山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产后出血86例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL ,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。如出血量超出正常机体所能承受的极限,会导致产妇贫血、感染等并发症,严重影响产妇及新生儿健康,加强产后出血的预防和治疗尤为重要。现对本院2010年1月至2011年1月住院产妇发生产后出血的86份病例具体分析如下。
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两种方法治疗有生育要求的异位妊娠的临床观察
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发生率近年有增高趋势,而且患者趋于年轻化。传统的治疗方法主要是手术治疗。随着血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟及国内外血液中孕酮测定等技术的广泛应用,使异位妊娠得以早期诊断及多种治疗方法成为可能,治疗质量亦有很大的提高。
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胎盘早剥41例临床分析
胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是严重的产科并发症,具有起病急、发展快等特点。国内报道其发生率为0.46%~2.1%[1],如果不及时正确处理,可危及母婴生命,故重视其发病的危险因素,及时诊断和处理胎盘早剥对母婴的预后非常重要。现对我院2007年1月至2011年1月收治的41例胎盘早剥病例进行分析,报告如下。
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α1b-干扰素雾化吸入预防上呼吸道感染诱发毛细支气管炎疗效观察
急性毛细支气管炎是2岁以下小儿较常见的下呼吸道感染,该病起病急、发病重、病死率高。若治疗不及时,常易并发呼吸衰竭。目前国内无特异性治疗方法,仍以氧疗、控制喘憋及对症治疗为主,故预防毛细支气管炎的发生成为临床医生为关注的问题。抗呼吸道合胞病毒单克隆抗体对高危儿的预防效果确切,但容易导致呼吸道合胞病毒发生变异[1],其昂贵的价格也限制了它的使用,故探寻一种有效而相对经济简便的的方法显得尤为重要。本文旨在观察氧驱动雾化吸入干扰素在预防毛细支气管炎的发生方面所起作用,现报告如下。
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促红细胞生长素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床研究
慢性心力衰竭(chronic heart failure ,CHF)是各种疾病导致心功能不全的一组综合征[1]。随着年龄的增大、心力衰竭程度的加重,贫血的发生率就越高,程度越重。有统计资料表明,约有40%的CHF患者合并有贫血。如果合并了贫血,预示着患者心力衰竭程度进一步加重、运动耐力进一步降低,患者住院率与病死率会随之升高[2]。临床上在治疗CHF患者时,贫血往往被忽视。由于人体内的促红细胞生长素(EPO)作用于红系前体细胞,有促进红细胞生成作用。有动物试验表明:EPO 在非红细胞生成组织中可有神经保护与心脏保护活性,EPO组织保护作用能与其促红细胞生成作用相分离[3]。本研究观察了112例CHF合并贫血患者的治疗,现报告如下。
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改良B-Lynch缝合术联合改良CHO四边形缝合法在剖宫产后出血中的应用
产后出血是指胎儿娩出后,24 h内失血量≥500 mL ,是导致产妇死亡的主要原因之一,其中大多数发生在胎儿娩出后2 h内,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。其病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。宫缩乏力是导致产后出血的常见因素,占产后出血发生原因的80%以上[2]。除外软产道裂伤所致产后出血,其治疗方案为按摩子宫、选用各种类型的宫缩剂、宫腔填塞纱布、子宫血管结扎、子宫压迫缝合、子宫动脉栓塞、子宫切除术等。对难治性产后出血的患者,多采取切除子宫作为挽救产妇生命的主要措施,切除子宫不仅使女性的盆腔解剖受到破坏,同时产妇永久地丧失了生育能力。因此,在选择治疗方法时,尽量选择效果好、损伤较小的措施,迅速控制产后出血,保留产妇子宫。本研究观察了2010年7月至2012年7月间经改良B-Lynch缝合术联合改良CHO四边形缝合法治疗剖宫产产后出血患者共56例,在采用不同方式的子宫压迫缝合术治疗后疗效满意,现报告如下。
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不典型肺动脉栓塞误诊原因分析
肺动脉栓塞(pulmonary embolism ,PE)是肺动脉及其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床及病理生理综合征。PE的发病率较高,病死率亦高,已经构成了世界性的重要医疗保健问题。PE的临床表现、症状、体征缺乏特异性[1],使误诊率高达63%以上,诊断正确率仅33%[2],未经治疗病死率高达25%~30%。PE的典型表现为PE三联征(胸痛、咯血、呼吸困难),但文献[3]报道,临床上PE三联征同时具备的不足30%,大多数肺动脉栓塞病例临床表现不典型,给临床诊断带来很大困难,因此应当给予充分关注。本研究对2010年8月至2013年8月我院心内科、呼吸科收治的42例不典型PE病例进行回顾性分析,探讨误诊原因,现报告如下。
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康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察
溃疡性结肠炎(UC)也称慢性非特异性UC ,是一种直肠和结肠非特异性炎症性疾病,目前发病原因不明、病程较长、易反复发作,有久治不愈的特点。近年来,由于人们饮食习惯及生存环境的变化,其发病率呈逐年上升趋势。其主要临床表现为腹泻、腹痛及黏液脓血便。目前临床上对UC没有特异性的治疗手段,而复发率高被世界卫生组织(WHO)列为难治性疾病之一,同时又是一种有大肠癌发展倾向的疾病(7~10年病史的患者称为高危人群)。笔者旨在探索一种较有效、便捷的治疗方法。基于本病自身免疫为主,合并感染等多发病因及黏膜炎症、溃疡出血等病理改变,本研究采用了中药康复新液保留灌肠联合西药疗法,效果满意,现报告如下。
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小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼临床分析
青光眼是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography ,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究通过 HRT-Ⅱ观察小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼疗效。
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电针联合莫沙必利治疗食管癌术后便秘的临床观察
食管癌以手术治疗为主,而食管癌患者行切除术后出现便秘症状者相当常见,这对患者的生活质量带来严重影响。鉴于此,有效改善食管癌术后便秘症状非常必要,临床上主要采取口服泻药、灌肠等方法进行对症治疗,我们采用电针联合口服枸橼酸莫沙必利片治疗食管癌术后便秘,取得了良好的临床效果。现报告如下。
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牙髓病与根尖周病一次性根管治疗的应用效果观察
一次性根管治疗术在牙髓病以及根尖周病治疗中的可行性为临床热议话题,本研究对照观察一次性根管治疗术的应用效果,现报告如下。
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早期新生儿肺炎198例围生期高危因素分析
新生儿肺炎是新生儿期呼吸系统常见疾病,分为吸入性和感染性两类,可发生在宫内、分娩过程中和出生后,是新生儿死亡的重要原因[1]。为降低新生儿的发病率及病死率,本文回顾性比较分析早期新生儿肺炎中吸入性及感染性肺炎患病的围生期高危因素,旨在为提高围生期保健预防措施提供科学依据。现报告如下。
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非甾体抗炎药相关上消化道出血102例临床特征分析
非甾体抗炎药(NSAID)所致消化系统损害是此类药物常见的不良反应,其中以消化道出血受关注。本研究回顾性分析102例NSAID相关上消化道出血患者的临床资料和治疗经过,以提高对NSAID所致上消化道出血临床特征的认识水平。
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自拟中药方贴联合理疗仪治疗乳腺炎的临床疗效评估
乳腺炎在哺乳期女性发生率很高,多发生于产后,绝大多数为初产妇,其中约有10%的急性乳腺炎发展为乳腺脓肿。如果产妇发生1次乳腺炎,再次产后发生乳腺炎的机会增加3倍。为此,针对非脓肿期乳腺炎患者采取中药离子导入结合哺乳期保健进行防治,取得了一定的效果,现报告如下。
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痰热清注射液治疗手足口病疗效观察
手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒引起的出疹性急性传染病,引起该病散发及流行的两大主要病原是柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),该病具有感染性强、传播快的特点,多发生于<5岁小儿,<3岁婴幼儿发病率高[1]。临床表现以发热、口腔黏膜、手足远端等部位出现斑丘疹或疱疹为特点。个别患儿可引起肺水肿、心肌炎、呼吸道感染、无菌性脑膜脑炎等并发症。目前,该病的患儿呈增多的趋势,但对该病治疗上缺乏特效治疗的药物。2010年1月至2013年7月,沧州市传染病医院用痰热清注射液治疗小儿手足口病224例,与利巴韦林治疗224例对照组观察,现报告如下。
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拇指法会阴无保护接生在基层医院中的应用
随着医学研究及医学科学的发展,不论是城市还是农村基层医院,都提倡自然分娩,降低剖宫产率。为减轻孕妇在自然分娩中的产伤,我院开展了会阴无保护接生这项新技术,不仅降低了剖宫产率,也降低了会阴侧切率,提高了会阴完整率,减轻了产妇产后会阴疼痛,使更多的孕妇愿意尝试自然分娩。
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O T-M Ⅱ型一次性使用吸氧管的临床应用
传统的氧气湿化装置非一次性使用,塑料湿化瓶消毒采用氯制剂浸泡30 min后用蒸馏水冲净晾干备用[1],湿化液通常为蒸馏水,湿化液使用时间长不超过24 h ,一般要求湿化液8 h更换1次,此措施可以大幅度降低湿化液污染的概率,但增加了护理工作量,为保证患者吸氧安全,降低因吸氧系统污染所致医源性感染发生率,我科应用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管,经临床应用效果较好,介绍如下。
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气管切开患者两种不同静脉置管的对比研究
医学的不断进步随之带来各类抢救设施的完善,气管切开及静脉置管在危重患者的抢救治疗过程中发挥着不可忽视的作用。但随之产生的各种并发症及医院感染也在增多,目前这也是众多学者追逐研究的对象,受到广泛关注[1]。笔者对2012年1月至12月198例气管切开行静脉置管患者进行对比研究,现将结果报告如下。
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护理路径模式带教在急诊科实习带教中的应用
路径模式带教对于医学生接受全新的单病种质量控制观念,形成标准化、规范化、科学化的临床思维方式,初步掌握循证医学知识有着重要的作用[1]。临床实习是护理教育的后阶段,护士临床实习是理论联系实际、巩固和提高已学知识的有效途径,是一种锻炼服务思想、培养专业素质、提高技术水平、培养工作能力的综合性教学环节[2]。护理专业是一门实践性很强的学科,临床带教质量直接影响着实习护士的学习效果,我院急诊科的护理工作专业性、技术操作性较强,传统的带教模式存在很大的局限性,带教老师凭借自己的工作经验,没有系统规范的带教内容,无法满足临床护理的需要,为了能够全面系统地使实习护士掌握理论知识和技术操作技能,我院急诊科的实习护士带教采用临床路径模式,取得了一定的效果,现报告如下。
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实习护生发生针刺伤情况调查及对策
针刺伤是由于医疗利器如针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1],常发生于医务人员,护士是发生针刺伤及血液传播疾病的高危人群,护生作为医院里知识和技能都处于相对薄弱的特殊群体,工作中发生职业感染的危险性更大[2]。本研究对2012年5月至2013年3月在我院实习的255名护生进行了问卷调查,以了解护生接受职业暴露防护教育情况、发生针刺伤时是否戴手套、发生针刺伤环节、发生针刺伤后的应急处理及上报情况、对针刺伤危险程度的认识。现报告如下。
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应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指Ⅳ度电烧伤的护理体会
因手部接触电源的机会较多,因此手部电烧伤常见,其创面多为Ⅳ度,深达骨骼、肌腱等重要组织[1]。由于电烧伤易造成广泛血管损伤,创面有进行性加深的特点,故多数手部电烧伤创面需采用皮瓣修复。我院2007-2012年对应用拇指桡或尺背侧神经营养血管逆行皮瓣修复拇指掌指关节以远创面12例进行护理,取得了较好效果,现报告如下。
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锁骨下静脉置管的临床应用及护理
锁骨下静脉置管已广泛应用于输液、给药、静脉营养及危重患者的抢救。它的优点:保留时间长,输液种类广泛,尤其是短时间内快速大量输液、输血或静脉用药频度高、用药种类多、输液时间长、多药物输入对血管产生刺激时,它不仅减轻患者因反复穿刺的痛苦,且便于危重患者的抢救用药,争取抢救时间,减轻护士劳动强度。
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经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用
在世界范围内,围生儿死亡和患病率增加的主要原因是早产。预测和防治早产一直是围生领域的一项重要课题。目前,早产的发生率为5%~12%,一直居高不下,并呈上升趋势。经循环医学研究,宫颈长度的测量和胎儿纤连蛋白水平检测对预测早产有很好的临床价值[1]。以往常规行经腹超声测量宫颈管长度,但必须在膀胱适度充盈下,否则影响测量结果准确性,本研究通过妊娠中期经会阴超声测量宫颈管长度,对早产发生的预测价值进行探讨。
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彩色多普勒超声诊断盆腔瘀血综合征的实用价值
为探讨彩色多普勒超声诊断盆腔瘀血综合征(PCS)的价值,收集33例PCS患者经腹及经阴道超声检查结果,观察盆腔静脉的形态、血流情况并测量相关血流动力学参数,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象:收集2008年9月至2012年5月我院及山西医科大学第一医院妇产科收治的以下腹部慢性疼痛、坠胀、腰部酸痛等为主要症状,经理疗及抗炎治疗后症状无明显改善,超声检查有PCS的患者33例,年龄24~47岁,平均35.5岁,均有生育史或流产史,并除外妊娠、引产等生理性血管扩张,其中8例经手术或磁共振检查证实。另随机选取15名23~50岁妇科及超声检查无异常的已婚经产妇作为对照组。 -
空洞型肺癌与空洞型肺结核CT鉴别诊断
肺部空洞性病变以肺癌和结核多见,两者的鉴别诊断尤其重要。为此作者回顾性分析了我院2008-2012年来资料完整、经手术病理及临床证实为空洞型肺癌和空洞型结核病例44例的CT 表现,并结合文献分析二者的CT 表现特点及病理基础,旨在提高对两者的鉴别诊断水平。
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超声监测孕晚期宫内窘迫胎儿腹内段脐静脉血流的临床意义
胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要原因之一,及早预测胎儿宫内窘迫并及时干预是降低围生儿死亡率、提高出生质量的首要问题,本文通过观察孕晚期宫内窘迫胎儿腹内段脐静脉(FIUV )各血流参数,旨在寻找有效的超声评估胎儿宫内窘迫的方法。
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彩色多普勒超声对软组织蔓状血管瘤的诊断价值
软组织血管瘤为血管组织所形成的良性肿瘤[1],多见于皮肤、肌肉、肌腱、滑膜及结缔组织。血管瘤约占软组织良性肿瘤的7%[2],软组织内血管瘤临床上大致分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。蔓状血管瘤较毛细血管瘤和海绵状血管瘤少见,仅占1.5%[3]。本文对经手术病理或血管造影证实的18例软组织蔓状血管瘤进行回顾分析,旨在探讨彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断价值及临床意义。
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卡氏肺囊虫肺炎多层螺旋CT高分辨扫描的影像学分析
卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis pneumonia , PCP)属于一种机会性感染,原来多发生于免疫功能缺陷如艾滋病患者,随着器官移植和恶性肿瘤患者的增多,长期接受免疫抑制剂治疗以及放化疗是PCP发病的高危因素。该病临床发病隐匿,发展迅速,如果不能得到及时治疗病死率很高[1]。本文通过回顾性分析临床确诊的 PCP 患者高分辨 CT (HRCT )图像表现,以期提高早期诊断水平,达到早诊断、早治疗的目的。
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我院用药咨询工作开展情况及群众满意度问卷调查分析
用药咨询,一般是指应用药师所掌握的药品信息和药学知识,包括药效学、药理学、毒理学、药动学、药品不良反应、商品学、安全信息等承接公众的各种咨询服务,包括合理用药和药物治疗等方面[1]。我院在门诊药房开设了用药咨询窗口,具体工作由门诊药师负责,并配备了药品说明书、专业书籍、电脑等硬件工具以供咨询工作需要。为了解这项工作开展情况,我院药剂科联合医务科、门诊部等相关部门在广大患者及其家属、医师、护士中开展了题为“我院用药咨询工作开展情况及群众满意度调查”的问卷调查活动。问卷具体内容和格式由药剂科设计,主要包括咨询主体个人信息、所咨询内容信息、对用药咨询工作的看法等三大方面。该项调查历时6个月,共发放问卷2000份,回收有效答卷1692份。现就相关调查结果进行统计分析,以了解我院用药咨询工作的开展情况,并为今后的工作提供参考。
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宁夏回族自治区彭阳县2007-2012年城乡居民死因监测分析
宁夏回族自治区彭阳县自2007年开始启动死因监测工作,居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一,是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据。我县属贫困山区,人口众多,自然生态环境差,社会经济发展、人民生活水平差。动态收集与系统分析我县人口死亡原因及其变动规律,对正确指导疾病控制规划、合理配置卫生资源、保护人民健康、促进社会经济可持续发展具有重要意义。随着我市经济的快速发展,环境状况、居民生活水平及营养状况发生了实质性变化,同时带来城乡居民的健康行为方式和疾病模式的改变,使某些疾病呈现聚集或高发现象,现对本县2007-2012年居民死亡资料进行统计分析如下。
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咯血后致肺不张胸部CT 误诊肺癌一例
患者男性,53岁,既往吸烟史30余年,每日约20余支,否认慢性咳喘病史,否认咯血史,此次咯血13 d就诊,咯血量开始为痰中带血,后间断有整口鲜血,每日总量约20 mL ,自述开始有发热症状,但未监测体温,于当地抗感染治疗后自述发热症状好转,但仍有咯血,遂行胸部CT 检查可见左肺下叶片状密度增高影,CT报告考虑左肺下叶占位,建议行支气管镜检查。查体:神志清楚,精神好,左下肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音。入院后血常规白细胞计数为7.56×109/L ,中性粒细胞比例0.7。入院后行支气管镜检查,镜下可见左肺下叶基底段有新鲜血液流出,未见肿块,给予镜下吸引治疗及左肺下叶灌洗液留取病理,病理回报未见癌细胞。后复查胸部CT 可见左肺下叶片状密度增高影消失,左肺下叶局限的支气管扩张,伴渗出病变,支气管系统通.,诊断考虑支气管扩张合并咯血,给予抗感染治疗后复查胸部CT 左肺下叶渗出病变吸收。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压脑病一例
患者男,50岁。主因头晕、头痛伴偏瘫3 h于2011年4月5日7:30入院。既往有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )5年。入院查体:体温36℃,脉搏90次/min ,呼吸23次/min ,血压210/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患者神志清,言语含糊不清,呼吸稍促,口唇发绀,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,五官端正,颈软,双肺呼吸音清,心率90次/min ,律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无指凹性水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体活动自如,双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查:血白细胞7.5×109/L ,血小板34.4×109/L ,血糖5.2 mmol/L ,肌酸激酶(CK )98 U/L ,尿素氮(BUN)3.82 mmol/L ,肌酐(Cr)53μmol/L ,心电图示偶发房性早搏。头颅CT 未见明显异常。血气分析动脉氧分压(PaO2)50 mmHg ,动脉二氧化碳分压(PaCO2)60 mmHg ,诊断为:① OSAHS合并高血压脑病;②Ⅱ型呼吸衰竭。给予静脉泵入硝普钠10μg/min ,根据血压调整剂量,降压不宜过快,1 h内平均动脉压低20%~25%,或舒张压降至100 mmHg 为宜。采用双水平气道正压通气(BiPAP),ST-D-30呼吸机,经鼻罩双向正压通气治疗,以流速触发,压力支持,同步呼吸,氧浓度28%~35%,潮气量6~7 mL/kg ,吸气末压8~15 cmH2 O(1 cmH2 O=0.098 kPa),呼气未压2~12 cmH2 O ,持续使用。9:00测血压180/100 mmHg病情无变化,停用硝普钠静脉泵入,呼吸机持续应用。11:00血压为145/90 mmHg ,病情好转,头晕、头痛消失,言语流利,左侧肢体肌力Ⅳ级,血气分析PaO270 mmHg ,PaCO240 mmHg ,继续使用呼吸机治疗,上机每天累计时间≥12 h ,保证患者进食等个人活动时间。3 d后患者神清语利,生命体征平稳,各项指标均在正常范围内,偏瘫肢体恢复正常,复查头颅CT 仍未见明显异常,临床治愈,好转出院。
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健康教育在老年骨折患者围手术期中的应用效果
由于老年骨折患者的疾病具有突发性,年龄大,病程长,卧床时间长,易发生并发症等,患者的活动能力与日常生活将受到不同程度的影响,多数患者因疾病的伤痛易产生恐惧、悲观、失望等不良心理对预后有直接的影响,而有效的健康教育对功能恢复及预防并发症有着重要的作用[1]。
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《实用医技杂志》征订启事
《实用医技杂志》为山西省卫生厅主管、山西省医学会主办的专业学术期刊,以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象,报道医疗、医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验,以及对临床有指导作用,且与医疗、医技密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、实验研究、综述、讲座、医学影像、医学检验、临床研究、医学工程、药物与制剂、内窥镜与电生理、核医学、医院管理、临床护理等栏目。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。
1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。 -
关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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人类染色体端粒酶基因在宫颈病变中的表达及临床意义
目的:探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术检测人类染色体端粒酶(hTERC)基因异常扩增在子宫颈病变中的临床意义。方法用FISH技术检测118例宫颈脱落细胞中 hTERC基因异常扩增情况。结果118例患者病理学诊断为炎症12例,宫颈上皮内瘤变(CIN )Ⅰ46例,CIN Ⅱ31例,CIN Ⅲ18例,浸润癌11例。FISH检测 hTERC基因异常扩增阳性率在炎症组为0,CINⅠ组19.6%(9/46),CINⅡ组51.6%(16/31),CINⅢ组77.8%(14/18),浸润癌组90.9%(10/11),各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。通过对未治疗的CINⅠ和CINⅡ患者共26例进行随访,发现hTERC基因扩增预测CINⅠ、CINⅡ病变进展的敏感性83.3%,预测病变维持或消退的特异性90.0%。结论hTERC基因的异常扩增随宫颈病变级别增高而增加,对宫颈病变的筛查有一定临床意义,检测 hTERC基因的异常扩增对宫颈早期病变进展有预测意义,可作为监测宫颈病变进展的生物遗传学指标。
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青黛克银丸对普萘洛尔致银屑病豚鼠血清细胞因子影响的研究
目的:通过研究青黛克银丸对实验性银屑病豚鼠血清细胞因子白细胞介素(IL )-2、IL-4、IL-8、IL-10水平的影响,探讨青黛克银丸治疗银屑病的作用机制。方法采用5%普萘洛尔乳膏外涂豚鼠耳背皮肤建立银屑病样病理模型,再给予青黛克银丸治疗。分别采用放射免疫法(RIA )和酶联免疫吸附试验(ELISA )测定豚鼠血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-10的含量。结果与空白组比较,普萘洛尔致银屑病样皮损模型组动物血清IL-2和IL-8水平明显升高,而IL-4和IL-10水平显著降低;青黛克银丸能明显降低豚鼠银屑病皮损模型血清中IL-2、IL-8水平,并可显著提高IL-4、IL-10的含量表达。结论青黛克银丸治疗银屑病作用机制可能与其调节细胞因子平衡,改善皮肤免疫功能密切相关。
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层流手术室术后环境监测效果评价及分析
目的探讨层流手术室术后环境对甲状腺手术切口感染的影响,寻求适宜的消毒及自净时间,以降低切口感染发生风险。方法将我院2012年1月至6月227例连台行甲状腺切除手术的患者进行前瞻性调查,根据术后连台手术时间分为4组,分别为0、10、20、30 min组,采样共计624例进行环境监测,将后2组监测结果与手术患者感染情况进行分析。结果4组监测结果,空气培养及物体表面监测合格率各组差异均有统计学意义(P<0.05)。空气培养及物体表面监测菌落数差异有统计学意义(P均<0.05)。术后净化及消毒20 min组手术患者感染率为8.80%,30 min组手术患者感染率为1.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层流手术室术后消毒及自净时间30 min满足要求,手术室环境与甲状腺切除手术患者发生切口感染关系密切,加强手术室环境监测与管理对控制医院感染有重要意义。
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降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察
目的:观察降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法对51例确诊的视网膜中央动脉阻塞的患者,采用随机数字表法分为2组:治疗组(Ⅰ组)26例,给予降纤酶联合常规治疗;对照组(Ⅱ组)25例,给予常规治疗,及颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱、球后注射山莨菪碱注射液,同时降眼压、吸氧等综合治疗。观察2组治疗后视力、疗效及纤维蛋白原的变化。结果治疗后观察Ⅰ组、Ⅱ组治疗前与治疗后视力比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组治疗后纤维蛋白原水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞,可降低纤维蛋白原,溶解血栓,改善血液循环,疗效确切。
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社会回归及残存症状与精神分裂症患者生存质量的相关性
目的:探讨唐山市出院后精神分裂症患者生存质量情况,分析影响因素;为制定相关决策提供科学依据。方法选取唐山市某精神病院20~55岁符合入选标准的治疗痊愈出院后复诊的精神分裂症患者215例,采用自行设计的一般情况及社会回归量表进行调查,并采用世界卫生组织生存质量简表中文版及阳性症状与阴性症状量表进行评估。结果精神分裂症患者生存质量各领域得分较低。精神分裂症患者生存质量的生理领域、心理领域、社会关系3个领域评分均低于我国常模,差异有统计学意义(P<0.01)。社会回归和残存阴性症状影响患者的生存质量。结论应重视精神分裂症患者的社会回归和残存阴性症状的治疗,促进生存质量的提高。
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无梗五加根挥发油提取工艺的优化及其化学成分研究
目的:确定水蒸气蒸馏法提取无梗五加根挥发油的佳工艺并研究其化学成分。方法采用正交试验设计对提取条件进行优化,并通过气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)分析挥发油化学成分。结果以得油率为指标,结合经济省时的原则评价其佳工艺为:提取时间8 h ,加水700 mL ,不需浸泡,挥发油平均收率为0.39%。GC-MS分析所得挥发油,经过NIST谱库检索鉴定了其中29个成分。结论本实验优化了水蒸气蒸馏法提取无梗五加根挥发油的提取工艺,并通过GC-MS分析了所提挥发油的化学成分,为无梗五加挥发油的开发利用提供可靠参考。
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注射用重组人血清白蛋白-干扰素α2b融合蛋白生物学活性检测方法学研究
目的:通过对注射用重组人血清白蛋白-干扰素α2b融合蛋白的生物学活性检测方法进行研究,建立该药物的生物学活性检测方法。方法参考重组人干扰素生物学活性测定法,以人羊膜细胞(WISH )病变抑制法开展注射用重组人血清白蛋白-干扰素α2b融合蛋白的生物学活性检测方法研究。结果该方法的专属性好,精密度试验中生物学活性相对标准偏差(RSD)为10.6%,准确性试验平均回收率98.2%,RSD为9.0%,符合生物制品质量检验方法要求。结论本研究制定的实验方法准确、可靠,适用于注射用重组人血清白蛋白-干扰素α2b融合蛋白的生物学活性检测。
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胸腔积液结核性胸膜炎患病率和相关成分分析
目的:了解胸腔积液结核性胸膜炎患病率和相关成分分析,为患者制定诊疗策略提供思路。方法对经手术、穿刺活检和痰检等病理已经确诊的117例胸腔积液患者的病历资料进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎(结核组)共计61例(61/117,52.1%),恶性胸腔积液(恶性组)34例(34/117,29.1%),恶性组和结核组的乳酸脱氢酶(LDH)比较差异有统计学意义(P<0.05);结核组的腺苷脱氨酶(ADA )与恶性组比较差异有统计学意义(P<0.01);结核组癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA21和恶性组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测胸腔积液中葡萄糖、ADA、LDH、CEA、CYFRA21、NSE对胸腔积液鉴别诊断有重要的参考价值。
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2型糖尿病血脂异常及治疗方法
2型糖尿病(T2DM )患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要疾病,T2DM 明显增加发生心血管疾病的危险。中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1]。与非糖尿病人群相比,T2DM 患者心血管疾病风险增加2~4倍。糖尿病患者合并血脂异常是导致糖尿病患者心血管疾病风险增加的主要原因之一。
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孕妇营养指导的研究进展
营养是人体身心健康的物质基础,孕妇在妊娠期间经历了一系列生理变化,机体会因自身和胎儿的生长需求对营养素要求发生变化。孕妇的营养状况是胎儿正常生长发育的物质基础。所以孕妇为了适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必须远高于非孕时期。因而孕妇的营养和合理膳食非常重要[1]。
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三阴性乳腺癌的研究进展
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer , TNBC)是指一种不表达雌激素受体(estrogen re-ceptor ,ER)、孕激素受体(progesterone receptor , PR)和人类表皮生长因子受体2亚型(human epi-dermal growth factor receptor 2,Her-2)的乳腺癌亚型,具有高侵袭性、恶性程度高、治疗棘手等特点。由于其不表达 ER、PR和 Her-2,不能从内分泌治疗和抗 Her-2的靶向治疗中受益,其治疗手段相对于其他乳腺癌亦相应受到限制。目前逐渐引起学者的广泛关注。本文就 TNBC的临床研究新进展做一综述。