山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外科患者压疮危险因素的Logstic回归分析
压疮是人体局部组织长期受压, 持续性的缺血、缺氧导致局部皮肤发红,甚至皮肤破溃深达皮下、肌肉、骨骼,是临床护理工作常见的疾病,也是学者们的研究热点[1]. 临床上将压疮分为4期:Ⅰ期: 通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑,但皮肤是完整的;Ⅱ期:部分真皮层缺失而出现的表浅的开放型溃疡,底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面;Ⅲ期:全层皮肤缺失,皮下脂肪层可见,但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露;Ⅳ期:全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露,创面可布满坏死组织和焦痂,通常存在瘘管和隧道.目前,压疮发生率已成为评价护理质量的重要指标之一[2],合理、准确的压疮风险评估是预防或减少压疮发生率的首要措施. 探讨外科手术患者发生压疮的危险因素,有利于临床护士及时根据患者的具体情况做出相应的干预措施, 从而预防压疮的发生.
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深度水解蛋白奶粉在儿童过敏性腹泻饮食控制中对生长发育的影响研究
小儿过敏性腹泻与患者饮食类型有关,海鲜、牛奶、鸡蛋等过敏原性饮食方式是导致过敏性腹泻表现的重要因素. 临床症状主要以腹泻、呕吐、腹胀为主,严重情况可能会发生小儿休克[1]. 在工业现代化和抗生素滥用下的当今社会,儿童群体在过敏原性饮食或接触影响下,发病率逐年递增[2]. 临床治疗主要通过禁食与过敏相关的植物蛋白、可以过敏食物以及限制饮食量等控制,但是长期禁食对儿童生长发育极为不利,极易出现饮食障碍,厌食、消瘦、发育迟缓甚至畸形[3]. 深度水解蛋白奶粉是近年来国外营养和医学研究结构通过低敏配方研制的儿童营养调节奶粉,临床上用于过敏性腹泻患儿饮食控制应取得良好成效. 本研究通过对深度水解蛋白奶粉应用于过敏性腹泻患儿的饮食治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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C反应蛋白前白蛋白及降钙素原在儿童烧伤感染中的表达水平及诊断效能
烧伤一般指热力,如:水、油、汤、高温气体或高温气体等引起的组织损害, 且临床上多指皮肤和/或黏膜,严重者可伤及皮下肌肉、骨或关节[1].儿童烧伤多发生在幼儿期、学龄前期,尤其是1～4岁人群中,再加上小儿皮肤娇嫩、受伤后自身无法及时脱离致伤源等原因,导致小儿烧伤严重程度高于成人[2].
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右美托咪定与吸入麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响
术中麻醉方式与麻醉药物选择对改善患者手术预后有重要影响[1].本研究对右美托咪定与吸入麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响进行比较分析,以期为探寻改善老年患者术后认知功能的临床措施提供指导,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料: 将2017年5月至2018年5月我院择期行全身麻醉下肿瘤切除术或骨折内固定术的90例老年患者纳入本研究. 按照麻醉方式不同分为观察组(右美托咪定麻醉)50例和对照组(吸入麻醉)40例,年龄为60～75岁.
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吸入用布地奈德混悬液复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿的临床效果观察
喘憋型肺炎是一种常见的儿科疾病, 其致病因素为合胞病毒,该疾病多发于2岁以下儿童之中[1].如果得不到有效的治疗,该疾病可能演变为支气管哮喘等.结合憋喘型肺炎的发展情况和儿科患者的特点,目前临床通常采用的治疗方法为雾化治疗[2],雾化装置可以将药物打散为小颗粒,通过呼吸道进入肺部,从而达到湿润呼吸道,局部给药治疗的效果,且雾化治疗无痛、方便,更容易为患儿所接受.本研究在常规抗炎、吸氧的基础上将吸入用布地奈德混悬液雾化进行治疗,同时联合复方异丙托溴铵气雾剂,探索两种药物联合使用的治疗效果,现将结果报告如下.
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心血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平和血液流变学指标关系分析
在心血管疾病的影响因素中, 同型半胱氨酸(Hcy)已经成为一个独立危险因素,而心血管疾病患者可能长期存在血液流变学异常,同时在有显著症状出现前就已经有高黏滞血症倾向. 本研究分析了心血管疾病患者血清Hcy水平和血液流变学指标关系,现报告如下.
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雌激素联合百合地黄汤对更年期综合征妇女生殖内分泌及免疫系统的调节作用
随着当前临床医疗技术的不断发展,更年期综合征也逐步受到了广泛重视,虽然采用常规激素类药物治疗,但是整体的治疗效果相对较不理想,并且存在较重的依赖性及用药不良情况. 中医治疗此病,依据其主要病机为肾虚,天癸衰竭,通过清心火,滋肾养阴即可取得显著疗效[1]. 本次研究探讨雌孕激素联合百合地黄汤对更年期综合征妇女生殖内分泌及免疫系统的调节作用,现报道如下.
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小切口白内障囊外摘除与超声乳化白内障摘除对硬核白内障的效果对比
白内障作为我国首位的一种致盲性眼病,手术治疗是白内障患者复明的主要方法[1].通过白内障手术治疗可以使患者恢复视力,手术的方法也多种多样. 近年来较为常用的为超声乳化术,但是由于该手术会对角膜内皮细胞产生一定程度的影响,尤其4～5级核的影响更为严重, 其在临床上的应用存在一定的局限性[2].小切口白内障囊外摘除术具有切口小、安全有效以及并发症少等优点,已被临床实践所证实[3]. 本研究选择2014年3月至2016年12月在我院采用小切口白内障囊外摘除与超声乳化白内障摘除进行治疗的硬核白内障患者160例作为研究对象,以期对比分析二者的有效性以及安全性,从而选择适合于硬核白内障的手术方法.
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急诊中暑患者治疗中地塞米松的应用及预后评价
中暑为夏季常见病,也是高温作业的高发职业病,患者受长时间高温环境影响,机体蓄热和散热作用失衡,进而导致中暑发生[1,2].重症中暑的危害极大,若不及时救治,可迅速引发心血管系统障碍、凝血功能异常、肝肾功能损害及多脏器功能衰竭等严重并发症,患者死亡率较高[3]. 早期应用激素是中暑急救的重要措施,当前地塞米松应用较多,本次研究选择本院急诊收治的118例重症中暑患者,对比分析了早期应用地塞米松的临床救治效果和预防情况,现总结报告如下.
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人乳头瘤病毒联合阴道镜下宫颈活检在宫颈鳞状上皮内病变诊断中的应用价值分析
宫颈鳞状上皮内病变(CIL)的发展到宫颈癌需要的时间较久, 通过对宫颈鳞状上皮内病变的诊断,能够有效的改善预后和治疗结局[1].研究发现,持续感染人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌发生的重要因素,90％以上的宫颈癌患者均伴有HPV的感染[2].阴道镜下宫颈活检是宫颈癌筛查中的关键环节,但是由于取样、患者年龄等因素的限制,存在一定的误诊率和漏诊率[3].
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牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗
牙体缺损在临床极为常见,通常情况下,单纯全冠修复、根管治疗牙体缺损至龈下患牙无法将良好的治疗疗效获取过来,牙冠延长术、牙根牵引术、牙龈切除术等是临床通常采用的治疗方法,各具优势和劣势, 临床应该将合适的治疗方法选取给患者[1].本研究探讨了牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料: 选取2013年8月至2018年8月我院收治的牙体缺损至龈下患者120例(168颗患牙),依据患牙的保存方法及治疗方法将这些患者分为3组. 其中男性患者64例,女性患者56例,年龄14～43岁,平均(28±4)岁. 在原发病方面,龋病100颗,折裂牙68颗.
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腹腔镜下穿孔修补术与胃大部分切除术对真菌感染胃溃疡合并胃穿孔的疗效对比
早期胃溃疡的治疗主要采取胃大部分切除术,这种手术方式比较彻底切除溃疡病灶,近期的效果较好,但该手术也存在创伤大、手术进行时间长、后期并发症多等诸多的问题. 所以选择一种综合疗效好的手术方法是医学界急需要解决的问题. 近几年,微创手术技术不断发展,逐渐被运用于各个科室[1].本次研究对真菌感染胃溃疡合并胃穿孔患者采用腹腔镜下穿孔修补术,探讨其对疾病的疗效,研究如下所示.
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开放性植骨联合负压封闭引流技术在感染性胫骨骨缺损治疗中的应用效果
开放性骨折患者由于治疗和护理的不恰当,会引起多种并发症,使得患者病情逐渐加重. 感染性骨缺损是严重并发症之一,治疗会花费较长时间,且治疗难度大,感染性胫骨骨缺损成为现阶段医学治疗的一个严峻挑战[1].我院为探究何种方法适用于感染性胫骨骨缺损治疗,分别对2组患者采取开放性植骨治疗和开放性植骨联合负压封闭引流技术(VSD)治疗,发现后者的应用效果更理想,报告如下.
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高血脂患者心血管危险性分层与治疗的研究
《中国成人血脂异常防治指南(2007)》将心血管危险性分层运用于高血脂患者中,综合患者血脂情况及危险因素对其心血管疾病发病的危险性进行评估,将患者进行分层给予针对性治疗,从而更好地提供有针对性的、目的明确的药物治疗[1]. 本研究回顾性分析我院2015年收治的高血脂患者178例的临床资料,对比不同治疗方法对于患者血脂控制的效果,现将结果报告如下.
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延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除后生活质量的影响
研究发现延续性护理措施能够有效减少患者及家属的负面情绪, 提高患者的自我护理能力[1].本研究将延续性护理措施应用于宫颈癌广泛子宫切除术的患者,并观察该护理策略对改善患者生活质量和婚姻质量的意义,现将研究结果报告如下.
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住院期间再教育在结肠镜检查患者肠道准备中的应用价值研究
结肠镜是诊断和治疗肠道疾病的常用方法之一,进行结肠镜检查的基本条件是患者需进行良好的肠道准备[1]. 因此,提高肠道准备质量对于结肠镜检查和治疗具有十分重要的意义. 但在实际临床中,仍有约30％的患者肠道准备不佳,在一定程度上延误了疾病的诊治[2]. 有研究表明,肠道准备不佳与患者认知差存在明显相关性[3].通过在肠镜检查前1d对患者再次进行健康指导,帮助患者按照正确的方式进行肠道准备,或能有效提高患者对肠道准备的认知与准备质量. 报告如下.
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康复护理干预对阑尾炎患者治疗及康复效果的影响
目的 探讨康复护理对阑尾炎患者治疗及康复效果产生的影响.方法 选择78例2017年2月至2018年2月入院接受治疗的阑尾炎患者,分为2组,常规组患者常规护理,研究组再加施康复护理干预,观察2组患者治疗及康复效果.结果 研究组患者术后首次肛门排气、下床活动以及住院时间均短于常规组,平均住院费用少于常规组(P<0.05);研究组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于常规组(P<0.05),治疗总有效率为95％,显著高于常规组的77％,并发症总发生率为8％,显著低于常规组的31％(P<0.05).结论 阑尾炎手术治疗患者围术期加强康复护理干预,可有效提高总体治疗效果,减少并发症,缩短患者术后康复时间,减少其住院费用.
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异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的 观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年12月本院92例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上再给予异甘草酸镁,2周后改为口服甘草酸二铵,治疗前后及过程中监测患者肝功能各项指标.结果 治疗组第24、48周时丙氨酸转氨酶(ALT)复常率较对照组明显提高(P<0.05);治疗后治疗组肝功能各项指标优于对照组(P<0.05);2组均具有较好耐受,未发现严重肝肾不良反应.结论 异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化具有较好的疗效及耐受性.
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甲状腺结节超声造影检查中的护理干预
目的 探讨甲状腺结节超声造影检查通过护理干预,提高检查的成功率.方法 回顾性分析2017年1月至12月在本科室行超声造影检查的甲状腺结节患者450例,分为对照组和护理干预组,每组225例.检查过程护士全程参与,检查前护士向患者及家属说明注意事项、询问无过敏史、身体状况及如何配合检查,并签署知情同意书,建立静脉通道、准备所需物品及急救用品.结果 实施护理干预组患者均一次检查成功,而对照组患者30％都进行二次检查.结论 护士良好的沟通技巧,准确、高超的穿刺技术,过硬的急救技能,医生、护士、患者良好的配合,是甲状腺结节超声造影检查顺利进行的重要保障.
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放疗与免疫治疗联合应用的相关机制及进展研究
现阶段,肿瘤治疗越来越趋于综合化,方法包括手术、化疗、放疗. 在临床中,肿瘤患者死亡的原因主要为复发、远处转移. 在肿瘤治疗中,单纯化疗具有一定的疗效,但并不理想. 而免疫治疗作为一种新兴治疗方式,能够使机体免疫应答被激活,从而有效识别肿瘤细胞, 达到灭杀肿瘤细胞的目的. 在肿瘤治疗中联合应用放疗与免疫治疗,可取得良好的效果,成为了临床研究的重要课题.
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智能手机在细胞形态学图像采集传输和保存中的应用
细胞形态学是医学实验诊断疾病不可或缺的重要手段. 二十世纪九十年代以前,骨髓、外周血细胞形态学的交流方式多采用文字描写及手工绘图,在教学和学术交流上存在许多困难;随着科技的迅速发展,目前在很多大型医院已采用专业的细胞形态学图像采集软件或系统,进行细胞形态图像采集、传输和保存,但需要购置专门的图像采集软件(系统)和显微镜,大多数的基层医疗机构难以普及[1-5]. 用带有摄像功能的智能手机在普通光学显微镜上对骨髓、外周血细胞形态学图像进行采集、传输和保存未见报道. 本研究通过智能手机采集、传输和保存骨髓、外周血细胞形态学图像,探讨智能手机在细胞形态学中的应用,值有重要的临床应用价值.
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肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化分析
手术造成的创伤,或者肿瘤的生长侵犯了大血管会引起肿瘤患者大出血,此种情况,大量输血是挽救肿瘤患者的有效治疗措施. 通过大量输血可以将肿瘤患者的血容量维持在一定的水平,保障血液可以运输足够的氧气,是避免肿瘤患者因大量失血导致失血性休克的有效措施. 及时的输血可以提高患者的生存质量. 患者输血量在24 h内达到患者血液总量,或者输血量在4h内达到或者超过患者内体血液容量的1/2,此种情况下的输血被称为大量输血[1].
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胆红素蛋白质测定在癌性胸腹腔积液中的表达及与病理细胞学的相关性研究
癌性胸腹腔积液又称为恶性胸腹腔积液,是中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,严重的胸、腹腔积液将危及患者生命[1]. 临床研究表明[2]:恶性胸腹腔积液常见于肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤中,且在乳腺癌、食管癌及胃癌中亦可出现,临床表现为呼吸困难、咳嗽、血痰、厌食及体质量下降等,影响患者健康及生活.因此,加强癌性胸腹腔积液患者早期诊断、治疗对改善患者预后具有重要意义[3,4]. 病理细胞学检查是癌性胸腹腔积液常用的诊断方法,虽然能帮助患者确诊,但是检查具有明显的风险性、创伤性,导致患者诊断依从性、耐受性较差. 胆红素是机体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,能对大脑、神经系统产生不可逆性损害,亦具有抗氧化剂功能,是判断黄疸、肝功能的重要参数[5].而蛋白质由于相对分子质量相对较小,更加容易通过血管壁进入胸腹腔积液中,通过测定蛋白质能反映患者疾病严重程度.但是临床上对于胆红素蛋白质在癌性胸腹腔积液患者中的表达研究较少[6,7]. 因此,本文采用随机对照方法进行研究,探讨胆红素蛋白质在癌性胸腹腔积液患者中的表达及与病理细胞学的相关性,报告如下.
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Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平检测技术在肺结核诊断中的应用价值
临床上不明原因发热(FUO)患者病因诊断主要是感染性疾病,其中细菌/真菌感染占比高,结核病居第2位[1].结核患者痰中排菌称为传染性肺结核,是结核病的主要传染源,而抗酸染色涂片镜检在发现结核病传染源,选择治疗方案和评价防治效果等方面,起到了至关重要的作用. 但其阳性率低,容易漏诊,无法满足临床需求. 近年来,由美国Cepheid 公司研发生产的 Xpert 结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)检测技术作为一种利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术,逐步受到国内外的广泛关注. 该方法操作简单,快捷,全程检测只需2 h. 现将Xpert MTB/RIF检测技术与抗酸染色涂片法检测结核分枝杆菌的结果报告如下.
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儿科急诊预检分诊对早期重症识别及满意度的成效
预检分诊指为了将治疗优先次序确定下来,在将急诊资源合理利用起来的同时快速分类患者,在此过程中严格依据治疗优先顺序原则及患者的疾病严重程度[1].近年来,儿科急诊拥挤现象明显,在这些患儿中,非急诊患儿、急诊患儿分别占总数的80％、20％[2]. 大量的非急诊患儿向儿科急诊涌入,将急诊资源占用,导致急诊的工作环境混乱糟杂,在极大程度上增加医生及分诊护士的工作量,引发突出的医患矛盾,而儿科急诊患儿又具有较急的起病、较快的病情变化速度、较高的病死率,因此在儿科急诊分诊中,预检分诊系统发挥着极为重要的作用[3-6]. 本研究比较了传统儿科急诊预检分诊与系统儿科急诊预检分诊对早期重症识别及满意度的成效,现报告如下.
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运用五草保肝方治疗抗甲状腺药物致早期肝损伤验案举隅
甲状腺功能亢进症(甲亢),是内分泌系统的常见病、多发病之一[1],临床上治疗甲亢主要以口服抗甲状腺药物(ATD)治疗为主. 目前,常用的ATD是甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU).虽然这两种药物疗效得到大家的一致认可,但我们也不能忽视其引起的不良反应,尤其是在肝功能方面,较轻时可无明显临床表现, 较严重的肝损伤则存在致命的风险[2].随着ATD引起的不良反应的增加,因而其引发的药物性肝损伤(DILI)也逐渐引起大家的广泛关注.
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从肾论治腹泻型肠易激综合征理论探析
肠易激综合征(IBS)是以腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便形状异常为临床表现的一种消化系统疾病.根据罗马Ⅳ标准[1],IBS分为便秘型、腹泻型、混合型、不定型4种类型,流行病学统计显示IBS腹泻型(IBS with predominant diarrhea,IBS-D)发病率较高,为临床多发病、常见病.中医并无IBS-D的病名,根据其临床症状及表现,可归为"腹痛""泄泻"范畴. 我院冯五金教授临证从肾论治,效果显著,本文从肾与泄泻、肾和情志等方面来探讨IBS-D的病因、病机及治法,为中医学研究IBS提供新思路、新方法.
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儿童多动症"肾脑相济"理论浅析
儿童多动症, 西医称为注意缺陷多动障碍(ADHD), 是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病,其主要特征为活动过度,冲动任性,注意力不集中,自我控制能力差,情绪不稳,伴有不同程度的学习困难,但智力正常[1].古代中医书籍中没有"多动症"的病名,根据其临床表现将其归属于"失聪""健忘""躁动""脏躁"等病证范畴. 笔者结合古代医家的论述、现代学者研究及临床运用,浅谈"肾脑相济"理论指导儿童多动症的治疗,现论述如下.
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