山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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红蓝光照射联合透明质酸敷料治疗面部寻常性痤疮疗效观察
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,是一种多因素疾病,其中厌氧菌痤疮丙酸杆菌的感染是痤疮发生和发展阶段的重要因素.痤疮传统的药物治疗起效慢,同时不良反应较多.因此寻找高效且不良反应小的方法成为痤疮治疗的热点.
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不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析
异位妊娠是指受精卵不在子宫腔内种植,而在子宫腔体以外的部位着床发育,主要表现为急性腹痛、阴道异常流血等,严重的会危及患者的生命.随着快速、敏感血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术的问世,超声检查尤其是阴道B 超的进展,诊断性刮宫的应用,80% 的异位妊娠患者在未破裂前能得以诊断,异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机.
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依那普利联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压疗效观察
原发性高血压患病率呈逐年上升趋势,根据2002年全国居民营养健康状况调查报告,我国成年人群高血压患病率为18 8% ,居世界首位 ,估计全国有高血压患者1.6亿,比1991年增加7 000多万[1].高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素.
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青年患者血清5-羟色胺 心率变异与广泛性焦虑的相关分析
广泛性焦虑(generalized anxiety disorder ,GAD)是一种持续的以焦虑情绪为主要表现的慢性心理疾患,可影响患者的生活质量,从而降低工作能力,早期明确诊断对治愈该病很重要.目前主要根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)[1]主观指标来明确诊断,但其准确性欠缺,至今仍缺乏客观诊断指标.
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二甲双胍对2 型糖尿病老年患者血清维生素D 水平的影响研究
糖尿病(diabetes mellitus ,DM)是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病,中国流行病学调查结果显示,我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7% ,糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担,日益引起人们的重视[1].
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剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
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微波照射治疗小儿肺炎120 例疗效观察
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期常见的肺炎,以冬、春季多发,是威胁我国儿童健康的常见疾病 ,也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因,占冬季住院儿童的60% 左右[1].临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状,严重者常可引起心力衰竭及呼吸衰竭、胃肠黏膜功能衰竭、中毒性脑病等严重并发症[2] .
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PFNA 治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量影响的临床研究
本研究对2011年3月至2014年7月我院骨科收治的60例股骨转子间患者的临床资料进行了统计分析,研究防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量的影响,现报告如下.
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小剂量奥美拉唑镁肠溶片预防非甾体抗炎药致溃疡临床分析
随着阿司匹林的广泛应用,它的不良反应越来越引起重视,尤其是消化道大出血的老年患者,基础疾病多,凝血功能差,治疗效果差,常危及患者生命.
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重症支气管哮喘的临床护理
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症的疾病 ,其发生与遗传、过敏、感染因素及某药物有关.哮喘严重发作持续24h以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡.
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老年呼吸机相关性肺炎病原菌分布及危险因素分析
目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及其发病的相关危险因素,为早期防治VAP提供依据.方法将机械通气≥48h的197例患者,依据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,分析VAP病原菌分布,采用多因素Logistic回归分析影响VAP发病的危险因素.结果老年机械通气患者的VAP发病率为31.5%(62/197);VAP病原菌分布:革兰阴性菌占54.4%、革兰阳性菌占31.2%、真菌占14.5%;多因素分析结果显示:基础疾病(OR=2.746)、侵入性操作(OR=5.720)、机械通气(OR=3.740)、长期使用抗菌药物(OR=3.927)、长期使用糖皮质激素(OR=4.646)、使用抑酸制剂(OR=2.570)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ(OR=1.809)均为VAP发病的危险因素.结论老年机械通气患者具有很高的VAP发病率,以革兰阴性菌为主,基础疾病多、有侵入性操作、长期使用抗生素和糖皮质激素、使用抑酸制剂、低蛋白血症、APACHEⅡ评分高均为VAP发病的独立危险因素.
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标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效
目的探讨标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎的疗效.方法将130例Hp阳性的慢性胃炎患者按照随机数字表分为三联组(65例)和联合组(65例).三联组给予标准三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑,联合组给予标准三联疗法+益生菌,疗程均为2周.评估患者的临床症状改善情况,结束4周复查Hp并随访1年,比较2组Hp根除率、复发率及不良反应.结果治疗1周、2周后,2组临床症状评分均显著降低,联合组临床症状评分明显低于三联组(P<0.05);治疗2周后,联合组的总有效率为94%,高于其治疗1周时的77%,也显著高于三联组82%(P<0.05);联合组Hp根除率、1年复发率分别为86%、12%,三联组分别为71%、28%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率分别为15%,显著低于三联组32%(P<0.05).结论标准三联疗法联合益生菌治疗Hp相关慢性胃炎,可明显提高Hp的根治率,减轻胃黏膜炎症程度,降低复发率及胃肠道的不良反应.
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多原发结直肠癌21 例临床诊疗分析
目的探讨研究多原发结直肠癌(MPCC)的临床及诊疗特点.方法回顾本院2006年1月至2013年12月期收治的21例MPCC患者的临床资料,并进行分析总结,同时对所有患者进行随访分析.结果所有患者均采用手术治疗的方式,共行手术切除31例次,其中根治性手术26例次,根治性手术切除率为84%,无围手术期死亡患者.所有患者均获得随访,随访时间1~7年,MPCC患者的2年、5年、7年总体生存率分别为95%、50%、12%,中位生存时间为(4.9±0.4)年.其中同时组和异时组患者的2年、5年、7年生存率分别为91%、42%、10%和100%、75%、38%,异时组患者的总体生存情况优于同时组患者.结论MPCC患者治疗的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗,佳治疗方案是及时进行根治性切除.
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丙卡特罗联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘作用研究
目的研究丙卡特罗联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果和安全性.方法开展前瞻性、随机双盲、安慰对照实验,163例咳嗽变异性哮喘患者(年龄2~10岁)按随机数字表法分为2组,吸入布地奈德20μg并口服丙卡特罗8μg或者安慰剂,每天2次,共计8周.咳嗽症状严重程度评分和莱斯特咳嗽问卷(LCQ)生活质量评分作为主要的和次要的疗效衡量标准,同时对于治疗期间的不良反应进行评估.结果布地奈德、安慰剂组和布地奈德、丙卡特罗组患者例数分别为81例和80例(2例患者因为其后期被诊断为细胞性支气管炎而被排除),2组患者基本特征类似.治疗期间2组的日咳嗽分数均降低,且后者分数更低,8周(0.42与0.75)和10周(0.32与0.61),差异有统计学意义(P<0.05).与布地奈德、安慰剂组比较,布地奈德、丙卡特罗组日咳嗽分数降低3分或3分以上的患者比例(67%与42%)和获0分的患者比例(64与52%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);8周时,布地奈德、丙卡特罗组LCQ生活质量分数提高的更多,41±18与33±18;差异有统计学意义(P<0.05).结论口服丙卡特罗联合吸入布地奈德的治疗方法可以改善儿童咳嗽变异性哮喘患者症状,改善其生活质量,且耐受性良好.
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唐山市三级医院护理人员心理健康状态调查
目的掌握唐山市三级医院护士群体心理健康现状,为开展护士心理干预提供参考.方法运用整群抽样的方法,抽取唐山市7家三级医院的2158名护理人员,采用一般人口学问卷、护士工作压力源量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)问卷进行调查.结果唐山市三级医院护理人员压力源得分高的2个维度是患者护理和护理专业及工作,得分高的两个项目是工资及其他福利待遇低和护士的社会地位低;其躯体化、焦虑、抑郁因子得分高于全国常模(P<0.01);焦虑检出率54.34%,抑郁检出率66.71%.结论唐山市三级医院护士群体存在较高的职业压力,心理健康水平低于全国常模,亟须从管理方面减少护士工作压力源,提高护士的心身健康水平.
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危重病患者红细胞分布宽度与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ 相关性研究
目的研究危重病患者红细胞分布宽度与急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ的相关性,探讨方便、有效的预测危重病病情、判断预后,且具有临床实用价值的监测指标.方法记录398例患者入院后APACHEⅡ评分及红细胞分布宽度,比较不同APACHEⅡ评分组入院时红细胞分布宽度水平是否存在差异;比较存活组与死亡组患者的APACHEⅡ评分与红细胞分布宽度水平;评估红细胞分布宽度与APACHEⅡ评分之间的相关性.结果APACHEⅡ评分11~20分(B组)与≤10分(A组)比较,红细胞分布宽度有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),APACHEⅡ评分21~30分(C组)高于B组,APACHEⅡ评分>30分(D组)亦高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);死亡组患者APACHEⅡ评分高于存活组,入院时红细胞分布宽度水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);入院时红细胞分布宽度水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.602,P<0.01).结论随着患者病情的加重,APACHEⅡ评分增加,红细胞分布宽度水平增加;入院时红细胞分布宽度水平与危重病程度正相关,是反映危重患者病情严重程度和预测患者转归较好的指标.
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非增强螺旋CT 对输尿管结石的诊断价值
输尿管结石为临床常见的急腹症之一 ,主要症状为突发性腰腹部疼痛并向会阴部放射 ,可同时伴有血尿.临床常以泌尿系平X线(KUB)和(或)超声作为初查方法.泌尿系X线片能发现90% 以上的输尿管结石,但如果结石过小或肠道气体及粪便的干扰 ,结石就不能显示,X线阴性结石泌尿系X线片亦不能显示.
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超声对小儿隐匿性腹股沟斜疝的诊断
小儿腹股沟斜疝为小儿外科的常见病 ,治疗以外科手术为主.过去一侧治疗后 ,过一段时间 ,常常发现有的患儿另一侧又出现腹股沟斜疝 ,还需二次手术治疗 ,给患儿增加了痛苦 ,家长增加了心理和经济负担.这是因为当时另一侧为隐匿性腹股沟斜疝.
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增强CT 与超声造影诊断肝脏不典型增生结节的对比研究
肝脏不典型增生结节(hepatic dysplastic nod-ule ,HDN )是指在组织结构及细胞(细胞核、细胞质)上存在异型性 ,具有高分化肝细胞癌的特征,但未达到肝细胞癌的诊断标准的结节 ,目前普遍认为HDN为肝硬化再生结节与肝细胞癌的过度状态 ,属于癌前病变[1] .
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CT 诊断肺结核合并肺癌影像学诊断的价值
近些年来 ,我国肺结核患者有了一定上升趋势,而由于环境污染、吸烟等一系列因素也造成了肺癌发病率的增高 ,而二者在发病初期的临床表现具有一定的相似性 ,在诊断时具有一定困难[1 ].导致很多肺结核合并肺癌患者被误诊为单纯性肺结核,延误了佳治疗时机 ,对患者生命造成难以估计的后果.
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钼靶X 线对男性乳腺疾病的诊断价值
男性乳腺疾病临床较为少见,通常不易引起患者及临床医师注意.男性乳腺发育和乳腺癌是男性乳腺的2个重要疾病[1],本研究收集行钼靶X线检查并经病理证实的男性乳腺疾病患者21例,回顾性分析其临床及钼靶X线检查资料,并与组织病理学相结合,旨在提高对男性乳腺疾病的钼靶X线诊断水平.
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河北省沧州市艾滋病流行趋势分析
河北省沧州市自2003年发现首例艾滋病病例以来 ,艾滋病一直保持低流行状态.但近几年,艾滋病疫情呈明显上升趋势,防控形势严峻.为能大限度地发现人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS),从源头做好艾滋病防控工作,本文对沧州市2003—2013年报告的HIV/AIDS病例流行病学调查结果进行分析.
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残角子宫妊娠一例
患者女,26岁,主因"停经6个月余,发现胎儿发育异常并残角子宫妊娠可能1d而入院.患者末次月经2013年1月9日,本次停经后早孕反应不明显,约于孕2个月门诊检查,B超示:①子宫畸形(双子宫可能;残角子宫待排);②右侧宫内早孕(残角子宫妊娠不能除外),建议进一步检查;③估计孕6周5d左右;④目前双侧卵巢未见明显声像图.
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顺产时按压宫底致急性胰腺炎一例
患者女,20岁,已婚,妊1产0(G1P0),因"孕38+6周,下腹部不规律疼痛10h"于2013年4月25日入院.自诉末次月经(LMP):2012年7月27日,预产期(EDC:2013年5月3日.平素月经规律,末次月经可靠,孕早期无感冒及服药史.
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睾丸纤维假瘤一例
患者,20岁,于2011年秋季发现左侧阴囊肿物.辅助检查:2015年1月29日我院门诊阴囊B超检查提示:左侧睾丸上方类睾丸样回声,大小约1.9cm×1.6cm结节样回声;以左侧阴囊内肿物,收入我院.专科检查:肋脊角及腰部无隆起,无腰大肌刺激征;平卧位肾脏未触及;季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点和肋腰点无压痛;肋脊角无叩击痛;剑突下、肋脊角未闻及血管杂音.
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腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤研究进展
保留肾单位手术(nephron sparing surgery , NSS)初用于为避免透析必须保留肾单位特殊肾肿瘤(如孤立肾、双肾肿瘤或遗传综合征)患者 ,目前已成为T 1期肾肿瘤的主要治疗选择[1 ].随着腹腔镜技术的发展 ,腹腔镜下保留肾单位手术(lapa-roscopic nephron sparing surgery ,LNSS )在国内外已被广泛接受.
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微柱凝胶免疫分析技术及简易致敏红细胞血小板血清学试验检测血小板抗体的效果比较
在临床上,人体内血小板存在功能性缺陷或者明显减少等现象,便导致出血症状,该病症的有效治疗方法为血小板输注,能起一定的防治作用.近年来,随着临床成分输血的日益成熟、骨髓移植及联合化疗等治疗方法的日益普及,血小板输注方法在临床的使用也呈不断升高的趋势[1].
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两种间接免疫荧光实验自动化操作平台的实测比对与分析
间接免疫荧光实验(IFA)是自身抗体临床检测的经典与"金标准"实验,广泛用于自身抗体的快速筛查、确立临床诊断方向及发现新抗体[1].目前,用于检测自身抗体的间接免疫荧光检测试剂盒都是采用包被细胞(培养细胞或单细胞生物如绿蝇短膜虫等)或组织切片的玻璃或塑料载片,所有操作均在载片上进行.
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Foxp3在肺腺癌患者中表达的规律
肿瘤已经成为当今世界上及对人类健康与生命危害大的疾病,已经成为癌症第一杀手 ,数据显示我国肺癌发病率逐年增长 ,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ,NSCLC)占肺癌的80%~85% ,腺癌在所有肺癌患者中占近60% ,其中女性肺腺癌和男性肺腺癌分别占其肺癌总体的86.2%和47.9% .腺癌已日益成为肺癌中的一种重要的组织学类型,因此,如何寻找更为有效地治疗肺癌特别是腺癌的方法成为目前研究热点.
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液基细胞学在纵隔淋巴结纤维支气管镜针吸活检术诊断中的应用价值
根据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例 60.59万(男性41.63万,女性18.96万) ,居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第二位)[1].支气管镜检查技术是诊断肺癌常用的方法 ,包括支气管镜下刷检、活检、针吸以及支气管灌洗获得组织学和细胞学诊断.
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百里醌对肺癌放疗的影响及其机制
随着肺癌治疗手段的进步,肺癌患者的存活时间已大大延长,但仍不能有效解决肺癌复发与转移所导致的患者死亡.目前放疗作为肺癌的主要治疗方法之一,在肺癌的治疗中发挥了重要作用.但研究显示放疗可改变肿瘤微环境,使细胞的增殖和侵袭能力增强[1,2],而肿瘤细胞迁移能力的提高很可能导致肿瘤更易发生转移,给肺癌的放疗带来了严峻挑战.因此,寻求提高放疗效果,有效抑制肺癌转移的治疗方法十分必要.
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不同干预措施对戒烟效果的影响
戒烟可改善诊断为早期肺癌后患者的预后结果,对现存早期肺癌患者的治疗是有益的.文献结果显示,早期肺癌患者如停止吸烟 ,与继续吸烟者相比 ,可将5年生存率提高达2倍.另外 ,肺癌患者的术后并发症与戒烟时限等相关.
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浅谈居民健康档案的动态管理及信息化应用
建立居民健康档案作为基层社区卫生服务机构的重点工作,也是《2011版国家公共卫生服务规范》的基本内容之一.健康档案信息化是档案提供利用的必然趋势,是居民健康管理的一种有效工具.本研究从居民健康档案的动态管理及信息化建设的现状出发,探讨健康档案管理及信息化建设存在的问题.
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心血管疾病介入诊疗培训项目开展情况分析
近年来,心血管疾病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升的趋势,心血管疾病也是目前我国居民死因构成中上升速度快的疾病,并已成为我国人群的主要死亡原因之一,由此可见,心血管疾病在我国已经成为严重威胁公众健康的疾病.
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固定Rh 阴性献血者队伍的建设与拓展
Rh是一种少见或罕见的血型,以Rh阴性血为常见.其中AB型Rh阴性血更加罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为"熊猫血".据统计Rh阳性血型在我国汉族人群中约占99.7% ,Rh阴性血约占0.3%.而如今稀有血型血液的临床需求量在不断增加,供血压力也越来越大.
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改进的医学本科生导师制在急危重症专业教学中的应用
高素质型医学专业人才在现代医学进步中发挥日益重要的作用,尤其是急危重症专业,需要医务人员快速决策、迅速完成相关技术操作,对医务人员要求高,导师制是提高医学本科生临床理论、实践水平的有效途径.
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下肢牵引多用腿套的制作与应用
牵引既有复位又有固定作用 ,在临床骨科治疗中应用广泛,尤其是下肢牵引多见,持续牵引时间较长,在护理工作中,经常遇到牵引肢体不在牵引位,肢体不能保暖,不能保证有效牵引.鉴于此,本院骨科使用下肢牵引多用腿套,效果满意.
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释 ,简明确切地记述文献重要内容的短文.摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息.即不阅读全文就能获得必要的信息.通常中文文摘以不超过400字为宜.应以第三人称的语气书写.不要使用"本文"、"作者"、"我们"等作为陈述的主语.
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益 ,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下.1 本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处 ,但这些文稿的主要数据和图表是相同的.所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿.上述各类文稿如作者要重复投稿 ,应向本刊编辑部作出说明.
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"马斯洛需求层次论"视域下的降低门诊护士职业倦怠率探究
职业倦怠是职业压力的一种表现形式,是由工作引发的心理枯竭现象,是上班族感觉到的身心俱疲、或因过度消耗精力而形成的高度精神疲劳和紧张状态.因此,门诊护士的职业倦怠问题亟需关注与解决.