山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局部柠檬酸钠与小剂量低分子肝素联合抗凝方案在连续性静-静脉血液滤过中的运用效果评估
连续性静-静脉血液滤过(CVVH)是连续性肾脏替代疗法常用模式,其已成为临床危重症患者抢救治疗的重要手段,而在CVVH治疗过程中,有效、安全的抗凝方式至关重要,可关系到患者治疗的持续性、风险性以及医疗支出等问题[1].目前,CVVH治疗常用抗凝方法是低分子肝素周身抗凝与柠檬酸钠局部抗凝,基于这两种CVVH抗凝机制的不同,笔者将局部柠檬酸钠与小剂量低分子肝素进行联合抗凝研究,以寻找更为安全、抗凝效果更佳的CVVH抗凝法.现报告如下.
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万向锁定板结合自拟复原活血汤治疗老年桡骨远端C型骨折的疗效分析
桡骨远端骨折是临床上常见的一种骨折,多以摔伤为主.老年人随着年龄的增长,骨折发生风险会随之增高.对于这类骨折的患者临床上需要手术治疗,由于老年患者身体耐受性差,单纯手术治疗维持复位的稳定性不能得到保证.有研究报道,中药配合内固定治疗在老年复杂桡骨远端骨折治疗中具有较高的应用价值[1].本研究主要以80例老年桡骨远端C型骨折患者为研究对象,探讨万向锁定板结合自拟复原活血汤治疗老年复杂桡骨远端骨折的疗效.现将结果报告如下.
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非小细胞肺癌患者术后营养风险评估与生存质量关系研究
有研究表明,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术后有营养不良或营养风险的患者,应给予对症临床营养支持及营养护理,通过改善营养,可改善NSCLC临床预后,如:减少感染,减少术后并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量等[1].因此,及早对NSCLC术后患者进行营养评估并进行有效干预,能显著减少NSCLC术后并发症发生,提高治疗效果[2].
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗效果分析
近年来,外科内固定手术在桡骨远端粉碎性骨折患者中得到应用,且效果理想[1].为了探讨外科内固定手术治疗在桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折患者中的临床治疗效果.选取2015年1月至9月我院诊治的84例桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折患者资料进行分析,报告如下.
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辛伐他汀对糖尿病并微血管病变骨代谢应激氧化及肾功能的影响
糖尿病并微血管病变患者由于血脂、血糖水平异常,可出现不同程度的肾功能受损[1].故骨代谢、氧化应激与肾功能损伤大大增加了糖尿病并微血管病变的临床治疗难度,近年来临床研究表明现有多种他汀类降脂药物治疗糖尿病效果显著,但临床较少见他汀类药物对骨代谢、应激氧化及肾功能影响的报道.本文以我院近两年收治的糖尿病并微血管病变患者为研究对象,探讨辛伐他汀对糖尿病并微血管病变骨代谢、应激氧化及肾功能的影响,现报告如下.
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联合用药在超高龄患者无痛胃镜检查中的应用研究
门诊麻醉因为环境、人员和设施局限,意外发生率相对较高,具有高风险性和高挑战性[1].临床上越来越多的老年患者需要接受胃镜检查,但老年患者多存在重要脏器功能减退,伴有循环系统疾病或呼吸系统疾病,普通胃镜检查引起的不适诱发老年患者心脑血管意外的风险大,尤其对80岁以上超高龄患者进行胃镜检查,患者和医生常有所顾虑.超高龄患者静脉全麻术中容易发生呼吸抑制,且苏醒时间延长,做无痛胃镜的风险远高于正常患者.因而探讨适合超高龄患者无痛胃镜的麻醉方案显得尤为迫切.
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特殊部位异位妊娠25例临床分析
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床的妊娠,是妇科常见的急腹症,也是早孕期间孕产妇死亡的重要原因之一,在自然妊娠中发病率为1％[1].近年来由于性开放,异位妊娠发病率逐渐上升,特殊部位异位妊娠也逐渐增多.特别是随着辅助生育技术(ART)开展与普及,在为不孕症患者带来福音的同时,同样也无法避免异位妊娠、自然流产等并发症,甚至导致一些自然妊娠中罕见的异位妊娠类型发病率增加,如:宫内外同时妊娠从1∶3000升至1％～3％[2].而特殊部位异位妊娠病史及体征不典型,诊断困难,常造成误诊,危及患者生命.现将我院妇科近2来收治的特殊部位异位妊娠25例分析如下.
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原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后视网膜神经纤维层的临床观察
原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)是我国青光眼患者常见发病类型.近年来虽然有原发性急性闭角型青光眼进行房角分离术后眼压控制稳定的诸多报道[1,2],但缺乏术后视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)情况的观察.因此,我们应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对我院2010年1月至2014年6月合并白内障的原发性急性闭角型青光眼患者行超声乳化及超声乳化联合房角分离两种手术后视网膜神经纤维层进行对比研究,现将观察结果具体报告如下.
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子宫内膜异位性疾病与子宫肌瘤卵巢恶性肿瘤患者的血清糖类抗原CA125及CA19-9表达的应用研究
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)及子宫腺肌病统称为子宫内膜异位性疾病,是具有生长功能的子宫内膜组织异位于个体其他部位或侵入子宫肌层导致,发病原因不明,与不孕和盆腔疼痛有关.虽然形态学上呈良性表现,但在临床行为学上具有恶性肿瘤的特点,因此,及时诊断和治疗子宫内膜异位性疾病是阻止疾病恶化的关键.血清肿瘤相关糖类抗原升高先于临床症状和影像学表现,且操作简便、无创,常用于疾病的早期诊断和筛查.
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新型菌斑显示剂用于正畸患者口腔卫生教育效果临床对比分析
牙菌斑是一种细菌性生物膜,由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成,每克牙菌斑内约有1011个细菌.它从牙齿表面除去后还会不断地重新附着形成[1,2].因此,良好的菌斑控制计划和口腔卫生维护应该是连续的、终生的,坚持每天彻底清除牙菌斑,才能预防龋齿病和牙周疾病的发生和发展.正畸口腔治疗后造成的牙釉质脱矿等问题受到广大临床医师的高度重视[3].本研究通过菌斑显示剂辅助固定矫治青少年患者的口腔卫生教育,联合患者牙表面菌斑指数检测,评价不同时期患者的口腔卫生状况,为正畸治疗中辅助维护患者口腔卫生提供一定参考依据[4].
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优质护理模式在母婴同室病房中的应用效果探讨
母婴同室一般适用于2 500 g以上的早产儿以及正常足月儿,母婴同室指母亲生产完成后,母亲和新生婴儿24 h安置在同一个房间里,母亲及其家属在护士的指导下,对新生婴儿的保暖、皮肤护理、喂养等方面进行照顾[1].如果要对新生婴儿进行单独的医疗和其他操作,应该确保新生儿每天与母亲分离的时间不超过1h,母婴同室可以增进母子之间的情感交流,对未来新生儿的哺育均正面影响,在临床得到了广泛的应用.本文探讨优质护理模式在母婴同室病房中的应用效果,现报告如下.
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高龄干部保健患者护理管理探讨与实践
现代老年医学强调老年病管理的整体性、系统性、连续性,强调对老年患者躯体、精神、功能、社会支撑的评估,多学科协作的干预与管理.老年病的管理模式必须由传统的以疾病为中心的诊疗模式向以患者为中心的循证-个体化医疗、保健服务模式转变[1].保健对象具有高龄、合并症多、危重症多、症状不典型、多器官功能障碍发生率高、身心疾病发生率高、功能依赖、陪护率高等突出特点.本文针对高龄保健对象,从护理技术、护理服务、护理管理、病区管理及保健特色五方面入手,进行了护理管理实践,探讨高龄干部保健患者的护理管理策略,现报告如下.
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藻酸盐敷料在减少血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管置管后渗血的应用研究
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指从外周静脉置入,将导管尖端置于上腔静脉的方法.目前已广泛应用于需长期输液及肿瘤化疗的患者.PICC置管后常规需在24 h内行首次换药[1],更换压迫在穿刺点处的小方纱.血液肿瘤患者因为骨髓造血功能受到不同程度的影响,多有凝血及止血功能障碍,PICC置管后24 h穿刺处通常没有愈合,此时操作易引起或加重出血,置管后如何有效防治局部出血同时又不增加感染率及影响导管使用,目前尚无统一有效方法.现将我科PICC置管后,使用藻酸盐敷料代替普通纱布延长首次换药时间至72 h的应用研究与效果观察报告如下.
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老年冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及血清γ-谷氨酰转肽酶与冠状动脉病变程度的关系
目的 探讨老年冠心病(CHD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血清γ谷氨酰转肽酶(γ-GGT)水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系.方法 选取2013年1月至2015年12月行冠状动脉造影检查的患者115例,根据冠状动脉造影结果,分为冠状动脉正常组30例及冠状动脉病变组85例,冠状动脉病变组进一步分为单支病变组28例、双支病变组26例、3支以上病变组31例,采用Gensini积分法评估冠状动脉狭窄程度.彩色多普勒超声测定CIMT,同时检测血清γ-GGT水平,分析血清γ-GGT、CIMT与冠状动脉病变程度的关系.结果 冠状动脉病变组吸烟、高血压、γ-GGT、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT、Gensini评分明显高于冠状动脉正常组,差异具有统计学意义(P＜0.01或0.05);与冠状动脉正常组比较,3个不同病变亚组γ-GGT、CIMT、Gensini评分均明显增高(P＜0.01或0.05),并且随着病变程度的加重,差异越显著(P＜0.01或0.05),Gensini评分与CIMT呈正相关(r=0.622,P＜0.05),与γ-GGT呈正相关(r=0.524,P＜0.05);CIMT与γ-GGT呈正相关(r=0.583,P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,高血压、UA、CIMT、γ-GGT是冠状动脉病变的独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,γ-GGT的面积为0.671[95％CI (0.557,0.785),P＜0.01],CIMT的面积为0.733[95％CI (0.624,0.842),P＜0.01].结论 CIMT及血清γ-GGT水平与冠状动脉病变程度密切相关,二者联合检测对冠状动脉病变程度评估具有指导意义.
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影响急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉开通时间相关因素的临床研究
目的 探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)开通时间的影响因素.方法 选取2014年3月至2016年3月我院经行冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者100例作为研究对象,将IRA开通时间分为达标组(39例)和未达标组(61例),分析影响IRA开通时间的因素.结果 达标组夜间发病率、转运PCI率低于未达标组,初中以上学历、归结于心脏病、首诊10 min内获得心电图的概率高于对照组,症状发作至门诊就诊时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间短于未达标组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示夜间发病、归结于心脏病、低收入家庭、首诊10 min内获得心电图、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间是影响急性STEMI患者IRA开通时间的独立危险因素.结论 夜间发病、归结于心脏病、低收入家庭、首诊10 min内获得心电图、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间是影响急性STEMI患者IRA开通时间的重要危险因素.
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西黄丸辅助治疗乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响
目的 探讨西黄丸辅助治疗乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 乳腺癌患者90例,按就诊顺序分成对照组和观察组各45例.对照组:接受外科手术治疗,术后配合TEC化疗方案(紫杉醇注射液+注射用盐酸表柔比星+注射用环磷酰胺)进行化疗治疗.观察组:在对照组治疗的基础上同时应用西黄丸辅助治疗.结果 术后6周,观察组患者肿瘤标志物糖类抗原(CA)-199、癌胚抗原(CEA)及CA-153水平低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).术后6周,观察组患者炎症指标白细胞介素(IL)-6、CCL18及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).术后6周,观察组患者免疫功能指标CD3+、CD4+、IgA、IgM、IgG水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).术后6周,观察组患者的白细胞数量(4.4±0.8)×109/L高于对照组患者的白细胞数量(3.5±0.7)×109/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 西黄丸辅助治疗乳腺癌效果显著,能消除残留的肿瘤细胞,减轻术后的炎症反应,增强患者的免疫抵抗力,改善患者的预后,同时能够有效降低化疗毒性.
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胸腔闭式引流联合白细胞介素-2胸腔内注入治疗顽固性气胸的临床分析
目的 观察胸腔闭式引流联合白细胞介素(IL)-2胸腔内注入治疗顽固性气胸的临床效果.方法 选取我院确诊为顽固性气胸患者105例作为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组各35例,A组采用胸腔闭式引流治疗,B组采用IL-2胸腔内注入治疗,C组采用胸腔闭式引流联合IL-2胸腔内注入治疗.观察3组患者漏气终止、肺复张和拔管时间、临床疗效以及并发症发生率.结果 C组终止漏气、肺复张以及拔管时间均少于A组和B组(P＜0.05),而A组和B组各项数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组总有效率91％高于B组71％与A组63％ (P＜0.05),B组与A组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组并发症发生率11％低于B组23％与A组29％ (P＜0.05),B组与A组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用胸腔闭式引流联合IL-2胸腔内注入治疗顽固性气胸可有效降低并发症发生率,提高临床治疗效果.
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生理钙透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究
目的 观察分析生理钙与标准钙腹膜透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选取我院于2014年7月至2016年3月收治的70例腹膜透析患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组.对照组患者使用标准钙腹膜透析液(钙1.75 mmol/L)配合口服碳酸钙、和骨化三醇胶丸(罗盖全)治疗,治疗组采用生理钙腹膜透析液(钙1.25 mmol/L)及调整剂量的碳酸钙和骨化三醇胶丸治疗.于治疗的第0、3、6、9、12个月,观察2组腹膜透析患者颈动脉的超声学改变;分析生理钙与标准钙腹膜透析液对腹膜透析患者颈动脉超声学差异及血清钙磷代谢、成纤维细胞生长因子(FGF) 23和klotho蛋白、胎球蛋白A指标变化.结果 5例患者因故退出,65例患者完成随访,其中对照组32例,治疗组33例.使用标准钙与生理钙透析液治疗后,2组患者内-中膜厚度(IMT)变薄,阻力指数(RI)值下降,粥样硬化斑块减少,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者血钙、血磷、钙磷乘积显著降低,全段甲状旁腺激素(iPTH)显著升高(P＜0.05),对照组呈相反趋势,2组差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者FGF23显著降低(P＜0.05),klotho蛋白和胎球蛋白A显著升高(P＜0.05),且治疗组下降或上升水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 生理钙透析液可减轻患者钙磷负担,降低FGF23/klotho,增加胎球蛋白A,改善颈动脉粥样硬化症状,值得临床推广.
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强化ω-3多不饱和脂肪酸的肠内营养支持对高脂血症性急性胰腺炎患者免疫功能的影响
目的 探讨强化ω-3多不饱和脂肪酸的肠内营养支持对高脂血症性急性胰腺炎患者免疫功能的影响.方法 将80例高脂血症性急性胰腺炎患者按随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例.2组患者均给予急性胰腺炎规范治疗,对照组给予肠外营养支持,治疗组经空肠营养管给予强化ω-3多不饱和脂肪酸的肠内营养支持.治疗后比较2组患者营养指标、体液免疫指标和细胞免疫指标、炎症反应指标的变化情况.结果 2组患者给予不同营养方式治疗后,治疗第7天、14天时血清白细胞(ALB)和血清前白蛋白(PAB)水平以治疗组提高更为显著(均P＜0.05).治疗第14天时IgA,IgG,IgM,淋巴细胞总数(TLC),CD3,CD4以治疗组上升更显著(均P＜0.05);同时2组患者治疗后的CRP,TNF-α,IL-6水平呈现下降趋势,治疗组下降更显著(均P＜0.05).结论 强化ω-3多不饱和脂肪酸的肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎患者能更加有效地改善患者营养状况及免疫功能,降低患者急性反应期炎症反应,从而改善预后、提高临床疗效.
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产前心脏超声基本扫查切面对胎儿先天性心脏病临床诊断价值及相关性研究
胎儿先天性心脏疾病(先心病)是一种较为常见的胎儿心脏畸形疾病,它对新生儿的出生及成长造成了严重的损害,是引起新生儿死亡常见的主要原因之一.通过预防措施有效防治婴幼儿先天性心脏疾病的发生,以降低先心病的发病概率对于医疗界来说十分重要[1-4].近年来,随着彩超在临床中的广泛应用,产前胎儿先心病的诊断成果取得了巨大的进步.作为产科临床的一种常规检查手段,超声能够有效地筛查并诊断出孕妇体内胎儿是否为先心病患者[5].本文为探讨产前超声基本扫查对胎儿先心病的临床诊断价值,提高胎儿先心病检出准确率,确保孕妇优生优育,选取我院2013年1月至2015年6月的待分娩孕妇872名作为研究对象,对孕期19～26周内,孕妇进行产前超声扫查,取得了较为理想的结果,现报告如下.
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乳腺病变患者168例影像学表现分析
乳腺疾病为女性常见多发疾病,严重威胁女性身心健康.且近年来报道[1]显示,乳腺疾病发病率有所上升,且趋向年轻化.影像学检查是筛查乳腺病变的关键手段,包括乳腺超声、钼靶X线、计算机体层摄像(CT)及磁共振成像(MRI)等.早期确诊乳腺疾病,并给予对症处理是改善患者预后,提升女性生活质量的关键[2].基于此,为探讨乳腺病变影像学特点,为其临床诊断提供依据,我院对收治的168例乳腺疾病患者的临床资料展开了回顾性分析,现总结报告如下.
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低磷性骨软化症一例
患者男,47岁,因胸背部疼痛2年,加重1个月于2013年8月19日入院.患者于2年前无明显诱因下出现两侧肋骨疼痛不适,随后发展至后背部,1个月前自觉胸背部疼痛较前明显加重,伴右侧踝关节疼痛,影响活动及睡眠,于2013年6月至上海光华医院就诊,查血常规:白细胞总数5.50×109/L;中性粒细胞0.70;淋巴细胞0.23;血红蛋白162 g/L;血小板计数188×109/L;尿常规:正常;碱性磷酸酶316 U/L;颈椎磁共振(MR):颈椎轻度骨质增生,颈4/5,颈5/6椎间盘膨出,颈椎诸椎体信号异常减低;腰椎MR:腰椎轻度退变,椎体信号减低;于2013年8月至中山医院骨扫描示全身多处骨骼放射性异常聚集(颅骨多处、双侧肋骨多处、左侧肩胛骨及右侧腓骨上段局部放射性浓聚),右侧踝关节局部放射性浓聚,患者因经济原因未行正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查,予以胸部单光子发射型计算机断层扫描仪(ECT)示多发性骨髓瘤伴双侧多根肋骨病理性骨折可能性大,故转至本院,门诊拟以“骨质破坏——多发性骨髓瘤?”收住院.
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外伤致应激反应相关的急性冠状动脉综合征一例
患者女性,61岁,既往有高血压病史.入院当晚患者因车祸导致外伤,随即感胸闷不适并呈进行性加重,伴有大汗,被送至我院急诊就诊.入院时患者面色苍白,大汗,呼吸浅快,自诉双上肢麻木,血压150/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸34次/min,心率110次/min,心肺听诊无明显异常,右下肢活动受限.血气分析(未吸氧)示pH7.588,二氧化碳分压(PCO2) 24.2 mmHg,氧分压(PO2)101.5 mmHg;心肌酶(起病1h内)未见明显异常;心电图提示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向下抬高,余导联呈广泛ST段压低;心包超声未见明显异常;摄片示右侧胫骨平台骨折.
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乌檀属植物药理活性研究进展
乌檀属(Nauclea)植物属茜草科金鸡纳科,全世界共约30余种,主要分布于热带亚洲、非洲和大洋洲.国内主要分布于海南、广东和广西等地.乌檀属植物性味苦、寒,常用于治疗感冒发热、炎症、止痛及热带疾病.目前,从8种乌檀属植物(N.officinalis,N.orientalis,N.latifolia,N.diderrichii,N.pobeguinii,N.cadamba,N.parva和N.obversifolia)中发现生物碱、五环三萜、有机酸、环烯醚萜、黄酮、甾醇等多种化学成分[1].本文以乌檀属植物的药理作用为切入点,从解热抗炎、抗细胞增殖、抗微生物、抗氧化、抗心脑血管疾病、抗溃疡、降血糖、生物毒性等多方面进行综述,以期促进对乌檀属植物资源的开发利用.
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70岁以上老人颈动脉斑块与心电图改变相关性分析
冠心病的诊断方式多种多样,其中冠状动脉造影已经成为临床上公认的冠心病诊断的“金标准”[1],但是经皮选择性冠状动脉造影具有一定的创伤性,并且费用较高,限制了它在临床上的广泛应用,尤其是在中小型医院中的应用.由于颈动脉硬化和冠状动脉粥样硬化都属于动脉粥样硬化,两者在病理生理和临床上有着必然的内在联系,区别在于它们只是全身性动脉粥样硬化在局部相应组织和不同脏器的表现.尸检证实,颈动脉病变与冠状动脉病变之间存在相关性,两者常常并存[2].
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红细胞分布宽度高敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究
近年来,研究发现红细胞分布宽度(RDW)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)一样是机体炎症水平的标志,与心血管疾病的发生具有一定的相关性[1].本文通过对RDW和hs-CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性的研究,探讨RDW、hsCRP可否作为冠心病严重程度及预后的指标.1 资料与方法1.1 检测对象:2014年8月至2015年12月河北省邯郸市中心医院心内科收治的冠心病患者310例(观察组),其中男性170例,女性140例,年龄29～78岁,平均(48±14)岁,均行左、右冠状动脉造影确诊.
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人乳头瘤病毒基因分型联合液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用
目前公认的宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒(HPV)感染,90％以上的宫颈癌患者均有HPV感染,在癌组织中能够检测到HPV[1].HPV检测可捕获早期宫颈癌,也是近年来国际医学界公认的一种快速、有效的检测方法,分型检测可发现不同型别HPV感染,从而可以评价感染该型别HPV患者患宫颈癌的风险度,达到与其他型别HPV感染区分诊治.宫颈早期病变筛查的另一个重要指标是液基薄层细胞学检测(TCT).TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术.本研究通过对35 248例就诊者,同时进行TCT和HPV基因分型检测,探讨两者的相关性,为宫颈癌筛查提供一定的理论依据.
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雷米芬太尼对内毒素孵育兔肺动脉张力影响及机制探讨
雷米芬太尼(remifentanil,RF)为新型的超短效特异性μ阿片受体激活剂,镇痛作用较强,起效迅速、代谢快、长时间输注后体内无蓄积.雷米芬太尼对感染性休克肺动脉高压是否有保护作用,本研究利用离体肺动脉张力测定方法来观察雷米芬太尼对正常及感染性休克肺动脉的直接影响并探讨其机制,为临床用药提供依据.
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公立医院激励机制存在的主要问题及改进途径
建立和完善有效的激励机制是公立医院改革的重要内容.现代医院人力资源需求的多样化和复杂化,要求人力资源的开发更依赖于激励而不是简单的奖罚.公立医院能否建立有效的激励机制,既是医院生存发展的关键所在,也是医改新形势对医院发展的新要求.为此,有必要对公立医院激励机制存在的问题进行分析,针对性地提出符合医疗卫生行业特点的激励机制改进途径.
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临床医师对输血质量管理体系的重要意义
随着临床输血知识的不断发展,临床医师只有积极配合输血质量管理体系的建立与实施,才能更好保证科学、合理使用血液制品.自2013年1月实施输血质量控制,临床医师接受临床输血技术培训及讲座.我院加强了临床输血标准化管理,比较2011年、2012年和2013年成分血及全血用量,并且抽查2012年1月至2013年12月的2组病历,结果显示全院的输血质量持续改进,现报告如下.
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高效液相色谱法同时测定缩泉胶囊中尿囊素和乌药醚内酯的含量
缩泉胶囊由山药、乌药、益智仁3味药材组成,收载于《新药转正中药标准》第43册[1].用于肾虚之小便频有频数,夜卧遗尿,具有补肾缩尿的功能.山药(Dioscorea opposeta Thunb)是薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎[2],其中尿囊素是山药活性成分之一,具有抗刺激物、消炎抑菌、生肌等作用[4],可用于胃及十二指肠溃疡.乌药为樟科植物乌药[Lindera aggregate(Sims) Kostern.]的干燥快根,有顺气止痛、温肾散寒等功能[4].对乌药中呋喃倍半萜及其内酯的研究主要集中在乌药醚内酯[5]及乌药内酯2种成分.本实验建立了缩泉胶囊中尿囊素[6]和乌药醚内酯[7]的高效液相色谱法(HPLC)含量测定方法[8],操作简单,为控制缩泉胶囊的质量提供参考.
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液质联用法测定化妆品中丁基羟基茴香醚含量
丁基羟基茴香醚(BHA)是我国目前比较常见的抗氧化剂,我国化妆品卫生规范对其大限量为0.15％[1].为适应监督检测要求,需建立准确度高、专属性强、可操作性强的检测方法.目前,检测BHA所采用的检测方法有液相色谱法[2],气相色谱一质谱联用法[3]等.尚未见采用液质联用方法测定BHA的相关文献.为了更好地简化样品前处理步骤,更准确的测定化妆品中BHA的含量,尽可能避免假阴假阳性结果的产生,本实验室结合相关工作经验,探索出了采用专属性更强的液质联用方法检测BHA的含量.
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全程健康教育路径在门诊非酒精性脂肪性肝病患者中的应用效果
非酒精性脂肪性肝病是指其肝部损害因素中无酒精因素,常以肝细胞大疱性弥漫性脂肪病变为其临床特征,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化,该病的发病同遗传易感性、胰岛素抵抗呈密切相关性[1].多数脂肪肝患者早期无症状,通常在体检时发现脂肪性肝病.相关资料[2]显示,超过一半的非酒精性脂肪性肝病合并抑郁并发症,且患者缺乏非酒精性脂肪性肝病相关知识,严重影响了患者的康复治疗.因此,实施健康教育对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗和康复显得很有必要.本研究旨在观察健康教育路径对门诊患者的影响.
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激励机制在基层教学机构骨科教学中的应用
骨科学是临床医学中一门重要的课程,授课内容多,实践性质强,学科发展迅速.学生在学习该课程的过程中,需要不断改善与创新学习方法,理论联系实际.另外,教师在教学过程中,更需要不断地激励学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性.这样,学生与教师之间才能积极互动,建立高效的学习模式,为丰硕教学成果的取得打下坚实的基础.因此,探讨激励机制在基层教学机构教学中的应用,对骨科学的教学具有十分重要的意义.本研究对我院学生分组开展骨科临床技能培训和考试的学习活动,进一步探讨分析激励机制应用于基层教学机构骨科教学中的意义,报告如下.
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肿瘤专科医院与综合医院多学科诊疗模式探讨
肿瘤多学科治疗模式(multidisciplinary diagnosis and treatment pattern,MDT)是针对一个临床疾病,由临床多个学科,通过讨论会议,制定出合理治疗方案的临床治疗模式[1].该概念早由美国率先提出,目前MDT被国内外肿瘤学界多数学者所认同,列入美国国立综合癌症网的部分肿瘤指南,现国内部分肿瘤专科医院和综合医院也进行了有益的尝试[2].实践证明,MDT可使患者在较短时间内得到多学科联合诊治的高水平的医疗服务[3].本文探讨山西省肿瘤医院(以下简称肿瘤专科医院)和山西医学科学院山西大医院淋巴肿瘤科(以下简称综合医院)开展MDT对恶性肿瘤患者诊断与合理治疗的价值.
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