山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢黄体破裂32例临床诊治分析
卵巢黄体破裂是常见的妇科急腹症之一,青中年女性为此病的高发人群,主要包括卵巢黄体囊肿破裂和卵巢黄体血肿.以往因其发病率低,往往不能引起临床医师的重视,近年来卵巢黄体破裂的发病率逐年上升,具有发病急骤、常伴内出血等特点,易误诊为异位妊娠破裂、阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等其他急腹症.若未能及时诊治,可发生不可逆的损害.现就我院2004年1月至2014年10月收治的32例黄体破裂进行回顾性临床分析,报告如下.
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成人气管及支气管异物三例并文献复习
成人气管及支气管异物相对少见,如果就诊时不能提供异物吸入病史,极易误诊.现将我院2015年收治的3例成人气管及支气管异物病例报道如下,并进行文献复习.1 病历摘要例1,男性,46岁,主因“间断胸部疼痛不适半年余,加重1个月”于2015年7月27日入院.患者入院行胸部CT示:右主支气管内斑点、小结节影,入院考虑“右主支气管结节待查”.患者入院1个月前开始出现反酸、烧灼、腹胀,无腹痛、腹泻、里急后重,无呕血、黑便,于我院行胃镜检查,内镜诊断:痘疹样胃炎,行胃窦黏膜病检:慢性轻度浅表性“胃窦炎”.既往否认“高血压”“冠心病”“糖尿病”病史.患者入院后于7月30日行支气管镜检查,镜下可见:左主支气管、左肺上叶、左肺舌叶、左肺下叶各段支气管黏膜呈淡红色,黏膜光滑,管腔通畅,无分泌物存在,未见新生物及异物,右主支气管、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶各段支气管黏膜呈淡红色,黏膜略粗糙,管腔通畅,无分泌物存在,未见新生物及异物.于右肺上叶支气管行肺泡灌洗,灌洗液一般细菌培养无致病菌生长,灌洗液抗酸杆菌涂片、真菌涂片均为阴性,气管镜诊断意见:右肺支气管炎.追问病史,患者自诉无明确异物吸入史,但患者于7月29日咳嗽、咳痰时,痰中发现异物,呈黄色,未见出血,遂复查胸部CT示:右主支气管内斑点、小结节影消失,余未见异常.
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硒结合蛋白1在乳腺癌中的表达及意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年递增趋势,与二十多年前相比,我国乳腺癌的发病率增长约1倍,病死率年均上升6.9％[1].乳腺癌的发生、发展是一个多病因、多步骤的过程,与癌基因的激活和抑癌基因的激活密切相关.硒元素是机体生理活动所必需的微量元素之一,流行病学研究表明硒元素的摄入量不足与某些恶性肿瘤(如肝癌、肺癌、前列腺癌等)的患病率上升高度相关[2].硒结合蛋白1(selenium binding protein1,SBPl)是硒元素在体内的蛋白结合物的一种,研究证实在硒摄入量增加的情况下,SBP1的表达水平增高,有利于机体增强对恶性肿瘤的抵抗能力[3].本实验通过免疫组织化学染色检测SBP1在乳腺腺病和乳腺癌中的表达水平,初步探讨其在乳腺癌中的表达意义.
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耐药结核患者应用左氧氟沙星的临床观察
耐药结核病患者尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病已经成为严重威胁广大人民群众身体健康的传染病,对中国乃至全球公共卫生构成巨大威胁.我国结核病耐药情况严重,近年尤其临床工作中耐药结核屡见不鲜.2012-2013年我院耐药结核病调查报告显示,从涂阳肺结核患者分离的结核分枝杆菌的耐多药率为8.3％.其中复治患者的耐多药率为25.6％.有限的抗结核药物以及二线药物的较大的毒性和疗效差是导致耐多药结核病治疗失败的原因之一.因此目前抗结核新药研发成为治疗耐多药结核病关注的焦点之一.二线抗结核药在实际临床工作中,初治患者使用二线抗结核药物也屡见不鲜.氟喹诺酮类药物左氧氟沙星是常见、重要的二线抗结核药物,该类药物的应用,治疗疗程减少,治愈率提高,但随着该类药物应用的增加,临床对该类药物耐药率也有升高.
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经皮脊柱内窥镜下椎间盘摘除术的临床研究
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是导致腰腿痛的常见原因.经皮脊柱内窥镜下椎间盘摘除术(PELD)可以在局部麻醉下,按照门诊日间手术的模式实施.具有手术适应证宽、局部创伤小、患者痛苦小、疗效见效快、术后康复时间短、复发补救方法简单等优点.所有严重的腰椎间盘突出症,出现了保守治疗无法缓解的腿痛或腰腿痛均可以考虑实施PELD[1].微创手术治疗不断发展,是一种创伤小、效果好的治疗方法.我们对32例临床患者进行微创手术治疗,在临床上取得了很好的效果,现报告如下.
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同步放化疗对局部晚期鼻咽癌腮腺体积影响的临床研究
放疗为鼻咽癌首选治疗方案,但因鼻咽癌射野会包括全部或部分腮腺组织,不可避免引起急性或后期腮腺损伤[1],导致患者生存质量降低,虽然近年来肿瘤学家在改进放疗技术和开发放射防护药物方面做了一些尝试,在一定程度减轻了放射性口干症的发生,但近年研究表明同期放化疗成为局部晚期鼻咽癌标准治疗模式[2,3],那么同期化疗药物的介入,是否会引起腮腺体积的损伤加重或是功能恢复延迟,尚未见相关文献报告.因此,从2012年8月至2014年8月,我院放疗科对50例接受调强放射治疗的局部晚期鼻咽癌患者进行腮腺体积的检测,研究调强放射治疗中同期化疗药物的介入对腮腺体积的影响,现报告如下.
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脂肪肝167例病因及危险因素分析
脂肪肝是由于肝内脂肪过多堆积导致的一种病理状态,是肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的主要危险因素[1,2].由于超声波技术的广泛应用,脂肪肝的检出率越来越高,目前超声检查是诊断脂肪肝的主要手段[3].为了探讨脂肪肝与血脂血糖肥胖的关系,我们对超声、实验室、体质量指数的结果进行对照分析.
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河北省乐亭县2140例新生儿听力筛查结果分析
新生儿听力普遍筛查是指采用客观的生理学方法和主观测试的方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查[1],是早期发现听力障碍的有效途径.2009年我国卫生部以法规形式把新生儿听力普遍筛查纳入《新生儿疾病筛查管理办法》,新生儿听力普遍筛查成为依法开展的母婴保健技术服务之一.新生儿听力损伤是比较常见的出生缺陷,2006年第2次全国残疾人调查的数据显示,全国听力残疾人口共2 004万,我国每年约2 000万至3 000万名新生儿出生,按先天性新生儿听力损伤发病率1‰～3‰,每年将新增先天性新生儿听力损伤患儿30 000左右[1].现将我县2010-2012年听力筛查结果进行分析,报告如下.
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多项技术联合进行妇女宫颈癌筛查10268例临床分析
宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病,位居全球女性癌症发病率之首.对官颈癌进行定期筛查,及早发现癌前病变或早期癌症已被公认是恶性肿瘤防治中能有效地提高患者生存率和降低病死率的措施.卫生部于2009年启动了宫颈癌筛查项目这一重大公共卫生项目.我市为国家确定的项目县之一,由我院具体负责实施这一项目.现将我院2014年10 268名妇女宫颈癌筛查结果进行分析如下.
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规范化癌痛护理对癌痛患者生活质量的影响
癌痛是癌症患者常见的症状,给患者带来了极大的恐惧和痛苦,也给患者的生活造成诸多不便.为了改善癌痛患者的生活质量,2011年4月卫生部将“癌痛规范化治疗示范病房”进行了推广,对癌症患者的疼痛质量起到了非常积极的作用[1].本研究就2013年5月我院创建癌痛规范化治疗示范病房以来,对癌痛患者实施规范化癌痛护理干预之后的效果进行了研究,报告如下.
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应用即时通讯技术对慢性阻塞性肺疾病患者外延式个体化护理模式的建立与实施
目的 探讨应用即时通讯技术建立外延式个体化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量的影响.方法 将60例COPD患者随机分为干预组和对照组各30例,对患者情况进行调查分类,对干预组通过建立微信平台对患者宣教及生活指导建立一对一外延式个体护理,对照组不实施微信平台式干预,观察2组COPD患者的血气值[血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼出量/FEV(FEV1％)]的影响,同时比较2组COPD患者急性发作次数、住院时间、医疗费用.结果 干预组pH值与PaO2较对照组明显升高,PaCO2明显降低,肺功能明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);同时干预组总急性发作次数及住院时间、医疗费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 即时通讯技术外延式护理干预能有效提高COPD患者的生活质量,且可以降低急性发作次数并减少住院时间,节省治疗费用.
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中西医结合治疗卵巢储备功能下降综合征致月经稀发的疗效分析及性激素水平相关性研究
目的 观察和研究十味调经饮配合西药治疗卵巢储备功能下降综合所致月经稀发的临床疗效及性激素水平相关性,初步分析其作用机制,为治疗卵巢储备功能下降所致月经稀发提供无不良反应、安全有效的临床用药.方法 选自2013年1月至2015年6月入我院治疗病患110例,对其临床资料和疗效进行回顾性分析;依据住院时间,将110例患者随机分为治疗组和对照组,各55例患者.对照组进行单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上,口服十味调经饮治疗.3个月治疗后,观察组患者治疗前后月经情况以及性激素水平.结果 经3个月治疗后,月经改善有效率治疗组(94％)优于对照组(71％)(P＜0.01).治疗前组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后,其LH、FSH值有降低明显,而E2值升高明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组病患经过治疗后,治疗组临床总有效率(94％)优于对照组(67％)(P＜0.01).结论 十味调经饮结合西医治疗卵巢储备功能下降综合所致月经稀发方面临床效果显著,治疗组总有效率明显优于对照组的单纯西医治疗,且中西医配合治疗疗效稳定,是预防卵巢早衰、治疗月经稀发、延缓卵巢功能衰退的有效、安全药物.
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右美托咪定对脂多糖导致的小鼠急性肺水肿作用的研究
目的 探讨右美托咪定对脂多糖(LPS)导致的小鼠急性肺水肿的作用,以明确其在治疗急性肺水肿的过程中是否存在某些作用.方法 应用LPS气管滴注的方法造小鼠急性肺水肿的模型,然后给予右美托咪定,并通过相关指标判断其是否起到作用.结果 与LPS组相比,LPS加右美托咪定组的小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6等炎性因子含量以及小鼠肺湿干质量比都有所降低.结论 临床上对合并肺脏损害的患者进行镇静时,可以考虑右美托咪定对肺水肿保护作用的影响,应用其进行相应的治疗.
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知信行模式在新生儿缺血缺氧性脑病患儿家长健康教育中的应用
目的 探讨知信行模式(IKAP)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿家长健康教育中的应用价值.方法 将120例HIE患儿家长随机按数字表法分为干预组和对照组各60例,干预组应用IKAP模式进行健康教育,对照组采用传统健康教育模式进行健康教育.观察2组患儿家长HIE相关知识掌握情况,治疗依从性及护理满意程度.结果 干预组患儿家长在HIE知识、用药知识、康复知识掌握合格率以及宣教满意度、态度满意度、操作满意度、结果满意度等评分均明显高于对照组(P＜0.05).干预组患儿家长在依从性及总依从率方面高于对照组(P＞0.05).结论 IKAP模式可以明显的提高HIE患儿家长健康知识掌握水平,改善患儿家长的依从性.
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脂多糖对小鼠子宫平滑肌细胞中T型钙通道Cav3.1及Cav3.2表达的影响
目的 检测脂多糖(LPS)对小鼠子宫平滑肌细胞中T型钙通道Cav3.1、Cav3.2表达的影响,探讨LPS与T型钙通道在早产发动过程中的相关性.方法 取孕鼠的子宫平滑肌组织进行细胞原代培养,予LPS干预细胞,检测干预前后T型钙通道Cav 3.1、Cav3.2 mRNA及蛋白的表达情况.结果 LPS干预孕鼠子宫平滑肌细胞6h后Cav3.1及Cav3.2 mRNA表达开始升高,12 h后表达升高明显,24 h后升高略有下降.而0.9％氯化钠注射液组及正常对照组,Cav3.1及Cav3.2 mRNA表达无明显变化.蛋白印迹法结果显示,LPS干预6h后Cav3.1及Cav3.2蛋白表达也同时升高,12 h后升高较明显,Cav3.1表达在干预后12h达高峰,Cav3.2的表达在LPS干预24 h后高.结论 LPS能够上调T型钙通道的表达,证明了T型钙通道的表达变化可能参与了LPS诱导的小鼠早产的发生.
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动态增强-磁共振成像技术对于鼻咽癌放疗后复发与放疗后炎症的鉴别价值研究
目的 观察动态增强-磁共振成像技术(DCE-MRI)在鉴定鼻咽癌放疗后复发与放疗后炎症的鉴别临床应用价值.方法 选取我院20例鼻咽癌放疗后复发患者与20例鼻咽癌放疗后放射性炎症患者进行动态增强磁共振检查,观察2组患者在动态增强磁共振检查中的表现特征.结果 20例鼻咽癌放疗后复发患者均表现为鼻咽腔不对称狭窄或肿物隆突、鼻咽黏膜或浸润区多表现为凹凸不平,黏膜层和肌层、肌间隙受累、MRI中病变的信号呈稍长T1稍长T2信号,且信号不均匀,多处骨质破坏.20例鼻咽癌放疗后炎症患者中有18例表现为原鼻咽癌放疗区黏膜及组织肿胀,病变的信号呈稍长T1长T2信号,信号欠均匀.结论 DCE-MRI能够很好地区别鼻咽癌放疗后复发与放疗后炎症的鉴别,能够很好地在临床诊断中应用.
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美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析
目的 探讨美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床疗效.方法 通过对2013年8月至2015年2月我院收治的130例无症状心肌缺血老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者按入院时间顺序编号随机分为观察组和对照组各65例,分别使用美托洛尔和硝苯地平进行治疗,观察2组临床疗效.结果 疗程结束后统计观察组无症状心肌缺血发作次数为(4.2±1.5)次,持续时间为(825±122)s,对照组发作次数为(8.2±1.7)次,持续时间为(1 358±233)s,观察组发作次数和持续时间显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组ST段压低次数、持续时间和下移减少值分别为(149±13)次、(257±25)min、(0.076±0.029)mV,对照组ST段压低次数、持续时间和下移减少值分别为(73±12)次、(108±21) min、(0.043±0.028)mV,对照组3项指标均显著低于观察组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗老年冠心病无症状心肌缺血患者可显著降低ST段压低次数、持续时间和下移值,较硝苯地平临床疗效显著,可推荐作为老年冠心病无症状心肌缺血患者的首选药物,临床推广意义重大.
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肺炎链球菌肺炎模型小鼠肺组织趋化因子表达变化
目的 检测肺炎链球菌肺炎模型小鼠肺组织趋化因子CXCL1,CXCL2,CCL5和CCL7表达变化,探讨这些趋化因子在肺炎链球菌发生时的病理意义.方法 取无特定病原体(SPF)级的小鼠30只,随机分为肺炎链球菌性肺炎实验组与热灭活细菌对照组,利用实时聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验法检测实验组和对照组小鼠肺组织CXCL1,CXCL2,CCL5和CCL7的表达差异.结果 肺炎链球菌肺炎小鼠肺组织CXCL1和CCL5表达高于热灭活细菌对照组且差异有统计学意义(P＜0.05),而CXCL2和CCL7表达在2组之间的比较差异无统计学意义.结论 肺炎链球菌肺炎发病时,受感染的肺组织通过过表达趋化因子CXCL1和CCL5,与免疫细胞的相应配体相互作用,募集免疫细胞至感染部位,促进炎症发生.
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B超在前列腺增生症诊断中的应用价值
前列腺增生症是男子步入老年后常常发生的一种疾病,该疾病作为前列腺的一种良性病变,目前发病原因不明确.在临床诊疗过程中发现,患有前列腺增生症的患者会出现诸如尿频、尿急以及尿不尽等临床症状,对老年患者的日常生活以及身体健康造成了严重的影响[1].同时,该疾病如果没有得到足够的重视而采取及时的治疗,随着疾病的发展会有发生恶变的可能,终导致前列腺癌的发生.因此,早期检查诊断对于前列腺增生症患者具有重要的意义.为了解B超扫描检查在前列腺增生症诊断中的应用价值,本研究收集我院56例前列腺增生症患者的B超检查资料以及手术病检资料,作回顾性比较分析,现将结果报告如下.
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天津市11家养老院老年人常见心理症状调查与防治策略
近年来我国人口老龄化进程不断加快,越来越多的老年人选择养老院安享晚年,多层次、多样化健康养老服务需求日益增加,特别是养老院老年人的心理健康状况备受关注[1,2].本研究拟对天津市内各区11家养老院老年人进行心理健康状况测查,旨在探讨养老院老年人的常见心理状况,分析其相关影响因素并提出防治策略.
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文化程度对深圳市福田区围绝经期及绝经后妇女激素补充治疗意愿的影响
围绝经期及绝经后妇女卵巢功能减退身体会出现一系列变化,近年来国际绝经协会(IMS)及国内绝经学组主张围绝经期及绝经后妇女激素补充治疗,国外发达国家妇女激素补充治疗使用率较高,在18％～50％左右,但国内妇女性激素使用率较低,在1.4％左右[1].那么,深圳市福田区是经济较发达城区,她们对性激素补充治疗的态度如何呢?不同文化程度的妇女对性激素补充治疗的态度是否不同呢?本文对此问题进行了研究,现报告如下.
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神经外科护理人员手卫生依从性的现状调查与对策
手卫生是预防和控制医院感染,保障患者和医务人员安全简单,有效,经济的措施,也是医疗质量管理重要环节,根据目前报道全球范围内护理人员手卫生依从性约占50％,而我国医务人员手卫生依从性差异更大,手卫生现状不容乐观,护理人员直接接触患者,手部传播细菌造成的医院感染在整个医院感染中占有较大比例[1].护理人员受污染是病原菌传播的重要路径,病原菌可以在患者和护理人员之间进行传播,而且存活时间长达数小时.手卫生对医院感染的防御具有重要意义.针对神经外科危重患者较多,护理工作量大,操作种类繁多.因此,加强对神经外科护理人员手卫生相关知识培训及管理对降低危重患者感染率具有重要意义.
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抑郁症的诊断和治疗
随着社会经济的不断发展,生活节奏的加快,社会竞争日益激烈,人们的心理压力逐渐增大,抑郁症发病率逐年上升,据世界卫生组织估计全世界抑郁症患病率约3％～5％,约1亿～2亿人.到2022年抑郁障碍将成为发展中国家严重的疾病负担,重度抑郁将会成为死亡和疾病的第二大原因[1].由于文化水平限制、传统观念影响、抑郁症患者表现的多样化,于精神科就诊的患者只有10％,其他90％患者常常就诊于综合性医院[2].综合医院的医务人员缺乏与专业相关的心理学与精神医学知识,抑郁症以躯体症状表现时对于综合医院的医务人员还是相对陌生的课题,不仅误诊率高,治愈率低,而且患者反复进行各项检查,造成很大浪费[3].为提高抑郁症患者在综合性医院的诊断和治疗率,本文就抑郁症的诊断和治疗加以综述.
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早期胃癌内镜下诊断的研究现状
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,预后差,病死率高.手术是其主要的治疗方式之一.早期尚无典型的消化道症状及体征,难以发现,给诊断带来极大的困难.随着医疗事业的蓬勃发展,染色胃镜、放大内镜(magnifiction eondoscopy)、窄带成像技术(NBI)、共聚焦显微内镜(confocal laser engomicro scope,CLE)、人工智能电子染色(FICE)内镜等一些先进的诊断技术,大大提高了早期胃癌(EGC)和癌前病变的诊断水平.
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慢性肾衰竭患者网织红细胞参数的变化及临床意义
慢性肾衰竭(CRF)是常见的临床综合征.它发生在各种慢性肾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭.CRF常引起不同程度的贫血.网织红细胞(reticulocyte,RET)是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,RET可以作为评价骨髓造血功能和红细胞生成活力的重要指标,随着其计数方法的不断改进,临床应用价值越来越高.本研究探讨红细胞及其参数与CRF的关系.
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血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者诊断中的临床价值
糖尿病是一种常见的慢性内分泌疾病,在中老年群体中有较高发病率.糖尿病不仅会引起患者血糖异常,同时还会引起其他慢性并发症,给患者生活带来极大不便,也严重影响患者身体健康[1].目前临床上诊断糖尿病主要通过口服葡萄糖耐量和空腹血糖来进行诊断,但是这2种指标会受到血糖浓度暂时波动的影响,对糖尿病严重程度不能做出准确反映.血清C肽是检测糖尿病的重要指标,其可以反映胰岛素合成与分泌功能,糖化血红蛋白合成过程中不受血糖浓度暂时波动的影响,含量相对稳定,在糖尿病诊断中有有着独特的作用[2].本次研究旨在探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者诊断中的临床价值,现报告如下.
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核酸检测技术与血液安全
输血相关传染病的防控一直都是社会关注的热门话题.为提高我国采供血行业的血液检测水平,确保广大人民群众的用血安全,在血液筛查中引入输血相关传染病的核酸扩增技术(nucleic acid amplification testing,NAT),是我国采取的一项强有力的新举措.自2010年起,国家卫生计生委先后下发《关于开展2010年血站核酸检测试点工作的通知》(医卫医政函[2010]226)、《2010年血站核酸检测试点工作实施方案(试行)》《全面推进血站核酸检测工作实施方案(2013-2015年)》(国家卫生和计划生育委员会卫计生发[2013]22号)、《关于做好血站核酸检测工作的通知》(国卫办医发[2015]11号)等文件,在全国范围内积极推广与普及输血相关传染病的NAT检测技术.依照国家卫计委的文件要求,我站于2014年8月起开展了NAT检测试运行项目,并于2015年5月正式开始对所有献血者的样本进行NAT检测.本研究就我站NAT检测技术在血液筛查工作中的应用情况进行分析,为更好地将NAT检测技术应用于血液筛查中提供理论依据,现报告如下.
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慢性牙周炎患者表皮生长因子表达的免疫组织化学研究
随着我国进入老年社会,牙周炎作为一种为常见老年口腔疾病,对其病理过程研究具有重要的临床意义.表皮生长因子(EGF)是其中一种细胞因子,它在炎症应答以及许多其他生理和病理过程中发挥作用[1].EGF是牙周炎症和骨质破坏过程中的重要调节子,同时还参与组织免疫应答调节包括通过抑制淋巴细胞生成,抑制成纤维细胞合成胶原以及影响破骨细胞性骨吸收,在牙周炎症中发挥重要作用.我们旨在通过本研究揭示EGF和牙周炎的关系,为牙周疾病的诊断以及新的治疗方法提供理论依据.
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甲硝唑羧甲基壳聚糖凝胶对大鼠牙周炎模型破骨细胞和前列腺素E2的影响
牙周炎是牙周支持组织受到慢性炎性侵犯破坏后发生的反应性疾病,目前认为主要是由牙龈卟啉菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、梭形杆菌、伴放线共生放线杆菌、黏纺线菌等多种厌氧菌为主的混合感染而引发,临床主要表现为牙龈炎症、牙周附着丧失和牙周袋形成、牙槽骨吸收以及牙齿不同程度的松动或移位,是成年人牙齿缺失的主要原因.目前临床治疗方法较多,其中局部抗菌抗炎治疗是常用的方法,特别是牙周局部缓释剂如硝基咪唑类、四环素类、洗必泰以及一些复方制剂,以其药物不良反应小、安全度高、牙周局部停留时间长、药物靶向作用强等优点在牙周炎的临床治疗中展示了良好的应用前景和潜力[1].
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铁蛋白和骨髓铁染色在骨髓增生异常综合征表达的相关性分析
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血干细,以血细胞病态造血、高风险向急性白血病转化为特征,且具有难治性血细胞质、量异常的异质性疾病.法英美协助组(FAB)根据MDS患者外周血、骨髓中的原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量,将MDS分为5型:难治性贫血(refractory anemia,RA)、环形铁粒幼细胞性RA(RA with ringed sideroblasts,RARS)、难治性血细胞减少伴多系病态造血(RAwith muilineage dysplasia,RCMD)、RA伴原始细胞增多-1 (RA with excess blasts-1,RAEB-1)、RA伴原始细胞增多-2(RA with excess blasts-2,RAEB-2)[1].从MDS分型可见,骨髓铁染色是其必要检查项目,骨髓铁染色可以很好的反映机体的储铁状况,是判断体内储铁的金标准.而血清铁蛋白(serum ferritin,SF)作为一种高分子的铁结合蛋白,是铁的主要储存形式之一,其血清含量可以反应体内铁储存量,是判断体内铁缺乏和超负荷的有效指标[2].本实验旨在观察骨髓铁染色与SF两者在MDS的关系如何.
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咖啡酸苯乙酯对急性脊髓损伤后炎性细胞因子白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α的影响
随着全球经济的快速发展,诸如交通、运输及物流业的快速发展,急性脊髓损伤(ASCI)的发病趋势呈现上升且年轻化,而且治疗费用也不短攀升,给家庭和社会带来沉重的经济负担.ASCI的病理生理学包括原发性损伤和继发性的损伤.原发性脊髓损伤是受到机械性的外力冲击导致损伤的脊髓组织缺血坏死,表现为不可逆性的损伤.继发性脊髓损伤是由原发性脊髓损伤发展而来,主要是由于局部坏死的组织的炎症反应、血管损伤、细胞凋亡等引起[1].本研究探讨咖啡酸苯乙酯是否能够抑制ASCI实验大鼠血清白细胞介素(IL)-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,同时探讨其是否能够促进ASCI局部病灶的愈合,促进神经功能的恢复.
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脑卒中患者留置胃管非计划拔管的原因分析及对策
留置胃管是对昏迷,延髓麻痹患者不能自行进食,为保证机体营养成分及药物供给,防止经口腔供给造成患者呛咳、误吸的一种有效预防手段.神经内科脑卒中患者通常在发病后24～72 h内插入胃管后进行鼻饲[1].鼻饲已经成为神经内科患者综合治疗的重要手段之一.非计划性拔管(UE)是指导管意外脱落或未经医务人员同意,患者将导管拔除,也包括医务人员操作不当所致拔管[2].UE的发生不仅给患者造成不必要的生理损伤和经济损失,而且增加了医护人员的工作量.
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辛伐他汀胶囊检查项溶出度测定方法研究
辛伐他汀(simvastatin)是唯一一个列入国家基本药物目录的调脂及抗动脉粥样硬化药,1988年由默克公司开发成功并在瑞典上市,1998年在国内批准生产.本文采用转篮法,不同的转速,不同的取样时间,考察不同厂家辛伐他汀胶囊在含0.5％ SDS的蒸馏水、含0.5％ SDS的pH1.2溶液、含0.5％十二烷基磺酸钠(SDS)的pH4.0醋酸盐缓冲液、含0.5％SDS的pH7.0磷酸盐缓冲液4种溶出介质中的体外溶出情况,确定转速75 r/min,含0.5％SDS的pH4.0醋酸盐缓冲液为溶出介质,溶出时间为30 min,不同生产厂家的辛伐他汀胶囊均有较好的溶出量.实验结果表明,该方法操作简便,结果可靠,能够控制产品的质量.
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太原市迎泽区2015年病媒生物监测报告
病媒生物监测是创建国家卫生城市的一项主要内容,也是预防和控制传染病发生、流行和突发公共卫生事件的有效手段.2015年迎泽区疾控中心对迎泽区的病媒生物进行了监测.现将监测结果报告如下.1 蟑螂密度监测1.1 监测方法采用粘蟑纸法.选择不同环境6处,将粘蟑纸放置在蟑螂经常活动或藏匿的部位,检查记录放置12 h后粘捕到的蟑螂种类和蟑螂数量.密度单位为“粘捕只数/张”.监测时间为全年监测.1.2 监测结果与分析1.2.1 蟑螂密度:全年共布放粘蟑板720张,阳性32张.共捕获蟑螂91只,蟑螂总密度0.13只/张,迎泽区所监测的6类环境中除医院和超市外,均有蟑螂侵害,蟑螂侵害率由高到低依次为居民户、餐馆、宾馆饭店、食堂.蟑螂密度由高到低依次为居民户、餐馆、宾馆饭店、食堂.见表1.
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神经外科急诊中医护人员所面临的伦理困境与对策分析
急诊作为医院中抢救危重症患者的主要场所之一,其面对的患者病情复杂,发病情况紧急,且患者的随机性也较大,而神经外科的急诊相对于其他科室而言,其患者的情况更为复杂,来的患者的病情也更为凶险,当医护人员在进行抢救处理的同时会因为患者的复杂性而在伦理学上出现很多冲突[1,2].笔者将从伦理学的角度对神经外科急诊医护人员所面临的困境进行剖析,并提出相应的解决对策,以供同行参考,具体如下.1 神经外科急诊中医护人员所面临的伦理学困境1.1 知情同意权上的伦理学困境1.1.1 知情同意权与抢救时机的冲突:在神经外科的急诊中,对于那些特别危重的患者而言,就从人本主义的角度来说,必须对其在快时间内进行处理,这样才能保证患者的生命得到大程度的抢救,但在我国现行的《医疗机构管理条例》中相应的条款明确表示:相应的医疗机构在对患者进行特殊检查以及治疗、手术时,必须征得患者本人的同意并且需要患者的关系人或者是家属进行签字,上述这些法律法规充分保障了患者及其家属享有知情同意权,但这些法律法规却给神经外科急诊医护人员对于危重患者的处理带来巨大的伦理学上的困境[3].在神经外科急诊的实际工作中,送来的患者本人可能不具备清醒的意识,也可能本身与其同来的家属及关系人难以沟通,特别是对于那些文化程度不高的患者,难以在较短的时间内让其明白所需要进行的特殊检查及手术的意义,患者家属拒绝签字进行相应诊治的,对于这些患者而言,在保护了患者知情同意权的同时丧失了佳的抢救时机.
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