山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴幼儿烧伤后高热101例临床分析
婴幼儿由于大脑皮质功能尚未完全成熟,不能耐受高热、毒素等不良刺激,从而危及消化系统、循环系统及免疫系统,甚至出现高热惊厥,不利病情恢复.因此,对101例婴幼儿高热原因的分析,报告如下.
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海捷亚对轻中度原发性高血压疗效和安全性的临床研究
海捷亚(hyzzar)是第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂组成的复方降压制剂,每片含氯沙坦50 mg和氢氯噻嗪12.5 mg,本研究采用福辛普利(fosinopril,蒙诺)作为对照组,初步评价海捷亚对轻中度原发性高血压的降压疗效及安全性.
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病变性骨腔清除术治疗三叉神经痛45例疗效观察
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性、电击样剧烈疼痛的一种疾病,其特征为短暂、剧烈、反复发作.目前尚未找到有效的治疗方法.本文对45例三叉神经痛患者采用病变性骨腔清除术收到了很好的治疗效果,现报告如下.
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原发性脑干损伤36例疗效分析
原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2%~5%,在重型颅脑损伤中占10%~20%,脑干内除有颅神经核、躯体感觉和运动传导外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故脑干损伤后死亡率和致残率均很高.我院从1996年8月至2002年8月共收治原发脑干损伤36例,死亡率33%,现报告如下.
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铜针治疗身体各部位血管瘤的临床研究
由于血管瘤类型不同.时期不同以及组织学及特殊临床特点,其临床治疗方法也不同.多年没有一个比较系统的治疗方法,故报道也不一致.根据我院10 a来使用铜针仪治疗血管瘤等周围血管疾病具有疗效好,手术痛苦小,简便易行,出血小,外观形态功能影响小等优点.旨在为临床上治疗血管瘤选择方案,以及血管瘤机制的研究提供可参考的依据.
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烧伤后气道障碍的处理分析
吸入性损伤导致气道障碍是临床上常见的,但是大面积烧伤或面颈部深度烧伤后也可导致气道障碍,发生通气困难,低氧血症.更有甚者引起气道堵塞,导致窒息死亡.实际工作中对于气道障碍的治疗有相当的难度,特别是对于做气管切开的指征、时间等认识上有差别.虽然已制定出一些标准,提倡对明确的中、重度吸入性损伤和高危并有呼吸困难的患者早期进行气管切开,但在气管切开术的选择上仍存在不同意见,导致治疗困难.
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过氧乙酸烧伤的临床分析
2003年春季我国突发了一场前所未有的传染性非典型性肺炎疫情,由此引发了一次全民大消毒.过氧乙酸作为此次消毒的首选消毒剂大量使用,不幸的是过氧乙酸烧伤却成了非典疫情"并发症".现就本院2003年5月至8月发生的过氧乙酸烧伤进行简要临床分析.
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氟罗沙星注射液治疗细菌感染性疾病91例的疗效观察
氟罗沙星注射液(fleroxacin injection,以下简称氟罗沙星)是一种新型的第三代喹诺酮类广谱抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌活性强、血中浓度高、组织渗透性强、消除半衰期长等特点.为进一步评价氟罗沙星的疗效与安全,对我院91例细菌感染性患者进行了疗效观察,报告如下.
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阴茎深度烧伤10例治疗体会
会阴部伴阴茎烧伤在临床中比较常见,但由于其部位的隐蔽性及阴茎皮肤的特殊伸缩性,多为浅度烧伤,常能自行愈合.深度烧伤常发生于直接接触热源,自行愈合后多有畸形.近3 a治疗10例阴茎深Ⅱ度以上烧伤患者,治疗效果及体会如下.
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重视手深度烧伤早期治疗和功能外形康复的统一
我院治疗手烧伤45 a来,已经淘汰了植邮票皮网状皮的治疗方法,1994-2003年间用条状中厚皮和整张中厚皮修复手部深度烧伤172例240只手,部分应用整形的技术和基本方法,获得烧伤治疗、功能康复和外形康复统一的整体效果.
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瘢痕疙瘩切除后瘢痕皮回植术
瘢痕疙瘩是整形外科常见的疾病,临床上多采用局部激素注射、放疗、局部加压等保守疗法,因该类患者多为瘢痕体质,手术切除后瘢痕组织往往容易复发,而且较术前更为严重,手术切除需慎重考虑[1].
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舌前腺囊肿53例手术治疗体会
舌前腺囊肿是好发于舌尖腹部中线一侧处的黏液腺囊肿,由于解剖因素,舌前腺囊肿摘除术后复发率较高,笔者自1998-2003年用两种手术方法治疗并进行观察分析,现报道如下.
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老年人急性心肌梗死的临床特征分析
老年人急性心肌梗死(AMI)是老年人常见的多发病,由于老年人常合并多种疾病,其并发症和病死率较高.为了更好地了解老年人急性心肌梗死临床特点,提高治疗水平,改善预后.本文对老年人急性心肌梗死和中年急性心肌梗死进行回顾分析比较.报告如下.
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化脓性耳软骨炎治疗体会
耳廓外露且突出,所以烧伤的机会较多,耳廓皮肤及皮下组织较薄,烧伤后易偏深,外耳凹凸不平、内部为软骨组织、这些都使外耳的烧伤有其特殊性.在临床工作中,外耳深度烧伤导致化脓性耳软骨炎时有发生,化脓性耳软骨炎若未能及时发现、及时处理,常发展成为广泛的耳软骨坏死,终外耳遗留不同程度的畸形,给患者生理、心理上留下很大的痛苦,因此临床工作中应对外耳的深度烧伤足够重视.
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手背部深度烧伤的治疗体会
在烧伤患者中,手是常见的烧伤部位之一,因手常处于暴露部位,而手背部的深度烧伤占多数.手是人类重要的器官之一,手部的深度烧伤如处理不及时或处理不当,会给患者带来终身残疾甚至丧失劳动及工作的能力,所以手部的深度烧伤要早期治疗、早期预防、早期手术、早期康复训练,以大程度恢复手的功能及外形.我科从1998年至2003年10月,采用整形外科的治疗原则及基本技术操作,应用治疗于手背部的深度烧伤,取得了良好的效果.
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隆乳术后并发双峰乳房的矫正
隆乳术已经被越来越多的人所接受,但各种各样的并发症也随着出现,笔者从1998年至今对12例隆乳术后并发双峰乳房进行矫正,效果良好.报告如下.1资料与方法1.1临床资料:行隆乳术后并发双峰乳房矫正12例,年龄25~40岁,均为哺乳后3~15 a隆乳术后2~5 a,并有不同程度的乳腺萎缩及下垂,均为腋窝下切口.其中4例假体上移伴有乳腺下垂,8例假体位置正常伴有乳腺下垂,前者采用乳房下皱臂切口矫正,后者采用乳晕上切口矫正,经1 a随访12例患者乳房丰挺,形态十分满意.
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平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤67例临床疗效分析
血管瘤是婴幼儿中发病率较高的一种体表良性肿瘤,尤其在头面部血管瘤必须掌握时机,尽早治疗,否则瘤体快速增长有毁容的危险,导致终身遗憾.同位素放射疗法如果剂量掌握不当,可致局部皮肤呈花斑状、色素脱失、溃疡、瘢痕形成;平阳霉素低浓度0.3~0.5 mg/kg瘤体内注射,毒性低、副作用小[1,2],通过临床应用,疗效满意,现报告如下.
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儿童烧伤瘢痕挛缩的治疗体会
烧伤尤其是深度烧伤后遗留的瘢痕纹,造成的畸形,给生活、工作带来很大的不便.由于我省农村锅灶的特点而造成的儿童烧伤更为多见,再因基层单位对早期烧伤治疗处理不当,绝大多数形成瘢痕挛缩引起畸形,不但影响儿童的健康成长,给家长带来极大的负担,给社会也带来影响.
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老年人外科急腹症108例临床分析
本文收集我院1995-2003年108例老年人外科急腹症患者进行分析,讨论报告如下.
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重度烧伤并发心律失常一例观察及护理
重度烧伤后并发心律失常,如治疗不及时,可诱发严重室上性室性心动过速或室颤,甚至可发生猝死.2000年9月,我科收治了1例重度烧伤合并吸入性损伤并发心律失常的患者,经医护人员积极抢救及精心护理,终于使这位濒临死亡的患者转危为安,康复出院.现将护理体会报告如下.
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烧伤特护病房医院感染危险因素分析及护理措施
医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染[1].烧伤特护病房医院感染问题是导致抢救终失败的重要原因之一,也是导致患者医疗费用进一步增加,有限医疗资源大量消耗的因素.由于医院感染原因复杂,涉及面广,现简单阐述,并提出相关护理措施.
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烧伤患者的心理护理
烧伤为一种常见伤.烧伤患者的心理康复应贯穿整个治疗的全过程.根据不同阶段患者不同的心理特点,医护人员应逐步进行针对性护理,现总结报告如下.
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在烧伤护理中融入人文关怀
创造人性化的医疗环境,建立现代化的生态系统,将成为21世纪医院的发展趋势,随着医学模式的转变,烧伤救治已由过去单纯保命跨入全面康复的新阶段.为此,1 a来我们在传统的烧伤护理中融入人文关怀,在全力救治病人"病"的同时,强化服务理念,简化和规范服务流程,推出人性化的服务举措,始终关注患病的"人",为广大患者提供全方位、全过程、高品质的满意服务.
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老年重度烧伤合并糖尿病患者的护理体会
我科自1997-2003年共收治重度烧伤合并糖尿病患者5例,在积极抗休克、抗感染的同时,与内分泌科协作,使患者血糖控制在正常范围,创面按期愈合,现将护理体会总结如下.
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大面积烧伤休克期少尿的护理
尿量是大面积烧伤病人休克期重要的监测指标之一,少尿则是多种病理因素所导致的必然结果.预测病人在休克期可能导致少尿的原因,及时采取有效措施,对维持病人内环境稳定,提高抢救成功率有密切关系.
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十二指肠溃疡并大出血内镜下表现与不良预后的关系
目的了解十二指肠溃疡并大出血的急诊内镜特点并分析其与不良预后的关系,以便通过胃镜所示的高危因素预警不良预后,尽早采取恰当的治疗方式.方法收集330例十二指肠溃疡并大出血病例的胃镜结果,将其表现分类,通过二值多元Logistic回归方法进行分析,筛选出有意义的高危因素.结果发现十二指肠溃疡并大出血病例胃镜下所见的溃疡面大血凝块、深溃疡病灶与死亡、高风险急诊外科手术等不良预后明显相关.结论当十二指肠溃疡并大出血患者急诊内镜下出现上述高危因素并已进行了强有力的抑酸和内镜治疗后仍未能止血时,应尽早外科手术治疗.
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烧伤早期肝功能变化的相关性研究
目的为了解烧伤早期影响肝功能的相关因素.方法对某省级医院1997-2001年收治的497例病人的丙氨酸转氨酶(ALT),部分病人的天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总蛋白(TP)的变化情况进行统计学分析.结果烧伤早期(烧伤后1周内)烧伤病人ALT异常的有100例,占20.1%.烧伤指数-2、烧伤指数、烧伤严重性分度及烧伤度数与ALT、AST成正相关关系,与AKP、TP成负相关关系.结论烧伤早期肝功能有明显变化;烧伤指数-2、烧伤指数、烧伤严重性分度及烧伤度数与ALT、AST、AKP、TP分别呈正负相关.
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神经导航下显微神经外科手术切除丘脑胶质瘤
目的探讨神经导航下显微神经外科手术治疗丘脑胶质瘤的手术疗效.方法本组病例45例,全部为丘脑胶质瘤,均采用Brain LAB神经导航系统引导显微神经外科手术.结果本组病例注册误差为1.3~3.7 mm,平均2.4 mm;寻找肿瘤的成功率为100%;全切除23例(51%),次全切14例(31%),大部分切除8例(18%);术后症状改善41例(91%),无明显改善或加重4例(9%);无意识障碍和手术死亡,效果良好.结论神经导航系统引导下的显微神经外科可明显提高丘脑胶质瘤的手术切除率和疗效,降低术后并发症和病死率.
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门静脉高压性胃病病理分析
目的探讨门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的病理特点,分析对PHG的影响因素.方法对85例乙型肝炎后肝硬化PHG患者(PHG组)的胃黏膜活检组织进行幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori,HP)特殊染色,乙型肝炎病毒(hepatitis virus B;HBV)表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)免疫组织化学染色,光、电镜下观察;同时对PHG组患者肝组织进行HBsAg和HBcAg免疫组织化学染色.对照组40例慢性胃炎患者胃黏膜活检组织光、电镜下观察,幽门螺杆菌特殊染色.结果胃黏膜血管扩张、内皮细胞连接松散、黏膜上皮和间质水肿等血管病变是PHG共同的病理改变.PHG组幽门螺杆菌感染率为77.8%(66/85),部分病例壁细胞增生(24/85),胃黏膜乙型肝炎病毒HBsAg和HBcAg免疫组织化学染色均为阴性,肝组织免疫组织化学染色,HBsAg阳性80例(94%),HBcAg阳性83例(98%);对照组幽门螺杆菌感染率为30%,PHG组显著高于对照组(P<0.005).结论PHG有其较特征性的病理改变,幽门螺杆菌感染和高胃酸可能是影响PHG的重要因素.HBV感染对PHG影响的证据不足,有待于进一步研究.
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青春期多囊卵巢综合征30例的干预与治疗
目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的干预与治疗.方法选择30例青春期多囊卵巢综合征患者口服妈富隆,或妈富隆联合二甲双胍治疗3个周期,对比治疗前后女性激素及胰岛素的改变.结果30例患者完成3个周期治疗后观察2个月,21例月经不规则患者中86%月经周期正常;与服药前比较黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄酮(A)均有显著降低.肥胖及空腹胰岛素(INS)>16 mmol/L两种药物+饮食限制+运动联合治疗3个周期后60%体重指数(BMI)下降,99.5%空腹INS<9 mmol/L.结论妈富隆或妈富隆联合二甲双胍对纠正青春期PCOS患者的异常血激素相及卵巢状态有良好的效果.
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非甾体类消炎药致上消化道出血的临床表现与内镜特征
目的探讨非甾体类消炎药物导致上消化道出血的临床与内镜特征.方法回顾性分析56例非甾体类消炎药物导致上消化道出血病人的临床资料.结果服用非甾体类消炎药物后5 d内出血38例(68%),表现为上腹痛39例(69%),呕血伴黑便34例(61%),单纯黑便22例(39%),内镜下表现为弥漫性胃黏膜充血、水肿及多发糜烂38例(68%),胃溃疡14例(25%).结论非甾体类消炎药物致上消化道出血的主要临床表现为腹痛、呕血伴黑便或单纯黑便.内镜下为弥漫性胃黏膜充血、水肿,多发性糜烂和溃疡.
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p53基因在病理性瘢痕成纤维细胞中的表达
目的探讨p53基因在病理性瘢痕成纤维细胞中的表达情况及其意义.方法取手术切除的正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织各8例为标本,通过细胞培养6~8代后,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测p53 mRNA的表达.结果p53 mRNA在正常皮肤高表达,而在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组明显减弱,差异具有显著性(P<0.05).结论p53基因介导了瘢痕疙瘩成纤维细胞的异常增生,是病理性瘢痕发生的分子机制之一.
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彩色多普勒显像在活体亲属肾移植中的应用
肾脏移植是治疗尿毒症的佳选择.彩色多普勒血流显像(CDFI)现已成为判断移植肾排异反应的手段之一.我院自1999年至今共完成了19例活体移植肾(简称移植肾),超声检查126例次,移植肾稳定期68例次,急性排异反应21例次,慢性排异反应37例次.脉冲多普勒检测了主肾动脉、段动脉的血流参数:[收缩期峰速度(Vs),舒张期速度(Vd),阻力指数(RI),脉动指数(PI)],并同38名正常人(76只肾)进行比较分析,现报告如下.
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对下调现行加碘盐执行标准的可行性探讨
对1999年执行新的加碘标准(35±15)mg/kg以来,山西省对每年的盐业和居民户的盐碘、尿碘监测资料进行了统计分析,探讨下调现行加碘盐执行标准的可行性.
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剖宫产2794例临床调查分析
为了正确认识剖宫产,探讨降低剖宫产儿并发症的措施,本文回顾分析了1991-2000年2794例剖宫产病例资料,报告分析如下.1资料与方法1.1临床资料:我院1991年1月至2000年12月分娩总数17 482例,其中剖宫产2794例,占15.98%.其中年龄20~41岁,经产妇508例,孕34+2~45周.10 a中以前后5 a分为两组,其中年龄、孕周、经产妇比例比较差异无显著性.
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湿润烧伤膏致急性坏死性筋膜炎一例
患者:女性,64岁.1998年3月26日患者右手背及腕部被热水烫伤,外涂湿润烧伤膏(MEBO),创部渐肿痛,伴发热,先后静脉滴注"青霉素、菌必治"治疗2 d病情加重而来诊.
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以肾小管酸中毒为首发症状的干燥综合征一例
患者,女,29岁.主因"间断四肢无力5a,伴下肢皮肤紫癜1a."于2003年9月1日入我科.患者于1998年8月无明显诱因出现四肢无力,不能行走,无多饮、多尿、多食、性格改变、多汗、大便次数增多等.当地以"低钾性周期性麻痹"予补钾治疗后症状缓解.之后症状间断发生,皆于补钾后缓解.1999年1月因症状加重,伴全身疼痛、恶心、呕吐.
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神经干细胞研究方法
神经干细胞(neural stem cells,NSCs)具有自我更新能力、高增生潜能以及多分化潜能,可分化成神经元、少突胶质细胞和星形胶质细胞等.NSCs对中枢神经系统的发育、维持和修复有十分重要的意义,利用NSCs进行细胞替代治疗和基因治疗有很好的临床应用前景.目前,NSCs的研究已成为近年来医学生物学研究中的一项重大课题,对它的研究主要集中在NSCs的分离、体外纯化培养、鉴定和移植应用等方面,现就其研究方法进行论述.
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急性脑缺血CT灌注成像原理与技术
脑CT灌注成像(CT perfusion imaging)是一种功能成像(functional imaging)的方法,它在显示形态学变化的同时反映生理功能的改变.因其可反映活体的血流动力学变化并可进行定量或半定量分析,故为医学影像学界和临床所重视.
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脂肪抽吸体形塑造
人体美容塑性可追溯到公元前.史前人类采用非手术方式:如束腰、缠足、压迫幼儿颅骨等来改变面形和体形.20世纪80年代,法国的Illouz开始用低张盐水注射进入抽吸区以增加脂肪的抽吸量,称之为湿性抽吸技术(wettechnique of liposuction).Fournier于1983年提出不注射任何液体药物的干性技术(dry technique).但因其损伤大,大量抽吸出血多,易导致血压降低和休克,常需输血输液,因此目前无人使用.另外还有:超声吸脂术、激光辅助吸脂术、电子吸脂术,有待临床进一步实践,加以总结和评价.
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眼前段碱烧伤20例临床分析
眼碱烧伤常常是累及双眼视功能和美容的严重眼外伤,其急救方法报道很多,我院近2 a来联合应用复方樟柳碱进行治疗,获得了较好的疗效,现将收治的20例碱烧伤患者总结报告如下.
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大面积烧伤并发消化道出血74例回顾分析
烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一,其发生加重了患者病情,增加了烧伤治疗的复杂性,甚至可直接导致死亡.本文回顾性分析了我院烧伤科自1997年1月至2003年12月收治的74例大面积烧伤患者并发消化道出血情况,以总结临床经验.
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烧伤后眼睑瘢痕挛缩再次入院整形原因分析及对策
颜面部深度烧伤,眼睑常因瘢痕挛缩导致继发性角膜损害,甚则角膜穿孔、失明.我科自1979年10月至2003年11月,收治眼睑瘢痕挛缩需要整形的病人12例,对其原因及治疗方法进行了分析总结,并提出了此类病人早期处理需要注意与改进的措施,以期避免再次瘢痕挛缩及角膜再次暴露.
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烧伤科换药室的管理
烧伤换药室是烧伤病区布局中的一个重要组成部分,烧伤换药室管理的好坏,直接关系到病房及门诊换药室病员的创面修复时间,也是烧伤病区的外部形象之一.所以烧伤换药室的管理是病区管理中的重中之重,作者所在烧伤科的换药室是进行如下管理的.
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太子健Ⅱ对哮喘豚鼠白细胞介素-5 P-选择素的影响
目的观察太子健Ⅱ对反复诱发哮喘的哮喘豚鼠血中白细胞介素(IL)-5、黏附分子P-选择素的影响.方法将豚鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、太子健Ⅱ高剂量和低剂量组5组,后4组分别用卵蛋白致敏15 d后,再用卵蛋白反复诱发哮喘,正常组用生理盐水代替,同时,正常组和模型组灌服生理盐水,其余3组分别灌服地塞米松、高剂量和低剂量太子健Ⅱ,予以治疗,连续15 d.结果太子健Ⅱ可减少血中IL-5、黏附分子P-选择素的含量.结论太子健Ⅱ可以影响IL-5、P-选择素对炎症细胞的调节作用,从而减轻气道慢性变应性炎症,具有一定的抗哮喘复发的作用.
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阴茎深度烧伤26例治疗体会
我院1993-2002年对26例阴茎Ⅲ度烧伤患者治疗采取部分早期切痂厚中厚皮片游离植皮修复,部分肉芽创面中厚皮游离植皮修复,均取得良好的效果.
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健康教育在烧伤科整体护理中的实施体会
健康教育是对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学和护理知识的教育.是医院由单纯的治疗服务转向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务的重要手段,在整体护理中具有特殊意义和作用[1].
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对来稿中统计学处理的有关要求
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先天性重唇及厚唇症手术方法的改进
先天性重唇及上唇红唇较厚修薄手术是根据唇的上下比例关系,将上唇过厚的部分加以切除。传统的切口设计多采用弧形切口,但常切除织较多,很容易破坏唇结节(唇珠),而唇结节的丰满度对于上唇形态美学特点非常重要。为此,作者在唇部手术60余例中,曾对重唇及上唇红唇修薄手术方法加以改进,共施术19例,获得了满意的术后效果。
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黏液腺囊肿摘除术手术方法的改进
黏液腺囊肿是黏液腺分泌管损伤后瘢痕挛缩受阻,黏液不断分泌,腺泡内压力增大,而逐渐膨胀,形成囊肿.是涎腺中常见的囊肿,常发生于下唇相应的尖牙位置,极少见于舌尖的腹面、口底、颊及腭黏膜上.黏液囊肿位置表浅,表面仅有一薄层黏膜覆盖,因而呈浅蓝色、半透明的小泡,突出黏膜表面,约黄豆至樱桃大,质软有弹性,易被咬伤破裂,流出较稠的似蛋清样黏液,囊肿消失.
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细胞膜穿透肽研究进展
经典细胞学理论认为:亲水性生物分子只能通过内吞途径被细胞摄取.然而,近7a来,已经有实验证明:一些多肽以一种非受体依赖方式、非经典内吞方式直接穿过细胞膜进入细胞.