山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性丙型肝炎患者个体化治疗方案疗效分析
丙型肝炎病毒(HCV )主要经血液传播,呈全球性流行。全世界 HCV 平均感染率约为3%,我国HCV携带率达3.2%,属高流行区。丙型肝炎起病隐匿,慢性化高,并与肝硬化、肝细胞肝癌高度相关,在欧美及日本等地区高发,目前无疫苗可用于有效预防。因此,早期诊断和及时治疗是控制HCV感染流行的唯一手段[1‐3]。在我国,慢性丙型肝炎(CHC)患者多以 HCV基因1型为主,属难治型CHC ,且大多患者为中老年患者,对于目前国际公认的标准治疗方案干扰素(IFN )联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者,易出现耐受性差,对患者的依从性有一定影响,致使许多患者疗程未结束而被迫终止治疗[4]。因此我们必须要对一些治疗方案进行重新设计和重新探索,以提高C HC患者的诊疗完成率。选取我院179例丙型肝炎患者,采用不同类型和剂量IFN联合利巴韦林治疗,对比分析治疗效果,以探索出适应于我国丙型肝炎病毒慢性感染不同人群的个体化治疗方案。
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急性百草枯中毒的临床特点及预后相关因素分析
百草枯(Paraquat ,PQ )又名克芜踪、对草快,属季胺类除草剂,是一种毒性很强的除草剂,无味,易溶于水,遇碱易水解,具有腐蚀性,有效成分为:1,1′‐二甲基‐4,4′‐二联吡啶。国内百草枯多为20%的溶液。若使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒。百草枯可经皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道3种途径进入体内,可引起肺、肾、肝、心等多器官功能衰竭,病死率一直在60%以上[1]。人口服致死量为5~10 m L。由于它对周围环境无害,因而迅速推广使用。虽然国内外专家、学者对百草枯中毒的救治作了大量的研究,但目前对其尚无特效的解毒剂,且明确有效的治疗措施较少。我院急诊科2008年10月至2013年12月共收治百草枯中毒患者75例。总结了一套行之有效的治疗方法,取得较显著疗效,现报告如下。
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带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨皮瓣治疗手指骨骨缺损的效果观察
因砸伤等原因导致患者出现手指部皮肤软组织缺损是一种非常常见的临床疾病,通常情况下患者会出现局部软组织减少,皮肤缺损且同时伴有肌腱外露,皮肤坏死性缺损等比较严重情况,是一种临床上治疗难度较大的损伤[1,2]。采用带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨皮瓣进行治疗的效果良好,究其原因是这种手术治疗的方式可以为患者的手指缺损部位提供丰富的血供[3]。为此,我院筛选了2012年9月至2014年9月接收并给予手术治疗的31例手指骨骨缺损患者,现报告如下。
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肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎66例临床分析
自发性腹膜炎为肝硬化患者常见且严重的并发症,一旦发生自发性细菌性腹膜炎(SBP )则预后差,病死率高。肝硬化腹腔积液患者并发SBP 已成为相当常见而严重的并发症,其患病率占肝硬化住院患者的12%~26%,及肝硬化所有重症感染的60%~75%。本研究对肝硬化并发SBP与肝硬化腹腔积液并发SBP患者进行对比研究,探讨肝硬化易并发SBP的危险因素,以便早期预防、早期治疗,从而减少患病率,降低不良事件的发生率,延长生存期,提高病患的生活质量,减少医药资源浪费,预防性口服益生菌、坚持抗病毒、保肝治疗、合理使用抗生素可以明显减少SBP的复发。
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原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤104例临床分析
原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI‐N HL )是一种胃肠道常见的恶性肿瘤,属于结外淋巴瘤,病变可发生在从口腔到肛门的消化道的任何部位,常见于胃、回盲部,占所有结外淋巴瘤的30%~45%[1‐3]。消化道是淋巴瘤为常见的淋巴结外受累部位,消化道淋巴瘤既可以原发于胃肠道,也可以继发于其他部位淋巴瘤侵犯。本研究回顾性分析了我院2003年7月至2014年1月经病理学检查证实的104例PGI‐N HL 患者的临床资料,对其发病情况、临床特点及治疗对无进展生存(PFS )及总体生存(O S )的影响进行分析。
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鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术探讨
鼻腔鼻窦恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.5%~1%,占头颈部恶性肿瘤的5%左右,其病理类型多样手术难度大,以往手术多采用鼻侧切开等开放式手术,术后遗留面部畸形,从生理、心理上影响患者生活,降低患者生活质量[1]。随着20世纪70年代Messerklinger教授首先开创了鼻内镜外科技术,鼻内镜技术的诊疗范围已从鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良性肿瘤逐步扩展到鼻颅底鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗。其与传统手术相比有十分明显优势,但仍处于摸索阶段,其手术治疗范围及适应证仍有争议,本研究选择我科2009—2014年15例,鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术治疗的患者,术后随访1~5年以上,将其临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。
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布鲁菌病性脑膜炎12例临床分析
布鲁菌病是一种由布鲁杆菌感染而引起的较常见的人畜共患性传染病,在我国同时又是一种地方性传染病,在我国的北方大部分地区均有感染、发病,偶尔也造成流行。但是能够引起脑膜炎的病例并不多见,临床报道罕见。近年来我们收治了大量的布鲁菌病患者,不乏引起脑膜炎的病情危重患者,现总结报告如下。
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围术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术患者炎症因子的影响
腹腔镜胆囊切除术是临床常见的手术,该手术通过腹腔镜可以直接观察到病变部位,利于确诊和手术治疗,其具有切口小,创伤轻,术后疼痛轻、恢复活动快、并发症少等特点。急性胆囊炎本身作为一种感染性疾病,可导致全身炎症因子的普遍升高,如肿瘤坏死因子(T N F )‐α、白细胞介素(IL )‐1、IL‐4、IL‐18等炎症因子升高。外科手术作为一种典型的应激刺激,也可以导致血浆中炎症因子浓度的升高。故在胆囊手术时,患者体内的各种炎症因子的浓度是升高的[1]。炎症因子作为一种保护性机制,低浓度时对机体是一种保护作用,但是由于患者术前常由于禁食和呕吐以及电解质紊乱等因素作用下,患者往往会出现全身性的炎症反应。再由于手术和麻醉的应激刺激,可以出现炎症因子浓度的过度升高,出现炎症因子和递质“失控”,严重时甚至造成器官功能的损害和衰竭。
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穴位按摩联合中西药辅助 He-Ne 激光照射在中耳炎乳突根治术的应用分析
慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一,以中耳长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。如治疗不当可引起严重的颅内、外并发症而危及生命[1]。目前乳突根治术是治疗的首选方法。我科自2013年6月至2014年12月在施行中耳乳突根治手术的慢性化脓性中耳炎患者采用穴位按摩联合中西药并辅助 He‐Ne激光照射术腔取得了较好的疗效,现报告如下。
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局灶增生性 IgA 肾病患者与健康志愿者血清1,25二羟维生素 D3水平比较
Ig A肾病是目前世界上常见的一种原发性肾小球肾炎,其临床表现、病理类型多种多样,临床表现主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压及肾功能受损。病理类型多种多样,大宗病例统计显示,约13%的病例属于轻度系膜增生型,6%为弥漫增生型,80%为局灶节段性肾小球硬化伴有(或无)节段性增生和新月体形成,约1%为增生硬化和硬化型。
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肺炎支原体感染的社区获得性肺炎的临床观察
社区获得性肺炎(C A P )是呼吸科常见疾病之一,其中合并肺炎支原体(mycoplasma pneumonia , M P )在成人肺炎中并不少见。我们回顾自2012年2月至2015年2月收住院并诊断为M P感染的肺炎患者进行治疗研究。选用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢孟多联合阿奇霉素的3种治疗方法,观察并对比其临床疗效,现报告如下。
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股神经阻滞复合硬膜外麻醉在单侧股骨骨折手术中的应用
在手术麻醉过程中,因变动体位可引起股骨骨折患者剧烈的疼痛,尤其老年人会导致血压急剧升高而造成严重并发症的发生[1],另外疼痛使患者摆放体位困难,造成麻醉操作困难[2],而且成功率下降。自2013年我科引进此项技术后,我们针对这一问题对股骨骨折患者麻醉前进行股神经阻滞作为超前镇痛进行观察,取得良好效果,现报告如下。
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人性化服务在妇产科护理的应用研究
当前,随着人们生活水平的提高,以及社会不断发展与进步;随着医学模式的不断发展和服务理念的转变,妇产科患者对于护理工作的要求也越来越高,简单易学的传统常规护理模式很难适应新形势下的妇产科的要求。转而向人性化的方向展了,以便为妇产科患者提供更好的服务。妇产科人性化服务有利于提高妇产科的护理工作质量,改善护理与患者之间的关系。
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中重型颅脑损伤合并长骨骨折的临床护理分析
由于交通以及工伤导致的事故越来越多,其中中重型颅脑损伤合并长骨骨折比较常见,并且两者相互影响,病情比较严重,在救治的过程中,存在较大的难度。如果该类患者处理不及时或者处理不当,容易导致致残率以及病死率的上升。在以往的治疗中,通常以保守治疗为主,近年来,随着医疗事业的发展,针对该类患者需要尽早采取手术治疗,以便提高患者的救治率[1]。本研究通过对我院收治的43例中重型颅脑损伤合并长骨骨折患者进行研究,现报告如下。
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护理干预对腹部手术后功能性胃排空障碍的效果观察
功能性胃排空障碍是腹部术后常见并发症之一,为胃肠动力紊乱所致[1]。本文对腹部手术患者实施护理干预,减少了功能性胃排空障碍的发生,现报告如下。
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超氧阴离子清除剂对家兔硝酸甘油耐受性影响的实验研究
目的:探讨超氧阴离子自由基清除剂对家兔硝酸甘油耐受性的影响。方法取18只家兔按随机数字表分为硝酸甘油+维生素C组、硝酸甘油组、对照组各6只,剃净家兔胸部部分皮毛,对照组置0.9%氯化钠注射液(5 mg )贴膜,硝酸甘油组置含5 mg硝酸甘油贴膜,硝酸甘油+维生素C组置含5 mg硝酸甘油贴膜,同时给予维生素C配10 mL 0.9%氯化钠注射液灌胃。观察3组胸主动脉血管环对硝酸甘油的舒张反应、超氧阴离子水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果硝酸甘油组对不同浓度硝酸甘油血管舒张反应低于对照组、硝酸甘油+维生素C组(P <0.05);硝酸甘油组血管超氧阴离子含量高于对照组、硝酸甘油+维生素C组(P<0.05)。结论家兔持续经皮贴硝酸甘油72 h可产生耐药性,超氧阴离子清除剂对硝酸甘油耐受性有明显改善作用。
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家兔深静脉血栓形成新模型的建立及伴随炎症的研究
目的:应用新的方法建立家兔深静脉血栓模型,并观察其伴发炎症反应的特点。方法取新西兰白兔30只,随机分为对照组12只,血栓模型组18只。对照组家兔仅行开腹游离后腔静脉,模型组家兔后腔静脉行不完全结扎加暂时性阻断术建立静脉血栓模型。建模后3、7、14 d分别进行大体观察、多普勒超声、组织病理学检查,并进行2组比较;计数模型组家兔病变静脉局部炎症细胞数,测定其血浆炎性因子白细胞介素‐6(IL‐6)、单核细胞趋化蛋白‐1(MCP‐1)的含量。结果造血栓模型手术顺利,成功率100%;术后1只家兔因腹泻死亡,死亡率3%。大体观察、超声检查及病理检测均证实模型组家兔血栓形成确切、稳定;而对照组无明显血栓形成。模型组家兔病变部炎症细胞聚集明显,不同细胞的数量随时间而变化;血浆炎性因子IL‐6、MCP‐1明显增高。结论后腔静脉不全结扎联合暂时性阻断是一种新的方法,可建立稳定的深静脉血栓动物模型;静脉血栓伴发的炎症具有持续性、全身性和急性向慢性转变的特点。
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维持性血液透析对终末期肾病患者治疗转归及生存率的影响
目的:评价分析维持性血液透析对终末期肾病患者(ESRD)治疗转归及生存率的影响。方法回顾性分析我院近5年来收治的110例ES RD患者临床资料,并分析本组患者治疗转归情况和生存率情况以及影响因素。结果110例患者1年生存率为89.1%;3年生存率为78.2%;5年生存率为60.9%,随着透析时间的延长生存率呈现下降趋势;仍接受透析者有41.4%,改为腹膜透析者2.7%,肾移植7.7%,转其他医院者9.1%,死亡43例(占39.1%)。Cox回归多因素分析发现,患者首次透析年龄越小、透析次数越多,首次透析营养状况以及残余肾功能越多,则患者生存率越高,病死率越低。其中死亡因素为心脑血管事件32例,感染7例,消化道出血有3例,高钾血症2例。结论患者首次透析年龄、透析次数、首次透析营养状况以及开始透析残余肾功能等是ES RD患者维持性血液透析生存率的重要因素,临床应给予重视,以提高ES RD患者生存率。
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西妥昔单抗对三阴性乳腺癌细胞的放射增敏作用的机制研究
目的:对以往研究发现的西妥昔单抗(C225)对乳腺癌细胞的放射增敏作用的机制进行探讨。方法取指数生长期的三阴性乳腺癌MDA‐MB‐231细胞,分正常对照组、单独药物组(30 nmol/L C225)、单独照射组(8 Gy X线)和联合处理组(30 nmol/L C225+8 Gy X线)。通过蛋白印迹法检测C225与X线联合应用对p‐表皮生产因子受体(EGFR)蛋白以及下游信号蛋白p‐Akt、p‐P38表达的影响以及对凋亡相关基因胱天蛋白酶(caspase)‐3蛋白表达。结果蛋白印迹法结果显示C225与X线联合应用时,可使细胞p‐EGFR信号蛋白表达下降,对pAkt和p‐P38蛋白表达有明显抑制作用,同时使caspase‐3蛋白表达显著增强。结论 C225对人乳腺癌MDA‐MB‐231细胞的放射增敏作用可能是与 EGFR下游信号蛋白 Akt、MAPK 磷酸化活性降低,以阻断PI3K/Akt信号通路的活化,以及增加肿瘤细胞对放射线的凋亡反应有关。
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梅毒血清学检验中不同方法检定的结果分析
目的:评价梅毒血清学检验中不同方法检定的结果分析。方法82例患者分为对照组和研究组各41例。对照组采用梅毒螺旋体抗体检测(TRUST),研究组采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA);比较2组梅毒螺旋体检测的敏感度、特异度、符合率。结果研究组特异度、敏感度、符合率依次为100%、100%、98%;对照组分别为90%、85%、85%。试验组在检验效果上优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。研究组治疗总有效率为90%,高于对照组(66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUST 检测梅毒的临床效果较佳,可以有效提高检查结果的准确性,具有特异度强,敏感度高的特点,值得临床推广应用。
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双能 X 线骨密度仪检测骨质疏松68例阳性结果分析
骨密度测定是诊断骨质疏松症的重要手段之一,对骨折危险预测、确定治疗方案、随访均有重要意义。双能X线骨密度测定具有方便、快速、安全、无创、准确性、精确性好等优势,正逐渐被临床工作者认识并得到广泛应用。骨质疏松症是以骨量减少或骨组织显微结构出现退行性改变为主要特征,导致骨脆性增加而发生骨折的一种全身性代谢性骨病,主要发生于绝经后妇女和老年人[1]。双能X线骨密度是一种高精确性的骨矿测量方法,不但可用于预测骨折,同时可用于确定骨质疏松是否存在及其严重程度,是目前诊断骨质疏松的重要方法。本研究探讨双能X线骨密度仪对骨质疏松的诊断价值,报告如下。
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双筒高压注射器在64排螺旋 CT 增强扫描中压力图形的分析与应用
CT 增强扫描是CT 检查中重要的检查手段,它对疾病的诊断、定性以及疾病的分期起着至关重要的作用,高压注射器注射速度快,压力高,注射过程中有一定的风险,由于辐射防护的需要,检查过程中除危重患者外一般无需陪护人,无压力图显示的高压注射器使用过程中若没有陪护人在场则不能及时发现注射过程中出现的问题,出现外渗、外漏的程度严重。STELLAT 注射器压力图形是注射进程的显示器,护士可根据“压力图形”显示,鉴别正常和异常注射,异常情况下立即停止注射,及时采取相应处理措施,可减轻造影剂外渗、外漏的程度,减少造影剂浪费,降低风险发生。
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山西某三甲医院2011-2014年心内科住院患者疾病构成及变化趋势分析
循环系统是包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置,其主要功能是为全身组织器官运输血液,通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织,并将组织代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。循环系统疾病包括心脏和血管病,合称心血管病,是危害人民健康和影响社会劳动力的重要疾病[1]。本文就2011—2014年我院心内科住院患者疾病构成及变化趋势进行了分析,报告如下。
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高脂血症的现代医学研究
高脂血症对身体的损害具有隐匿性、进行性及全身性,是动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎的高危因素,严重威胁人类健康,现就现代医学对高脂血症的一些认识综述如下。
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管致机械性静脉炎的预防和护理
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripheral inserted center catheter ,PICC )是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管[1]因其留置时间长,能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,可由专业护士操作等优点,成为肿瘤化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通道的方法[2],但PICC置管过程中,会出现一些不良反应和并发症,而Loewenthal等[3]统计4349例PICC患者,发现PICC置管常见的并发症是机械性静脉炎。现将其原因、预防及护理研究综述如下。
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成束蛋白-1在乳腺癌中的研究进展
乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一。我国近年来乳腺癌发病率亦有明显的增高趋势,在部分城市已上升为女性恶性肿瘤的第1位。近年来,随着分子生物学技术的发展,乳腺癌的研究也取得了很大的进展,一些癌细胞标志物已经应用于临床,它们具有很高灵敏度和特异度。分子标记物的广泛应用,使乳腺癌的生物学行为更加地清晰,在良恶性疾病的鉴别及早期诊断、有效指导个体化治疗及准确判断预后等方面发挥重要的作用。目前,有多种相关分子标志物应用于临床,指导乳腺癌的诊断、治疗和预后评价,但尚不足以解释乳腺癌的发病机制。因此,从分子水平深入研究其癌变机制具有重要意义。
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膝关节镜术后并发下肢深静脉血栓的临床研究进展
关节镜下手术具备创伤小、并发症少等优点,随着关节镜技术及镜下手术操作技术的不断发展与完善,膝关节镜手术在诊疗膝关节疾病的应用领域逐步扩大。关节镜下手术已成为关节科医生治疗半月板损伤、关节游离体、交叉韧带损伤等关节疾病的首选治疗方法。随着关节镜技术的成熟,关节镜术后并发症发生率也逐渐降低。本文通过查阅膝关节镜术后血栓发生相关文献,对膝关节镜术后血栓的发生做一综述。
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纳米凝胶制剂膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的进展
膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤,其发病率在男性中居第4位,女性中居第10位。膀胱癌绝大多数产生于上皮组织,在新发患者中约70%~80%是浅表或无肌层浸润性膀胱癌(N M IBC )。通常的治疗方法是尿道切除术(TUR),虽然有80%成功率,但是术后肿瘤复发率也高达70%,并且25%的病例在5年之内进展为肌层浸润性膀胱癌[1],即发生肿瘤的扩散,向膀胱壁内浸润,累及膀胱外组织及邻近器官。所以,仅仅手术的治疗并不能达到理想的效果,在根治性膀胱切除、盆腔淋巴结清扫、尿流改道基础上,为防止肿瘤复发,术后采用膀胱内药物灌注进行化疗是十分有必要的。
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温湿度对乙型肝炎表面抗原检测的影响
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus ,HBV )感染是全球性的健康问题,主要经过血液、性接触和母婴垂直传播。乙型肝炎表面抗原(HBsAg )于1965年首次发现,作为诊断HBV感染的重要指标之一,已经广泛应用于临床[1]。目前,国内各医院和疾病预防控制中心检测HBsAg常用的方法是酶联免疫吸附试验(ELISA )。但常规酶联免疫法检测多采用手工方法操作,测定影响因素也较多[2]。全自动酶联免疫工作站是一种高效率全自动酶联免疫处理系统,在测定结果的稳定性、准确性和精密度上更优于手工操作方法[3]。本研究以Addcare 600全自动酶联免疫分析仪为平台,分析不同室内湿度及室温条件对检测结果的影响,并与化学发光法进行了结果比对。
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化疗后经外周穿刺中心静脉置管术浅静脉采血行血常规检查结果的对比分析
外周穿刺中心静脉置管术(peripherally in‐sertedcentral catheter ,PICC)是指将中心静脉导管经外周较大静脉插入至中心静脉,从而使得治疗药物经导管直接输入中心静脉,从而为静脉滴注建立更加安全有效的通道,并可长时间留置于患者体内[1]。尤其对于长期化疗患者意义更加明显,可大大减少化疗药物对于周围血管的强烈刺激,减少静脉炎的发生概率。由于 PICC 导管长时间与静脉联通,从PICC导管抽取静脉血更加方便快捷,且减轻了反复穿刺给患者造成的痛苦,因此从 PICC抽静脉血行血液标本检查已被广泛应用于临床当中[2]。但是长期经PICC导管化疗的患者,经PICC导管抽取的静脉血标本是否会被化疗药物影响呢?本实验目的就是探讨化疗患者经 PICC导管抽血化验是否能够真正反映患者身体情况。
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补肾安胎方对自身免疫型复发性流产细胞外信号调节蛋白激酶信号通路的影响
复发性流产是妊娠常见的并发症之一,其病因较为复杂。除与遗传、解剖、内分泌、感染因素有关外,免疫因素在本病中占有重要的地位[1,2]。细胞外信号调节蛋白激酶(ERK )是丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族的一个亚族,可被多种生长因子和细胞因子激活,介导细胞生长、增殖、分化的信号转导。有研究表明,自身免疫型复发性流产患者母胎界面胎盘与蜕膜中的ERK蛋白的含量及活性均明显高于健康对照,自身免疫型复发性流产与 ERK信号通路的激活密切相关。
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新生儿死亡医疗纠纷的法医病理学分析
医疗纠纷是指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及产生的原因与医方认识分歧而发生的纠纷,要求追究医方责任和给予赔偿,并向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的事件。近年来新生儿死亡所致医疗纠纷逐年增多,并成为社会舆论关注的焦点,同时也是法医学检验鉴定的难点问题。本研究对新乡医学院司法鉴定中心2004年1月至2014年12月新生儿死亡纠纷的案例资料进行回顾性分析,探讨新生儿死亡医疗纠纷中的法医病理学特点。为新生儿医疗纠纷案件的法医病理学鉴定提供可参考的信息,分析总结尸检结果如下。
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高血压患者肾功能评估中血清胱抑素 C 的应用效果观察
我国现有高血压患者1.6亿人,且人数还在不断上升[1]。高血压是一种严重影响患者脑、心、血管、肾等靶器官的疾病,肾功能不全是其主要并发症之一。在高血压人群中超过1/5的人群随着疾病的发展,终都会发展为肾功能不全或肾脏靶器官损害,且据美国对肾病末期患者的病因进行统计发现,高血压在主要病因中居第二位[2]。血尿素氮以及血肌酐是临床判断患者肾功能的主要指标,但若肾脏受损不严重的情况下,这2项指标的敏感性也相对较低。早在1985年血清胱抑素C(CysC)就在瑞典成功被用于肾小球滤过率(G F R )的检测中,并因特异性、敏感性以及准确性高而被广泛用于临床诊断中[3]。本次研究运用CysC对高血压肾功能进行评估,旨在了解高血压患者肾功能变化情况。
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中国医患关系变化趋势及影响因素分析
医患关系是一种客观存在的社会关系,属于医学伦理学的重要核心问题[1,2]。对医患关系的特点以及演变进行探讨,对医患关系中所存在的道德问题以及矛盾做出准确的处理,这对于社会主义和谐社会的构建、现代医疗卫生事业发展、医学模式的适应以及新型医患关系的建立有着重要的作用。
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高效液相色谱法测定欣康胶囊中阿魏酸的含量
欣康胶囊是纯中药制剂,由西洋参、黄芪、丹参、麦冬、川芎、葛根等16味中药组成。具有益气养阴、活血通脉、温阳宣痹、利水消肿的功效。原标准为河北省食品药品监督管理局医院机构制剂质量标准 JZBZ20090018‐2012,本标准对黄芪、丹参及红花进行了薄层鉴别,而未对其他的中药材进行定性与定量分析,不能控制该制剂的质量。本文对处方中川芎的主要成分阿魏酸采用高效液相色谱(HPLC)法进行定量分析,方法简便易行,可以作为控制该制剂质量的方法。
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阿莫西林克拉维酸甲片联合理中汤加减治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎指女性上生殖道感染性疾病,为妇科常见病、多发病,多发生在育龄期、初潮前、绝经后,其炎症可出现于一个部位,或同时累及几个部位,但以输卵管炎、输卵管卵巢炎为常见。如果不能得到及时或彻底的治疗,可以引起不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作,甚至影响妇女的生殖健康[1]。目前对该病的治疗主要使用抗生素,其疗效欠佳。近年来我们采用阿莫西林克拉维酸甲片联合理中汤加减治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎106例,疗效显著,现总结报告如下。
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采用莱斯特评估套件对全科规范培训学员医患沟通技能培训效果研究
莱斯特评估套件(leichester assessment pack‐age ,LAP)[1]初在英国被开发来评估全科医生的咨询能力,随后被改编后为本科教学使用。LAP评估法是从病史采集,体格检查,患者管理,医患沟通,预防保健,解决问题及病例记录的方面对医学生进行综合评估,以推理思考的方法,鉴别诊断及解决问题。这一系列的问题,是基于激励反复思考的教育方法。这一过程使医学生深切理解自己思维的步骤,并加强了技能锻炼,增进了医患沟通,促进了医患和谐。而这种思维步骤,奠定了它处理临床情况及诊疗行为的基础。