山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼临床分析
青光眼是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography ,HRT‐Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究通过 HRT‐Ⅱ观察小梁切除术联合甲钴胺治疗青光眼疗效。
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辛伐他汀对慢性心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响
本研究对他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)前后血浆炎症因子水平及心功能的变化进行观察,以阐明他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗作用及其可能的机制。
1资料与方法
1.1临床资料:收集2010年3月至2012年1月在我院住院且血脂正常[低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)<2.2 mg/L )]的慢性心力衰竭患者64例,男性35例,女性29例,年龄(61±9)岁。其中冠心病27例,高血压性心脏病25例,扩张性心肌病12例。按纽约心脏病协会(NYHA )分级,心功能Ⅲ级52例,Ⅳ级12例。将64例患者分别分为辛伐他汀组32例,男性18例,女性14例,其中冠心病患者16例,高血压心脏病患者11例,扩张性心肌病患者5例。常规治疗组32例,男性17例,女性15例,其中冠心病患者11例,高血压心脏病患者14例,扩张性心肌病患者7例。2组患者性别、年龄及基础性心脏病差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 -
肠内营养乳剂在高血压脑出血术后早期营养支持中的应用
高血压脑出血术后危重患者,短期内不能自主进食,存在不同程度的吞咽困难。营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科手术患者中的应用越来越受到重视,合理的营养支持不仅能改善患者的营养状况,在提高患者机体免疫、减少并发症的发生及提高抢救成功率中也起着至关重要的作用。本研究通过对我院2010—2012年高血压脑出血术后患者不同营养方式进行回顾性研究,报告如下。
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小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效
青光眼与白内障均为老年人常见的致盲性眼病,青光眼合并白内障患者的手术术式选择一直是眼科医生争论的焦点问题之一。现将2000—2012年于我院行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的青光眼的临床资料报告如下。
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早期新生儿肺炎198例围生期高危因素分析
新生儿肺炎是新生儿期呼吸系统常见疾病,分为吸入性和感染性两类,可发生在宫内、分娩过程中和出生后,是新生儿死亡的重要原因[1]。为降低新生儿的发病率及病死率,本文回顾性比较分析早期新生儿肺炎中吸入性及感染性肺炎患病的围生期高危因素,旨在为提高围生期保健预防措施提供科学依据。现报告如下。
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产后出血86例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 m L ,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。如出血量超出正常机体所能承受的极限,会导致产妇贫血、感染等并发症,严重影响产妇及新生儿健康,加强产后出血的预防和治疗尤为重要。现对本院2010年1月至2011年1月住院产妇发生产后出血的86份病例具体分析如下。
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局部按摩法对血液透析肌肉痉挛患者的效果观察
肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症,发生率约20%[1],发作时患者因肌肉剧烈疼痛难以忍受、使血液透析治疗不能顺利进行,从而影响患者透析的充分性。我科对30例血液透析患者在血液透析治疗过程中发生的肌肉痉挛,除停止超滤外,在输入0.9%氯化钠注射液、50%葡萄糖注射液的基础上进行局部按摩法,缓解患者痉挛症状,减轻患者的痛苦,收到良好的疗效。局部按摩辅助治疗,此方法无不良反应或毒副作用、操作简单、安全可靠,值得推广。现报告如下。
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出血性卒中危险因素及营养状况分析
本研究对出血性卒中危险因素及营养状况进行分析,以便找出危险因素进行早期干预。
1资料与方法
1.1一般资料:病例选自2009年1月至2010年12月武乡县人民医院神经内科病房住院的出血性卒中患者117例,男性67例,女性50例,年龄38~80岁,平均(64±10)岁,均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订诊断标准[1];对照组非卒中患者92例,男性46例,女性46例,年龄37~77岁,平均(59±10)岁,所有患者均经头颅C T 检查证实。 -
足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素分析
急性呼吸窘迫综合征(A RDS )是由严重感染、休克、创伤等引起的以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要表现的急性缺氧性呼吸衰竭,系临床较常见的病死率极高的危重症[1]。足月新生儿ARDS 报道较少,其高危因素与较大儿童及成人有所不同。现将2011年1月至2013年4月我院收集的足月新生儿A RDS病例分析如下。
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闭锁综合征12例临床分析
闭锁综合征(locked‐in syndrome ,LIS )临床少见,且易被误诊。近几年来,随着影像技术的发展,文献[1]报道有上升趋势。现将我院近年来收治的12例确诊为L IS患者临床资料总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料:收集我院2004—2012年L IS患者12例,男性9例,女性3例,年龄40~81岁,平均60.6岁,既往有高血压史10例,冠心病史8例,心肌梗死病史2例,心房颤动史1例,高脂血症、高黏血症10例,椎‐基底动脉短暂脑缺血发作2例,脑梗死病史6例,糖尿病史3例,吸烟史9例,饮酒史8例,肥胖者4例,高血压及脑卒中家族病史10例。1.2临床表现:全部病例发病均为急性起病,病程早期均有短暂性脑缺血发作史,以头晕为首发症状7例,恶心、呕吐7例,呼吸困难4例,面舌肌肉瘫痪12例,眼球震颤8例,眼球运动障碍及双侧面瘫12例,四肢瘫痪12例,肌力0级9例,肌力1~3级3例。 -
α1b-干扰素雾化吸入预防上呼吸道感染诱发毛细支气管炎疗效观察
急性毛细支气管炎是2岁以下小儿较常见的下呼吸道感染,该病起病急、发病重、病死率高。若治疗不及时,常易并发呼吸衰竭。目前国内无特异性治疗方法,仍以氧疗、控制喘憋及对症治疗为主,故预防毛细支气管炎的发生成为临床医生为关注的问题。抗呼吸道合胞病毒单克隆抗体对高危儿的预防效果确切,但容易导致呼吸道合胞病毒发生变异[1],其昂贵的价格也限制了它的使用,故探寻一种有效而相对经济简便的的方法显得尤为重要。本文旨在观察氧驱动雾化吸入干扰素在预防毛细支气管炎的发生方面所起作用,现报告如下。
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神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原含量及其比值的测定在小细胞肺癌诊断中的意义
近年来,肺癌的发病率与病死率逐年上升,严重危害人类的健康和生命,一般肺癌首诊时已达中晚期。肺癌的早期诊断显得尤为重要。肺癌相关性肿瘤标志物的测定是一种非侵袭性的检查方法,简便易行。因此,肿瘤标志物的研究与应用为肺癌的早期发现与诊断开辟了新的领域。本研究探讨肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA )含量及其比值的测定在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义。
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气管切开患者两种不同静脉置管的对比研究
医学的不断进步随之带来各类抢救设施的完善,气管切开及静脉置管在危重患者的抢救治疗过程中发挥着不可忽视的作用。但随之产生的各种并发症及医院感染也在增多,目前这也是众多学者追逐研究的对象,受到广泛关注[1]。笔者对2012年1月至12月198例气管切开行静脉置管患者进行对比研究,现将结果报告如下。
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3例先天性髋关节脱位患儿行组合式手术的护理体会
先天性髋关节脱位,又称为发育性髋关节脱位,它包括患儿出生时或生长发育中出现的髋臼发育不良或髋臼发育不良伴股骨头的半脱位或全脱位。其发病率,国内为3.8%,国外为4%~11%,女孩较男孩高4倍,单侧比双侧多见,单侧中左侧多于右侧[1]。2010年11月至2012年11月我科共为3例先天性髋关节脱位的患儿实施了组合式手术治疗,手术后均给予髋“人”字石膏固定。石膏在未干时有很强的塑形能力,稳定性好,所以常用于手术修复后的肢体固定,起保护患肢作用[2]。经过定期复查及随访,患儿髋关节功能恢复,步态得到明显改善。
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CT 引导下肺癌经皮射频消融术护理要点
射频消融(radiofrequency ablation ,RFA )术是一种针对肿瘤局部的微创介入性的治疗手段,利用热能损毁肿瘤组织,由电极发出射频波使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热,将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间,以杀灭肿瘤细胞[1]。该治疗创伤小、安全性高,特别是对于已失去外科手术切除机会的患者,也可杀灭肿瘤,延长生命,已成为一种治疗恶性肿瘤的重要手段。2010年2月至2013年3月,我院在多层螺旋C T 导向下对38例肺癌患者行多电极射频消融术,取得较好的效果,现报告如下。
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应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指Ⅳ度电烧伤的护理体会
因手部接触电源的机会较多,因此手部电烧伤常见,其创面多为Ⅳ度,深达骨骼、肌腱等重要组织[1]。由于电烧伤易造成广泛血管损伤,创面有进行性加深的特点,故多数手部电烧伤创面需采用皮瓣修复。我院2007—2012年对应用拇指桡或尺背侧神经营养血管逆行皮瓣修复拇指掌指关节以远创面12例进行护理,取得了较好效果,现报告如下。
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舒适护理在乳腺癌术后化疗中的应用体会
乳腺癌是我国女性常见恶性肿瘤之一,乳腺癌手术后常规行辅助化疗,化疗是一种严重影响妇女身心健康的治疗方式,化疗药物的强刺激性、毒性作用所带来的不良反应严重影响患者的生活质量,甚至导致部分患者中断化疗。舒适护理的目的是促进患者在生理上、心理上、社会适应上达到愉快状态或缩短、降低不愉快程度[1],为减轻患者的不良反应,提高患者舒适度,保证化疗的顺利进行,我科从2011年6月以来以优质护理服务为契机,对乳腺癌术后化疗患者采用舒适护理,取得了令人满意的效果,现将护理体会报告如下。
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锁骨下静脉穿刺置管术169例并发症分析
中心静脉穿刺置管术作为临床侵袭性操作之一,是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段,经锁骨下静脉途径具有位置固定、管径粗大、血流快、经常处于充盈状态,患者活动受限小、便于护理、置管时间长等优点。但锁骨下静脉穿刺置管对操作者的技术要求高,操作不当会引起一些并发症,甚至危及生命[1]。本文总结分析2012年1月至2013年6月我科169例应用锁骨下静脉穿刺置管术患者资料,了解锁骨下静脉穿刺和置管过程中并发症发生情况,分析发生原因,探讨预防和减少并发症的对策。
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注射用重组人血清白蛋白-干扰素α2b融合蛋白生物学活性检测方法学研究
目的:通过对注射用重组人血清白蛋白‐干扰素α2b融合蛋白的生物学活性检测方法进行研究,建立该药物的生物学活性检测方法。方法参考重组人干扰素生物学活性测定法,以人羊膜细胞(WISH )病变抑制法开展注射用重组人血清白蛋白‐干扰素α2b融合蛋白的生物学活性检测方法研究。结果该方法的专属性好,精密度试验中生物学活性相对标准偏差(RSD)为10.6%,准确性试验平均回收率98.2%,RSD为9.0%,符合生物制品质量检验方法要求。结论本研究制定的实验方法准确、可靠,适用于注射用重组人血清白蛋白‐干扰素α2b融合蛋白的生物学活性检测。
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无梗五加根挥发油提取工艺的优化及其化学成分研究
目的:确定水蒸气蒸馏法提取无梗五加根挥发油的佳工艺并研究其化学成分。方法采用正交试验设计对提取条件进行优化,并通过气相色谱‐质谱联用仪(GC‐MS)分析挥发油化学成分。结果以得油率为指标,结合经济省时的原则评价其佳工艺为:提取时间8 h ,加水700mL ,不需浸泡,挥发油平均收率为0.39%。GC‐MS分析所得挥发油,经过NIST谱库检索鉴定了其中29个成分。结论本实验优化了水蒸气蒸馏法提取无梗五加根挥发油的提取工艺,并通过GC‐MS分析了所提挥发油的化学成分,为无梗五加挥发油的开发利用提供可靠参考。
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青黛克银丸对普萘洛尔致银屑病豚鼠血清细胞因子影响的研究
目的:通过研究青黛克银丸对实验性银屑病豚鼠血清细胞因子白细胞介素(IL )‐2、IL‐4、IL‐8、IL‐10水平的影响,探讨青黛克银丸治疗银屑病的作用机制。方法采用5%普萘洛尔乳膏外涂豚鼠耳背皮肤建立银屑病样病理模型,再给予青黛克银丸治疗。分别采用放射免疫法(RIA )和酶联免疫吸附试验(ELISA )测定豚鼠血清中IL‐2、IL‐4、IL‐8、IL‐10的含量。结果与空白组比较,普萘洛尔致银屑病样皮损模型组动物血清IL‐2和IL‐8水平明显升高,而IL‐4和IL‐10水平显著降低;青黛克银丸能明显降低豚鼠银屑病皮损模型血清中IL‐2、IL‐8水平,并可显著提高IL‐4、IL‐10的含量表达。结论青黛克银丸治疗银屑病作用机制可能与其调节细胞因子平衡,改善皮肤免疫功能密切相关。
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降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察
目的:观察降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法对51例确诊的视网膜中央动脉阻塞的患者,采用随机数字表法分为2组:治疗组(Ⅰ组)26例,给予降纤酶联合常规治疗;对照组(Ⅱ组)25例,给予常规治疗,及颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱、球后注射山莨菪碱注射液,同时降眼压、吸氧等综合治疗。观察2组治疗后视力、疗效及纤维蛋白原的变化。结果治疗后观察Ⅰ组、Ⅱ组治疗前与治疗后视力比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组治疗后纤维蛋白原水平比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论联合降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞,可降低纤维蛋白原,溶解血栓,改善血液循环,疗效确切。
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胸腔积液结核性胸膜炎患病率和相关成分分析
目的:了解胸腔积液结核性胸膜炎患病率和相关成分分析,为患者制定诊疗策略提供思路。方法对经手术、穿刺活检和痰检等病理已经确诊的117例胸腔积液患者的病历资料进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎(结核组)共计61例(61/117,52.1%),恶性胸腔积液(恶性组)34例(34/117,29.1%),恶性组和结核组的乳酸脱氢酶(LD H )比较差异有统计学意义( P<0.05);结核组的腺苷脱氨酶(ADA )与恶性组比较差异有统计学意义(P<0.01);结核组癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA21和恶性组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测胸腔积液中葡萄糖、ADA、LDH、CEA、CYFRA21、NSE对胸腔积液鉴别诊断有重要的参考价值。
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人类染色体端粒酶基因在宫颈病变中的表达及临床意义
目的:探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术检测人类染色体端粒酶(hTERC)基因异常扩增在子宫颈病变中的临床意义。方法用FISH技术检测118例宫颈脱落细胞中 hTERC基因异常扩增情况。结果118例患者病理学诊断为炎症12例,宫颈上皮内瘤变(CIN )Ⅰ46例,CIN Ⅱ31例,CIN Ⅲ18例,浸润癌11例。FISH检测 hTERC基因异常扩增阳性率在炎症组为0,CINⅠ组19.6%(9/46),CINⅡ组51.6%(16/31),CINⅢ组77.8%(14/18),浸润癌组90.9%(10/11),各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。通过对未治疗的CINⅠ和CINⅡ患者共26例进行随访,发现hT ERC基因扩增预测CINⅠ、CINⅡ病变进展的敏感性83.3%,预测病变维持或消退的特异性90.0%。结论 hT ERC基因的异常扩增随宫颈病变级别增高而增加,对宫颈病变的筛查有一定临床意义,检测 hT ERC基因的异常扩增对宫颈早期病变进展有预测意义,可作为监测宫颈病变进展的生物遗传学指标。
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层流手术室术后环境监测效果评价及分析
目的:探讨层流手术室术后环境对甲状腺手术切口感染的影响,寻求适宜的消毒及自净时间,以降低切口感染发生风险。方法将我院2012年1月至6月227例连台行甲状腺切除手术的患者进行前瞻性调查,根据术后连台手术时间分为4组,分别为0、10、20、30 min组,采样共计624例进行环境监测,将后2组监测结果与手术患者感染情况进行分析。结果4组监测结果,空气培养及物体表面监测合格率各组差异均有统计学意义(P<0.05)。空气培养及物体表面监测菌落数差异有统计学意义(P均<0.05)。术后净化及消毒20 min组手术患者感染率为8.80%,30 min组手术患者感染率为1.96%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论层流手术室术后消毒及自净时间30 min满足要求,手术室环境与甲状腺切除手术患者发生切口感染关系密切,加强手术室环境监测与管理对控制医院感染有重要意义。
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社会回归及残存症状与精神分裂症患者生存质量的相关性
目的:探讨唐山市出院后精神分裂症患者生存质量情况,分析影响因素;为制定相关决策提供科学依据。方法选取唐山市某精神病院20~55岁符合入选标准的治疗痊愈出院后复诊的精神分裂症患者215例,采用自行设计的一般情况及社会回归量表进行调查,并采用世界卫生组织生存质量简表中文版及阳性症状与阴性症状量表进行评估。结果精神分裂症患者生存质量各领域得分较低。精神分裂症患者生存质量的生理领域、心理领域、社会关系3个领域评分均低于我国常模,差异有统计学意义( P<0.01)。社会回归和残存阴性症状影响患者的生存质量。结论应重视精神分裂症患者的社会回归和残存阴性症状的治疗,促进生存质量的提高。
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超声监测孕晚期宫内窘迫胎儿腹内段脐静脉血流的临床意义
胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要原因之一,及早预测胎儿宫内窘迫并及时干预是降低围生儿死亡率、提高出生质量的首要问题,本文通过观察孕晚期宫内窘迫胎儿腹内段脐静脉(FIUV )各血流参数,旨在寻找有效的超声评估胎儿宫内窘迫的方法。
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经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用
在世界范围内,围生儿死亡和患病率增加的主要原因是早产。预测和防治早产一直是围生领域的一项重要课题。目前,早产的发生率为5%~12%,一直居高不下,并呈上升趋势。经循环医学研究,宫颈长度的测量和胎儿纤连蛋白水平检测对预测早产有很好的临床价值[1]。以往常规行经腹超声测量宫颈管长度,但必须在膀胱适度充盈下,否则影响测量结果准确性,本研究通过妊娠中期经会阴超声测量宫颈管长度,对早产发生的预测价值进行探讨。
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空洞型肺癌与空洞型肺结核 CT 鉴别诊断
肺部空洞性病变以肺癌和结核多见,两者的鉴别诊断尤其重要。为此作者回顾性分析了我院2008—2012年来资料完整、经手术病理及临床证实为空洞型肺癌和空洞型结核病例44例的C T 表现,并结合文献分析二者的CT 表现特点及病理基础,旨在提高对两者的鉴别诊断水平。
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卡氏肺囊虫肺炎多层螺旋 CT 高分辨扫描的影像学分析
卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis pneumonia , PC P )属于一种机会性感染,原来多发生于免疫功能缺陷如艾滋病患者,随着器官移植和恶性肿瘤患者的增多,长期接受免疫抑制剂治疗以及放化疗是PC P发病的高危因素。该病临床发病隐匿,发展迅速,如果不能得到及时治疗病死率很高[1]。本文通过回顾性分析临床确诊的 PC P 患者高分辨 C T (H RC T )图像表现,以期提高早期诊断水平,达到早诊断、早治疗的目的。
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彩色多普勒超声对软组织蔓状血管瘤的诊断价值
软组织血管瘤为血管组织所形成的良性肿瘤[1],多见于皮肤、肌肉、肌腱、滑膜及结缔组织。血管瘤约占软组织良性肿瘤的7%[2],软组织内血管瘤临床上大致分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。蔓状血管瘤较毛细血管瘤和海绵状血管瘤少见,仅占1.5%[3]。本文对经手术病理或血管造影证实的18例软组织蔓状血管瘤进行回顾分析,旨在探讨彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断价值及临床意义。
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宁夏回族自治区彭阳县2007-2012年城乡居民死因监测分析
宁夏回族自治区彭阳县自2007年开始启动死因监测工作,居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一,是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据。我县属贫困山区,人口众多,自然生态环境差,社会经济发展、人民生活水平差。动态收集与系统分析我县人口死亡原因及其变动规律,对正确指导疾病控制规划、合理配置卫生资源、保护人民健康、促进社会经济可持续发展具有重要意义。随着我市经济的快速发展,环境状况、居民生活水平及营养状况发生了实质性变化,同时带来城乡居民的健康行为方式和疾病模式的改变,使某些疾病呈现聚集或高发现象,现对本县2007—2012年居民死亡资料进行统计分析如下。
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我院用药咨询工作开展情况及群众满意度问卷调查分析
用药咨询,一般是指应用药师所掌握的药品信息和药学知识,包括药效学、药理学、毒理学、药动学、药品不良反应、商品学、安全信息等承接公众的各种咨询服务,包括合理用药和药物治疗等方面[1]。我院在门诊药房开设了用药咨询窗口,具体工作由门诊药师负责,并配备了药品说明书、专业书籍、电脑等硬件工具以供咨询工作需要。为了解这项工作开展情况,我院药剂科联合医务科、门诊部等相关部门在广大患者及其家属、医师、护士中开展了题为“我院用药咨询工作开展情况及群众满意度调查”的问卷调查活动。问卷具体内容和格式由药剂科设计,主要包括咨询主体个人信息、所咨询内容信息、对用药咨询工作的看法等三大方面。该项调查历时6个月,共发放问卷2000份,回收有效答卷1692份。现就相关调查结果进行统计分析,以了解我院用药咨询工作的开展情况,并为今后的工作提供参考。
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咯血后致肺不张胸部CT 误诊肺癌一例
患者男性,53岁,既往吸烟史30余年,每日约20余支,否认慢性咳喘病史,否认咯血史,此次咯血13 d就诊,咯血量开始为痰中带血,后间断有整口鲜血,每日总量约20 m L ,自述开始有发热症状,但未监测体温,于当地抗感染治疗后自述发热症状好转,但仍有咯血,遂行胸部CT 检查可见左肺下叶片状密度增高影,CT报告考虑左肺下叶占位,建议行支气管镜检查。查体:神志清楚,精神好,左下肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音。入院后血常规白细胞计数为7.56×109/L ,中性粒细胞比例0.7。入院后行支气管镜检查,镜下可见左肺下叶基底段有新鲜血液流出,未见肿块,给予镜下吸引治疗及左肺下叶灌洗液留取病理,病理回报未见癌细胞。后复查胸部CT 可见左肺下叶片状密度增高影消失,左肺下叶局限的支气管扩张,伴渗出病变,支气管系统通.,诊断考虑支气管扩张合并咯血,给予抗感染治疗后复查胸部CT 左肺下叶渗出病变吸收。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压脑病一例
患者男,50岁。主因头晕、头痛伴偏瘫3 h于2011年4月5日7:30入院。既往有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS )5年。入院查体:体温36℃,脉搏90次/min ,呼吸23次/min ,血压210/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患者神志清,言语含糊不清,呼吸稍促,口唇发绀,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,五官端正,颈软,双肺呼吸音清,心率90次/min ,律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无指凹性水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体活动自如,双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查:血白细胞7.5×109/L ,血小板34.4×109/L ,血糖5.2 m m o l/L ,肌酸激酶(C K )98 U/L ,尿素氮(BUN)3.82 mmol/L ,肌酐(Cr)53μmol/L ,心电图示偶发房性早搏。头颅CT 未见明显异常。血气分析动脉氧分压(PaO2)50 mmHg ,动脉二氧化碳分压(PaCO2)60 mmHg ,诊断为:① OSAHS合并高血压脑病;②Ⅱ型呼吸衰竭。给予静脉泵入硝普钠10μg/min ,根据血压调整剂量,降压不宜过快,1 h内平均动脉压低20%~25%,或舒张压降至100 mmHg 为宜。采用双水平气道正压通气(BiPA P ),S T‐D‐30呼吸机,经鼻罩双向正压通气治疗,以流速触发,压力支持,同步呼吸,氧浓度28%~35%,潮气量6~7 mL/kg ,吸气末压8~15 cm H2 O (1 cm H2 O=0.098 kPa ),呼气未压2~12 cmH2 O ,持续使用。9:00测血压180/100 mmHg病情无变化,停用硝普钠静脉泵入,呼吸机持续应用。11:00血压为145/90 m m H g ,病情好转,头晕、头痛消失,言语流利,左侧肢体肌力Ⅳ级,血气分析PaO270 mmHg ,PaCO240 mmHg ,继续使用呼吸机治疗,上机每天累计时间≥12 h ,保证患者进食等个人活动时间。3d后患者神清语利,生命体征平稳,各项指标均在正常范围内,偏瘫肢体恢复正常,复查头颅CT 仍未见明显异常,临床治愈,好转出院。
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三阴性乳腺癌的研究进展
三阴性乳腺癌(triple‐negative breast cancer , TNBC)是指一种不表达雌激素受体(estrogen re‐ceptor ,ER )、孕激素受体(progesterone receptor , PR)和人类表皮生长因子受体2亚型(human epi‐dermal growth factor receptor 2,Her‐2)的乳腺癌亚型,具有高侵袭性、恶性程度高、治疗棘手等特点。由于其不表达 ER、PR和 Her‐2,不能从内分泌治疗和抗 Her‐2的靶向治疗中受益,其治疗手段相对于其他乳腺癌亦相应受到限制。目前逐渐引起学者的广泛关注。本文就 T NBC的临床研究新进展做一综述。
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孕妇营养指导的研究进展
营养是人体身心健康的物质基础,孕妇在妊娠期间经历了一系列生理变化,机体会因自身和胎儿的生长需求对营养素要求发生变化。孕妇的营养状况是胎儿正常生长发育的物质基础。所以孕妇为了适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必须远高于非孕时期。因而孕妇的营养和合理膳食非常重要[1]。
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2型糖尿病血脂异常及治疗方法
2型糖尿病(T2DM)患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要疾病,T2DM 明显增加发生心血管疾病的危险。中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1]。与非糖尿病人群相比,T 2DM 患者心血管疾病风险增加2~4倍。糖尿病患者合并血脂异常是导致糖尿病患者心血管疾病风险增加的主要原因之一。
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健康教育在老年骨折患者围手术期中的应用效果
由于老年骨折患者的疾病具有突发性,年龄大,病程长,卧床时间长,易发生并发症等,患者的活动能力与日常生活将受到不同程度的影响,多数患者因疾病的伤痛易产生恐惧、悲观、失望等不良心理对预后有直接的影响,而有效的健康教育对功能恢复及预防并发症有着重要的作用[1]。
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关于中英文摘要的书写要求
摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
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对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。
1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。 -
《实用医技杂志》征订启事
《实用医技杂志》为山西省卫生厅主管、山西省医学会主办的专业学术期刊,以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象,报道医疗、医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验,以及对临床有指导作用,且与医疗、医技密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、实验研究、综述、讲座、医学影像、医学检验、临床研究、医学工程、药物与制剂、内窥镜与电生理、核医学、医院管理、临床护理等栏目。