山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自发性寰枢椎脱位的手术治疗
自发性寰枢椎脱造成的神经功能障碍主要是颅椎通道腹侧或背侧的骨性结构、韧带组织对延髓下端及上位颈髓的压迫.传统手术为枕大孔扩大和寰枢椎后弓切除减压术, 这对寰枕部腹侧压迫不仅无效,并且可以造成神经功能障碍加重,出现较高的致残率,甚至危及生命.近年来,我科采用显微外科技术经口咽前入路治疗自发性寰枢椎脱位12例,效果满意,现就其发病机制、临床治疗策略、手术适应证、手术技巧以及并发症防治报告如下.
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奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察
本研究应用奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院1999-2008年肝硬化门静脉高压征合并上消化道出血患者50例,均因呕血和黑便入院,均经B超或实验室检查确诊为肝硬化,胃镜或食管吞钡拍片证实有食管胃底静脉曲张,并排除其他的原因出血.随机分成2组,A组26例,男性13例,女性13例,平均年龄(45±8)岁,B组24例,男性12例,女性12例,平均年龄(46±8)岁,2组患者出血量均在1 000~2 000 mL.2组在年龄、性别、出血量及肝功能方面差异无统计学意义.
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摩拉生物共振诊断治疗仪治疗慢性湿疹的疗效观察
2008年4月至2009年9月我科用摩拉(MORA-Super)生物共振诊断治疗仪对103例慢性湿疹患者进行了过敏原检测,并对其中50例进行了脱敏治疗.现将结果总结报告如下.1 资料及方法1.1 一般资料全部病例均来自我科就诊的慢性湿疹患者,其中男性23例,女性27例,年龄10~65岁,病程3个月至20年.所有患者在检测前均未服用激素、免疫抑制剂及抗组胺药;无合并细菌及真菌感染;非妊娠妇女.
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生长抑素在治疗恶性肠梗阻中的应用
恶性肠梗阻是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症.本院应用生长抑素联合治疗部分胃肠道恶性肿瘤所致恶性肠梗阻患者,取得了较好的近期疗效,现报告如下.
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扩张型心肌病合并低钠血症临床分析
扩张型心肌病(DCM)发病可在任何年龄,中年常见,男性多于女性.DCM左心室和右心室损害程度不等,以左心室首先受累居多.早期心排血量尚可维持,晚期患者常出现严重双心室功能衰竭.近年来,我们在治疗DCM性心力衰竭中突破了传统观念,强调了预防和及时纠正低钠低氯血症,取得了良好疗效.现报告如下.
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选择性输卵管造影及再通术的临床应用
输卵管梗阻性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有人报道为40%~60%[1].以往的诊治方法有子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜检查、剖腹探查术[2].目前主要以常规子宫输卵管造影诊断,择期行再通术治疗.我院2003-2008年推广选择性输卵管造影及再通技术并取得良好的效果,现报告如下.
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腹腔镜治疗急性胆囊炎不同时段的临床观察
腹腔镜胆囊切除术(LC)因具备有创伤小、痊愈快的特点,成为治疗胆囊良性疾病的"金标准"[1],在LC开展初期,急性胆囊炎被认为是禁忌证.随着腹腔镜手术技术的日益提高和腹腔镜手术器材的不断改进,急性胆囊炎LC术已广泛开展,但急性胆囊炎的解剖特点是Calot三角组织明显水肿,分离时易出血,影响视野,在止血时易造成胆管损伤等严重并发症[2],给患者带来不必要的痛苦.为了探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的佳时机,现回顾分析153例行LC术患者的临床资料,报告如下.
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氯胺酮复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛
芬太尼是临床上常用的麻醉镇痛药,其镇痛效果可靠,但其不良反应恶心、呕吐的发生率较高.氯胺酮是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗药,可消除伤害性感受器的超敏反应,增强阿片类药物的镇痛作用.本研究对氯胺酮联合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的镇痛效果及不良反应进行了观察.
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血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值
异位妊娠是妇产科常见病和急腹症之一,严重危害妇女健康,近年发病率有明显增高趋势,能够早期诊断、早期治疗更显重要.现通过测定血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)探讨其在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值.
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高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床对照研究
急性冠状动脉综合征因发病急、变化快、病情重,是严重威胁人类健康的疾病,冠状动脉介入技术是治疗冠心病的一项非常有效的手段,近几年随着冠状动脉造影及介入技术的不断进步,在老年患者中的应用也越来越多.已经有很多的临床研究是对于中青年患者群体的观察,而对于高龄患者的临床应用的评价相对较少,本文回顾我院心脏中心近年来的冠状动脉介入治疗中高龄患者(≥75岁)的资料,并以同期中青年患者作为对照组,进行了相关的分析.目的在于探讨在高龄患者冠状动脉介入治疗的临床效果是否与中青年患者一致,并探讨心血管危险因素的与冠状动脉造影之间的相关性,同时评价介入治疗对于高龄患者的安全性.
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Vitapex与氧化锌丁香油糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察
乳牙根尖周炎是儿童齿科的常见多发病.根管治疗是治疗乳牙根尖周炎有效的方法.而根管充填材料则直接影响根管治疗的效果.笔者将Vitapex糊剂充填患有根尖周炎的乳牙根管,取得肯定疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗尺桡骨双骨折121例临床分析
自1989-2008年,采用中西医结合方法治疗尺、桡骨双骨折121例,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组121例,男性91例,女性30例,年龄3~60岁,以12~30岁为多,占72.6%.致伤原因大多数为跌伤,少数为撞伤、车祸等;开放性骨折25例,闭合性骨折96例;骨折部位上段10例,中段51例,下段60例;骨折类型青枝39例,斜型31例,横型26例,粉碎及螺旋型25例.
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重度烧伤患者术中补液的护理体会
我院从2003-2009年共收治重度烧伤患者58例,特重度烧伤患者32例,共进行各种手术183例次.现将患者手术中补液情况进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料90例患者中男性63例,女性27例.重度烧伤58例,其中小儿6例,成人52例;伴呼吸道烧伤8例,伴严重创伤致骨折2例.特重度烧伤32例,其中小儿2例,成人30例;有并发症6例,伴胸壁外伤、血气胸、多发性肋骨骨折1例,伴重度呼吸道烧伤3例,伴多器官功能不全2例.
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情志护理对肋骨骨折患者疼痛的作用
随着护理模式的转变,情志护理已越来越被人们所重视.我们尝试在肋骨骨折患者中实施情志护理,观察是否可以缓解其疼痛程度,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年1月至2009年5月在我科住院的肋骨骨折患者共92例.其中男性52例,女性40例,年龄13~81岁,平均50.5岁.均无手术指征,无心、肺、肾等并发症,意识清醒、合作,无严重精神障碍.采用掷币法随机分为观察组49例和对照组43例,2组在年龄、性别、文化程度、病情程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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腹部带蒂皮瓣修复手部创伤面围术期护理
我科从2007年6月至2008年6月对28例手部皮肤及软组织缺损患者进行腹部带蒂皮瓣修复术,均取得满意效果,现将有关护理报告如下.1 临床资料本组28例患者,男性16 例,女性12例,年龄8~49岁.致伤原因:机器绞伤7例,挤压撕脱伤8例,车祸6例,烫伤3例,砸伤4例.缺损部位:手掌、手背同时缺损8例;单纯掌侧皮肤缺损7例;单纯背侧皮肤缺损5例;单(多)指单侧或背侧皮肤缺损8例.缺损面积1 cm×2 cm~8 cm×12 cm,缺损处存在有不同程度的肌腱、神经、血管、骨骼等深部组织外露.
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整体护理对糖尿病足溃疡患者的效果观察
2008年10月至2009年3月在我科住院治疗的糖尿病足溃疡患者30例,给予其换药治疗和健康教育,并进行临床分析,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年10月至2009年3月,糖尿病足溃疡患者30例,均符合第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准[1],患者均为2型糖尿病.其中男性21例,女性9例,年龄42~77岁,平均(55.4±1.4)岁;糖尿病程7~18年,平均(0.6±0.8)年;空腹血糖8.8~20.3 mmol/L,平均(12.9±0.7)mmol/L;糖化血红蛋白7.8%~15.1%,平均(10.9±0.8)%;足趾溃疡18例,足背部溃疡4例,足掌部溃疡3例,足跖部溃疡3例,足跟部溃疡1例,足踝部溃病1例;按Wagner分级标准,Ⅰ级(浅表溃疡、无感染)9例,Ⅱ级(较深溃疡但无脓肿形成及骨感染)18例,Ⅲ级(深部溃疡,伴骨组织病变或脓肿)3例.其中,周围神经病变7例.
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小儿严重烧伤并发脑水肿的观察与护理
小儿严重烧伤并发脑水肿常发生在伤后7~11 h,主要表现为高热、抽搐、恶心、呕吐、昏迷.原因是小儿严重烧伤后皮肤的屏障功能丧失和微循环通透性增加,大量体液和蛋白质从创面丢失[1],引起低蛋白血症及有效循环血量锐减,婴幼儿体表面积较成人大,对失液耐受差,极易休克,脑耗氧量大,小儿的神经组织尚未发育完善,对缺氧耐受差,因而小儿严重烧伤后极易并发脑水肿[2].
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原发性肾病综合征的护理体会
我们对我院收治的120例肾病综合征患者,采取合理有效的护理措施,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.1 临床资料治疗观察的120例患者均为我院住院患者,符合第12版<实用内科学>肾病综合征的诊断标准.120例患者中,男性70例,女性50例;年龄11~47岁,平均(24±9)岁,病程2个月至11年,平均(32±3)个月.其中原发性肾病综合征92例(76.7%),继发性肾病综合征28例(23.3%).
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甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎治疗中的对比研究
目的 对比甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎中的治疗价值.方法 选择符合条件的毛细支气管炎患儿134例,随机分组比较了70例甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg·kg-1·d-1,分2次静脉注射(A组)和64例氢化可的松琥珀酸钠5 mg· kg-1·d-1,分2次静脉注射(B组)治疗,观察呼吸频率、肺部哮鸣音、三凹征等病情变化情况以及住院时间.结果 甲泼尼龙琥珀酸钠组患儿喘息、肺部体征好转情况明显优于氢化可的松琥珀酸钠组,而总住院时间2组差异无统计学意义.结论 甲泼尼龙琥珀酸钠对于毛细支气管炎症状缓解作用强于氢化可的松琥珀酸钠.
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舒洛地特和前列腺素E1联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨舒洛地特、前列腺素E1及二者联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效.方法 检测96例早期糖尿病肾病(DN)患者的一般临床指标和舒洛地特、前列腺素E1及二者联合治疗1个月、3个月时的尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 血压、血糖、血红蛋白、肾功能治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);前列腺素E1、舒洛地特治疗组治疗3个月后纤维蛋白原(Fib)水平明显下降(P<0.05),二者联合治疗组Fib水平下降更显著(P<0.01).各组治疗过程中UAER的比较:治疗1个月时与治疗前相比3组水平均有所下降(P<0.05),其中联合治疗与单药相比下降更加明显(P<0.05);治疗3个月时较1个月时3组水平有所下降(P<0.05),而联合治疗组与单药治疗组相比下降更加明显(P<0.05).结论 舒洛地特治疗早期DN疗效确切,而舒洛地特和前列腺素E1联合治疗效果更佳.
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Fas及其配体在腰椎间盘组织中的表达及意义
目的 了解Fas与FasL在正常椎间盘及椎间盘突出症患者椎间盘组织中的表达情况.方法 收集20例腰椎间盘突出症患者的椎间盘组织(破裂型与非破裂型各10例)及8例脑死亡者的正常椎间盘组织,通过免疫组织化学观察FasL,Fas的表达情况.结果 正常髓核组织中仅有FasL的表达,突出的椎间盘组织中存在FasL,Fas的表达,而且表达程度在正常组与腰椎间盘突出症患者组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 正常髓核组织中存在FasL的表达,提示FasL是使髓核组织产生免疫豁免效应的一个重要因素.当椎间盘突出时(纤维环破裂),则会在局部激发炎症反应,引起髓核细胞凋亡,而髓核细胞通过自分泌或旁分泌途径导致FasL表达增高是可能的机制之一.
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急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白浓度变化的临床价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后之间的关系.方法 将ACS患者随机分为HbA1c正常组、HbA1c升高组,测定HbA1c浓度.结果 HbA1c增高组的患者随访心功能NYHA分级、左室舒张末内径(LVDd)均明显高于HbA1c正常组(P均<0.05).HbA1c增高组的左室射血分数(EF)明显低于HbA1c正常组(P<0.05).结论 HbA1c与ACS患者预后具有相关性,积极控制HbA1c可明显改善预后.
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2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者丙氨酸转氨酶与动脉粥样硬化的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与动脉粥样硬化(AS),代谢紊乱和炎症之间的关系.方法 选择符合世界卫生组织(WHO)(1999年)糖尿病诊断标准的于2008年4月至12月内分泌科住院的T2DM患者121例为研究对象.根据肝脏B超结果分组,并发脂肪肝且ALT≥40 U/L组40例、ALT<40 U/L组45例,36例T2DM患者作为对照组.测定3组ALT、AST、体质量参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数(WBC)水平,血清C反应蛋白(CRP)水平,并采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗,颈部B超测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT).结果 ALT及CRP 3组间比较差异均有统计学意义,两者与IMT呈线性相关.结论 ALT水平的升高与T2DM的心血管并发症关系密切, ALT升高的NAFLD患者肝内炎症程度严重,可作为预测动脉粥样硬化的独立危险因子.
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辽宁省阜新县成年人高血压前期进展为高血压的相关预测因素分析
目的 调查辽宁省阜新县农村地区成年人高血压前期进展为高血压的相关预测因素.方法 采用分层整群抽样对2004-2008年辽宁省阜新县7个乡镇年龄≥ 35岁无心血管疾病的高血压前期人群15 061人进行随访,由培训过的医师对调查对象进行血压测量及资料的收集.结果 在28个月的随访期间有4 917名(32.6%)高血压前期人群发展为高血压,然而仅有37例占1.5%的高血压病患者的血压得到控制.Cox逐步回归分析显示:年龄、蒙古族、饮酒、超重和肥胖、每天的食盐摄入量、不适当的体力活动、有高血压家族史与高血压事件的发生相关.结论 高血压前期的发病率很高,存在多种危险因素,应积极开展宣教工作,通过改变生活方式,如戒酒,健康的饮食习惯,适当的体力活动,以预防高血压和心脑血管疾病的发生.
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经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠价值比较
本文回顾分析了我院2年多来收治的52例经手术证实的未破裂型输卵管妊娠的彩色多普勒超声声像图表现,旨在进一步提高超声对未破裂型宫外孕的诊断价值.
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支气管扩张的CT诊断分析
支气管扩张症的传统诊断方法依赖于支气管造影,而支气管造影是一种较为痛苦的检查方法.随着CT的逐渐普及,特别是高分辨率CT(HRCT)的开发和运用,能清晰地显示支气管扩张症的存在、程度、范围,给支气管扩张症的诊断提供了一种无创实用的诊断方法.现将我院经平片、CT、临床确诊的38例支气管扩张症患者的CT及HRCT的表现分析如下.
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颈部淋巴结结核超声表现
近几年,结核病例逐渐增多,而肺外结核病又以颈部淋巴结结核为常见,其症状不典型,缺乏结核中毒的全身表现,多数仅表现为颈淋巴结肿大.本文回顾我院2003年1月至2009年3月期间45例颈部淋巴结结核患者的超声表现,对其进行对比分析.
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动态增强磁共振成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值
本研究探讨磁共振成像(MRI)诊断指标在乳腺良恶性病变诊断中的价值,筛选有意义的诊断指标.1 资料与方法1.1 临床资料:本文收集了2007年10月至2008年12月在我院诊治并有手术病理或穿刺活检证实乳腺病变的MRI检查资料与临床相关资料,共26例,均为女性,年龄24~70岁,中位年龄44.5岁,恶性19例, 共26个病灶(双侧3例,单侧2个病灶2例,单侧3个病灶1例),良性7例,共14个病灶(双侧1例,单侧2个病灶2例,单侧5个病灶1例).
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脊柱转移瘤的低场磁共振成像诊断
脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位,有时转移瘤可能是唯一的临床表现.本研究收集我院2006年2月至2009年9月38例经临床、病理证实的脊柱转移瘤的磁共振成像(MRI)资料,探讨其MRI特点及鉴别诊断.
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山西省医疗及结核病防治机构合作提高结核病患者发现率调查分析
因症就诊是目前结核病控制项目实施发现肺结核患者的主要方式,动员有咳嗽、咯痰等肺结核可疑症状者到结核病防治(结防)机构检查,进一步确诊是否患有肺结核来发现肺结核患者.而实际情况,综合性医院等其他综合医疗机构往往是有症状患者首选的主要就诊场所.2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示:流行病学调查中确诊的肺结核患者出现症状后,有34.1%及28.7%分别选择了综合医院和乡镇/村卫生院(所)作为首诊医疗单位,只有4.3%的患者选择结防机构作为首诊医疗单位[1].
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乳腺癌患者应激性生活事件的调查
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,近年来其发病率呈不断上升趋势[1],且发病趋势也日趋年轻化.乳腺癌的发病原因目前尚不清楚,许多研究表明癌症的发病与生活事件有关.对我院普外科60例乳腺癌患者发病前所遭受的生活事件进行调查,以研究生活事件对女性乳腺癌患者发病影响的一般规律,现报告如下.
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中学生结核病流行病学分析
本文通过对所调查的学校结核病发病的病例进行分析,结合青春期学生的心理和生理特点,探讨学校结核病的发病特点,通过对学校进行的结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验结果数据的分析总结出学校结核病的感染规律,并有重点地提出有建设性的意见和预防措施.对我市4所高中学生8 258人调查和初中学生13 804人调查诊断确诊的75例进行流行病学调查,并进行归纳分析.
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我院110例药品不良反应报告分析
药品不良反应(ADR)是指按正常用法用量应用药物进行预防、诊断或治疗疾病过程中,发生的与治疗目的无关的有害反应[1].为了解我院ADR发生的特点及规律,促进ADR监测工作的深入开展,同时为临床安全、合理用药提供参考,笔者着重对我院2008年8月至2009年8月收集并上报的ADR报告进行了总结与分析.
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显微镜下多血管炎死亡一例
患者男,67岁,因"精神不振、尿频、尿急2个月"于2009年4月27日收入我院神经内科,入院后实验室检查肾功能示:尿素氮(BUN)27.33 mmol/L,肌酐(Cr)316 μmol/L,血红蛋白(Hb)95 g/L,因贫血进行性加重、肾功能进行性下降,请肾内科医师会诊后考虑为慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)、肾性贫血,转入肾内科.患者于2009年5月4日00:03排尿后突然出现胸闷、气喘、大汗,查体:端坐位,气喘貌,口唇紫绀,四肢末梢青紫,发凉.血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺大量干湿性啰音,给予面罩吸氧,强心利尿处理,行心电图示窦性心动过速,急予气管插管球囊辅助呼吸.
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直肠癌Miles术后会阴区疼痛诊治二例
例1,女性,68岁,因便血1个月入院,肠镜明确直肠癌后于10月8日行Miles手术(开腹),手术顺利,术后会阴区手术切口I期愈合.病理报告:直肠中分化腺癌,累及深肌层;周围淋巴结慢性炎.术后行奥沙利铂+四氢叶酸+氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案化疗2次.2007年2月起患者出现会阴区疼痛,进行性加重.查腹腔磁共振成像(MRI)发现会阴区出现直径约1.5 cm的类圆形孤立性包块.
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老年原发性直立性低血压一例
患者男,77岁,因头晕、乏力、反复阵发性晕厥1年,加重5 d以晕厥原因待查收住我科.患者于1年前无明显原因出现从卧位直立时感头晕、四肢无力、多汗,随之跌倒,意识不清,倒地数秒后神志清醒,醒后感头晕及打哈欠,无抽搐、视物旋转,经平卧休息3~5 min症状可消失.之后在站立时上述症状间断发作,蹲下或平卧时症状可好转,未正规诊治,近5 d来上述症状频繁发作,每日至少发作1次,每次均于活动或站立时发作.入院查体:神志清楚,表情呆板,卧位血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).可见舌肌震颤,四肢肌张力增高,腱反射活跃,行走呈前冲步态,指鼻及跟膝试验欠稳欠准,双侧巴宾斯基征阳性.既往于15年前曾行阑尾切除术,前列腺增生症10年,近5年小便次数增多,偶有小便失禁.
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硫普罗宁致黑便及肝功能异常一例
患者女,47岁,因视力模糊于2009年3月14日首次到我院门诊眼科就诊,诊断为玻璃体浑浊,就诊当天开始给予注射用硫普罗宁(悦康药业集团有限公司生产,批号:090101)加入0.9%氯化钠250 mL中,每天1次静脉滴注,共14 d.患者从用药第1天起,逐渐出现乏力、发热、皮肤瘙痒等症状,于3月27日症状进一步加重,并出现剧烈腹痛,排出黑便,再次就诊于我院老年病科,肝功能检查:天冬氨酸氨基转移酶(AST)247 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)132 U/L,胆碱酯酶(CHE)3 044 U/L,碱性磷酸酶(ALP)229 U/L,γ-谷酰基转移酶(GGT)277 U/L;肝脏B超检查无异常,肝病4项均为阴性.
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原发性干燥综合征并乳腺癌一例
患者女,41岁.因"发热、眼干、颜面水肿、四肢关节僵硬4个月"入院.患者于4个月前感冒后出现发热,体温37.5 ℃左右,并有眼干、颜面水肿,逐渐出现四肢关节僵硬,未予正规治疗,来我院.入院查体:体型中等,浅表淋巴结无肿大,皮肤无黄染,舌体无萎缩,舌面光滑,津液少,牙齿无脱落,心、肺、腹部检查无异常;眼科检查双眼荧光染色(+),免疫学检查:抗核抗体(+)、补体正常、抗SSA抗体(+)、抗SSB抗体(±)、抗dsDNA抗体(±)、抗Sm抗体(-),红细胞沉降率47 mm/1 h,肝炎系列(-)、抗HIV(-);胸片未见明星异常,腹部超声未见肿大淋巴结;做口腔黏膜和睑结膜活检示腺体间质有大量淋巴细胞浸润、腺体导管管腔略狭窄、小唾液腺的上皮细胞有破坏和萎缩,结合临床症状诊断为原发性干燥综合征(pSS),给予泼尼松口服和环磷酰胺静脉注射治疗后,症状逐渐缓解.
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中西医结合治疗免疫性流产的临床研究进展
母体免疫正常调节在维持妊娠中起十分重要作用,而母体免疫调节异常是引起流产常见病因.中医学对自然流产(SA)的认识由来已久,并且对本病的辨证分型治疗具有独特的疗效.中医药在治疗免疫性自然流产方面取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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微量元素硒锌和铜与免疫功能关系的研究进展
本文主要通过对硒、锌、铜免疫机制的探讨初步阐述微量元素与免疫功能的关系.1 硒与免疫功能1.1 分布 硒是人体必需微量元素中研究广泛的一个特殊元素,硒在人体内共含有14~21 mg,主要分布在肝、胰、肾,在组织中的存在形式是与相应蛋白结合形成复合物.人体所需硒摄入量不得少于50 μg/d,这是生理低需要量.
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骨髓活检与涂片同步观察对全血细胞减少症诊断的意义
全血细胞减少是多种病因在血液学检查时出现的一种共同表现,即乏力、出血和感染等临床症状,故在疾病早期往往难以鉴别,必须结合血液学和其他检查结果进行综合诊断,其中骨髓穿刺和骨髓活检观察是鉴别全血细胞减少的主要依据,尤其是骨髓活检,不仅能较全面地反映骨髓增生程度、细胞形态、结构及其分布情况,还能观察骨髓及其基质间的解剖关系,因而越来越受到重视[1].本文对我院门诊289例全血细胞减少患者采用骨髓穿刺-活检双标本一步法取材,同时进行骨髓涂片和活检进行统计分析,以提高全血细胞减少症的诊断正确率.
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几种淋病奈瑟菌检测方法的比较研究
淋病是常见的性传播疾病之一,淋病奈瑟菌(下简称淋球菌)是导致患者感染此病的病原菌.对于淋病的确诊目前仍主要依靠淋球菌的检出,临床上对于淋球菌的检出在实验室主要是依靠直接涂片染色法和分离培养法.为了提高诊断率,避免误诊、漏诊,笔者对2008年8月至2009年8月的127例取自临床疑似淋病患者的分泌物同时进行直接涂片法、巧克力培养基分离培养和淋病快速检测法检测淋球菌,现将结果报告如下.
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间隙连接蛋白45在成人心肌的表达
目前对成人心肌连接蛋白(Cx)40、Cx43表达的研究已有报道,但对Cx45在成人心肌的分布情况研究较少.因此,本实验拟观察成人心肌Cx45的表达,明确其表达分布情况,为深入了解Cx45的功能提供形态学基础.
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我院聘用制药学人员的管理
我院是一座综合性三级甲等部队医院,近年来,受人员编制的限制,现役军人逐年减少,医院工作人员由原来以军人为主要力量逐渐过渡到以军人、聘用制人员为主要成员.聘用制人员数量逐年增多,就药剂科而言,聘用制人员现已占全科总人数的45%.随着聘用制人员的增多,聘用制人员的管理也成了全院及各科室的重要问题.因此我院制定了相应的<聘用制人员的管理办法>,药剂科也制定了相应的补充规定,以规范聘用制药学人员的管理.
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雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架预防支架内再狭窄实验研究
目的 探讨雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架(RPES)在防治支架内再狭窄(ISR)的作用.方法 以裸支架(BMS)、雷帕霉素药物涂层支架(RES,载药量为0.05 mg/枚)作为对照组,通过涂层材料聚乳酸乙醇酸(PLGA)改性将疏水性雷帕霉素和亲水性紫杉醇融和制作雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架(RPES,载药量为0.05 mg/枚,雷帕霉素和紫杉醇均为0.025 mg).支架大小(直径2.0 mm、长度15 mm)一致.选10只家猪随机植入左冠状动脉前降支或回旋支(支架:动脉比率1.1~1.2:1.0),每只猪植入3枚,于支架植入后4周造影进行冠状动脉定量(QCA)分析和甲基丙烯酸甲酯包埋后切片,嗜伊红染色分析组织内膜增生状态.结果 ①与BMS组相比较,RES组和RPES组平均血管直径均显著改善(P<0.05),并且二者均无管腔丢失和径向狭窄;RPES组与RES组比较,平均血管直径差异无统计学意义(P>0.05).②BMS组、RES组和RPES组均可见内膜完全覆盖支架,RES组和RPES组支架段内内膜大厚度和内膜面积均显著小于BMS组(P<0.05)、血管腔面积显著大于BMS组(P<0.05).RES组和RPES组比较,支架段内内膜大厚度、内膜面积和血管腔面积差异均无统计学意义(P>0.05).结论 雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架可有效预防再狭窄的发生发展,并且二者可能具有协同作用.
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黄豆苷元的含量测定及理化性质考察
黄豆苷元(daidzein)是中药葛根中提取的异黄酮化合物,是我国采用化学合成及运用纯现代中药提取和分离技术精制而成的治疗高血压和心脑血管疾病的有效药物.该药疗效显著,无明显不良反应,也无蓄积作用.
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射干麻黄汤在小儿肺炎中的应用
小儿肺炎是指以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动为主要症状的病症,多发于冬春季节,属于祖国医学"肺炎喘嗽"的范畴.近年来笔者应用<金匮要略>所载"射干麻黄汤"治疗小儿肺炎疗效显著,现报告如下.
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对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病.近20年来,COPD的康复治疗得到了巨大的发展,经过科学验证现在已得到世界大多数国家医学界工作者的共识和接受.同时健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进康复方面的效果是非常重要的.因此在临床实践中,加强对COPD患者的健康教育,对预防并发症,延缓病情发展,改善肺功能,提高生活质量具有非常重要的意义.
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H1N1流感病毒的防控
卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施.H1N1流感病情来势凶猛,传播速度快,病毒攻击性强.为防止疫情蔓延,加强公共防控H1N1病毒的健康知识宣传,提高公众的自我保护能力,刻不容缓.H1N1流感病毒是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性人畜共患的呼吸道传染病.
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脆性位点抑癌基因FHIT与成年型颗粒细胞瘤的相关性
脆性组氨酸三联体基因( FHIT)是Ohta等[1]于1996年克隆分离的候选抑癌基因,定位于3p14.2.目前认为抑癌基因失活、原癌基因激活、抗凋亡基因过度表达等一系列基因的改变所导致的细胞失控增殖参与了肿瘤的形成和发展.在多种恶性肿瘤组织中已发现有抑癌基因FHIT异常转录、缺失、重排等变异[2].本实验用免疫组织化学检测了成年型卵巢颗粒细胞瘤(AGCT)中FHIT蛋白表达情况及其与临床病理参数可能存在的关系,以探讨FHIT在该肿瘤的发生和演化中所起的作用.
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皮肤与筋膜(一)
1 体被系统的概念人的体被系统包括皮肤及其衍生物,后者指毛、甲、汗腺、皮脂腺、体表开口处的黏膜与皮肤的连接和乳腺.皮肤除被覆于身体表面以外,还包括外耳道鼓膜的外表面和鼻前庭等.在体表开口处,皮肤与消化道、呼吸道、泌尿道的管道末端的黏膜相延续,形成"黏膜皮肤连接".皮肤还在睑缘处与结膜形成相互延续,在泪点处形成与泪管上皮的延续.
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基层医院住院患者医院感染的监测分析
医院感染严重威胁着医疗质量与安全,为了解我院住院患者医院感染的发生情况,以便针对性制定控制医院感染的有效措施,提高医院感染管理水平,保证医疗安全.现将2008年医院感染病例进行汇总、分析.
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加强消毒供应室管理控制院内感染
消毒供应室的工作面向全院各医疗科室,任何环节的疏忽都可能导致医院感染.为了更好地防止院内感染的发生,现将近几年来对供应室的监测进行回顾和总结.1 材料与方法1.1 预真空脉动压力灭菌器的监测B-D试验:灭菌器每日在使用前必须空锅做B-D试验,用专用的B-D试验纸(山东新华卫生药械厂生产),放入标准包(23 cm×30 cm×25 cm)中心位置,放在灭菌器排气口处经134 ℃ 3.5 min灭菌程序后观察黄色道均匀地变为黑色道,证明灭菌内冷空气排除彻底,方可使用.
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加强手卫生的管理减少院内感染的发生
手部卫生是一种基本简便能有效降低医院感染的措施.控制手污染,强化手的清洁消毒已成为医院工作的重要内容之一.1 手污染与医院感染的相关性医务人员手被污染所致的交叉感染,据大量流行病学调查资料表明,直接或间接由手传播的这一途径比经空气传播更具危险性,约占30%.在纷繁的医疗护理工作中,医务人员手上各种病原菌的数量往往比其他人群多,污染相当严重,而手污染的病原菌种类以革兰阳性球菌为首,其次,为革兰阴性杆菌,而手污染的病原菌谱与导致医院感染的病原菌谱经分析表明,二者具有高度一致性,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯变形杆菌为主,所以控制手污染就能尽可能地避免院内感染的发生.
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完善院前急救建设提高紧急救援质量
院前急救处于急救医学的前沿,是急救医学的首要环节和重要基础.能迅速地把急救医疗送到急、危、重症患者的身边,大程度地减少了患者的"无治疗期".急救医疗服务系统分为院前急救、院内急诊科救治和重症监护室救治3部分.所谓院前急救是从救援者到达现场并采取的一些必要措施开始,直至救护车到达现场进行急救处置后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段,院前急救对于突发疾病或遭遇意外创伤的患者来说至关重要,甚至关系到患者的生命能否延续.
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儿童龋病相关因素分析及预防保健
龋病是一种多因素导致的慢性感染性疾病,其发生与细菌、食物、宿主、时间等密切相关.我们于2009年5月至6月对大同市南郊区3~6岁学龄前儿童龋病的发病率及相关因素进行统计,以便为乳牙龋的防治提供参考.1 资料与方法1.1 调查对象:南郊区3所幼儿园545例儿童患龋,其中男性325例,占59.6%,女性220例,占40.4%.