山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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切开洗胃抢救急性重症口服毒物中毒30例临床分析
大多数中毒患者为经口摄入,排毒直接的方法是催吐及洗胃,但对于急性重症中毒合并喉头水肿、食管痉挛、饱食者往往胃管洗胃差,病死率高.近年来,我们采取切开洗胃法,抢救急性重症口服毒物中毒30例,效果良好,报道如下.
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严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征128例治疗体会
临床上胸部创伤比较常见,严重胸外伤多可以进一步发展成为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),后者预后较差.我院1990-2002年共收治严重胸外伤536例,其中并发ARDS 128例,报道如下.
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应用三联药物治疗未破裂异位妊娠效果分析
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,是妇女危险大的急腹症之一,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病.近年来,据国内外文献报道其发病率有明显上升趋势,异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗,早期诊断给保守治疗创造了条件,因此目前处理更多的趋于保守性治疗.以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流,对本病进行早期诊断与抓住时机处理,可以减少病人承受手术之苦.
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山莨菪碱减少红霉素副作用的效果观察
红霉素注射液在治疗小儿下呼吸道感染性疾病中,占有非常重要的地位,但其胃肠道反应及注射部位疼痛的发生率非常高.将山莨菪碱(654-2)注射液与红霉素注射液混于一起,同时静脉滴注,观察红霉素副作用发生率的变化,报道如下.
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胆囊息肉样病变的手术指征探讨
胆囊息肉样病变(GPL)的手术指征已有不少报道[1-4].我科1992-2002年采用胆囊切除术治疗GPL 68例,占同期胆囊切除的3.8%(68/1 780).现就本组资料结合文献对GPL的手术指征从各个角度进行探讨.
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小儿支原体肺炎236例临床治疗分析
肺炎支原体是目前儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体之一.现将我院2001年9月至2003年3月小儿支原体肺炎236例门诊、急诊治疗情况报告如下.
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孕妇血清和新生儿血清中铁锌的测定
妊娠中孕妇体内Fe、Zn的含量对胎儿发育极其重要,为此,我们对正常妊娠孕妇及新生儿脐血血清中Fe、Zn等微量元素含量进行测定,现将结果报道如下.
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小瞳检影在青少年近视眼普查中的应用
小瞳检影是在小瞳孔存在调节的情况下进行检影,由于调节力的影响,往往使检影的结果与实际屈光度数有一定的差距,尤其是青少年因调节力比较强,差异则会更大,因此青少年一般不采用此法进行验光.但在青少年中小瞳检影与散瞳检影之间,究竟有多大的差异,在什么情况下的差异大,这方面的研究较少.我们在中、小学生近视眼防治的普查中,对近千只眼进行了小瞳检影,并对其中的542只眼进行了小瞳检影与阿托品散瞳检影的比较,现报告如下.
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清解调理固本三步骤系列方治疗慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是一种免疫功能失调的慢性传染病,迄今尚无特效疗法.笔者采用清解、调理、固本三步骤系列方治疗本病50例,并设对照组33例观察,现报道如下.
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氯丙嗪和氯氮平对心电图QTc间期影响的研究
自从抗精神病药物应用以来,无论典型与非典型抗精神病药物都可导致心脏不良反应,猝死时有发生,有人认为与抗精神病药的严重副作用,如肺栓塞、脑栓塞、粒细胞减少症、麻痹性肠梗阻、恶性综合征、体位性低血压、心律失常及传导阻滞有关.近年来的研究认为与QTc间期的延长有密切的关系.QTc间期延长可作为致死性心律失常和猝死的危险因子,且与药物的剂量有一定的关系.本研究对单纯服用氯丙嗪和氯氮平的病人测量QTc间期,了解两组药物单独使用对QTc间期的影响,并分析有关影响因素,探讨此两种药物引起猝死的病理生理机制及其对猝死预防的价值.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血29例分析
自2002年2月至2003年5月,我科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血29例,取得满意效果,现总结报告如下.
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急性肺栓塞28例临床诊治分析
急性肺栓塞临床并不少见,但误诊率颇高,严重威胁着患者的生命.在西方国家其发病率仅次于冠心病和高血压,其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死[1].据估计,我国肺栓塞的误诊率一般在80%以上,严重地影响了患者的预后[2].现将我院心肾内科2001年7月至2003年10月收治的急性肺栓塞28例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下.
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疝环充填式无张力疝修补术在46例老年腹股沟疝中的应用
我院自2000年3月至2002年3月采用美国Bard公司生产的疝环充填物及网状补片对46例老年腹股沟疝进行无张力疝修补术,效果满意,报道如下.
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无痛苦胃镜的临床应用
无痛苦胃镜是近年从国外引进的一项新技术,我院于2002年8月20日至2003年1月29日应用该技术共行胃镜检查和治疗术1 060例,取得满意效果,现总结如下.
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异丙酚无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床观察
为了探讨异丙酚(propofol,丙泊酚)无痛人工流产(以下简称人流)术前应用米索前列醇的临床效果,我们采用人流术前2 h阴道放置米索前列醇400 μg.用药后宫颈松弛,解决了人流术中宫颈扩张困难问题,提高了异丙酚麻醉下手术的安全性.现将2002-2003年选择早孕自愿要求无痛人流患者120例,于手术前2 h阴道放置米索前列醇400 μg,疗效显著,现报道如下.
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晚期青光眼的手术治疗
晚期青光眼又称为近绝对期青光眼,眼压多持续升高,视野成管状,视功能严重受损,治疗上有很大风险.我院自1991年6月至2001年8月对28例(31眼)晚期青光眼进行了抗青光眼手术,现报道如下.
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儿童情绪障碍30例临床分析
儿童情绪障碍是十分常见的儿童心理卫生问题,其发病率在国外居第2位;在国内居行为问题、发育障碍之后的第3位.我院1999年1月至2002年1月共收治30例儿童情绪障碍患儿,均经认真临床观察、全面体检、辅助检查除外器质性疾病.根据美国精神障碍诊断和统计手册(第4版)(DSM-Ⅳ)、国际疾病分类(第10版)(ICD-10)及中国精神疾病诊断标准(第3版)(CCMD-Ⅲ)等进行诊断.现报道如下.
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核素显像诊断异位胃黏膜22例临床观察
异位胃黏膜主要于儿童期发病,外科手术是其主要的治疗手段,核素异位胃黏膜显像能够对异位胃黏膜定性及定位,对其诊断及治疗有重要意义[1].本研究回顾了22例异位胃黏膜核素显像病例,总结异位胃黏膜核素显像中的临床意义、影响因素、相应的对策,现报告如下.
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脑血管病40例的早期康复护理
脑血管病具有很高的发病率、病死率和致残率,在我国其致残率高达80%.近年来随着康复医学的发展,康复医学的内容和应用范围不断扩大.大量事例说明康复护理质量的好坏,直接关系到今后患者正确活动模式和姿势的重建,也关系到患者的生活能力和生命质量.因此康复护理开展得越早其致残率就越低.而目前临床对急性脑血管病患者几乎都注重药物治疗,忽视了康复护理的重要性,错过了康复护理的佳时机,结果病人终只能回归家庭,不能回归社会,增加并发症,加重了家庭负担和社会负担,针对上述情况,我们在对该病的临床护理过程中,早期介入并制定了康复护理措施,经临床实践,效果可靠.
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老年胆道疾病患者的围手术期护理
胆道疾病是我国常见病、多发病,有其特殊性,大多需手术治疗,而老年病人独特的生理、心理条件,增加了老年胆道手术病人的复杂性及风险性.我院自1999年1月至2001年1月共收治老年胆道病人245例.现将我们的护理体会介绍如下.
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多重方法联合诊断宫颈病变的临床研究
目的探讨宫颈刮片阴道镜及镜下活检在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌中的诊断价值.方法对345例疑有宫颈病变的妇女常规行宫颈刮片阴道镜及镜下活检.结果宫颈刮片在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌的阳性检出率17.43%,阴道镜拟诊阳性率96.33%,假阳性率46.41%.结论阴道镜检查可作为防治宫颈癌的初筛工具,优于阴道宫颈脱落细胞学检查,为了避免宫颈刮片的假阴性、阴道镜检的假阳性、宫颈活检的盲目性,应将宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查有机地结合,在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌的诊断中有极其重要的价值.
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不同麻醉方式对全髋置换术患者炎性细胞因子的影响
目的双盲对比观察硬膜外麻醉与全麻下全髋置换手术病人围术期血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的动态变化,分析手术麻醉对患者免疫力的影响.方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行全髋置换术的病人,按麻醉方式的不同随机分成硬膜外麻醉组及全麻组(每组15例),记录术中患者生命体征、手术时间、术中的出血量与输血量及不同时间,外周血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平.结果所有患者术中血流动力学指标均稳定.两组TNF-α没有明显变化;硬膜外麻醉组IL-6在手术开始后30 min及术毕明显升高(P<0.05);IL-8在术后第1天达高峰,至术后第2天仍高于正常;IL-10在术后第1天、第2天水平较术前明显下降(P<0.05);全麻组IL-6在手术开始后30 min及术毕升高,与术前值比较差异无显著性(P>0.05),但明显小于硬膜外麻醉组同时点值(P<0.05),IL-8在术后第1天达高峰,至术后第2天恢复于术前水平;IL-10在术后第1天、第2天水平较术前有所下降,但差异无显著性.结论手术创伤可引起促炎性细胞因子释放增加及抗炎性细胞因子分泌的不足,全身麻醉能更好地抑制促炎性细胞因子的释放.
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下颌骨髁状突骨折坚固内固定的临床评价
目的探讨下颌骨髁状突骨折坚固内固定术的手术适应证与技术要点.方法髁状突骨折43例,41例行开放复位坚固内固定手术,所有患者手术前后仔细记录面形、张口受限、面神经损伤及关系紊乱情况,手术前后X线曲面断层片对照骨折复位与愈合改建状况.结果髁状突骨折X线复查骨折解剖复位率达90%(37/41),张口受限7例,错3例,钛板断裂1例,面神经损伤7例,伤口感染3例.结论开放复位坚固内固定术是下颌骨低位髁颈与髁颈下骨折的理想方法;髁头与高位髁颈骨折及陈旧性骨折应灵活掌握.
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人肾透明细胞癌中ki-67 bcl-2 bax p53表达及癌细胞自发凋亡率的临床意义
目的探讨人肾透明细胞癌中ki-67、bcl-2、bax、p53表达及癌细胞自发凋亡率的临床意义.方法选取48例档存的肾透明细胞癌石蜡包埋标本,采用免疫组织化学方法检测癌细胞中ki-67、bcl-2、bax、p53的表达,采用缺口末端标记法(TUNEL)检测癌细胞的自发凋亡率.结果 ki-67表达率(PI)为0.15%~36.4%,随TNM分期的增高而增高.癌细胞自发凋亡率(AI)为0.2%~15.4%,随TNM分期的增高有上升趋势.各因子之间关系分析:①高bax表达组的癌细胞凋亡率高;②p53阴性组的AI高,bax高,PI低;③未发现bcl-2与其他因子间有相关关系.预后分析:PI、AI、p53、bax、bcl-2/bax、TNM是预后因素,PI、p53是独立预后因素.结论细胞增生状态、细胞凋亡状态以及凋亡调控因子的表达情况是影响肾透明细胞癌发生、发展的重要因素.
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原平市中小学生贫血状况及影响因素分析
原平市自改革开放以来,经济发展很快,人民群众的物质生活水平也相应地提高,但中小学生的营养健康状况不够理想.为了解全市中小学生的营养状况和贫血患病率,近几年来我们对原平市中小学生进行了抽样调查,对他们的贫血状况及影响因素进行了流行病学分析,并针对存在问题提出改善措施及建议.
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长治市肺结核疫情动态分析
为加速结核病疫情控制步伐,国家卫生部将肺结核由丙类传染病调整为乙类传染病.现将长治市5 a来传染病疫情报告统计如下.
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碘缺乏病健康教育调查结果分析
山西省碘缺乏病(IDD)防治工作已进行多年,但迄今为止,还很少见到关于IDD防治知识、行为、态度(IDDKAP)的基本情况的报道[1].为此我们对山西省沁源县、临汾市郊区社会目标人群进行了IDD健康教育调查,以便为制定消除IDD策略和评价IDD健康教育指标提供依据.现将结果报告如下.
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太原市杏花岭区2002年44所小学校学生肥胖现状调查
近年来,随着人民生活水平的提高,儿童肥胖的发生率呈现逐年增高的趋势,越来越引起人们的关注,为了掌握我区小学生肥胖现状,笔者依据2002年全区44所小学校学生健康体检的数据进行了统计分析,旨在为预防儿童肥胖提供基础资料.
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青霉素过敏试验假阳性致晕厥一例
患者:男性,36岁.因突然出现面色苍白、呼吸急促、出冷汗、全身发软晕倒,而急送我院就诊.查体:体温正常、血压略有升高,其他均正常.给予吸氧、平卧休息,0.5 h后症状缓解,恢复正常.经详细问诊得知,患者在办公室里听到某同事正在使用青霉素后发病.患者主诉自己对青霉素过敏.患者于2 a前因患感冒,在某医院就诊,准备注射青霉素.常规青霉素皮内试验结果为阳性(仅有皮丘表现为阳性,无其他临床表现),被告知日后生活上要注意,避免接触青霉素,也不要到可能有青霉素污染的环境如医院、人口密集的地方去.患者从此便产生了思想顾虑,于是感到自己的生命时时处于危险之中.这种疑虑越来越重,多次因听到或见到他人使用青霉素,就会出现头晕、恶心、出虚汗,甚至发生晕厥,经注射肾上腺素后才得缓解.
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上胸段蛛网膜囊肿误诊一例
患者:女,25岁.妊娠41周,进行性双下肢活动无力,感觉障碍7 d,于1997年11月5日入院.该病人初诊于1993年5月,当时诉腰骶部疼痛,并向左下肢放射,曾就诊于山西省数家大医院,且做过胸腰段及腰段核磁共振检查,均未能明确病因,而拟诊为"风湿性疼痛",给予封闭、牵引、中药等治疗,均无明显效果.此后病情发展缓慢,这次妊娠中期24周始,上述症状逐渐加重.当地妇产科医生考虑为子宫增大,压迫坐骨神经,未予足够重视,至妊娠40周已不能站立.入院后,当日静脉滴注催产素,中止妊娠,顺利娩出一女婴.观察3 d,上述症状毫无好转,遂由妇产科转入外科.
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尼群地平中毒一例
患者:女,42岁.主因与其夫生气后自服尼群地平100片(10 mg/片)服后约1 h自觉头昏,全身抖动,大汗淋漓,家人急送我院急诊室.发病后无呕吐及意识不清,也无合用其他药物史.既往体健.急查血压68/45 mm Hg,心率118次/min,神志清楚,大汗.心电监护示:窦性心动过速,当时考虑为钙离子拮抗中毒,即给予洗胃、吸氧,静脉应用多巴胺升压和静脉推注10%葡萄糖酸钙20 mL,经抢救后病情好转,留观72 h出院.随诊3周,未见异常.
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环氧合酶-2与Barrett相关性食管腺癌
环氧合酶(cycloxygenase,COX),又名前列腺素过氧化物合成酶,是花生四烯酸代谢的关键限速酶,目前流行病学研究显示,非甾体抗炎药(NSAIDs)可预防食管癌的发生,偶然或长期应用阿司匹林或其他NSAIDs可使食管癌的高危性降低36%~90%[1-3],其机制可能是通过抑制COX而阻止癌变.本文复习近期文献,就Barrett相关性腺癌与环氧合酶的关系作一综述.
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动态浊度法测定加替沙星注射液细菌内毒素含量
加替沙星(gatifloxacin)注射液为治疗呼吸道感染和泌尿系统感染安全有效的药物.原热原检查采用家兔法,但干扰因素较多.为探索快速、方便且定量的内毒素测定方法,本研究采用动态浊度法测定加替沙星注射液中内毒素的含量.
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临床常见耐药菌株的检测及其临床意义
抗菌药物的合理使用对治疗感染性疾病具有重要意义.20世纪80年代以来,第三代头孢菌素在医院感染患者中广泛应用,使革兰阴性菌对广谱β-内酰胺类抗生素的耐药率大幅上升,由其耐药所引发的临床治疗失败,以及医院感染的暴发流行已成为日益严重的全球性的医疗事件和公共卫生问题.目前发达国家均采用分子生物学方法,研究本国不同地区的耐药趋势以及耐药菌株的突变类型,以便采取必要的措施和对策.
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β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效分析
随着国人平均寿命的延长,老年慢性心力衰竭的发病率逐年上升,β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的重要作用正在得到医学界的认可.尤其是β-受体阻滞剂对心脏的重构作用是β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的一个重要特点.因此通过本组病例临床观察,认为β-受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭的治疗具有较好的远期疗效和降低病死率的效果,现报道如下.
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髋关节后脱位伴后柱后壁骨折的治疗
髋关节后脱位伴后柱后壁骨折是由于强大暴力所致的复杂型骨盆骨折,我们根据Letournel[1]分类诊断,收集了1995年至2002年8月外伤性髋关节后脱位伴髋臼后柱后壁的手术治疗进行总结如下.
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低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑梗死疗效观察
我院神经内科1997年6月至2003年6月采用低能量He-Ne激光血管内照射对脑梗死恢复患者治疗,效果满意,现报道如下.
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射频法治疗宫颈糜烂122例临床分析
宫颈糜烂的治疗方法很多,常用的为物理疗法.我们近2 a多来用妇科多功能射频治疗仪治疗宫颈糜烂122例,取得了满意效果,现报道如下.
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头孢哌酮钠加酚妥拉明多巴胺治疗重症肺炎的疗效观察
小儿肺炎是儿科常见病,我科于1994-1999年收住小儿肺炎80例,应用头孢哌酮钠(先锋必)加酚妥拉明、多巴胺治疗小儿重症肺炎40例,并与单纯应用先锋必40例患儿做对照,现报道如下.
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输卵管结扎术后宫外孕20例临床分析
我院 1997年1月至2002年1月共收治宫外孕患者52例,其中输卵管结扎术后宫外孕20例,现外孕分析报道如下.
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呼气时胸部按压治疗呼吸肌疲劳性呼吸衰竭32例临床体会
呼吸肌疲劳引起肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭的病例在基层医院较多,病死率极高,原因在于慢性呼吸衰竭病人早期呼吸肌疲劳未及时发现,或发现后辅助呼吸措施不利使病死率提高.笔者近年来对有呼吸肌疲劳征象的肺心病病人及时用呼气时胸外按压法,明显提高了生存率.
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幼儿手指再植100例应用基础麻醉加腋路神经阻滞的临床观察
我院从2001-2003年对2~5岁以内幼儿手指再植100例应用基础麻醉加腋路神经阻滞,现将临床观察报道如下.
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小切口胆囊切除术6 040例应用分析
胆结石目前仍以手术治疗为主.小切口胆囊切除术(MC)作为微创术式近十余年已广泛开展.我院自1993年1月至2002年12月共完成MC6 040例.从1998年4月起,我们严格手术适应证,应用自制的手术器械进行MC,效果满意.报道如下.
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中药治疗产后乳汁不足50例体会
产后乳汁不足是产科常见的一种疾病.本院自1990年至2000年,运用中医辨证治疗乳汁不足50例,疗效满意,且无副作用,现总结如下.
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病60例疗效观察
我院于2001年10月至2003年10月治疗慢性肺源性心脏病急性发作期患者105例,按随机化原则分为中西医结合治疗组(下称治疗组)60例及单纯西医治疗组(下称对照组)45例进行疗效对比观察.现介绍如下.
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硫酸镁硫酸舒喘灵联合应用治疗早产的效果观察
早产至今仍是造成新生儿发病和死亡的主要原因,其范畴是指妊娠满28~37 周之间娩出的胎儿.早产约占所有分娩总数的5%~15%,75%以上的围产儿死亡与早产有关,因此防治早产是降低围产儿患病率和病死率的关键.
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新生儿产伤骨折7例分析
通过对本院1988-2002年分娩致新生儿产伤骨折7例的资料分析,以提高对新生儿骨折的认识和警惕性,使产科技术进一步提高.
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复方甘草片联合维生素E治疗消化性溃疡56例疗效观察
应用复方甘草片及维生素E联合治疗消化性溃疡(PU),取得明显的效果,现将结果报道如下.
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奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察
急性上消化道大出血是肝硬化的致命性并发症,既往应用三腔管及垂体后叶素等治疗,我院于1999年1月至2002年12月应用奥曲肽(octreotide)治疗肝硬化上消化道出血30例,现报道如下.
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感冒清热颗粒中苦地丁薄层色谱实验方法
目的研究感冒清热颗粒中苦地丁薄层色谱(TLC)实验方法,筛选可靠的TLC鉴别方法.方法采用TLC鉴别方法.结果确定本品TLC鉴别提取方法、展开剂和薄层板类型.结论该方法灵敏、准确、可靠,获得的TLC图谱清晰、持久,可用于本品质量控制.
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病,常反复发作,并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征,目前病因尚不完全清楚.我院自1985年以来共收治32例,其中13例曾在院内或院外误诊,误诊率为40.6%,为提高儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的进一步认识,现报告如下.
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脊髓空洞症伴夏科关节误诊2例分析
脊髓空洞症伴夏科关节较少见,很多脊髓空洞症临床表现极不典型,尤其是伴夏科关节的又被关节表现所掩盖,常易被误诊,近2 a经我院证实为脊髓空洞症伴夏科关节,入院前被误诊病例2例,现报道如下.