首页 > 文献资料
-
木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎28例
目的 探讨木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点及抗菌药物治疗方法.方法 回顾性分析解放军总医院老年病房28例木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP的临床资料.结果 木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP均发生在有基础疾病的患者,其中20例(71.4％)接受机械通气治疗;发热17例(60.7％),呼吸困难20例(71.4％),肺部啰音或实变体征20例(71.4％).9例(32.1％)出现白细胞升高,但是中性粒细胞百分比升高者却有25例(89.3％),C-反应蛋白升高者有24例(85.7％);分离菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率高达100.0％,氨曲南的耐药率为89.3％.对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林钠/他唑巴坦较为敏感,药物敏感率分别为82.1％、83.3％、89.3％.初始治疗药物主要为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药(42.8％)、碳青霉烯类(46.4％)、喹诺酮类(42.9％),治疗终点好转率85.7％,30 d死亡4例,病死率为14.3％.结论 对于木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药有一定疗效.
-
供应室发放无菌物品的盛物盘与请领单细菌污染调查
对医院供应室发放无菌物品的盛物盘与请领单,用棉拭涂抹法采样,进行了细菌污染检测.在对其实行消毒管理前,两者细菌检出率均为100%.盛物盘与请领单表面细菌总数超标(≥5 cfu/cm2)率分别为92.5%(74/80)与83.0%(83/100).检出的细菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、黄色奈氏菌、大肠杆菌、枯草芽胞杆菌、木糖氧化无色杆菌等10余种.
-
木糖氧化无色杆菌感染致心包炎1例
无色杆菌旧称产碱杆菌,是一种毒力较低的非发酵革兰阴性杆菌,临床大多数的无色杆菌感染是院内获得,主要表现为菌血症、导管相关的血流感染、肺炎等.笔者将报道临床较为少见的木糖氧化无色杆菌感染所导致的心包炎1例.
-
3株木糖氧化无色杆菌烈性噬菌体的佳保存方法研究
目的：寻找木糖氧化无色杆菌噬菌体简便高效的保存方法。方法将该噬菌体用不同的方法和温度保存，在不同时间点检测噬菌体的效价。结果与结论在－80℃、－20℃和4℃温度保存时，甘油和二甲基亚飒保存16个月后，phiAxp－1和phiAxp－2效价能稳定在初始的1010 PFU／ml，phiAxp－3效价略微从1011下降到1010 PFU／ml。使用氯仿在4℃保存16个月后，3株噬菌体的效价都略微下降，但优于其他保存温度（－80℃、－20℃、室温和37℃）。因此，这些都是保存木糖氧化无色杆菌噬菌体的合适方法。
-
非发酵革兰阴性杆菌感染及耐药性研究
非发酵革兰阴性杆菌大多产生能水解β-内酰胺类抗菌药物的灭活酶（β-内酰胺酶），β-内酰胺酶能裂解青霉素族和头孢菌素族抗菌药物的基本结构β-内酰胺环，从而使其丧失抗菌活性，是细菌对β-内酰胺类抗菌药物的主要耐药机制，尤其能产生超广谱β-内酰胺酶（ ESBL）的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为代表的多重耐药菌以及对氨基糖苷类及所有β-内酰胺类（替卡西林／克拉维酸除外）天然耐药的嗜麦芽窄食单包菌，是临床住院患者院内感染治疗的重点；洋葱伯克霍尔徳菌、木糖氧化无色杆菌、脑膜炎败血金黄杆菌的检出率呈现上升趋势，且多重耐药严重；卡他莫拉菌对利奈唑胺、达托霉素等天然耐药。治疗产ESBL菌引起的感染，应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物，延缓细菌耐药性的产生。
-
张家口地区木糖氧化无色杆菌耐药性的相关基因分析
目的:了解张家口地区木糖氧化无色杆菌耐药性的相关基因的基因型别,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法:应用改良三维试验法筛选耐β-内酰胺类药物的菌株,再结合PCR技术和序列测定检测耐药菌ESBLs和AmpC酶的基因型别,后进行统计学分析.结果:2010年12月～2011年12月本地区临床分离的48株木糖无色杆菌菌株中有32株对β-内酰胺类药物耐药,检出率高达66.7％,其中14株单产ESBLs,5株单产AmpC酶,9株同时产ESBLs和AmpC酶,4株为未知型菌株;筛选出的耐药菌中有24株PCR结果阳性,分属于不同耐药基因型并发现存在多重耐药基因.ESBLs以TEM型检出率高,均为TEM-1亚型;AmpC酶检出率也较高,均为DHA-1型;多重耐药基因TEM+CTX-M-1 +AmpC检出率高.结论:张家口地区木糖氧化无色杆菌的耐药现象严重,临床上应严格掌握头抱菌素类药物的使用以取得更好的治疗效果.
-
新生儿木糖氧化无色杆菌败血症临床特征及耐药性分析
目的 探讨新生儿木糖氧化无色杆菌败血症的临床特征及耐药性.方法 回顾性分析2012年3月至2013年12月间,发生木糖氧化无色杆菌败血症新生儿的临床资料.结果 研究期间共13例患儿发生18次木糖氧化无色杆菌败血症,3例(23.1％)为暴发性感染.所有患儿均早产,8例(61.5％)出生体质量＜1 000 g.早产、全肠外营养、接受广谱抗菌药物治疗和脐静脉导管留置是诱发原因.早产合并呼吸窘迫综合征是主要的诊断.常见的临床特征为血小板减少、腹胀、中性粒细胞减少和呼吸暂停.所有临床分离株对复方新诺明和美罗培南敏感,对其他抗菌药物的敏感性存在差异.结论 木糖氧化无色杆菌具有潜在的引起严重院内新生儿感染的风险,准确及时的药敏分析,同时兼顾不同新生儿的基础病情,可使新生儿败血症得到良好控制.
-
木糖氧化无色杆菌的研究进展
Achromobacter xylosoxidans(木糖氧化无色杆菌)是一种需氧、非发酵、不形成芽胞、有动力、氧化酶和触酶阳性、氧化木糖产酸的革兰阴性杆菌,多分布于水生环境,也见于各种临床标本,如耳分泌物、血液、尿液、腹水、脑脊液等,目前已公认为一些严重感染的机会致病菌.本文主要介绍木糖氧化无色杆菌的耐药性、以及鉴定的研究进展.
-
一株猪肺炎木糖氧化杆菌分离鉴定及系统进化树分析
目的 鉴定猪群体性肺部感染的病原菌.方法 采用生化鉴定、小白鼠致病性试验、16S rRNA PCR鉴定及系统进化树分析.结果 根据生化鉴定、小白鼠致病性试验及16S rRNA PCR鉴定.结果表明该菌为一株具有一定毒力的木糖氧化无色杆菌,同源性分析该菌与KF879922.1相似性为99.9％,命名为TLSY-1.结论 该菌的鉴定将为仔猪肺炎病原鉴定提供新的依据.
-
含三氯羟基二苯醚消毒液中检出木糖氧化无色杆菌
目的观察5%三氯羟基二苯醚消毒液中细菌存活情况.方法进行细菌的鉴定分离及中和剂选择试验和定量杀菌试验.结果在使用前含5%三氯羟基二苯醚(三氯散)的消毒液中检出1株木糖氧化无色杆菌,生长菌落数为5.50×105 CFU/mL.受污染消毒液经加温杀菌后,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌仍具有较好杀灭效果,而对取自该样液的木糖氧化无色杆菌仍无杀灭作用.结论木糖氧化无色杆菌可抵抗较高浓度的三氯羟基二苯醚.
-
广西北海市某医院木糖氧化无色杆菌感染分布情况及药敏分析
目的 探讨木糖氧化无色杆菌(Ax)感染在医院的分布情况并分析其药敏情况.方法 回顾性分析该院86例Ax感染患者的临床资料,了解其在临床科室分布情况,并分析其对16种抗生素的敏感性.结果 从86例患者不同标本中分离出Ax86株,其中痰标本43株,血液标本34株,其他标本9株;Ax感染主要分布在呼吸内科(34.9％)、儿科(12.8％)、重症医学科(11.6％);Ax对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、左氧氟沙星的敏感率分别为100％、98.8％、95.3％、95.3％.结论 呼吸内科、儿科及重症医学科患者为Ax感染的常见人群;该茵对美罗培南、哌拉西蛛/他唑巴坦、哌拉西林、左氧氟沙星敏感性高,可作为经验用药的依据.
-
木精氧化无色杆茵研究进展
木糖氧化无色杆菌广泛存在于自然及医院环境中,是少见的社区和医院获得性病原菌,近年来逐渐被认为是肺囊性纤维化、免疫系统受损以及患有慢性基础疾病患者的常见致病菌,并可引起广泛的临床感染症状. 由于其对多种抗生素耐药,治疗困难,致死率高,故日益受到关注,但现有研究资料仍十分有限. 本文拟就木糖氧化无色杆菌的生物特性、分布、感染情况、药物敏感性、产酶情况及耐药机制等作一综述.
-
木糖氧化无色杆菌皮肤及软组织感染7例分析
目的 探讨木糖氧化无色杆菌导致的皮肤及软组织感染病例的临床特征及临床分离株的耐药性.方法 对2007年3月～2014年2月间张家口市第四医院检出的7例木糖氧化无色杆菌皮肤及组织感染患者临床资料进行回顾性分析.结果 7例木糖氧化无色杆菌皮肤及组织感染患者中,6例(85.7％)患者感染继发于创伤、近期手术及心血管疾病;5例(71.4％)患者为木糖氧化无色杆菌单独感染;4例(57.1％)患者为社区获得性感染;除1例感染复发外,其它患者使用抗生素进行治疗后临床转归都较好.结论 木糖氧化无色杆菌可引起社区获得性感染,引发皮肤及软组织感染,尤其是有心血管疾病、近期手术史及创伤的患者.木糖氧化无色杆菌高抗生素抵抗能力,治疗方法存在区别,需谨慎考虑抗生素的选择及患者的基础病情.
-
医院感染过度诊断暨1例木糖氧化无色杆菌致肺部感染分析
1 病例资料患者男性,78岁,因腹胀、腹痛,纳差,便闭5天入院.入院查体:双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/分,律不齐 ,频发房性早搏, 腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象 .入院诊断:肠梗阻.入院当天外科手术剖腹探查,术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3小时. 术后转ICU病房后查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难, 排出的痰为深黄色粘稠脓痰,量多.痰培养报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏如表1所示.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、酸中毒化痰等治疗后病情曾一度好转,但不稳定.于入院第9天病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.死亡诊断:肠梗阻,弥漫性腹膜炎,大肠低分化腺癌,双肺感染, 呼吸衰竭,左肺不张,乙状结肠造瘘术后,冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭,上消化道应激性溃疡.
-
木糖氧化无色杆菌致肺部感染1例
病例 男性,78岁,主因腹胀、腹痛,纳差,便闭5 d,于2005年4月8日16时收入院.入院查体:T36.4C,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg.双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/min,律不齐,频发房性早搏,腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象.人院初步诊断:肠梗阻.入院后行剖腹探查.手术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3 h.4月9日5时术后转ICU病房,查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难,排痰为深黄色粘稠脓痰,量多.4月12日行痰培养,报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、纠正酸中毒及化痰等对症治疗后病情曾一度好转,但不稳定.4月17日下午病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.
