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台湾地区护理人员毕业后两年期临床训练计划推展及其评价
近年来医疗环境快速变革,医疗服务之复杂性与民众对医疗质量之要求日益高涨,考验着毕业后踏进临床新职场的护理人员.鉴于此,台湾地区行政院卫生署参考世界医学教育联合会之连续性医学教育概念,自2007年起,着手推动"教学医院教学费用补助计划",协助各卫生专业类别建构毕业后临床训练制度,使得初获医疗卫生人员证书者,通过专业团体共同制定的两年期训练课程,衔接院校养成教育及毕业后之临床训练,接受持续性的专业继续教育,以落实并提升医疗质量以及确保病人安全目标的实现.该计划执行迄今已4年,改变了过去传统师徒制之临床教学模式,推展以学习者为中心,以学习为导向,以证据为基础之学习模式,提升了学习者的批判性思维能力及其反思能力,也提升了护理人员危机辨识与处理能力.
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《康复护理学》课程的教学方法改革与效果分析
目前,康复护理在我国正经历着专业知识的初步积累、传播、实践和发展阶段[1].其教学方法的改革亦在探索之中.以问题为中心的学习(problem-based leaming,PBL)是以问题为基础的自主性探究性学习模式,即"提问-自学-解疑-评估"四步教学法.
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基于病理大切片改进腹腔镜下保留神经的根治性前列腺切除术
目的 腹腔镜下保留神经的根治性前列腺切除术是一项复杂的手术操作,需要较长的学习曲线才能做到控瘤、控尿、保神经的三大目标.病理大切片是确保肿瘤完整切除和神经血管束保留的“金标准”,将其引入手术学习的过程可能有助于缩短学习曲线.本研究探讨手术→病理→手术的反馈模式能否改进腹腔镜下保留神经前列腺癌根治术的学习模式.方法 笔者提出基于病理大切片的手术学习模式:利用前列腺大切片病理技术准确评判手术切缘和神经保留程度,基于病理信息对照手术录像分析手术过程中解剖层次,建立视觉-解剖-操作的规律并不断改进.本文回顾性分析2015年1月至12月间进行的20例腹腔镜下保留神经的根治性前列腺切除术.比较这些患者临床病理信息、手术时长,术中出血量以及术后性功能和尿控功能.结果 相比于前期手术病例(A组),后10例患者(B组)的控瘤、控尿、保神经成功率均显著提升.B组患者的平均手术时间缩短至94.6分钟,平均术中出血量减少至153ml,切缘阳性率也显著降低,术后3个月的性功能量表显示性功能和尿控的满意度的EPIC-CP,平均评分达到8.6分.结论 基于病理大切片的手术学习模式可以缩短腹腔镜下保留神经前列腺癌根治术的学习曲线.
关键词: 病理大切片 学习模式 腹腔镜根治性前列腺切除术 -
工作过程系统化理论在高职院校护理专业《护理技术》课程教学中的应用
1 指导思想:教育部(2006)16号文中提出:"要积极推行与生产劳动和社会实践结合的学习模式,把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切人点,带动专业调整与建设,引导课程设置、教学内容和教学方法改革".
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TBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用体会
现代医学模式从纯生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,对现代医学教育提出了新的要求。以学生为主体教学方法的改革是广大医学教育者和教育管理者积极探索实践的教育教学改革方向。TBL 是美国教育学家Oklahoma 大学的Larry Michaelsen 在2002年提出的一种新型成人教学模式【1】,近数年来在大学医学教育中逐渐被推广应用。我国目前医学课程主要有3种常用的教学模式,以集中讲授为主的传统教学方法(Lecture Based Learning,LBL),以提出问题后给出答案的问题式学习方法(Problem Based Learning,PBL)。小组或团队教学模式(Team-based Learning,TBL)是以一个小型组织化的学习环境为条件,以引导学生自主探究、合作学习为抓手,以教师的有效教学和管理方式为手段,以提高学生学习能力和综合素质为目标的一种学习模式【2】。
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Seminar 学习模式在研究生教学中的应用
长期以来,研究生口腔颌面外科理论课的学习都是教师讲,学生听的传统学习模式,而教师讲授的内容又多以教科书为主.这种学生被动参与的模式,常常会造成理论教学与临床实践的断层.于是常常出现学生对教科书里疾病的临床表现和诊断治疗倒背入流,而面对真实的病例却不知所措.
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CBL在临床医学八年制心血管内科教学中的应用
八年制临床医学教育培养的学生应具有宽厚的人文社科、自然科学知识,扎实的医学理论知识,较强的临床能力和一定的科研能力,较大的发展潜能及创新精神,以适应国际竞争需要[1]。因此,建立与之相适应的教学模式刻不容缓。心血管内科是内科学系统中复杂的学科之一,具有病种多、病因杂、诊疗手段发展迅速、诊治过程中病情变化快等特点,教学在培养学员动手能力、分析问题和解决问题能力方面具有重要意义。我们将病例为中心的学习模式(case-based learning, CBL )引入八年制临床医学心内科教学中,取得了良好的教学效果。
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骨外科带教实习中应用PBL教学法的体会
在医学的临床教学中,长期以来教师不断地探索教学方法,目的是为了更好地向学生传授知识,提高学生的学习能力,提高学生素质.由于以问题为中心的学习模式(Problem一based learning,PBL)对培养学生主动学习、分析和解决问题的能力以及独立思考能力和逻辑思维能力非常有效[1],因此,PBL教学模式正不断得到推广和发展.在我校临床医学专业五年制临床实习过程中,应用此教学法,取得了较为满意的教学效果.
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网络环境下急救医学教学改革的研究与实践
应用行动研究法开展网络环境下急救医学的教学改革,探索总结出一种既针对不同专业的非医学背景的在校学生,又可以用于社会公众等各类人群学习急救操作类技术的自主模拟学习模式.采用这种模式教学后,得到了学生的普遍认同,学生的学习成绩平均提高16.0分,为利用网络向社会公众普及急救知识和技术提供了可靠的学习方法和教学经验.
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Seminar学习模式在卫生管理类研究生培养中的应用
Seminar是一种基于问题和课题组织的探究性学习模式,在卫生管理类研究生教学培养中应用Seminar学习模式的实践表明,它对于提高我国研究生的培养质量有重要影响.
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美国健康保健改善学会的合作性学习模式
为了帮助美国的健康卫生机构在显著提高医疗服务质量的同时,减少医疗费用的支出.美国健康保健改善学会(The Institute for Healthcare Improvement,IHI)通过一种全新的合作性学习模式开展了一系列医学教育活动.IHI是一家独立的非盈利机构,位于美国马萨诸塞州,一直致力于创新医疗专业人员之间以及和患者之间的合作模式,以达到佳的诊疗效果.
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互动学习模式教学设计的实证思考
互动学习模式是以学生为中心的教学模式,鼓励学生参与教学过程,促进学生思考能力的提高.完成有效的课堂设计,才能更好地达到教学效果.以《老年社会工作》课程教学过程为实证案例,对互动学习模式课堂设计进行一些思考.
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探究互联网环境中医学生的学习模式
随着信息技术的发展,互联网(Internet)与校园网的接轨,网络技术在医学教育中的应用日益普及和深入,为医学教育搭建了有意义的互联网学习环境,提供了丰富的资源,医学生的学习方式也在悄然发生变化。网络学习的自主性、多样性,开放性,交互性,为学生的学习打开了个性化空间,出现了多种网络学习模式,激发了教师对学习对象的学习引导,提高了医学生的学习兴趣和课程的实效性。
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典型病例讨论学习模式的探讨
临床工作中常常提到的病例讨论主要是死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前病例讨论及病理讨论会.临床上对诊断、治疗、预后或风险较大的诊治,科室或医院往往组织不同级别的病例讨论会,由副主任医师以上职称人员主持,并有相应的记录,特殊情况由医务部门主持或邀请其它医院专家参加.按照CMB06-844住院医师培训改革项目协作课题计划,为全面提高医生的综合素质与能力,我院借鉴全球标准和国际经验,结合我院实际情况,努力探索建立双向互动、持续改进的培训模式.以问题为基础的学习(problem-based leaming,简称PBL)正在逐渐发展成为一种医学教学模式[1].
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"兴趣小组,问题导向"学习模式在临床医学专科教育教改中的探索与实践
在临床医学专科医学教育教学中,笔者提出 "兴趣小组,问题导向"学习模式的教改方案.教学中,以兴趣小组活动为基本形式,以问题为导向,把基础医学和后期临床理论与实践的学习相互渗透.
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关于本科"1+4"护理人才培养模式的探索
我国现行的护理人才教育模式是一个单一的培养过程,与世界发达国家之间,与人们日益增长的健康需求之间存在很大差距,已不能适应现代护理发展,也不可能适应国际竞争[1].为了加快与国际护理教育接轨的进程,适应护理服务的特殊性,满足日益增加的护理人才国际化趋势新形势的需求,护理人才培养模式的改革势在必行.我院近年来进行了本科"1+4"护理人才培养模式的探索:即1年封闭式外语训练和4年专业学习模式,现报道如下.
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生物化学研究型学习模式的实践
生物化学是医药类本科院校的基础课程,其为相关专业的研究提供了强大的理论和技术支持,是一门非常注重实验研究的学科.为了提高本科学生生物化学课程的学习质量,培养科学研究精神,使学生获得可持续发展的学习能力,结合不同学生的特点,探索和实践了多种不同的生物化学研究型学习模式.
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基础医学模块整合课程的实施及思考
传统的以学科为中心的三段式医学课程模式已很难满足现代医学教育的需求,而课程整合是一项重要的教学改革模式。安徽医科大学基础医学院在5年制临床医学专业部分小班中实施了基础医学课程整合。该整合课程体系由两部分模块组成,第一部分模块以学科知识为连线进行整合,包括生命的化学、感染与免疫及基础医学导论等3个模块课程;第二部分模块基于人体器官系统整合的消化系统、心血管系统等9个模块课程,各模块课程教学分别在第二学期至第五学期进行。整合课程体系教学实施取得了一定的成效,但也存在着学生学习模式、教学效果评价等问题,需要在今后教学实践中不断地探讨和改进来加以解决。
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Seminar学习模式在神经外科学教学中的应用
将seminar学习模式引入到神经外科研究生教育中并加以完善,能改变传统教学模式中理论与临床脱节,学生被动参与的现象,能够充分调动学生的学习主动性,训练学生的口头表达能力,提高他们的参与意识,培养和训练学生探索问题和解决问题的能力.
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PBL 教学法在眼科临床教学中的效果研究
临床见习是对临床医学生教学过程中非常重要的一个环节,是医学生从理论知识学习向临床实践过渡的桥梁,是培养学生建立临床思维模式、成为合格临床医生的关键一步。临床以问题为基础的学习(PBL)是指以临床病例为基础,以问题为教学手段,在问题基础上针对病例所涉及的理论和操作知识进行学习,是一种探索性的学习方法[1]。PBL 教学与传统教学方法不同之处在于,采用临床真实病例,寓教于探索中,使学生成为教学的主导者,以问题为基础向临床教学延伸,更好地使临床理论和实践相融合。较传统的以授课为基础的学习模式(LBL),其教学目的和教学方式都发生了改变,更有利于培养学生学习的积极性与分析、解决问题的能力[2]。本研究以首都医科大学2013级全日制临床医学系本科生为研究对象,通过随堂考核和问卷调查的方式评价2种教学法的教学效果,尝试将 PBL 教学法应用于眼科临床见习中。