山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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贲门癌淋巴转移285例临床病理特征分析
贲门癌根治性切除是治疗贲门癌的首选方法.贲门癌患者就诊时病变多已较晚,多数伴淋巴结转移,本组对我院2009年3月至2011年1月手术治疗的285例贲门癌患者临床及病理检查资料进行回顾性分析,探讨肿瘤特征与淋巴转移的关系,以指导临床合理治疗.
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前列地尔联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床观察
循证医学证实超早期溶栓治疗、抗血小板聚集治疗和卒中单元治疗对脑卒中患者有效[1].但由于患者就诊时间延误等诸多因素影响,能够在时间窗内得到溶栓治疗的患者并不多.因此,对于大多数失去溶栓治疗机会的急性期患者如何进行治疗一直是临床研究的热点,为探寻有效的治疗方法,我科2009年6月至2011年6月应用前列地尔注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗发病超过6h的急性脑梗死患者172例,现将结果报告如下.
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传统康复治疗痉挛型脑瘫患儿398例临床观察
痉挛型脑瘫是指由于受损伤的脑所支配部位的肌肉紧张性增高,导致运动功能障碍,对脑瘫患儿的康复影响较大,直接决定患儿回归社会的能力.为寻找有效的小儿脑瘫康复治疗方法,我科对398例痉挛型脑瘫患儿进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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下颌骨骨折233例临床特点分析
为探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗方法的相关问题,对我院10年间收治的下颌骨骨折233例进行了回顾性总结,分析下颌骨骨折的部位、类型、高发人群、临床特点,旨在为临床诊断与治疗提供理论依据.
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输卵管阻塞性不孕症行选择性介入治疗临床效果分析
随着影像诊断水平不断提高和介入放射技术日趋发展,介入治疗已成为检查、治疗输卵管近端梗阻的重要方法.现将本院2000年1月至2012年2月在上级医院专家的指导下介入治疗近端输卵管阻塞的256例报告如下.
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产后出血43例临床分析
产后出血是产科常见且又严重的并发症,严重影响产后健康,是导致我国孕产妇死亡的主要原因.了解产后出血的危险因素、及时分析病因且成功控制产后出血,降低发病率是关系到产妇安危的重点.本文对我院妇产科2008年1月至2011年1月的产妇资料进行了回顾性分析,探讨产后出血的原因及防治措施.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者大红景天治疗后肺膜弥散和肺毛细血管床容量的改变
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以通气部分不可逆性气流受限为基本特征的呼吸系统疾病.在此基础上,肺弥散功能也受到进行性损害.近年来,随着肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床血容量(vc)的研究应用于临床,对稳定期COPD患者肺弥散功能的变化规律的观察有很大的进展,进而有选择性的治疗也越来越受到重视.对68例稳定期COPD患者弥散功能进行测定,并随机给予大红景天进行治疗,探讨该药对COPD患者肺换气功能的影响.
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血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中的水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析
随着人们生活方式的改变及生活水平的升高,肥胖人群的不断增加,妊娠糖尿病(GDM)的发病率逐年升高,约为0.15%~15%[1].其发病机制日益受到国内外医学界的重视,GDM为遗传和环境因素共同作用的多因素疾病,目前研究热点主要集中在胰岛素抵抗(IR)方面.新近发现,视黄醇结合蛋白4 (RBP4)在胰岛素抵抗的发生与发展中扮演着重要的角色.本研究通过测定血清RBP4在GDM患者、正常糖耐量妊娠妇女以及非妊娠健康育龄妇女中的水平,分析其与GDM患者IR的相关性,为GDM的发病机制提供临床参考依据.
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重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血疾病.重组人血小板生成素( rhTPO)是特异性的血小板刺激因子,可调节巨核细胞的增殖分化与成熟,有效增加外周血血小板计数,可能成为治疗难治性ITP的一种新选择.本研究观察了23例难治ITP患者对rhTPO的治疗效果,现报告如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例分析
腹股沟疝是外科常见疾病之一,疝环填充式无张力疝修补术已经得到临床上广泛的应用,取得良好的效果.我院普外科2008年3月至10月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例.现进行回顾性对比分析,报告如下.
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产后尿失禁54例临床分析
尿失禁为经常困扰广大妇女的慢性疾病,严重影响着广大妇女的生活质量,且会给社会和家庭带来较大负担.妊娠及阴道分娩是女性尿失禁的重要影响因素[1,2].随着妇女社会地位提高,尿失禁越来越受到关注,本研究通过分析54例初产妇产后尿失禁的资料,以探讨不同分娩方式对产妇产后尿失禁的影响,并对临床常见的压力性尿失禁的原因进行探讨,报告如下.
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铸造支架联合弹性卡环在后牙缺失修复中的应用
慢性在患者多数后牙缺失的修复设计中,常采用可摘局部义齿修复,而可摘局部义齿常需设置卡环以增加义齿的固位,而传统的金属卡环粗大,当固位基牙位于前牙、前磨牙区时,金属卡环暴露影响美观[1],给患者带来不便.目前隐形卡环以其美观、舒适的特性逐渐为广大患者所接受.为进一步探讨隐形卡环在铸造支架可摘局部义齿修复中的临床应用效果,本文就60例多数后牙缺失的患者采用隐形卡环设计的铸造支架可摘局部义齿修复,现报告如下.
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云南白药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的炎症性肠病,以反复发作黏液脓血便、腹痛、腹泻为其主要症状.UC首发部位在直肠,其中单发于直肠者占1/3左右,以直肠、乙状结肠发病为多,亦可累及左半结肠、右半结肠甚至全结肠.选取我院2009年2月至2012年2月我院住院的轻、中度UC患者,采用中西药结合灌肠治疗取得满意效果,现报告如下.
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应用乳导管内窥镜诊治乳头溢液患者356例临床分析
我院自2008年4月引进乳导管内窥镜系统后,为乳头溢液的诊断及治疗提供了一种新的行之有效的方法.2008年5月至2011年10月与北京朝阳医院合作,共诊治356例乳头溢液患者,取得良好的疗效,现报告如下.
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人工膝关节置换术后股后皮神经疼痛6例临床诊治探讨
人工膝关节置换术(TKA)作为治疗膝关节严重疾患、缓解膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,其远期疗效优良[1].但笔者在临床实践中发现人工膝关节置换术后存在股后皮神经疼痛的并发症,且不易诊治.笔者于2008年8月至2011年10月对6例TKA后并发症患者进行诊治,疗效满意,现报告如下.
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血必净注射液治疗全身炎症反应综合征16例疗效评价
全身炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,可由感染引起,也可由非感染因素(如胰腺炎、严重创伤、烧伤等)所致,是导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的病理生理基础,全身炎症反应综合征(SIRS)的表现越强烈,发生严重感染和(或)感染性休克的可能性越大.血必净注射液具有拮抗内毒素、抗炎、改善免疫功能的作用,现将我科2010-2011年应用血必净治疗SIRS患者情况报告如下.
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系统性院前急救对急性脑血管意外患者疗效的影响
脑血管意外一旦发生,大多数需要就地抢救,而现场的有效抢救对阻止病情的发展,对进院后进一步抢救创造条件和患者的预后至关重要.加强急性脑血管病院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现将2010年2月至12月经我院急诊科院前急救的150例急性脑血管意外患者资料进行了总结,报告如下.
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奥美拉唑减轻化疗中胃肠道反应的作用
胃肠道反应是恶性肿瘤患者化疗后常见的不良反应,给患者的精神和身体均造成很大的影响,目前常用的止吐剂为5-羟色胺(5-HT3)受体抑制剂,它具有较强的止吐作用,但许多患者使用后仍有恶心干呕、反酸、上腹不适症状,如何进一步减轻化疗后的胃肠道症状,仍然是需要解决的问题.奥美拉唑是一类强效胃酸分泌抑制剂,常用于胃溃疡的治疗,本研究将其引入化疗的辅助治疗,探讨其对于进一步减轻胃肠道反应的作用,报告如下.
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HELLP综合征的治疗及预后
文献[1]报道HELLP综合征发病率占重度子痫前期的20%,对于重度子痫前期,HELLP综合征与许多不良预后发生率的增加有关,包括胎盘卒中、肾衰竭、早产和母儿死亡[1].我院于2008年1月至2011年12月共收治HELLP综合征患者38例,现进行分析总结如下.
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老年人胫骨平台骨折的治疗体会
胫骨平台骨折多合并有半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤,如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍.而老年人骨质疏松,许多人伴有老年性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等,治疗比较困难.自2004-2008年我们共治疗老年胫骨平台骨折21例,取得良好的治疗效果,报告如下.
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小脑梗死18例临床分析
小脑梗死因发病急,临床表现复杂,缺乏特异的症状和体征,又容易被继发的脑干损害症状所掩盖,临床容易发生误诊.现将18例经脑CT、部分经磁共振成像(MRI)核查确诊的小脑梗死病例进行临床分析如下.
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奥美拉唑和法莫替丁治疗酒精性急性胃炎疗效比较
急性酒精中毒是高校急诊科常见的一类病例.在各类聚会中因一次饮入过量酒精或酒类饮料,出现中枢神经系统和消化系统及其他系统的各类症状,其中急性胃损伤的发生为多见,来诊时表现恶心、呕吐甚至呕血,在酒醒后的2~3d仍感腹部不适、恶心、纳差.2009年7月至2010年6月,我院急诊科共收治98例急性酒精中毒的学生病例,给予2种不同的保护胃黏膜药物治疗,现将防治结果总结如下.
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牙源性上颌窦炎25例临床分析
牙源性上颌窦炎约占全部上颌窦炎的10%左右,临床上关于牙源性上颌窦炎的诊断、治疗、护理均具有一定的特殊性.处理不当、护理不到位会造成治疗不彻底,炎症反复发作,给患者带来不必要的心理及经济负担.现分析25例牙源性上颌窦炎如下.
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外周浅静脉留置针使用技巧
随着静脉输液的发展,建立静脉通路的方法多种多样:有头皮针穿刺、外周浅静脉留置针穿刺、锁骨下静脉穿刺、PICC置管、股静脉穿刺、留置输液等.这就为患者减轻了痛苦,输液安全性得到了保障,同时也减轻了护士的工作量,减少了护士的职业风险.在各种穿刺中,外周浅静脉留置针穿刺在临床上得到了广泛使用.
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多种药物中毒一例急诊抢救护理体会
2010年8月我们成功抢救1例多种药物中毒患者,现将抢救护理体会报告如下.1 病历摘要患者男,24岁,因与家人发生争执后服用,"卡托普利(约40片),尼群地平片(约90片),复方氨酚烷胶囊(约12粒),去痛片(约90片),罗红霉素片(约6片),复方甘草片(约20片),盐酸曲马多片(约8片)"等药物后30 min,急诊入科.
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乙醇对肠黏膜屏障功能的影响及作用机制
目的 探讨乙醇对肠上皮细胞屏障功能的影响及作用机制.方法 将不同浓度的乙醇与肠上皮细胞株Caco-2细胞共培养4h,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法及乳酸脱氢酶法(LDH)检测细胞存活率.应用Caco-2细胞建立肠上皮细胞屏障模型,不同浓度乙醇溶液处理后,测定其跨上皮细胞电阻值(TEER)及荧光黄透过率的变化.应用蛋白印迹法及免疫荧光染色法检测紧密连接蛋白occludin的表达和分布.结果 乙醇浓度≤5%时,不影响Caco-2细胞的生存率.乙醇诱导肠上皮细胞屏障通透性增加,呈浓度-时间依赖性;乙醇作用后,细胞膜上occludin表达逐渐降低,60 min时达低值,细胞膜上呈点状分布,此后部分可逐渐恢复,趋势与TEER值及荧光黄透过率一致.结论 乙醇可破坏细胞间紧密连接蛋白,进而诱导肠上皮细胞屏障通透性增加.
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗颅脑疾病合并高钠血症
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗在颅脑疾病合并高钠血症患者中的应用价值.方法 分析16例行CVVH治疗的颅脑疾病合并高钠血症患者,观察CVVH治疗前后血钠变化及病情转归,血钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化.结果 16例高钠血症患者病死率为69%(11/16).死亡组中血钠水平中重度增高者占73% (8/11),存活组中血钠水平中重度增高者占1/S,死亡组CVVH前血钠水平和高血钠的持续时间及APACHEⅡ评分均较存活组明显升高(P<0.01).CVVH治疗期间血清钠每日下降10.2 mmol/L,血钠纠正速度为0.89 mmol· L-1·h-1).所有患者经CVVH治疗后血清钠和渗透压明显下降,APACHEⅡ评分改善(P<0.01).结论 颅脑疾病合并高钠血症患者CVVH治疗前血钠水平越高,持续时间越长,则预后越差.CVVH治疗颅脑疾病合并高钠血症安全有效,应尽早实施.
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河北省邢台市大学生体质量指数超标现况及主要影响因素
目的 了解邢台市大学生的体质量指数( BMI)超标情况及其主要影响因素,为防治提供依据.方法 用自制调查表进行现况调查.结果 1556名学生中BMI超标率达到了21.4%,男、女生BMI超标率分别为31.7%、13.8%.多因素Logistic回归分析发现,影响超重的因素有性别、每月用于饮食的消费、父母有无肥胖.结论 邢台市大学生BMI超标情况比例较高,男生尤为明显,应对学生加强饮食方面的指导.
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地佐辛对老年患者术后早期认知功能的影响
目的 研究地佐辛镇痛对老年男性患者术后早期认知功能的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄60~75岁,择期全身麻醉下手术的男性患者120例,体质量47~78 kg,体质量指数正常.无高血压病史,肝、肾功能未见异常,无神经系统疾病及精神疾病史,无严重视觉及听觉功能障碍;排除消化道溃疡、哮喘.随机分为2组,每组60例,A组:手术结束前静脉注射地佐辛5 mg,B组:手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.术前用药为长托宁0.5 mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.5μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg缓慢静脉注射,气管插管后接麻醉机行机械通气.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵、舒芬太尼维持.术终均给予托烷司琼5 mg静脉注射预防恶心呕吐.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷.术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度.记录术前及术后3h简易智力状态检查(MMSE)评分.结果 2组老年男性患者术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为28%和32%,术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但术前及术后MMSE评分组间比较差异无统计学意义.结论 地佐辛应用于老年男性患者,不增加术后早期认知功能障碍的风险.
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血管内皮生长因子C和PTEN在口腔鳞状细胞癌中的表达及与颈淋巴结转移的关系
目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)和PTEN在口腔鳞状细胞癌OSCC发生发展过程中的表达及与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学Elivison两步法检测60例OSCC组织、15例不典型增生和15名口腔正常黏膜组织中VEGF-C和PTEN的表达水平.结果 在OSCC中VEGF-C和PTEN蛋白表达阳性率分别为62%和73%.且随着肿瘤恶性程度的增加,VEGF-C表达升高,PTEN表达下降,二者之间呈负相关性(P<0.05).VEGF-C和PTEN蛋白表达均与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05).结论 VEGF-C和PTEN在OSCC的发生、发展中起着重要作用,二者联合检测可为OSCC恶性程度和预后的判断提供有效证据.
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血清BNP和IL-8联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭中的诊断价值
目的 观察慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)和白细胞介素-8(IL-8)的水平变化,探讨其在诊治AECOPD合并心力衰竭中的诊断价值.方法 采用免疫化学发光微粒子酶法和酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测40名治疗前、后AECOPD合并心力衰竭患者和40例健康对照组血清BNP和IL-8的水平,分析患者轻、中、重、极重组血清BNP和IL-8的直线相关性.结果 ①AECOPD组BNP和IL-8的水平显著高于对照组(P<0.01),缓解期组BNP和IL-8的水平显著高于健康对照组(P<0.05);②AECOPD轻、中、重、极重组患者血清BNP和IL-8的水平随AECOPD程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③AECOPD各组血清BNP和IL-8呈正相关(P<0.05).结论 血 清BNP和IL-8的水平可作为AECOPD合并心、力衰竭患者病情严重程度和疗效判断的早期指标.
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多层螺旋CT及后处理技术在肋软骨骨折的临床应用价值
肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,常规X线检查不能诊断肋软骨骨折(除非肋软骨有钙化),易造成漏诊.近年来,随着多层螺旋CT(MSCT)临床应用的日益广泛,能够运用多种后处理技术显示肋软骨的骨折情况,图像立体直观,诊断明确.本研究分析42例胸部外伤患者的MSCT 及后处理图像的特点,探讨MSCT及后处理技术在肋软骨骨折中的应用价值.
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髂胫束挛缩症超声表现
髂胫束是全身厚的筋膜,由阔筋张肌和臀大肌的腱膜共同组成.髂胫束因某些原因导致肥厚或紧张或大粗隆过于突出或有滑囊炎造成髋关节活动受限,两者相互摩擦.高频超声可以显示股骨大转子区域髂胫束的形态、结构、回声声像图特点,并能动态观察组织活动的情况,具有实时、动态、花费少、无痛苦、已接受的特点.
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乳腺导管造影对乳腺溢液性疾病的临床诊断价值
乳头溢液是女性乳腺疾病的常见症状,占乳腺疾病的5%~10%,可由多种疾病引起,其中10%由癌症所引起[1].乳腺导管造影可显示乳腺导管的形态、结构、病变的部位,确定病变的性质,是目前诊断乳腺导管疾病的有效方法.本研究回顾性分析40例经手术和病理证实的乳头溢液患者的临床资料,探讨乳腺导管造影对乳头溢液患者病因诊断的应用价值,以提高对乳腺导管病变的诊断水平.
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多层螺旋CT在急性阑尾炎中的临床应用
急性阑尾炎系膜部常见急症之一,既往其影像学检查多为超声及消化道造影.近年来,多层螺旋CT(MSCT)凭借其快速扫描、各项同性及强大的后处理功能,在临床得到了广泛的应用,有关急性阑尾炎的MSCT报道逐渐增多.通过分析30例经手术证实的急性阑尾炎的MSCT表现,探讨其临床诊断价值.
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脑卒中患者的成人依恋类型100例分析
依恋理论从发展心理学的领域拓展到其他许多方面,为研究人类社会功能提供了更广阔更深远的视角[1].内部工作模型作为依恋理论中的核心概念,整合了认知和情感的成分,可以影响个体在人际交往中的预期、策略和行为[2].脑卒中是一种发病率、致残率均很高的疾病,卒中后约72%的存活者有残疾[3].根据依恋理论,当人们在受到应激刺激时,如感到疲劳、生病等状况时,人们的依恋系统会被激活,并影响到人们的许多行为[2].以往关于脑卒中患者依恋类型的研究国内尚未见报道.
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铜绿假单胞菌感染全方位干预对医护人员的影响调查分析
铜绿假单胞菌是医院感染常见的多重耐药致病菌.我院2009年1月至2011年9月检出的553例耐药菌感染病例中,铜绿假单胞菌占31.7%,居首位.我院住院患者70%~80%为老年人,老年患者是医院感染的高危易感人群.为有效地预防和控制多重耐药致病菌感染,本研究以铜绿假单胞菌感染为研究点,对老年患者进行全方位感染控制干预,降低了感染发生率,减少了住院时间,对医护人员也产生了积极的影响.
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大同市5岁以下儿童死亡监测分析
5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率是衡量一个国家和地区政治、社会经济发展、医疗卫生、文化教育水平和儿童生存状况的重要指标,也是各级政府部门进行妇幼卫生工作计划、管理和决策的重要依据.分析5岁以下儿童死亡水平、死亡原因及影响因素,提出有针对性的干预措施,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学的决策是当前妇幼卫生工作的重要内容之一.现将大同市城区2004-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行总结、分析,报告如下.
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2011年太原市学龄期儿童乳牙滞留状况的分析
为了更为科学有效地对乳牙滞留进行预防和及时治疗,特选择太原市第二人民医院口腔门诊7、9、12岁城乡小学生1200例,共1653颗滞留乳牙进行分析,深入了解学龄期儿童乳牙滞留的现状,为在口腔门诊开展儿童乳牙滞留的预防和治疗以及儿童期口腔卫生知识的普及提供有力依据.
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注射用万古霉素致红人综合征一例
患者男,29岁,因车祸行颅内血肿清除术十去骨瓣减压术,手术顺利,恢复良好,无药物过敏史.于2011年人科,后行颅骨修补术,术后患者出现持续发热,体温波动在38~39℃,行腰椎穿刺术可见血性脑脊液引出,留置腰大池引流管,脑脊液常规:白细胞:2.0×109/L,考虑颅内感染.使用抗生素注射用万古霉素0.5g加入0.9%氯化钠注射液100 mL,2次/d,9~21,静脉滴注,10 min患者出现颈部、颜面部发烫,潮红,无疼痛,不痒,考虑万古霉素过敏,予以停药,30 min后症状缓解.
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枫糖尿病一例
患儿女,5个月,以"阵发性哭闹不安3d,发热1d伴抽搐1次"于2011年3月20日由某县医院转入新生儿重症监护病房(NICU).系妊4产2孕,40周经阴道娩出,出生体质量2.8kg,出生时窒息,一般状况好.
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卡培他滨片致过敏性紫癜一例
患者女,42岁.2011年9月20日行"直肠癌"手术治疗,术后患者应用奥沙利铂进行化疗,无任何不适.于2011年12月12日因"直肠癌术后化疗"再次来我院门诊就诊.查体:体温36.8℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压130/85 mm Hg.体质量52 kg.精神好,无贫血貌,全身皮肤无黄染,未见出血点、皮疹、淤点和淤斑,全身浅表淋巴结未触及肿大.
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注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致过敏反应一例
患者女,6岁,因支气管肺炎于2011年8月10日来我院入院,体格检查:体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸频率20次/min,血压90/60 mm Hg.医生给予0.9%氯化钠注射液250 mL加注射用脂溶性维生素(Ⅰ)[成都天台山制药有限公司,批号110904(Ⅱ)118]1支(维生素A 310~450μg,维生素D4.5~6.0μg,维生素K1 90~102 μg,维生素E2.9~3.5 mg)静脉滴注,静脉滴注给药约20 min后,患者主诉全身发痒、口干发麻,剧烈腹痛,继而出现心悸、胸闷、大量出汗等症状,体格检查:口唇发紫,血压测不出,脉搏细速.
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膀胱灌注表柔比星致过敏反应一例
患者男,65岁,因膀胱癌术后化疗于2011年10月9日入院.患者于入院前被确诊为膀胱非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤绿激光电切术.既往身体健康,无药物过敏史.人院体格检查未见明显阳性体征,生命体征平稳,体温36.5℃,血压130/80 mm Hg,心率73次/min,脉搏73次/min,呼吸20次/min.
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胃大部切除术后残胃排空功能障碍的发病机制与护理
胃大部切除术为近年常见的消化道手术,功能性残胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)或称胃瘫(PGS)是指在手术后可能出现的一种胃流出道的非机械性梗阻的功能性疾病,特征为胃排空速度迟缓,文献[1]报道胃癌根治术后胃瘫发病率为0.4%~5%.一般情况下,FDGE经保守治疗后能够治愈,但是如果误行再次手术治疗则可导致病情进一步加重.
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D-二聚体测定的临床应用
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物,在健康人体血浆中含量很低,但在很多病理状态下,其含量将升高,这对某些疾病的诊断治疗有重要的参考价值.
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临床微生物室间质量评价结果分析
实验室室间质量评价(EQA)是世界卫生组织(WHO)推荐的一种评价室验室工作质量的方法,它应该在做好室内质控的基础上进行,通过实验室室间质量评价,观察各实验室结果的准确性、一致性,并采取措施使各实验室结果趋于一致[1],临床检验中心1年2次发给各实验室未知样品,对检验人员的娴熟程度和技术水平进行考核,并对检测结果作出总结[2].
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罕见AelB一例
正确鉴定ABO血型是安全输血的基础,而红细胞上发现弱表达的抗原被鉴定为各类亚型,在正反定型中应引起足够的重视.笔者在工作中发现1例罕见AelB血型,现报告如下.
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孕妇微量元素与血铅检测578例报告分析
妊娠时母体血液生化发生各种适应性改变,除血容量,内分泌物质与激素等变化外,同时伴有铁、锌、钙、镁、铜等金属元素含量的变化[1].而微量元素与血铅的改变对母体新陈代谢调节更为重要.孕妇微量元素缺乏与血铅升高可直接影响胎儿的生长发育.我们随机选择578例正常孕妇为检测对象,采用溶出分析法测定其孕妇全血中锌、铁、钙、镁、铜5种微量元素与血铅的浓度.探讨其缺乏与升高综合防治措施.
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合理选择X线检查做好放射防护
近年来,随着影像学技术的不断发展,越来越多的放射诊疗技术和设备被应用到临床诊疗过程中.如CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)及介入诊疗等,这些检查的物理基础、成像原理、不同病变的影像改变各不相同,怎样选择适合相应症状的影像检查方法,减少不必要的X线辐射,减轻患者医疗负担,结合本人多年从事影像诊断的工作经验,介绍如下.
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血液流变学与相应疾病的相关性分析
血液流变学是研究血液的流动性、血液的有形成分、血管和心脏的黏弹性在各种疾病时的变化以及在不同病理状态下的变化规律.随着血液流变学的发展,血液流变学异常对多种疾病的诊断预防发生发展起着重要作用.现将它与各种疾病的关系总结如下.
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开展临床药学工作的必要性
2002年1月发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学技术服务模式转变[1],建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制,临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务,这使临床药学工作有法可依,有章可循,也使临床药师工作面临挑战.
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实验室常规检测人绒毛膜促性腺激素的方法及其临床意义
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白激素,由胎盘合成滋养层细胞所分泌,其结构中包括α、β2个非共价健,结合的亚基由于α链与促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)和促甲状腺素(TSH)相类似,故测定其β链意义更大.一旦妊娠,产生绒毛,即可在血液中测出,在正常与异常妊娠中有一定分布规律,当胎盘排出后,血中-HCG即迅速消失.β-hCG的分泌与滋养细胞的数量密切相关,因此血清β-HCG测定能在临床上诊断早孕的诊断、异位妊娠、先兆流产动态观察,可作为绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎术后疗效观察,而且在治疗后的随访及预后中成为重要指标.
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尿液检验前的质量控制探讨
在人体代谢过程中大部分的代谢产物是通过肾脏以尿的形式排出体外,其中尿就是人体重要的代谢产物之一,同时尿是一种容易获得的检验材料.尿液分析前质量控制涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等,这些因素都将影响检验结果,约有80%的检验结果均可溯源到标本不符合要求[1].
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血浆高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系及干预措施
随着研究的不断深入,血浆高同型半胱氨酸血症已被证实是脑梗死发病的独立危险因数,尤其是在中青年脑梗死,复发性脑梗死中起至关重要的作用,本文就血浆高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性及干预措施作一简要阐述.
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高血压病的健康教育
高血压一般是指体循环动脉血压增高,收缩压≥140mm Hg,且(或)舒张压≥90 mm Hg为高血压.研究发现,家族有高血压病史、年龄>50岁、肥胖、饮食过成造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、常面临压力的人,容易罹患高血压.高血压的危害是致命的.如果不进行治疗,高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾功能衰竭和失明.因此,高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗,将高血压的危害降到低.
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专科医院传染病管理探讨
传染病暴发、流行是一类具危害性的突发公共卫生事件[1],尤其在经历了2003年非典后,国家出台了《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病信息报告管理规范》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》等一系列法律、法规和管理规范,使传染病防治有更多法律依据,从而提高了医务人员对传染病的认识,规范了医院传染病报告程序.
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对民营医疗机构监管的思考
随着医疗市场的开放,允许多种经济成分办医的准入,投资者看好医疗市场的发展前景,民营医疗机构大量涌现有效地缓解了国有医院的压力,让患者就医有更多的选择,不同层次患者对医疗服务的需求得到了一定程度的满足.但是,民营医院在其发展的道路上,仍然存在着诸多问题.一是管理混乱:一些民营医院大打虚假广告,诸如一次治愈、包治包好、没病说成有病、滥用检查、过度用药、甚至造成严重的医疗事故等等.
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盐酸米诺环素缓释原位凝胶的处方工艺研究
缓释凝胶为溶剂敏感型原位凝胶,可将其注入到牙周袋内,通过基质的水合作用,使制剂固定黏附于牙周袋内,又通过基质的缓释性能,保证了其可在较长时间内释放活性成分,维持局部有效药物浓度.本文研究盐酸米诺环素缓释原位凝胶的材料筛选和工艺选择,并进行了处方优化.
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高效液相色谱法同时测定清肝利肠灌肠液中5种游离蒽醌的含量
清肝利肠灌肠液为我院协定处方,由大黄、厚朴、枳壳、生地、蒲公英等五味药组成,具有清热解毒、活血退黄、泻下的功效.在我院应用多年,对降低慢性重型乙型肝炎患者机体内毒素含量、改善内毒素引发的炎症反应、缓懈临床症状、保护脏器功能等方面有良好的疗效.方中大黄清热解毒,荡涤积滞,通腑逐瘀为君药,且游离蒽醌类化合物是大黄的主要活性成分.
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子宫内膜癌的中医治疗
子宫内膜癌是困扰着广大女性的恶性肿瘤之一,一般多见于老年妇女.近年来,子宫内膜癌发病率在我国有不断增高的趋势,而在某些欧美国家其发病率已居妇科恶性肿瘤首位.子宫内膜癌在古代中医医籍中与"崩漏"、"五色带"、"症积"的描述相似,是由脾、肝、肾三脏器功能失调,湿热瘀毒,蕴结胞官,或肝气郁结,气滞血瘀,经络阻塞,日久积于腹中所致.
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益气养阴通络安神法治疗冠心病室性早搏36例疗效观察
随着生活水平的不断提高,人们无论是对物质生活还是精神生活都有了不断的追求,也正是为了适应这种快节奏的社会生活的需求,人们的正常生活规律被打乱了,心理压力相对提高了,因此,本病的发病率也在随着心情的压抑、情绪的波动、睡眠质量的不稳定呈日渐上升趋势,成了一种临床常见的多发病.
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补血益气组方联合心理干预治疗产后抑郁症临床研究
产后抑郁症又称产褥期抑郁症,多于产后4周内发病,不仅危害产妇的身心健康,还会影响婴儿的认知能力和家庭关系的和谐.2008年1月至2011年10月采用中药补血益气组方联合心理干预,治疗50例产后抑郁症患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
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大补阴丸合当归补血汤加减联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损,造成水与电解质、酸碱平衡紊乱,出现一系列症状,体征和并发症,目前西医治疗以内科对症及透析治疗为主,无特效办法,中医辨证治疗可以降低血肌酐、尿素氮水平,延缓肾CRF进展,笔者通过临床观察,发现大补阴丸合当归补血汤加减联合海昆肾喜胶囊治疗CRF脾肾气阴两虚型可取得较好疗效,现报告如下.
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益气健脾法在糖尿病中的应用
糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素不敏感引起的内分泌代谢病,在祖国中医学中隶属"消渴"范畴.多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味是消渴的主要病症.消渴的治疗在祖国医学中历史悠久,也积累了丰富的经验.肾虚论、血瘀论、燥热论、肝郁论、痰湿论、气虚论等均丰富了糖尿病的病机学说.