山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经妥乐平用于带状疱疹止痛治疗31例观察
我院自2000年12月起应用神经妥乐平(neurotropin,NT)治疗31例带状疱疹疼痛的病人,较以往采用常规镇痛药(阿司匹林、卡马西平、消炎痛等)起效快,镇痛时间明显缩短,取得满意疗效,报告如下.
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急性心肌梗死患者血糖与梗死面积部位及预后相关性
糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)发病危险性高,预后差.AMI出现高血糖时,可持续数天至半个月左右,大多恢复正常.我们收集了我院1995-2001年血糖资料较为完整96例AMI者,观察其血糖情况,按其梗死部位、面积大小,各种并发症病死率进行分类比较,从而探讨血糖水平与AMI的相关性.
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防髋关节僵硬装置配合髋臼重建术的应用体会
学龄期先天性髋脱位的患儿随着年龄的增长,其解剖畸形及病理变化逐渐趋于复杂,严重的髋臼退化及股骨上端的变形使单一的手术方式不能奏效,而且存在着术后关节僵直及股骨头无菌性坏死两大并发症,亦是国内外目前尚未完全解决的问题.
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局部晚期非小细胞肺癌放化疗治疗105例临床分析
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的70%~80%[1].对于局部晚期不能手术切除的NSCLC,化疗和放射治疗的综合治疗已被广泛应用.化疗和放疗的综合治疗有同时、序贯和交替三种疗法,但以何种方法为优,目前尚无定论.作者对1996年1月至1999年7月105例在我院治疗的III期NSCLC进行了前瞻性随机分组研究,现报道如下.
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硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌单光子发射电子计算机断层扫描显像半定量分析存活心肌
了解冠心病人心肌存活情况对冠心病的治疗及预后均有重要价值.本研究对66例冠心病患者舌下含化硝酸甘油前后进行心肌灌注断层显像,并作半定量分析,探讨其判断存活心肌的价值.
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丹奥治疗早期脑梗死近期疗效观察
丹奥(奥扎格林钠)是目前高效强力的血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂.2000年1月至2001年3月,我们应用丹奥注射剂,采用随机的临床研究方法,观察了丹奥对早期脑梗死患者近期临床疗效.
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综合康复治疗颈椎病43例分析
颈椎病是一种缓慢进展的退行性颈椎疾患,主要病变为颈椎间盘退化引起的椎间隙变窄、颈椎骨质增生、椎间孔狭窄,从而导致颈脊神经根或脊髓的部分受压及变性,椎动脉及交感神经的刺激症状[1].临床表现多为颈椎僵硬、活动受限、颈椎棘突或关节侧柱压痛、手臂麻木.我们近2 a对43例已确诊为颈椎病的患者进行综合康复治疗,即颈椎牵引、直流电中药离子导入及按摩法,取得满意效果,报告如下.
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缓释促性腺释放激素类似物治疗真性性早熟临床观察
真性性早熟即中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的提前启动,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)的脉冲频率及幅度的增加,促使性腺激素及性腺类固醇激素的分泌达青春期水平,引起第二性征的发育以及骨成熟和生长速度的加快.由于骨骺的提早闭合使终身高受损而身材矮小.促性腺释放激素类似物(GnRHa)缓释剂是多年来国外治疗CPP的佳首选药物,国内亦开始应用.本文报道15例女性特发性中枢性性早熟(ICPP)试用该类制剂的临床效应观察.
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糖尿病合并带状疱疹6例临床分析
糖尿病是一种很常见的且对人类危害很大的疾病,除了它常见临床特点以外,周围末梢神经病变是糖尿病常见的并发症,免疫功能低下易引起皮肤感染是其另一个临床特点[1];而带状疱疹则是人体免疫功能降低时以末梢神经损害为特点的一种病毒性感染[2];糖尿病合并带状疱疹则犹如雪上加霜.笔者就近两年来遇到的6例糖尿病合并带状疱疹总结分析如下.
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综合治疗膝骨关节炎疗效观察
人体膝关节由于长期承受体重、负重等负荷,所以较易发生退行性骨关节炎.该病是在关节软骨变性的基础上,逐步出现骨质增生和关节变形,严重者可以致残.我科采用中药内服和中频电脉冲经穴位治疗46例共57膝,取得满意疗效,现报告如下.
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中频直流电并低频脉冲电与单纯直流电碘离子导入治疗慢性喉炎观察
慢性喉炎是耳鼻喉科和理疗科常见疾病.我们应用低频脉冲电并中频直流电碘离子导入治疗36例(治疗组),并与单纯直流电碘离子导入治疗36例(对照组)进行比较分析,报告如下.
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十二指肠损伤19例诊治体会
十二指肠位于相对受保护的腹膜后深处,损伤机会较少,约占腹部损伤的3%~5%[1],由于解剖位置及生理的特殊性,使得十二指肠损伤诊断困难,处理复杂.其漏诊率、术后并发症及病死率都很高.我院于1997年1月至2001年12月间共收治十二指肠损伤患者19例,经合理治疗,效果满意,现报告如下.
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复方聚肌胞溶液治疗扁平疣68例分析
扁平疣是一种病毒性赘生物,发病率高,为临床上的多发病、常见病.好发于面部及手背部,青少年患者发病率高,女性较男性罹患多.我们从1993-1999年采用复方聚肌胞溶液对68例患者直接涂擦,疗效显著,治愈率高,现报告如下.
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改良胃腔内食管胃吻合法的临床应用
为防止食管、贲门癌根治术后反流性食管炎的发生,改善患者术后的生存质量,我科在采用胃腔内食管胃吻合法的基础上[1],对此术式进行了改良.即在吻合部行胃腔内胃管成形共行食管癌、贲门癌切除术21例,术后观察满意.
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微波加奥平治疗宫颈上皮内瘤病变144例疗效分析
近年来子宫颈癌的发病率有增高趋势,且趋于年轻化.癌前病变亦向年轻化推移,多数学者研究发现,宫颈上皮内瘤(CIN)的发生发展与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,在CIN组织中HPV阳性率达88%,而正常宫颈仅达4%,说明HPV的感染是导致CIN的唯一因素,故引起人们的高度重视.
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普米克联合酮替芬防治支气管哮喘疗效观察
支气管哮喘是儿科常见的呼吸道过敏性疾病,近年来发病率有所提高,并且发病年龄也有提前趋势,防治小儿支气管哮喘的反复发作,一直是儿科的一个难题.近几年,我院儿科开设了支气管哮喘专科门诊,重点开展支气管哮喘的发作缓解期治疗,对于防治哮喘的反复发作取得了一定的疗效.现将其中90例报告如下.
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老年肝炎69例临床分析
随着人口老龄化的来临,老年肝炎诊断上的困难性、治疗上的复杂性、预后的难测性,日益引起广大医务人员的重视.为探讨其临床特点,发病规律,治疗模式,现将我院1993-2001年间的69例确诊的老年肺炎的资料分析如下.
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特发性血小板减少性紫癜再生障碍性贫血患者血小板生成素水平测定
血小板生成素(thrombopoietin,TPO)为调控巨核细胞造血和血小板生成的细胞因子,经研究发现其调节机制发生在转录后.为了探讨TPO在不同发病情况下的调节机制并为rh-TPO的临床应用提供理论依据,我们测定了特发性血小板减少性紫癜(ITP)、慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血小板生成素水平,测定报告如下.
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经结肠途径治疗的临床研究
我院从1999-2001年应用北京晟威医疗电子设备有限公司生产的IMS-100A"经结肠途径治疗机"对132例便秘、腹泻、高热等病人进行了洗肠治疗(清水或加药物)取得了较好效果,并对其适应证及禁忌证有了进一步认识,现介绍如下.
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一种中间型综合征,UAP患者病情较重,预后不良,极易发展为AMI和猝死,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义.近年研究发现,其发病机制与血小板聚集、血栓形成和动脉粥样硬化斑块破裂有关,因此选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义.我科2000年1月至2002年7月使用低分子肝素钙(LMWH)治疗UAP,取得较好的效果,现报道如下.
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预输注负荷量6%羟乙基淀粉预防上腹部手术硬膜外麻醉低血压的临床观察
6%羟乙基淀粉(HES)作为一种新型人工胶体,具有血液扩容,血液稀释效果显著,血管内半衰期长等特点,临床广泛应用.本文通过观察择期上腹部手术的患者,预输注负荷量6%HES预防硬膜外麻醉下引起低血压的效果.
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外科治疗20例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床体会
我院自1998年3月至2001年12月在体外循环直视下对先天性心脏病合并肺动脉高压的病人进行外科治疗86例,死亡7例,病死率8.1%.其中合并重度肺动脉高压20例,死亡5例,病死率25%.可见影响先天性心脏病手术效果的主要因素之一是合并重度肺动脉高压.本文对先天性心脏病合并重度肺动脉高压病人的胸片、心电图、心脏杂音与围手术期手术结果进行观察,并结合文献对重度肺动脉高压的手术适应证和围手术期处理加以讨论.
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胆-心综合征108例分析
经手术证实为慢性胆囊炎、胆石症的108例患者,术前均有心脏症状和心电图改变.经手术切除胆囊后,心脏症状消失,心电图恢复正常,符合胆-心综合征的诊断,现总结如下.
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米非司酮治疗异位妊娠28例疗效观察
我院对28例异位妊娠患者进行米非司酮保守治疗,结果21例治疗成功,7例失败,成功率为75%,我们认为米非司酮是保守治疗异位妊娠的新药物,其成功率高,副作用小,值得临床推广应用.
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外伤性基底节区血肿42例临床分析
目的研究外伤性基底节区血肿(TBGH)的发病机制、临床特点及预后因素.方法回顾分析了42例TBGH病人的临床资料.结果 TBGH常见于车祸所致的减速性损伤,血肿多位于受力对侧;伤后早期出现偏瘫而意识障碍相对较轻为临床特征;年龄>60岁,原发性脑损伤重,血肿量>30 mL,瞳孔异常,GCS评分<8分者死亡率高.结论中间脑挫伤概念可解释TBGH形成;其临床表现具有特点,正确认识该病,动态CT可明确诊断;原发性脑损伤程度、年龄、瞳孔变化、血肿量、意识状态是影响预后的主要因素.
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隐睾的手术年龄及保留睾丸引带睾丸固定术探讨
目的探讨隐睾病儿的佳手术年龄及保留睾丸引带睾丸固定术的可行性及临床应用价值.方法对46例1岁9个月~14岁48枚未降睾丸行活体组织检查,42例44枚隐睾行不切断引带的睾丸固定术.结果 2岁以后未降睾丸,组织学所见曲细精管减少,部分变性萎缩,精原细胞减少,间质纤维组织增生,甚有砂瘤样变.行不切断睾丸引带的44枚睾丸均无张力固定至阴囊底.结论隐睾患儿应在2岁前完成睾丸固定术,保留引带的睾丸固定术,对精索广泛游离及精索发育不良的病例,减少术后睾丸萎缩及发育延迟可能起积极作用.
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HBeAg/HBeAb双阳性者血清病毒C基因启动子热点变异分析
目的了解乙型肝炎患者HBeAg和HBeAb双阳性状态下C基因启动子区(BCP)变异情况.方法采用时间分辨荧光免疫分析方法定量检测乙型肝炎"二对半",对HBeAg/HBeAb双阳性标本采用巢式聚合酶链反应扩增目的DNA片段,并对阳性的PCR产物直接标记测序,测序结果和Grenbank中登录的标准序列相比较.结果对17例HBeAg和HBeAb双阳性患者血清中HBV DNA进行了检测,阳性13例,测序结果显示,13例HBV DNA阳性者均存在T 1762和A 1764的突变.结论在乙型肝炎HBe转换过程中均伴有C基因启动子区T 1762与A 1764变异.
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乙型丙型和/或丁型肝炎重叠庚型肝炎病毒感染76例临床分析
目的探讨重叠庚型肝炎病毒(HGV)感染对乙、丙和/或丁型肝炎,肝硬化肝功能损害程度的影响.方法对各型肝炎1 913例进行血清甲~庚型肝炎病毒标志检测,其中76例乙型、丙型和/或丁型肝炎抗-HGV阳性,作为观察组.随机抽取同时期各型肝炎70例作为对照组,比较两组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与白蛋白/球蛋白(A/G).结果急性肝炎观察组A/G比例下降明显.慢性肝炎三项指标异常程度观察组均显著高于对照组.结论急性肝炎、重叠感染组更有慢性化趋势;慢性肝炎、重叠HGV感染加重肝脏损害程度.
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直接冠状动脉内支架术的初步应用
目的比较两地不同时期支架术应用的差异,同时比较直接支架术的即刻和长期效果.方法选择1998年3月至1999年2月南京医科大学附属第一医院200例和2000年6月至2002年3月山西医科大学第一医院170例冠状动脉介入治疗病例,分析冠状动脉内支架植入术的应用率和直接支架术的使用率,观察手术的即刻和长期效果.结果近年来冠状动脉内支架植入有增加趋势(71%对91%),随着技术的熟练和球囊预装支架设计的改进,应用直接支架术明显增加(5%对20%).结论冠状动脉内支架植入术可降低手术早期的危险性,选择得当的病例施行直接支架术具有较高的即刻成功率和较理想的长期效果.
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彩色多普勒血流显像法引导下原发性肝癌酒精介入性治疗
目的探讨彩色多普勒血流显像法(CDFI)引导介入注射无水酒精治疗肝癌的适应证及疗效.方法对28例35个肝癌结节在CDFI引导下行无水酒精注射治疗(PEI),酒精注入量根据瘤体大小按公式计算.结果直径≤5 cm的肝癌内部组织成分单一,酒精容易在其内部得到完全浸润,使癌细胞完全溶解、变性,癌组织缺血、坏死和纤维化,并终由周围正常肝实质所修复.当>5 cm的肿瘤,由于包膜溃破呈弥漫浸润型方式生长,注入肿瘤的酒精极易向瘤区外扩散,引起附近正常肝组织坏死,加剧患者肝功能的损害.对中、晚期肝癌有黄疸、腹水、凝血机制差、肝功能衰竭倾向者,不宜用本法.结论通过CDFI引导经皮经肝注入酒精治疗肝癌的临床应用认为该法适用于手术不能切除的小肝癌,根据临床随访观察,具有肯定的疗效,可作为肝癌局部治疗的新途径.
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口腔癌前病变早期癌变的脱落细胞学检测
目的脱落细胞学检查对于口腔癌前病变监测的意义.方法口腔白斑、糜烂型扁平苔癣及口腔鳞癌患者病变可疑部位刮片固定送检.结果脱落细胞学检查对口腔癌的诊断率达85%,对白斑的分级也有重要帮助.结论脱落细胞学检查对白斑及扁平苔癣的监测有重要意义,使患者在无创基础上实现对早期癌的早发现、早治疗.
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缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声对比分析
缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)临床并不少见,声像图均可表现为左室增大、室壁运动减低,瓣膜反流及心功能不全等,我们从超声检查的其他几个方面对两者进行了总结分析,旨在比较两者不同的声像图特征.
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输尿管结石的B超与X线诊断分析
输尿管结石是急腹症中常见疾病之一,由于输尿管绝大部分位于腹膜后,多数输尿管结石因受肠气干扰,超声显示较差,故以往临床上常将X线检查方法列为首选.随着医疗技术的发展,超声检查亦受到广泛重视.现将我院1998年1月至2000年12月间门、急诊病人中经超声、X线诊断的输尿管结石104例分析、总结如下.
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活动平板运动试验与冠状动脉造影的比较
冠状动脉造影(CAG)常不能显示直径<0.6 mm的小冠状动脉病变,并低估病理上51%~75%的冠状动脉狭窄病变[1].大约有15%~20%临床有明确的心绞痛、运动试验阳性、心肌核素显像也有运动后心肌缺损,甚至在平静时心电图可以有ST段下移,但冠状动脉造影正常[2],故冠状动脉造影有其局限性.活动平板运动试验是一种心脏负荷试验,是通过一定负荷量的生理运动增加心肌的氧耗,推测冠状动脉血流储备,从而了解心脏病理变化的技术.为此,疑诊为冠心病的患者同时进行活动平板运动试验及冠状动脉造影,分析两种方法差异性并作一探讨.
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自发性食管破裂16例X线诊断
自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而造成的食管壁全层破裂,又叫Boehaaves综合征[1].本病误诊率高,若延误治疗,死亡率可高达89%以上.本文收集我院1990-2000年经过手术治疗的16例,根据其X线征象进行分析.
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土法炼金致汞中毒的调查
近年来,黄金矿区个体炼金非常普遍,其提取方法大都采用汞齐法,由于条件简陋,炼金者易发生汞中毒.为了解其中毒过程,特对个体黄金冶炼现场进行了调查,报告如下.
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160例儿童扁桃体术后疗效和免疫功能随访
儿童期是扁桃体炎的好发年龄,常反复发作,影响儿童生长发育,给家庭造成精神和经济上的负担;特别是由于恐惧扁桃体手术后有后遗症或影响免疫功能,迟迟不愿接受手术治疗,往往发生了并发症.本文收集随访了1996年前进行扁桃体手术的160例患者的近期(术后1个月~1 a)和远期(术后6 a以上)疗效,调查了有无后遗症,动员45例进行了术后远期免疫功能测定,现报告如下.
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溶栓治愈脑梗死一例
患者:男,48岁.主因左半身无力3 h于2001年11月19日12:10入院.患者于2001年11月19日晨6:30左右起床后突然出现左半身无力,约10 min后完全恢复正常.9点左右又出现左半身无力,急来我院.
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肾病综合征出血热合并血性胸腔积液一例
患者:男34岁.因发热伴头痛、腰痛5 d,腹痛2 d于2002年3月20日入院.患者5 d前突然畏寒发热,体温40.2 ℃,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛,食欲下降,恶心、呕吐,在当地医院以感冒给予青霉素、病毒唑治疗,体温下降,头痛及腰痛无好转.2 d前出现左上腹痛,排柏油样便2次,遂转我院诊治.体检:神志清楚,呼吸平稳,营养中等.体温38.2 ℃,脉搏88次/min,血压14/10 kPa.
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痔手术后尿潴留继发大出血一例
患者:男性,68岁.患者主因便后肛门脱出肿物,须手扶还纳1 a,行走时脱出,肛门下坠,不适1个月,于2000年12月23日入院,入院时伴大便偏干,每日1次,口渴欲饮、神疲乏力、小便不利、睡眠差.既往史:1995年患高血压,药物维持;2000年10月发现患2型糖尿病.否认前列腺病史、排尿障碍史.查体:神志清楚,表情呆板,面庞削瘦.行动迟缓,舌红少苔,脉弦数.
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以阵发性上腹憋痛并呼吸困难为首发症状的破伤风一例
患者:男,72岁.主因阵发性腹部憋痛并呼吸困难1 d,于2002年7月10日急诊入院.查体:神志清楚,生命体征平稳,全身皮肤无明显的外伤、感染.张口尚可,颈项无明显抵抗,心肺未见异常.
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外阴侵袭性血管黏液瘤一例
患者:女性,30岁.右大阴唇无痛性肿物1年余,临床诊断:右大阴唇巴氏(Bortholin)腺囊肿,行大阴唇肿块切除术.
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睾丸女性化综合征误诊一例
患者:女,18岁.患者因发现双侧腹股沟区肿物3个月,以"双侧腹股沟疝"收入院.体格检查:双侧腹股沟管区各有一约3.5 cm×3.5 cm大小肿物,质软,可移动,不能还纳.外阴呈女性,阴毛略少,阴道呈盲端,深约5 cm.B超检查发现双侧腹股沟区实性肿块,呈卵圆形.
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硫酸镁致过敏反应一例
患者:女,28岁.主因孕足月,发现血压增高20 d,头痛头晕半个月入院,既往体健,无药物过敏史.
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食管癌贲门癌切除术后胸胃穿孔3例
例1:男性,65岁.食管中段癌,行左侧开胸食管癌切除,食管胃弓上吻合术.术后4 d胸腔引流管突然引流褐色胃液约300 mL.胃造影吻合口光整,卧位后见造影剂从胃底部吻合口下方约3 cm处流入胸腔,证实为胃底部穿孔.当日二次开胸,见胃底部近小弯侧胃壁坏死穿孔约3 cm长,其下方胃壁有约2 cm×2 cm大小范围颜色稍黑,行胃修补术,胸腔引流,胃肠减压,术后静脉高营养.
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小儿麻醉意外2例
例1:男,8个月,体重9 kg.下唇部肿物,肿物大小约黄豆.拟在全麻下行肿物切除术,术前0.5 h肌肉注射阿托品0.1 mg.考虑到手术短小,麻醉选择静脉复合麻醉.肌肉注射氯胺酮75 mg入手术室,鼻导管吸入氧气.建立静脉通路静注咪唑安定1 mg.5 min后开始手术,患儿体动,静脉滴注氯胺酮15 mg.12 min唇部肿物切除,压迫止血时SpO2显示为87、88、91、94,未予处理,14 min发现嘴唇颜色略发绀,SpO287.停止手术,面罩吸氧.
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诺氟沙星导致肝脏损害一例
患者:男性,39岁.2002年3月下旬因畏寒发热在外院就诊以抗生素诺氟沙星治疗,1周后患者下肢出现皮疹,全身乏力,肌肉酸痛,关节疼痛,体温波动在38~39.5 ℃之间,在同一家医院住院,诊断为"药物疹"以抗过敏治疗仍持续发热,全身多部位反复出现皮疹.
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以右上肢舞动就诊的脑梗死一例
患者:男,72岁.主因右上肢不自主舞动7 h入院.既往有10余年的高血压病史及8 a 余的糖尿病史.平素血压控制在150~140/95~90 mm Hg之间,空腹血糖控制在<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖控制在<8.3 mmol/L.查体:血压:180/80 mm Hg,神志清楚,肺脏、心脏、腹部未见异常.
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氯霉素中毒性幻视症误诊为癔病2例
例1:男性,37岁.1995年7月8日就诊.因胆囊炎静脉滴注氯霉素4 d(1.25 g/d),出现头晕胀,夜眠差,第5天早上惊诉被子上有"毛虫"蠕动,"老鼠"在床上乱钻,周围东西恍惚乱动,恐惧不安,当地医生测体温36.7 ℃,诊为"癔病",肌肉注射苯巴比妥钠0.2 g入睡,6 h后醒来仍同前.病前无社会心理因素,既往无精神病史.查:神志清楚,注意力不集中,无神经系统体征.
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超声诊断乙状结肠癌伴肺转移一例
患者:男,72岁.主诉:咳嗽、下腹痛、呕吐、大便不通3 d余.查体:左下腹可触及4~5 cm大小肿块,压痛明显.纤维结肠镜查:进入30 cm处肠腔狭窄,黏膜表面糜烂,质硬而脆,触及易出血.肠镜诊断:乙状结肠实性占位病变.X线胸片:右肺下叶多发性结节,肋膈角尚清.诊断右肺下叶转移肿瘤伴包裹性胸腔积液.
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成人肠套叠全结肠切除长期存活一例
患者:男性,24岁.因腹痛、腹泻、脓血便10 d,入内科以急性细菌性痢疾治疗7 d,腹痛、脓血便加重而转入本科.体温36.8 ℃,痛苦病容,腹部膨隆,可见肠形,肠鸣音亢进,叩诊有移动性浊音,左腹部可扪及条索状包块,压痛阳性,X线检查,腹腔内可见数个阶梯状液平面.
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苯唑利啶类的抗菌活性及临床应用
革兰阳性致病菌往往具有极强的耐药能力,耐药菌株是某些院内感染的突出病因,临床上常因耐药菌株的出现而被迫更改重症感染患者的治疗方案.有资料显示,目前在美国住院病人血液中分离到的耐美替西林葡萄球菌达50%,且大多具有多重耐药性.对多重耐药性阳性菌感染,可改用结合型链霉杀阳菌素、新型糖肽类抗生素或新型抗菌药物--苯唑利啶类(oxazolidinones).
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纯化试剂提取血涂片DNA去除PCR抑制剂
血涂片和骨髓片在临床检查中,作为一种常规手段被广泛采用.目前DNA的分析技术已经应用于临床检验如血液病、遗传病、骨髓移植、基因诊断及病原微生物等.临床有的病例及对一些疾病研究需要对已保存的血涂片和骨髓片等标本进行DNA分析技术,作回顾性的诊断和治疗.我们在总结自己和前人经验的基础上[1]改进了一种从血涂片和骨髓片中提取DNA并用于短串联重复系统-聚合酶链反应(STR-PCR)检测的方法.本方法的特点是灵敏、快速、稳定.
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腹腔内感染病人的病原学及耐药性研究
腹腔内感染是腹部外科的常见病,其发病率高.及时、正确的抗菌药物治疗对腹内感染疾病的预后有着很重要的影响.近年来尽管新的抗菌药物不断问世与应用,但细菌的耐药性也在不断的加重.因此掌握腹腔内感染病原菌群的分布及耐药性情况对腹腔内感染疾病的治疗预后有一定临床意义.为此我们对200例腹腔内感染患者作了系统的病原学检测及药物敏感性测定,以期掌握其大概病原菌分布及耐药性变化规律,力图为本病的防治提供有益的帮助.
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Y染色体STR位点的鉴定
Y染色体STR基因座位自发现以来,就引起了法医学者的重视,近年来由于新位点的不断发现使其在某些特殊案例尤其是在强奸案提取的混合斑检材(阴道脱落细胞和精子)和父系之间的亲权鉴定显示突出优势.本文介绍一起强奸案例,女性已死亡2个月,轻度腐败,DNA特异性扩增有一定难度,用Y染色体STR基因座成功解决了此案,现报告如下.
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腰椎间盘突出症的治疗
腰椎间盘突出症(lumbar disc protrusion,LDP)是一种常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见病因.随着科技的快速发展,LDP的有效治疗手段越来越多,现综述如下.
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颅咽管瘤的手术入路与术后处理
颅咽管瘤被称为恶性生长的良性肿瘤,因它毗邻重要神经结构:下丘脑、垂体柄、视神经、视交叉,肿瘤的生长影响这些神经结构的功能,手术操作极有可能加重功能损害,出现严重并发症,重者术后死亡.近10~20 a来随着显微技术和手术入路的不断改进,激素替代疗法的应用,特别是随着核磁共振(MRI)的普及以及术后监护的应用,使得肿瘤全切率大大提高,显微手术全切率可高达90%左右,手术死亡率降至5%左右,长期随访的复发率在10%左右[1,2].
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静脉滴注黄芪治疗酒精性脂肪肝150例临床观察
我们在临床上经常遇到长期大量饮酒后引起酒精性脂肪肝的患者,不能及时戒酒和治疗就会逐渐加重病情,发生肝功能异常和肝硬化等肝损害.我们自1998年5月至2001年10月共遇150例,随机分为治疗组88例,对照组62例,两组在用药治疗的同时,治疗组加用黄芪静脉滴注收到良好效果,现报告如下.
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4例交叉配血试验观察的体会
血型鉴定和交叉配血试验,是保证输血安全的前提.在实验工作中,操作虽然比较简单,但也不可轻视,必须有高度的责任心以及过硬的配血技术,否则后果不堪设想,甚至导致病人的死亡.现将我们实际工作中遇到的4例配血试验发生凝集现象分析报告如下.
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右胸前外侧三切口手术切除中上段食管癌39例分析
中上段食管癌手术治疗有许多术式可供选择,并各有其优缺点.我科自1997年起采用右胸前外侧三切口术式手术治疗中上段食管癌39例,效果满意,现报告分析如下.
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旋转胎头术降低头位难产发生的疗效观察
头位分娩占孕产妇分娩总数的95%,而头先露中难产的发生率较高,占难产总发生率的2/3以上.发生于头先露的难产称为头位难产.头位难产发生的关键是胎头位置异常,适时进行胎头手法旋转术,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.本文对180例头位难产进行阴道徒手旋转胎头术,纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了较好效果.现报道如下.
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脑活素治疗30例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
缺氧缺血性脑病(HIE)为新生儿窒息常见的并发症,病死率高,后遗症多.我们于1994年6月至2002年6月对30例HIE在常规治疗基础上同时应用脑活素进行治疗,疗效较好,现报道如下.
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实验性兔羊水栓塞血浆凝血指标的含量变化
目的观察兔羊水栓塞(AFE)后血浆凝血指标的动态变化.方法采用怀孕家兔制作羊水栓塞动物模型,将不同性质的自身羊水注入兔血循环,分别在羊水注入前、注入后5、45 min从兔心脏取血,用血凝仪检测血浆中各项凝血指标包括纤维蛋白原定量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝固时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的动态变化.结果注入羊水后PT、TT、APTT时间显著延长(P<0.01),FIB则显著降低(P<0.01),而对照组无显著变化(P>0.05).结论凝血指标的动态变化表明羊水栓塞早期有发生弥漫性血管内凝血(DIC)的趋势,胎盘提取液中的某些成分可能加重了DIC的严重程度.
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双波长系数标准加入法测定抗菌优中磺胺甲口恶唑的含量
抗菌优是由磺胺类抗菌消炎药磺胺甲口恶唑(SMZ)和磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMP)两组分组成的复方制剂.用紫外分光光度法不经分离对抗菌优中两组分或主要组分SMZ含量测定的方法在国内外已有不少报道,如双波长比值光谱法[1]、倍率减差双波长分光光度法[2]、吸收度线性组合法[3].本文作者在参考以上文献的基础上提出双波长系数标准加入法,对多组分药物进行定量分析,并用于抗菌优中SMZ的含量测定,获得了满意的结果.
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治疗女性尿道综合征30例分析
尿道综合征为一临床症侯群,是无明显器质性病变的症候群,从常规的泌尿系检查多无阳性体征,我们根据不同原因采用不同治疗措施治疗女性尿道综合征患者30例,获得较好疗效,现报告如下.
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葡萄糖酸钙致组织损伤早期处理方法的临床观察
在静脉输液过程中,葡萄糖酸钙外渗可引起剧痛及组织损伤、甚至坏死.临床护理中,常用湿热敷,但显效时间较慢,易引起烫伤.2000年12月至2001年12月,我们对40例葡萄糖酸钙外渗早期处理分别采用50%硫酸镁温热水湿敷及温热水湿敷进行消肿止痛对比观察,结果如下.
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腰椎间盘突出症手术后辅助治疗
自1980年10月至2001年10月,我院对809例患腰椎间盘突出的病人进行了各种治疗,其中对89例患者施行了手术治疗,术后给予脱水剂、活血化瘀、地塞米松等辅助治疗方法,效果满意,现报告如下.
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皮下注氧治疗瘙痒的体会
瘙痒是炎症性皮肤病的主要症状,是多种皮肤病的常见的症状之一,其性质、程度及诱因不一.目前人们对瘙痒的病理生理学机制还不清楚,推测可能与疾病发生过程中产生的某些生物学介质如组织胺、5-HT、肽类递质、P物质、吗啡、前列腺素及其相关物质刺激真表皮交界游离神经末梢网络,经感觉神经通路到达皮质引起的异常感觉.由于瘙痒难以忍受,可因搔抓而形成许多继发性损害,使原有皮肤病加重或恶化.所以如何能够有效地控制或消除瘙痒对于瘙痒性皮肤病的治疗尤为重要.
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双黄连致药疹 18 例分析
我院自1997年以来应用双黄连粉针剂治疗小儿呼吸道感染收到了较好效果,5 a间共治疗5 420例,其中18例发生过敏性药疹,发生率0.33%,现报告如下.
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Ⅲ~Ⅳ期绒癌误诊8例临床分析
2000年1月至2002年5月我们收治误诊绒癌8例,在确诊时按FIGO分期诊断为Ⅲ~Ⅳ期.现总结8例的病史特点及误诊误治情况,以提高绒癌的诊断及治疗水平.
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急性心肌梗死误诊17例分析
我院从1990-2001年收治急性心肌梗死患者110例,误诊17例,现报告如下.