山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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茎突梳理术治疗茎突综合征
茎突综合征旧称茎突过长、是临床上的常见病。女性多见。以往认为茎突切除术是其主要的治疗方法。综合中医小针刀技术治疗软组织疼痛的经验和有关报道[1],我们对部分茎突综合征的病例采用茎突梳理的治疗方法,也就是对茎突附着的韧带肌腱,用血管钳和鼻中隔黏骨膜刀进行分离梳理,取得良好的效果。现报告如下。
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吸烟对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸功能失调的疾病,是一种具有气流受限的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1],主要累及肺部,但也可引起全身症状[2]。COPD是可以预防和治疗的,肺功能检测对确定气流受限有重要意义。吸烟是影响COPD患者病情变化的主要诱因,对于COPD患者,除药物治疗外,必须通过戒烟消除诱因,减少有害气体的吸入,从而延缓COPD患者病情发展,保护肺功能。目前吸烟因素在COPD患者发病过程中往往被忽视,为此本研究通过对长期吸烟的C O PD患者跟踪调查、定时查体、检测肺功能,探讨COPD患者肺功能变化与吸烟的关系。
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绝经后老年妇女宫腔积脓诊治体会
绝经后的老年妇女,宫颈萎缩,颈管狭窄,子宫收缩差,使分泌物及宫腔脱落的组织停滞于宫腔造成感染。另外老年妇女触觉及痛阈低下[1],对疼痛的耐受性强,易导致急腹症,病情隐匿延误诊治,严重的可造成误诊。现将我院宫腔积脓患者的诊治体会总结如下。
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丹参酮注射液在原发性血小板增多症中的影响
原发性血小板增多症是骨髓增殖性肿瘤的一种,进展缓慢,临床特征之一为反复血栓形成,可致腹痛,四肢、肺、脑、肾也可发生栓塞,有的可无明显症状,其治疗的关键是降低血小板,控制和预防血栓形成和栓塞。2010年1月至2012年1月,本研究采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗原发性血小板增多症16例,现报告如下。
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内眦赘皮过矫修复术16例临床分析
内眦赘皮是内眦部垂直向的皮肤皱襞,将内眦角遮盖。由于东方人鼻梁较平坦,刚出生的婴儿有内眦赘皮者多见,随着发育会消失和减轻而无需手术,青春期后仍有内眦赘皮者需手术矫正。内眦赘皮矫正术后易形成的内眼角下移扩大、泪阜暴露过多以及眼睛显得无神等过矫问题,现就过矫修复术式分析如下。
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阿奇霉素联合参苓白术丸治疗宫颈支原体感染性盆腔炎性疾病的疗效观察
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease ,PID)是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。本病对妇女的身心健康及生活质量有很大的影响,可导致女性不孕、宫外孕、弥漫性腹膜炎等。随着我国性传播疾病的发病率增高,性传播疾病病原体所致PID比率不断上升,由淋球菌导致的泌尿生殖道感染逐渐下降,而解脲支原体(U U )、沙眼衣原体(CT )感染的非淋菌性泌尿生殖道感染呈上升趋势,是目前引起PID的主要性疾病病原体。文献[1]报道,PID中支原体阳性占32.4%,因此及时给予积极的处理,彻底清除致病微生物,对缓解症状、减少后遗症等有重要意义。本研究旨在利用中西医结合的方法,观察治疗宫颈支原体感染性PID的临床效果。
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喉罩通气在危重患者抢救中的应用
危重病例的抢救,特别是在心肺复苏时,有效的方法是建立人工气道。常用的人工气道有面罩、喉罩、气管插管、气管切开及环甲膜切开术等。人工气道的建立手段必须简洁、迅速、有效,在各种方法中,喉罩(L M A )较其他方法而言,兼有操作简便、能快速实施、成功率高、通气效果良好、并发症少的优点。笔者采用喉罩快速建立人工气道取得了良好的效果。报告如下。
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前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床应用
乳腺癌在女性恶性肿瘤中占第1位,传统乳腺癌改良根治术对于早期乳腺癌中Ⅰ~Ⅱ级淋巴结清扫后并发症明显增多,无腋窝淋巴结转移者行腋窝淋巴结清扫无明显生存获益。终生性淋巴结水肿为患者恐惧和忧虑,本研究旨在探讨前哨淋巴结切除术(SLND)在早期乳腺癌中的临床应用。
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白及抗痨凝胶介入治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合的研究
结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性起病,常伴有低热,肛门直肠周围有肿块,继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状,患者痛不堪言。2008年1月至2012年12月,我们运用白及抗痨凝胶治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合50例,结果总结如下。
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氯吡格雷联合心可舒治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床观察
不稳定型心绞痛(U A )是严重威胁生命的多发病,发展中国家逐年上升,属于中医“胸痹”与“真心痛”等范畴。研究证实血栓形成和血小板聚集是 UA发生的病理生理基础[1],心可舒的主要成分为丹参、三七、葛根、木香、山楂等,具有活血化瘀、行气止痛的作用。该药可改善心肌缺血、缓解心绞痛、减少发作次数及缩短发作时间,明显降低血中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
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负压封闭引流结合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ期以上压疮的临床分析
压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺失,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1],压疮一般病程较长,经久不愈,如处理不当,不仅增加患者痛苦,甚至因感染致败血症而危及生命。我们自2009年10月至2013年1月以来用负压封闭引流技术(VSD)结合美宝湿润烧伤膏共治疗Ⅱ期以上压疮58例,取得满意效果,现报告如下。
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穴位埋线耳穴治疗配合中药舒郁饮子治疗卒中后抑郁66例分析
脑卒中是人类病死率高的三大类疾病之一,卒中后抑郁症(PSD)是指卒中后发生的以情绪低落、兴趣减退为表现的病症,是脑血管病常见的并发症之一,其症状的出现不仅妨碍卒中后患者神经功能的恢复,而且增加病死率,对社会、家庭和个人造成了极大的经济和精神负担。我科2009年12月至2013年6月运用穴位埋线、耳穴治疗配合中药舒郁饮子治疗PSD取得了较满意疗效,现报告如下。
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人工全髋关节置换围手术期康复护理
人工全髋关节置换术是目前常用的一种髋关节成形术,但影响患者术后恢复的因素有很多,患者出院后是否继续完成功能锻炼计划,直接影响到置换髋关节功能恢复的程度。本科2010年10月至2011年9月对33例全髋关节置换术患者手术前后进行围手术期针对性的康复护理及系统的出院指导,取得显著效果,现报告如下。
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心理护理干预在产房工作中的应用体会
随着医学模式的转变和现代产科学的发展,产房工作的内涵也在不断地拓宽和充实。产前产时的服务模式将围绕着以产妇为中心,根据其在待产分娩过程中的生理、心理及家庭社会问题给予全方位的服务,使每一位产妇能顺利而愉快地度过这一分娩过程,支持和促进自然分娩,保证母婴的身心健康。根据产房工作专业性强,产妇的心理受家庭、社会及传统观念影响较大;心理问题较复杂的特点,助产士在护理每一位产妇时,应重视产妇的心理护理。本研究从心理学角度出发,列出产妇从住院到分娩每一个过程的心理问题,运用观察及交流沟通技巧有针对性地解决产妇的心理问题,将心理护理贯穿于整个分娩过程中,达到预期的护理目的。
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糖尿病足患者的护理
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,具有很强的致残性和致死性。其发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变、免疫障碍等因素密切相关,发病率占糖尿病患者15%以上。糖尿病足严重影响患者的生活质量,给社会、家庭造成了沉重负担,给患者身心造成极大痛苦,因此必须早发现、早治疗。现将护理体会报告如下。
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2010-2012年微生态活菌制品在我院儿科的应用分析
目的:分析微生态活菌制品在我院儿科的应用现状,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,选取2010年1月至2012年12月我院儿科病房使用微生态活菌制品的相关病例,对该类药物的应用情况进行统计分析,并与其合理使用标准进行比较。结果我院儿科使用微生态活菌制品人数逐年增长;使用数量多的是枯草杆菌二联活菌颗粒;以腹泻病和功能性胃肠疾病为主要使用病种;用药不合理问题以联用收敛吸附剂、碱性药物、胃蛋白酶合剂及2h内联用抗生素为主,不合理用药比例逐年减少。结论我院微生态活菌制品的应用数量和应用范围都呈逐年升高趋势,但用药合理性有待进一步提高。
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脓毒症患者血脂水平与超敏C反应蛋白APACHEⅡ评分关系研究
目的:探讨脓毒症患者血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化关系及其对病情程度和预后判断的价值和意义。方法对46例脓毒症患者在入院后24 h内抽取静脉血,检测血脂水平,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用免疫比浊法对血清hs-CRP进行测定。同时进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24 h的APACHEⅡ评分进行分组:分值≥20分的脓毒症患者共19例为Ⅰ组;分值<20分的27例为Ⅱ组。随访2周,其中12例死亡,为死亡组;34例存活,为生存组。结果Ⅰ组 TC和 HDL-C水平比Ⅱ组低( P<0.05或 P<0.01),Ⅰ组hs-CRP水平比Ⅱ组低(P<0.05)。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高(P<0.01),HDL-C水平则较生存组低(P<0.05),hs-CRP水平则较生存组低(P<0.01)。相关分析显示:血清 TC和 HDL-C水平与hs-CRP、APACHE Ⅱ评分均呈负相关关系,hs-CRP与APACHE Ⅱ评分均呈正相关关系。结论 APACHEⅡ评分和血脂水平、血清 Hs-CRP之间,血脂水平和血清hs-CRP之间有显著的相关性。脓毒症患者在急性期易出现低脂血症,其可能与体内炎症反应有关。血脂水平降低、hs-CRP水平升高提示脓毒症症患者的病情重、预后差。
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CT和MRI对射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌疗效评价的对比研究
目的:比较CT和MRI对射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌疗效评价的应用价值。方法选取对2008年8月至2012年1月63例RFA联合TACE治疗肝细胞肝癌的影像资料,并将CT和MRI的诊断结果进行比较。结果CT诊断阳性率为78%(49/63),MRI诊断阳性率为95%(60/63),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在评价RFA联合TACE治疗肝细胞肝癌疗效及随访中,MRI是一种有效的检查方法。
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神经元特异性烯醇化酶和肾上腺髓质素在肺癌组织中的表达及其临床意义
目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肾上腺髓质素(ADM )在肺癌恶性病变中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测84例肺癌和20例正常肺组织中的NSE和ADM 表达。结果①肺癌组织中NSE和ADM阳性表达率分别为81%和70%,均显著高于正常肺组织( P<0.01);②ADM 、NSE的表达与病理组织类型、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05)。且随临床分期Ⅲ、Ⅳ与Ⅰ、Ⅱ期比较明显上升(P<0.05),同时有淋巴结转移组阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)。结论 ADM 和NSE是评价肺癌恶性程度、临床病理分期、淋巴结转移的有价值指标;通过对其进行联合检测,有助于预测肺癌患者的浸润、转移情况及预后,指导临床采用合理的治疗方案。
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胃癌化疗前后血清 CA19-9 CA72-4癌胚抗原表达的变化与化疗疗效关系的分析
目的:探讨胃癌患者化疗前后血清肿瘤标志物CA19-9、CA72-4以及癌胚抗原(CEA )表达水平的变化与化疗疗效的关系。方法回顾性分析我院2012年1月至2012年12月收治的52例胃癌患者的病例资料。应用电化学发光法检测52例胃癌患者化疗前、化疗2周期后血清CA19-9、CA72-4以及CEA水平,分析化疗前后血清肿瘤标志物水平的变化与临床资料的关系。结果52例胃癌患者化疗后5例完全缓解,17例部分缓解,19例稳定,11例进展。以CA19-9、CA72-4、CEA 3个肿瘤标志物视为一个整体,其化疗后整体变化与肿瘤临床分期、病理分化程度、化疗疗效相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗可使胃癌患者血清CA19-9、CA72-4、CEA的表达水平降低,对判断胃癌化疗疗效有一定预测价值。
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎医院感染15例分析及预防
目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎医院感染相关因素,以采取有效的预防与控制措施。方法回顾性调查分析2010年8月至2013年8月在综合性治疗的基础上运用人工肝血浆置换治疗15例重型肝炎患者。结果操作不规范、静脉置管时间延长、白蛋白低下、有基础性原发性疾病是人工肝血浆置换治疗重型肝炎医院感染的危险因素。结论严格遵守无菌技术操作、缩短置管时间、补充人血白蛋白等是预防血浆置换治疗重型肝炎医院感染的重要措施。
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实时定量聚合酶链反应结合Taqman荧光探针JCV-P检测肾移植受者JC病毒
目的:建立肾移植受者尿液和外周血JC病毒(JCV)感染实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测方法。方法针对JCV基因组设计特异性引物JCV-F和JCV-R ,Taqman荧光探针JCV-P ,探针的5′端标记有荧光基团,在除5′端外的任意一个位置上标记有淬灭基团;然后处理待测样本,进行PCR反应,建立重组质粒标准曲线,评价特异性、灵敏度、重复性。结果将检测阳性的扩增产物进行基因测序,测序结果经BLAST 比对后证实JC V基因序列;利用上述方法对86份样本进行检测:20份JC V血清样本及20份JC V尿液样本检测均为阳性,有S型扩增曲线,动态范围测定显示103~1010拷贝/m L标准曲线具有良好的相关性;20份健康人尿液样本和20份血液样本及6份临床常见的其他病原体血液样本检测均为阴性,无S型扩增曲线。结论实时荧光定量PCR结合Taqman荧光探针JCV-P检测肾移植术后患者JCV方法可用于肾移植术后JCV感染的的早期诊断,对预防JCV感染造成的多瘤病毒相关性肾病(PVAN)和进行性多灶性脑白质病(PML)具有一定意义。
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标准三联疗法四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
目的:比较标准三联疗法、四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌(H p )的疗效及安全性。方法300例非溃疡性消化不良者随机入选三联、四联及序贯疗法组,三联疗法组予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗10 d。四联疗法组予兰索拉唑+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素治疗10 d。序贯疗法组前5 d予兰索拉唑+阿莫西林治疗,后5 d予兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗。治疗结束至少停药4周后复查14 C尿素呼气试验,结果阴性表示根除成功。同时评估疗效及安全性。对 Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的 H p根除率分别是66%(66/100)、82%(82/100)及84%(84/100)。符合方案分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的 H p根除率分别是72%(66/92)、91%(82/90)及89%(84/94)。意向性分析及符合方案分析均表明三联疗法组 H p根除率明显低于四联疗法组或序贯疗法组,差异有统计学意义(P均<0.05),而四联疗法组与序贯疗法组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联疗法或序贯疗法可作为临床根治 Hp的一线治疗方案。
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舒心降脂片对冠心病稳定型心绞痛超敏C反应蛋白影响的临床观察
目的:探讨舒心降脂片对冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白的影响。方法124例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为舒心降脂片加用阿司匹林组(64例)与阿司匹林组(60例),观察其超敏C反应蛋白在用药4个月前后的变化。结果2组患者用药4个月后超敏C反应蛋白均显著降低,与用药前相比差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组超敏C反应蛋白的降低又显著高于对照组(P<0.05)。结论舒心降脂片合并阿司匹林能够更显著降低冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白水平。
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依达拉奉对脑缺血大鼠自由基清除的可视化评价
目的:对依达拉奉清除自由基的效果做即时可视化评价。方法通过使用·O2-荧光探针(MitoSOXTM)或·OH荧光探针(HPF)标记大鼠脑表区域神经细胞,共焦点激光显微镜活体观察在大鼠缺血(10min)再灌注(30min)过程中,脑表区域·O2-或·OH产生的情况,比较模型对照组与依达拉奉治疗组(3.0mg/kg缺血前静脉给药)之间·O2-或·OH产生情况的差异,对依达拉奉的自由基(·O2-,·OH)清除效果进行可视化评价。结果显示缺血开始3min后,·O2-及·OH产生开始,并一直持续增加到再灌注后10min达到峰值;依达拉奉有效清除·OH产生,而对·O2-的清除效果不明显。结论依达拉奉在缺血期及再灌注早期能有效地清除·OH的生成。
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前置胎盘的超声与临床关系研究
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,起病急,进展快,如处理不及时可危及孕妇及胎儿的生命。而超声是胎盘早剥的重要检查方法。本文对我院2012-2013年来经病理或临床诊断的25例胎盘早剥患者的临床与超声表现进行了对比分析,探讨其超声的声像特点及其临床意义。
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结肠黑变病13例内镜检查分析
结肠黑变病(M C )是一种以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病[1]。我院内镜室近1年经电子结肠镜检查225例中,诊断并确诊M C 13例,占同期患者的5.8%,现分析如下。
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1598名0~3岁婴幼儿佝偻病调查分析
小儿佝偻病是婴幼儿的常见病、多发病、严重地影响儿童的正常生长发育,小儿佝偻病是因体内维生素D不足引起全身钙、磷代谢失调和骨骼改变,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。为了解盂县婴幼儿佝偻病的现状及其相关因素,及早采取防治措施,降低其患病率,本研究对1598名0~3岁系统管理的婴幼儿进行了调查,现将调查结果报告如下。
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食管憩室并异物一例
患者女,77岁。因“胸闷、胸骨后不适、纳差、上腹部闷胀1周”入院。既往体健。入院体格检查:生命体征正常,心肺检查未及明显异常,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征可疑阳性,肠鸣音正常。辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖结果正常,心电图:窦性心律, T波改变。结合患者病史、体格检查、辅助检查初步诊断:①慢性胃炎;②冠心病?拟行胃镜检查,以明确诊断,检查前对患者进行充分评估,无明确胃镜检查禁忌证,征得患者家属同意,并对患者行胃镜检查前健康教育,解除患者的心理负担及思想顾虑,取得患者的配合后,给予利多卡因胶浆口服,摆好体位,再次向患者介绍胃镜检查过程中的配合及注意事项。
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特殊气管异物长期存留一例
患者男,10岁。半年前患者上课时无意间吸入圆珠笔杆头端,随即出现剧烈咳嗽,约1 min后缓解,无呼吸困难,但随呼吸可闻及喘鸣音。教师发现患者异样后通知家长,诊于当地医院,询问病史患者均否认。检查见:咽部无充血,双肺呼吸音基本对称,可闻及喘鸣音。胸部X线片检查未见异常,按“支气管炎”予抗感染、平喘治疗效果差。后反复就诊于当地多家医院,分别诊断为“支气管肺炎”“支气管哮喘”等疾病治疗,期间也曾服中药治疗,疗效差。今诊于我科门诊,听诊示:双肺呼吸音清,可闻及喘鸣音,双侧相等,未闻及气管拍击音。行胸部X线透视检查未见明显纵隔摆动征象。结合病史患者长期抗炎对症治疗效差,考虑为气管异物,进一步行胸部64排C T 检查示:右肺下叶支气管异物。追问病史:患者承认圆珠笔杆头吸入史。门诊以“气管异物”收住院。患者入院后完善术前准备,3d后局部麻醉下先以1%丁卡因喷咽部3次,再行环甲膜注射行气管表面麻醉,成功后经口置入纤维支气管镜,于右肺下叶支气管内发现异物,用纤维活检钳穿过圆珠笔杆头中孔,然后撑开纤维活检钳,将异物连同纤维支气管镜从患儿支气管中顺利拉出,术中未出现任何手术并发症,术后2 d痊愈出院。
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结缔组织病肺部高分辨率CT征象分析
结缔组织病(CTD)是一组自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮(SLE )、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多发性肌炎(PM )、皮肌炎(DM )、类风湿关节炎(RA )和系统性血管炎等,主要病理改变为血管和结缔组织的慢性炎症,累及全身多个脏器系统。因肺是由丰富的胶原、血管等结缔组织构成,因而成为易受累的靶器官之一,肺间质病变(ILD )是结缔组织疾病患者常见的肺部损害。据文献报道,结缔组织病肺部受累率为9%~75%,而继发肺间质病变(ILD )是肺部受累的重要临床表现之一,也是主要的死亡原因之一。各类结缔组织病(C T D )-ILD 发病率和病死率不同,SLE 继发的 ILD (SLE-ILD )发病率为3%~13%,SSc继发的ILD (SSc-ILD )发病率为60%~100%,RA继发的ILD ( RA-ILD )病死率为5%, PM/DM 继发的 ILD (PM/DM-ILD )病死率为30%[1]。有统计显示,结缔组织病导致的肺间质损害占所有ILD的25%,而在某些患者肺部和胸膜的受损甚至发生于其他器官之前[2]。
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高龄股骨粗隆间骨折的治疗进展
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture ),又称转子间骨折,是指股骨大粗隆至小粗隆之间的骨折,是临床上老年人骨折的常见类型。股骨粗隆间骨折多发生于65岁以上的老年人,随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率将逐年增高。股骨粗隆间骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗,治疗的目的是修复肢体的解剖结构,恢复肢体的功能,提高患者生活质量[1]。本文对近年来股骨粗隆间骨折治疗进展进行综述。
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三种梅毒血清学检测方法的应用评价
梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum )感染引起的一种危害性较严重的性传播疾病,主要通过性传播和血液传播2种途径扩散,梅毒螺旋体可侵犯全身各脏器,早期主要侵犯皮肤与黏膜,晚期可侵犯全身各组织器官,造成多器官病变,功能失常,组织破坏甚至死亡。近年来梅毒发病率在我国呈明显上升趋势,已成为一个十分严重的社会和医学问题。因此,选择简单、快速、准确的检测方法为临床提供准确、及时有效的诊断依据显得尤为重要。目前检测梅毒的方法主要有血清学检测、病原学检测、分子生物学检测。其中梅毒的血清学检查在梅毒的诊断中发挥着重要作用,已被卫生部列为输血前、手术前等常规必查项目,是目前诊断梅毒常用的的检测方法。
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食管癌和胃癌内镜活检组织中肿瘤浸润T 细胞的分布与病理分级研究
食管癌在全世界的发病率和致死率分别排在第8位和第6位,每年约有34万人死于食管癌。在我国食管癌居恶性肿瘤死亡的第4位,仅次于胃癌、肝癌及肺癌[1]。食管癌的总存活率仍然较低。迄今为止,食管癌的确切病因尚不清楚。我国是胃癌发病率和死亡率高的国家之一,发病率随着年龄的增加而显著升高,现已逐年呈现年轻化趋势,胃癌中19~35岁患者的比例40年来已从1.7%升至当前的3.3%[2]。迄今为止,胃癌的确切病因仍不清楚。
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糖化血红蛋白是糖尿病社区综合防治的金指标
随着生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病患者的数量与日俱增,因糖尿病所致各类并发症的发病率亦急剧增加。这些疾病不仅使患者的致残率和病死率有所增加,更会给社会及家庭带来极大的经济负担,因此,社区医生管理和控制糖尿病不仅要控制患者的血糖水平,更要尽力降低患者各种远期并发症的发生率。作为社区医生,积极控制糖尿病患者的病情是佳解决方案,这就要求医生全面掌握患者的病情进展情况,定期随访,并进行相应的治疗。
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护理干预对检验质量控制的影响
我国临床实验室已普遍开展了室内质量控制和室间质量评价,这些质控多注意到了分析中和分析后的质量控制,而分析前的质控问题尚未引起全体医务工作者的足够重视,检验结果与患者的临床状态不符的情况时有发生,以致临床医生总是抱怨检验人员,其实许多情况并非检验人员之过。在实验误差中,检验分析前的误差占70%[1],据报道65%出自护理工作[2],要解决这一问题,就必须加强临床医师、护士及检验人员的密切配合,搞好临床检验前的质量控制,尤其护理人员在患者准备、标本采集、标本送检等方面起着至关重要的作用,直接影响检验结果的准确性。
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加强病案管理的几点做法
病案是指患者在门诊、急诊、留院观察及住院期间全部医疗资料的总称。病案是患者病情及医师进行医疗过程的如实反映。病案是医疗信息的载体,是医疗过程中的记录,是医疗、科研和教学的重要资料。病案记录着医务人员进行的各种医疗行为,反映出医务人员的各项操作是否规范。在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映。
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分层次培训及准入护理关键技术的实施探讨
随着医学科学的快速发展,临床上各种新技术的广泛应用,为保障患者安全,规范医务人员行为,卫生部于2009年颁布了《医疗技术临床应用管理办法》,实施医疗卫生技术准入管理制度[1]。我院2010年根据河北省卫生厅在三级综合医院评审标准(2009年版)中规定的护理关键技术进行了分层次培训及准入,通过3年多的运行,规范了操作人员行为,降低了操作风险,现报告如下。
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大型医疗设备管理现状分析
医院是保护人民健康和生命安全为关键的环节,而医疗设备是医院医疗实践、科学研究、医学教育的重要物质基础,是医院固定资产的主要组成部分。医疗设备的数量和质量是衡量一所医院医疗技术水平的重要标志之一。医疗设备的科学化管理已成为现代医院经营管理中的重要组成部分。因此,不断合理完善医疗设备的配置,提高医疗设备的利用效率,对提高医院管理水平、减轻患者经济负担和推进和谐社会都有着重要和积极的意义。
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有效沟通在消毒供应中心的必要性
消毒供应中心是医院的心脏,是预防和控制医院感染的重要部门,是承担医院消毒灭菌,向各科室提供灭菌器械、灭菌医疗用品的重要科室,也是为临床一线提供方便、快捷、优质的物流中心。消毒供应中心的工作质量直接影响医院医疗护理质量和患者的安全。护理质量是医院医疗服务质量重要的组成部分。临床一线医务人员的宗旨是“以患者为中心,急患者所急,想患者所想”,消毒供应中心的工作宗旨是“急临床所急,想临床所想”,以优质的服务支持配合临床工作,间接为患者服务。消毒供应中心担负着全院复用器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、无菌物品发放等工作,是医院感染控制的重点科室。其工作质量与医疗质量和医疗安全息息相关[1],在工作的各环节和具体的操作过程中,与临床护士有较多的接触机会,不可避免地会有各种误会和矛盾,使得相互配合中存在着一些问题,对临床工作产生一定的影响。消毒供应中心工作人员在工作过程中应加强与临床科室之间的了解与沟通,协调好工作,并针对问题提出解决的办法,以便更好地为临床服务,为患者服务。因此,与临床科室沟通尤为重要,以沟通的方式发挥消毒供应中心与各临床科室的协同作用,达到无菌物品工作质量监控良好运行。
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重用赤芍治疗慢性乙型重度黄疸型肝炎的临床观察
乙型肝炎病毒(HBV )感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV ,其中3.5亿例为慢性 HBV 感染者,每年约有100万例死于H B V 感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国现有的慢性H B V感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1]。慢性乙型重度黄疸型肝炎患者肝功能损害严重,病情重,易进展为重型肝炎发生肝衰竭而危及生命。笔者重用赤芍治疗慢性乙型重度黄疸型肝炎60例,疗效较好,现报告如下。
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中医四诊合参诊断技术与韩医四象诊断技术的对比研究
中医四诊通过司揣内外而辨证论治,韩医则侧重以象为中心的辨质过程。现代中医四诊合参诊断仪器是基于中医基础理论从诊到断一气呵成,现代韩医的四象诊断仪器是取象为主而辨象为辅的思维模式。本研究追溯传统中医四诊与韩医四象诊疗文化,探究中医四诊与四象思维模式的异同点,承接现代中医四诊合参仪器与韩医四象仪器的科技创新应用对比。比较中医现代四诊合参诊断技术与韩医四象诊断技术的关键点与创新点,剖析其诊疗技术的特点,纵横比较中韩诊疗器械的现状与硬件设备。
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通痹化纤喘可治注射液治疗肺间质纤维化240例临床分析
肺间质纤维化是一种间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease ,ILD ),主要累及肺间质、腺泡的气腔结构,在终末细支气管远端即肺腺泡有各类细胞浸润和细胞外基质沉积的肺部弥漫性疾病,通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。ILD 并不是一种独立的疾病,它包括200多个病种,尽管每一种疾病的临床表现、实验室和病理学改变有各自的特点,但是它们具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部X线特征。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位,终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡。目前ILD的西医治疗效果有限,常规采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗[1]。近5年来,我院采用通痹化纤、喘可治注射液治疗肺间质纤维化疾病,取得显著疗效,提高治愈率,报告如下。
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全国口腔颌面创伤正颌与修复重建外科学术研讨会征文通知
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《实用医学影像杂志》征订启事
关键词: 医学影像 -
《实用医技杂志》征订启事
关键词: 实用医技杂志 -
关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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