山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全胸腔镜下不同局限性切除法切除肺下叶治疗老年早期非小细胞肺癌的临床研究
研究表明,临床病理确诊的非小细胞肺癌患者多为老年人,其中70岁以上的患者占到了30%~40%[1]。老年非小细胞肺癌患者是一个比较特殊的群体,尽管往往在诊断时为早期,但是大部分的患者还是放弃了采用肺叶切除的根治法,因为他们的身体机和耐受能力往往都较年轻人下降。近年来,由于胸腔镜创口小、并发症少、恢复快的优点其在胸外科的应用越来越广,特别是在非小细胞肺癌手术中的应用,越来越多的老年非小细胞肺癌患者开始接受肺叶切除的根治法[2]。我们回顾性分析了2008年1月至2011年1月间,在我院胸外科采用全胸腔镜下通过局限性切除肺叶的方法治疗的老年早期非小细胞肺癌患者,对其临床效果和安全性进行评价,结果报告如下。
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山西省女性乳腺癌患病危险因素分析
乳腺癌是当今世界女性多发的恶性肿瘤,从20世纪70年代起,原先为乳腺癌低发区的亚洲,其发病率逐渐上升[1,2],这与人们的经济和生活方式的逐渐改变不无相关。不难推测,乳腺癌的发病危险因素也必然会有所改变。因此,本研究对山西省近1年来乳腺癌的发病危险因素进行流行病学调查及高危因素分析,旨在为山西地区女性乳腺癌的防治提供循证医学证据。
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克氏针及可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效及应用价值观察
小儿肱骨外髁骨折是临床上肘关节周围损伤为常见的骨折之一,临床上常见的并发症有缺血坏死、不愈合、畸形愈合等,为常见的并发症为不愈合[1]。均需要坚强的内固定和精确的复位,临床上常用的内固定材料为可吸收加压螺钉和克氏针[2]。克氏针内固定方案是临床上治疗肱骨外髁骨折的常用方案,可以收到一定的治疗效果,但由于克氏针固定方案需进行二次手术,存在针道感染及拔除等并发症,严重影响患者的预后效果[3]。可吸收螺钉固定方案治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效及应用价值较为显著,预后良好。本研究分析克氏针及可吸收螺钉在治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效及应用价值,现将结果报告如下。
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超声乳化人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼的疗效分析
闭角型青光眼是青光眼患者为常见的一种类型,抗青光眼手术是目前临床上常用的治疗青光眼的方法,因对房水循环产生较大影响,从而会加重患者晶体的混浊,发生一系列的并发症。如何提升好闭角型青光眼患者手术后的临床效果,减少患者的并发症是临床研究的重要课题[1]。本文选取2012年12月至2013年12月期间来我院进行治疗的94例闭角型青光眼患者,探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离对闭角型青光眼患者的临床效果,现分析如下。
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丙泊酚与盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及镇痛效果比较
对于颅脑外伤患者而言,在对其进行急救治疗后,进入重症监护室进行观察时,其躁动疼痛则是临床上的主要表现,如果没得到及时有效的控制,则会引起颅脑压升高或者脑水肿等并发症,给患者的生命安全带来极大的威胁,同时对患者的生活质量也带了一定的影响[1,2]。因此,为了缓解患者躁动疼痛感,通常会给予患者使用镇痛镇静的药物。医务人员在担心患者由于躁动疼痛所带来了的各种不良并发症的同时,也在担忧镇痛镇静治疗会给患者的病情诊断出现延误,给患者的神经功能评价会带来一定的影响,并且还会抑制呼吸循环功能。为了明确在缓解患者躁动疼痛的同时,又不影响对其病情的诊断。本研究分析了丙泊酚和盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及比较其镇痛效果。现将研究结果报告如下。
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麻疹患者29例临床特点及流行病学研究
我国自从推广儿童麻疹减毒活疫苗计划免疫接种,麻疹发病率迅速下降。但近年来,麻疹小规模流行时有发生,并且在流行特征、临床表现等方面有一些变化。高校由于人员聚集生活,频繁流动,呼吸道传染病易暴发流行。近年来国内高校有多起肺结核[1]、麻疹等传染病聚集性发病的案例。
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腹腔镜下子宫骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂临床效果分析
子宫脱垂是指子宫从正常生理位置沿阴道方向下垂,子宫颈外口可降到坐骨棘水平下方,甚至子宫脱出阴道口以外,在中老年妇女人群中较为常见,无分娩生育期女性其发生率大约为2%,而在产后的中老年妇女中其发生率高达50%[1]。由于年轻女性患者多数迫切需要保留子宫并且大程度地保护性功能[2],而且要求避免大手术创伤,这也是治疗子宫脱垂的重要目标。若能采用腹腔镜下子宫骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂,能够保持患者的盆底支持性结构完整,而且具有创伤小、恢复快等特点[3],比较容易为女性患者所接受。因此,本研究对60例中度以上子宫脱垂患者进行宫颈截除术+腹腔镜下双侧骶韧带高位悬吊术,以评价该手术对子宫脱垂的疗效,取得了较为满意的治疗效果。
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B 族溶血性链球菌带菌者早期干预减少胎膜早破早产发生率的临床研究
B 族溶血性链球菌(GBS)通常于人体生殖道、下呼吸道分布,其在健康人群中检出率约35%[1]。有研究证实 GBS 感染在围产期孕产妇感染中比较常见,且妊娠晚期产妇胎膜早破、早产等不良母婴结局与 GBS 感染密切相关[2]。为此早期采取有效措施预防并治疗 GBS 感染,降低胎膜早破、早产等发生率成为当下研究的重点。本研究对我院2013年1月至2015年3月就诊的50例 GBS 带菌患者行早期干预,与未接受干预患者进行对照,分析早期干预在降低 GBS 带菌患者胎膜早破、早产发生率中的作用,现报告如下。
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尿毒症患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平分析
研究发现,心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(ESRD)患者的首要并发症和主要致死原因[1]。导致 ESRD 患者并发 CVD 的因素很多,除了传统的危险因素如高血压、贫血、家族史、高血脂、糖尿病、吸烟等以外,近年逐渐认识到某些非传统性因素在其发病机制中起了重要的作用。同型半胱氨酸(Hcy)是一种的非必需氨基酸,为蛋氨酸转甲基后形成的中间代谢产物,肾脏是其重要的代谢场所。近年来,同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症与 ESRD 患者心血管疾病的发生率和病死率有关。慢性肾功能衰竭患者存在着炎症因子轻度升高的微炎症状态,超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)是机体发生炎症反应时主要的急性反应蛋白,是微炎症状态的一项客观敏感的标志物[2],是机体内细胞因子的激活物,也是评价肾功能衰竭时微炎症状态的可靠指标。长期慢性微炎症状态在尿毒症患者中普遍存在,可能是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的原因之一。
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小剂量泵入右美托咪定与氯胺酮对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响
妇科腹腔镜手术时间一般短于2 h ,虽属于微创手术,但要求术中有足够的麻醉深度,血流动力学稳定,苏醒迅速完全且镇痛良好。本研究希望通过术中使用小剂量右美托咪定(Dex)与亚麻醉剂量N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA )受体拮抗剂-氯胺酮(Ketamine ,Ket),观察对瑞芬太尼麻醉患者痛觉过敏的防治作用。
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高血压前期患者吸烟状态对静息心率及血脂的影响
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素,严重消耗医疗资源和社会资源,给社会和家庭带来沉重负担。高血压前期是指血压介于正常血压与高血压之间的一种中间状态,是临床高血压和一系列与血压增高相关的心血管事件的前期,也是影响人类健康的危险因素之一[1]。2003年,美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会于在第7次报告(JNC7)中首次提出了“高血压前期”的概念。改变生活方式是目前对高血压前期主要的干预方式。吸烟是导致高血压的常见的危险因素,戒烟是有效的也是成本效益佳的降低发生高血压风险并延缓其进展的单一干预措施[2]。本研究观察了210例不同吸烟状态的高血压前期体检人群的血脂、血糖及血压、静息心率,探讨吸烟对高血压前期人群的影响。
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瑞舒伐他汀联合益适纯治疗冠心病急性心肌梗死疗效分析及对患者肌红蛋白和C反应蛋白的影响
急性心肌梗死是一种严重危害人类健康的心血管疾病,此病是因冠状动脉急剧闭塞,血流中断,使部分心肌因严重而持久的急性缺血,发生的心肌缺血性局部坏死,急性心肌梗死是冠心病中严重的类型之一[1]。因此,临床上采取积极有效地措施尤为重要。本文研究旨在分析瑞舒伐他汀联合益适纯治疗冠心病急性心肌梗死患者临床疗效分析及对患者肌红蛋白 C 反应蛋白(CRP)的影响,为临床用药提供一定的指导意义,报告如下。
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的疗效分析
随着我国社会人口的老龄化,股骨转子间骨折的老年患者越来越多。且高龄患者常伴有多种合并症,为避免保守治疗所带来的卧床并发症及其合并症的迅速恶化,手术内固定治疗股骨转子间骨折已成为首选治疗方法。目前髓内固定方法治疗股骨转子间骨折已被越来越多的骨科医师所肯定。自2013年3月至2015年6月,我们采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA )治疗股骨转子间骨折老年患者23例,取得满意疗效。
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卡马西平联合神经阻滞药物治疗三叉神经痛
三叉神经痛(TN)一般为发生于面部三叉神经支配区域内的剧烈、阵发性神经疼痛[1]。目前,对于三叉神经疼痛的病因尚不明确,该病的发病机制目前主要有中枢病因说、周围病因学说、免疫因素、生化因素和其他因素几个方面[2]。
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急性脑梗死患者开展降纤酶联合低分子肝素治疗对其血液流变学及临床疗效的影响探究
急性脑梗死是常见的心脑血管疾病之一,目前随着全球老龄化进程的加速,缺血性脑卒中已经成为威胁人们健康及生命安全的杀手[1]。急性脑梗死具有起病急、进展迅速及预后不佳的临床特点,因此,如何在早期实施干预防治脑梗死病情恶化对其预后具有极其重大的临床意义。该病的治疗原则以抗凝、调脂为主,只有有效溶解血栓,降低血液黏稠度方可重新恢复血运,避免脑组织因长期缺血、缺氧发生不可逆转性损害[2]。文献[3]报道,利用蝮蛇体内提取出的一种单一成分蛋白水解制剂能有效降低凝血因子活性,降低血液黏稠度,并起到抗血小板的生物学效应,这类制剂的学术名称为降纤酶。另外,经药效学研究表明[4],低分子肝素具有Ⅹa 和ⅩⅡ因子活性,它能有效抑制体内、体外血栓及动静脉血栓形成,进而降低缺血性心脑血管疾病发生率。笔者设计本研究,旨在进一步了解降纤酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床成效。现报告如下。
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N 末端脑钠肽前体和血浆肌钙蛋白Ⅰ监测蒽环类药物所致早期心脏毒性的临床意义
蒽环类药物(anthracycline)主要包括阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、柔红霉素和米托蒽醌等,广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,是乳腺癌辅助化疗方案的首选药物。但是蒽环类药物存在心脏毒性,包括急性、慢性和迟发性毒性。初次使用蒽环类药物即可造成心脏损伤,随着药物累积剂量的增加毒性愈加明显且不可逆。因此早期监测蒽环类药物引起的心脏毒性并及早干预显得尤为重要。本研究监测应用蒽环类药物化疗前后患者血清 N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平及心电图(ECG)、左室射血分数(LVEF)的变化,探讨 NT-proBNP 和 cTnI 相较 ECG 、LVEF 在监测蒽环类药物早期心脏毒性的临床意义。
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有氧运动疗法联合心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响
目前,乳腺癌患者术后癌因性疲乏的产生被认为是影响患者术后生活质量的主要并发症,癌因性疲乏可能会伴随患者的终身,这不仅会导致患者的角色和功能的丧失,而且可能会影响患者的生活质量[1]。有氧运动疗法是因能够缓解患者的癌因性疲乏而被广泛的关注,有氧运动是指慢跑、游泳等中低剧烈程度体育运动,合理安排运动内容,不仅能够取得较好的效果,而且实用性强,且花费低。
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利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的Meta分析
恶性淋巴瘤是起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤,多发生于淋巴结和(或)结外部淋巴组织,是我国常见的十大恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。恶性淋巴瘤按病理和临床特点可分为两大类:霍奇金淋巴瘤(HL )和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma ,N HL),其中 NHL 占90%,其发病率和死亡率已居恶性肿瘤第五位[1]。
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多种药物联合膀胱灌注治疗慢性前列腺炎的护理
慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是男科患者中常见的一种疾病,好发于青壮年,占男科就诊患者中半数以上。慢性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病,前列腺上皮的类脂膜是多种抗生素进入腺泡的屏障,临床上口服或静脉应用抗生素治疗效果不佳,易复发。我科于2011年6月至2013年10月,对386例慢性前列腺炎患者进行全身抗生素用药联合多种药物进行膀胱灌注,同时采取灌注前患者及灌注物品的准备灌注前后心理护理、灌注时体位指导、灌注时局部表面麻醉、灌注后手法配合、灌注后膀胱功能训练和加强对患者健康教育的方法,取得较为满意的效果,现报告如下。
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CT引导下椎体成形术对单纯椎体压缩骨折后疼痛的治疗研究
单纯椎体压缩骨折主要发生在胸腰椎,是因摔伤、背部受压或骨质疏松等原因造成椎体楔形压缩改变,影像检查显示椎体无脱位,椎体后缘完整,椎管无狭窄,脊髓无压迫,临床无须手术,主要通过卧床、外固定、背伸肌锻炼等保守方法治疗,脊柱功能便能得到满意的恢复[1]。但是绝大多数患者会有腰背疼痛的后遗症,病程通常在半年之上甚至迁延数年之久,对工作生活和身心健康产生十分不利的影响,通常采用的治疗方法是服用止痛药物,但效果往往不佳,严重者还会产生药物依赖,因此寻找新的安全有效方法十分必要。本研究采用 CT 引导下经皮椎体成形术(PVP)对单纯椎体压缩骨折进行治疗,效果满意,现报告如下。
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超声造影增强模式半定量分析在乳腺病灶良恶性鉴别中的应用价值
为探讨超声造影增强模式半定量分析在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的价值,本研究观察了57个乳腺病灶的增强模式,并进行了半定量评价,现报告如下。
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长春西汀注射液致荨麻疹一例
患者女,60岁,2014年7月24日到本院就诊,主诉突发左侧肢体麻木无力2 d 。查头颅 CT提示右侧放射冠腔隙性脑梗死,以脑梗死收入住院。既往有高脂血症病史,予以阿托伐他汀钙片治疗。有青霉素药物过敏史。
查体:体温36.5℃,血压150/90 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),全身未见皮疹,双肺呼吸音清,呼吸频率72次/min ,律齐,腹部平软,肝脾肋下未及。神志清楚,左侧上下肢肌力4级,痛温觉减退,腱反射正常,病理征(-)。 -
免疫比浊法与高效液相色谱法检测糖化血红蛋白结果的对比分析
糖化血红蛋白(HbA1 c)是糖尿病的重要检测指标,对糖尿病患者血糖控制方案及血糖控制水平的评价具有重要的临床意义[1]。目前检测HbA1 c 方法有很多,一般为色谱法、电泳法、免疫法和化学法。色谱法主要包括离子交换层析法、高效液相色谱法(HPLC)和亲和法、免疫比浊法、胶乳免疫凝集法(LIAA)等[2]。目前,临床采用较多的是免疫比浊法和 HPLC 法,本研究对两法的结果进行对比分析,探讨2种方法的准确性和精密度,报告如下。
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基于液基薄层细胞制片技术阴道镜活检筛查宫颈上皮内瘤变的应用研究
宫颈癌在女性中比较常见,发病逐渐呈现年轻化[1],宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌发展形成中的必经阶段[2]。选择有效的筛查方法是对 CIN 进行早期诊断以及早期治疗的关键[3]。巴氏涂片法作为传统的 CIN 筛查方法,不能够将宫颈病变情况完全反映出来,检测结果假阴性率可达40%以上,其误差主要由制片时引起。液基薄层细胞学涂片(TCT )能够提高 CIN 检出率,从而降低宫颈癌的患病率。本文就 TCT 技术与阴道镜活检法联合用于 CIN 筛查的效果进行研究并探讨其意义。
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内质网应激 caspase-12通路在大鼠胆汁淤积性肝纤维化模型中的作用研究
内质网应激(ERS)是继死亡受体活化和线粒体损伤之后第3条介导细胞凋亡的信号转导通路。既往研究[1,2]表明多种肝脏疾病的发生与内质网特有的 caspase-12介导的细胞凋亡有关。但 caspase-12介导的细胞凋亡是否存在于胆汁淤积性肝纤维化进展中,其作用如何尚未有文献报道。本实验复制了胆汁淤积性大鼠肝纤维化模型,观察 ERS 特有的 caspase-12通路在胆汁淤积性肝纤维化进展中的变化及其可能作用。
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均匀设计法优选虎杖半仿生提取条件
虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。有利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、止咳化痰之功效[1]。文献[2]报道虎杖具有保肝、抗菌、抗病毒、镇咳平喘、降血糖、降血脂、止血作用及抗肿瘤、抗衰老等作用。虎杖主要含有芪类、蒽醌类、黄酮类及酚类等成分,其中芪类成分目前研究较多的主要为白藜芦醇和虎杖苷,蒽醌类成分主要包括大黄素、大黄素甲醚和大黄酚等。虎杖的提取方法[3]有水、醇等常规溶剂加热回流、双水相提取、酶水解提取、超声提取、微波提取、超临界提取、环糊精提取技术等。采用均匀设计法优选虎杖单方的半仿生提取条件未见报道。
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卵巢早衰的血流变化特点及超声诊断的临床应用
目的:探讨卵巢早衰血流变化特点及超声诊断价值。方法2014年2月至2015年6月确诊卵巢早衰患者30例(标记为试验组)及正常育龄妇女30例(标记为对照组),均接受阴道彩色多普勒超声检查,比较2组二维声像图及血流动力学指标,同时对2组对象性激素水平测定,Spearman 相关分析卵巢早衰血流动力学指标与性激素水平关系。结果试验组与对照组在卵泡数、卵泡大小、内膜厚度、子宫体积、卵巢体积、卵巢结构、回声方面比较差异均有统计学意义( P <0.05)。试验组动脉舒张末期流速(EDV )、收缩期峰值流速(PSV )、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为(3.4±2.0)cm/s 、(11.5±1.4)cm/s 、(2.1±1.0)、(0.80±0.11),较对照组的(7.2±1.2)cm/s 、(22.3±3.3)cm/s 、(1.2±0.4)、(0.63±0.07)差异有统计学意义( P <0.01)。2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较差异有统计学意义( P <0.01)。 Spearman 相关分析卵巢早衰PSV 与 E2呈正相关,与 FSH 负相关( P <0.05)。结论卵巢早衰血流动力学呈现 PSV 、EDV 下降,RI 、PI 上升特点,且 PSV 与 FSH 、E2显著相关,经阴道彩色多普勒超声检查通过对卵泡数、卵泡大小、卵巢动脉血流动力学指标等显示可辅助卵巢早衰诊断。
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转化生长因子Ⅱ型受体和Smad4在外阴鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:探讨转化生长因子Ⅱ型受体(TβR Ⅱ)和 Smad4蛋白与外阴鳞癌的发生发展关系。方法采用免疫组织化学方法检测 TβR Ⅱ和 Smad4在25例外阴鳞癌及15例外阴正常皮肤中的表达情况,并收集外阴鳞癌患者的临床病理资料进行分析。结果 TβR Ⅱ和 Smad4蛋白在外阴鳞癌中的表达明显低于外阴正常皮肤( P <0.05);在外阴鳞癌Ⅲ期中表达明显低于Ⅰ~Ⅱ期( P <0.05),在有淋巴结转移中明显低于无淋巴结转移,在中低分化中表达明显低于高分化( P <0.05)。 Pearson 相关性分析结果表明:TβR Ⅱ和 Smad4在外阴鳞癌中的表达呈正相关。结论 TβR Ⅱ和 Smad4的低表达与外阴鳞癌的发生和发展有关。
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沙格列汀改善2型糖尿病患者血压效果的研究
目的:探讨沙格列汀对2型糖尿病患者血糖、血压的影响及安全性。方法将我院收治的2型糖尿病患者84例纳入本组研究,根据数字表法随机分为沙格列汀组和对照组,每组42例。2组患者均给予常规治疗和护理干预,对照组患者在常规治疗的基础上给予阿卡波糖,3次/d ,50 mg/次,连续治疗3个月。沙格列汀组患者在常规治疗的基础上给予沙格列汀,1次/d ,5 mg/次,连续治疗3个月。①对比2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1 c);②对比2组患者治疗前后体质指数、肌酐、尿素氮水平以及收缩压、舒张压、24 h 平均收缩压、24 h 平均舒张压的差异。结果2组患者在治疗过程中均未出现低血糖和低血压病例以及药物不良反应,2组患者治疗后的 FBG 、2 h BG 、HbA1 c 明显低于治疗前(均 P <0.05);沙格列汀组患者治疗后收缩压、24 h 平均收缩压明显低于治疗前(均 P <0.05);经 Spearman 秩相关分析显示,沙格列汀组患者血压下降与 FBG 、2 h BG 、HbA1 c 的降低无明显相关性( P 值均>0.05)。结论沙格列汀能明显降低2型糖尿病患者的血糖和血压水平,在控制血糖和血压的同时能防止血糖和血压过度降低,对患者体质量和肾脏功能无明显影响,安全性较高,但远期效果和安全性还需要进一步证实。
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小儿急诊科引入心理干预模式对患儿生理应激状态及家属负性情绪的影响
目的:探究心理干预模式应用于小儿急诊科对其生理应激状况及家属负性情绪的影响,并为这类特殊群体的优质护理积累经验。方法选取我院急诊科于2012年4月至2015年2月收治的82例意外伤害患儿,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各41例。其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入心理干预。2组患儿均于入院时及出院时接受视觉模拟疼痛评分(VAS)测评,并记录上述时间段的心率及收缩压。2组患儿家属均于入院时及出院时接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。结果2组患儿在入院时的 VAS 、心率及收缩压值差异无统计学意义( P >0.05);出院时,研究组患儿的 VAS 、心率及收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。2组患儿家属在入院时的 SAS 和SDS 评分差异无统计学意义( P >0.05);出院时,研究组的 SAS 和 SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论小儿急诊科引入心理干预不仅有助于缓解患儿的生理应激状态,更能改善其负性情绪,取得较为可观的临床成效。
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碘造影剂不良反应
随着医学科学技术的不断发展进步,碘造影剂广泛应用于临床医学多学科多领域:如增强 CT 、冠状动脉造影、介入治疗及其他临床医学学科。回顾碘造影剂的发展史可上溯到伦琴射线时代,但其发展主要经历了两个时期:①离子型时期,造影剂 Io-pax(碘拍克斯,尿道造影剂)的问世。源于20个世纪30年代,科学家 Moses Swick 首先发明了分子结构为1个苯环带1个碘原子的药物可用于静脉肾盂造影,即早的造影剂。②非离子型时期,20世纪60年代,瑞典放射学家 Torsten Almen 开创了碘造影剂发展史的新纪元,提出了非离子型碘造影剂的新型观点,同时在一个国际知名生物医药公司的协助下合成了首个非离子型碘造影剂--甲泛葡胺(metrizamide),随后广泛应用于临床诊断治疗。本文就碘造影剂的分类与结构、临床实践中发生情况、过敏反应的发生机制及其预防和处理做一综述,以期对今后的相关工作提供依据与指导。
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社区团队模式下家庭康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响
20世纪70年代后期,世界卫生组织(WHO )开始倡导各个成员国,特别是发展中国家开展社区康复(CBR),其目的旨在促进社区内所有残疾人的全面康复,享有平等机会和融入社会[1]。
家庭康复作为社区康复的一种特殊形式,贴近患者的生活环境,指导患者如何利用残存的功能进行工作和生活,利用患者家属的主观能动性,提高脑卒中恢复期患者的积极性,使其主动配合以获得全面康复,从而促进患者回归家庭并参与社会活动。同时,在家庭的环境中,患者心理上会更加放松,家人的陪伴与鼓励对于患者心理层面的康复,对康复训练的积极性、配合度与依从性上都大有裨益,能达到更好的康复效果。