山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
骨间背侧神经卡压9例临床分析
骨间背侧神经穿旋后肌行走,特殊的解剖位置使该神经在旋后肌的起始部或肌间被卡压,造成神经损伤产生一系列临床症状.由于该病少见,临床医师对该病缺乏足够的认识,容易产生误诊,在9 a中我院共收治9例,现报告如下.
-
泮托拉唑治疗急性脑血管病应激性溃疡出血疗效观察
应激性溃疡出血是急性脑血管病(ACVD)的严重并发症,对预后产生不利影响.常规治疗效果较差.本文观察31例使用泮托拉唑治疗ACVD应激性溃疡出血的效果,与常规治疗做对比观察,报道如下.
-
米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
米索前列醇(米索),在足月妊娠引产中应用日益推广,具有价格便宜、使用方便、引产成功率高的优点,但其恰当剂量尚需探讨.我们以米索25 μg放置阴道后穹窿用以足月妊娠引产,观察该剂量引产的有效性和安全性.
-
舌骨下完全性甲状腺异位症诊治分析
舌骨下完全性甲状腺异位症临床上罕见,是在正常的甲状腺位置无正常的甲状腺组织,而在舌骨下存在生理功能正常的甲状腺.作者1993年3月曾遇1例,现分析报告如下.
-
热性惊厥患儿60例血清电解质血糖的监测及临床意义
热性惊厥是儿科急症之一,发病率非常高,我科每年均有数十例病例.近年,与血钠关系报道甚多,但有关血钙、血糖,特别是血镁变化的报道却不多.现将我科近2 a 60例病例所测血清电解质、血糖结果及分析报道如下.
-
周围大动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性分析
动脉粥样硬化与多种危险因素有关、能影响多处血管床的系统性疾病.常累及的部位:主动脉、冠状动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、下肢动脉.动脉粥样硬化在冠状动脉中形成粥样斑块是冠心病的主要发病原因,粥样斑块阻塞某一支或几支冠状动脉使冠状动脉血流明显减少时导致心肌缺血;斑块完全堵塞一支或多支冠状动脉时则发生心肌梗死,常成为冠心病死亡的原因[1].冠心病是威胁人民健康和生命的常见病,在广大人群中早期筛选和发现冠心病高危患者,对其作进一步检查和治疗,对冠心病的防治具有极大的意义.颈动脉和冠状动脉病变具有相同的致病因素,二者关系密切[2].颈动脉、股动脉表浅,易被体表超声检测,是超声检测体表大动脉粥样硬化常采用的部位,本研究旨在观察颈动脉、股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性,为冠状动脉粥样硬化早期诊断提供无创有效的检测方法.
-
慢性胃炎幽门螺杆菌根除治疗前后胃黏膜细胞间粘附分子-1的表达
近年研究显示:慢性胃炎的发生可能与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染导致胃黏膜细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达增强有关[1].根除Hp可促进消化性溃疡愈合,显著降低溃疡复发率,并使慢性胃炎炎症消退[2],但其确切机制不清.为进一步探讨Hp在慢性胃炎发生发展过程中的作用以及Hp及ICAM-1的关系,我们对慢性胃炎患者胃黏膜细胞ICAM-1表达进行了研究,试图了解Hp感染和ICAM-1与慢性胃炎的关系.
-
乳头溢液52例临床治疗体会
乳头溢液在临床上比较常见,其常提示乳腺导管内存在着某种病理改变,我院自1993-2001年共收治乳头溢液病人52例,术前行钼靶照像、选择性乳管造影等检查,根据各方面的情况,术中采用正确的定位方法,先行乳腺区段切除加部分总乳管切除,术中冰冻切片,根据病理结果,决定是否扩大手术.本组52例中45例为良性病变,施行了乳腺区段切除加部分总乳管切除.3例因导管上皮增生活跃行乳房单纯切除.4例为导管癌,行改良根治术2例,行乳房单纯切除加腋窝淋巴结清扫2例.本组病人治疗效果满意,报告如下.
-
婴幼儿尖锐湿疣8例分析
近年来婴幼儿尖锐湿疣日趋增多,但其传染源、传播途径尚不完全清楚,现将我科2001年6月至12月门诊诊断的婴幼儿尖锐湿疣8例作临床分析如下.
-
先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护治疗
先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(肺高压)临床较为常见,特别是合并重度肺高压时,尽管手术纠治心内畸形较满意,但术后常会并发肺高压危象而严重危胁患儿生命,这也是心外科医护人员感到非常棘手而需潜心研究的课题,本文介绍我院近年经手术治疗的52例先心病合并重度肺高压者的术后监护治疗.
-
甲状腺囊性病变20例治疗体会
过去甲状腺囊性病变均采用手术治疗,自60年代采用细针穿刺抽吸的治疗方法后,不仅使病人免去手术之苦,而且疗效确切.近年来又有学者采用细针穿刺抽吸加硬化治疗的方法,进一步提高了治愈率.1998-2001年我科采用细针穿刺抽吸或加无水酒精硬化治疗本病患者20例,现报告如下.
-
淋巴结病变细针吸取细胞学检查137例分析
临床上遇到淋巴结肿大的病变,主要依靠手术取活检行病理组织学检查以确诊.由于其创伤大,一些病人难以接受,且等结果时间也较长.采用细针吸取细胞学检查(FNAC)较好地解决了这些问题.现将我院137例淋巴结病变的细针吸取细胞学检查结果分析报告如下.
-
奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙/5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌的疗效观察
目前治疗晚期大肠癌常见的药物是5-氟尿嘧啶(5-Fu),5-Fu单药治疗大肠癌的反应率只有10%左右,与生化调节剂甲酰四氢叶酸钙(FA)合用可使有效率提高到14%~33%,但对重复使用的患者往往因肿瘤耐药性的出现而疗效降低.对于曾经多次接受化疗而耐药或复发的大肠癌患者迫切需要一种新的药物和化疗方案.奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,近年来国内外应用其治疗大肠癌,疗效较好[1].本科采用奥沙利铂联合FA/5-Fu方案治疗晚期大肠癌48例,取得较好疗效,现报告如下.
-
综合治疗肩关节周围炎128例观察
肩关节周围炎(肩周炎)是一种常见病,临床表现为肩关节疼痛,活动范围受限,病程迁延者可出现肩周肌肉萎缩.物理疗法在肩周炎的康复治疗中是重要的手段之一.由于肩周炎不同病期的病理改变不同,我们选用超短波和电脑中频用于肩周炎的急性期和粘连期,并进行对比观察,现报告如下.
-
原发性血小板减少性紫癜100例血小板粘附功能观察
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的出血性疾病.众所周知,血小板减少是本病出血的常见原因,并且就一般情况来说,出血症状的严重程度与血小板减少程度是相平行的,但临床上,我们常见到一些ITP患者,虽均有血小板数量减少,但减少程度与出血症状严重程度不相平行.有些患者,血小板计数(BPC)<40 000,却出血症状轻微或罕见出血;有些患者BPC>100 000,却有明显出血症状.提示:BPC减少并非出血的唯一原因,为探索其BPC功能方面的问题,我们对此类患者作了血小板粘附功能观察,并与正常人作了对照,现报告如下.
-
微创治疗高血压脑出血临床分析
我科近2 a采用颅内血肿粉碎穿刺针,治疗高血压脑出血63例,取得良好效果,报告如下.
-
艾滋病 73 例分析
在<浅析中部非洲艾滋病(AIDS)的流行与防治>一文中,笔者已就中部非洲的地理环境、自然状况、民族文化、宗教信仰、社会法律及生活习惯等与艾滋病流行病学有关的各种因素作了较详细的介绍;同时对艾滋病流行的现状与趋势以及防治措施的状况作了介绍.认为在该地区艾滋病的流行现状严峻,防治措施不力,形势堪忧.在具有中非缩影之称的喀麦隆,HIV感染率已达25%;其主要传播途径为性传播,其次为母婴传播;高危/重点人群为20~39岁年龄段的青年人,占总人口的72.6%,这对于一个人口结构呈青年型、平均寿命50岁的国家而言,是致命的损害;文化程度较低、无职业者,尤其是妇女为高危人群.国家与社会对艾滋病流行的严重危害认识不足、投入不足;缺乏对广大人群、尤其是高危/重点人群的宣传教育和相应的干预措施;包括医务人员对艾滋病的流行、诊断、隔离、预防知识非常缺乏.
-
毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺机能亢进抗甲状腺药物治疗后促甲状腺激素转归
本文对50例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves′disease,GD)甲状腺机能亢进(甲亢)患者在抗甲状腺药物(ATD)治疗过程中血清促甲状腺激素(TSH)转归及其预后的关系进行初步分析和总结,现报告如下.
-
隔出式胃空肠吻合术治疗不能切除的晚期胃远端癌
1995-2000年,我院对晚期不能切除的胃远端癌采用隔出式胃空肠吻合术12例,与同期传统的胃空肠吻合术13例比较,确认疗效为好,现将此术式的优点及其机制作初步探讨.
-
菲-科综合征 21 例分析
菲-科综合征(Fitz-Hugh-Curtis syndrome,FHC syndrome)是继发于盆腔炎性感染合并肝包膜炎症反应性疾病.过去为罕见疾病,近年来性传播疾病及类似性行为传染性疾病增多,FHC综合征发病率有所增多.FHC综合征典型的临床表现是右上腹肝区疼痛、发热、盆腔炎,伴有轻微的消化道症状.现将两院近10 a来诊治FHC综合征21例总结如下.
-
乳癌病人血清p53抗体与组织p53的比较
目的比较乳癌病人血清p53抗体和组织p53表达之间的关系.方法 68例乳癌病人血清p53抗体用酶联免疫法(ELISA)检测,组织p53蛋白用免疫组织化学法检测.结果 68例乳癌病人血清p53抗体阳性19例,阳性率28%,组织p53阳性27例,阳性率40%,组织p53阳性同时血清p53抗体阳性者14例,组织p53阳性而血清p53抗体阴性者13例,组织p53阴性但血清p53抗体阳性者5例.结论组织和血清之间具有密切相关性,但非完全一致,p53抗体的检测更是一个预测乳癌复发或高危险性的指标.
-
血清可溶性白细胞介素-2受体对亚低温治疗颅脑损伤患者免疫系统的影响
目的研究亚低温治疗颅脑损伤患者可溶性白细胞介素-2受体在创伤感染发生机制中的作用.方法本组亚低温治疗颅脑损伤66例分为GCS>8分组(30例)和GCS≤8分组(36例)及创伤组(46例)和创伤感染组(20例).于入院后第1、3、7和14天抽取血样,运用双抗体夹心ELISA法测定可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的含量.结果①GCS≤8分组伤后第1天sIL-2R水平高于GCS>8分组和正常对照组;②创伤感染组sIL-2R水平持续升高,3~7 d为显著,伤后14 d仍未降至正常水平,而创伤组无此改变.结论亚低温治疗重度颅脑损伤病人机体免疫系统存在代偿状态及失代偿状态.
-
基质金属蛋白酶及其抑制因子在大肠癌侵袭和转移中的研究
目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制因子(TIMPs)在大肠癌表达的意义.方法大肠癌标本50例,病理检验证实:高分化腺癌15例,低分化腺癌15例,未分化癌20例,大肠癌转移组30例,未转移组20例.采用免疫组织化学染色法检测.结果显示MMPs的成员MMP9和MMP2与大肠癌的浸润及转移密切关系.MMP9和MMP2阳性表达率,淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组;未分化癌和低分化腺癌高于高分化腺癌.TIMP-1和TIMP-2阳性表达率,淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组.结论表明MMP9和MMP2及TIMP-1和TIMP-2在大肠癌细胞突破基底膜向间质内浸润扩散及转移至淋巴结内起重要作用,两者参与了大肠癌的转移过程.
-
阴性支气管异物误诊和漏诊分析
目的分析阴性支气管异物误诊和漏诊原因.方法回顾分析5 a间证实误诊和漏诊阴性支气管异物35例.结果造成误诊和漏诊的原因有:病史不详、接诊医师对本病认识或警惕性不够、X线检查方法不当或诊断经验不足、未及时行支气管镜检.结论病史及临床表现对诊断有重要意义,X线检查是诊断的主要手段,必要时应及时行支气管镜检查.
-
激光治疗系统接触式激光显微手术治疗脊髓髓内肿瘤
目的探讨应用接触式激光显微手术治疗髓内肿瘤的疗效.方法 1995年3月至2002年1月应用美国Medi-Therm公司生产的激光治疗系统(SLT)接触式激光器配合显微技术共完成各类脊髓髓内肿瘤手术25例,包括室管膜瘤8例;低恶度星形细胞瘤7例;高恶度星形细胞瘤1例;髓内脂肪瘤3例;皮样或表皮样囊肿3例;髓内畸胎瘤、神经鞘瘤和海绵状血管瘤各1例.术中依据肿瘤性质和部位不同选用不同的激光刀头或联合使用.结果肿瘤全切15例(60%);近全切除8例(32%),两者合计共23例(92%).大部切除2例(8%).全部病例获得随访,随访期4~79个月,按功能标准判断:痊愈13例(52%),好转7例(28%),两项合计20例(80%).而不变3例(12%),加重1例(4%),复发1例(4%).结论接触式激光可以精确地切除和汽化髓内肿瘤,减少副损伤,增加脊髓髓内肿瘤的切除率和术后功能好转率,术中显微手术技术的运用和激光刀头的正确选择至关重要.
-
慢径消融治疗房室结折返性心动过速无交界性心律出现的电生理特点
目的探讨射频消融房室结慢径时,治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)无交界性心律出现的电生理特点及其可能机制.方法将325例AVNRT患者分为两组:A组304例,消融房室结慢径时出现交界性心律;B组21例,消融慢径时无交界性心律出现.比较两组慢径消融时消融导管电极所在部位,A/V比值,有无碎裂波或慢径电位,以及好发于何种AVNRT.结果 B组多为快-慢(Fast-Slow)AVNRT患者;B组A/V>A组A/V比值;B组患者消融导管电极大多位于后区,且较少记录到碎裂波或慢径电位.结论消融慢径时,极少数病例无交界性心律出现,也可成功地打断房室结慢径使治疗AVNRT获得成功.
-
鼻咽癌颅底骨破坏的临床CT研究
目的探讨鼻咽癌浸润性蔓延的CT表现,着重研究颅底骨受侵的部位、范围、形态的CT表现.方法对68例鼻咽癌浸润性蔓延的CT图像和临床资料作回顾性分析,其中男性50例,女性18例,全部病例均经病理证实.CT扫描以听眦线(OML)为基线向上平行扫描至颅底,向下扫描至鼻咽及颈部.结果鼻咽癌病人继发头痛和颅神经损害症状是颅底骨破坏的首发症状,占68.3%.肿瘤多发生于顶壁和后壁,占70%.颅底骨破坏包括溶骨性破坏(48.2%),硬化性改变(10.4%)和混合性破坏(41.4%).结论颅底骨破坏是鼻咽癌向上浸润蔓延的主要表现,CT对判断鼻咽癌向上蔓延的范围及表现和显示颅底各部位结构有重要价值.
-
经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折
目的评价经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折的优缺点.方法采用经鹰嘴后入路,切开复位,人字形钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共34例,其中T形骨折20例;Y形骨折7例;粉碎骨折7例,鹰嘴人为骨折以张力带固定.结果骨折在术后6~11周愈合,平均7.5周.术后随访4~18个月,平均10个月.疗效:优,22例;良,9例;中,2例;差,1例.结论经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法,它利于充分暴露骨折,进行固定,对保留远断端血运有利.但要人为造成鹰嘴骨折,对手术技巧要求较高.
-
2A型血管性血友病的临床研究
目的研究2A型血管性血友病(vWD)的临床表型.方法对53例具有先天性出血性倾向的患者进行了出血时间(BT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活性化部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及瑞斯托霉素诱导的血小板聚集功能、血浆vWF:Ag的检测.结果初步诊断2A型血管性血友病4例,其中女性2例,男性2例.结论 2A型血管性血友病是质异常的常见类型,其临床表现具有高度异质性.
-
荧光定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸与乙型肝炎血清标志物的关系研究
目的了解乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)复制及传染性.方法运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测HBV血清标志物和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA,并对其结果进行分析比较.结果乙型肝炎大三阳患者血清HBV DNA检出率为100%,平均拷贝数为2.09×107/mL,HBV DNA的对数值为7.3±1.6;小三阳患者血清HBV DNA检出率为64.5%,平均拷贝数为6.76×104/mL,HBV DNA的对数值为4.8±1.2.结论同时进行乙型肝炎血清标志物的ELISA检测及HBV DNA的FQ-PCR检测,有利于临床对HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定.
-
p53基因在大肠癌中的表达及预后意义
目的探讨p53基因在大肠癌组织中的表达及与预后的相关性.方法应用免疫组织化学SP法检测了120例大肠癌组织中p53蛋白的表达.结果 p53蛋白在本组大肠癌组织中阳性表达率为62.5%(75/120).p53蛋白的表达与大肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、大体分型、肿瘤部位、组织学分级、淋巴结转移、浸润深度、Dukes′分期均无关(P>0.05).p53蛋白的表达与大肠癌预后有关,p53蛋白阳性表达组术后生存率明显低于阴性表达组(P<0.000 1).结论 p53基因可能是影响大肠癌患者生存的一个重要预后指标.
-
细支气管肺泡癌X线与CT征象比较分析
肺癌是危害人类健康的主要疾病之一,诊断主要依靠X线及CT扫描,配合使用时提高肺癌的诊断和病情估计、对疗效追踪有很大帮助.细支气管肺泡癌是一种较少见的原发性肺肿瘤,起源于细支气管的无纤毛的clara细胞,黏液分泌细胞或肺泡Ⅱ型细胞,其发生率约占肺原发肿瘤的2%.在X线表现可分三种类型:结节型、浸润型和弥漫型.现将经手术、纤维支气管镜、病理活检和脱落细胞证实的细支气管肺泡癌32例进行X线和CT征象作一比较,并对它们的价值作初步评价.
-
山西省性病摸底调查研究
性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)简称性病,是以性接触或类似性接触为主要传播途径和传播方式的一组疾病的总称.性病对人类健康危害极大.早在60年代初,山西省就已基本消除了性病,但随着经济发展、思想观念和文化意识的转变,80年代后,性病又死灰复燃.1982年太原市报告首例淋病以来,全省性病发病率逐年上升,病种由单一转向多元化.本次调查旨在分析我省目标人群的种类、分布、人口学特征和规模大小等,为制定STD行为监测方案和干预措施提供依据.
-
血影细胞性青光眼2例
例1:男,16岁.主因左眼溅入铁屑,视物不见1 d入院.眼部检查:右眼视力0.3,矫正1.0(-3.0 D),未见异常.左眼视力指数/眼前,球结膜混合性充血,角膜3∶00处可见一横行闭合伤口,长约2 mm,角膜内皮后可见尘沙样角膜后沉着物(KP),前房深浅适中,血性房水,前房可见大量纤维素性渗出.瞳孔圆3 mm,晶体尚清.玻璃体及眼底窥不入.X线片示:左眼球内磁性异物.立即行左眼球内磁性异物取出术,然后予消炎、抗感染、止血治疗.术后第2天左眼视力0.08,球结膜混合充血,角膜上皮呈雾状水肿,内皮后可见少量血性KP,下方仍有少量积血,纤维素渗出有所减少.指测眼压Tn+1,降眼压治疗后眼压降低,但玻璃体内可见絮状混浊,眼底乳头下可见片状出血,继续予消炎、止血治疗.20 d后眼压再次升高,非接触眼压右眼23 mm Hg,左眼55 mm Hg,玻璃体积血重度,分析眼压增高可能与变性红细胞堵塞房角有关,遂行前房穿刺术,抽取房水作细胞学检查,可见血影细胞.穿刺后48 h眼压再次增高.于是行第2次前房角冲洗术.同时滴0.5%噻吗心安眼水,眼压维持在24.38 mm Hg,继续门诊观察.
-
脑梗死并发嵌顿痔坏死一例
患者:男,65岁.主因大便后脱出肛门肿物,手扶还纳2 a,脱出嵌顿7 d入院.患者长女叙述,患者近2 a来,便后脱出肿物需手扶还纳,7 d前突发跌赴,以后左侧肢体麻木偏瘫,急诊于某院,经CT片诊断:多发性脑梗死,经溶栓活血治疗5 d,梗死得到控制.但患者因肛门肿物脱出嵌顿来诊.7 d来肿物增大,肿物中心色变黑,患者不能坐行,彻夜不眠,痛苦不堪,于2000年4月3日求治我院.既往患者体健,否认肝炎、肝硬化病史.入院检查:患者意识尚清,言语不利,精神不振,表情痛苦,面庞瘦削,面色蜡黄,眼窝微陷,俯卧于床.舌质红、舌中有花斑、苔薄白,脉细数.体温36.5 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压20/12 kPa,体重46 kg,胸腹部检查未见异常,左侧肢体仍无力、僵硬.专科检查:患者俯卧于床,暴露臀部,会阴部无肛门形态,可见一面积达10 cm×10 cm环状肿物,中心部有4个拇指大痔核,色黑,有少量分泌物及腥臭味.实验室检查:血常规:白细胞11.9×109/L,红细胞4.41×1012/L,血红蛋白140 g/L,血小板150×109/L,TB2′,Tc1′Bg[B];肝功能:HBeAg(-),麝香草酚浊度试验(TTT)5 U,TFT(-),丙氨酸转氨酶50 U.心电图检查:窦性心律,正常心电图.入院诊断:嵌顿痔(气虚血瘀型).
-
乳腺腺肌上皮瘤一例
患者: 女性, 75岁.右乳外下象限无痛性包块2 cm×2 cm,表面略呈结节状,可活动,行肿块切除.病理检查:巨检:灰白及淡黄色大致圆形肿物一个,大小4 cm×3 cm×3 cm,表面带有脂肪组织,切面见一灰白、边界较清的结节,实性,大小2 cm×1.5 cm,质韧偏硬.镜检:肿瘤由3个小结节聚集而成.腺管形状为不规则圆形及长形,腺上皮细胞具有丰富的嗜酸性颗粒胞质,有典型顶浆分泌小突起;腺管周围绕以明显增生的梭形及多角形肌上皮细胞,形成片状和岛状结构,多角形细胞位于周边部,梭形细胞呈束状和栅状栏分布于中间区域,两种细胞成分有过渡,核分裂象不易查见.肌上皮的数量明显多于腺上皮的数量.在瘤结节之外的组织内,乳腺导管亦可见肌上皮细胞增生,细胞层次增多.免疫组织化学染色,actin(+),S-100蛋白(+),desmin(-),synaptophysin(-).病理诊断:(右)乳腺腺肌上皮瘤,梭形细胞型.
-
血小板生成素对巨核细胞及血小板生成影响的研究
巨核细胞血小板系统的生长发育是一个复杂的过程,与其他系统的造血细胞相比,巨核细胞血小板是一类比较特殊的细胞,在骨髓中所占比例很小,故对该系统的研究一直落后于其他造血细胞.随着分子生物学技术的发展,特别是1994年,一种特异作用于巨核细胞系的造血生长因子--血小板生成素(thrombopoietin,TPO)的成功克隆才使得该领域的研究有了飞速发展.本文就巨核细胞和血小板生长过程及TPO的调节作用概述如下.
-
哮喘气道炎症与炎性细胞凋亡
支气管哮喘(哮喘)是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症.这种气道炎症是哮喘气道高反应性和可逆性气道阻塞的病理基础,被认为是哮喘的本质.炎性细胞在气道中的浸润、聚集,除了与抗原递呈激活及各种原发性和继发性的炎症介质、细胞因子的趋化、刺激作用外,还与其细胞凋亡(apoptosis)异常有关.近年研究表明,炎性细胞,尤其是嗜酸性粒细胞和淋巴细胞凋亡异常在哮喘的慢性气道炎症的形成及发展中起重要作用.
-
聚合酶链反应在临床应用价值探讨
为探讨聚合酶链反应在临床上诊断结核病的可信程度,我们对门诊因症就诊和普查发现的可疑患者均作X线检查,痰菌检查,PCR检测及PPD试验,现将资料完整的86例作一回顾性分析.
-
甲状腺机能亢进患者检测血白蛋白及血Cr Bun对判断肾脏损害的意义
甲状腺机能亢进(甲亢)患者由于消化不良造成营养障碍及激素和抗甲状腺药物的直接作用可使肝脏受损,这一点临床上比较重视,然而甲亢是一种自身免疫性疾病,它是否和乙型肝炎一样同样伴有自身免疫性肾脏损害,往往被人忽视,为此我们检测了50例甲亢患者的血清白蛋白(Alb)及反映肾功能的常规检测项目血肌肝(Cr)、尿素氮(Bun)以了解甲亢时肾小球的受损情况,现报告如下.
-
糖尿病患者血脂胰岛素 C反应蛋白检测分析
通过检测59例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者血糖(GLU)、胆固醇(ch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C反应蛋白(CRP),分析NIDDM与其之间的关系.
-
血清抗补体微量溶血实验的建立及影响因素探讨
补体系统作为重要的免疫组分之一,对机体的防御机能、免疫功能的调节以及免疫病理过程起着重要作用.正常机体内具有严密的调控机制,维持补体系统的自稳状态,抗补体活性便是其中的一种.血清抗补体活性的高低通常用血清对补体所介导的溶血实验的抑制程度来表示,由于通常所采用的CH100的方法测定补体活性时[1],不能精确反应补体活性的微细变化,而CH50的操作过程又过于复杂,国外学者已进行的一些研究,由于试验方法的不灵敏或不统一造成研究结果的不一致[2,3],从而掩盖了可能存在的临床意义.因而如何建立一种快速、简便、准确且有较好重复性的微量补体抑制实验,成为人们将补体抑制因子的研究引入临床所尚待解决的问题,为此我们设计了本研究.
-
呼吸内科抗生素的选择
呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80%~90%,所以对于呼吸内科医生来讲选择使用好抗生素至关重要,使用得好将提高疗效、缩短病程、减少浪费、降低死亡率.首先在使用抗生素前,用双氧水、盐水或碳酸氢钠漱口或口含华素片,初步清洁口腔,或杀灭一些口腔杂菌(其中包括致病菌),然后令病人在别人的协助下拍背,将深部(下呼吸道)的痰液咳出,再作涂片检查,培养,菌落计数及药敏试验,选用敏感药物.另外在选择使用抗生素前,粗略估计一下可能感染的细菌,对于呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染已不是球菌多见,而是以杆菌为主,特别是老年体弱有慢性疾病的患者,常为革兰阴性杆菌感染.另外呼吸道感染,儿童以病毒多见,成人以细菌多见.使用抗生素治疗肺部感染,除敏感药物选择外,根据药物的特性,抗菌机制选药至关重要.
-
耳廓离断伤再植成活5例分析
1988-2001年,我们共收治耳廓离断伤5例,经治疗,离断的耳廓全部成活,现报告如下.
-
症状性阑尾炎与结肠癌
阑尾炎为外科急腹症,但阑尾炎的发生可以原因在结肠癌.近年来结肠癌的发病有增高趋势,由结肠癌所致急性阑尾炎为临床表现的病例日益多见,我们在临床工作中也遇到此种情况.但由于这两种性质不同的疾病,有一定内在联系,临床表现可相互混淆,致使治疗延误,对预后极为不利.
-
颧骨骨折并发复视的临床研究
颧骨骨折在颌面外伤病例中比较多见,由于颧骨位于面部较突出部位,并且是组成眼底及眶外侧壁的一部分,因此,颧骨骨折时,常伴发复视症状.所以,在处理颧骨骨折时,不要忽视复视的治疗,以免造成永久性复视,给患者生活带来不便.自1997年4月至1998年4月,我院共收治颧骨骨折并发复视病人8例,现将治疗情况报道如下,并就其发生、诊断和治疗进行分析讨论.
-
以视觉障碍首诊眼科的脑枕叶腔隙性梗死
脑枕叶腔隙性梗死多表现为眼部症状,因为常不伴有神经系统的全身症状,患者往往首诊眼科.现将近几年就诊我科门诊的16例患者报道如分析如下.
-
妊娠高血压综合征26例临床分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科常见病,该病常发生在妊娠晚期,亦有20周始发病的.临床表现为血压升高、水肿、蛋白尿,严重时发生抽搐、昏迷、甚至心肾功能衰竭、脑水肿等,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因.但一旦终止妊娠病情很快会得到控制,并能迅速好转直到痊愈.为降低孕产妇及围产儿死亡率,我们对该病治疗原则是迅速用药控制病情,然后综合分析疾病的程度、孕周的大小、对母婴的预后,选择合适的时机及方法终止妊娠.现将我们收治的26例妊高征分析如下.
-
慢性肺心病并发肺结核51例诊治分析
慢性肺心病好发于老年人,且多为慢性支气管感染、阻塞性肺气肿所致.而肺结核并发肺心病,容易与其他原因所致的肺心病相混淆,从而发生误诊及漏诊,影响疗效及预后.现将我们1990-2001年收治的老年慢性肺心病并发肺结核51例临床特点报告如下.
-
小剂量多巴酚丁胺加酚妥拉明联合速尿治疗硅沉着病并心力衰竭的临床观察
硅沉着病是煤炭工业常见的职业病,硅沉着病病人晚期常发展为肺心病、心力衰竭.1992年7月至2000年12月我们用小剂量多巴酚丁胺加酚妥拉明联合速尿治疗硅沉着病并肺心病、心力衰竭患者25例,并设立25例作为对照组进行临床观察,现报告如下.
-
急性右室梗死20例诊断体会
急性心肌梗死是心血管病急症,右室梗死的发病率虽低,但是有特殊的临床表现,处理也不尽相同,直接影响患者的预后,所以右室梗死的诊断越来越受到重视.就我院近几年来收治的右室梗死20例进行分析,讨论如下.
-
肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原乳酸脱氢酶的检查意义
肿瘤标记物在肿瘤诊断,检测肿瘤复发和转移,判断肿瘤预后等均有较大参考价值,越来越受到临床重视.神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞癌(SCLC)高灵敏性、高特异性的标记物的观点已被大多数人接受.癌胚抗原(CEA)作为肿瘤标记物已经广泛应用,尤其对腺癌的诊断有较大意义.乳酸脱氢酶(LDH)对于肺癌的诊断有一定的价值.我们选取1994年1月至2001年1月肺癌患者49例,分别检测NSE、CEA、LDH,其具体分析如下.
-
骨折内固定治疗失效16例原因探讨
骨折的治疗原则为:复位、固定和功能锻炼.治疗方法很多,骨折一旦闭合复位失败,一般多需切开复位内固定治疗,但是切开复位内固定治疗常出现适应证和材料选择不当,不遵循内固定原则,导致内固定失效.随着近年来内固定物应用的增多,并发症也越来越多[1].现将我院1992-2000年间收治或经治内固定失效16例原因进行探讨,并提出相关的防治措施,以减少此类并发症的发生.
-
黄芪活性成分对膜损伤的防护作用
目的了解黄芪活性成分对人体细胞膜损伤的防护作用.方法采用2种活性氧产生体系诱发膜脂质过氧化为实验模型,观察了黄芪活性提取成分对膜脂质过氧化作用的防护效能.结果黄芪活性提取成分对多种自由基均有良好的清除作用,其中黄芪总黄酮和黄芪总皂甙的作用佳.结论黄芪的活性成分对氧自由基造成的细胞膜损伤具有明显的防护作用.
-
巴豆水提液对HL-60细胞的诱导分化作用
白血病细胞可由不同化合物诱导分化为具有正常功能的巨噬细胞、粒细胞或红细胞.一些诱导分化剂还可延长接种过白血病细胞的动物生存期,对骨髓增生异常综合征也有一定疗效[1].分化诱导作为一种潜在的治疗方法也逐渐引起临床医生及科学家的兴趣.本文应用巴豆水提液和HL-60细胞进行了诱导分化研究,现总结报道如下.
-
以背部困重酸痛为首发症状的食管癌
食管癌在我国发病率较高,居恶性肿瘤的前列.近年来在门诊病人中发现以背部困重酸痛进行性加重,而不能用其他原因解释,且除外心、肺、脊柱等疾患,经上消化道造影或(和)纤维胃镜检查,经病理证实为食管癌者共14例.现报道如下.
-
采用自体颅骨瓣行颅骨成型的临床体会
科1996-2001年采用自体颅骨瓣大腿皮下包埋并行二期原位再植修补14例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男性9例,女性5例,年龄21~59岁,平均42岁.外伤性颅内血肿9例,高血压性脑出血4例,血管畸形出血1例,以额顶瓣为主.
-
腺苷蛋氨酸加赤丹汤治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎20例分析
我们应用腺苷蛋氨酸及中药联合治疗慢性乙型肝炎重度淤胆20例,取得一定疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:40例患者均为我院住院病人,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫学术会议修定的病毒性肝炎诊断标准.其中男32例,女8例,年龄19~65岁,平均41.5岁,血清胆红素在211~542 μmol/L之间,直接胆红素/总胆红素>60%,影像学排除肝外梗阻,病程在0.6~7.2 a,平均4.2 a,随机分为2组.
-
肺栓塞33例误诊分析
栓塞在西方国家是一种常见病,在我国也并非罕见,由于对该病缺乏足够的认识,使误诊、漏诊率较高,国外尸检发现临床漏诊率为67%,国内报道误诊率为79%[1].本文对2001年33例被误诊的肺栓塞病例进行回顾性分析.
-
川崎病28例误诊分析
我院1986年-1999年,共收治川崎病(KD)64例,其中误诊28例,误诊率为43.8%.现将误诊原因分析如下.
-
山西省卫生监督分级管理意向调查分析
年来,随着卫生法制建设的发展,全国各级卫生行政部门开展了卓有成效的工作,维持了法律的尊严,保护了广大人民群众的健康安全,促进了社会稳定和经济发展,取得了明显的社会效益.但是,上下级卫生行政部门不协调问题在一些地区不同程度地影响了卫生监督工作的正常开展,同时在社会上造成一些不良影响;为了适应卫生体制改革的需要,更好地贯彻执行卫生法律、法规,充分发挥各级卫生行政部门的职能,合理配置和利用现有卫生资源,亟需对卫生法律、法规中各级卫生行政部门职责范围不明确的条文进行细化,使各级卫生行政部门能够各司其职,更好地为人民健康服务.本研究通过对山西省卫生监督分级管理意向调查分析,提出适合我省的卫生监督分级管理意向,也为今后卫生法律、法规的修订提供依据.
-
现代乙型肝炎丙型肝炎的治疗与效果
1 乙型肝炎乙型肝炎病毒(HBV)感染是当今世界上常见的传染病之一.HBV感染可以造成慢性感染,全球约有慢性乙型肝炎病毒带毒者3.5亿人,主要存在于亚洲和非洲,其带毒率达8%~15%.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)持续阳性6个月以上者可诊断为慢性乙型肝炎病毒感染.病毒复制活跃的病人可在其血液中测到乙型肝炎病毒的e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒的DNA(HBV-DNA).慢性乙型肝炎患者可长时间保持在无症状状态.每年约有7%~20%乙肝患者e抗原自动转阴,但HBsAg转阴者比较少,只有1%~2%.据估计约有15%~25%的慢性乙型肝炎患者将会因发展成肝硬化和肝癌而死亡[1].
-
非处方药制度在我国发展的探讨
我国药品不良反应监测中心统计了近几年26家医院的717份药品不良反应报告,结果表明:抗感染类(以抗生素为主)药品不良反应构成比例高,占发病总数41.3%;在引起不良反应的全部47种药品中,以目前公布<国家非处方药目录>划分,处方药(Rx)为42种,占89.4%,非处方药(OTC)为5种,占10.6%,Rx的不良反应远远高于OTC[1],这些统计报告是医院用药中发现的不良反应,而且是在医药专业人员指导下使用的.目前,我国社会零售销售药品时,除对毒、麻、精、放和戒毒药品实行特殊限制外,其他药品基本上处于自由销售状态.可以设想,在没有医药专业人员监督指导下,消费者自行使用这些药品后果的严重性.