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西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片对早期2型糖尿病肾病的保护作用及相关机制.方法 选取2015年6月 ～2017年10月在解放军210医院治疗的伴有下肢动脉粥样硬化的早期2型糖尿病肾病患者80例,根据治疗方法不同随机分为坎地沙坦酯分散片治疗组(对照组,40例)和西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗组(联合治疗组,40例).观察两组患者治疗前和治疗12周后尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血浆尿素(BUN)和肌酐(Scr)、血脂以及血浆炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 两组患者治疗前UACR、BUN和Scr、血脂以及血浆TNF-α差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,两组患者尿白蛋白/肌酐比值、血浆TNF-α较治疗前均明显下降(P<0.05),联合治疗组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01);两组血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组TG低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUN和Scr与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期2型糖尿病肾病比单独应用坎地沙坦酯分散片能更明显地减轻炎症、改善脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄.
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坎地沙坦酯分散片对高血压的疗效及血压变异性的影响
目的 通过ABPM观察坎地沙坦酯分散片控制高血压患者的血压效果及血压变异性.方法 原发性高血压患者65例,整个研究过程包括2周停药观察期和8周治疗期.口服坎地沙坦酯分散片8mg,qd,在治疗1、2、4、6和8周末各随访1次.服药4周后若患者坐位舒张压(DBP)≥90mmHg,则增加剂量至12mg.在治疗开始时以及治疗期的第8周进行24h动态血压监测.结果 (1)服药后24h和白天、夜间收缩压(SBP)较服药前分别下降(9.74±9.35)/(9.75±5.98)/(9.72±8.91)mmHg,服药后24h和白天、夜间舒张压(DBP)较服药前分别下降(8.23±6.13)/(8.13±6.32)/(8.30±5.84)mmHg,P<0.01.(2)24h动态血压监测示服药后SBP、DBP的谷峰比率分别为84.15%、89.02%.(3)轻微不良反应发生率为6.2%(4/65例).结论 患者每日一次口服国产坎地沙坦酯8～12mg治疗高血压持续24小时有效、血压变异性小.
