山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰激肽原酶肠溶片联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察
笔者通过观察单用厄贝沙坦及联用胰激肽原酶肠溶片(商品名:怡开)与厄贝沙坦(商品名:安博维),探讨两药联用对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.
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小儿臂丛神经阻滞麻醉70例临床效果分析
我科2010年12月至2012年4月采用肌间沟入路法和腋路法臂丛神经阻滞对70例小儿上肢手术患者进行麻醉,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料:本组共70例,男性51例,女性19例;年龄2~11岁;受伤原因:51例是上肢骨折及烧伤、烫伤等厚的瘢痕挛缩,19例是手外伤、肩关节、肘关节等急诊患者.手术时间25~259 min.
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血浆N末端脑钠肽在心力衰竭诊断中的价值
心力衰竭是心血管疾病主要的死亡原因之一,其主要表现症状是呼吸困难,在临床工作中与肺源性及其他原因所致的呼吸困难很难进行鉴别,以至于患者不能得到及时有效的治疗.近年来国内外多项研究表明血浆N末端脑钠钛(NT-ProBNP)浓度可作为心力衰竭的诊断、治疗评估和预后判断的标志物[1].本研究旨在探讨通过NT-ProBNP浓度检测,指导心力衰竭的早期诊断和治疗.
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内镜下高频电切和微波治疗胃息肉204例疗效分析
胃息肉是起源于胃黏膜上皮组织的良性肿瘤,一旦发现即应切除.近年来,胃息肉切除方法愈来愈多,如手术、微波、高频电切除方法较常用.本研究旨在探讨应用内镜下高频电刀和微波切除术治疗胃息肉的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2006年2月至2011年2月采用内镜下高频电切或微波灼除术治疗胃息肉204例285枚,其中男性160例,女性44例,年龄25~76岁,平均48岁.本组204例患者共发现285枚息肉,胃窦部159枚,胃体76枚,胃底50枚;广基息肉176枚,有亚蒂息肉75枚,长蒂息肉34枚.
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股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素分析
本研究对我院120例股骨颈骨折术后患者的资料进行回顾性分析与研究,分析股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素,为减少空心钉脱出提供临床依据,提高股骨颈骨折手术的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:对2008年1月至2012年1月在我院行股骨颈骨折内固定术的120例患者的资料进行回顾性的分析.复习患者的病例、术后随访记录,术前、术后及术后随访的X线片,按股骨颈Garden分型标准重新分型,采用Singh分级[1]评定患者内固定术前的骨质量,测量术后患处X线的空心钉脱出距离及股骨颈短缩愈合的情况.
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窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察
本研究对72例寻常型银屑病患者随机采用窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗和外用卤米松乳膏5周,在治疗前后分别对患者皮损进行银屑病的面积和严重指数(PASI)评分来观察寻常型银屑病患者的疗效.
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中心静脉导管置管引流治疗肺结核合并多浆膜腔积液48例治疗体会
收集我院2010年1月至2012年4月肺结核合并渗出性胸膜炎和渗出性腹膜炎病例48例,采用联合抗结核治疗、中心静脉导管置管引流浆膜腔积液、应用糖皮质激素治疗取得了良好的疗效,现报告如下.
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纵隔上皮样血管内皮瘤一例并文献复习
本文报道1例发生于纵隔的上皮样血管内皮瘤(EHE),并复习相关文献,分析其临床病理特点及治疗与预后情况,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 病例摘要:患者男性,67岁.因胸前区疼痛3d余入院.患者无明显诱因突发左侧胸部剧烈疼痛,疼痛放射至肩背部、右侧胸部、腹部.患者因疼痛不能站立,伴头晕、短暂意识丧失,全身大汗淋漓;伴心悸、气促及呼吸困难;轻微恶心、呕吐感.曾在当地医院行补液治疗及抗感染、吸氧等对症支持治疗,症状有所好转.
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腹腔镜手术麻醉方式的选择
本院自2001年4月至2012年2月共开展各类腹腔镜手术2 132例,根据患者的手术要求分别选用气管插管全身麻醉和硬膜外麻醉,麻醉效果满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组患者2132例,其中男性988例,女性1144例;腹腔镜胆囊切除术2022例,妇科腹腔镜手术110例;年龄19~80岁,平均46.6岁;其中完成腹腔镜手术2121例,中转进腹11例.全部手术均在既定麻醉下完成.
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急性硝基苯中毒八例患者的特征及文献复习
硝基苯属于芳香族化合物,主要用于制造染料、涂料、某些药物化学工业方面,在其工业生产和操作运输的过程中常发生急性中毒[1].现回顾性分析我院抢救硝基苯中毒两起共8例患者,诊治分析如下.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察
随着肿瘤治疗技术方法的不断提高,乳腺癌的治疗获得较好的疗效,但仍有部分患者在手术后出现复发和转移.2009年10月至2011年9月,我科应用多西他赛与顺铂联合治疗晚期乳腺癌42例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:42例均经过病理组织学或细胞学确诊的乳腺癌患者,均为女性,29~62岁,中位年龄46岁,均在1~6年前行乳腺癌改良根治术;病理诊断32例为浸润性导管癌,10例髓样癌;单发部位转移17例,多发部位转移25例;转移部位:骨转移11例,肺转移10例,肝转移9例,其他部位12例.其中1个部位发生转移17例,2个及2个以上部位发生转移25例.
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丹参川穹嗪联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,由于其发病机制复杂,迄今尚无理想治疗方法.近年来,我科应用丹参川穹嗪联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变患者40例,取得较好效果,现报告如下.
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纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒临床分析
急性有机磷中毒是临床常见的急性中毒之一,病情凶险,病死率高.我院急诊科应用盐酸戊乙奎醚联合纳洛酮治疗重度有机磷中毒患者,取得了一定的疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:2008年3月至2011年5月我院收治重度有机磷中毒患者60例,随机分为联合组、盐酸戊乙奎醚组和对照组.联合组20例,男性8例,女性12例,年龄18~60岁,中位年龄36.5岁;长托宁组20例,男性6例,女性14例,年龄15~67岁,中位年龄38.2岁;对照组20例,男性10例,女性10例,年龄20~56岁,中位年龄34.9岁.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗临床应用体会
我院自2007年6月开展经桡动脉行冠状动脉介入治疗,现将我科900例经桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影术和球囊扩张及支架植入术(PCI)的病例进行临床总结分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2007年6月至2010年12月住院患者900例,其中男性676例,平均年龄(56±12)岁,女性226例,平均年龄(60±11)岁,其中急性心肌梗死246例,陈旧性心梗127例,心绞痛或考虑为心绞痛的患者215例,支架植入术(PCI)后复查312例.
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改良电痉挛治疗女性关锁精神分裂症患者359例临床分析
改良电痉挛治疗(MECT)始于20世纪60年代初,又称为无痉挛或无抽搐电痉挛治疗,是在电痉挛治疗(ECT)基础上改良所得.在实施治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法."686"项目的正式名称是"中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目",其实施目的是加强精神健康建设等方面工作,使患者或公众受益."686"项目包括救治长期锁困的精神分裂症患者,其中女性患者占绝大多数,临床表现主要为阴性症状(思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等).MECT有应用于"686"项目女性关锁精神分裂症患者的临床治疗,能够取得满意的疗效,现报告如下.
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宫颈癌合并尿毒症系统性红斑狼疮高血压患者一例的围手术期护理体会
2012年2月我院收治1例患者,诊断为宫颈癌Ⅱa2期合并尿毒症、系统性红斑狼疮、高血压.在全院共同努力下,实施手术治疗,住院36 d,顺利出院,现将护理体会总结如下.1 病历摘要患者女,37岁,全身状况较差,肾功能不全达尿毒症期慢性肾脏病(CKD)5期,肾脏规律透析治疗3年,患系统性红斑狼疮16年,予甲泼尼龙冲击治疗后改为泼尼松60 mg口服治疗,逐渐减量至10 mg口服至今.
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经脐单孔腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝的护理体会
随着微创技术的不断发展,贲门失驰缓症及食管裂孔疝的外科治疗已从传统的胸腹联合切口手术发展到腹腔镜下的微创手术[1].我院在完成经脐单孔腹腔胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿去顶开窗等简单手术的经验基础上完成了7例贲门失弛缓症及食管裂孔疝的经脐单孔腹腔镜手术治疗.但是,因为经脐单孔腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝是一项新技术,护理人员对这类患者的术前和术后护理知识不足,现将我们的经验总结如下.
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表皮生长因子和血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨表皮生长因子受体和血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其意义.方法 收集乳腺癌标本74例,乳腺纤维腺瘤标本30份,应用免疫组织化学S-P法检测表皮生长因子(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并分析它们的相关性.结果 EGFR和VEGF在乳腺纤维腺瘤中阳性率分别为10%(3/30)和13.3%(4/30);在乳腺癌中阳性率分别为65%(48/74)和68%(50/74).它们在乳腺癌中的阳性率明显高于腺瘤中的阳性率(P<0.05),在浸润性乳腺癌中的阳性率明显高于非浸润性乳腺癌的阳性率(P<0.05),淋巴结阳性的乳腺癌其阳性率明显高于淋巴结阴性者(P<0.05).结论 EGFR和VEGF的高表达可能与乳腺癌的发生、发展和转移相关,对指导化疗、靶向治疗以及预后的判断可能具有一定的临床意义.
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核因子-κB在变应性鼻炎患者鼻黏膜上皮细胞的活化和意义
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在变应性鼻炎鼻黏膜炎症中的作用.方法 选取10例变应性鼻炎患者和6例非变应性鼻炎患者的鼻黏膜进行免疫组织化学和凝胶电泳迁移率检查,观察NF-κB在鼻黏膜上皮细胞的表达及NF-κB与DNA的结合活性.结果 变应性鼻炎组患者均存在鼻黏膜炎症反应,NF-κB的亚单位p50在鼻黏膜上皮细胞核中高表达;变应性鼻炎组NF-κB DNA结合的32P标记电泳带密度扫描值(32.1±12.1)与对照组(6.3±2.1)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 变应性鼻炎组鼻黏膜上皮细胞核中NF-κB亚单位p50高表达,且与DNA蛋白结合活性增高,提示NF-κB参与鼻黏膜炎症反应,并发挥重要作用.
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肾盂旁囊肿67例临床分析
目的 探讨肾盂旁囊肿的临床特点和治疗措施.方法 回顾性分析67例肾盂旁囊肿患者的临床资料.根据影像学表现分为2型:Ⅰ型(单侧单发类圆形)囊肿39例,Ⅱ型(双侧多发蔓藤状)囊肿28例.根据影像结果及临床症状选择治疗方式:9例行后腹腔镜肾盂旁囊肿开窗去顶术,58例行保守治疗.结果 手术治疗的患者症状及体征均消失,治疗满意,随访6个月至4年,肾功能正常.非手术治疗的患者定期随访,囊肿未见增大且症状轻微或缺如,病变稳定.结论 肾盂旁囊肿的实际发病率可能被低估,Ⅱ型囊肿更易被误诊误治,其与Fabry病的关系有待观察.本病的影像学分型形象好记,方便指导临床治疗.后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术安全、有效,是目前首选手术方法.
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广西壮族自治区凭祥市≥50岁艾滋病病毒感染者/患者流行病学特征分析
目的 了解广西壮族自治区凭祥市≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者疫情及变化趋势,为防控工作提供科学依据,以降低HIV的感染率.方法 收集凭祥市1996-2011年艾滋病疫情资料,对≥50岁HIV/AIDS患者的流行病学特征进行分析.结果 2001年首次出现≥50岁HIV感染者/AIDS患者,截止2011年12月底共累计报告106例,占总病例数的16.56%;疫情在2005年以前呈散发状态.自2005年开始,病例数量及比例均呈逐年增加趋势,2005-2011年平均增长率为40.13%.≥50岁患者在凭祥市的地区分布与总体疫情基本一致.患者年龄大为85岁,男性占78.30%;初中及以下文化程度占79.25%;壮族占77.36%;凭祥市本地居民占92.45%; 65.09%的患者在报告时的疾病状态为AIDS.艾滋病自愿咨询检测、性病门诊是发现该类人群感染HIV/AIDS的重要渠道.90%以上的患者是经异性性传播感染,该比例显著高于总体疫情.结论 艾滋病对≥50岁人群的影响已不容忽视,应加强对此类人群开展有针对性的行为干预措施.
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匹伐他汀钙对高脂血症患者高敏C反应蛋白和血管内皮功能的影响
目的 研究匹伐他汀钙对高脂血症患者高敏C反应蛋白和血管内皮功能的影响.方法 选取本院心内科住院的高血脂患者,随机分为对照组和治疗组,对照组仅给予低脂饮食.治疗组在低脂饮食的基础上,另服用匹伐他汀钙分散片,连续口服8周.2组患者均在治疗前和治疗第8周末测定各项指标.结果 治疗组在治疗8周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降(P<0.01),治疗组匹伐他汀钙治疗8周后,血清C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)水平较治疗前明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较明显降低(P<0.05).结论 匹伐他汀钙能明显降低血脂,同时降低血浆CRP水平,改善血管内皮功能作用明显.
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多层螺旋CT对结肠癌的诊断价值
本文回顾2008-2011年我院病理证实的并具备完整CT影像学资料的结肠癌32例,旨在探讨多层螺旋CT检查对结肠癌的诊断价值.1资料与方法1.1临床资料:本组32例,男女各16例,年龄52~86岁,平均72.8岁.主要临床症状:本组32例中26例有贫血、低热、消瘦、乏力症状,其中6例合并便血.6例以急腹症肠梗阻为主要症状就诊.所有病例均经手术或肠镜活查,病理证实为结肠腺癌.
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胆囊结石的超声诊断价值
胆囊结石是胆道系统常见的疾病,女多于男.随年龄增长发病率增加,故多见于中老年人.90%以上的胆囊结石为胆固醇结石.大部分的胆囊结石为无症状胆囊结石,少数发作胆绞痛,进而可并发急性胰腺炎、梗阻性黄疸、急性胆囊炎等.超声诊断胆囊结石已经达到较高水平,现对108例胆囊结石患者的临床资料、超声表现分析如下.
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彩色超声对小儿肠旋转不良的观察
肠旋转不良是一种先天性疾病,可发生在任何年龄段,但多见于婴儿及儿童,尤其是新生儿.如果未能及时手术治疗,可因小肠坏死导致短肠与死亡.1 资料与方法1.1一般资料:2011年9月至2012年8月本院门诊或住院患儿7例,其中男性4例,女性3例;年龄8~48 d.主因胆汁性呕吐,腹胀,便血、肠梗阻、败血症就诊,所有病例均经手术证实.
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彩色多普勒超声检查下肢水肿的临床价值
下肢水肿按病因分类可分为静脉性水肿和淋巴性水肿,对下肢水肿的患者进行彩色多普勒超声检查(CDFI),对病因诊断和鉴别诊断有一定价值.1资料和方法1.1临床资料:选取2007-2011年因下肢水肿到我科检查,其中静脉血栓引起的下肢水肿患者20例,静脉瓣功能不全患者8例,淋巴性水肿患者10例,腹股沟、盆腔或腘窝部位肿块患者6例.临床病史为外伤、术后、脑血管疾病或有长期卧床、部分病例以下肢水肿为首发症状.
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传染病专科医院2009-2011年传染病疫情分析
为了解专科传染病医院近年来传染病在人群中发生、发展及分布等流行特征,探讨其流行规律,为今后制定防治对策提供科学依据.现将专科传染病医院2009-2011年法定传染病报告的传染病疫情进行统计、分析、汇总,为今后制定防治对策提供科学依据.
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太原市迎泽区1220名居民口腔健康状况调查分析
为全面了解太原市区居民口腔健康状况、口腔保健知识知晓情况以及求医行为,发现口腔保健过程中的问题,为本市口腔预防保健提供详实资料,促进牙病防治工作的发展.于2011年9月至12月对太原市迎泽区2个街道1 220名居民进行口腔问卷调查,了解其口腔保健知识和求医行为.
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医护患合作降低退药率的调查分析
根据卫生部、国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中的规定,为确保患者用药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退药.但在实际工作中各所医院、科室并没有完全执行,退药现象频频出现,不仅增加了医护人员的工作量、工作时间而且也影响了药品的质量、医患的和谐,增加了差错事故的发生率.本文对普外科日常工作中退药情况进行调查分析,报告如下.
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我院护理临床学习环境的现状调查
护理是一门实践性很强的科学,临床护理教育是护理教学的重要环节,而临床护理教学效果与临床学习环境密切相关,所以目前护理临床学习环境已经越来越受到人们的重视.本研究旨在调查我院护理临床学习环境的现状,为提高临床护理教学效果提供一定的依据.
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北京市海淀区居民重点卫生防病知识与健康行为现况调查
为了解北京市海淀区居民重点卫生防病知识与健康行为,海淀区疾病预防控制中心于2011年9月对辖区29个街乡镇居民开展调查,旨在探讨适合我区居民的健康教育服务体系,为开展有针对性的干预和效果评价提供依据.1 对象与方法1.1 调查对象:北京市海淀区29个街乡镇年龄18~79岁的8597名居民.
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我院住院患者533例抗菌药物使用情况分析
抗菌药物临床应用专项整治工作开展以来,为了解我院住院患者抗菌药使用情况,对2012年1月至4月533份出院病历的抗菌药物使用情况进行分析如下.1资料与方法收集本院2012年1月至4月533份有抗菌药物使用出院病历.填写卫生部抗菌药物调查表.一般情况:性别、年龄、诊断、出入院时间;手术情况:手术名称、手术持续时间、手术切口及愈合等级;用药情况:抗菌药的通用名称、用法用量、给药方式、开始用药时间、停用抗菌药物时间以及不良反应记录等;评价情况.对全院及各科室抗菌药物使用率、预防用药情况、抗菌药物使用种类和用药时间、病原送检率、是否使用限制性抗菌药物等进行分析.
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预防保健服务人员现状调查
如何分析并确定预防保健服务从业人员的准入标准、工作内容、工作程序等系列问题及现有的工作模式将成为今后预防保健服务领域中重点课题.开展对预防保健服务从业人员现状研究有利于发展社区卫生服务和促进社区卫生服务的深入发展.
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我院2009-2011年铜绿假单胞菌耐药分析
近年来铜绿假单胞菌已成为我院获得性感染的重要条件致病菌,且耐药严重,造成临床治疗困难.现分析我院2009-2011年临床分离到的854株铜绿假单胞菌,了解其分布和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物,预防院内感染提供依据.
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山东省日照市东港区孕妇和新生儿碘营养状况调查分析
本研究旨在通过对孕妇和新生儿尿碘的检测,了解山东省日照市东港区妊娠妇女和新生儿碘营养状况.1 资料与方法1.1对象选择:选择2009年1月至12月在我院产科门诊产前检查孕妇318名,均来自东港区居民,为沿海地带,均无甲状腺疾病史的健康孕妇,年龄22~42岁.分妊娠早期(0~3个月)、中期(4~6个月)、晚期(7~9个月)3个阶段对其尿碘水平进行动态观察.318名孕妇所生的新生儿中,剔除Apgar评分<7分的病理儿16例,研究对象共计302名.均为足月健康,其平均体质量(3.7±0.4)kg,平均身长(50.2±2.5)cm,男婴156名,女婴146名,正常分娩占38.1%,剖腹产占62.9%.
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异体免疫细胞治疗晚期肺癌伴全身多发转移一例
患者女,59岁,2011年2月因"无明显诱因出现咳嗽、痰中带血"前来就诊,查胸部CT示:右肺下叶可见大小约3.8cm×2.5 cm结节,余肺多发大小不等结节,纵隔淋巴结增大,右侧第4肋骨腋段骨质破坏,结合病史考虑肺癌并肺内、纵隔及肋骨转移.于2月28日行右肺病变放疗(DT=70 Gy,200 cGy/f).放疗后复查胸部CT示病变较前明显缩小.于5月23日行吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗(吉西他滨1 600 mg,第1、8天应用;顺铂60 mg,第1、8天应用1个周期),化疗后出现重度骨髓抑制及胃肠道反应,于6月20日改用吉西他滨+奈达铂(吉西他滨1600 mg,第1、8天应用;奈达铂120 mg,第1天应用)化疗1个周期.
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注射用绒毛膜促性腺激素过敏反应一例
患者女,25岁,于2012年6月19日16:00左右,因患无排卵性不孕症行促排卵治疗来我科肌肉注射绒毛膜促性腺激素.遵医嘱肌肉注射绒毛膜促性腺激素10000 U后患者即出现头晕、全身出冷汗,诉上下口唇麻木.注射护士立即协助患者平卧,给予氧气吸入.测脉搏92次/min,血压100/60mmHg,体温37.1℃,嘱患者放松心情,避免情绪紧张.患者卧床休息30 min后诉头晕、全身出冷汗症状减轻逐渐消失,但口唇麻木仍较明显.询问患者,其否认以前有药物过敏史及晕针现象.患者留院观察2h后口唇麻木感完全消失,后离院.经医生诊断该患者为绒毛膜促性腺激素的过敏反应.
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注射用骨瓜提取物致不良反应一例
患者男,48岁,因右足部肿瘤至我院显微外科住院就诊,给予骨瓜提取物(粉剂,商品名:益古泰,哈尔滨圣泰制药股份有限公司,生产批号20120104)25 mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注.患者输液约20 mL出现面部潮红、胸闷、呼吸急促,体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸频率20次/min,血压130/80 mm Hg,口唇紫绀、麻木.立即停止骨瓜提取注射液输注,肌肉注射异丙嗪25 mg,30min后情况好转.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的致病因素及护理进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者因睡眠时上气道塌陷,长期处于缺氧状态,导致注意力不集中,醒后疲惫感,严重影响患者的生活质量,并可能合并肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等多器官功能损害,其在人群中患病率为2%~4%,其发病率随着年龄的增加而增加,老年人的发病率高达20%~40%,且男性发病率是女性的2~4倍[1].通过积极有效的护理措施可明显减轻患者的症状,提高生活质量.现将该病的致病因素及护理进展综述如下.
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早期原发性高血压肾病患者尿微量蛋白含量与病程的关系
尿微量蛋白(MAU)是一种判断肾小球受损程度的重要蛋白,相对分子质量77000,分子半径4.0 nm.正常情况下,由于肾小球滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用,MAU大部分不能通过滤过膜,而各种炎症、代谢异常和免疫损伤均可导致滤过膜上负电荷减少,静电排斥力下降,造成MAU从尿中漏出增多[1].高血压患者尿微量蛋白是高血压肾病早期的生化表现,也是肾病进展的重要标记[2].因此,MAU检测对预防和治疗高血压肾病有着非常重要的意义.
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血清同型半胱氨酸水平在2型糖尿病肾病的临床价值
同型半胱氨酸(HCY)已被广泛应用于临床,它与冠心病、高血压、脑卒中等慢性非传染性疾病有明显的相关性,本文旨在探讨血清HCY在糖尿病肾病的临床价值.1 材料与方法1.1 材料:按1999年WHO诊断标准,收集2010年3月至2012年3月在本院内分泌科和肾病科就诊的112例2型糖尿病患者血液标本,病例之间无血缘关系.并同时收取同期健康体检者血清标本.
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血清β2-微球蛋白在尿微量白蛋白阳性糖尿病患者的诊断价值
糖尿病肾病起病隐匿,早期阶段常规检测方法(如传统的血肌酐、尿素)难于发现糖尿病肾病的早期表现,近年来认为尿微量白蛋白(mAlb)定量检测可以作为糖尿病肾病早期强有力的独立预测指标[1]和早期诊断价值[2],但尿微量白蛋白的升高是一种病理现象,在某些疾病早期也可升高[3],故本研究观察血清β2-微球蛋白(β2-MG)在尿微量白蛋白阳性而尿干化学蛋白阴性早期糖尿病肾病诊断中的应用价值,现报告如下.
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Survivin雌激素受体β蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义
乳腺癌(breast cancer)是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一,随着乳腺癌的发病率的逐年上升,越来越严重的影响妇女的健康和生活质量.Survivin是凋亡抑制细胞蛋白(IAP)家族的成员之一,又是细胞周期G2/M期的调节基因,参与细胞周期调控、有丝分裂及肿瘤的恶性转化.内源性雌激素在乳腺癌的发生发展中起主要作用,雌激素受体β(ERβ)是继雌激素受体α(ERα)之后新发现的一种雌激素受体.本研究旨在对上述两个指标在乳腺癌中的表达情况及相关性进行分析,以期进一步探明乳腺癌发生发展的分子调控机制,为临床诊断防治和预后判断提供理论指导.
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下肢深静脉血栓形成的病因分析及诊断方法
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未予及时治疗,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是患者劳动力及生命安全的一大危险.左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成.有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命.
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腹股沟嵌顿疝手术并发症预防及处理
腹股沟嵌顿疝是基层医院普外科常见急诊手术之一.预防腹股沟嵌顿疝术后并发症的关键在于遵循急诊外科手术的基本原则,需要术前准确的判断及手术时机的准确把握,术中规范操作,精索血管神经保护等全面考虑,将手术引起的并发症降到低程度.
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儿童避免使用喹诺酮类抗菌药的循证依据
喹诺酮类药品为人工合成的抗菌药,临床使用广泛,其不良反应及不合理用药造成的危害也日益突出,给患者的身体健康和生命安全带来隐患.《抗菌药物临床应用指导原则》规定,该类药物避免用于18岁以下未成年人[1].儿童的脏器、神经系统、免疫机制等发育不健全,对药物具有特殊反应.喹诺酮类抗菌药对儿童生长发育影响较大,本文就儿童避免使用该类药物的循证依据作一简介.
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肿瘤相关性便秘的分析与治疗对策
肿瘤患者比普通人群更容易发生便秘,而且一旦发生,治疗周期较长,患者痛苦不堪,还可能影响到肿瘤的治疗,所以积极预防与治疗肿瘤相关性便秘更有意义[1].1 肿瘤相关性便秘的相关因素1.1精神因素:肿瘤患者因治疗病程长,医疗费用高,有的患者不能正常对待自身疾病,易产生紧张、焦虑等心理,有的患者化疗胃肠道反应大,而焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而导致排便时肛门直肠矛盾运动,导致便秘;化疗前精神紧张,精神过度紧张可抑制自然排便反射,若患者经常处于抑制状态,副交感神经系统受抑制,易发生便秘.
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信息系统在医院管理中的作用
医院信息管理系统是现代化医院运营的必要技术支撑环境和基础性建设.运用计算机管理是医院管理现代化、规范化的有力手段,是对医院内部管理的一次变革,对提高医院的整体管理水平具有十分重要的意义.通过信息管理系统的建设和运行可以强化医院管理,提高工作效率,改进医疗质量,真正实现医院的现代化管理,对于管理者而言,可运筹帷幄,即时掌握医院经营情况,加大管理力度,从一定程度上来说,信息管理系统对于医院经营管理确实起到不可磨灭的功绩.由于医院信息系统在我国发展的相对落后,因此不少人对其存有错误的认识:医院信息系统就是一套软件,所谓应用信息系统就是把软件用起来就行了.
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医院建立门诊急诊静脉用药调配室的意义及存在问题探讨
静脉输液是医院治疗的重要手段,而药物配置则是它的第一步程序,是临床治疗中不可缺少的重要组成部分.各大医院的门诊急诊输液量在医院的总输液量中占有一定的份额,因此门诊、急诊输液的安全对整个医院的医疗安全具有重要的影响.由于新药的层出不穷,增加了临床用药的困难,而门诊出诊医生的不固定,使用药物的习惯不同,这就更需要有专业药师参与审核发现药物的不合理应用及配伍禁忌.因此,为了提高静脉滴注给药的安全性,提高合理用药水平,我院在2005年建立了门诊、急诊静脉用药调配室,经过6年多的实践工作,取得了较好的临床效果.
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环氧乙烷灭菌安全应用及管理
环氧乙烷是一种良好的低温灭菌剂,具有穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对灭菌物品损害轻微等优点,是目前医院普遍采取的灭菌方法之一.我院2006年10月引进美国STERIS公司生产的Eagle3017型环氧乙烷灭菌器,主要用于全院畏热、畏湿的精密仪器、光学器材、电子仪器、手术器械、各种内窥镜导管等高分子制品及塑料、橡胶制品的灭菌,至今共灭菌197锅次,合格率达到100%,灭菌效果良好,未发生安全事件,预防了医院感染的发生.现将我院环氧乙烷灭菌的安全应用及管理介绍如下.
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新时期医院人事档案管理的革新
现代科技的发展为医院人事档案管理提供了便利,当然也对档案管理提出了更高的要求,在网络环境下利用计算机建立电子档案是新时代人事档案管理的必然趋势.网络建档是社会进步和信息系统发展的需要,另外,过去的人事档案一般是堆叠在档案室里,在搜集信息、存储档案和提取档案等方面都存在着很多问题,而相对于过去的纸质档案,建立电子档案则体现出更多的优越性.笔者从医院人事档案管理的现状和网络环境下医院人事档案管理电子化革新两大方面展开论述.
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液相色谱/质谱/质谱法测定人血浆中伏立康唑浓度及其药代动力学和等效性方法研究
伏立康唑(voriconazole)是三唑类抗真菌药物,其抗真菌谱广,活性高,胃肠道吸收好.其抗菌机制是抑制真菌细胞色素P450介导的14α-甾醇的去甲基作用,从而抑制真菌麦角甾醇的合成.而麦角甾醇好似真菌浆膜的必要组成部分.这样导致真菌细胞膜合成不足[1].研究结果显示伏立康唑对真菌细胞色素P450酶的选择性远高于对哺乳动物细胞色素P450的选择性.本品对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌、光滑念珠菌和白色念珠菌耐药株)具有抗菌作用,对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用[2].此外,伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用,包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属.
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露蜂房在疑难病中的应用
祖国医学浩如烟海,名人大医高深有术,多少年来名家辈出,言传身授代代相传,加之现在临床中医学子潜心研究,精心观察,好的方法,独特的技能层出不穷.近年来笔者应用露蜂房单味药对多种疑难病反复使用,总结经验,认真分析,确切疗效,现在就临床观察情况报告如下.
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曼月乐环预防子宫内膜息肉复发致不良反应的中药应对
曼月乐环,也就是左炔诺孕酮宫内缓释系统,可以直接向子宫内缓慢持续地释放孕酮,从而起到避孕以及减少子宫内膜息肉复发等作用,目前已经应用于治疗多种妇科疾病,在预防子宫内膜息肉复发方面也应用广泛[1].10%~26%的曼月乐环放置者会出现一种甚至多种不良反应,其中常见的不良反应是不规则的子宫出血.本研究用中药应对曼月乐预防子宫内膜息肉复发过程中出现的不规则出血,疗效满意,现报告如下.
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归脾汤加阿胶在气虚型功能性子宫出血治疗中的疗效观察
近年来,随着妇科内分泌研究的进展,对月经的调节有了进一步的认识.我院2007-2011年应用归脾汤加阿胶治疗围绝经期功能失调性子宫出血136例,取得了满意的治疗效果,报告如下.
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某煤矿职业健康检查情况分析
煤矿井下作业环境中存在多种有害物质,其中粉尘是主要的有害因素,在井下凿岩、掘进、打眼、放炮、运输、支护及维修清理过程中可产生粉尘,在割煤、装煤、运煤过程中可产生粉尘,所用机械设备运转及打眼、放炮会有噪声的产生.为了解某煤矿粉尘及噪声危害情况,现将某煤矿2009年职业健康检查结果及职业危害因素监测结果报告如下,为预防职业病发生,保护职工身体健康提供依据.
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儿科门诊护士静脉穿刺前减轻心理压力的方法
护士的心理压力大小直接影响着静脉穿刺一次成功与否,为了确保静脉穿刺一次成功,减轻患儿痛苦,减少护患纠纷,儿科护士在进行小儿静脉穿刺前设法减轻心理压力,取得了很好的效果,介绍如下.1 方法①有多个患儿等待静脉穿刺时,在按顺序的同时尽可能地先易后难,每次上班进行第1个穿刺时尽量找血管比较好的患儿开始.
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草木灰在治疗压疮中的应用
压疮是长期卧床患者皮肤出现的严重的问题,大多是由于原发病未能很好的护理而造成的皮肤损伤,一旦发生压疮,不但给患者增加了不必要的痛苦及经济负担,而且还给护理人员增加工作难度.但有时发生压疮是不可避免的,这就需要医护人员进行积极的治疗[1].我科于2011年1月至2012年3月,用草木灰治疗压疮取得良好效果,现将治疗方法介绍如下.
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浅析基本药物制度实施后的利益格局变化
2009年,中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:深化医药卫生体制改革要坚持统筹兼顾,要从全局出发,统筹城乡、区域发展,兼顾供给方和需求方的各方利益,正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系.既着眼长远,创新体制机制,又立足当前,着力解决医药卫生事业中存在的突出问题.既注重整体设计,明确总体改革方向目标和基本框架,又突出重点,分步实施,积极稳步地推进改革.同时提出要加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药.