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老年退行性心脏瓣膜病临床研究
目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素.方法 回顾分析2002年9月～2007年10月130例年龄在60～94岁.超声心动图符合老年退行性瓣膜病诊断患者的临床资料.结果 老年退行性心脏瓣膜病总检出率为22.4%(130/580),80～94岁组检出率(34.3%),>70～79岁组(25.2%),>60～69岁组(13.6%),P<0.05;瓣膜退行性病变的发生部位以主动脉瓣多见(77.7%),较常见主动脉瓣关闭不全,其次累及二尖瓣(10.0%).引起二尖瓣关闭不全,亦可同时侵及主动脉瓣和二尖瓣(12.3%);高血压的程度与退行性瓣膜病关系密切.结论 增龄是退行性心脏瓣膜病的主要危险因素.高血压是退行性心脏瓣膜病重要危险因素及促进因素.退行性心脏瓣膜病是引起老年人心功能不全、心律失常和猝死的重要原因.目前,超声心动图仍是检出退行性心脏瓣膜病敏感、实用的方法.
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超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化关系中的作用分析
目的:分析超声在评估老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化关系中的作用.方法:选取2015年3月至2016年10月我院50例退行性心瓣膜病患者作为观察组,同期非退行性心脏瓣膜病的老年患者50例作为对照组,对两组患者进行心脏彩超检查和颈动脉超声检查,记录观察组患者的心脏瓣膜钙化分级、测量颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块积分;记录两组患者的心脏血管狭窄堵塞情况.结果:3级患者的斑块指数(CROUSE积分)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)均明显高于1级和2级,差异有统计学意义(P＜0.05);2级的患者上述指标高于1级患者(P＜0.05);观察组发现血管狭窄的患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈动脉硬化情况与退行性瓣膜病的关系密切,超声检查可以通过对颈动脉硬化情况及心脏瓣膜病变程度来评估老年退行性心脏瓣膜病的病情.
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老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断分析
目的:分析老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断结果,总结致病原因.方法:选择2015年10月—2016年10月间入院的55例老年退行性心脏瓣膜病患者为观察组,选择同时期入院的55例无老年退行性心脏瓣膜病的患者为对照组,回顾性分析两组患者的超声心动图检查结果.结果:观察组在左室扩大、左房扩大、左室松弛性降低、主动脉硬化、高血压、冠心病、脑卒中疾病中的检出率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组瓣膜病变主要位于主动脉瓣膜上,其次为二尖瓣和主动脉瓣、二尖瓣并存,肺动脉瓣、三尖瓣上无退行病变.结论:造成老年退行性心脏瓣膜病发生或加重的主要原因为冠心病、动脉硬化、高血压,为此,应对老年人定期实施心脏超声检查,纠正易患因素,预防和延缓疾病的发生、发展.
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老年退行性心脏瓣膜病69例临床护理
对69例住院老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvulardisease,SDHVD)患者的临床资料进行分析,患者多伴发心力衰竭、高血压、冠心病等疾病.针对发病群体的特殊性,进行有效的治疗和心里疏导,建立良好的、科学的生活方式,增强患者的自我保健意识,对疾病的转归和预防并发症的发生起到至关重要的作用.
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老年退行性心脏瓣膜病诊断中彩色多普勒超声的应用分析
目的 分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值,并探讨其超声心动图特点.方法 应用Madison 8000多普勒超声仪对650例60岁以上老年患者进行多切面探查,探头频率为2.5 MHz,观察患者房室大小和瓣膜的形态结构、流返部位和程度.结果 退行性心脏瓣膜病发病率随患者年龄增长呈升高趋势,主要累及主动脉瓣,多伴有主动脉瓣返流,二尖瓣较少累及.结论 应用彩色多普勒超声可直接观察老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜厚度与回声强度与活动度,此外还可发现瓣环钙化状况与返流程度,值得临床推广应用.
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老年退行性心脏瓣膜病39例临床分析
目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的临床特点.方法 对39例老年SDHVD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 39例SDHVD患者,年龄大于70岁者33例,占84.6%;33例(84.6%)并存1种或以上的疾病;超声心动图(UCG)检查发现主动脉钙化35例(89.7%).结论 SDHVD常合并冠心病、高血压等心血管疾病,且多并发心律失常与心功能不全.UCG是诊断该病的基本手段与重要依据.
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彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析
目的 研究探讨彩色多普勒超声用于老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患者临床诊断的价值.方法 选取2013年3月～2017年7月我院收治的130例疑似SDHVD老年患者作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以临床综合诊断结果作为参照,计算彩色多普勒超声对SDHVD诊断的灵敏度、特异度、准确性,分析彩色多普勒超声的诊断结果与临床综合诊断结果的一致性,统计彩色多普勒超声对SDHVD不同分型的诊断符合率.结果 彩色多普勒超声对SDHVD的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23％、96.15％、94.61％;彩色多普勒超声诊断结果与临床综合诊断结果的一致性良好,Kappa=0.735;彩色多普勒超声对主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化、联合瓣膜钙化的诊断符合率分别为96.23％、96.43％、100.00％.结论 在老年SDHVD的临床诊断中,采用彩色多普勒超声诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确性,可对不同分型的心脏瓣膜病变予以鉴别区分,其诊断价值相对较高.
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老年退行性心脏瓣膜病与心率变异
老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvulardiseases,SDHVD)又称老年钙化性心脏瓣膜病、老年性心脏瓣膜病或老年心脏钙化综合征,是随着年龄增长,心脏结缔组织退行性变而纤维化、钙化,从而使瓣膜和(或)其支架的功能异常引起的一组心脏病.随着超声诊断学的发展,其检出率不断提高,是老年人常见的心脏瓣膜病,可导致心律失常、心功能减退、心力衰竭以及猝死.自1962年始许多国家认定SDHVD是有其重要临床意义的老年心血管疾病之一.心率变异性(heart rate variability,HRV)是反映自主神经系统平衡的定量检测指标[1,2],HRV分析是近年发展起来的应用动态心电图(Holter)技术,通过测量连续R-R间期变化的变异数定量,评价心脏自主神经系统功能的一项新方法.HRV减低是心脏性猝死、严重心律失常危险的预测指标,也是监测心力衰竭的一个独立指标.HRV应用于SDHVD与其他心血管疾病或非心血管疾病一样有着重要意义.
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老年退行性心脏瓣膜病发病机制的研究概述
老年退行性心脏瓣膜病即老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年退行性心脏病.主要表现为心脏瓣膜纤维化及钙盐沉着,导致瓣膜增厚、变形及僵硬度增加,引起瓣膜狭窄或关闭不全.瓣膜受累以主动脉瓣为主,其次为二尖瓣,单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少.老年退行性心脏瓣膜病的病因尚未完全阐明,本文重点就其发病机制新进展进行概述.
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探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素
目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征并分析相关危险因素。方法：选取2014年5月-2015年5月我院收治的80例老年退行性心脏瓣膜病的患者作为研究组，选取同期收治的80例冠心病患者作为对照组，对两组患者进行超声心动检测。结果：老年退行性心脏瓣膜病患者的病变部位主要为主动脉瓣（72.5%），其次是主动脉瓣合并二尖瓣（17.5%）导致二尖瓣关闭不完全，单纯为二尖瓣的占10%等；结论：主动脉瓣是老年退行性心脏瓣膜病的主要病变部位，高龄是主要引起退行性心脏瓣膜并的主要危险因素。
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33例老年人退行性心脏瓣膜病的观察及护理体会
老年人退行性心脏瓣膜病是瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病,也是引起老年人心衰和猝死的重要原因,临床上应严密观察病人生命体征、药物疗效与毒副反应,加强病人心功能不全的护理,使病人在良好的身心状态下接受治疗.
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老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析探讨
目的 探讨和进一步提高对老年人心律失常发生原因的认识. 方法 分析107例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况,全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、24 h动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病. 结果 其心律失常的发生率为76.6%,其中室上性心律失常占52.4%,室性心律失常占13.4%,房性心律失常并室性心律失常占9.8%,各种类型传导阻滞占24.3%. 结论 老年人心律失常的发生与心肌的退行性变以及病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统有关.
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老年退行性心脏瓣膜病
1904年Monchkebery首先发现人在自然衰老过程中发生退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄;1910年Dewisky首次描述了二尖瓣环钙化.所谓老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心瓣膜病,或老年心脏钙化综合征,是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上,随着年龄的增长,心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全.病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣环,临床上主要表现为钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化.因病变可以累及瓣周组织、冠状动脉、心脏传导系统以及主动脉和左心房,临床上可以出现房室及束支传导阻滞、早搏和心房颤动等,也是老年人感染性心内膜炎的好发部位.
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超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病变诊断中的应用
随着我国人口步入老龄化社会,突显了老龄化的速度快,人口多的特点.随着老龄化的进程,老年病也随之增多,老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)是老年人主要的瓣膜病.国外文献报告其发生率,仅次于冠心病位居第二位,成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管病,其诊断主要靠超声心动图检查.
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126例老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声心动图结果分析
目的：了解老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图表现特点，为临床诊断提供帮助。方法：对确诊为老年退行性心脏瓣膜病的126例患者超声心动图结果、心功能改变及合并症等临床资料进行回顾性的总结和分析。结果：本组126例中，瓣膜病变发生率以主动脉瓣钙化为主（67．46％），其次为主动脉瓣合并二尖瓣病变（26．19％），二尖瓣及主动脉瓣合并三尖瓣病变较低；瓣膜病变伴返流以主动脉瓣出现返流占绝大多数（91．3％）。其中109例出现左室舒张功能障碍（86．5％），16例出现左室收缩功能下降（12．7％）。主要合并病症有高血压病、冠心病、2型糖尿病、高脂血症及肺心病等。结论：老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图有其特殊表现，对于中老年人群须及早行彩色多普勒超声检查，尤其是伴有高血压、冠心病、糖尿病等危险因素者，更应尽早检查，以便早发现，早治疗。
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老年退行性心脏瓣膜病与鼾症相关研究
目的探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征.方法对452例老年鼾症患者与452例非鼾症老人进行队列研究,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能.结果老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比,差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论鼾症可能是导致DCVD的原因之一,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素.
关键词： 老年人 退行性心脏瓣膜病 鼾症 彩色多普勒超声心动图 -
超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床应用
目的 分析超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床应用价值.方法 对486例60岁以上老年患者进行超声心动图探查,观察患者心脏房室大小和瓣膜的形态结构、返流部位、返流程度及心脏功能.结果 老年退行性心脏瓣膜病的患者184例,其中钙化性主动脉瓣关闭不全合并二、三尖瓣钙化伴关闭不全1例,二尖瓣钙化伴关闭不全10例,二尖瓣环钙化伴关闭不全32例,钙化性主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣环钙化或二尖瓣钙化伴关闭不全64例,单纯的钙化性主动脉瓣关闭不全77例,以单纯主动脉瓣钙化性关闭不全多见,占41.8%.结论 超声心动图检查是观察老年退行性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜厚度、回声强度与活动度以及发现瓣环钙化状况与返流程度的较好无创性检查方法,值得广泛应用于临床.
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老年退行性心脏瓣膜病的彩超诊断分析
老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病是心脏瓣膜纤维层的退行性病变及钙盐沉积的结果,心脏瓣膜发生钙化,不仅能引起瓣膜功能失常,还能导致心律失常等临床改变.随着人口老龄化及彩超的广泛应用;心脏瓣膜退行性病变检出率也随之提高.
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老年退行性心脏瓣膜病的彩超诊断
老年退行性心脏包膜病亦称老年性心脏瓣膜病,二尖瓣环钙化,主动脉瓣环钙化等,是老年人主要的心脏瓣膜病.近年来,由于彩超的广泛应用,对该病的诊断率及检出率大为提高.
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老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断分析
目的 分析老年退行性心脏瓣膜疾病的超声声像特征,评价超声的诊断价值.方法 以2014年2月至2016年7月,医院就诊的患者入组,超声诊断为心脏瓣膜疾病患者60例,纳入病例组,选择同期心电图表现异常、心动过速,未被诊断退行性心脏瓣膜疾病对象,纳入对照组.结果 60例退行性心脏瓣膜疾病患者,超声诊断单纯主动脉钙化占70.0％,主动脉合并二尖瓣钙化占20.0％,单纯二尖瓣钙化占10.0％,与CT检查相符率为91.67％(22/24).病例组与对照组有瓣膜功能障碍比重高于对照组,病例组左房扩大、E/A＜1比重高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组、对照组LAD、LAV、LVEF、ESV、EDV、LVIDd、E/A水平组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声能够有效的评价心脏瓣膜功能,对心脏瓣膜钙化的诊断敏感性也较好,老年人退行性心脏瓣膜病患者伴有不同程度心脏结构、功能改变,超声能够获得丰富的量化指标,辅助诊断瓣膜病,分析对心脏功能的影响.
