山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下肢深静脉血栓形成治疗中下腔静脉滤器应用的临床分析
下肢深静脉血栓形成(D V T )严重者影响患者生活质量甚至导致猝死发生。目前DV T 治疗以抗凝、溶栓等为主,下腔静脉滤器(IVCF )可阻止脱落的血栓到达并阻断肺循环,被认为可减少肺动脉栓塞(PE )所致猝死的发生。我院2011-2013年共收治D V T患者28例,其中18例病程在2周以内,并符合IVCF植入适应证,植入IVCF治疗,现报告如下。
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术中不同冲洗液和不同冲洗量对慢性硬膜下血肿钻孔引流术预后的影响
慢性硬膜下血肿(CSD H )是常见的继发性颅脑损伤之一。目前常用的治疗方法为颅骨钻孔冲洗引流术,手术操作简单,但血肿易复发。现总结分析2008-2013年间收治的首次发病的CSD H患者160例的手术疗效,探讨2种不同冲洗液和冲洗量对手术效果的影响。
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脑挫裂伤终池引流预防脑积水460例分析
脑挫裂伤并发脑积水一直是造成患者持续昏迷、高残死率的重要原因。脑积水一旦形成,分流术必不可少,而近几年对脑挫裂伤患者应用终池引流技术,显著降低了患者脑积水的发生率,明显改善了预后。现将笔者在2008年1月至2013年6月应用终池引流技术救治的格拉斯哥昏迷评分(GCS )3~8分脑挫裂伤460例患者其并发脑积水的情况和预后总结报告如下。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,多种炎性因子如白三烯、白细胞介素、肿瘤坏死因子参与其中,其病程呈缓慢进行性发展,常致慢性呼吸衰竭[1]。COPD稳定期的治疗主要是支气管扩张剂及糖皮质激素的联合制剂。用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗COPD稳定期,减少急性加重,已取得较好的临床效果,但对白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特的疗效尚不确切。我院2011-2012年期间,在应用沙美特罗替卡松粉吸入剂常规治疗的同时,结合孟鲁司特治疗COPD稳定期患者,取得更加显著的疗效,现报告如下。
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银杏酮酯滴丸联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床分析
慢性脑供血不足是临床常见的缺血性脑血管疾病,中老年脑供血不足的主要病因为颅内主要动脉的狭窄、椎-基底动脉的狭窄以及血压变化引起血流动力学异常、血管痉挛和血液流变学异常引起的微循环血液瘀滞等。运用经颅彩色多普勒(T CD )检查能够得出颈动脉内以及椎-基底动脉的血流状态、血流速度变化,能够粗略地估计脑供血不足的产生原因。而颅内血管狭窄、血管过度扩张以及血液黏稠度升高会导致血液流速降低。本研究选择我院2012年8月至2013年8月诊治的160例慢性脑供血不足的患者,对其中部分患者运用银杏酮酯滴丸(银杏速通)联合氟桂利嗪治疗,临床效果显著,现报告如下。
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外用重组表皮生长因子衍生物联合百克瑞治疗压疮的临床研究
压疮是皮肤或潜在组织由于压力或者复合剪切力或摩擦力而导致的损伤,我院对2010年1月至2013年1月院内和院外发生的88例压疮患者,进行研究治疗,治疗效果满意,现报告如下。
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艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗卒中后失眠的疗效观察
卒中后失眠带来的危害不仅体现在失眠本身,随之而来的焦虑情绪和由此引发的血压升高、血糖变化均可导致再次脑卒中。我院研究了90例慢性失眠患者,给予3种不同的治疗,联合药物治疗对卒中后失眠取得了良好效果。
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经尿道前列腺电切术后非那雄胺联合坦索罗辛的疗效观察
前列腺增生(BPH)以尿频、进行性排尿困难为主要症状[1]。在外科治疗方面,经尿道前列腺电切术(TURP)仍是“金标准”,应用 TURP治疗BPH后,长时间治疗效果的保持仍需药物辅助。我院2011年6月至2013年3月对 T U RP术后患者采用非那雄胺与盐酸坦索罗辛联合治疗,效果满意,现报告如下。
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参附治疗创伤性血胸肺挫伤100例疗效观察
创伤性血胸是胸外科常见外伤性疾患,胸膜腔内积血谓之血胸,肺挫伤为常见的肺实质损伤,创伤性血胸肺挫伤的发生率在胸部钝性伤中占25%~75%。我们发现参附注射液(雅安三九药业有限公司,国药准字Z51021920)对创伤性血胸肺挫伤有良好的治疗作用,现总结如下。
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补肾化瘀解毒方中药在预防恶性肿瘤化疗中毒副作用的研究
化疗为恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但往往以骨髓抑制、胃肠道反应、生活质量降低为代价,不良反应较大。补肾化瘀解毒方中药以益气健脾扶正固本为主,辅以化瘀散结活血通络,以攻邪治标,在此基础上配合西药化疗,取得较好疗效。2010年3月至2013年6月,我们采用补肾化瘀解毒中药配合化疗治疗恶性肿瘤,效果满意。现介绍如下。
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宁宫胶棒在人工流产中的疗效观察
近年来,由于各种原因,人工流产术手术数量呈持续上升趋势。特别是低龄、未产、未经阴道分娩(剖宫产)等特殊人群意外妊娠者也日渐增多。由于生理和心理等方面的因素,这部分患者施行人工流产术时不能耐受术中疼痛,并且人工流产综合征发生的概率更大。由于我院医疗条件所限,无法开展在全身麻醉下行无痛人工流产术,作为临床医生如何在手术时减轻孕妇的痛苦极为必要。我院将宁宫胶棒应用于孕6~10周的人工流产术中,明显减轻了手术痛苦,降低了人工流产综合征的发生。现报告如下。
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高效抗逆转录病毒治疗97例艾滋病效果评价
依据国家针对艾滋病治疗的主导策略[1],凯里市从2008年7月按照国家免费艾滋病抗病毒治疗手册(国家指南)[2]要求为艾滋病患者提供免费高效抗逆转录病毒治疗后,艾滋病患者的人类免疫缺陷病毒(HIV )基本得到控制,并获得免疫功能重建,从而得以延长生命,提高生活质量。通过观察临床症状改善、病毒抑制及免疫功能恢复情况,对97例接受抗病毒治疗的艾滋病患者进行抗病毒治疗效果的评价。
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中药与高锰酸钾溶液熏洗坐浴预防痔术后并发症的效果比较
痔是一种常见的多发病,手术是有效的治疗方法。由于肛门局部的解剖因素,对疼痛极度敏感;痔结扎术后易引起淋巴及静脉回流障碍形成水肿加重疼痛,为此,探讨既能预防感染,又能有效缓解疼痛、防止水肿、促进创面愈合的坐浴新方法尤为必要。本研究采用中药(本科室协定方)坐浴减轻了患者疼痛,减少了肛门水肿,取得了较好的效果,现报告如下。
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舒芬太尼超前镇痛在喉癌气管切开中的应用
超前镇痛是指阻止外周损伤冲动传向中枢,在伤害刺激作用于机体之前通过给予一些药物来防止中枢神经敏化达到消除或减轻术后疼痛,并可以减少术后镇痛药物用量[1]。阿片类药物作用于μ受体,以超前镇痛的方式有效地阻止痛觉过敏的发生。舒芬太尼是芬太尼的 N-4位衍生物,主要作用于μ阿片受体。其亲脂性约为芬太尼的2倍,对其临床应用已有大量报道,但其用于超前镇痛方面的研究还比较少见。
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白及抗痨凝胶介入治疗结核性术后不愈合的临床研究
结核性术后不愈合是结核分枝杆菌感染而引起的,约占全部患者的10%~30%,虽然无传染性,但可以给患者造成痛苦和危害,甚至危及生命,也要做到合理治疗[1]。本研究主要是白及抗痨凝胶介入治疗颈部淋巴结核、胸壁结核、结核性肛周脓肿术后创面的愈合以及白及凝胶介入治疗空洞型肺结核,均取得了较好的效果,报告如下。
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心理技术治疗神经症临床对照分析
通过心理治疗技术治疗神经症能提高患者对药物的依从性,改善症状并为康复后重新适应社
会,更好地奠定生活基础。现将我院住院100例的患者进行了心理治疗干预取得了满意效果的结果报告如下。 -
胎盘早剥的临床护理体会
胎盘早剥为妊娠晚期的并发症,起病较急,而且发展快,若不能给予及时治疗,随时可能危害孕妇和胎儿的生命危险[1]。该疾病不仅与妊娠高血压综合征有关系,若孕妇在孕晚期腹部受到过强烈撞击,或者粗暴性交、不慎摔倒以及脐带绕颈也会导致该种疾病的出现。确诊后在进行治疗的同时要采用适当的护理措施。选取2012年1月至2013年12月收治的20例胎盘早剥患者进行护理,分别采用综合护理和常规护理,观察患者的护理效果,现报告如下。
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产后尿潴留患者50例临床护理观察
产后尿潴留主要指分娩6~8h后膀胱有尿但是不能自行排出,该疾病是由于分娩中子宫对盆腔神经丛和子宫造成了压迫,导致膀胱肌的麻痹[1]。而患者因为尿潴留会对子宫收缩有所影响,增加阴道的出血量,加重产妇的痛苦,还会出现泌尿系统的感染。为了使患者的疾病早期愈合,在给予药物治疗的基础上还要采取相应的护理措施。选取2012年8月至2013年10月收治的50例产后尿潴留的患者进行护理,分别采用不同的护理模式,观察患者的恢复情况,现报告如下。
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重度妊娠高血压综合征临床护理体会
重度妊娠高血压综合征是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,严重影响着母婴的生命安全[1]。重度妊娠高血压综合征发生在妊娠20周以后,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压为主,分为先兆子痫和子痫,严重者将出现抽搐、昏迷、甚至是心肾功能衰竭等。我院2011年10月至2012年12月共收治重度妊娠高血压综合征患者38例,经积极治疗处理及认真观察护理,效果满意,护理体会如下。
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便携式化疗泵输注5-氟尿嘧啶出现时间误差的原因分析及处理方法
5-氟尿嘧啶(5-FU)是临床上治疗消化道恶性肿瘤的常用药物之一,体内半衰期为20~30 min ,为周期特异性药物,故具有时间依赖性,临床上采用采用高浓度、小剂量、长时间静脉持续给药,通过维持恒定的血药浓度而增强抗癌活性,不仅减少化疗的毒副反应,而且也获得佳的疗效[1]。便携式化疗泵由于体积小、携带方便、不影响患者日常活动,临床应用广泛,同时也满足了患者的心理需要,提高了生活质量。2011年12月至2013年6月,我科实施5-F U化疗患者使用便携式化疗泵共71例,发现其中8例未能按时完成治疗计划,现对出现时间误差的原因进行分析,并提出处理方法。
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肾癌外周血循环肿瘤细胞的筛查研究
目的:探讨细胞角蛋白(CK )19作为循环肿瘤细胞的间接标志物的价值,以及CK19在肾癌患者外周血中的表达水平以及临床意义。方法选取健康人50名作为对照组,50例肾细胞癌患者作为肾癌组,首先进行对照组和肾癌组间CK19的指标测定,采用流式细胞术检测上述人群外周血中CK19的表达情况;再分析肾癌组内C K 19的表达水平与肾癌病理分型、病理分期及组织学分级之间的关系。结果50名对照组中无一例CK19阳性,50例肾癌组中24例CK19阳性;不同肾癌病理分型之间CK19表达差异无统计学意义( P>0.05),不同肾癌病理分期及组织学分级之间CK19表达差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 CK19能够初步判断患者外周血循环肿瘤细胞的水平,对早期无创性诊断肾癌、预测其生物学行为有一定的参考价值,值得进一步探索和研究。
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老年Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗的影响因素分析
目的:探讨影响老年非小细胞肺癌预后的影响因素,评估简易共病评分在判断老年非小细胞肺癌预后的作用。方法选择河北省沧州市中西医结合医院1990-2010年125例接受放化疗的老年非小细胞肺癌患者,年龄均>70岁,并且临床分期为Ⅲ期,其中,82例接受了单纯放疗,42例接受了放疗和以铂类为基础的静脉化疗,1例接受了口服吉非替尼的靶向治疗。回顾性分析上述病例的各种影响因素,包括共存病。寻找影响老年非小细胞肺癌预后的影响因素。结果本组病例2年总生存率和无病进展生存率为32.2%和21.8%。简易共病评分为老年非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素。亚组分析显示:在体质状况较差患者中,评分低的患者无病进展生存率明显高于评分高者,而总生存率无差别。本研究数据显示,评分高的患者较评分低的患者更容易出现急性肺损伤。结论多因素分析显示简易共病评分为老年非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素。对于评分高的患者放疗联合化疗能提高生存率,而对于评分低者单纯放疗是更好的选择。
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支气管动脉及其他体循环动脉参与复杂性大咯血的介入治疗
目的:回顾性分析支气管动脉及支气管动脉以外体循环动脉栓塞治疗复杂性大咯血的疗效及安全性。方法对149例复杂性大咯血患者进行支气管动脉及支气管动脉以外相关体循环动脉进行造影,了解参与病变的动脉类型和支数,并对相关动脉进行栓塞治疗。结果149例患者均发现除支气管动脉以外,其他体循环动脉参与咯血供血。病变范围越广、病情越重、病程越长,参与咯血的动脉支数越多,病变的范围和部位不同,参与咯血的相关动脉来源有所不同。149例中即刻栓塞成功止血137例(91.9%),其余12例第2次栓塞后止血(8.1%),无严重并发症发生。结论栓塞支气管动脉及支气管动脉以外相关体循环动脉治疗复杂性大咯血疗效好、并发症少、安全性好。
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雌激素受体孕激素受体及人表皮生长因子受体2在脑膜瘤中的表达及意义
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)的表达与脑膜瘤临床病理和预后的关系。方法采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测33例脑膜瘤组织中 ER、PR及HER2受体的表达,分析它们与肿瘤良恶性的关系。结果 ER在脑膜瘤组织中的表达率为3%(1/33), PR表达率为61%(20/33),HER2表达率为21%(7/33)。其中PR在良性患者表达率为72%(18/25),非良性患者表达率为25%(2/8),表达率差异有统计学意义(χ2=5.607,P =0.018)。HER2在良性患者表达率12%(3/25),非良性患者表达率为50%(4/8),差异具有统计学意义(χ2=5.236,P =0.022)。结论 ER表达与脑膜瘤无关,PR及 H ER2表达与脑膜瘤病理性质有关,可作为脑膜瘤预后判定及治疗的重要参考指标。
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中医科病房慢性病患者的心理状况及心理干预的效果分析
目的:探讨中医科慢性病住院患者的心理健康状况,以及心理干预对慢性病住院患者心理状态的影响。方法选取2012-2013年在中医科住院的慢性病患者138例,采用掷硬币法随机分为对照组66例和研究组72例。所有患者均采用症状自评量表(SCL-90)进行心理分析。对照组给予常规治疗;研究组在常规治疗基础上给予心理干预;于入院时和4周时采用SCL-90对2组患者进行心理状态评定分析。结果入院时2组患者SCL-90各因子评分差异无统计学意义;4周时2组评分均有改善( P <0.01),研究组SCL-90得分中躯体化、强迫、抑郁等较对照组明显降低,评分改善值均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。结论心理干预有助于改善中医科慢性病患者心理状况,改善治疗依从性,提高患者的生活质量。
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国内高压氧联合中成药治疗前部缺血性视神经病变 Meta 分析
目的:系统评价国内高压氧联合改善微循环中成药治疗前部缺血性视神经病变(A IO N )的临床效果。方法随机对照试验(RC T )的M eta分析。计算机检索中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,并辅以手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献,按照纳入和排除标准筛选国内评价高压氧联合改善微循环中成药治疗A IO N的RC T。对纳入的RC T进行数据提取后,采用Jadad评分量表进行质量评价,评分3分以上进入终研究,分析高压氧联合改善微循环中成药治疗AION的疗效。采用Review Manager 4.2软件进行统计学分析,变量采用比值比( OR )及其95%可信区间(CI )表示。结果单个RC T结果表明,联合高压氧治疗组效果优于单纯药物治疗组,M eta分析结果显示:高压氧联合改善微循环中成药治疗A IO N有效率高于单纯使用改善微循环中成药,无效率低于单纯使用改善微循环中成药( P <0.01)。结论高压氧联合改善微循环中成药治疗A IO N疗效优于单纯改善微循环中成药。
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黄葵胶囊治疗狼疮肾炎疗效观察
目的:研究黄葵胶囊对Ⅲ~Ⅴ型狼疮肾炎(LN)的疗效。方法56例Ⅲ~Ⅴ型LN患者,所有入选患者均行肾活检,随机分为2组,试验组28例,对照组28例,对照组给予中等量激素(泼尼松1mg·kg-1·d-1)、辛伐他汀调脂、贝那普利降低蛋白尿、奥美拉唑护胃等一般治疗,其中Ⅳ~Ⅴ型L N患者开始3 d予甲泼尼松龙(10 mg·kg -1·d-1)连续冲击治疗3d,后定期每月予环磷酰胺(0.8~1.0g)静脉冲击治疗1次,连续8次。试验组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊治疗。6个月后复查试验组和对照组各项实验室指标并比较分析。结果试验组总体治疗有效率(93%)高于对照组(71%)( P <0.05),治疗后试验组血脂、尿蛋白定量(24 h )及红细胞沉降率(ESR)均明显低于对照组( P<0.05),血浆白蛋白(ALB)及补体C3均高于对照组( P <0.05)。结论黄葵胶囊治疗LN有效,有明显改善作用。
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多排螺旋 CT 增强扫描对结肠腺癌管壁及管腔特征性分析
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其中腺癌占结肠癌的80%[1]。治疗前明确结肠癌的病理类型可为下一步选择合适的治疗方法提供有力证据。CT 检查已成为结肠癌常规检查方法。本研究采用多排螺旋CT 三期增强扫描,分析结肠腺癌的管壁及管腔的特征性表现,以增加对结肠腺癌的认识。
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颈动脉粥样硬化易损斑块磁共振成像诊断
颈动脉粥样硬化易损斑块即斑块破裂危险性高,并且可能造成栓塞事件发生的不稳定性斑块,是缺血性脑卒中的主要危险因素。检查方法很多,超声检查、CT 血管造影(CTA )、数字减影血管造影(DSA )、磁共振成像(M RI )都广泛地应用于临床。M RI具有无创伤、软组织分辨率高、无骨伪影、三维断层血管扫描成像、多种扫描技术等特点,对血管壁情况、血管腔狭窄的程度、斑块成分鉴别、斑块炎症反应、血流速度、血流动力学评价提供可靠依据,可指导临床斑块的治疗,对稳定性斑块进行病因治疗,易损性斑块行颈静脉内膜剥脱术(CEA )或介入治疗。现将对疗效的评价总结如下。
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超声检测子宫内膜厚度对早期诊断异位妊娠的临床价值
1.1临床资料:选择本院妇科门诊2011年1月至2013年12月60例疑似异位妊娠者为研究对象,年龄19~43岁,平均停经36~51 d ,可伴有腹痛或阴道出血,尿β-绒毛膜促性腺激素(HCG )阳性,血β-HCG<1500 U/L。所有病例超声诊断后均得到临床或手术病理的确诊:①异位妊娠24例,21例行手术治疗(腹腔镜或剖宫手术),经手术切除组织,病理检查见绒毛组织;3例行保守治疗后血β-HCG下降至正常。②宫内妊娠31名,予药物流产或人工流产,病理检查见绒毛组织。③自然流产5例,其中3例行诊断性刮宫,病理检查见绒毛组织;2例未予诊断性刮宫,多次复查血β-HCG 下降至正常。
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河北省保定市6000名儿童血铅水平分析
幼小儿童是铅中毒的高危人群,对低水平的铅暴露特别敏感和脆弱,而同样的铅暴露水平对年长儿和成人则无明显影响[1]。2009-2011年对河北省保定市及周边县体检的6000名1~9岁儿童血铅水平进行分析,旨在探讨幼小儿童血铅水平及铅中毒的特点,为预防铅对机体早期的损坏提供依据。
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河北省沧州市市售畜肉中重金属污染调查分析
近年来,食品安全问题已经引起社会各界的高度关注,而环境中化学污染物及有害因素导致的食品安全事件也越发突出。摄入有害重金属元素污染的食品会对人体产生多方面的危害。肉类食品尤其是畜肉食品与市民的生活密不可分,据调查发现,在中国肉类食品消费中,猪肉一直占65%左右,人均年消费量近40 kg。随着生活水平的提高,消费者对肉类及其制品的品质提出了更高的要求,特别是食品安全越来越受重视。重金属对人体的危害除少数急性中毒外,大多数是通过食物链和生物富集作用,其浓度大大增加,而对人体造成不同程度的危害,而且具有不易察觉和危害严重的特点。为掌握市售畜肉类食品的卫生状况,保护消费者的身体健康,2010-2012年对全市5个行政区域的超市、农贸市场所售卖的畜肉类食品进行抽样监测,分别采集了猪肉、牛肉、羊肉及其内脏,开展重金属污染调查。
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双侧鳃裂瘘伴双耳前瘘管一例
患儿男性,2岁。因“颈两侧皮肤瘘口伴溢液2年”入院。患儿出生后即被发现颈两侧上段各有一瘘口,双耳前上各有一瘘口。偶自颈部瘘口有白色黏稠液体溢出,左侧呈脓性,味臭。查体:双侧耳屏前上方各有一瘘口,瘘口周围皮肤无红肿。颈两侧上段、胸锁乳突肌中段前缘可见皮肤瘘口,挤压右侧有白色黏稠液体溢出,左侧色较黄,伴臭味。未触及包块。咽部无红肿,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,口腔检查未窥及明显内瘘口。家族史:其父亲双耳前瘘管及颈两侧上段瘘口。其祖父母无此病史。患儿有一姐姐,未见同类病史。入院诊断:第二鳃裂瘘,耳前瘘管(双侧)。查无明显手术禁忌后,于全身麻醉下行双侧鳃裂瘘管摘除。术中发现瘘管外开口于两侧胸锁乳突肌前缘中段,穿过颈阔肌及胸锁乳突肌前缘向深层,沿颈动脉鞘外侧向上向内,于舌下神经浅层、二腹肌后腹下方穿过,向上向内开口于扁桃体窝。双侧瘘管走行一致,完整摘除双侧瘘管,并于内口处荷包缝合。术后病理回报:(双侧)鳃裂瘘管。
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对称性肢端角化病一例
患者男,24岁。因双手背、手腕和踝部出现棕褐色角化性斑片4年,加重半年至我科就诊。4年前患者无明显诱因双手背皮肤逐渐出现轻度角化性棕褐色斑片,皮损部位接触水数分钟后变为灰白色、肿胀明显,伴轻微紧绷感;离开水约20 min后可恢复原状,自觉症状亦消失。皮损范围渐扩大累及手腕和踝部,对称分布。在当地未诊断、未治疗。患者既往体健,其家庭成员中无类似疾病。患者自称工作与营销有关,否认特殊职业接触史。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:皮损对称分布于双手背及指背,双手腕屈侧和双踝部,表现为棕褐色过度角化性斑片,境界清楚,表面粗糙,轻度肥厚。掌、跖未见角化性改变。实验室检查:血尿检查未见异常。皮损真菌检查阴性。特殊检查:患者双手接触水约2 min 后,皮损区起皱、增厚、发白、肿胀,离开水20 min后恢复原状。皮损组织病理检查:表皮角化过度明显,灶性颗粒层及棘层肥厚,部分呈乳头瘤样增生,真皮轻度水肿。诊断:对称性肢端角化病(acquired symmetrical acrokerato-derma)。
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复方甘草酸单铵的药理作用及临床应用研究进展
复方甘草酸单铵注射液是以甘草的有效成分甘草甜素(甘草酸铵盐)为主药,配以甘氨酸、L-盐酸半胱氨酸等多种成分组成。由于其具有抗炎、抗过敏及保护膜结构等作用,且无明显皮质激素样不良反应的优点,被临床广泛用于免疫调节、促进胆红素代谢、抑制病毒性肝炎、改善肝功能、肿瘤放化疗的辅助治疗等。本文主要综述其药理作用及近几年来临床应用的研究进展,为临床医务人员提供参考。
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儿童肥胖研究进展
根据国际肥胖工作组(international obesity task force ,IOTF)的筛查标准,目前在发达国家中2~18岁儿童青少年肥胖检出率约为6%~8%[1]。美国根据年龄别体质量指数(BM I )值筛查儿童肥胖,发现20世纪八九十年代,美国儿童肥胖显著增加。同样,国内研究表明,1993-2009年7~18岁中国儿童体质量指数(B M I )、腰围、超重肥胖及腹型肥胖率呈明显增加趋势,且在不同性别、年龄和地区呈现出相似趋势[2]。超重与肥胖不仅影响正常的生长发育,同时还是成年后各种慢性病发病的危险因素,其发生与多种因素有关。
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上消化道多原发癌研究进展
上消化道多原发癌指发生于上消化道的多原发癌,以食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)与贲门腺癌(GCA)或食管鳞状上皮细胞癌与胃腺癌(GNCA)同时或异时存在于同一个体为常见,分别称食管贲门双源癌和食管胃双源癌[1]。现就上消化道多原发癌的流行病学特点、诊断、分子生物学进展、治疗与预后等作如下综述。
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GSK-3β在阿尔茨海默病的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease ,AD )是一种以认知能力下降为特征的渐进性脑退行性疾病,发病与年龄的增长、人体的衰老密不可分。细胞组织学层面可表现为神经元凋亡以及神经突触的退化。病理学主要表现为以β类淀粉样蛋白(Aβ)沉积为基础的老年斑(SPs),以及过度磷酸化 Tau蛋白聚集形成的细胞内神经元纤维缠结(NFTs)。
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子宫肌瘤的治疗现状
子宫肌瘤是好发于育龄妇女常见的妇科良性肿瘤,其治疗手段在临床处于不断探索、实践阶段。目前主要处理方法是外科手术治疗、介入治疗、药物治疗三大手段,但随着微创技术的发展和人们对生活水平、生活质量的高标准要求,对子宫肌瘤的治疗要求临床医师在生育、美观、内分泌的影响、复发等多方面予以关注,制定个体化治疗方案。本文由3种治疗手段入手,阐述子宫肌瘤治疗的新理念。
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探索人文护理的实际运用
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究、维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。妇产科主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分分泌,计划生育及妇女保健等。相对而言,妇产科的对象具有更强烈的保密意识,具有更加具体的人性化的护理需求。在妇产科的护理工作中,除了传统的护理技能和观念之外,护理人文关怀逐渐成为重要和普遍要求。为患者提供更加人性化的护理服务,不仅是社会的要求,也是提高护士业务素质的需要。
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老年骨质疏松性腰背痛的中医药诊疗现状
近年来随着人口老龄化的加剧,老年骨质疏松症的发病率逐年增高[1]。骨质疏松性腰背痛属于现代医学病名,与之相关的中医病名主要有“骨痿”“骨痹”“腰痛”“骨枯”等,临床表现与本病极其相似。中医药研究对本病的病因病机认识不断深入,本文将近几年相关加文献加以整理,以期更全面地认识本病。
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护理安全隐患分析和风险防范
随着社会经济的发展和就医患者法律意识、维权意识的不断增加,患者安全日益受到关注,护理安全愈来愈受到重视。护理安全是指护士在实施护理的全过程中,患者不应该发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1];同时护士在执业过程中,自身也不应该发生允许范围与限度以外的不良因素的暴露和损害。故护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。
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中医在乡镇医院发展中的制约因素分析及对策探讨
我国历来比较重视中医事业的发展,保护、扶持、发展中医事业,实行中西医并重的方针,鼓励中西医相互学习、相互补充、共同进步。随着医改的进一步深化,乡镇医院的改革及发展已经步入了一个崭新的阶段。作为医疗体制改革的基础,它改革的成功与否对整个医疗体制改革的实现和成功有很大的直接影响[1]。乡镇医院直接面对广大农民,只有使乡镇医院的改革达到预期的目标,使它服务的广大农民的需求得到真正的满足,这样我国的医改才能算是成功的,也才能被广大农民所接受。
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我国医疗环境下实施临床路径的机遇及不利因素分析
为贯彻落实新型医药卫生体制改革的要求,卫生部于2010年1月8日召开全国临床路径管理试点工作会议,同年6月成立卫生部临床路径管理试点工作办公室,计划用2年的时间完成临床路径管理试点工作,为临床路径管理工作在中国的全面开展提供理论基础和实践方面的支持。2012年5月,临床路径管理试点工作进入全面总结阶段,2012年5月9日,临床路径管理工作终期总结会议召开,临床路径管理工作进入全面推广阶段。
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高效液相色谱法测定小儿清肺化痰口服液中白花前胡甲素的含量
小儿清肺化痰口服液用于急性支气管炎,其成分中前胡的有效成分白花前胡为伞形科植物白花前胡(Peucedanum praeruptorum Dunn)的干燥根,具有散风清热,止咳化痰的功效[1]。现代研究表明,白花前胡香豆素类成分在防治心血管疾病方面具有确切的临床疗效,白花前胡甲素为其主要的有效成分[2,3]。本研究利用高效液相色谱法(HPLC)测定前胡的主要有效成分白花前胡甲素的含量,能较好地反映其成品的质量,可补充为小儿清化痰口服液的质量检测标准。
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高效液相色谱法测定感冒消炎片中洋艾素的含量
感冒消炎片是散风清热、解毒利咽的复方中药制剂,由臭灵丹草、蒲公英、千里光三味中药组成,适用于感冒发热、咳嗽、咽喉肿痛、乳蛾、目赤肿痛。臭灵丹草为菊科六棱菊属草本植物,具有清热解毒,止咳祛痰的作用。用于风热感冒、咽喉肿痛、肺热咳嗽[1],是该制剂的主要组成成分之一。臭灵丹草中含有具有药理活性的黄酮醇类化合物洋艾素(artemitin)。为了有效控制和评价该药的质量,本文对该药有效成分洋艾素的含量测定方法进行探索,首次建立了高效液相色谱法(HPLC)测定感冒消炎片中洋艾素含量的方法,该法简便、灵敏、准确、重复性好,可用于测定感冒消炎片中洋艾素的含量,为该药质量控制与评价提供了科学的参考方法。
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自拟益气养阴化瘀汤合用五福心脑清在糖尿病并发心脑血管病变中的临床应用
糖尿病不仅是内分泌疾病,更是心脑血管疾病的为重要的危险因素之一,75%的糖尿病患者死于心脑血管并发症[1]。因此,防治心脑血管事件是治疗糖尿病为重要的目的。糖尿病合并心脑血管疾病的病理基础是微血管病变。我院在采用饮食控制和常规降糖药物治疗的基础上,以口服自拟益气养阴化瘀汤合用五福心脑清胶囊的糖尿病合并心脑血管疾病94例为研究对象,并与藻酸双酯钠治疗61例作对照,报告如下。
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社区老年高血压病患者的综合防治和健康教育探讨
高血压疾病是导致多种心脑血管疾病主要因素之一,在我国中老年人群中的发病率相当高,近年来流行病学的调查分析,我国老年高血压患病率已达逐年上升,原发性高血压已经成为老年人的常见病。本文选择太原市人民医院管辖的社区中心的300位中老年居民作为研究对象,旨在探讨分析全科医师在高血压病综合治疗和健康教育中所发挥的作用。