山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺导管内癌的临床诊治特点分析
自2005年1月至2012年12月在我院经手术病理证实的乳腺导管内癌(DCIS )及导管内癌伴微浸润(DCIS-MI)共163例,分析如下。
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原发性鼻结核一例并文献复习
为提高临床医师对原发性鼻结核的认识,回顾性分析1例经手术及病理确诊的鼻结核病例,并进行文献复习,报告如下。
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不同时间段雾化吸入联合机械排痰对老年肺部感染患者排痰效果的比较
目前,雾化吸入联合机械振动排痰是保持呼吸道通。的常用方法。随着老年肺部感染者的增多,该方法日益普及。但是,临床上由于操作和方法的不当使治疗无法获得满意效果,因此每次治疗时,掌握雾化吸入的时间很重要。我科对60例老年肺部感染住院患者采用不同时间段的雾化吸入联合机械排痰,对其排痰效果进行观察,其治疗效果亦不同。现报告如下。
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磷酸盐结合剂降低慢性肾脏病病死率的研究
慢性肾功能衰竭(CKD )患者在透析过程中会出现矿物质代谢紊乱、肾性骨营养不良和血管钙化,如果不加以干预就会导致患者的病死率上升。本研究探讨目前常用的磷酸盐结合剂对CKD患者生存率的影响。
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百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾炎轻中度蛋白尿的临床观察
慢性肾小球肾炎呈慢性进展过程,临床上以蛋白尿、血尿、水肿及高血压等为特征,蛋白尿是影响慢性肾炎预后的独立危险因素,降低蛋白尿是延缓肾衰竭的重要治疗措施之一。冬虫夏草是我国传统的名贵中草药,具有提高机体免疫功能、降血脂、耐缺氧等肾保护作用,百令胶囊的主要成分为发酵虫草菌菌丝体干粉,是由冬虫夏草的无性世代中华束丝孢真菌经液体培养得到的,对多种肾脏疾病有治疗作用。我院自2012年6月至2014年6月进行了百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾炎轻、中、重度蛋白尿的临床研究,现报告如下。
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微创斜穿引流等量置换血肿法治疗老年慢性硬膜下血肿体会
老年人慢性硬膜下血肿(CSD H )治疗方法比较多:小切口钻单孔或双孔引流术、锥颅双腔或单管冲洗引流术、硬通道冲洗引流术等;我科在综合微创方法的基础上,进行技术改进,2011年2月至2014年3月期间,采用微创斜穿引流、等量置换血肿法治疗CSD H 22例,未发生并发症,取得较好疗效,现报告如下。
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硅油在涎腺导管吻合成形术中的应用
涎腺导管结石及损伤断裂是口腔颌面外科一种常见的疾病,因导管阻塞或断裂导致涎腺排除异常,可伴发细菌感染而引起涎腺炎症。涎腺导管结石一经确诊,除少数较小者用保守疗法如催唾及按摩促排外,大多数需手术摘除涎石,如术区切口处置不当,仍可导致涎腺逆行性的感染。导管损伤断裂常采用空心胶管端端吻合术或改道术、移位术,术后伤口处可因瘢痕挛缩引起导管狭窄或阻塞等并发症[1]。本研究采取涎腺导管吻合成形术联合硅油治疗涎腺导管结石及损伤断裂,并以空心胶管导管吻合术为对照,以研究其在导管吻合术中的临床应用疗效,现总结报告如下。
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腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察
胆石症是发生于胆道系统的一种常见疾病,主要是指由于各种原因在胆道内出现结石,而根据结石所在部位的不同,胆石症又可分为胆囊结石,原发性、继发性胆总管结石,肝外胆管以及肝内胆管结石等[1]。胆囊结石是胆石症中为常见的类型。胆囊结石的临床表现主要表现为上腹隐痛和胆绞痛,一般而言,胆囊结石的临床症状不明显,很多患者只是在尸检、手术以及体检中发现,也称之为静止性的胆囊结石。但是,一部分患者由于饮食或者其他原因造成了胆囊以及周边组织器官的急慢性炎症反应,就会造成胆囊部位的疼痛难忍,进而寻医就诊。资料显示,胆囊结石的发病率随着年龄的增长呈上升趋势,而女性的发病率也显著高于男性。我国胆囊结石的发病率逐年上升,随着经济发展、饮食习惯以及卫生条件等的变化和改善,我国主要的胆石症由原来的胆色素性结石转为胆囊胆固醇结石[2]。目前,临床上对于胆囊结石的治疗主要采用手术治疗,包括传统开腹手术和胆囊镜手术,为探讨和研究2种手术方法治疗胆囊结石的临床疗效和价值。笔者选取本院自2011年1月至2013年12月行胆囊手术患者120例进行研究,回顾性分析其手术方法和治疗效果,以期为临床上治疗胆囊结石选择手术方法时提供参考。
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术中应对腹腔镜胆囊切除胆管损伤及术后的治疗体会
腹腔镜胆囊切除术(LC ),是目前治疗胆囊良性疾病的首选治疗方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势,虽然腹腔镜技术不断提高,但其胆管损伤发生率仍然很高。 LC 胆管损伤的情况复杂多变,如果处理不当,会造成严重的并发症,如早期的胆道感染、胆汁性腹膜炎、脓毒血症,晚期的胆道狭窄、胆汁性肝硬化等。我们对2003年1月至2012年12月L C致胆总管损伤的11例(包括2例从外院急诊转入)患者,总结术中治疗胆管损伤及术后预防的经验,报告如下。
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Ⅲ度房室传导阻滞患儿一例护理体会
房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟,不能传导至心室,导致的冲动在房室传导过程中受到阻滞,又称房室传导阻滞。分为完全性和不完全性两类,完全性房室传导阻滞因为病情重,病死率高,因此,护理至关重要,本科于2010年4月成功救治1例完全性房室传导阻滞患儿,从入院到出院进行了全面细致的护理和健康宣教,现报告如下。
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癫痫持续状态患者的护理对策
癫痫持续状态指频繁而持久的癫痫发作所形成的一种固定的癫痫状态,包括癫痫连续多次发作,发作期间意识不清或1次发作持续在30 min以上者。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,通常是指全面强直-阵挛发作持续状态,病残率、致死率均高。发作中体温、呼吸、循环、意识的监护和处理,发作控制后的用药及健康指导,这些贯穿于癫痫持续发作始终的护理工作是尤为重要的。本院神经内科对治癫痫持续状态患者采取综合护理措施,并取得较好的效果。现报告如下。
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《儿科护理安全管理手册》的编制与全面护理安全管理的实施与效果评价
儿科具有很独特的专科特点,患儿无自理能力、不会表达、多动,其病情变化快、特殊用药多、家长期望值高,使儿科护理工作特别繁琐而且复杂。工作中不能有任何瑕疵、隐患,更不能发生任何不良事件,否则处理起来会异常艰难,这就对儿科护理特别是安全管理提出了更高的要求。
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循证护理在深昏迷伴舌后坠患者留置胃管中的应用
循证护理是伴随循证医学发展而出现的新的护理模式。是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,并用实证对患者实施佳护理的方法[1]。在临床工作中,部分深昏迷伴舌后坠的患者由于其舌根堵塞了口咽部通道,给胃管留置平添了极大的难度,使得护理人员置管失败的现象时有发生。为了提高该部分患者一次性置管成功率及有效性,减少患者因反复操作所带来的创伤和痛苦,我们自2012年5月开始尝试将循证护理模式应用于临床胃管置入,取得了较为满意的效果,现报告如下。
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咪达唑仑对人肺脏液体清除的作用机制研究
目的:探讨咪达唑仑对人肺上皮细胞短路电流的影响,并探讨可能的机制。方法应用尤斯灌流室装置测定H441单层细胞的短路电流。由总电流减去阿米洛利可抑制的电流算得阿米洛利敏感性电流,以用药前H441单层细胞的阿米洛利敏感性电流初始值为100%对照。用100μmol/L咪达唑仑处理 H441细胞,在0,15,30,60 min 4个时间点提取蛋白用于蛋白印迹法,研究咪达唑仑对细胞外调节蛋白酶(ERK )1/2蛋白磷酸化的影响。结果咪达唑仑能够剂量依赖性抑制 H441单层细胞的短路电流,此电流可被阿米洛利抑制;蛋白印迹法结果显示咪达唑仑能够促进ERK1/2蛋白磷酸化。结论咪达唑仑通过抑制人肺上皮细胞阿米洛利敏感性电流而降低肺泡上皮离子转运,其机制可能与其促进ERK1/2蛋白磷酸化有关。临床上对伴有肺水肿的患者应用咪达唑仑时应考虑其可能对肺泡上皮液体清除的影响。
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气道滴入脂多糖前后用全氟化碳对小鼠急性肺损伤的影响
目的:探讨气道滴入脂多糖前后全氟化碳(PFC)对小鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法雄性ICR小鼠52只,分为2批,第1批32只,第2批20只,每批分为4组,正常对照组:0.9%氯化钠注射液(NS)对照组;脂多糖(LPS)组:采用LPS气道滴入诱导小鼠ALI模型,P1组:LPS滴入30 min前用PFC ,P2组:LPS滴入30 min后用PFC。L PS气道滴入后3 h处死动物,第1批左肺灌洗,检测白细胞及中性粒细胞计数,右肺上叶石蜡切片苏木素-伊红(HE)染色,做病理分析,中下叶酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肺组织匀浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、肺组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)含量;第2批处死前30 min尾静脉注射1%伊文斯蓝染料0.1 mL ,取左肺测定湿质量/干质量比、取右肺测肺通透性。结果 PFC降低肺湿质量/干质量比及肺通透性,降低肺泡灌洗液中白细胞总数和中性粒细胞数比例,抑制组织MMP-2的释放,降低肺组织匀浆 TNF-α、IL-8的含量,L PS滴入前比滴入后使用PFC对上述各指标的作用更明显( P<0.05)。结论气道滴入L PS前比滴入后用PFC更能减轻LPS诱导的ALI ,可能通过减少肺组织产生TNF-α减轻肺损伤。
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转化生长因子β1低密度脂蛋白胆固醇脂蛋白a在特发性难治性局灶节段性肾小球硬化中表达的意义
目的:探讨特发性难治性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者脂蛋白a[Lp(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平与疗效的相关性。方法回顾性分析134例特发性FSGS患者,根据治疗4个月时尿蛋白定量、肾功能及血清白蛋白情况分为难治组64例和激素敏感组70例,分析足量激素治疗前,治疗2、4、6个月时血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、Lp(a)和TGF-β1水平。结果特发性FSGS难治组和FSGS激素敏感组的血清Lp(a)、TGF-β1、LDL-C均明显高于正常范围,难治组Lp(a)和TGF-β1高于激素敏感组,差异有统计学意义( P <0.05);难治组LDL-C较激素敏感组升高,但差异无统计学意义( P >0.05)。经足量激素治疗4个月后,激素敏感组Lp(a)、TGF-β1、LDL-C较治疗前均明显下降,差异有统计学意义( P <0.05)。难治组Lp(a)、TGF-β1、LDL-C较治疗前无明显变化,差异无统计学意义( P >0.05)。结论特发性FSGS存在Lp(a)、TGF-β1的代谢紊乱,同时其升高程度可作为特发性难治性FSGS早期判定指标,早期联合其他治疗方案,减少激素不良反应。
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一种提高孕妇外周血中游离胎儿DNA产量的新方法
目的:探讨提高孕妇外周血中游离胎儿 DNA产量的新方法。方法用QIAamp DNA Blood Mini Kit和QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取56名孕妇外周血血浆DNA。应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析样本中游离胎儿DNA的含量。结果与QIAamp DNA Blood Mini Kit相比,经QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取试剂盒提取的总DNA平均浓度是前者的1.5倍。29名早期妊娠孕妇外周血游离胎儿DNA平均浓度为812拷贝/mL ,27例晚期妊娠为4876拷贝/mL。29名男性胎儿SRY基因平均浓度是前者1.2倍,妊娠早期平均浓度为28.6拷贝/mL ,晚期平均浓度为264拷贝/mL。结论经改良后,采用QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取试剂盒可以获得更高浓度的胎儿游离 DNA ,可以应用于孕早期和孕中期的无创性产前基因诊断。
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热休克蛋白90抑制剂格尔德霉素对白色念珠菌耐药性的影响
目的:探讨热休克蛋白90(HSP90)抑制剂格尔德霉素(GA )对白色念珠菌体外诱导耐药菌株耐药性的影响,以期证实HSP90抑制剂的体外抗真菌作用。方法用 HSP90抑制剂GA处理对特比萘芬片具有稳定耐药性的白色念珠菌体外诱导耐药菌株AC2013112-R ,参照美国国家临床试验室标准化委员会(NCCLS)推荐的M27VA药敏试验方案的微量稀释法,应用氧化还原指示剂Alamarblue通过比色判定低抑菌浓度(MIC)值,分别检测格尔德霉素处理前后白色念珠菌ATCC90028-R菌株对特比萘芬的体外敏感性。结果经过格尔德霉素处理后,对特比萘芬片具有稳定耐药性的白色念珠菌体外诱导耐药菌株 AC2013112-R的对特比萘芬的MIC值从≥512μg/mL降低为64μg/mL。结论 HSP90的抑制剂GA具有体外抗念珠菌活性,这种抑菌作用可能与GA的药理作用及白色念珠菌菌株产生耐药性的方式有关。
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虫草灵芝菌粉葛根提取物对小鼠急性酒精摄入后抗氧化系统的影响
目的:研究急性酒精摄入对小鼠抗氧化系统的影响及虫草菌粉、灵芝菌粉和葛根提取物的保护作用。方法采用50%乙醇经口灌胃,将动物随机分成5组,分别是空白对照组,模型组,提取物低、中、高剂量组(3个剂量组分别是300、900、2700 mg/kg体质量),测定肝脏系数和血清中丙氨酸转氨酶(ALT )、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、蛋白质羰基含量。结果受试样品低剂量组明显降低血清中升高的ALT、AST (P<0.05),低、中、高剂量组小鼠血清中的MDA含量较模型组比较,均降低,但小剂量组差异有统计学意义( P<0.01);与模型组相比,高剂量组GS H含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),低、中剂量组GSH含量虽有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);低剂量组蛋白质羰基含量低于模型组(P<0.01);与模型组相比,各组SOD含量虽有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小鼠急性摄入酒精后表现出明显的氧化损伤,而虫草菌粉、灵芝菌粉和葛根提取物对这种氧化损伤具有一定的保护作用。
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低管电压对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的质量影响评价
随着多层螺旋CT 的不断发展,CT 冠状动脉成像(CTCA )已成为临床诊断冠心病首选的非侵袭性检查方法[1,2]。随着患者对降低辐射剂量的要求越来越高,如何在满足诊断质量的成像基础之上,尽量降低辐射剂量,已成为CTCA 研究的重点和难点。本研究旨在探讨低管电压设置对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的质量影响,以进一步降低辐射剂量。
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彩色多普勒在甲状腺癌诊断中的应用
甲状腺癌发病隐袭,危害性大,呈逐年上升趋势。早期治疗有理想的治疗效果。甲状腺癌由于多数没有临床症状而难以被发现。随着彩色多普勒技术在甲状腺疾病诊断上的广泛应用,甲状腺癌早期诊断可能性有所提高。本研究回顾分析了我院2007年6月至2013年11月经手术病理证实为甲状腺癌40例患者的超声资料,对二维图像及彩色多普勒特征进行总结,旨在提高超声对甲状腺癌的诊断水平。
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非瓣膜性心房颤动患者抗栓治疗药物应用的现况调查
心房颤动是临床上常见的心律失常,人群中平均发病率为4.5%[1]左右,且随年龄增长患病率增高。心房颤动使脑卒中的危险增加4~5倍,降低患者的生活质量,日益受到人们的关注,因此心房颤动患者的抗血栓治疗尤为重要。本研究为了解我院住院心房颤动患者长期抗栓治疗现状,进行此项调查。
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急性硬膜下血肿自行消散2例
例1:男,从3m高处坠下受伤,伤后昏迷,送入我院。急诊格拉斯哥昏迷评分(GCS )6分。头颅CT提示:右侧额颞顶部急性硬膜下血肿(ASDH)占位明显、颅底骨折、蛛网膜下出血。同时存在左侧锁骨骨折。接诊后考虑患者上后虽然持续昏迷但患者意识障碍无进一步恶化,给予脱水药前后,患者瞳孔、生命体征无明显改变。18 h复查头颅C T 结果显示。ASDH较前明显消散,中线移位好转。小脑半球血肿量约6 mL ,遂继续保守治疗伤后3 d头颅CT 复查:中线移位继续好转。治疗30 d出院。患者出院时应答切题,自主进食,步出病房。
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3次经鼻插管成功救治重症吉兰-巴雷综合征一例
患者男,33岁,主因进行性四肢无力18 h于2012年1月18日入院。患者因劳累于凌晨2:00上厕所时感四肢无力,早晨起床后感四肢无力逐渐加重,主要表现为四肢远端力弱,持物不灵活,站立不稳,在当地医院抽血查血糖、电解质、红细胞沉降率正常,因诊断困难,就诊我院。既往于1997年因劳累出现进行性四肢无力伴呼吸困难4d入院,主要体征:呼吸困难、吞咽困难,四肢肌力0~1级,四肢腱反射消失。根据患者急性起病,进行性四肢对称性弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,咽反射消失,呼吸肌瘫痪,病理征阴性,诊断吉兰-巴雷综合征(GBS ),入院后给予激素、B族维生素、营养支持、经鼻气管插管、人工捏简易呼吸器辅助呼吸等对症治疗,35 d后呼吸功能完全恢复,51 d后好转出院;1998年再次因劳累出现上述症状,性质、程度相同,治疗大致同前,26 d后呼吸功能完全恢复,29 d后好转出院,随访半年后痊愈。
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宫颈神经内分泌肿瘤的研究新进展
宫颈神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor of cervix ,NTC)是一种非常少见的宫颈恶性肿瘤,由Wentz 和 Reagan[1]首次报道。世界卫生组织(W H O )(2003年)根据N T C与某些肺的肿瘤在形态上的相似性,其亦分为典型类癌、非典型类癌、小细胞癌及大细胞神经内分泌癌[2]。随着外在因素(环境污染)以及内在因素(免疫下降),此类疾病的发病率逐年上升。近些年来,国家对于此类疾病投入力度加大,认识水平也越来越深入。由于典型及非典型类癌的相关报道较少,本文主要叙述大细胞及小细胞癌,现就NTC的临床特点、诊断及鉴别诊断、治疗等作一综述。
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人工泪液治疗干眼的新进展
干眼又称干燥性角膜结膜炎,是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。干眼可分为泪液生成不足型和蒸发过强型。目前的治疗方式主要是人工泪液替代治疗。本文就人工泪液在治疗干眼中的进展情况作一综述。
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N 端脑钠肽前体临床应用进展
临床上,心力衰竭患者心脏功能的分级主要通过美国纽约心脏病学会(NYHA)来判断。此外超声心电图也是目前检测心功能的常用方法。由于NY HA方案主要依靠患者主观感受进行分级,不够客观[1]。而超声心动图由于对操作人员专业要求高,且成本较为昂贵,临床应用受限[2]。近年来,心脏标志物的研究日益深入,积累了大量临床经验和证据,随着其临床适应证的逐渐明确,越来越受到临床医生的重视和认可。可以说,心脏标志物的检测直接影响心血管疾病患者的临床诊断、危险分层、治疗方案选择和预后判断。2005年,欧洲心脏病学会(ESC)/美国心脏协会(AHA)心力衰竭防治指南首次推荐N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)做为心力衰竭的诊断指标,2008年ESC心力衰竭指南将N T-pro BN P作为筛选诊断心力衰竭首选的临床检测指标。
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抗酸染色在石蜡包埋组织中的应用体会
结核病变是由结核分枝杆菌感染引起的特异性炎症,结核分枝杆菌富含脂质和分枝菌酸,可耐受酸和乙醇脱色,通常采用Ziehl-Zeelsen石碳酸复红抗酸染色检测,临床活检疑为结核病时,在有关的组织切片中找到抗酸染色阳性菌是确诊结核病的有力证据。本文收集330例结核活检标本中抗酸染色阳性的临床病理学资料进行回顾性分析,以便提高抗酸染色技术在结核病诊断中的应用价值。
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I Q-200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的结果分析
近年来,随着科学技术的进步,用于尿液成分检查的方法和手段不断更新,尿沉渣分析仪现已成为临床实验室不可缺少的仪器之一。尿液有形成分的检查是诊断肾脏疾病及尿道疾病的重要依据之一。IQ-200尿沉渣分析仪能快速筛选异常样本,并对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌等主要参数进行定量报告,为尿液检验的统一、标准化提供了条件,从而减少了显微镜检查时人员差异造成的结果误差[1]。但由于尿液成分的复杂性和仪器检测方法的局限性,各种有形成分对仪器的检测产生了干扰,易造成假阳性结果。本研究对300例患者的尿液分别进行IQ-200尿液沉渣全自动分析仪检测与显微镜镜检,并对结果进行了分析,报告如下。
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CXC趋化因子配体16和同型半胱氨酸联合检测在冠心病诊疗中的意义
冠心病(coronary artery heart disease )已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的常见心血管疾病之一。近年来研究表明,一些新的炎性因子如CXC趋化因子配体16(CXCL16)、同型半胱氨酸(Hcy )等与动脉粥样硬化尤其是冠心病关系密切。本研究通过对冠心病患者外周血中CXCL16、Hcy水平的联合检测,来探讨其与冠心病的关系,现报告如下。
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盆腔炎病原菌分布及药敏情况分析
盆腔炎即盆腔炎症性疾病(pelvicin flammato-ry disease ,PID )是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。本研究共收集2012年1月至2013年6月来我院门诊就诊的患者114例,取其宫颈分泌物进行一般细菌培养及药物敏感性实验,现报告如下。
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欧洲癌症治疗研究组织生活质量量表-BR23浅析
目前,患者生活质量(quality of life ,QoL )在癌症临床试验研究中已成为一个重要端点,癌症患者QoL的评估有助于评估治疗,甚至可以预测预后的医疗因素[1-4]。同时,QoL 的研究可以进一步指示更有效、更适合患者的治疗方向。在癌症患者QoL的研究中,乳腺癌关注度较高。据世界卫生组织统计[5],2005年乳腺癌的患者数约为110.9110万,在全球范围内位居女性肿瘤的首位。全世界每年约有120万名妇女患上乳腺癌,50万名死于乳腺癌。尽管随着外科手术治疗和系统化治疗方案的改进、医疗设备的改善以及人们自检意识的增强,乳腺癌的治愈率明显提高,但患者手术后形体的显著改变、第二性征的毁损,以及化疗导致的脱发、恶心、呕吐和内分泌治疗过程中生育能力的丧失,会给患者带来巨大的心理压力,严重影响其 QoL[6],甚至会影响治疗效果。因此对于乳腺癌患者QDL的研究在当下显得尤为重要。
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心脏康复个体化运动处方的制定分析
心脏康复,除了以延缓疾病进展及改善疾病预后,使患者更好地回归社会和工作岗位为目的以外,还必须以一系列的医学评估、运动治疗为手段,从而改善心血管疾病危险因素,有效预防疾病再发,提高生活质量。
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枸橼酸芬太尼引发咳嗽的机制与预防
枸橼酸芬太尼为常用全身麻醉诱导药物,以往主要关注它对循环系统的影响,很少关注其引起的咳嗽反射。芬太尼诱导的咳嗽(fentanyl-induced cough ,FIC)发生率约为18%~68%[1]。
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川参滴丸成型工艺研究
川参滴丸由救尔心胶囊改剂型而来,由三七、川芎、红花、丹参、泽泻及刺五加浸膏等组成,功能为活血通脉、化瘀生新,用于治疗冠心病、心绞痛等症。在我国,随着卫生事业不断发展,传染病的逐渐控制,人口平均寿命的提高及人民生活质量的改善,冠心病患者也逐渐增多,在一些城市或地区已成为人口死亡的主要原因之一。祖国医学经过长期的临床验证,在冠心病治疗方面具有独特的优势,滴丸制剂适用于中药急症制剂,达到高效、速效目的,同时将某些难溶性药物通过制成滴丸可提高其生物利用度,并改变胶囊剂生产条件要求高,易溶化、易风化、易潮解,贮存过程中质量不够稳定等缺点。本实验通过正交试验方法,优选出救尔心滴丸佳成型工艺。
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凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的疗效及安全性评价
脑出血患者主要表现有头痛、突然晕倒、偏瘫、失语等[1,2],祖国医学将脑出血纳入中风中脏腑范畴,急性期发病患者主要表现为热毒闭窍、风火上扰、痰瘀痹阻等,病机为瘀热阻窍,因此中医治疗的原则为活血化瘀、平肝熄火、清热解毒。本文为了探讨针对脑出血急性期瘀热阻窍证患者使用凉血通瘀中药治疗的临床疗效以及安全性,共选取80例脑出血急性期瘀热阻窍证患者,观察组在对照组基础上使用凉血通瘀中药治疗,对比2组患者中风病症候积分、瘀热阻窍症候得分以及临床治疗效果,并观察治疗后不良反应发生情况,现报告如下。
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专职护士实施健康教育在口腔颌面部肿瘤患者中的应用及效果评价
口腔颌面部肿瘤严重影响患者的身心健康及生活质量。通过专职护士为患者进行健康教育,帮助患者在面对疾病的治疗、手术、康复锻炼时,树立积极的信念,建立健康的行为,改善患者的心身状态和生活质量。
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毒物风险评估在职业危害预评价的应用探讨
在建设项目职业病危害预评价中,评价方法一般采用风险评估法、类比法和检查表分析法等方法,但在实际应用中,对于一些较少见的化工企业,当无法使用类比检测采集数据进行定量类比分析时,宜采用职业病危害的风险评估方法,但我国对如何使用风险评估法没有进一步规范。本文在结合我国生产性毒物危害分级标准,以及国外一些生产性毒物危害定量风险评估的方法[1]的基础上,对某化工厂醋酸乙烯-乙烯聚合(E V A )乳液生产过程中产生的毒物危害进行风险评估,探讨一种科学适用的定量风险评估方法。
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山西省五台山景区二次供水单位卫生管理状况调查
用水单位将集中供水或者自建自备井供水,经过贮存、加压、处理后再次供给使用的供水方式,即可视为二次供水。景区内多数宾馆、酒店、个体旅馆、寺庙等均采用上述方法供水。若二次供水管理单位缺乏必要的水质防护措施或是供水系统本身设计不当,则有可能引发水质问题。为及时掌握景区内二次供水饮用水卫生管理安全现状,尽早消除饮用水卫生安全隐患,顺应五台山景区旅游事业的蓬勃发展。五台山景区疾病预防控制中心于2013年7月对景区内42家二次供水单位的卫生管理安全情况进行了细致的问卷式调查。
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石料厂粉尘危害现状及防护对策
山西省的石料厂主要位于太行山和中条山附近,大多数石料厂规模小、资金投入少、职业病防护设施不到位,随着劳动者法律意识的加强,石料厂尘肺病的法律事件不断增加。经济发展伴随大型现代化设施的投入,机械化程度的提升,部分石料厂放松了生产过程中职业病危害的防护及其管理,职业病防治工作出现了较大漏洞。本调查通过对山西省2010-2013年投产的30万t/年的10个石料厂产生的主要职业病危害因素--粉尘浓度的检测及其防尘措施的分析,对防尘工作中存在的问题进行了剖析,并针对性地提出了防护对策。
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余热发电工程项目毒物职业病危害程度分级
山西省某钢铁企业为了达到煤气零排放,循环经济促进清洁生产,建设了高炉煤气联合循环发电工程、高炉煤气余压发电工程、干熄焦配套余热发电工程,该余热发电均利用炼铁高炉余热煤气和熄焦余热煤气回收进行发电,属绿色环保项目。为此,于2012年2月至2013年6月对该3个余热发电建设项目试生产过程中存在的职业病危害因素进行检测和分析,对其采取的职业病危害防护措施、职业卫生管理等进行评价,为钢铁行业余热发电的建设工程项目及职业卫生管理提供防护对策和建议,为职业病危害控制提供科学依据。
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多重聚合酶链反应技术检测食源性致病菌的实验研究
近年来,随着食品安全恶性事件的频繁发生,食源性疾病已位居各类疾病发病率的前列[1]。食源性疾病的主要致病微生物为食源性致病菌[2]。食源性致病菌主要包括沙门菌、金黄色葡萄球菌、志贺菌和空肠弯曲杆菌等,是严重危害人类健康和食品安全的主要因素[3]。如何快速地鉴定食源性致病菌是有效防控此类疾病的前提条件。本文采用多重聚合酶链反应(PCR)技术检测食源性致病菌,旨在提高目前食源性致病菌的检测效率,报告如下。
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医疗设备档案管理的信息化建设
医疗设备档案是指用科学的原则和方法对医疗设备从申报、论证、市场考查、审批、招标、签订合同、验收、维护、报废阶段中形成的具有保存价值的文件、图纸、录音、录像、照片等进行信息管理并提供利用服务的档案的实体[1]。
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消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理
随着内镜技术的进一步发展,内镜检查和治疗在临床上得到了广泛应用,在相关疾病的预防与诊治中发挥了重要作用。由于内镜微创治疗对患者的创伤小,可减轻患者及其家庭的经济负担,同时也利于康复,因此受到了广大患者的认可和欢迎[1]。目前,于消化内科行内镜微创治疗的患者约占住院患者总数的50%以上[2],在提高治疗效果的同时也对围术期管理水平提出了更高的要求。因此,本院于2013年1月至12月实施了规范化围术期管理,旨在提升护理管理水平,保障护理安全,进一步提高治疗效果。选择在本院行消化内镜微创治疗的2920例患者为研究对象,就实施规范化围术期管理前后及护理工作的改善情况进行了探讨,报告如下。