山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌骨埋伏阻生尖牙的治疗
由于人类进化及食物的变化,导致咀嚼器官退化,造成颌骨长度和牙列所需长度的不调,上颌尖牙常因萌出较晚、牙列拥挤、乳尖牙滞留、上颌多生牙等原因导致萌出位置不足,引起不同程度的阻生[1,2]。上颌尖牙阻生发生率一般在1%~2.5%。由于尖牙与颌面部美观和咀嚼功能关系密切,埋伏阻生会导致邻牙牙根吸收,甚至形成含牙囊肿等并发症。因此,上颌尖牙埋伏阻生后,应该抓住时机用适当的方法引导其萌出,而不是简单的拔除。本文通过对我院口腔科正畸临床中23颗上颌埋伏阻生尖牙患者的正畸治疗方法总结,深入分析上颌尖牙埋伏阻生的病因,进一步探讨埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法。
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儿童支原体肺炎102例分析
支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia )是儿科常见的呼吸系统感染性疾病,在儿童获得性肺炎中占70%。近年来支原体肺炎的发病呈上升趋势,支原体肺炎临床表现轻重不一,且常有肺外并发症,容易误诊。本研究对2010年9月至2012年10月我院儿科102例确诊为支原体肺炎患儿进行临床分析,旨在提高对本病的治疗水平。
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埃索美拉唑三联短程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察
十二指肠溃疡是一种全球性常见病,约占整个消化性溃疡的80%,一般认为人群中10%在其一生中曾患过此病,幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠溃疡重要的致病因素,根除 Hp 能显著降低溃疡的复发[1]。奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(甲硝唑)是常用的一线治疗方案,随着奥美拉唑左旋异构体埃索美拉唑的上市,溃疡的治愈率上升、复发率明显下降,由于阿莫西林、甲硝唑存在滥用,耐药性增加,我院采用埃索美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)三联1周疗法治疗 Hp 阳性十二指肠溃疡40例,对其临床治愈率、溃疡愈合率和 Hp 根除率进行了初步观察,现报告如下。
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旋入式自锁髓内钉的系列研制及临床研究
当前国内外选择髓内固定治疗管状骨骨折已趋于成熟[1,2],其交锁方式则包括髓外双交锁、单交锁和髓内自锁模式,且都是打入法入钉。髓外交锁普遍存在的问题是横向交锁钉技术要求高,操作复杂,交锁失败的概率较大,对于肱骨容易造成肩袖损伤和肩峰撞击,引起肩关节功能活动障碍,对于股骨和胫骨则容易发生由于横交锁应力集中造成金属折断的比例增高的问题,而且还存在二期锁钉动力化,过程复杂。鉴于交锁髓内钉操作技术要求高,极易出现横向交锁钉存在的锁钉交锁失败,需要 X 线设备监控等问题,1995-1998年我科先后设计了针对股骨、胫骨、肱骨骨折的旋入式自锁髓内钉系列(简称旋入钉),包括顺行髓内钉与逆行髓内钉,经过不断改进,并通过生物力学实验及临床使用证实,结果在多方面均优于现有国内外设计的带锁髓内钉[3]。
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血48例疗效观察
米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。1资料与方法米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。
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气管支气管结核10例临床分析
气管、支气管结核是气管、支气管的黏膜或黏膜下层的结核病变,又称支气管内膜结核,常与肺结核或支气管淋巴结结核并发,多发生于中青年人,女性是男性的2~3倍[1]。笔者收集2010-2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例,现分析如下。
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大叶性肺炎18例临床分析
大叶性肺炎是儿童时期比较严重的下呼吸感染性疾病,以发热、咳嗽为主要症状,在儿科较少见,但近年来明显增多,如何正确合理地使用抗生素且及时治愈患者,现将我院儿科在2012年1月至2013年3月收治的18例大叶性肺炎作回顾性分析,总结如下。
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钙剂联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病的临床疗效分析
妊娠高血压疾病是产科常见的疾病之一,具有较高的发病率,现认为妊娠高血压疾病与免疫因素、血管内皮受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关,严重的危害着母婴的健康安全。有研究认为钙剂和小剂量阿司匹林能起到降低先兆子痫的发生率,但一直存在争议。本研究观察分析了我院妊娠高血压孕妇在传统硫酸镁解痉降压的基础上口服钙剂联合小剂量阿司匹林的疗效,及对母婴的影响,现将报告如下。
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文拉法辛联合认知疗法治疗抑郁症对照研究
抑郁症是精神科常见的一种慢性疾病,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵。抑郁症具有较高的患病率、复发率及致残致死率,不仅给患者带来痛苦,给家庭和社会也造成沉重负担。抑郁症已成为全球关注的疾病,并越来越受到人们的重视[1]。文献抑郁症是精神科常见的一种慢性疾病,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵。抑郁症具有较高的患病率、复发率及致残致死率,不仅给患者带来痛苦,给家庭和社会也造成沉重负担。抑郁症已成为全球关注的疾病,并越来越受到人们的重视[1]。文献[2]报道,抗抑郁药合并认知疗法治疗抑郁症有良好疗效。认知疗法是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。本研究旨在探讨文拉法辛联合认知疗法对抑郁症的临床疗效。
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老年性骨质疏松57例治疗体会
随着老龄化社会的到来,老年人群中骨质疏松发病率日益升高,已经成为威胁老年人身体健康与生活质量的重要危险因素,因此,老年性骨质疏松已经成为临床医学领域亟待解决的问题之一。骨质疏松以骨量减少和微观结构退化为主要特征,患者骨脆性增加,易于发生骨折[1]。目前,治疗骨质疏松的基本原则是缓解疼痛和改善功能,从根本上预防骨折。本所对2009年7月至2013年4月确诊的老年性骨质疏松患者进行阿法骨化醇、鲑鱼降钙素联合钙剂综合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
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夫精人工授精失败患者影响因素分析
夫精人工授精(AIH )在辅助生殖领域里是一种费用经济,操作简便且并发症少的助孕技术,广泛应用于不孕症的治疗中,目前周期妊娠率约为15%~20%。 AIH 妊娠结局的主要影响因素及提高 AIH 的妊娠率的方法是生殖领域中尚待解决的问题之一[1]。本研究选取在我中心接受 AIH 助孕治疗失败后的患者,回顾且随访术后2年内治疗情况及妊娠结局,分析对比原发不孕组和继发不孕组影响 AIH 结局的相关因素。
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老年闭角型青光眼患者心理特征及心理护理
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,社会心理因素与疾病的研究日益广泛,眼科疾病中的心理问题也日益受到重视。目前公认的心身性眼病有原发性青光眼、睑痉挛、心身性泪溢、癔症性失明等[1]。
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超声心动图评价高血压治疗前后左心室结构及功能变化
近年来,随着原发性高血压患者不断增加,并逐渐呈现年轻化趋势,高血压的治疗越来越受重视,如何评价高血压的疗效则显得越发重要。既往的高血压疗效研究将注重点放于左心室壁厚度的改善方面,然而近来不少研究发现长期服药治疗高血压患者,其左心室舒张功能的改善更为敏感。本研究旨在通过超声心动图对左心室壁厚度及左心室舒张功能的观察来评价高血压患者治疗后的效果。
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丙型肝炎患者抗病毒期间生活质量的调查分析
评价聚乙二醇干扰素 a-2a 对慢性丙型肝炎患者生活质量(QOL)的影响。通过对慢性丙型肝炎患者(干扰素治疗组105例,未抗病毒治疗组53例)和健康成人组(50名)进行生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)测定,比较2组 QOL 状况;干扰素治疗组患者在干扰素治疗期间与干扰素治疗前进行 GQOLI-74测定;干扰素治疗结束半年后对干扰素组和未抗病毒治疗组患者进行 GQOLI-74测定,比较 QOL 状况。现将治疗期间患者不适症状总结如下。
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眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用干预的效果分析
眼科手术大多属于清洁手术,术后感染的发生率很低,不过一旦发生对眼球破坏力大,预后较差,所以多年以来眼科手术术后全身预防用抗菌药物是我院预防术后眼内感染的常规手段。为进一步加强抗菌药物管理,原卫生部2011年在全国范围内开展抗菌药物专项整治工作。我院根据活动方案要求,以眼科清洁手术预防使用抗菌药物为突破口,通过多项干预措施,使清洁手术预防用药趋于规范。现对专项整治前后眼科清洁手术抗菌药物的使用情况进行对比分析,报告如下。
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近十年我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况分析
近年来随着临床抗生素的广泛应用,越来越多的耐药性细菌成为全球卫生机构关注的重点问题。耐药性细菌的出现减少了可用于治疗的药物选择,因此限制了未来药物治愈感染性疾病的潜在可能。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )是院内感染的重要病原菌之一,其院内感染率增加,成为医院院内感染控制的主要目标之一,同时其导致的院内感染与病死率的增长以及患者所支付的医疗费用具有相应的关联。为掌握我院 MRSA 分布情况以及减少其耐药导致的抗生素滥用,本研究采用回顾性分析方法对2004年1月至2013年12月分离出的 MRSA 进行分析、统计,为临床合理使用抗菌药物及预防、控制 MRSA 的医院感染提供重要的实验室依据。
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2010-2012年平定县居民死因分析
为了解平定县近几年居民死亡情况,分析死亡原因,为有关部门制定卫生防制策略提供科学依据,现对我县2010-2012年居民病伤死亡资料进行分析。
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沈阳市某医院感染现患率调查分析
医院感染现患率调查是医院感染监测方法之一,医院感染监测的相关数据能够真正反映医院感染控制措施的实施效果。通过感染现患率调查可了解和掌握医院感染的发生情况,分析医院感染的相关危险因素,指导临床主动采取干预措施。为全面准确了解我院医院感染的发生情况,于2012年5月17日在我院42个临床科室开展医院感染横断面调查,将调查结果总结如下。
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2010-2013年大同市游泳场所水质卫生状况调查分析
游泳是以水为介质的运动项目。游泳池水的卫生状况会对游泳者身体产生极大的影响,水受污染后可以成为一些传染病如急性出血性结膜炎、肝炎和肠道传染病,如伤寒、痢疾、霍乱,甚至是性病等的媒介。因此加强游泳场所卫生管理,预防和控制池水污染,防止传染病传播是卫生监督工作的重要内容。原省卫生厅每年都要下发卫生监督重点检查计划。为了解近几年落实工作要求的情况,汇总了本市2010-2013年游泳池水水质抽检的情况,对发现的问题进行分析,提出今后工作的建议及措施。
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上海市某老年护理医院住院患者311例疾病谱及入院病因分析
进入21世纪之际,人口老龄化的速度明显加快,国际社会面临人口老龄化的严峻挑战。如何做到“健康老龄化”,提高老年人的健康水平和生活质量是大家非常关注的重大问题。了解护理医院老年患者疾病谱及住院病因,采取相应的治疗措施、预防保健,以提高住院患者的生存水平和生活质量。本研究收集我院2012年1月至2013年12月≥60岁的住院患者311例854病种进行分析,现将分析结果报告如下。
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孕3+月瘢痕妊娠子宫破裂一例
患者,女,30岁。因“停经3+月,下腹痛伴心慌5 h ,剖宫产术后10年”于2014年2月27日5:30急诊入院。2014年2月20日无明显诱因下出现下腹隐痛,伴肛门坠胀感,无阴道流血,无心悸胸闷、无晕厥、无畏寒发热,无恶心呕吐,持续1 h 左右自行缓解。于2014年2月27日0:00再次无明显诱因下出现下腹痛,较前次剧烈,不能忍受,伴肛门坠胀感,在家晕倒1次。无明显恶心呕吐,畏寒发热。我院彩超示宫内见一胎儿,双顶径(BPD):3.5 cm ,股骨长(FL)1.9 cm ,羊水量(AFV ):6.6 cm ;胎心约121次/min ,胎盘位于子宫前壁。拟“妊4产1孕3+月?腹腔内出血待查?失血性休克?瘢痕子宫”收入院。该妇平素月经规律,末次月经(LM P):2013年11月6日,停经45 d 因先兆流产予黄体酮保胎治疗。生育史:足月产1次,无早产,流产2次;现存子女1人(1-0-2-1),2004年孕足月因社会因素外院剖宫产1男婴,出生体质量3500 g ,曾早孕期间人工流产2次。入院体格检查:体温36.8℃,脉搏115次/min ,呼吸18次/min ,血压90/60 mmHg ,血氧饱和度95%。神志清,精神差,贫血貌,痛苦面容。心率115次/min ,律齐。耻骨联合上见约10 cm 手术瘢痕,全腹部压痛明显,无明显反跳痛,无肌卫,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴:已婚式。阴道:通畅,无血迹。宫颈:宫颈光滑,举痛明显。宫体及附件触诊不满意。辅助检查:血常规(2014年2月27日,本院)示:白细胞:28.93×109/L ,中性粒细胞0.825,血红蛋白65 g/L ,血小板253×109/L 。急诊生化(2014年2月27日):凝血酶原时间:11.90 s ,国际化标准比值:0.99,活化部分凝血酶原时间:25.10 s ,凝血酶时间:14.72 s ,纤维蛋白原浓度:2.76 g/L ,D-二聚体:0.06μg/L ;胎盘位于子宫前壁,0级,羊水暗区大深度约4.6 cm ,腹腔可探及大片游离性暗区,大深度约6.6 cm 。入院腹腔穿刺抽出不凝血3 mL 。初步诊断:妊4产1孕3+月?腹腔内出血待查:残角子宫妊娠破裂?失血性休克?瘢痕子宫。入院予开放静脉通道积极抗休克治疗同时急诊行剖腹探查,术中吸出腹腔积血2600 mL ,积血块约400 g ,探查见子宫如孕3+月大小,子宫原切口全层破裂长约3 cm ,见胎盘组织暴露于切口处,术中诊断为瘢痕妊娠破裂,延长切口后取出胎儿组织后见胎盘完全覆盖于宫颈内扣处,不能剥离。钝锐性分次取出胎盘组织后,胎盘附着面仍毛糙,考虑胎盘植入。予甲氨蝶呤50 mg 局部注射,胎盘附着面仍有活动性渗血,予宫腔填塞长纱条4根,子宫切口修剪整齐后,全层连续缝合子宫切口并连续缝合子宫膀胱反折腹膜。术中出血约200 mL ,输红细胞6 U ,血浆500 mL 。术后回病房再次输悬浮红细胞3 U ,术后24 h 取出宫腔纱条,术后病理为胎盘组织及少量平滑肌组织。术后5 d 查 B 超示子宫大小51 mm ×76 mm ×58 mm ,宫壁光点分布均匀,附件未见异常,术后7 d 痊愈出院。
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唐山地区1657名儿童血锌含量分析
锌(Zn)是人体必需的微量元素之一。儿童正处于生长发育的关键时期,Zn 的缺乏直接影响着儿童的生长发育、智力水平和免疫功能,导致各种疾病的发生。 Zn 的缺乏与腹泻、肺炎等小儿常见病的发生率有一定的相关性。本研究通过对1657例来我院进行健康体检的儿童全血 Zn 的结果进行统计学分析,掌握本地区儿童具体的 Zn 缺乏情况,为预防儿童缺 Zn 和合理补 Zn 提供科学依据。
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孕前及孕早期妇女TORCH抗体检测结果分析
TORCH 被称为 TORCH 系列病原体感染,T是指弓形虫(TOX)、O 为其他微生物[other ,如微小病毒、科萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV )、梅毒螺旋体等]、R 是指风疹病毒(RV )、C 是指巨细胞病毒(CMV )、H 为单纯疱疹病毒(HSV )[1]。TORCH 系列病原体感染通常好发于育龄期妇女,特别是在妊娠期。孕妇出现 TORCH 感染后,病原体可经产道或者胎盘对胎儿、新生儿造成感染不良反应,导致早产、死胎、流产或者胎儿生长发育不良、畸形、中枢神经毁损等不良妊娠结局。因此,对孕前及孕早期妇女开展早期 TORCH 抗体检测具有十分重要的临床意义。本研究随机选取1500名孕前及孕早期妇女,通过对其临床资料进行综合分析,初步了解孕前及孕早期妇女 TORCH 抗体检测结果,旨在为临床孕妇保健提供有利参考依据,现报告如下。
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代谢综合征患者高敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性
近年来有研究显示,C 反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)与代谢综合征(metabolic syndrome , MS)及其各组分的关系非常密切。颈动脉近年来已成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”。但 MS 与颈动脉粥样硬化的关系如何,目前国内报道不多。本研究旨在探讨高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)在预测及评估 MS 患者早期大血管病变发生、发展中的作用。
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可溶性CD44v6与乳腺癌的相关性研究
乳腺癌是女性发病率第一的恶性肿瘤,其发病高峰年龄段集中于45~55岁,病因复杂,发病率及病死率均较高且具有迅速上升趋势[1]。对乳腺癌的早期诊断和治疗是提高预后、保障患者生存质量的关键,但肿瘤标志物单项检测特异度及敏感度均无法达到预期效果,误诊、漏诊率较高[2]。近年来研究表明,CD44v6在乳腺癌的发生发展以及转移中起到了重要作用。本研究以乳腺癌患者的血清为标本,通过检测可溶性 CD44v6(sCD44v6)的血清学水平,来探讨 sCD44v6在乳腺癌中的表达及意义。
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茶多酚硬脂酸酯凝胶剂的稳定性研究
茶多酚(green tea polyphenols ,GTP)是绿茶中多酚类物质的总称,GTP 药理作用广泛[1],美国食品药品监督管理局(FDA )于2006年10月批准了实施《植物药新药研究指导原则》以来第一个植物药制剂--以 GTP 为主组分的 Veregen 上[3]。近期有研究表明, GTP 可以影响免疫系统和表皮组织降低银屑病的病变损害[4]。为了克服 GTP 脂溶性弱、稳定性低等弱点,研究者研制出了脂溶性茶多酚,茶多酚硬脂酸酯(green tea polyphenols stearates ,GTPS)是茶多酚的硬脂酸氧酰化产物,是脂溶性茶多酚的一种,目前主要用作食品抗氧化剂[5],作为治疗性药物应用的报道较少。鉴于治疗银屑病的现有药物临床疗效不理想,多具有明显的不良反应[6],开发优良的银屑病治疗药物是十分有意义的工作。为了探索 GTPS 对银屑病的治疗作用,我们研制了GTPS 凝胶剂并建立了其质量控制方法[7];为了进一步保障该制剂的质量,本实验考察了其稳定性。
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食源性疾病研究现状与控制策略
随着经济的全球化发展,食品安全问题成为备受关注的热门话题。近几年来,世界上一些国家和地区食品安全恶性事件不断发生,随着食品加工过程中化学品和新技术的广泛使用,新的食品安全问题不断涌现。尽管现代科技已发展到了相当水平,但食源性疾病不论在发达国家还是发展中国家,都没有得到有效的控制。
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单采血浆站的违法形式原因分析与对策探讨
2004年《国务院办公厅关于印发非法采供血液和单采血浆专项整治工作方案的通知》(国办发[2004]44号)以来,原卫生部及相关部门持续开展了单采血浆站专项整治工作,取得了明显的成效。但是在专项整治过程中仍然出现了湖南娄底紫光新化、黑龙江海伦(世亨)、甘肃武威等单采血浆站违法违规采浆的违法案件,原因很简单,是对经济利益追求大化促使其不惜违法违规。如何能让单采血浆站真正做到依法执业,是本文重点探讨的问题。
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2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病微血管病变相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病微血管病变的关系。方法选取太原市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者312例,根据是否合并亚临床甲状腺功能减退症分为亚临床甲状腺功能减退症组和单纯糖尿病组,对比分析2组患者临床指标和微血管并发症状况。结果2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症组女性所占比例(70.0%)明显高于单纯糖尿病组(52.6%),病程(11.3±8.1)年显著长于单纯糖尿病组(9.5±7.0)年,甘油三酯(2.1±1.5)mmol/L 及胆固醇(5.3±1.1)mmol/L 水平高于单纯糖尿病组(1.4±1.1)mmol/L ,(4.8±0.9)mmol/L ,差异有统计学意义( P <0.05)。合并亚临床甲状腺功能减退症患者糖尿病肾病发生率65%,均高于单纯糖尿病组44%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症是糖尿病肾病的独立危险因素。
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真性红细胞增多症患者外周血Th17和CD4+CD25+调节性T细胞亚群研究
目的:探讨真性红细胞增多症(PV)患者外周血 Th17和 CD4+ CD25+调节性 T 细胞(Treg)表达情况。方法选取30例初发(PV )患者,30名健康体检者作为对照。应用流式细胞术检测 PV 患者外周血中Th17和 CD4+ CD25+ Treg 的比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆及刺激后外周血单个核细胞(PBMNC)上清液中的白细胞介素(IL)-17,并与健康对照组比较。结果① PV 组外周血 Th17淋巴细胞比例(2.9±5.6)%高于健康对照组(1.6±4.2)%;PV 组外周血 CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg 细胞比例(2.0±5.4)%,低于健康对照组(4.6±4.4)%;② PV 组血浆中 IL-17表达水平(36±20)pg/mL ,高于健康对照组水平(21±15)pg /mL ;PV 组 IL-21水平(36±14)pg/mL ,高于健康对照组(29±15)pg/mL 。结论 PV 患者外周血 Th17淋巴细胞应答增强,而CD4+ CD25+ Treg 细胞缺乏,发病可能与外周血 Th17/Treg 免疫应答失衡密切相关。
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新疆五家渠市22023名体检人员血糖血脂情况分析
目的:了解五家渠市体检人员血糖、血脂情况,明确糖尿病、高脂血症的健康教育和防治对象。方法回顾性分析2013年五家渠市22023名健康体检人员的空腹血糖(GLU )、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)的情况,体检者均采集早晨空腹外周静脉血,并将检查结果按照性别、不同年龄段分组进行统计学分析。结果 GLU 和 HDL 的异常率男性高于女性,而血清 TC 、LDL 和 TG的异常率女性高于男性。随着年龄的增长,体检人群的血清 TC 、LDL 和 TG 的异常率逐渐增高。50岁以上人群血糖、血脂的异常率呈现出较为明显的增高倾向。结论中老年人是高血糖、高血脂的重点防治对象,应提倡健康的生活方式和合理饮食来预防其发生糖尿病和高脂血症。
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血清C反应蛋白与胆红素相关关系的Meta分析研究
目的:采用 Meta 分析的方法,评价基于相关系数的 C 反应蛋白与胆红素的相关性。方法计算机检索 PubMed 、Springerlink 、EMbase 、Cochrane 数据库,检索时限均为1990年1月至2013年7月,查找关于C 反应蛋白与胆红素相关性的文献。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果共检出相关文献363篇,终仅纳入质量较高的6篇文献。 Meta 分析结果显示,C 反应蛋白与胆红素有一定负相关。结论 C 反应蛋白与胆红素存在相关关系,可以作为有限反映慢性血管炎症的指标。
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透骨草提取物通过p53正向细胞凋亡调控因子诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡
目的:观察透骨草提取物对人卵巢癌 SKOV-3细胞凋亡和 p53正向细胞凋亡调控因子(PUMA)表达的影响,探讨 PUMA 蛋白和 mRNA 表达在透骨草提取物诱导 SKOV-3细胞凋亡中的作用。方法采用透射电镜观察透骨草提取物对 SKOV-3细胞超微结构的影响,采用免疫组织化学方法检测透骨草提取物对 SKOV-3细胞 PUMA 蛋白表达水平的影响:采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测透骨草提取物对 SKOV-3细胞PUMA mRNA 表达水平的影响。结果透射电镜观察结果显示,37.8μg/mL 透骨草提取物作用24 h 的 SKOV-3细胞胞膜皱缩,表面突起和微绒毛减少,染色质凝聚、边缘化,细胞核裂解为碎块,产生凋亡小体;免疫组织化学染色结果显示,37.8μg/mL 透骨草提取物作用的 SKOV-3细胞 PUMA 蛋白表达明显高于对照组( P <0.05);RT-PCR 方法检测结果显示,37.8μg/mL 透骨草提取物作用的 SKOV-3细胞 PUMA mRNA 表达明显高于对照组 P <0.05)。结论透骨草提取物可以诱导 SKOV-3细胞凋亡,PUMA 在透骨草提取物诱导 SKOV-3细胞凋亡的过程中具有一定作用,诱导 PUMA 表达可能是透骨草提取物抗卵巢癌作用的机制之一。
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氨溴索对家兔单肺通气肺内炎性因子的影响
目的:通过家兔单肺通气(OLV)模型,评价静脉注射氨溴索对家兔 OLV 时肺内炎性因子的影响。方法健康家兔30只,采用随机数字表法分为3组(每组10只):双肺通气组(C 组)、单肺通气组(OLV 组)、静脉注射氨溴索组(A 组)。 C 组行双肺通气2 h ,其余2组行右侧肺通气2 h 。 A 组在右肺通气前10 min 静脉注射氨溴索15 mg /kg 。比较各组通气后右肺支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10浓度的变化,并行组织病理形态学检查。结果与 C 组比较,其余2组右肺灌洗液 TNF-α、IL-1β、IL-8浓度明显升高,IL-10浓度明显降低( P <0.01)。与 OLV 组比较:A 组右肺灌洗液 TNF-α、IL-1β、IL-8浓度明显降低,IL-10浓度明显升高( P <0.01)。与 C 组比较,其余2组病理形态学肺损伤评分明显升高( P <0.01)。与OLV 组比较,A 组肺损伤评分明显降低( P <0.01)。结论静脉注射氨溴索,可有效抑制家兔 OLV 肺内炎性反应。
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互动式教学模式在临床麻醉教学中的利弊探讨
医学教育如何适应社会的发展是摆在我们面前的一个迫切的课题。因此,顺应形势的发展,医学教育改革势在必行。我们知道,学校教育的核心是教学,对其进行教学改革、充实和完善学生对医学知识的认识积累,培养学生的创新能力与科学思维,进一步提高学生的科学素质,自然成为医学生教育的关键。《学记》中写道:“学然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也;知困,然后能自强也。故曰“教学相长”也,它强调了教学过程主要是教与学交流互动的过程。世界医学教育学会曾建议:大量减少说教式教学时数,提供主动学习的机会应该在医学教育中占据主导地位[1]。
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高等学校医学研究生教育信息化管理建设
医学研究生教育是高等医学教育中的高层次,其培养方式与本科教育有着很大的不同。如何进一步更新研究生教育管理手段,建立规范化的研究生教育管理信息系统势在必行。充分利用现代信息技术,实现医学研究生培养管理过程的科学化、信息化,对医学研究生教育可持续发展,保证教学质量,加强管理和调控职能有重要意义。
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他汀类降脂药物临床不良反应监测
他汀类药物(statins)是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A (HMG-CoA )还原酶抑制剂的总称[1]。20世纪80年代开始应用于临床,随着临床应用的广泛,学者们发现他汀类药物除具有调脂作用外,还可改善内皮功能、稳定脂质斑块及降低血管炎症反应等作用,对冠心病起到保护作用,同时能抗血栓形成、抗动脉粥样硬化、抗心律失常等[2]。近年来随着临床应用与研究的进一步深入,其不良反应也日益增多,应引起足够的重视。本研究以我院2010年1月至2013年10月病区上报的162例他汀类药物不良反应进行分析,以其为临床合理应用他汀类药物提供参考。
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奥卡西平治疗癫痫的不良反应
癫痫是大脑神经元异常放电所致的脑功能异常,临床上具有反复发作性和短暂性的特点,严重影响患者的生活质量。目前癫痫的治疗方法仍以药物为主,奥卡西平(oxcarbazepine ,OXC)作为一种新型、高效、广谱、抗癫痫药,其治疗部分性癫痫发作的临床疗效已得到广泛的认可,然而随着越来越多的患者使用,其不良反应也逐渐显现出来。本文总结了我院近3年来使用奥卡西平患者出现的不良反应,现报告如下。
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便携式脉搏血氧饱和度仪的临床使用体会
血氧饱和度是指血液中氧合血红蛋白的容量占全部可结合血红蛋白容量的百分比,即血液中血氧的浓度[1],是生命体征监测中的重要项目,许多疾病特别是呼吸系统的疾病会引起人体血液中血氧浓度下降,严重者威胁人的生命,因此在临床救治中,血氧饱和度监测是不可缺少的,脉搏血氧饱和度仪是一种无创性动脉血氧饱和度监测仪,由于其相对于传统的动脉采血、血气分析测量血氧饱和度,操作简单、使用较方便、数据可靠,已成为临床病情监测的重要方法之一,在麻醉科、重症监护室(ICU )及其他科室使用,2008年我院引进了便携式脉搏血氧饱和度仪,灵活使用便携式脉搏血氧饱和度仪对临床救治具有很大的价值,具体体会如下。
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本刊入选中国科技论文统计源期刊
《山西医药杂志》入选中国科学技术信息研究所评选的“2014年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)”。
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
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全科护士工作职能及培养现状研究
社区医疗是缓解目前国内就医难、看病贵的重要途径,全科护士/社区护士是全面实施疾病三级预防、开展延续护理的主体和生力军。
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重视对随机对照医学论文中随机方法的审查
随机是医学研究中一项非常重要的原则,包括随机化抽样和随机化分组。随机化抽样可以得到一个有代表性的样本,而随机化分组可以使比较的组间,除了研究因素之外,其他非研究因素和影响结果因素的分布保持一致,即有可比性。恰当的随机方法可以减少受试者入组时的选择性偏倚,是高质量随机对照研究的关键要素。遗憾的是,尽管随机方法如此重要,但目前大多数医学论文都未提供足够的有关随机方法的信息。为了提高随机对照临床试验报告的透明性,2010年 CONSORT (con-solidated standards of reporting trials )工作组更新了临床试验报告的统一标准[1],对医学论文中随机方法的描述有了明确规定,本文结合编辑工作进行分析,以便为审稿及编辑人员提供参考。
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浆膜腔积液细胞学检查的临床应用价值
肿瘤的发病呈逐年上升的趋势,尤其恶性肿瘤病死率还很高,而恶性肿瘤往往早期不易被发现,就诊的患者中,中晚期占很大比例,浆膜腔是恶性肿瘤常见的转移部位,以胸腔积液、腹腔积液为首发体征较多见,浆膜腔积液细胞学检查快速、简便、特异性高,对肿瘤的诊断和治疗有重要意义[1]。本研究将我院2012年10月至2013年10月接收的浆膜腔积液细胞学检查3643例作了回顾性分析如下。