山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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菠萝蛋白酶在第三磨牙拔除术后患者肿胀疼痛及张口受限防治中的应用
人类在漫长的进化过程中 ,由于食用食物类型的变化 ,牙齿数量和颌骨的退化程度不同步 ,导致颌骨的空间不足以完全容纳所有牙齿 ,故此容易引发牙阻生[1 ] .而第三磨牙由于位置和生理解剖结构的特殊性 ,临床上其阻生为常见.另外随着人们生活水平的提高 ,食物饮食也越来越精细化,又由于其位于口腔的深处 ,日常使用率较低 ,难以做到彻底清洁 ,牙周炎以及龋坏率明显增高 ,则下颌第三磨牙拔除术成为牙科为常见的手术之一[2 ].
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缬沙坦氢氯噻嗪时间治疗学对非杓型高血压患者超声心动图参数和N末端脑钠肽前体的影响
血压的异常昼夜节律特征是独立于血压水平之外的重要危险因素 ,与高血压患者靶器官损害的风险密切相关.越来越多的证据提示血压节律异常时发生左室肥厚(left ventricular hypertrophy , LVH)、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏病并发症及心血管死亡的风险显著增加[1 ] .
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骨科大手术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析
静脉血栓栓塞症(venous thromho embolism VTE)指血液在静脉内不正常的凝结,使血管完全或不完全阻塞 ,属静脉回流障碍性疾病.是骨科大手术后发生率较高的并发症 ,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一.
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术前股神经阻滞对全身麻醉下全膝关节置换术老年患者的超前镇痛效果观察
术后疼痛是外科手术患者常见症状之一,尤其老年患者是术后疼痛的高发人群 ,严重影响其预后.研究表明[1 ] ,组织损伤能引起周围和中枢神经系统敏感化 ,伤害性感受器一旦建立持久性兴奋和疼痛行为,增加镇痛药物剂量也难以奏效 ,因此,部分学者建议给予超前镇痛阻断有害刺激.
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法莫替丁与雷尼替丁治疗小儿消化性溃疡急性出血比较
小儿消化性溃疡是指有多种原因导致的儿童胃和十二指肠的慢性溃疡 ,各年龄段儿童均可发病 ,是儿科消化系统常见疾病之一[1 ] .由于小儿消化性溃疡致病因素较多、临床症状不典型以及患儿常不能准确表达自身感受等原因 ,临床上容易因误诊、漏诊等原因导致病情加重[2 ].
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鼓室注射类固醇激素联合改善微循环药物治疗突发性耳聋疗效观察
突发性耳聋 (sudden sensorineural hearing loss ,SSNNL)是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失 ,患者的听力可在数分钟、数小时内下降至低点 ,少数患者可在3d以内;可同时或先后伴有耳鸣及眩晕 ;除第Ⅷ对脑神经外,无其他脑神经症状[1 ] .
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泼尼松对免疫性血小板减少性紫癜患者外周血T淋巴细胞及NK淋巴细胞水平的影响及相关性分析
免疫性血小板减少性紫癜(idiopathic throm-bocytopenic purpura ,IT P)是临床上的一种自身免疫性出血性疾病.其相关的发病和免疫机制导致产生的血小板降低过程具有一定的关联.临床常规的研究显示 ,IT P的发病因素和此病症患者的体液免疫功能出现失衡,自身的血小板相关抗体出现 ,使得血小板的损害过多具有关联[1-3 ] .
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术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比与胃癌临床病理特征及预后的关系
胃癌(gastric cancer ,GC )是消化科常见恶性肿瘤之一 ,流行病学调查显示 :全世界24个地区16种常见肿瘤的新发病数 ,胃癌为第一位 ,占10. 5％ ,男性多于女性[1 ] ;而我国胃癌的发病率仅次于宫颈癌 ,男性胃癌的发病率为39. 2～62. 0/10万 ,女性为19. 1～24. 8/10万 ,分别占恶性肿瘤的第一位和第二位[2 ,3 ] .
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益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性观察
近年来大肠癌、结肠癌的患者越来越多 ,部分是由长期慢性肠炎、结肠炎等疾病发展而来 ,因此肠道慢性肠道疾病的治疗得到了临床的重视.溃疡性结肠炎在多种慢性肠道疾病中属于治疗难度相对较大的 ,目前临床缺乏有效的治疗方案.本院根据溃疡性结肠炎患者的特点 ,结合查阅的相关文献认为美沙拉秦治疗的同时给予益生菌补充治疗是可行的 ,本院为了验证这一结论进行了如下研究.
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AIDET沟通模式在单侧人工全髋关节置换术后深静脉血栓防治中的应用
深静脉血栓(deep venous thrombosis ,DVT )好发于下肢 ,多见于高龄、制动、手术、创伤等人群,尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见 ,是一种严重的骨科术后并发症[1 ] ,国内报道的发生率为18 . 1％ ～40％ ;如果DV T防治不好 ,可发生致死性肺栓塞(pulmonary thromb oembolism .PTE)[2].如何更有效地配合医生预防髋关节置换围手术期DV T的发生,一直是我们工作的重点.
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不同剂量舒芬太尼对老年患者全身麻醉诱导时脑电双频指数和丙泊酚用量的影响
目的 观察不同剂量舒芬太尼在老年患者全身麻醉诱导时对脑电双频谱指数(BIS)和血流动力学的影响,探讨老年患者复合丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜剂量.方法 将择期手术全身麻醉老年患者100例按舒芬太尼不同剂量分为5组,即S2组(0.2μg/kg)、S3组(0.3μg/kg)、S4组(0.4μg/kg)、S5组(0.5μg/kg)、S6组(0.6μg/kg).观察麻醉诱导前(T0)、静注舒芬太尼4 min后(T1)、丙泊酚致BIS降到45±5时(T2)、静注罗库溴铵(0.7 mg/kg)2 min后(T3)、气管插管即刻(T4)、插管后1 min(T5)、插管后3 min(T6)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS和诱导过程丙泊酚用量情况.记录试验期间不良事件发生率、阿托品及血管活性药物等使用情况.结果 5组患者在T1时BIS值明显较前降低(P<0.01),在T3时S4、S5、S6组BIS值明显低于S2、S3组(P<0.01),其中以S6组低(P<0.05〉;5组患者在T2时,丙泊酚用量随舒芬太尼总量增加依次降低(P<0.05),以S2组明显(P<0.01);并且5组患者气管插管后血压、HR均较插管前有不同程度的升高和增快,血压以S2、S3组升高明显(P<0.05),H R以S3、S6升高明显(P<0.05),此外,S6组使用升压药、阿托品的次数明显多于S4组(P<0.05).结论 本实验剂量范围的舒芬太尼均会降低老年患者的BIS值,但不影响意识,以舒芬太尼0.4μg/kg对BIS数值影响小,不良反应少.
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国产匹伐他汀钙片在健康人体的生物等效性研究
目的 评价国产匹伐他汀钙片与进口匹伐他汀钙片(力清之)的生物等效性,为临床用药提供参考依据.方法 筛选24名18～40周岁的健康男性志愿者,双周期交叉单剂量口服受试制剂和参比试剂,定时采血后用液相色谱-串联质谱联用法测定受试者血浆中匹伐他汀及其内酯化合物的浓度,利用DAS软件计算各受试者的药代动力学参数.结果 受试制剂组及参比制剂组匹伐他汀的主要药代动力学参数分别为血药浓度-时间曲线下面积(AUC)0-t(118±55,118±45)、AUC0-∞(126±56,127±47)、血药峰浓度(Cmax)(50±23,48±20),经双向单侧t检验法及1～2α置信区间法证明生物等效性成立,达峰时间(Tmax)在组间差异无统计学意义.受试组及参比制剂组匹伐他汀内酯化合物的主要药代动力学参数分别为AUC0-t(241±77,239±81)、AUC0-∞(268±81,266±94)、Cmax(46±13,47±15),经双向单侧t检验法及1～2α置信区间法证明生物等效性成立,Tmax在组间差异无统计学意义.结论 受试制剂与参比制剂存在生物等效性.
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水平加速度对家兔心肌炎性因子表达水平的影响
目的 研究水平加速度对家兔心肌炎性因子血管紧张素Ⅱ(Ang-2)、白细胞介素-2(IL-2)、肾上腺素(EPI)、内皮素-1(ET-1)表达的影响,探索水平加速度致心肌损伤的机制.方法 选择20只正常新西兰兔作为实验对象,分为2组,每组10只,分别为实验组和对照组.实验组:动物固定后进行水平加速度暴露,加速度作用峰值3.6G,加速度作用时间为2s,每次暴露后休息5min,每天暴露20次,共计暴露30d.对照组:动物也按照实验组动物方式进行固定于水平加速度试验平台上,所有程序同实验组,只是不进行水平加速度暴露.分别于实验后检测家兔心肌组织Ang-2、IL-2、EPI和ET-1含量,并进行统计学处理和分析.结果 与对照组动物相比,实验组动物心肌组织的Ang-2、IL-2、EPI和ET-1含量均显著升高(P<0.01).结论 模拟拦阻着舰的水平加速度作用对实验动物心肌组织的炎性因子表达水平产生了显著的影响,其可能为水平加速度导致心肌损伤的机制之一.
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早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗的近期疗效观察
目的 观察早期乳腺癌保乳术后采用大分割调强放疗的近期疗效、不良反应和美容效果.方法2014年6月至2015年3月保乳术后行调强放疗的37例pTis-2N0M0期乳腺癌患者.全乳42.56 Gy/16次,瘤床补量10 Gy/次,总疗程29 d.局部区域控制率和总生存率用Kapian-Meier法计算.结果随访率100％.2年局部区域控制率、生存率均为100％;上肢水肿6例;1、2级放射性肺炎分别为3、2例;美容效果满意率占92％;与同期保乳术后常规分割放疗相比,放疗次数由30次降至21次,疗程由42 d缩短至29 d,费用由30375元降至19575元.结论乳腺癌保乳术后全乳三维调强大分割放疗组患者选择恰当,局部控制、不良反应和美容评价初步结果较好,且能显著降低治疗时间和费用.
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磷酸化信号转导与转录激活因子3蛋白在结直肠癌中表达及临床意义的Meta分析
目的 探讨磷酸化信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征、患者预后的关系.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CBM、VIP、万方和CNKI数据库,中英文检索关键词包括"磷酸化信号转导与转录激活因子3、磷酸化STAT3、结直肠癌、phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3,phospho-STAT3,p-STAT3,colorectal cancer".检索时间为从建库至2016年12月.以NOS量表评价其方法学质量.结局指标包括p-STAT3蛋白表达率、临床病理特征和生存率.结果共纳入13项观察性研究(1724例患者),各研究质量较好.Meta分析示:p-STAT3蛋白在结直肠癌组的表达高于对照组;p-STAT3蛋白表达与性别、年龄无关(P>0.05),与肿瘤分化程度、大小、浸润深度、淋巴结侵袭及TNM分期呈负相关(P<0.05);相比于p-STAT3蛋白表达阴性的结直肠癌患者,p-STAT3蛋白表达阳性者的死亡风险增加1.68倍[风险比(HR)1.68,95％CI(1.11,2.53),P=0.01].进一步的影响性分析、敏感性分析、亚组分析及Meta回归未发现能影响p-STAT3在结直肠癌患者中作用的因素(P>0.05).漏斗图分析及Egger检验,提示文献发表偏倚较小(P>0.05).结论 p-STAT3蛋白在结直肠癌组织表达增高 ,与肿瘤分化程度、大小、浸润深度、淋巴结侵袭及TNM分期呈负相关 ,是能够反映患者不良预后的指标.
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学龄前儿童社交焦虑与家庭养育环境和社会生活能力关系的探讨
目的 了解社交焦虑在学龄前儿童的分布情况,探讨学龄前儿童社交焦虑与家庭养育环境和社会生活能力的关系,提供保护学龄前儿童身心健康的建议和措施.方法 采用分层整群抽样法,以太原市城区具有代表性的3所幼儿园中所有3～6岁儿童为研究对象,共969例.采用"Spence学前儿童焦虑量表"、"婴儿-初中学生社会生活能力量表"和"家庭养育环境量表"进行研究.数据处理采用t检验和χ2检验.结果 969例样本中社交焦虑阳性检出55例(5.68％).其中男孩30例(3.10％),女孩25例(2.58％);小班18例(1.86％),中班23例(2.38％),大班14例(1.44％).性别(χ2=0.150,P=0.699)和班级(χ2=0.043,P=0.979),差异无统计学意义.社会生活能力测试结果,焦虑组与非焦虑组在独立生活(t=3.479,P<0.01)、作业操作(t=3.689,P<0.01)、参加集体活动(t=2.831,P<0.01)、自我管理(t=3.041,P<0.01)这4个领域得分差异有统计学意义;家庭养育环境量表结果,2组在语言/认知(t=2.479,P<0.05)、情感温暖/自我表达(t=2.721,P<0.01)、社会适应/自我管理(t=3.454,P<0.01)、忽视/干涉/惩罚(t=-4.000,P<0.01)、活动多样性/游戏参与(t=3.360,P<0.01)、环境气氛(t=2.728,P<0.01)6个因子得分差异有统计学意义.结论 对学龄前儿童父母进行心理养育咨询可以预防和早期干预儿童社交焦虑,使儿童健康成长.
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重症患者尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨重症患者尿管相关性尿路感染(CAUTI)的病原菌分布和耐药性,指导临床合理用药.方法 收集重症医学科1214例留置尿管患者的尿液标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验.结果 1214例留置尿管住院患者中,合并尿路感染者有315例,感染率为25.95％;共分离出病原菌338株,主要以革兰阴性菌(84.0％)为主,但非发酵菌感染和革兰阳性菌感染率较高.当前主要尿路感染病原菌为大肠埃希菌(46.4％)、铜绿假单胞菌(13.0％)、鲍曼不动杆菌(11.5％)、屎肠球菌(6.8％)和粪肠球菌(4.7％),均存在多重耐药情况.结论 CAUTI病原菌复杂,耐药严重;结合CAUTI的病原菌种类及耐药谱针对性用药,才能取得较好疗效.
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阴道超声检查多囊卵巢综合征所致不孕症的诊断价值分析
据报道[1] ,我国由多囊卵巢综合征(PCOS )引起的不孕群体约占40％ 左右 ,在排卵障碍性不育中约占75％ 以上.PCOS 是临床常见的女性内分泌紊乱疾病 ,其是引发育龄女性无排卵性不孕的主要因素 ,具有较高的自然流产率.临床的主要特征包含雄激素过多、月经紊乱、胰岛素抵抗等 ,对患者的身体健康造成了极大的威胁 ,因此提高临床检查和诊断具有重要意义.
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太原大学生网络成瘾睡眠质量现况及其关系分析
中国互联网络信息中心(CNNIC)第34次互联网发展报告表明互联网普及率在大学生群体中已占据高位.网络成瘾问题一直是人们重点关注的问题 ,过多地使用互联网会对学生的健康造成影响.据调查我国有31 .2％ 的人有严重睡眠问题 ,当代大学生面临来自学习、生活、就业等多方面的压力 ,睡眠状况的好坏直接影响他们的身心健康和学习、工作效率[1 ] .本研究从睡眠角度研究网络成瘾对睡眠质量的影响.
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以腹痛为首发症状的重症肺炎一例
患者男 ,37岁 ,于2017年1月18日12 :20分左右因"持续性右上腹痛12 h"就诊我院急诊科.患者于12 h前无明显诱因出现右上腹钝痛 ,持续性 ,不放射 ,渐加重延及上腹、脐周 ,但以右上腹为著 ,翻身活动、用力咳嗽均加重 ,严重时辗转难忍、出汗、恶心呕吐 ,如此持续性伴阵发性加重 ,在当地医院治疗(具体不详),病情无好转 ,为求进一步诊治来我院急诊.
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长链非编码RNA在肝癌中的研究进展
肝癌是病死率仅次于胃癌、食管癌的第三大常见的消化系统恶性肿瘤 ,发病机制中的表观遗传修饰在肝癌的进化演变中发挥重要作用.长链非编码RNA (long non-coding RNA ,LncRNA )是一类长度为200个核苷酸残基(nt )至100 kb、缺乏显著开放阅读框(OFR )的非编码 RNA (non-coding RNA ,ncRNA ).
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微量元素的实验室检测方法比较
微量元素指占生物体总质量0 .01％ 以下 ,且为生物体所必需的一些元素.微量元素体内含量少 ,要依靠外界摄取 ,由于不同的生活习惯和饮食习惯造成每个人各类微量元素的摄入水平不同 ,由于个体差异 ,每个人微量元素的吸收、利用和代谢水平不同.人体内微量元素平衡失调是疾病发生的病理生理的基础.
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氟对大鼠肝脏损伤的实验研究
地氟病是一种世界性的地方病 ,长期生活在自然界的高氟环境中的人或动物 ,通过饮水、空气和食物等介质 ,摄入过量的氟而导致全身性慢性蓄积性中毒.氟中毒不仅可以引起氟骨病 ,还可导致肝肾等多种非骨相组织器官的损伤[1 ] .其中 ,肝脏是机体的主要解毒器官 ,是氟中毒引起的非骨相损伤的重要靶器官之一.
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PDCA循环对病历归档率影响的分析
病历是医务人员对患者实施检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中获得的有关资料并进行归纳、分析、整理的全面记录和总结[1 ] .随着社会的发展 ,其作用从单纯的病情记录发展到现在用于司法、保险、科研、医疗信息分析和共享等社会各个层面.出院病历能否及时归档将关系到医院各类报表的生成、病案数字化管理、临床医师借阅、患者复印病历等工作的顺利开展[2 ] .
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新形势下公立医院推行岗位管理的必要性和方法探析
新的医改方案在强调改革公立医院运行机制时 ,提出"聘用制度和岗位管理制度 ,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度 ,有效调动医务人员工作积极性"[1 ] .国内各级医院包括笔者所在的医院都已推行了以服务质量及岗位工作量为主的绩效考核制度 ,但在实际应用过程中 ,由于医学的特殊性、公立医院作为一个特殊的单位和本身所独有的职能 ,其岗位设置和人员配置有不同于其他单位的个性要求 ,很难用统一的标准进行绩效考核.
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益肾泄浊活血方治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF )是各种肾脏疾病导致肾功能渐进性不可逆性减退 ,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征.本病早中期阶段 ,达不到肾脏替代治疗的标准 ,而单纯西医治疗排毒效果不明显 ,毒素在体内蓄积造成多脏器损害 ,易发展成终末期肾病.本研究选取2016年6月至2017年11月采用益肾泄浊活血方治疗CRF患者39例,取得了满意疗效 ,现将结果报告如下.
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"标本根结"指导针刺治疗周围性面神经麻痹82例疗效观察
周围性面神经麻痹西医又称贝尔麻痹 ,中医称之为"面瘫" ,是神经内科常见疾病 ,此病若诊断正确 ,及时治疗 ,预后多数良好.该病约有1/3患者为部分麻痹 ,2/3为完全性瘫痪 ,后者约有16％ 不能恢复 ,如果恢复不完全 ,常可伴瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动 ,会给患者留下不同程度的面神经功能障碍.
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以健康教育信息为载体的社区卫生服务中心公众号研建及社区居民回应性分析
在卫生信息化作为医疗卫生体制改革和卫生事业发展的重要内容的背景下 ,如何增强社区卫生服务中心与社区居民的沟通是卫生信息化发展的重要部分[1 ] .增强社区卫生服务中心与社区居民之间的信息互通可以提高居民对健康和疾病的认知 ,提高居民的健康水平 ,增进居民与中心的联系 ,因此信息化建设是社区卫生服务中心进行服务体系建设 ,构建社区-居民关系的重要手段.
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妇幼健康素养宣教对提升产妇产后保健意识遵医行为及产后自主护理能力的影响
分娩对产妇来说为较大应激事件 ,产妇分娩过程中的感受及分娩方式对其心理与生理会产生较大影响 ,分娩后面临着产后康复问题.本文选取我院妇产科进行分娩的初产妇110例为研究对象,探讨妇幼健康素养宣教对提升其产后保健意识、遵医行为及产后自主护理能力的影响 ,现报告如下.
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早期Vogt-小柳原田综合征误诊分析
Vogt-小柳原田综合征 ,也称 Vogt-小柳-原田病(VKH)是临床常见的一种自身免疫性全葡萄膜炎 ,以双眼肉芽肿性葡萄膜炎为体征,伴有脑膜刺激征、听觉障碍、皮肤及毛发异常.该病病因及发病机制复杂 ,可能与视网膜抗原或葡萄膜色素抗原诱发的免疫反应有关 ,病毒感染及遗传因素可能与疾病发生有一定关系.
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