山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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辽宁阜新农村地区蒙汉两族高血压发病率及其预测因素的比较
目的 比较分析阜新农村地区蒙汉两族高血压发病率及其预测因素.方法 前瞻性人群随访研究.结果 随访期间24.6%的汉族和34.5%的蒙族人群发展为临床高血压,但是高血压的控制率非常低(汉族1.34%,蒙族1.54%).蒙族人群高血压年发病率为14.16/100人年[95%CI:(13.52~14.82)/100人年],汉族人群高血压年发病率为10.74/100人年[95%CI:(10.45~11.03)/100人年](P<0.05).与汉族相比,蒙古族发展为高血压的危险比(HR)为1.131(95%CI:1.068~1.198).女性、基线年龄、高血压前期、超重和肥胖及高血压家族史与蒙汉两族高血压发病均相关,然而饮酒只和蒙族高血压发病相关(HR:1.128;95%CI:1.045~1.219).与有高血压家族史的汉族人群(增加12%)相比,有高血压家族史的蒙族人群发展为高血压的风险大幅提高(增加60%).结论 蒙族人群高血压发病率高于汉族人群;饮酒和高血压家族史可能是导致差异的主要原因.
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初发的自发酮症倾向糖尿病患者的临床特征及分型
目的 探讨自发酮症起病的糖尿病患者的临床特征及分型.方法 将206例自发酮症起病的糖尿病患者根据糖尿病抗体分为抗体阳性组、抗体阴性组.阴性组依据体质量分为肥胖组、非肥胖组.比较不同组别在起病年龄、体质量指数、体质量下降、C肽水平等方面的差异,并对抗体阳性组20例,阴性组50例进行了随访观察.结果 抗体阳性与阴性组相比,起病年龄、体质量指数、C肽水平、血甘油三酯等差异有统计学意义,2组起病时血糖、体质量下降、糖尿病家族史等差异无统计学意义.肥胖组与非肥胖组相比,空腹血糖、C肽水平、血甘油三酯等差异有统计学意义,2组之间葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、起病年龄、糖尿病家族史等差异无统计学意义.随访的抗体阳性20例患者,其中4例停用胰岛素治疗,16例继续胰岛素治疗,20例患者3个月后复查C肽,治疗前后差异无统计学意义.随访的50例抗体阴性患者中肥胖组21例停用胰岛素治疗,4例胰岛素治疗;非肥胖组16例停用胰岛素治疗,9例胰岛素治疗;50例患者中8例停用胰岛素患者3个月后复查C肽,2 h C肽水平治疗前后差异有统计学意义,2例继续胰岛素治疗患者C肽水平差异无统计学意义.结论 在自发酮症倾向的初发患者中不仅包括1型糖尿病,也包括部分血糖升高的有胰岛素抵抗的2型糖尿病,对初发自发酮症倾向的糖尿病患者分型不明确者,需在病程中监测胰岛功能,逐渐明确分型.
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前列腺癌中雄激素受体辅助因子54的表达及临床意义
目的 探讨雄激素受体辅助因子(ARA)54在前列腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S-P法)检测72例前列腺癌和20例前列腺增生组织中ARA54蛋白的表达.结果 ARA54蛋白在前列腺癌中的阳性表达率显著高于前列腺增生组织.ARA54蛋白的阳性表达与前列腺癌的临床分期呈正相关;与肿瘤分化程度无关.结论 前列腺癌组织中存在ARA54蛋白的高表达,ARA54蛋白表达与前列腺癌的临床分期密切相关.
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早期使用纳洛酮防治非心源性危重患者心肌损伤的疗效研究
目的 探讨非心源性危重患者心肌损伤与血浆β-内啡肽(β-EP)的关系,以及早期使用纳洛酮防治非心源性危重患者心肌损伤的疗效.方法 选取2009年8月至2010年11月在我院重症监护病房住院的180例非心源性危重患者,入院后抽血测定血浆β-EP、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(CTnI),作床边心电图,根据心肌损伤判定标准分为A组(心肌损伤组)42例和B组(非心肌损伤组)138例,分析心肌损伤与血浆β-EP之间的关系.A组再随机分为A1、A2和A3 组各14例,B组再随机分为B1、B2和B3组各46例.A1和B1组给予危重病常规治疗;A2和B2组在常规治疗基础上加用纳洛酮0.2 mg·kg-1·d-1,分3次静脉滴注,每8 h 1次;A3 和B3组在常规治疗基础上加用纳洛酮0.2 mg·kg-1·d-1,于24 h匀速静脉泵入.入院24、48、72 h再分别抽血测定CK、CK-MB和CTnI值,以及作床边心电图,72 h后评价A组CK、CK-MB和CTnI值的变化和临床疗效,评价B组预防心肌损伤的疗效.结果 非心源性危重患者的心肌损伤发生率约23.3%,A组的血浆β-EP水平显著高于B组(P<0.01).与A1组相比,A2和A3组治疗24、48、72 h的CK、CK-MB和CTnI降低值均显著增高(P<0.05),治疗72 h后的总有效率亦显著增高(P<0.05);A2和A3组的CK、CK-MB、CTnI降低值和总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);与B1组相比,B2和B3组预防心肌损伤的疗效均显著增高(P<0.05),B2和B3组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 非心源性危重患者血浆β-EP的升高可能是引起心肌损伤的原因之一.早期使用纳洛酮可在一定程度上预防心肌损伤的出现,同时对已损伤心肌有一定的治疗作用,不同的给药方式预防和治疗效果差异无统计学意义.
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荣生丸的制备质量控制及临床应用
目的 介绍荣生丸的制备、质量控制方法及临床应用情况.方法 湿法起模,泛丸锅泛制法制备;设置阴性对照,薄层色谱法作定性鉴别;临床试验不设置对照组.结果 荣生丸各项指标均符合规定;稳定性好.临床应用总有效率为81%.结论 制备和质量控制方法简便,价格低廉,疗效可靠.
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恶性肿瘤患者与艾滋病患者肺部真菌感染临床与影像学征象的比较
免疫缺陷或者免疫抑制的患者中,肺部真菌感染是常见的机会性感染.随着恶性肿瘤发病率逐年升高,以及放疗、化疗、移植等治疗手段的应用,肺部真菌感染发病率与检出率呈现上升趋势.我国人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒感染者不断增加,真菌感染是艾滋病患者常见的并发症.较多文献报道肿瘤患者肺部真菌感染,但是少有文献报道艾滋病患者并发肺部真菌感染.
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超声在乳腺肿瘤麦默通微创旋切术中的应用价值
麦默通(Mammotome)微创旋切系统早应用于乳腺肿块组织活检,现已成为集诊断与治疗乳腺肿块性疾病于一体的新技术[1],特别是有了超声的定位引导.本研究旨在探讨超声在乳腺肿块麦默通微创旋切术中的应用价值,现报告如下.
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良性胰岛素瘤超声造影特征研究
多年来,由于受到超声仪器限制及对胰岛素瘤认识不足等原因,超声对胰岛素瘤的诊断率较低.近年来,随着超声造影(CEUS)的发展,超声对胰岛素瘤的术前定位及定性诊断率均有明显提高.本文旨在通过分析经手术病理证实的21个胰岛素瘤的超声造影资料,进一步总结胰岛素瘤的超声造影特征.
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临床触诊不清乳腺结节超声引导下导丝定位的应用价值
本文对超声引导下导丝定位切除乳腺病变的病理结果进行分析,探讨其临床应用价值.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2006年3月至2010年10月在我院进行超声引导下导丝定位手术切除的病例252例,298年病灶,均为女性,年龄25~62岁,病灶大小0.7~2.9cm.
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B超误诊漏诊子宫腺肌症的原因分析
我院2003-2010年共收治子宫腺肌症患者146例,其中经过B超诊断并得到病理、手术、腹腔镜及临床其他检查证实112例,误诊22例,漏诊12例.将原因分析如下.
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生长抑素受体显像和螺旋CT诊断周围型肺癌的比较研究
肺癌是我国常见的恶性肿瘤,早期周围型肺癌切除的患者5年存活率可以高于60%[1].CT是形态学检查方法,主要观察病灶的密度差异和解剖形态,对肿瘤的位置、范围和大小可以作出较准确的判断,但定性诊断的特异性不高.近有部分学者对生长抑素受体(SSTR)显像诊断肺癌的价值进行了研究[2].我们对联合应用这2种方法在周围型肺癌诊断中的价值进行了总结.
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螺旋CT在胃癌术前分期中的价值
螺旋CT多期增强扫描的应用,大大提高了胃癌分期的准确性,本文旨在研究螺旋CT对胃癌术前分期的影像学检查的价值.1 资料与方法
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超声对先天性肌性斜颈的诊断价值
本文通过我院就诊并接受治疗的135例先天性肌性斜颈患者的胸锁乳突肌声像图进行回顾性总结分析,探讨超声对该病的诊断价值及对临床治疗的疗效观察及预后评价作用.
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辽宁地区汉族人群多巴胺D1受体基因T-800C位点的多态性研究
多巴胺受体是多巴胺系统的重要组成成分,近年来研究显示多巴胺D1受体(DRD1)与一些神经精神疾病的病因密切相关,并有研究表DRD1受体基因存在某些功能性多态性位点影响DRD1基因的转录[1-5].我们应用等位基因特异性扩增技术分析了DRD1基因T-800C位点的基因型及等位基因的频率在辽宁汉族人群中的分布情况,观察是否存在地区及种族差异,为疾病的关联研究及群体遗传学研究提供基础资料.
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不规则骨发病骨斑点症一例
患者女,45岁,摔伤后腰背部疼痛1 h就诊.查体腰背部压痛.既往史:幼年时曾有颅脑外伤史,否认有家族遗传病史.实验室检查均正常.入院骨盆X线平片及CT轴位片示双侧髂骨多发对称性结节状致密影,腰椎椎体及其附件、骶骨、双侧股骨头及颅骨散在点状、结节状致密影,病灶边界清,位于松质骨内,部分与骨皮质分界不清.颈、胸椎及双侧手、肘、肩、膝、踝、足诸骨无类似改变.骨盆磁共振成像(MRI)轴位平扫显示双侧髂骨翼斑点状异常信号,呈长T1、等长T2信号改变.依据临床及影像学资料诊断为骨斑点病.本病例随访5年,患者无不适,复查X线及多层螺旋CT(MSCT)病灶无变化.讨论 骨斑点症由Alber-Shonberg于1915年首次报道,发病率不足1/1000万[1],是一种罕见的骨发育异常.
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Clauss法和凝血酶原时间-纤维蛋白原演算法测定纤维蛋白原的比较
纤维蛋白原(FIB)测定是出血性疾病和术前筛查的指标,对临床血栓性疾病的诊断和治疗药物的监测有着重要价值,FIB也是急性时相反应因子.测定FIB的方法有多种,结果也有差异.本文应用Clauss法和凝血酶原时间(PT)-FIB演算法测定FIB的含量,并对2种方法进行比较.
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革兰阴性菌院内感染病原菌及耐药变化
院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,其特点是起病急,不易控制,常有暴发流行趋势,有较高的发病率和病死率.因此,加强对院内感染的预防和控制, 了解临床致病菌的耐药性变迁以及合理应用抗生素对降低院内感染的发生有至关重要的作用,院内感染的致病菌以革兰阴性菌为主[1],因此,了解革兰阴性菌院内感染菌株及菌株耐药情况的变化,对合理选用抗菌素具有重要的意义.我们对2008-2010年我院有阳性培养结果的革兰阴性菌院内感染菌株及全部革兰阴性菌菌株耐药情况进行回顾,现报告如下.
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盐酸米诺环素缓释原位凝胶的安全性评价
由于盐酸米诺环素原位凝胶为应用于牙周袋内的制剂,使用后与牙周袋内的黏膜直接接触,因目前尚无成熟的口腔黏膜刺激性实验模型及方法,故参照了成熟的家兔眼部刺激性实验方法,考察盐酸米诺环素缓释原位凝胶在黏膜上的刺激性.
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Apelin-APJ系统介导人参皂苷Rbl改善乳鼠心肌细胞耐缺氧能力研究
心肌缺血、缺氧是心血管疾病中常见的病理状态之一,其所致的心肌细胞凋亡、冬眠等成为慢性心力衰竭(CHF)发生发展的主导因素,因此如何提高心肌耐缺氧能力始终是心血管领域研究的热点.人参皂苷Rbl (Ginsenosides-Rbl, Gs-Rbl)是人参拮抗心肌缺血再灌注损伤等的主要生物活性成分[1-4],体内研究显示其抗心肌缺血再灌注损伤效应与抑制中性粒细胞浸润、髓过氧化物酶活性、促凋亡基因(如Bax、Bad、Fas)表达和上调Bcl-2等凋亡抑制基因等有关[2],体外研究显示其减轻缺氧性心肌细胞凋亡与促进葡萄糖转运载体-4移位、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、survivin表达和抑制线粒体通透转换孔开放、Caspase-3、PARP表达等有关[3-6].不过,所有这些并不能完全解释Gs-Rbl提高乳鼠心肌细胞耐缺氧能力的生物学效应.
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加强医院职工考核浅析
为了规范职工管理,提高效率,我院针对不同身份的工作人员制定了<专业技术人员考核办法>、<职工年度考核办法>、<编外人员合同期满考核办法>等相关考核.
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我院门诊处方点评情况与分析
卫生部颁布的<处方管理办法>中要求:"医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合格处方,对不合理用药及时予以干预".我院从2007年制定了"处方点评制度"和"处方评价标准",由医院成立的门诊处方点评小组每月对全院处方进行抽查评价.上述方法坚持4年来,我院门诊处方书写质量与合理用药水平逐年提高,处方合格率从2007年的93.85%上升到2008年的95.76%、2009年的96.39%、2010年的97.52%,达到了医院管理年检查有关规定处方合格率不低于95%的要求,具体报告如下.
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VX2肺种植瘤CT灌注与血管内皮细胞生长因子表达及血管生成相关性的实验研究
目的 探讨兔VX2肺种植瘤CT灌注成像参数与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达情况及微血管密度(MVD)计数之间的相关性,为进一步应用CT灌注成像评价肿瘤血管生成情况及判断肿瘤预后提供理论依据.方法 采用穿刺种植方法于15只兔肺内种植VX2肿瘤,20 d后选择>7 mm以上肿瘤,进行多层CT灌注扫描.应用Perfusion 3软件处理获得反映肿瘤灌注功能状态的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及大增强值(MAV).CT灌注扫描后处死实验兔,肺标本常规甲醛固定、石蜡包埋、5 μm厚切片,行苏木素-伊红(HE)染色和免疫组织化学检查(抗CD34抗体和抗VEGF抗体染色).所有计量资料以±s来表示,不同组别之间的参数比较采用t检验,相关分析采用Pearson法.结果 CT灌注成像显示兔肺种植瘤及瘤周区的BF、BV和PS值较正常肺组织有明显升高,但瘤周区PS较肿瘤区为低,因此PS图上显示的病变范围与CT增强图像显示的病变范围近似,而BF和BV图上显示的病变范围比CT增强图像上显示的病变范围要大.免疫组织化学研究表明实验兔肿瘤标本中CD34染色阳性MVD计数为68±8,而VEGF阳性细胞百分数为73±10.Pearson相关分析表明:肿瘤实质区CT灌注参数MAV、BF、BV、PS与MVD、VEGF表达呈正相关.结论 CT灌注参数不仅能反映兔VX2肺种植瘤微循环情况,而且可以反映肿瘤微血管生成情况,这可能对预测肿瘤微血管生成和转移发挥重要作用.
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不同剂量骨髓间充质干细胞移植对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的疗效观察
目的 观察不同剂量骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的治疗效果.方法 以豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂为抗原免疫Wistar大鼠,制备EAE模型.在发病第1天应用立体定向侧脑室注射的方法将体外培养的不同剂量BMSCs,分别为1×104个(组1),1×105个(组2),1×106个(组3),1×107个(组4)移植到EAE大鼠体内;对照组注射等量达氏修正伊氏培养基(DMEM)-12细胞培养液.每日观察记录神经功能评分,并于移植后14 d处死大鼠,应用苏木素-伊红(HE)染色及Bielschowsky银染观察脑组织病理变化.结果 细胞移植后14 d,在神经功能评分方面,组1与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),组2较组1明显降低(P<0.05),组3较组2明显降低(P<0.05),组4与组3比较差异无统计学意义.脑组织病理学观察显示,对照组脑白质区有大量炎性细胞浸润,在血管周围形成袖套样结构,并可见轴突损伤.组1与对照组比较无明显改变,组2的病变程度和范围较组1减轻,组3较组2减轻,而组4较组3改变不明显.结论 BMSCs能改善EAE大鼠的症状,减轻脑组织的病理损害,其程度呈现移植细胞剂量依赖性.
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精制蛇毒酶乳膏对皮肤致敏性和刺激性的研究
目的 对精制蛇毒酶乳膏进行大鼠皮肤刺激性和过敏性实验,为其临床安全性评价提供依据.方法 将精制蛇毒酶乳膏用于大鼠背部正常或破损脱毛区皮肤,观察皮肤刺激性反应和动物的过敏情况.结果 精制蛇毒酶乳膏反复致敏后使用,无皮肤与全身过敏反应;一次或多次给药对大鼠正常皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激性,但给药后48 h或72 h,这种刺激性消失.结论 精制蛇毒酶乳膏未产生过敏反应,也无明显刺激性反应.
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解决水丸溶散时限方法问题的探讨
水丸系将药物细粉用冷开水、药汁、黄酒、糖液或其他液体为黏合剂制成的小球形丸药,是中药传统剂型之一,由于泛丸制丸体积小、表面光滑、服用方便、利于保存等诸多优点,目前仍广泛应用.但水丸是原生药粉直接泛丸,由于制备过程中受多种因素的影响,常出现溶散时限不合格而影响水丸的质量和应用.我院中药制剂室对中药水丸溶散时限作了一些探索性实验,现报告如下.
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甲醛消毒效果验证及残留验证方法研究
药品安全的重要性越来越重要,药品的微生物不合格直接影响到人民群众的用药安全甚至生命.而要真正控制药品微生物方面的质量,保证每一批、每一件药品都符合药品的微生物标准,就要从生产过程来控制.而过程控制,重要的就是消毒、灭菌、环境控制.而甲醛熏蒸消毒目前已作为国内为普遍的消毒、灭菌方法[1].不正确的消毒处理,非但不能防止微生物的污染,有时反而会造成安全假象,对药品形成污染.因此需要将消毒方法及消毒剂的使用效果进行验证.尤其对于无菌产品,鉴于无菌产品的随机抽样检测不能涵盖所有,因此消毒验证显得尤为重要,通过验证将微生物污染风险大限度的规避.但消毒剂残留如果去除不干净则有可能对产品带来二次污染的风险.本文采用的是万级、局部百级的无菌灌装生产线进行验证.通过以下内容证明甲醛消毒的效果可以达到GMP对环境的要求并其残留符合验证要求.
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龙血竭片联合固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎是目前患病率较高的一种原因不明的免疫性疾病,祖国医学认为肠道湿热为主,日久则以脾虚为主.我院采用龙血竭联合固肠止泻丸治疗,疗效肯定,现报告如下.
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X线CT磁共振成像及磁共振波谱成像在骨肉瘤诊断中的价值
骨肉瘤(osteosarcoma)是原发于骨组织的恶性肿瘤,是原发性恶性骨肿瘤中常见、恶性程度高的,易于发生转移.本病以10~30岁发病者居多.患者常以疼痛为主要症状.开始疼痛较轻,间歇发作.以后逐渐呈持续性疼痛,尤以夜间和安静时由于注意力集中而感觉疼痛明显,后呈跳痛或不间断的、难以忍受的疼痛,需要用麻醉类药品如吗啡或盐酸哌替啶等止痛.此病于骨端近关节处可以扪及肿块,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可触及搏动,轻微外伤就可伴有病理骨折.随着病变的发展,全身健康逐渐下降以至衰竭,多数患者在1年内发生肺部转移.
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老年人上消化道出血121例分析
老年人上消化道出血是临床常见急症,老年人由于基础疾病多,机体反应、应激能力差,与中青年人比有其自身特点,本研究收集老年上消化道出血121例,分析如下.
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硝苯地平缓释片Ⅰ和氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效观察
老年高血压成为一种特殊类型的高血压,与成年高血压患者相比,同种程度的血压老年人的危险性显著升高.老年单纯收缩期高血压占老年高血压的60%,在老年单纯收缩期高血压患者钙离子拮抗剂或利尿剂的降压效果优于β受体阻断剂或血管紧张素受体阻断剂.
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载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对缺血性脑血管病风险的预测
缺血性脑血管病是指在供应脑的血管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生的脑部血液供应障碍,导致相应供血区脑组织缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化,并引起短暂或持久的局部或弥漫性损害,造成一系列神经功能缺损症候群.缺血性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.缺血性脑血管病的发病基础是动脉粥样硬化,而高脂血症可加速动脉粥样硬化的发生,与缺血性脑卒中的发生有关.
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改良心肌灌注方法在重症冠心病搭桥术中的应用
严重左心功能低下[左心室射血分数(LVEF)<0.30]是冠状动脉搭桥术(CABG)的独立危险因素,并显著影响围手术期病死率及远期效果.2007年8月至2010年8月我院采用改良心肌灌注方法共进行重症冠心病搭桥手术53例,效果满意,现就其临床效果报告如下.
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卡贝缩宫素对产后出血的作用
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.我国产后出血的发生率为2%~11%,其中约90%是宫缩乏力所致[1].当孕妇存在可致宫缩乏力的合并症或并发症时,在剖宫产术中及术后极易发生出血.卡贝缩宫素是国内应用广的长效缩宫素.与传统的缩宫素相比卡贝缩宫素作用时间长,减少产后出血疗效显著.
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高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭的远期预后比较
慢性心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,高病死率一直被认为是其显著特征.近年来随着治疗模式的转变,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂可显著改善心力衰竭患者左室重构与临床症状、降低病死率[1].本研究在规范遵循心力衰竭治疗指南的基础上,观察高血压心力衰竭与扩张型心脏病心力衰竭远期疗效及完全缓解情况,以提高心力衰竭患者规范治疗普及率,使更多心力衰竭患者受益.
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2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析
心率变异性(HRV)是分析检测心脏自主神经调节的一项非侵入性方法,反映交感、副交感神经张力及平衡的重要指标,近年来被认为是评价自主神经功能无创且敏感的方法[1].2型糖尿病(T2DM)患者可较早出现心血管自主神经功能失常,在2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者中,心脏自主神经功能紊乱更加明显.本文通过HRV分析合并CHD患者的心脏自主神经功能受损情况.
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介入治疗婴幼儿动脉导管未闭
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病之一,传统的方法为手术结扎,但其创伤较大,随着介入封堵技术日趋成熟,介入治疗已成为PDA治疗的首选方法.本研究回顾性分析了山西省儿童医院封堵器介入治疗小儿PDA 78例,现报告如下.
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金嗓利咽丸联合金嗓清音丸治疗慢性咽炎的疗效观察
2009年1月至2011年1月,我科运用金嗓利咽丸联合金嗓清音丸治疗慢性咽炎患者170例,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
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高泌乳素血症妊娠期应用溴隐亭的影响
循环中泌乳素水平高于25 μg/L时视为高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HP),HP可由于下丘脑功能失调、药物影响或垂体肿瘤等疾病所致.由于循环中泌乳素的升高,对下丘脑-垂体-卵巢轴3个部位生殖激素的分泌均有抑制,因而引起月经紊乱或闭经,80%的高泌乳素血症有溢乳症状,闭经伴溢乳症状者称闭经溢乳综合征.健康妇女基础血清泌乳素<30 ng/mL,若基础>30 ng/mL,妊娠早期>80 ng/mL,中期>160 ng/mL,晚期>400 ng/mL,称为HP.泌乳素较高、雌激素低、泌乳素瘤及多量泌乳等是应用溴隐亭的指征.妊娠期间应用溴隐亭是否对胎儿有影响仍有争议,收集本院2004-2010年妊娠合并高泌乳素血症或垂体肿瘤在我院分娩的患者45例进行临床资料分析.
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麦默通微创旋切在乳腺良性肿块切除中的临床应用研究
麦默通(Mammotome)乳腺微创旋切系统是一种对乳腺微小病变切除,并能取得足量乳腺组织进行病理诊断的微创技术.我们对2010年10月至2011年3月我科收治40例患者乳腺良性肿块应用麦默通装置在B超监视下微创旋切,效果满意,现报告如下.
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切术105例临床分析
为了解腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)的适应证、手术并发症及手术效果,回顾分析2008年5月至2010年5月在我院行LAVH 105例,与同期在我院经腹子宫切除术(TAH)105例进行对比分析,报告如下.
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米索前列醇不同给药途径对宫颈软化作用药物起效时间的观察
氧化亚氮无痛人工流产术是终止早期妊娠的方法之一,它简单易行,在基层医院广泛应用,为弥补其无宫颈松弛作用缺陷,减轻患者疼痛,在施术前应用米索前列醇软化、扩张宫颈.为探索米索前列醇佳给药途径,我院对妇科门诊要求终止妊娠的240例患者,行氧化亚氮无痛人工流产术前给予米索前列醇400 μg的4种给药途径:舌下含服给药、口服给药、阴道给药及直肠给药,进行临床药物作用观察,结果报告如下.
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奥美拉唑等三联与单用奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡53例临床观察
奥美拉唑(omeprazole)是目前治疗消化性溃疡较好的质子泵阻滞剂,有缓解疼痛快、病变愈合率高、疗程短,经济实惠等特点,但停药后溃疡的复发率高.本文对于幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡,采用奥美拉唑等三联疗法,除了抑制胃酸外,同时进行根除Hp的治疗.进一步观察奥美拉唑等三联与奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡药物临床疗效及复发率, 我们对2007-2009年来采用奥美拉唑等三联与单用奥美拉唑治疗消化性溃疡53例的临床资料进行了疗效与复发率等的评价,现将结果报告如下.
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颅骨修补术77例治疗体会
近年来随着人们对生活质量要求的提高,许多开颅手术后遗留颅骨缺损的患者在病情好转后都要求行颅骨修补术,且手术治疗目的不仅仅是保护脑组织,更有恢复头颅外形及整形美容的要求.现将我科自2005年1月至2009年12月治疗的77例颅骨修补患者总结如下.
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非酒精性脂肪性肝病患者血清内脂素的变化及意义
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由于过多的游离脂肪酸和甘油三酯在肝脏实质内的沉积,从而引起弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化.NAFLD是成人肝功能异常常见的原因,发病率约为10%~24%,NASH的发病率约3%~5%[1],在肥胖人群中NAFLD的发病率可达75%,NASH的发病率为20%~25%.NASH还可能发展成肝硬化甚至肝细胞癌.因此,研究NAFLD的发病机制,寻找有效的治疗途径具有重要意义.本研究探讨了健康组、肥胖组、NAFLD组脂肪细胞因子内脂素的变化及其与肝功能、血脂、血糖、胰岛素抵抗的关系.报告如下.
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强制性运动疗法对急性脑梗死患者生活能力的影响
对于脑损伤后运动障碍的康复治疗已经广泛应用于临床并收到良好的临床效果,从20世纪80年代起,强制性运动疗法[1](CIMT或CIT)逐渐兴起,通过限制健侧上肢的活动,达到强制使用和强化训练患侧上肢的目的,自应用于临床以来CIMT的研究多限于亚急性及慢性脑卒中、脑外伤等患者[2,3],研究旨在探讨CIMT对于急性期脑梗死患者日常生活能力的影响.
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宫腔镜检查子宫内膜病变141例分析
近年来,随着宫腔镜在临床中的应用逐渐增多,能够更直观准确地发现宫颈病变.本文分析宫腔镜检查和活检病理资料,探讨宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值.
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锁定钛板治疗肱骨近端粉碎骨折分析
随着近几年交通、建筑、工矿事业的飞速发展,肱骨近端骨折逐渐增多且粉碎程度严重性增加,给治疗带来了很大困难,且预后不良.我科2009年3月至2010年10月共收治严重肱骨骨折13例均采用锁定钛板治疗,取得了满意的效果,现总结如下.
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便秘72例的治疗体会
慢性便秘是一种常见症状,其病因复杂,涉及多学科,给患者带来许多苦恼, 而且目前认为它与老年性痴呆、乳腺疾病、猝死等多种疾病的发生有关,严重影响人们生活质量.随着社会发展、竞争日趋激烈、生存压力增加及饮食结构的改变,便秘的发生率呈上升趋势,但目前其治疗效果并不理想.现对2003年3月至2010年5月收治的便秘病例进行分析如下,报告如下.
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缬沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压的临床观察
原发性高血压是目前常见的心血管疾病,近年来患病率逐年呈升高趋势,长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害,有极高的致死率和致残率.安全有效的平稳降压是当务之急,以期大限度地降低并发症和病死率.我们采用缬沙坦与双氢克尿噻治疗118例原发性高血压取得了较好的疗效,现报告如下.
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辛伐他汀对非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响
非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史致肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积、炎症和纤维化为特征的疾病,与肥胖、高脂血症的发生密切相关[1].视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)是近年来发现的一种脂肪细胞因子,与糖脂代谢紊乱有关,在肥胖人群中显著升高,与代谢综合征及其组分密切相关,并且在动脉粥样硬化性血管病变中起着重要作用[2].20%~81%的NAFLD患者同时合并高脂血症,降脂治疗是NAFLD治疗方案之一,可以减低血脂水平,促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运[3].本研究旨在观察NAFLD患者血清RBP4水平的变化以及辛伐他汀治疗对其血清RBP4水平的影响.
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胰十二指肠切除术胰瘘的原因及预防
胰十二指肠切除术是腹部外科中复杂且难度较大的手术.其侵袭性大、需行多处消化道重建,术后并发症11%~65%、病死率4%~16%[1,2],其中尤以胰瘘更严峻,直接关系到手术的成败.为预防胰瘘的发生,现结合我院2005年7月至2010年7月完成的胰十二指肠切除术145例的胰肠吻合进行探讨.
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急性牙髓炎和根尖周炎即刻根管治疗临床疗效观察
根管治疗术( root canal therapy, RCT) 是目前世界上治疗牙髓炎和根尖周病常用、有效的方法[1].影响RCT 疗效的因素很多,其中很重要的一点是充填方式的影响.传统的根管治疗患者一般需要就诊3次左右才能完成,疗程较长.根管治疗即刻法就是一次完成根管充填,使根管治疗变得简便,在临床上应用也逐渐增多.本研究比较了急性牙髓炎和急性根尖周炎根管治疗即刻法与多次法的疗效,以期指导临床.
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早期原发性高血压患者抗焦虑治疗的研究
原发性高血压是一种心身疾病,紧张和焦虑在一定程度上可影响原发性高血压的发生和发展.强烈的焦虑、紧张常是原发性高血压的发病诱因.原发性高血压的治疗呈慢性的特点,一旦确定就要终生治疗,给相当部分的患者带来了极大的心理压力.能否有效地调节患者的情绪,直接影响到原发性高血压治疗的效果[1,2].关于在原发性高血压药物治疗的过程中加用抗焦虑治疗在近些年的文献中多有报道.既然焦虑、紧张参与了原发性高血压的发生,那么对于早期原发性高血压伴有焦虑尚未开始药物治疗的患者进行抗焦虑治疗效果如何?我们进行了如下研究,报告如下.
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中西药物联合应用禁忌浅析
中西药物联合应用的目的,一方面是为了增强药物对疾病的疗效,另一方面是为消除或减少药物的不良反应,以利于患者的康复,但是由于中药的作用机制复杂,很容易与西药发生相互作用,产生相反的作用,不仅降低药效,还可能引起不良反应.下面将一些不宜合用的中药和西药介绍如下.
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放射性肺炎研究进展
放射性肺炎是核辐射事故、骨髓移植预处理及胸部肿瘤放疗后常见的并发症.1 症状典型的放射性肺炎多发生于放疗开始后1~3个月,急性放射性肺炎的症状和体征与一般肺炎的症状和体征无特殊区别.
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剖宫产术后切口瘢痕处妊娠诊治进展
剖宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为子宫峡部,即剖宫产瘢痕位于子宫峡部,所谓剖宫产术后切口瘢痕处妊娠(CSP)是指此部位的妊娠.目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命安全.近年CSP的发生率较前增加,可能与经阴道超声在早孕诊断中的应用及剖宫产的增加有关[1].
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血液透析相关护理学研究
血液透析(HD),作为常规治疗急性和慢性肾功能衰竭,仅有半个世纪的历史,这种临床技术的出现,在医疗卫生事业上可以说是具有划时代的意义.它拯救了千百万人的生命.本文从血液透析的现状、血液透析的护理、血液透析前、后的护理、心血管并发症、血液透析并发症、血液透析患者的饮食及心理指导等作了较详细、系统的阐述.
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萘普生钠氯化钠注射液与注射用氟罗沙星存在配伍禁忌
在临床工作中我们发现萘普生钠氯化钠注射液(0.275 g,湖南金健药业有限责任公司)与注射用氟罗沙星(沈阳新马药业有限公司)存在配伍禁忌.在输液过程中,当滴完萘普生钠氯化钠注射液更换注射用氟罗沙星时,输液管内立刻出现浑浊及絮状物.重新更换输液器继续输入,当注射用氟罗沙星滴完更换萘普生钠氯化钠注射液时,输液管内出现以上反应,说明以上2种药物存在配伍禁忌.建议临床上2种药物需连续应用时,须在2两种药液输注间隙用生理盐水或葡萄糖溶液冲洗输液管后再继续输液,以免发生药物不良反应.
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血液标本采集常见问题分析
现代医学检验的发展,对检验结果准确性的要求越来越高,诸多不满意的检验结果报告可溯源到标本质量问题,而血液标本采集是影响标本质量重要的因素之一.以下对近年来工作中发现的有关血液标本采集的常见问题进行归纳分析.