山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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掌指骨钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折临床观察
肩胛骨粉碎骨折较复杂,一般选择后肩背部弧形切口,切开后保留肌肉,拉开肌肉,显露骨折端,掌指骨钛板较薄,螺丝钉较细,内固定较牢固,配合骨折端两端钻孔,7号丝线捆扎骨折端对位好.我院2006年6月至2011年8月对19例粉碎肩胛骨采用掌指骨钛板内固定,18例获得完整随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组成19例,男性11例,女性8例;年龄18~56岁,平均41.5岁;左侧10例,右侧9例.1.2术前准备:术前仔细分析X线及CT结果,对骨折的形态及移位程度充分评估,选择恰当的手术入路,选择合适的内固定方法,术前留置尿管,禁饮食8h,并在术前30 min给予抗生素,静脉滴注预防感染.
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肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者心脏结构及功能的相关性研究
近年来心脏肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)不但广泛用于诊断冠心病、急性心肌梗死,亦有关于其在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)诊断与预后中应用价值的相关报道[1],但其与CHF左心功能的关系并不明确.本研究旨在探讨CHF患者血清cTn Ⅰ水平与心脏结构及功能的相关性以及其临床意义.1对象与方法1.1研究对象:选择我院2007年12月至2008年10月住院的慢性心力衰竭患者160例,男性97例,女性63例,平均年龄(64±15)岁,均符合美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的诊断标准.其中冠心病65例,扩张型心肌病53例,高血压性心脏病25例,风湿性心瓣膜病11例,肥厚型心肌病3例,酒精型心肌病3例.
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颅内血肿微创穿刺清除术治疗小脑出血37例临床观察
脑出血是中老年常见病,小脑出血约占脑出血的10%左右,急性起病,病情发展迅速,病势凶险,若不及时救治,多在短期内死亡.我科2003年11月至2010年2月采用颅内血肿微创穿刺术治疗小脑出血37例,疗效明显,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组37例,其中男性23例,女性14例,年龄52~78岁,平均65岁.小脑半球出血25例,小脑蚓部出血12例,其中破人脑室者18例.按多田公式计算血肿量10~15 mL 9例,15~20 mL 15例,20 mL以上者13例.
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经腹经括约肌间技术在超低位直肠癌21例保肛手术中的应用
对于病灶距离肛门5 cm以内的超低位直肠癌,传统上采用经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles式),其结肠造口严重影响了术后患者的生活质量.我院自2007年4月至2009年12月采用经腹经括约肌间技术并按直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则及配合双吻合器技术(double stapling technique,DST)对经过选择的超低位直肠癌患者21例行保肛手术,现报告如下.
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股骨近端防旋髓内针治疗老年不稳定型转子间骨折分析
虽然股骨转子间骨折的保守治疗有着较高愈合率,但对于老年患者,长期卧床会因为并发症的发生导致病死率增加,所以此类骨折的老年患者更加需要可靠的固定和尽早的离床活动.近年来股骨近端防旋髓内针(PFNA)开始广泛应用于临床工作,为评价其在老年股骨转子间不稳定型骨折中的治疗效果而进行本研究,为临床工作提供进一步的基础和依据.
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中西医结合治疗术后肠梗阻临床疗效分析
术后肠梗阻主要可考虑炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻.术后早期炎性肠梗阻发病率为0.7%~12.6%[1].粘连性肠梗阻多为不完全性机械性肠梗阻,由于多年的反复发作,多数患者都有不同程度的肠道功能紊乱.手术分离粘连只能暂时缓解梗阻,日后往往形成广泛的粘连,还可能进一步加重肠道功能紊乱.一般倾向于采用非手术治疗,我院2005年1月至2009年1月收治术后肠梗阻84例,结果报告如下.
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膀胱腺癌41例的诊断与治疗
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,大多数来源于移行上皮,约占90%,其次为鳞癌,少见的有腺癌,其他的如肉瘤、淋巴瘤更为少见.膀胱腺癌占膀胱肿瘤的0.5%~2.0%,其恶性程度高,转移早,早期诊断困难,预后较差.目前临床上对其总体治疗效果还不满意,需要进一步研究.笔者对1997年6月至2011年3月经手术后病理证实的42例膀胱腺癌患者资料进行分析,报告如下.
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高血压患者血液流变学检测结果分析
血液流变学的改变,在多种疾病、亚健康状态的诊疗监测、干预等方面均起着重要的辅助检查作用.本文对我院310例高血压患者进行了血液流变学检测,并对其结果进行分析.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选自2007-2010年,我院门诊及住院高血压患者330例,其中男性210例,年龄(61±11)岁;女性120例,年龄(58±11)岁.高血压诊断符合2005年版卫生部修订的内科学中的标准[1].同期检测健康对照者380名,其中男性230名,年龄(58±11)岁;女性150名,年龄(56±11)岁.
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益康唑滴耳剂治疗外耳道真菌病1236例疗效观察
外耳道真菌病多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区.吉布提位于非洲东部亚丁湾西岸,主要属热带沙漠气候,内地属热带草原气候.外耳道真菌病为当地常见病.笔者自2008年9月至2010年9月在吉布提Peltier医院耳鼻咽喉科援助医疗期间,共诊治外耳道真菌病患者1236例(1558耳),采用益康唑滴耳剂治疗取得满意疗效,现介绍如下.
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两种诱导方式对患者插管时应激反应的影响
麻醉诱导期间,由于药物的注入及操作的刺激,患者的心血管系统发生剧烈反应,可造成心肌耗氧量和颅内压升高,严重者可发生心律失常,甚至危及患者生命.本研究主要通过对2种诱导方式的比较,来寻求减轻诱导期间应激反应的方式.1资料与方法1.1一般资料:2010年1月至12月在我院行择期手术的全身麻醉患者80例,美国麻醉学家学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,每组40例:丙泊酚组(P组);依托咪酯复合丙泊酚组(E组).排除术前有高血压、冠心病、心律失常的患者.
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肺隔离症患者围手术期护理体会
肺隔离症是一种少见的先天性发育异常性疾病,为胚胎时期一部分肺组织与正常肺分离而单独发育,由起源于主动脉的一支异常动脉供血,且无肺功能的先天性支气管肺发育异常[1].根据隔离的肺与正常肺有无共同胸膜分为叶内型和叶外型,叶内型占75%.本病缺乏典型的临床表现,目前主要依靠多层螺旋CT增强扫描确诊,手术切除仍是目前主要治疗手段.我科2005年1月至2010年12月共收治肺隔离症患者21例,经精心护理均达临床愈合,现将围手术期护理经验报告如下.
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临床路径在脑胶质瘤化疗患者中的应用
临床路径(clinical pathway,CP)是一种符合成本-效益规律的"管理式照顾"新模式[1,2].本质上,CP是一个事先写好的标准化的工作流程,是由各学科的专业人员根据循证医学的原则将某疾病或手术的关键性治疗、检查和护理活动标准化,按照预计住院天数设计成表格,将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排尽可能达到优化,使大多数罹患此病或实施此手术的患者由入院到出院都能依此流程接受照顾[3].胶质瘤具有侵袭性生长、血管化程度高等生物学特点,治疗非常困难.即使经过常规手术加放化疗处理后,患者的平均生存期也仅为1年左右[4],因此化疗期的护理至关重要.自2010年11月起,我院将CP应用于脑胶质瘤化疗患者治疗中,以探讨其可行性和效果,现报告如下.
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卒中后情感障碍的临床分析与护理
卒中后情感障碍是卒中常见的并发症.临床上卒中后情感障碍发生率为18%~79%,一般在36%左右,以抑郁的发生率较高,以轻症者为主.它的存在常间接加重患者的神经功能缺损,直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量,给患者、家庭及社会造成严重的影响.我院2009年1月至2010年12月共收治56例脑卒中后情感障碍患者,对其病历资料进行分析,报告如下.
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血糖正常与糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者再次发生食管静脉曲张破裂出血的临床比较
目的 对血糖正常与糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者再次发生食管静脉曲张破裂出血进行临床比较.方法 乙型肝炎后肝硬化失代偿期并首次食管静脉曲张破裂出血者通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将84例患者分为血糖正常组(A组)与糖耐量减低组(B组),比较2组间再次发生食管静脉曲张破裂出血的情况.结果 血糖正常组患者32例,8例3个月内再次发生食管静脉曲张破裂出血,17例1年内再次发生食管静脉曲张破裂出血;糖耐量减低组患者52例,25例3个月内再次发生食管静脉曲张破裂出血,45例1年内再次发生食管静脉曲张破裂出血,无论3个月内或1年内A组患者食管静脉曲张再次破裂出血发生率均明显低于B组患者(P<0.05).结论 糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者较血糖正常者更易于发生食管静脉曲张再次破裂出血.
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检测前列腺癌中雄激素受体辅助调节因子160的表达及临床意义
目的 检测雄激素受体辅助因子(ARA) 160在前列腺癌组织和良性前列腺增生标本中的表达情况,分析其与患者的临床病理特征[Gleason评分、临床分期、前列腺特异抗原(PSA)]之间的相关性.方法 应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)(SYBR染料法)技术和免疫组织化学技术,对前列腺癌组织和良性前列腺增生标本中ARA160的表达进行研究.结果 良性前列腺增生患者和前列腺癌患者标本中ARA160 mRNA均有表达,良性组织中表达量高于前列腺癌组织中的表达,且随着癌组织分期增高ARA160的表达水平降低;Gleason评分≤7分的癌组织比Gleason评分>7分的癌组织表达量高;内分泌治疗有效患者的癌组织比治疗无效患者的癌组织表达量高.结论 ARA160的表达在正常组织中高于癌组织,且与患者的临床特征(Gleason评分、临床分期)显著相关,肿瘤分期越早、Gleason评分≤7分及内分泌治疗有效的患者其ARA160 mRNA的表达量越高.ARA160可能是前列腺癌预后的一个良好预测指标,对于指导前列腺癌内分泌治疗有一定的意义.
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β-榄香烯对多发性骨髓瘤细胞的白细胞介素-6表达的影响
目的 探讨β-榄香烯对多发性骨髓瘤(MM)的白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,以期了解β-榄香烯抗MM的分子机制.方法 人MM细胞系RPMI 8226与不同浓度的β-榄香烯作用,以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测MM细胞培养上清中IL-6的浓度,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IL-6基因表达.结果 不同浓度的β-榄香烯作用RPMI 8226细胞48 h后,培养上清中IL-6浓度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).RT-PCR检测结果表明,不同浓度的β-榄香烯作用于RPMI 8226细胞48 h,RPMI 8226细胞的IL-6基因mRNA表达强度与对照相比均明显降低.结论 β-榄香烯能明显减少MM细胞IL-6的自分泌,抑制RPMI 8226细胞的IL-6基因表达.提示β-榄香烯降低IL-6表达可能是其抗MM的机制之一.
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64排CT尿路造影在泌尿系统结石中的临床应用价值
泌尿系统结石是泌尿系统的常见病、多发病.结石可发生在肾盏、肾盂以及尿道的任何部位,根据发生部位,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石[1].早期检查方法多为腹部平片、B超、静脉肾盂造影及逆行静脉肾盂造影.本病典型症状是疼痛、血尿,输尿管结石的患者多为绞痛,常向下腹部和会阴部放射;肾脏结石的患者多为钝痛.目前治疗尿路结石的手段多种多样,且技术成熟,因此,选用合理的检查方法发现结石则成为治疗的关键.本研究旨在探讨64排CT尿路造影(CTU)诊断尿路结石中的临床应用价值.
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女性膀胱颈梗阻的超声诊断
女性膀胱颈梗阻或增厚又称女性前列腺病,是指在一个足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流;临床表现主要为尿频、尿急、排尿困难等,犹如男性的前列腺增生表现,是女性下尿路梗阻的重要内容之一[1].该病病因、发病机制复杂,发病率不高,临床上极易误诊为泌尿系感染,以往依据尿流动力学、膀胱镜检查明确诊断,近年来随着对该病的认识和提高,超声对其有明显的诊断优势,可为患者争取正确的治疗方法和时间.笔者回顾分析近几年经我院确诊的11例女性膀胱颈梗阻的患者的超声资料,现报告如下.
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磁共振成像对胎盘植入深度的诊断价值
本研究回顾性分析44例怀疑胎盘植入的患者的磁共振成像( MRI)特点,试探讨MRI在评价是否存在胎盘植入及其具体植入深度中的价值.1 资料与方法1.1一般资料:对照组:10例超声怀疑胎儿发育异常的孕妇,年龄23~42岁,平均31岁;孕龄16周+2~39周+1,平均31.2周.病例组:44例临床或超声怀疑胎盘植入的住院患者,年龄19~41岁,平均29.2岁,孕龄10周+4~40周+1,平均28.5周.既往有剖宫产史16例(2例为2次剖宫产术后),既往人流术32例.本次产后患者6例(阴式分娩),发现胎盘排出不全或晚期产后出血;人流清宫术后,阴道不规则出血8例,上述14例患者怀疑胎盘残留合并植入.
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64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值
本研究对52例临床疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者进行了选择性冠状动脉造影(SCAG)和64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)检查,以SCAG为"金标准",评价64-SCTCA在冠心病诊断的准确性.1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2011年8月在我院接受64-SCTCA检查、并于3周内接受冠状动脉造影(CAG)检查的冠心病疑似患者(此前未曾确诊冠心病)52例,男性33例,女性19例,年龄为55~78岁,平均(67±10)岁,均为窦性心律且无明显的心律不齐.
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彩色多普勒超声对皮肤血管瘤的诊断及病理分析
彩色多普勒超声具备二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDPI)及脉冲多普勒(PW)等多种功能,故已普遍用以对身体各部位的病变进行了研究.我院2006年7月至2010年7月,对12个皮肤血管瘤作了检测,并对诊断、鉴别诊断及治疗提供了有价值的信息,报告如下.1 资料与方法1,1一般资料:11例中男性4例,女性7例;年龄1~56岁.10例为单发,1例为并发2个.8个瘤体经手术切除病理证实,2个针吸抽出暗红色血液并经细胞学检查,余经临床观察及对症治疗.1例合并舌部血管瘤.
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肝硬化超声造影对常规超声不显像小肝癌的检出价值
原发性肝癌与肝硬化密切相关,一般认为5年以后发病率明显上升,选择方便无创的超声定期检查有利于早期肝癌的检出,特别是小肝癌的发现并及时采取恰当的治疗对预后有着决定性的影响.在超声检出的小结节中,为了将肝癌区别于再生结节采用注射用六氟化硫微泡(声诺维)造影.应用过程中笔者发现2例在常规超声未见结节的区域出现团状、呈现典型恶性、"快进快出"特征的结节.提示我们早期肝癌二维超声影像学检查检出的敏感性、超声图像的表现有待研究.为此我们选择23例诊断明确、病程在5年以上肝硬化患者常规注射用六氟化硫微泡超声造影,旨在探讨对常规超声不显像小肝癌的检出价值.
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彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉病变检测的回顾性分析
下肢动脉病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病足的主要原因,临床一旦出现如疼痛、跛行等下肢缺血症状,治疗将很困难,且极易造成下肢溃疡、坏疽,甚至导致截肢,研究表明糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍.因此,早期检出糖尿病患者的下肢动脉病变,进行早期干预及治疗,对于改善糖尿病患者的生活及生存质量具有重要意义.本研究应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对糖尿病患者下肢动脉病变的部位、程度、性质、特点进行分析研究,为临床糖尿病患者下肢动脉病变的早期预防、诊断及治疗提供可靠依据.
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脾脏恶性肿瘤15例的CT表现及诊断价值
脾脏是主要的外周免疫器官,位于左上腹部,脾的大小可随年龄、体型、营养状况不同而不同,一般成人脾脏平均长度为12 cm,宽7 cm,厚4 cm,以往文献[1]认为,脾脏恶性肿瘤属少见疾病,随着现代影像技术的发展,脾脏恶性肿瘤的检出率明显提高.笔者分析了15例经病理证实的脾脏恶性肿瘤CT影像资料,认为螺旋CT是脾脏恶性肿瘤检查和诊断的必要手段.
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晋中市榆次区57家餐饮单位食品操作专间紫外线灯消毒状况调查
餐饮单位的冷荤间、备餐间等场所属于清洁操作区,需要经常对其空间进行空气消毒处理.目前,我国餐饮单位对这类食品操作专间的空气消毒普遍采用紫外线照射[1].紫外线是一种良好的空气消毒方法,具有广谱杀菌,对消毒物品无损坏,无残留毒性,经济、安全、使用方便,容易普及的特点.但是紫外线对空气消毒的效果受温度、湿度、紫外线强度、照射方式、安装位置等多种因素的影响.因此,了解餐饮单位食品操作专间内安装使用紫外线灯的现状以及食品从业人员对紫外线的认知情况,对于进一步加强餐饮业食品安全监管有着重要意义.通过指导正确安装和使用紫外线灯,消除和减少紫外线灯消毒的不良影响因素,对预防和控制食品安全事故发生具有明显的现实意义.
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某高等医学院校在校学生健康素养状况调查分析
培养具有高素质健康素养的医学专业人才具有十分重要的意义,现将某高等医学院校在校学生健康素养状况的调查分析报告如下.1对象与方法1.1调查对象采取整群抽样的方法,抽取某医学院校1~4年级临床医学专业本科在校大学生600名作为调查对象,发放问卷600份,收回600份,回收率100%;其中:有效问卷589份,无效问卷11份,有效率问卷率为98.2%.其中一年级学生124人(占21.1%),二年级学生112人(占19.0%),三年级学生178人(占30.2%),四年级学生175人(占29.7%).性别:男生225人,占38.2%;女生364人,占61.8%.年龄18~25岁,平均(21±4)岁.民族:汉族583人,占99.0%;少数民族6人,占1.2%.婚姻状况:均为未婚.文化程度与身份:均为大学在校学生.
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太原市杏花岭区农村妇女妇科疾病普查结果分析
做好妇科疾病普查普治,对了解妇女患病情况、制定防治措施、提高妇女的生殖健康水平有重要的意义.我们总结分析了太原市杏花岭区778名农村妇女普查情况,现报告如下.1资料与方法1,1一般资料:2010年3月至2011年2月由太原市杏花岭区卫生局、妇幼保健所联合下发文件,我所对区属3个乡农村妇女进行1次妇科疾病普查工作.12个月共收集778名.
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异烟肼注射液致全身浅表淋巴结肿大一例
患者女,33岁.主因体质量明显减轻,于2011年5月25日在本地医院体检做胸部CT发现双肺上、中叶肺结核(渗出、增殖),并住我院感染性疾病科治疗,痰涂片镜检找到抗酸杆菌.患者既往体健,家族中无患结核病者,无结核病接触史.入院后查体:体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),体质量45 kg,浅表淋巴结未及肿大,心、肝、肾均无异常.血常规检查:白细胞3.32×109/L,红细胞3.82×1012/L,中性粒细胞比率0.45,淋巴细胞比率0.36,单核细胞比率0.16,嗜酸性粒细胞119.00 g/L,血小板计数235×l09/I,红细胞沉降率(ESR)36 mm/1 h,肝功能示:总胆红素(T-BIL)22μmol/L,直接胆红素(D-BIL)5 μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 11 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 17 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 51 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)9 U/L,总蛋白(TP) 81 g/L,白蛋白(ALB)43 g/L.诊断:双上、中肺继发性肺结核,初治涂阳.治疗方案:2HRZE/4HR(异烟肼:H,利福平:R,吡嗪酰胺:Z,乙胺丁醇:E),住院期间异烟肼按0.3g,每日1次,静脉滴注;利福平胶囊3粒,每日1次,口服;吡嗪酰胺0.5g,每日3次,口服;乙胺丁醇0.75g,每日1次,口服,患者无发热、咳嗽等不适.患者入院后第10天(即2011年6月4日)下午主诉:左侧颈部疼痛,查体左侧颈淋巴结可及约0.3 cm×0.3 cm、0.5 cm×0.6 cm大小淋巴结,光滑可动,触痛阳性,同时体温升高38.8℃,给予退热对症处理.患者热退后,颈部疼痛明显缓解.
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扁桃体切除后刺激性咳嗽消失一例
患者男,15岁.因"间断咳嗽1年余,发现咽部新生物1 d"入院.患者1年前无明显诱因出现刺激性咳嗽,无咳痰,无声嘶及呼吸困难,无低热及盗汗,行抗炎治疗及对症处理后,症状无改善,ld前来院检查,发现左扁桃体有淡红色绿豆大新生物,不伴吞咽困难,无恶心感、无呕吐、发热,专科情况:咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅱ度大,以右侧为重,左侧扁桃体中份可见一淡红色绿豆大新生物.既往有腭扁桃体炎反复发作病史.患者入院后初步诊断为"慢性扁桃体炎,扁桃体乳头状瘤,过敏性哮喘?".并完善术前检查.查血分析中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.53,尿分析示隐血+,红细胞9个/高倍镜,蛋白微量,肝肾功能均正常.提示可能为病灶性扁桃体炎.患者因刺激性咳嗽,请呼吸内科会诊行胸部CT检查无异常,心电图提示心室舒张延缓,请心内科会诊后检查:红细胞沉降率、肌钙蛋白及肌红蛋白正常,对症处理复查正常.但测IgE:437(2~87)g/L,口服非那根糖浆及西替利嗪后,症状部分改善.全身麻醉下切除扁桃体,术后刺激性咳嗽消失.术后病理提示为:慢性扁桃体炎,左扁桃体乳头状瘤.1个月后复查,无刺激性咳嗽,查血、尿分析均正常,IgE:36 g/L,恢复正常.皮肤点刺试验(SPT)未检测到过敏原.
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癌性神经病理性疼痛药物治疗进展
神经病理性疼痛(neuropathic pain,NeP)是来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱所引起的疼痛.感染、外伤、代谢性疾病、化疗、手术、放射性损伤、神经毒素、神经压迫以及肿瘤浸润均可以导致NeP.本文简单介绍了癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)的相关内容,并对国内外学者在MNP药物治疗方面的分析及研究进行概括并简要总结和评述,综述如下.
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时间对血小板聚集标本测定的影响
在临床实践中,常常发现时间对血小板聚集标本的测定会有一定影响,本研究对比进行了讨论,报告如下.1材料和方法1.1血液标本:标本来源于对2种抗凝剂均聚集的患者,每次患者抽2管血,乙二胺四乙酸(EDTA)-κ2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血,同时采指血做血小板手工镜检.1.2 仪器与试剂:Sysmex-2100血液分析仪(希森美康公司)与配套试剂.OLmpus显微镜.按照操作规程配制的草酸铵血小板稀释液.EDTA-κ2真空抗凝管与枸橼酸钠真空抗凝管(作凝血检查抗凝管).瑞-吉氏染液.
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舒芬太尼应用于颈丛阻滞的半数有效剂量
舒芬太尼是人工合成的强效高选择性阿片μ受体激动药,其镇痛作用更强,而且血液动力学变化更稳定.国内外研究多用于各类手术的全身麻醉诱导和维持,而用于清醒镇痛的研究尚少,本研究旨在观察舒芬太尼麻醉抑制颈丛阻滞的半数有效剂量.l资料与方法1.1一般资料:本研究选择40例拟行颈部手术的成年患者.其中男性18例,女性22例;年龄21~48岁,平均(28±12)岁;体质量49~72 kg,平均(50±18)kg;美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,均无严重心肺并发症、阿片类药物过敏史、内分泌疾病.
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PTEN蛋白在喉鳞癌中表达的研究
PTEN抑癌基因是迄今为止发现的第1个具有磷酸酶活性的抑癌基因,定位于人类染色体10q23,全长200 kb.PTEN蛋白定位于细胞质,具有双特异性磷酸酶活性,在酪氨酸磷酸酶和丝氨酸/苏氨酸磷酸酶介导的信号传递过程中具有重要作用.PTEN基因异常表达与肿瘤的侵袭、转移和生长有关.本研究采用免疫组织化学技术对喉鳞状细胞癌中PTEN蛋白的表达情况进行研究,旨在探讨PTEN蛋白在喉鳞癌的发生、发展中的临床意义.
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乳腺癌分子分型在新辅助化疗中的应用价值
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,随着对乳腺癌是一种全身性疾病的逐渐认识,对乳腺癌的治疗重点亦从以往的手术治疗转向注重早期全身治疗的新模式,其中重要的就是新辅助化疗的出现.新辅助化疗的概念由Frei在1982年提出[1],是指在手术治疗或放疗前进行的全身性、系统性的2~4个周期的细胞毒性药物治疗.自1990年以来,国内肿瘤外科医师借鉴国外乳腺癌治疗的先进经验,在术前先行化疗,再实施改良根治术,这种新的治疗模式大大减少了乳腺癌根治术的使用,也降低了手术对患者身体的创伤程度,使绝大多数患者肿瘤缩小,提高了手术切除率,提高了患者的生活质量.如同传统化疗方案一样,乳腺癌新辅助化疗方案也因其作用机制不同,需要针对不同类型的乳腺癌,进行不同的化疗方案,以获得佳效果.
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影响肠外营养液稳定性因素及应对措施
全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水七大营养要素按比例混合称为全营养混合液( total nutrient admixture,TNA).为营养不良患者提供完全胃肠外营养支持,以维护细胞、组织与器官的功能与代谢,利于患者的康复.TNA是多种成分的混合物,由50多种化学物质组成,为多种注射剂型配伍,若配制和使用不当,有可能造成营养成分相互反应,及受到容器材料等的影响,同时其为高营养溶液,极易在配制和使用过程中被微生物污染迅速繁殖而导致体内被感染.
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消毒供应中心人员职业危害分析与控制策略
消毒供应中心是医疗环境中一个特殊科室,担负着全院医疗器物的回收、洗涤、消毒、灭菌和发放.由于其工作性质,消毒供应中心具有较高的职业危险.为了将各种危害降至低,大限度地保障自身健康,必须找出危险的因素,以加强防护措施,达到减少危害,保护健康的目的,现将消毒供应中心工作人员职业危害及控制策略报告如下.1消毒供应中心职业危害1.1工作环境危害:①消毒供应中心去污区每天清点、分类各种布类包裹物品及叠制布巾等过程中,引起细小纤维及其他杂质在空气中弥散,易刺激呼吸道和眼睛,长期刺激对呼吸系统功能和眼睛都有一定的伤害[1],甚至形成尘肺.
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脂肪乳对急性有机磷中毒大鼠肾损伤治疗作用的实验研究
目的 探讨急性有机磷中毒所致的肾损伤程度分析,脂肪乳对急性有机磷所致肾损伤的保护作用.方法 取SD封闭大鼠48只,随机分为A,B,C,D4组,予敌敌畏11 mg/kg腹腔注射染毒.A组为盐水对照组,染毒后予生理盐水(5 mL/kg)静脉注射;B组为脂肪乳对照组,染毒后予20%o脂肪乳(5 mL/kg)静脉注射;C组为常规治疗组,染毒后立即予阿托品(10mg/kg)和氯解磷定(40mg/kg)肌肉注射;D组为脂肪乳治疗组,在C组的基础上联合应用20%脂肪乳(5 mL/kg)静脉注射.分别于染毒前,染毒后12 h取眶下血测血清肌酐、尿素;染毒后24 h取肾脏行电镜检查.结果 敌敌畏染毒后较染毒前肌酐、尿素升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);染毒后12 h,C、D组较A、B组,D组较C组,B组较A组肌酐、尿素差异有统计学意义(P<0.05);肾脏组织电镜检查示脂肪乳辅助治疗组较其他3组肾脏组织改变明显减轻.结论 急性有机磷中毒对肾脏造成严重损害,脂肪乳联合解磷定和阿托品治疗,可以保护肾脏.
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抗抑郁药物对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经生长因子表达的影响
目的 研究抗抑郁药物氟西汀与噻萘普汀对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 将大鼠随机分为抑郁模型组、氟西汀组、噻萘普汀组和对照组.模型组、氟西汀组和噻萘普汀组给予21d的应激刺激,此期间对照组正常饲养,刺激期间氟西汀组每天灌胃氟西汀(10mg/kg),噻萘普汀组每天灌胃噻萘普汀(50mg/kg),模型组和对照组每天灌胃等体积的生理盐水.行为学检测应用开场法和液体消耗实验.采用Western Blot法检测各组大鼠海马NGF的表达情况.结果 应激后模型组水平穿越格数、竖立次数、修饰次数、糖水消耗百分比均显著低于对照组(P<0.01).应激后氟西汀组水平穿越格数、竖立次数、修饰次数和糖水消耗百分比均高于模型组(P<0.05).应激后噻萘普汀组糖水消耗百分比高于模型组(P<0.05),水平穿越格数、竖立次数和修饰次数也高于模型组,但差异无统计学意义.在Western-blotting法检测中,慢性应激后模型组大鼠海马NGF的表达水平显著低于对照组(P<0.01);氟西汀组大鼠海马NGF的表达水平高于模型组(P<0.01),与对照组差异无统计学意义(P>0.05);噻萘普汀组大鼠海马NGF的表达水平高于模型组(P<0.01),略低于对照组和氟西汀组但差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性应激可以导致大鼠海马NGF表达降低,氟西汀和噻奈普汀可以逆转慢性应激抑郁模型大鼠海马中NGF表达的降低.
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长期服用别嘌醇片与别嘌醇缓释微丸胶囊对高尿酸血症大鼠肝脏作用的对比实验研究
目的 考察长期(3个月)应用别嘌醇缓释微丸胶囊(奥迈必利)对高尿酸血症大鼠肝脏功能和组织结构的影响.方法 试验大鼠分为正常对照组、高尿酸血症模型组、别嘌醇缓释微丸胶囊治疗组(低、高剂量)、别嘌醇片治疗组(低、高剂量).除正常对照组以外,其余各组采用腺嘌呤和乙胺丁醇连续灌胃3周,3周后改为隔日1次的方法,共3个月造成大鼠持续性高尿酸血症.药物治疗组在造模的同时,灌胃给予别嘌醇缓释微丸胶囊或别嘌醇片,在实验3个月末,检测大鼠血尿酸含量、肝脏病理结构、反映肝功能的主要酶(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶)的活性和肝脏指数(%)的改变.结果 与正常对照组比较,高尿酸痛风模型大鼠血尿酸水平显著增高(P<0.05);天冬氨酸转氨酶活性显著增高、碱性磷酸酶活性显著降低(P<0.05);肝脏指数增高、肝脏组织结构发生病理改变.与高尿酸血症模型大鼠比较,长时间服用别嘌醇缓释微丸胶囊和别嘌醇片均可降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,缓解高尿酸大鼠的肝脏组织结构损伤,其中别嘌醇缓释微丸胶囊高剂量时作用显著(P<0.05);别嘌醇缓释微丸胶囊和别嘌醇片均可降低高尿酸血症大鼠天冬氨酸转氨酶活性、增高碱性磷酸酶活性,其中别嘌醇缓释微丸胶囊高剂量时升高碱性磷酸酶的作用显著(P<0.05);别嘌醇缓释微丸胶囊和别嘌醇片均可降低痛风大鼠肝脏指数,其中别嘌醇缓释微丸胶囊低剂量时作用显著(P<0.05).结论 长期应用别嘌醇缓释微丸胶囊(奥迈必利)可有效降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平、改善肝脏功能,保护肝脏组织结构,其作用优于相当剂量的别嘌醇片.
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不同溶解方法对盐酸小檗碱片含量测定结果的影响
盐酸小檗碱主要成分是异喹啉,为毛茛科植物根茎中所含的一种生物碱[1],俗称盐酸黄连素.盐酸小檗碱片中盐酸小檗碱的含量测定是衡量盐酸小檗碱片质量的重要指标.2000版《中国药典》采用滴定法,2005、2010版《中国药典》均采用用沸水溶解后,用高效液相色谱(HPLC)法进行含量测定.笔者在该类药品的检验过程中,发现有少部分检验样品含量在规定下限.改用80℃水并超声波方法和甲醇并超声波方法溶解盐酸小檗碱片,其结果好于药典规定方法.
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地高辛血药浓度监测回顾性分析
地高辛属于强心苷类药物,用于治疗慢性充血性心力衰竭与心房纤颤、心房扑动.地高辛治疗安全范围小,个体差异大,与不少药物有相互作用,因此需对其进行血药浓度监测.为了提高测定结果的准确性,我们对治疗药物监测实行了质量控制,而对以往的监测结果进行回顾性的分析则是治疗药物监测质量控制过程中不可缺少的组成部分.本文对我院2004年1月至2005年12月273例地高辛血药浓度监测结果进行分析,报告如下.
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肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭50例临床观察
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指原发性或继发性慢性肾脏疾患所致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征.一般认为其肾脏病变呈潜在发展,多为不可逆,肾移植和透析是治疗该病的主要手段,但费用高,并有较多并发症,在应用上有其局限性,且不适宜于早、中期慢性肾功能衰竭的治疗.因此,加强CRF的早期防治,重视延缓其病程的进展,发展推广非透析治疗十分必要.2010年10月至2011年6月我科统计了应用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的患者50例,疗效满意,现报告如下.[1]王海燕.肾脏病学.3版.北京:人民卫生出版社,2008:1813-1823.[2]肖炜,邓虹珠,马云.大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究概述.中国中药杂志,2002,27(4):241-244.
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精神心理与饮食疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
溃疡性结肠炎(UC)是指病因未明的一组非特异性肠道炎症,以慢性过程、自动复发为其特征.近年来,随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,社会压力的增加,UC的发病人数在我国有逐年增多的趋势,已成为消化系统常见的疾病和慢性腹泻的主要病因[1].治疗中我们发现精神、饮食因素对疾病的治愈起着非常重要的作用.针对患者的不同状况我们进行分析,采用相应的精神心理治疗措施及饮食治疗,疗效满意.报告如下.
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两种药物治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析
药物经济学分析的目的在于寻找较佳的治疗方案,使药品得到合理应用,并在合理用药的同时尽量减轻患者的经济负担.因此,其作用是要找到一个费用合理,疗效好,安全性高的治疗方案[1,2].泌尿生殖系统感染是临床常见的感染性疾病之一,而喹诺酮类抗菌药物在泌尿生殖系统感染病例中应用十分广泛.莫西沙星(Moxifloxacin)是新一代的喹诺酮类抗菌药物[3],由于8位碳甲氧基的引入,加强了其抗厌氧菌的活性,而C-7位上的氮双环结构则加强其抗革兰阳性菌活性,并保持原来抗革兰阴性菌的活性,且不良反应更少.其大特点为在对需氧菌革兰阳性球菌活性的基础上,增加了对厌氧菌的活性[4].口服吸收快,基本不受食物影响,1~2 h血药浓度达峰值.