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氧气湿化瓶供应室集中消毒管理
氧气湿化瓶是氧气吸人治疗的重要装置,氧疗是临床常用的治疗方法之一,湿化瓶引起的呼吸道院内感染不容置疑.为了有效的降低医院用氧呼吸道感染的发生,我院2011年将氧气湿化瓶由消毒供应中心实行集中管理,统一回收.由消毒供应中心进行浸泡、清洗、消毒、采用纸塑袋封装保存,细菌检出率明显减少.
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供应室发放无菌物品的盛物盘与请领单细菌污染调查
对医院供应室发放无菌物品的盛物盘与请领单,用棉拭涂抹法采样,进行了细菌污染检测.在对其实行消毒管理前,两者细菌检出率均为100%.盛物盘与请领单表面细菌总数超标(≥5 cfu/cm2)率分别为92.5%(74/80)与83.0%(83/100).检出的细菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、黄色奈氏菌、大肠杆菌、枯草芽胞杆菌、木糖氧化无色杆菌等10余种.
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洪江市医疗卫生单位细菌污染检测
1994~1998年,对洪江市医疗卫生单位细菌污染进行了检测.一次使用性医疗用品与灭菌医疗器材细菌检出率分别为4.77%(35/733)与12.06%(177/1468),使用中消毒液细菌总数超标(>250 cfu/ml)率为7.14%(61/854),室内空气细菌总数超标(Ⅱ类场所>200 cfu/m3,Ⅲ类场所>500 cfu/m3)率为49.84%(318/638).
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伊宁市医疗机构使用中消毒液细菌污染调查
1996~1999年,对伊宁市12所医疗机构使用中消毒液取1 ml,加入9 ml相应中和剂溶液中,检测细菌总数。结果,细菌总数超标(>100 cfu/ml)率为21.56%(36/167)。其中,苯扎溴按、乙醇、强力碘、苯酚细菌总数超标率分别为26.23%(16/61)、25.49%(13/51)、15.15%(5/33)与9.09%(2/22)。用于浸泡无菌器械者,细菌检出率为34.78%(24/69)。对注射室、妇检室、产房、口腔科、供应室、换药室、手术室的无菌械器浸泡液分别采样10、2、16、20、3、8、10份,检出细菌者分别为6、1、7、7、1、1、1份。
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医院化验报告单细菌污染调查
1998年12月~1999年3月,对本院(市级综合医院)门诊、住院部化验报告单进行了细菌污染调查.对门诊、病房各抽检30份化验报告单,细菌检出率为100%(60/60).
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沧州市医院消毒工作质量调查
1997~1998年,对沧州市医院消毒工作质量进行了调查.一次使用性医疗用品细菌检出率,1997年与1998年分别为18.2%(2/11)与11.1%(3/27).
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细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立
子宫内膜是衬于子宫腔内面的一层粘膜.它成分复杂,功能多样,每月都要经历一次增生、分泌和剥脱的特征性变化.临床上炎症因素所导致的妇产疾病尤为常见.有报告表明,异常子宫出血患者子宫内膜细菌检出率为79.5%,其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌比例高,被认为是异常出血的主要致病菌[1].本实验采用大肠杆菌产生的细菌脂多糖(LPS)(SIGMA公司0127:B8)诱导子宫内膜炎症模型,为进一步对子宫内膜炎症相关机理的研究和治疗药物疗效的评定奠定了基础.
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不同备皮方法对术前术野皮肤表面细菌含量的影响
目的 探讨术前不同去毛备皮方式、不同备皮时间对手术患者术野皮肤细菌含量的影响.方法 从普通外科、心血管外科、妇科及骨科随机抽取择期手术患者161例,分别进行不同备皮方式的处理:A组,术前1 d晚上常规剃毛沐浴加术区肥皂清洁2遍;B组,术前2 h常规剃毛沐浴加术区肥皂清洁2遍;C组,术前1 d晚上不剃毛(必要时仅剪去手术切口周围10 cm范围长于1 cm可能影响手术操作的体毛)沐浴加术区肥皂清洁2遍;D组,术前2 h不剃毛沐浴加术区肥皂清洁2遍.在患者进入手术室之前30 min进行术野细菌采样并送细菌室培养.结果 在细菌检出率方面,剃毛组(A+B)和不剃毛组(C+D)间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同备皮时间(A、B、C、D)组间检出率差别无统计学意义(P>0.05).各组均没有金黄色葡萄球菌细菌检出.术野皮肤表面细菌含量结果与细菌检出率结果相似.结论 术前沐浴加术区肥皂清洁2遍能很好的清除术野皮肤表面细菌,彻底清洁后皮肤表面细菌菌落数与术区是否剃毛相关而与备皮时间无关.
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化学预备在根管治疗中的临床作用评价
目的 评价化学预备在根管治疗中的临床作用.方法 选择2011年9月至2012年6月在商丘市中心医院行根管治疗的患者40例(62颗患牙,161个根管)作为研究对象.将上述患者依据随机数字表法分为两组:A组20例(30颗患牙,80个根管)在根管预备过程中向根管内注入乙二胺四乙酸(EDTA);B组20例(32颗患牙,81个根管)单纯用根管锉预备根管,根管预备过程中均用0.9%生理盐水冲洗.依据X线片及临床检查评价根管预备效果.两组每个根管预备前后分别于根管内取样接种,然后分析根管内厌氧菌检出率的变化.结果 A组根管疏通率为93.4%,B组根管琉通率为66.7%,两组根管疏通率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组预备前厌氧菌比较差异无统计学意义(P>0.05),预备后A组厌氧菌显著少于预备前(P<0.05),且显著少于B组(P<0.05).结论根管治疗过程中EDTA的应用使根管预备效率明显提高,厌氧菌数量明显减少.
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82例穿刺标本涂片镜检与细菌培养结果比较
目的:通过对脓性分泌物或穿刺液标本涂片镜检与细菌培养两种方法细菌检出率的比较,探讨细菌学诊断的影响因素.方法:对临床送检的82例脓性分泌物或穿刺液标本进行涂片镜检和细菌培养.结果:82例标本细菌培养检出菌48例阳性率为58.5%(48/82 ),涂片镜检检出菌45例,阳性率为54.9%(45/82).涂片镜检阴性而细菌培养阳性的有7例(16.3%),涂片镜检阳性而细菌培养阴性的有4例(8.9%).结论:两种方法相互补充,为临床正确分析细菌学检验结果提供参考.
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甲壳质医用创面贴的临床应用
背景:甲壳质制备的创面材料具有减轻伤口疼痛、止血、促进伤口愈合作用,并且具有良好的生物相容性和抗菌性,通透性好,能通过体内酶自然降解。
目的:对比分析采用甲壳质医用创面贴与常规敷料进行伤口换药处理的临床疗效。
方法:纳入临床门诊换药治疗患者60例,按患者意愿分别采用甲壳质医用创面贴和常规敷料换药处理,每组30例。比较两组处理后3,7,14 d伤口愈合率、细菌检出率及目测类比评分,并记录两组的愈合时间和治疗费用。
结果与结论:甲壳质医用创面贴组不同时间点伤口愈合率高于常规敷料换药组(P <0.05),不同时间点细菌检出阳性率、目测类比评分低于常规敷料换药组(P <0.05)。甲壳质医用创面贴组窗口愈合时间短于常规敷料换药组(P<0.05)。两组治疗费用比较差异无显著性意义。结果表明采用甲壳质医用创面贴处理创口可以有效促进伤口愈合,降低细菌感染率,患者治疗满意度较优。 -
外科感染防治的进展与展望,问题与对策
感染始终是困扰外科医生并挥之不去的阴影.在新世纪开始之际,就外科感染问题回顾过去,认清现状,展望未来,是很有必要的.1 外科感染诊治的进展在诊断方面,除影像学(如CT引导下穿刺诊断胰腺坏死感染)、病理学(如组织活检诊断深部真菌感染)、毒素检测(如用酶联免疫吸附法检测粪便滤液中A毒素诊断难辨梭菌性肠炎)、免疫学(如检测血中或脑脊液中隐球菌或曲霉菌抗原诊断系统性真菌感染)等以外,更突出的是微生物学诊断的进步.厌氧菌培养技术的开发与普及极大地提高了人们对厌氧菌感染的认识和治疗水平.采用选择性培养基能显著提高某些可疑致病菌的检出率.微生物自动化分析仪能在数小时内根据微生物的代谢产物而不是细菌形态作出快速诊断.认识到各种原因造成的肠粘膜屏障损害能引起肠道细菌移位和肠源性感染是近年来的一大进步.这种状况很容易通过动物(尤其是啮齿类动物)模型重复出来,但在临床上,由于缺乏局部感染灶和血培养阳性率很低而往往难以证实.应用聚合酶链反应(PCR)技术能够根据血中存在细菌基因特定片段诊断全身性感染[1].一般培养只能检出活着的细菌,而PCR方法还能发现已被免疫细胞吞噬甚至已经碎裂的细菌,有很高的敏感性和特异性[2].在我们的一项火器多发伤动物实验中,外周血细菌常规培养阳性率为47%,而用PCR法的细菌检出率高达82%.
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1999年我国儿科临床医学进展儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展
现将1999年我国儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展简述如下.1 呼吸道感染的病因与病原学研究呼吸道感染的病原仍是研究热点.陈东科等[1]对北京地区幼儿园156名健康儿童做鼻咽分泌物菌群培养、分离鉴定,结果全部受检儿童细菌检出率达100%,且近70%分离到2种或2种以上细菌.
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中国兰平板在细菌培养中的应用初步探讨
细菌和真菌是患者感染性疾病常见的原因之一,提高临床标本的检出率,再按CLSI文件药敏规则做药敏,对医生合理使用抗生素,积累经验起到很大的作用.本文就使用中国兰平板前后提高检出率进行探讨,现报告如下.
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对“糖尿病足感染病原菌分布与病情严重性相关”的编后评论
这是值得一读的临床科研型论著.本文分析了Wagner分级基础上的糖尿病足溃疡严重程度与感染严重程度的细菌学特征的关系,发现随着Wagner分级程度的加重,细菌学特点是由阳性球菌为主逐渐改变为由杆菌为主、混合件感染为主、条件致病菌更为常见;在细菌菌属上也有不同;多次取标本复检提高细菌检出率.需要指出的是,在分析糖尿病足溃疡细菌学特征时,务必重视细菌培养标本的采集.
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冠周冲洗上药后即刻拔牙致干槽症相关细菌检出的探讨
干槽症是困难牙拔除术后常见的并发症,尤其易发生在下颌智齿拔除后.本研究的目的是通过比较冠周用3%双氧水冲洗、上碘酚后即刻拔牙术后干槽症相关细菌检出率的差异,旨在寻找一种疗效确切、安全、简便、经济的预防干槽症的方法.
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社区获得性肺炎住院患者病原体构成分析
目的 了解近四年来唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者病原谱构成.方法 收集在河北联合大学附属医院呼吸内科住院治疗的400例成人社区获得性肺炎患者资料,分析其病原谱构成.1400例成人CAP住院治疗患者中,病原体阳性患者为245人,病原体检出率为61.3%.细菌培养阳性.结果 细菌感染患者140人,细菌检出率为35%,其中革兰氏阳性细菌占29.9%,革兰氏阴性细菌占70.1%,常见致病菌为肺炎克雷伯杆菌(9.8%)、肺炎链球菌(6.5%)、铜绿假单胞菌(4.5%).血清学检测非典型病原体IgM抗体阳性患者50人,检出率为(12.5%),病毒抗体阳性患者55人,检出率(13.8%).结论 唐山地区成人CAP患者常见的感染类型为细菌感染、其后依次非典型性病原体感染、病毒感染,其中细菌感染以革兰氏阴性细菌为主.
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泌尿系感染164例菌群分布及耐药性分析
为了解临床近年来泌尿系感染的病原菌分布和耐药性的情况,给临床治疗和合理用药提供依据,我们对近2年来临床拟诊为"泌尿系感染"患者的中段尿细菌检出率、菌群分布及耐药状况进行分析.
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电动剪毛器结合特效清洁剂在神经外科术前头部备皮中的应用
目的 探讨电动剪毛器结合特效清洁剂在神经外科术前头部备皮中的临床应用,探寻适合头部备皮合适的方法.方法 98例神经外科手术患者随机分为电动剪毛器结合特效清洁剂组(更新组)和传统组(采用止血钳夹刀片法),每组各49例,分别于术前2h采用电动剪毛器结合特效清洁剂和止血钳夹刀片法进行头部备皮,比较两组患者头部皮损情况,手术区域细菌检出率和头部备皮满意度调查.结果 经48 h细菌培养,更新组患者细菌检出率明显低于传统组(x2 =72.937,P=0.000);更新组备皮区皮损程度明显低于传统组(x2=60.47,P=0.000);更新组患者在疼痛感、痒感和舒适感的满意率上均明显优于传统组.结论 采用一次性备皮刀头的电动剪毛器剪毛,特效清洁剂消毒去污,含碘伏的纱布覆盖抑菌的备皮方法,可有效降低细菌检出率,皮损程度较轻,患者满意度较高.
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外感高热风热证的咽部微生境研究
目的观察外感高热风热证患者咽部微生境变化规律及中药治疗本证的微生态学作用机制.方法本研究分为两部分:(1)对30例健康人与30例外感高热风热证患者咽部的菌群、pH值及葡萄糖含量进行对比研究;(2)给患者以柴胡注射液雾化吸入治疗(治疗组),并与柴胡注射液肌肉注射治疗者(对照组).结果(1)外感高热风热证患者与健康人比较,咽部pH值及葡萄糖含量均降低,奈瑟氏菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、消化链球菌、大消化球菌、梭杆菌检出率明显升高;(2)治疗组疗效优于对照组;其体温复常时间、4h后退热幅度、咽部微生境pH值与葡萄糖含量的恢复情况及菌群失调的改善方面均优于对照组.结论外感高热风热证患者咽部微生境菌群失调,pH值及葡萄糖含量降低;柴胡注射液雾化吸入治疗能明显改善症状,纠正菌群失调,促进咽部微生境pH值和葡萄糖含量的恢复,有利于咽部微生境的恢复.