山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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放射性脊髓病3例临床研究
放射性脊髓病(RM)是电离辐射作用于脊髓而产生的病变,常见于恶性肿瘤患者接受放射治疗以后.1995年12月至2000年11月共收治放射性脊髓病3例分析如下.
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复发性多软骨炎2例的临床诊断与治疗
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)为较罕见、病因未明的系统性自身免疫病,以反复发作的软骨炎症,进行性外耳、鼻、喉、气管、支气管树、软骨和大小关节透明软骨的结构破坏为特征,可造成多系统功能紊乱,如累及内耳、葡萄膜、心血管系统、皮肤及肾脏[1].以往认为本病少见,1991年统计全球已有600多例报道[2],我们收治2例,重点介绍病史、治疗资料完整的1例.
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纯钛丝螺钉在颌骨骨折中的应用
自1997年12月应用纯钛丝和纯钛螺钉治疗颌骨16例(18处)骨折,疗效满意,现报告如下.
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皮瓣移植修复手足部软组织缺损27例临床分析
1993-2001年,我院应用皮瓣移植、联合皮瓣移植治疗手足部软组织缺损或脱套伤共计27例,30块皮瓣,除1例失败,1例皮缘部分坏死外,其余全部成活,经5~8 a随访和观察,功能及外观满意,现报道如下.
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膦甲酸钠治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察
我国是乙型病毒性肝炎发病率较高的国家,受感染者高达1.2亿,目前尚缺乏有效的治疗方法,积极寻找新的有效的药物非常重要.膦甲酸是一种广谱抗病毒药,它可以抑制DNA和RNA聚合酶从而抑制反转录病毒和RNA病毒.1991年用于治疗艾滋病,近来研究发现具有抗乙型肝炎病毒的作用,为此我们从1999年10月至2000年10月用膦甲酸钠(foscarmet sodium)治疗慢性乙型肝炎32例,现将结果报告如下.
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腰椎间盘突出症再手术12例临床分析
腰椎间盘突出症是骨科临床的多发病,近年来发病率日趋增高,并日益受到骨科医师的关注.其手术治疗已较普遍地开展,大多数疗效满意.但术后症状未缓解或复发而需再手术等情况时有发生,使部分患者对手术治疗产生误解,给临床工作带来不便.本文就资料完整可靠的12例再手术病例作一总结分析.
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冠状动脉造影151例分析
选择性冠状动脉造影术(CAG)是目前诊断冠心病成熟、可靠的方法.我院于1999年12月开始进行冠状动脉造影,共做151例,现报告如下.
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起搏器成功治疗尖端扭转型室性心动过速临床分析
尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,TDP)系临床少见却危及生命的室性快速心律失常,发生在有明显延长的患者,发作时可出现抽搐、昏迷,反复发作可转为室颤而死亡.自1997年1月至2000年12月诊治5例此类患者,报告如下.
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神经妥乐平治疗糖尿病末梢神经病变25例观察
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,发病率达60%~90%[1],其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍,微循环异常和自身免疫紊乱[2].严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经并发症的发生和发展,在此基础上,还应采取相应的特殊治疗.如醛糖还原酶抑制剂、肌醇、微循环促进剂和补充多种维生素.我们应用神经妥乐平(neurotropin)注射液治疗糖尿病末梢神经病变25例,取得满意疗效,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术96例原因探讨
我院自1999年1月至2001年5月开展腹腔镜手术胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)96例,术中由于各种原因而中转开腹10例(10%),其中不含因LC手术后并发症而开腹手术的病例,本文就提高LC成功率的措施及有关LC的适应证讨论如下.
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中风后抑郁症状的临床诊断和治疗
中风后抑郁症状发生的病因复杂,与心理障碍、人格特征、肢体活动障碍等密切相关,本文通过使用氟西汀(fluoxetine)治疗中风后伴抑郁症状病人并观察其对中风恢复的影响,为全面促进中风恢复提供了依据.
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矫治性修复深覆牙合前牙缺失的临床体会
重度深覆上前牙缺失,临床较为多见,其病因为上前牙缺失后随年龄的增长下前牙逐渐伸长,间隙变小或后牙过早缺失未能及时修复,磨牙症等各种因素使上下切牙失去正常的倾斜度,导致间垂直距离变小,形成上下前牙的深覆,严重者下前牙咬在腭侧牙龈上形成深痕,造成牙龈肿胀,易出血,骨组织吸收,牙齿松动,脱落以致整个口颌系统的改变,临床常见上颌前突式双颌前突,开唇露齿,在此情况下给修复工作造成很大困难,部分病例经调磨可采用固定修复但有一定的局限性,而有的患者经调磨后仍不能获得基托的理想厚度,使基托过薄,易折断,使修复失败,根据这种情况,我们采用先矫治深覆颌,利用平导压低下前牙,升高后牙,防止深覆的继续发展,获得一定的间隙,应用铸造腭面托舌背板与混合基托进行修复得到较为满意的效果.
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活性载体法从鱿鱼肝脏中提取核酸的佳条件的研究
目的探索用实验室构建的活性载体从鱿鱼肝脏中提取核酸的佳条件.方法首先在37 ℃培养基pH=6.0时, 将15%、 10%、 5%、 3%浓度的载体加入一定量肝匀浆分别培养24、 36、 48、 72 h, 经4 ℃ 4 000 r/min离心处理,分别测其水相、沉淀中的核酸含量,并比较找出总核酸含量高的载体浓度与培养时间条件;然后,利用得到的载体浓度和培养时间,将肝匀浆和载体的混合物置于不同培养温度、培养基pH值、光照条件等情况下培养,再经4 ℃ 4 000 r/min离心处理,测其水相与沉淀中核酸含量,比较找出总核酸含量高的各种条件.结果活性载体浓度10%,培养36 h,测其总核酸含量高.载体在无氧、无光照、pH=6.0、温度37 ℃时其活性高,测得其核酸含量高.结论实验室构建的活性载体法提取核酸的佳条件为:温度37 ℃、pH=6.0、无氧、无光照、浓度10%、培养36 h.
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长期血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究
目的调查长期血液透析患者丙型肝炎感染状况.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和RT-PCR法检测137例长期血液透析患者血清中的抗丙型肝炎病毒(HCV)和丙型肝炎病毒核糖核酸(HCVRNA),并且同时检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST),计算其变动率.结果 137例长期血液透析患者中仅抗HCV阳性8例,仅HCVRNA阳性15例,抗HCV与HCVRNA同时阳性者24例,感染率34.3%.且透析时间<2 a的HCV感染率为15%,透析时间>2 a以上的其感染率增至37.6%.结论血透患者中HCV的感染应引起重视,透析的年限越长,被HCV感染的机率就越大.酶学指征的变动率不能作为长期透析患者HCV感染的敏感指标.
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围体外循环期红细胞膜表面补体C3b受体和血清磷脂酶A2等变化的临床意义
目的观察先天性心脏病患儿围体外循环期血清RBC-CR1和sPLA2的动态变化及其意义.方法随机选择20例患儿按7个时点,用ELISA等方法测RBC-CR1表达量的吸光度(A)值,sPLA2和GSH-Px酶活性及RBC-GSH含量. 结果 RBC-CR1表达量在各检测时点均显著下降;从升主动脉阻断前5 min至术后24 h sPLA2显著上升;从开放升主动脉后5 min至术后24 h GSH-Px显著下降,而RBC-GSH含量各时点值与术前相比无统计学意义.RBC-CR1的A值与sPLA2呈负相关,RBC-CR的A值与GSH-Px呈显著正相关. 结论提示术后红细胞免疫黏附功能明显减低.
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不同尿素呼气试验值阴转后胃食管反流病的治疗随访
目的观察幽门螺杆菌不同尿素呼气试验(UBT)值阴转后在胃食管反流病人中对抑酸剂的影响.方法症状积分法≥6分为反流阳性.14C-UBT值≥100 dmp/mmol CO2诊断幽门螺杆菌阳性.观察组按不同14C-UBT阳性值分为3个组,对照组14C-UBT阴性.排除胃、十二指肠溃疡、手术、Barrett′s食管和食管裂孔疝.随访:每4周1次,观察奥美拉唑(omeprazole)改为尼扎替定(nizatidine)后效果,共随访5次.结果改服尼扎替定后UBT值高组阴转后症状积分降低和有效率显著高于UBT低值组和对照组(P<0.05).结论胃食管反流病合并UBT高值组(>300 dpm/mmol CO2)阴转后可以降低用药强度;效果在8周后逐渐增加.
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维生素E对糖尿病患者血管内皮功能的影响
目的观察抗氧化剂维生素E对糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法采用随机、双盲法将入选糖尿病患者分为维生素E(100 mg/d,连服3个月)治疗组及安慰剂组.应用高分辨率超声,检查了糖尿病患者治疗前后的肱动脉内皮依赖性及非内皮依赖性血管内径与血流变化. 结果与正常对照组比较,无论治疗组还是安慰剂组的糖尿病人,其血流介导的血管扩张性均明显降低[(6.7±2.1)比(4.4±2.1),P< 0.05;(6.7±2.1)比(4.3±2.4),P<0.05],而硝酸甘油介导的血管内皮扩张性无显著改变;经维生素E治疗3个月后,糖尿病人内皮依赖性血管扩张功能较安慰剂组明显改善[(6.8±3.0)比(4.4±2.1),P<0.01].结论糖尿病患者存在血管内皮功能失调,而补充维生素E可改善其血管内皮功能.
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甲状腺嗜酸细胞腺瘤的临床病理分析
目的观察甲状腺嗜酸细胞腺瘤的病理学特点并结合文献探讨其性质、起源和功能.方法观察9例甲状腺嗜酸细胞腺瘤,在光镜观察的基础上,用免疫组织化学方法检测细胞角蛋白、甲状腺球蛋白(TG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、波形蛋白和降钙素.结果甲状腺嗜酸细胞腺瘤以细胞质嗜酸性、粗颗粒为特点,细胞形态多样,排列成滤泡型、小梁型和实体型,细胞角蛋白(+)8例,TG(+)7例,NSE(+)7例,波形蛋白(+)9例,降钙素(+)3例. 结论甲状腺嗜酸细胞腺瘤是有病理形态特点的潜在恶性肿瘤,起源于滤泡上皮细胞,不具有功能活动,区别良恶性不能靠特殊检查,要依赖传统的包膜、血管浸润及转移.
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经直肠彩色多普勒血流显像评价良性前列腺增生症的临床治疗效果
目的探讨前列腺大小及内腺动脉血流动力学参数对良性前列腺增生症(BPH)疗效评估的意义.方法 248例BPH患者随机分为A、B两组,分别应用保列治和益气通淋冲剂进行治疗,采用经直肠彩色多普勒血流显像技术对治疗前、后的前列腺进行观察.结果 A、B两组前列腺厚径及上下径于治疗前、后差异均无显著性,P>0.05;每组中的内腺动脉血流收缩期峰值速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、血管内径(D)于治疗后均有显著下降(P<0.05,P<0.001).结论前列腺内腺动脉血流动力学主要参数可用于BPH临床疗效的评估,而前列腺大小不能作为疗效观察指标,益气通淋冲剂治疗BPH,其疗效与保列治相似,适用于临床推广应用.
关键词: 经直肠彩色多普勒血流显像 良性前列腺增生症 -
小儿原发性肝癌的超声诊断
现将我院近10 a来初步诊断为小儿原发性肝癌的资料完整的12例声像图作一回顾性分析,旨在提高该稀有病种的超声诊断及鉴别诊断水平,为临床治疗提供极为重要的依据,以降低病儿死亡率.
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超声对大肠疾病的检查及其诊断价值
超声对腹部实质性脏器的检查已普及.一般认为肠道的检查不可能或诊断的误诊、漏诊率极高.现介绍一种简便、实用的超声检查方法--追踪超声显示法.经腹部体表沿大肠的分布,进行大肠的超声显像,显示正常的大肠声像图以及对肠管肿瘤进行诊断和鉴别诊断.
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青海高原人体寄生虫感染情况初探
青海高原地处我国西部,是被称为"世界屋脊”的青藏高原主体,又是多民族聚集的重要牧业基地.它的自然地理环境的突出特征是高山重叠,草原成片,平均海拔3 500 m,高寒缺氧,日照强,气候干,风沙大,纯属大陆性气侯.为了摸清青海高原人体寄生虫分布情况,根据卫生部制订的"全国人体寄生虫分布调查统一方案”,结合青海高原实际,进行了大规模的调查,现报道如下.
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双胎之一宫内死亡另一胎妊娠至足月分娩一例
患者:33岁.主因第二胎足月妊娠38+3周,规律腹阵痛1 h余,于2000年12月23日晨6:30急诊入院.入科询问病史,患者9 a前足月顺产一健康男婴,本次妊娠26周时首次产前检查发现为双胎,一胎儿双顶径(BPD)及股骨长径为4.6 cm及3.3 cm,另一胎儿BPD及股骨长径为5.2 cm及3.6 cm,胎心均正常.于妊娠30周复查时发现其中1个已死亡,死胎BPD及股骨长径分别为4.6 cm及4.0 cm.存活胎儿正常,BPD及股骨长径分别为7.8 cm及6.3 cm,患者亦无不适,化验出凝血时间正常.严密监护下继续妊娠至足月临产,查一般情况好,体温36.8 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压14/10 kPa,心肺查体正常,足月腹型,宫缩及胎心正常,宫口开全,胎膜破,左骶前(混合臀先露).
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前置植入性胎盘致弥漫性血管内凝血一例
患者,女,25岁.主因停经38+2周,阴道出血于2000年12月26日入院.孕2产0,末次月经2000年3月31日,预产期2001年1月7日,妊35周无明显诱因出现阴道出血,少于月经量.B超示:低置胎盘,羊水过多,给予止血治疗2 d后出血止,妊37周阴道再次出血,量少,自行停止,现因妊38+2周,阴道出血同月经量而急诊入院.1999年4月曾因孕3个月不全流产刮宫.检查:一般情况好,体温36.4 ℃,脉搏80次/min,血压15/9 kPa,心肺听诊无异常,腹部膨隆,宫高35 cm,腹围110 cm,臀先露,高浮,胎心率140次/min,无宫缩,未破膜.B超检查:颅脑显示欠满意,但未见明显异常,胎儿双顶径9.1 cm,胎盘位于宫体前壁,距宫颈内口4.2 cm,羊水暗区高度11.4 cm.入院诊断:妊2产0,宫内妊38+2周,臀位,低置胎盘,羊水过多.入院后患者无阴道出血,家属不同意急诊剖宫产结束分娩,遂定于2001年1月1日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术.术中可见羊水清,量多约2 500 mL,胎盘位于子宫前壁,胎盘前置,臀牵引娩出一女婴,发育正常,Apgar评分一评7分,二评10分,即刻卵圆钳钳夹子宫下段创面,胎盘徒手剥离困难,有粘连,剥离后子宫收缩不良,考虑部分植入性胎盘,胎盘植入浅肌层.为保留子宫将子宫腔内渗血面0号薇乔线间断缝合,但经各种手段子宫仍无明显收缩,出血不止,病人出现休克,在输血抢救的情况下,决定行子宫次全切除术.术中出血约3 400 mL,输血2 800 mL,冻干血浆100 mL(其中全血2 400 mL,浓红2 U),输液3 500 mL.术后血压15/8 kPa,切除物全部送病理检查,报告植入性胎盘.术毕病人清醒,安返病房.术后2 h患者无明显出血倾向,实验室检查结果:血小板计数(PLT)95×109/L,凝血酶原时间13.2 s,纤维蛋白原(FIB)1.34 g/L,D-2聚体阳性,血浆纤维蛋白降解产物(FDP)阳性,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)阳性,试管法凝血时间6 min 48 s.诊断弥漫性血管内凝血(DIC)明确,请相关科室协助治疗,给予监测PLT、DIC系列及凝血系列,随时调整肝素用量,改善微循环,补充凝血因子,应用广谱抗生素,纠正水电解质紊乱.术后12 d,PLT 352×109/L,凝血酶原时间12.6 s,FIB 3.13 g/L,D-2聚体弱阳性,FDP弱阳性,3 P(-).术后19 d复查各项实验室检查均正常,出院.出院诊断:妊2产1,妊39周分娩,臀位,左骶前(LSA),低置胎盘,植入性胎盘,羊水过多,产后出血,DIC.
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樊尚咽峡炎一例
患者,女,19岁.7 a前因常感鼻塞而习惯用口呼吸至今,现双侧有较严重的间歇性鼻塞.3 d前突感咽痛,发热,口服利君沙无效而来我科门诊.体检:T:38 ℃,有口臭.双侧下鼻甲肥大,表面光滑,阻塞双侧下鼻道;右侧扁桃体Ⅱ度肿大,左侧扁桃体中部,右侧扁桃体中上部和右侧咽侧索有3片白色假膜,易于拭去,拭去后有小出血点,咽后壁黏膜充血肥厚,淋巴滤泡增生.
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心脏移植的麻醉处理一例
患者:女性,42岁,体重45 kg,主因活动后心慌、气短伴间断性双下肢浮肿5 a.以扩张型心肌病入院.查体:心界扩大,各瓣膜区未及杂音.心电图示:左室肥厚劳损,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~6ST-T改变,重度R-on-T现象.超声心动图示:左室扩大心肌运动欠协调,左室收缩功能重度减低.入院后一直使用正性肌力药和利尿剂维持.麻醉处理:术前30 min肌注吗啡10 mg,入室后左桡动脉置管监测血压为120/70 mm Hg,心率100次/min,缓慢静脉推注咪唑安定15 mg、芬太尼0.5 mg、万可松4 mg,面罩给氧,血压下降至100/60 mm Hg,心率80次/min,行气管插管,插管后血压上升到120/70 mm Hg,心率100次/min,右锁骨下静脉置双腔管测中心静脉压(CVP)4 mm Hg,右颈内静脉置SWAN-GANZ.
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经纤维支气管镜用活检钳夹取异物一例
患者:女性,30岁.1个月前误吸花生外壳,出现刺激咳嗽,继而反复咳嗽、脓性分泌物逐渐增多,痰有臭味,不发烧,胸片未见异常,曾在当地医院给予抗炎、止咳,对症治疗,病情好转,但刺激性咳嗽持续存在时轻时重,于近日就诊于我院.
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老年淡漠型甲状腺功能亢进症误诊一例
患者:女性,55岁.因乏力、纳差、间断恶心、呕吐伴消瘦0.5 a于2001年2月28日入院.既往患关节炎8 a,长期服用地塞米松片,近0.5 a停药.入院查体:血压18/12 kPa,神情淡漠,皮肤色素较深,无突眼,甲状腺不大,头发稀疏,腋毛、阴毛脱落,心率不快,肺腹(-).入院查心电图:左室高电压.B超:甲状腺不大,肾上腺未见异常.胃镜示;慢性浅表性胃炎.
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超声造影在肝局灶性病变中的应用进展
随着现代影像技术(如CT、MRI、DSA、US)的发展,对肝局灶性病变的检出率明显提高,其中血管造影技术在肝占位性病变的诊断和治疗中具有独特的优势,特别是它能评价肝肿瘤血管分布程度、有无血管侵袭、支配动脉,从而决定外科切除或栓塞等.在血管造影技术中超声造影技术迅速发展,其临床意义主要在于五个方面:①通过分析血管结构,提高鉴别诊断水平;②提高放射线血管造影阴性的肝癌检出水平;③提高早期肝癌检出水平(血管分布少的肝细胞癌);④评价肝结节生物学的恶性度;⑤治疗疗效和再生结节的评价.它分为创伤性与非创伤性检查,创伤性检查主要指超声引导下肝动脉插管二氧化碳造影,它能灵敏地反应肝局灶性病变的血液动力学变化,提供临床分期与恶性度资料,但由于是创伤性检查,操作技术较复杂,有一定的并发症,难列入常规检查.近年来新型造影剂和相关新技术(二次谐波技术、瞬间反应成像技术、能量多普勒、三维超声成像等)的发展,肝脏超声造影已迈向了非创伤领域,其对肝局灶性病,特别是直径小于3 cm的病变的敏感性与特异性可望与CT血管造影相媲美,展示出十分令人鼓舞的应用前景.
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乳腺癌的规范化治疗
乳腺癌是一全身性疾病,单一疗法很难奏效.手术、放疗同属局部治疗,对手术未能切净和已远处转移的微小癌细胞不能奏效,化疗、内分泌治疗则着眼于全身,分别杀灭不同类型的癌细胞群.因此,手术、放疗、化疗、内分泌治疗等有机结合的综合治疗是公认的乳腺癌的规范化治疗.
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胶体金试纸法测定高浓度尿人绒毛膜促性腺激素易出现假阴性结果
胶体金早早孕试纸已广泛用于临床早孕的预测和某些滋养细胞肿瘤的诊断.但遇到高浓度的人绒毛膜促性腺激素(HCG)尿标本时,往往出现假阴性结果.笔者对近几年被证实为葡萄胎、绒毛膜癌患者共14例,进行了尿HCG测定,并对其中阴性标本继续进行稀释试验,发现经不同倍数稀释后全部出现阳性结果.
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血液分析仪计数血小板的影响因素
我院在使用F-820血液分析仪的过程中对影响血小板计数(PLT)准确性的影响因素进行探讨.
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药敏试纸简单制备法
药物敏感性试验是临床细菌学上经常使用的一种检测方法,常用药敏试纸市场上已有商品供应,但在某些特殊需要的情况下,细菌室必须自己制备一些药敏试纸,以应急需.普通干燥法可以制出药敏试纸,也可以室温保存,至少可以保存3 a以上,但常常因为片际抑菌圈的差距太大而不能作用.我们早期时候发现,这种过大的片际差距系由自然干燥过程中的毛细管作用造成的.冷冻干燥法制备药敏试纸[1],可以较大批量的制备,但需要冻干设备,因此不是所有医院都适用.近我们试成了一个药敏试纸简单制备法,现将全部技术方法介绍如下.
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血清总胆汁酸测定方法及对肝病的诊断价值
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,胆汁酸是由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用于脂肪的消化吸收,胆汁酸在肠细菌作用后95%以上的胆汁酸被肠壁吸收腔,经门静脉血重返肝脏利用称为胆汁酸肠-肝循环,肝细胞直接合成的胆酸和去氧胆酸为初级胆酸.在肝脏中合成的结合型初级胆汁酸和部分游离型初级胆汁酸在肠道细菌作用下,经水解及7 a-脱羟反应即生成次级胆汁酸(脱氧胆酸和石胆酸).上述两者均由门静脉进入肝脏,在肝脏中结合为总胆汁酸,胆汁酸的合成和代谢与肝脏密切相关[1].本文通过对499例健康人及肝病患者血清总胆汁酸的检测,说明胆汁酸是反映肝实质损伤的一个重要指标.
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急性心肌梗死血小板计数和血小板平均体积的变化
现已公认,血小板在冠心病的发生和发展中起重要作用,与急性心肌梗死(AMI)的关系较为密切.血小板的异常变化不仅是动脉粥样硬化和血栓形成的必要条件,而且对缺血后梗死范围的扩展和疾病的预后也起着不可忽视的作用.以往的研究重点多集中在血小板聚集、释放等功能方面的变化及其在心肌缺血发病机制方面的研究[1].近年来许多学者观察到AMI时血小板不仅发生了质变,而且发生了量变[2].本文观察了50例AMI患者血小板计数和血小板平均体积的变化,现报道如下.
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骨碱性磷酸酶测定在早期诊断婴幼儿佝偻病中的应用
维生素D缺乏性佝偻病是对小儿生长发育影响较大的营养性疾病之一,严重者可发生骨骼畸形,部分患儿可致抵抗力下降而发生反复感染.因此,早期诊断和预防对控制佝偻病、减少反复感染具有重要的意义.现将1999年3月至2000年3月在我科行微量血骨碱性磷酸酶(BALP)测定的123例报告如下.
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脑卒中的预防
我国每年死于脑卒中超过100万人,其中80%是缺血性卒中,给家庭、社会带来沉重的负担,随着人口老龄化和各种危险因素的增加,缺血性卒中还呈上升趋势.因此预防脑卒中,降低发病率和复发率是当务之急,预防比超早期治疗更重要.对于迫切希望长寿、健康的中老年人群有着更加重要的意义.预防就是针对个体不同的危险因素早期识别,及早干预,尤其是几种危险因素叠加,积极防治刻不容缓.
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西沙必利治疗胃肠动力障碍性疾病38例疗效观察
西沙必利(cisapride)作为第四代胃肠动力药已广泛应用于临床,为了解其对胃肠动力障碍性疾病的治疗作用,我们在1997-2000年进行西沙必利治疗胃肠动力障碍性疾病缓解各种症状的疗效观察.
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一起葡萄球菌肠毒素性食物中毒调查报告
1986年3月31日上午8:30至下午3:00太钢第一幼儿园先后249人恶心、呕吐、腹痛,其中幼儿240人,炊事员6人,锅炉2人,木工1人,其中67人住院治疗.
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利多卡因雾化吸入治疗哮喘的临床体会
近年来,在对哮喘患者或其他存在气道高反应(BHR)的患者手术前麻醉和气道受激惹前保护性用药等的实践中,人们发现,利多卡因还可能是一种良好的治疗支气管哮喘的药物,现将我科利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘的临床体会总结如下.
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背阔肌皮瓣转位屈肘功能重建的改良应用
我科于1996年以来,利用背阔肌皮瓣转位行屈肘功能重建13例,其中4例在手术方式上作了简化操作更新设计的应用.经6个月~2 a的随访,全部病例疗效满意,现报道如下.
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Richard钉治疗股骨粗隆间骨折39例分析
非手术治疗股骨粗隆间骨折死亡率高,且易并发髋内翻畸形.近年来,随着内固定技术的完善,其手术内固定治疗已成共识,我科自1998年10月至2000年10月用Richard钉治疗各型股骨粗隆间骨折39例,平均随访1 a,现分析报告如下.
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大肠肿瘤的B超诊断17例分析
我院自1994年5月至2000年8月应用B型超声明确诊断后经手术、病理证实的17例大肠肿瘤患者报告如下.
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成批烧伤伤员的救治
烧伤为意外突然灾害,常有群体的发生,我科总结回顾了近3 a来共收治的7批39例伤员,现总结报告如下.
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米非司酮合并阴道放置加顿服米索前列醇70例人工流产观察
1992年以来,国内外开始应用米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止50 d内早期妊娠,效果良好.1998年以来我院开始试行序贯服用米非司酮合并阴道放置加顿服米索终止10周内妊娠,成功率达98.6%.现将结果报告如下.
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早期环状减压复位内固定植骨治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫
胸腰椎骨折脱位并截瘫在煤矿井下作业及车祸中发病较多,虽经多法治疗,但预后较差,我们在吸取椎板后路,侧前方、前方、次全环状减压[1]优缺点基础上设计并采用早期经后路环状减压、复位、内固定植骨治疗胸腰椎骨折并截瘫,自1985-1999年通过96例的施术,观察随访认为效果较好,报告如下.
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脑脊液端粒酶检测在脑肿瘤诊断中的意义
目的检测端粒酶在脑部肿瘤的表达情况.方法应用高灵敏度的以PCR技术为基础的端粒重复扩增实验(TRAP)定量测定了48份脑脊液标本的端粒酶水平,其中包括神经系统疾病患者和非神经系统疾病患者.结果脑脊液端粒酶检测对于脑脊液恶变细胞的诊断特异性和灵敏度分别为95%和72%.结论运用TRAP方法检测脑脊液端粒酶是对传统脑脊液细胞学检查的一个重要补充,在鉴别诊断良、恶性脑肿瘤方面有其独特的优越性和实用性.
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加味芍药甘草汤镇痛抗炎作用研究
芍药汤是<伤寒论>名方,有止痛之功效,临床应用于多种疼痛疗效较好,为验证其镇痛抗炎作用,我们做了动物实验.现将结果报道如下.
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急性心肌梗死误诊4例分析
急性心肌梗死(AMI)来势凶,病情重,死亡率高,有近1/3的患者缺乏典型症状,近年又有向年轻化发展的趋势,所以误诊率很高.1990-1995年我院有28例AMI误诊,其中误诊为心衰12例,消化道疾病11例,脑血管病3例,神经官能症1例,牙痛1例,误诊率为18%.现结合临床资料分析其中4例误诊原因.
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跨世纪医学新领域--航天医学
21世纪将是我国航天事业强劲发展时期.随着人类文明向太空宇宙拓展,新的医学领域即航天医学随之诞生.太空的特殊时空环境完全不适于人类生存.人类为了将自身文明向太空和其他星球延伸,就必须以克服和适应上述特殊时空环境条件为前提.千百年来全世界的医学成就,是在特定的地球表面引力场、地理、地质、气象、水文、生态以及诸多地表因素综合影响下形成和发展起来的.外太空则与地表完全不同.在航天发射和在太空飞行过程中,会遇到超重、失重、高温、低温、高压、低压、真空、高能粒子辐射、宇宙背景辐射、太阳风、质子流、紫外线、X射线、γ射线以及各种波长和频率的电磁辐射等等.这些特殊时空环境条件将会对人体构成致命的伤害.医学必须与其他许多学科的新成就相融合形成多学科综合体才能解决宇宙飞行员进入太空,在太空行走、太空作业甚至着陆于其他星球时所遇到的极其复杂的航天医学问题.自从前苏联宇航员加林首次进入太空以来,数十年间已完成上百次载人宇航发射和太空飞行.宇航员在太空滞留时间由短到数小时、数天、数月乃至长达438 d和2 a(累计)两者为前苏联宇航员波利亚柯夫和阿夫捷耶夫所创造.进入太空宇航员已达700多人次,并已数次登陆月球.毫无疑问,具有载人发射能力的大国,对于宇航员在宇宙飞船发射、太空飞行、太空行走、太空作业、登陆月球以及返回地面过程中,进行了力所能及的航天医学研究,获得了许多第一手宝贵资料.
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向传统的肿瘤治疗模式挑战
肿瘤的传统治疗模式多以手术、放疗和化疗为其主要支柱设计而成.尽管它们的疗效在不断的提高,但终难以彻底根除肿瘤.
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葛根素对糖尿病视网膜病变患者血液流变学指标的影响
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重并发症之一,DR患者糖代谢和脂代谢紊乱导致了血液流变学的改变,而血液流变学指标的改变又促进了DR的发生.有关研究表明,葛根素有改善微循环、抑制血小板聚积之功效.为了研究葛根素对DR患者血液流变学指标的影响,我们观察了36例DR患者在使用葛根素注射液治疗前后血液流变学部分指标的变化情况,报道如下.