首页 > 文献资料
-
清热解毒法在中风病急性期治疗中的探讨
中风病是人类三大主要病死原因之一,具有发病、死亡、致残、复发率高的特点,严重危害人类健康.因此,加强中风病的防治是当今医学界的重点攻关课题.鉴于此,越来越多的医学工作者把目光移向探索中风病发生学规律方面,旨在发现造成疾病发生、发展的主导因素,继而采取相应的方法治疗,以降低其死亡率和致残率.
-
Genistein对人鼻咽癌细胞系CNE抑制增殖和促进凋亡的研究
鼻咽癌是头颈肿瘤中具有鲜明流行病学、组织病理学、临床和治疗学特征的一种肿瘤.研究表明癌细胞的增殖活性是影响鼻咽癌生长进展的主导因素,肿瘤细胞的增殖活性与肿瘤的生物学行为与预后密切相关.
-
浅谈消化内科中6种疾病临床路径变异原因及措施
目的:分析总结消化内科中6种疾病临床路径变异原因以及具体应对措施,以便于在临床中推广使用。方法选取我院消化内科2012年1月至2013年7月收治的130临床路径患者,其中78例患者出现变异情况,分析患者变异的原因,在分析之后进行归类和总结,并在分析讨论之后制定出有效控制变异的措施。结果在路径的实施过程中,出现不同程度变异的患者例数78例,总变异率为60.0%,若按照变异类型对比进行分类,其中由患者自身疾病因素而导致的变异比例为37.0%,34%为患者主观因素,21.0%由医生导致,另外由医院引起的变异占8.0%。若按照对变异的管理产生的困难程度进行分类,患者自身病因导致的变异属于不可控制,比例为37%。存在于患者和医生中的主观因素引起的变异能够得到控制,其比例为55.0%。其中51例大肠肉息摘除术患者中,患者平均出院时间为(4.15±0.15)天,和临床路径所规定的时间之前差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论若变异情况由患者以及医生等主观因素所导致,则能够良好的控制。用药的不合理以及过度检查是变异情况出现的主要原因,在今后加强用药控制和检查频率能够有效的控制变异情况。
-
医院如何面对媒体树立良好形象
一、媒体报道不是医患关系紧张的主导因素本次调查中在问及"对改善医患关系起主导作用的因素是什么"的问题上,来自社会、政府、医院和患者的被调查者不约而同地把政府放在第一位.
-
急性闭角型青光眼患者就诊时间与知晓情况的调查分析
青光眼是我国当前主要的致盲病之一,缺少可靠的预防方法,早期诊断和治疗是保障良好视功能的关键.急性闭角型青光眼是常见眼科急症,尽快缓解症状控制眼压是临床治疗的基本原则.临床上我们发现多数患者接受系统治疗的时间往往在发作3天后,对急性闭角型青光眼(AACG)就诊不及时意味着疗效差.我们通过调查影响AACG患者及时诊治的主客观因素,结合延期就诊和眼压控制的关系,来分析影响AACG预后的主导因素.
-
中老年养心之道四十字诀
古籍《灵枢》中说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”,“主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆”。这说明,人的心理精神健康是肉体健康的主导因素。按现代人的观点,人们心理的高级神经系统是调节人体内外相对平衡的司令部,倘若这个司令部的调节功能失常,则机体的防病和自疗功能减弱,百病乘虚而入。
-
糖尿病患者使用血管紧张素转换酶抑制剂比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂获益更多
近年来糖尿病发病率逐年上升,预计到2030年全球约有3.5亿糖尿病患者。糖尿病是心血管疾病(CVD)的独立危险因素,也是早产儿死亡的主导因素。全球每年约有6.8%的成年人死于糖尿病导致的心脏病或卒中。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物均抑制血管紧张素Ⅱ,但具体作用机制尚未完全明确。因此,这两种药物可能存在一定差异。近一项荟萃分析显示 ACEI 和 ARB 类药物对高血压患者全因死亡率的影响不同,因此,对于糖尿病患者而言,这两种药物对全因死亡、心血管死亡和心血管事件发生率的影响也可能存在差异。为验证这一假设,浙江大学医学院陈教授等进行了一项荟萃分析,研究表明 ACEI 类药物减少糖尿病患者全因死亡率、心血管死亡率和严重心血管事件发生,而 ARB 类药物无上述获益。该文章发表在2014年5月1日出版的 JAMA Intern Med 杂志上。建议临床上应将 ACEI 类药物作为降低糖尿病患者病死率和致残率的一线药物。 -
Apelin-APJ系统介导人参皂苷Rbl改善乳鼠心肌细胞耐缺氧能力研究
心肌缺血、缺氧是心血管疾病中常见的病理状态之一,其所致的心肌细胞凋亡、冬眠等成为慢性心力衰竭(CHF)发生发展的主导因素,因此如何提高心肌耐缺氧能力始终是心血管领域研究的热点.人参皂苷Rbl (Ginsenosides-Rbl, Gs-Rbl)是人参拮抗心肌缺血再灌注损伤等的主要生物活性成分[1-4],体内研究显示其抗心肌缺血再灌注损伤效应与抑制中性粒细胞浸润、髓过氧化物酶活性、促凋亡基因(如Bax、Bad、Fas)表达和上调Bcl-2等凋亡抑制基因等有关[2],体外研究显示其减轻缺氧性心肌细胞凋亡与促进葡萄糖转运载体-4移位、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、survivin表达和抑制线粒体通透转换孔开放、Caspase-3、PARP表达等有关[3-6].不过,所有这些并不能完全解释Gs-Rbl提高乳鼠心肌细胞耐缺氧能力的生物学效应.
-
清补结合治养并重浅谈蜂胶与枸杞配伍功效
人体是一个复杂的平衡的有机整体,祖国传统医学认为人体患病是"正气"和"邪气"相互作用打破机体动态平衡所致."正气"是护卫人体内在平衡的主导因素.有了它,人体才能在和各种微生物的日常接触中不被感染,才能保持脏腑的正常运转;"邪气"是指破坏机体内在平衡的致病因子.
-
炎症与创伤性脑损伤后继发脑损伤
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后的继发脑损伤出现在原发伤后的数小时到数天,是各种细胞、生化介质构成级联网络反应的结果,继而导致了颅内压升高、脑缺血、脑水肿等.TBI后的炎症反应是TBI后病理进程的重要组成部分,是导致TBI后继发脑损伤的主导因素,近年的研究已逐步认识了TBI后炎症反应中所参与的细胞、涉及的细胞因子、可能存在的上游调控蛋白,并提出TBI后炎症反应与神经元凋亡、脑组织水肿及血脑屏障破坏有密切关系.本文对TBI后炎症反应的相关研究作一简述,主要包括TBI后炎症反应的发生,TBI后炎症反应与脑水肿、神经元凋亡的关系,以及主要参与TBI后炎症反应的细胞因子及相关调控蛋白质.
-
脓毒症与炎性因子的研究进展
脓毒症(sepsis):指各种感染引起的全身炎症反应综合症,是感染性疾病常见的危重症,死亡率较高,脓毒症的发病是多重因素综合作用的结果,传统的观点认为脓毒症是由炎症反应过度所致。机体受到病原体感染时,病原体表面的抗原被机体炎症效应细胞表面的受体识别,并通过抗原、抗体反应及酶的活化途径,激活细胞内转录因子(如核因子NF-κB),并诱导多种促炎因子和炎性介质的生成及释放[1]。这些促炎因子和介质之间通过正反馈形式形成瀑布效应和细胞因子风暴,扩大机体炎症反应,并导致脓毒症的发生。脓毒症的发生、发展并不只是由病原体及其毒素直接作用的结果,脓毒症发展的轻重程度完全取决于机体自身的反应性[2],细菌和其毒素则仅起到了触发脓毒症诱因[3]。但一些阻断炎症反应的药物开始被应用于脓毒症的治疗后并未获得如期的治疗效果,反而降低了脓毒症的生存状况。对脓毒症的进一步研究发现[4,5]:只有不到10%的脓毒症患者的外周血中可检测到TNF-α、IL-1β等促炎因子,而IL-10、IL-1 ra等抗炎因子的浓度反而升高;严重腹腔感染死亡的脓毒症炎性因子的释放在病程的初始即受抑制[6,7]。这就说明在脓毒症的病程中,由于受到了机体另外一个重要的病理生理过程--代偿性抗炎反应综合症(CARS )的影响,机体的炎症反应和免疫状态处于一个动态的平衡过程中,在某一时段内,机体处于免疫抑制的状态[8,9]。在整个病程中,全身炎症反应和代偿性抗炎反应也许是脓毒症发病中减轻机体炎症反应的有效机制。然而,研究发现IL-10等抗炎介质明显升高也同样预示着脓毒症病情严重和预后不良[10]。上述脓毒症病理生理变化的研究结果说明 SIRS 和CRAS两者之间的平衡关系是脓毒症的病理生理变化过程中的主导因素,而非病原体的直接损伤,深入研究脓毒症发生发展过程中机体免疫状态的时序性变化及各炎性相关因子在不同阶段的水平,进而更好的维持这种动态平衡及解除感染机体的免疫抑制,以便为制定阶段性合理用药等防治策略提供重要的理论依据。
-
人为失误及其控制
工业生产安全是天、是效益、是生命,这无一不说明了安全生产的重要性和必要性.针对企业事故目前仍未从根本上得到控制,通过对众多事故的剖析,究其原因虽是多方面的,但都有一个共性;每个特定的事件(事故)都是由人、事、物和环境基本因素构成的.不难看出,诸基本因素中人是主导因素,起主导作用.故人为失误的控制,是预防事故、保证安全的关键.
-
"不注意现象"剖析及其对策
人们所从事的各种生产活动,总是在由人、机器设备、作业及环境条件等要素条件构成的一个有机综合体,即所谓的人-机-环境系统中进行的.在这一系统中,人是劳动的主体,是系统构成的主导因素.由于种种原因,人在作业中会产生思想不集中,注意力分散的现象,常有所谓"不注意安全"的行为产生.在这种情况下,就有可能发生重大操作失误,从而导致人-机-环境系统发生故障或酿成重大事故.显然,"不注意现象"与事故预防关系密切.<企业职工伤亡事故分类>(GB6441-1986)将它列为人的不安全行为造成事故的原因之一.为了有效控制风险,预防事故的发生,必须对这一现象有正确的理解和认识,以便采取正确有效的措施.
-
潍坊市城乡居民住院情况调查
为了解潍坊市城乡居民住院服务利用情况,进一步改善住院服务,提高住院服务利用程度和水平,我院采用分层抽样方法,通过问卷调查方式,对潍坊市3546户居民展开了调查.结果显示潍坊市住院服务利用偏低,经济原因是主导因素,现报道如下.
-
护理过错行为的影响因素和改进措施
医院护理人员的过错行为是影响医院信誉的重要因素.分析其影响因素并改进,是减少护理过错行为有效的办法.对护理过错行为的管理包括了3方面的管理因素,即人、物和环境.人是关键的因素,也是主导因素.分析对人的行为产生不利影响的因素,从而采取相应的措施,可大大减少甚至杜绝护理过错行为发生.
-
想赢?穿红的!
2004年,英国科学家在雅典奥运会上发现了一个新奇现象,在那些格斗式奥运项目,例如拳击、跆拳道、古典式摔跤以及自由式摔跤中,在运动员随机在红蓝服装中进行选择的前提下,红颜色竟然与比赛结果有着神秘关系:近乎55%的胜利是由穿红色服装的一方创造的;而在比分相近的回合中,这一比例则高达62%.这个现象其实表明,当两人斗得难解难分时,红色服装打破了平衡.当然,技术与力量肯定还是主导因素,如果你实力太差,那么穿红的也挡不住失败.
-
突聋患者预后的主要影响因素研究
目前人们对突发性聋(简称突聋)的病因还认识不清,故临床上所用治疗方法在一定程度上不可避免的存在着盲目性.因此,为进一步研究其致病因素,深入探讨和认识突聋患者预后的主要影响因素具有重要的临床意义.本文采用多因素分析法寻求突聋康复转归的主导因素,探讨合理的治疗方案.
-
军队专业技术人力资源管理刍议
以信息技术为核心的高新技术迅速发展,有力地促进了世界新军事变革.现代战争形态正由机械化向信息化转变,知识和技术已成为战斗力的主导因素,军事较量更加突出地表现为高素质人才的较量.从现在起到2020年是军队现代化发展的重要战略机遇期,也是推进军队人才建设发展的关键时期.紧紧抓住机遇,大力实施人才战略工程,造就宏大的军事人才队伍,是应对世界新军事变革挑战的必然选择.
-
超声消融,球囊扩张治疗72例2型糖尿病下肢动脉病变临床应用及评价
糖尿病下肢动脉病变是糖尿病患者常见的并发症,是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理基础,是糖尿病足病变发展的主导因素[1].
-
体质与养生保健
体质是健康的基石,人的体质决定抗病力,抗病力是发病与否的主导因素--内因,所以我们要千方百计地呵护体质,体质(抗病力)是"养"和"练"出来的,调养体质是预防和战胜疾病的根本,体质不同养生保健的方法不同,运用科学的方法调养是非常重要的.只有明确了自己的体质类型,才可以进行有效的养生保健,所以辨明体质是养生保健的关键.