山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肩关节置换和钢板固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析
肱骨近端骨折是创伤骨科常见的骨折类型,约占全部骨折的3%~4%,其中粉碎性骨折多为直接暴力所致[1,2]。由于多发于老年人,因此常伴骨质疏松,对于骨折粉碎程度较大患者(根据N eer分类3部分或4部分骨折,关节面压缩超过40%),目前学界治疗该型骨折的方法主要有肩关节置换术和切开复位内固定术[3]。我科2011年1月至2013年6月我院创伤骨科收治50例肱骨近端粉碎性骨折患者,分别采用Neer型肩关节置换和肱骨近端锁定钢板治疗,现报告如下。
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中药方剂结合黄体酮治疗先兆流产40例临床疗效观察
先兆流产是指孕妇妊娠周期在28周以前,出现阴道少量流血,时下时止,淋漓不断,或仅为少量血性物;继而出现阵发性的下腹疼痛或腰痛,而盆腔检查宫口未开,胎膜完整,子宫大小与停经月份相符合。妊娠试验呈现阳性,B超检查胚胎存活,仍可继续妊娠[1]。但是如果未采取治疗措施,则有可能导致胚胎发育停止,以及流产等现象。根据本病的临床表现,应当属祖国中医学的“胎漏”“胎动不安”范畴,为妇女妊娠早期的常见病。笔者自2012年1月至2013年6月应用自拟驻胎方结合黄体酮治疗先兆流产80例,疗效满意,明显高于黄体酮、维生素E治疗者。现总结如下。
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适应手术室环境对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑和疼痛感的影响
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗良性胆囊疾病常用的有效方法,具有创伤小、术后恢复快等优点[1]。但手术作为影响患者生命健康的重要压力源,加之陌生的环境、麻醉风险及术后疼痛等因素的影响会导致患者术前出现焦虑情绪[2]。研究发现[3],术前焦虑会导致患者出现多汗、失眠、消化不良、躯体疼痛等症状,从而影响患者手术效果及术后康复。加强患者对压力源的认识,提高患者心理适应性可有效减轻患者焦虑情绪[4]。为了降低腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后疼痛,本研究于2012年10月至2014年10月让患者术前适应手术室环境,使得患者能全面、客观地了解手术情况,提高患者对手术的认识,减轻患者心理焦虑感。
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两种糖尿病诊断标准对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM )是指妊娠前糖代谢正常而妊娠期初次异常的疾病,在妊娠期疾病经过较为复杂,可造成胎儿先天畸形、生长受限、胎死宫内、早产和难产等严重后果,在临床中愈加受到重视[1]。据统计,我国GDM 发病率为1%~5%,但近年来发病率呈升高态势[2]。国际糖尿病与妊娠研究组制定的关于GDM 诊断标准(IADPSG )是目前为止各地区普遍采用的,但由于地域/生活习惯等诸多差异导致国内外针对 GDM 诊断标准存在较大争议,而许多学者针对IADPSG是否适用于我国GDM 诊断给予不断的探讨研究[3]。本研究选取不同阶段在我院接受检查的孕妇5821例,运用不同诊断标准对患者进行诊断,对比2组孕妇并发症发生情况以及新生儿情况,从而分析并探讨不同GDM 诊断标准对妊娠结局的影响。
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200例性早熟儿童情绪和自我意识发展研究
性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病,近年来本病的发生率显著增高,复旦大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室与复旦大学儿科医院联合进行的临床流行病学调查显示,目前上海地区儿童性早熟的患病率约为100/万[1]。西班牙一项研究显示,1999—2009年期间性早熟在整个人群中的患病率为5.66/100万,年发病率为0.02/10万~1.07/10万[2]。
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闭合复位联合克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效与安全性分析
肱骨髁上骨折儿童常见的肘部骨折,约占所有儿童肘部损伤的50%~70%[1],目前学界对Gart‐land Ⅰ、Ⅱ型肱骨髁上骨折治疗方案较为一致,但对Ⅲ型骨折治疗方法的选择还存在争议,闭合复位克氏针固定是目前学界普遍提倡的手术方法[2,3]。但是穿针方法多种多样,本研究采用闭合复位克氏针内固定方法治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,获得满意疗效,现报告如下。
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舍曲林对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响
目前普遍认识到精神分裂症的临床表现主要有阳性症状、阴性症状、情感症状、认知障碍,而认知功能损害严重的影响患者的社会功能及生活质量。许多患者的阳性、阴性症状明显改善、阳性与阴性症状量表(PANSS )评分小于60分,但患者注意力下降、解决多步骤问题困难,人际交往技能受损,获得新知识能力下降,这些缺陷终决定患者是否能融入社会,是否能如健康人一样学习、生活、和工作。为了解决上述问题有研究提示5‐羟色胺(5‐H T )再摄取抑制剂(SSRIs )对执行功能障碍有明显改善作用[1],国内有学者曾联合使用舍曲林治疗上述症状有明显改善。为了进一步观察舍曲林对认知功能障碍的疗效,对60例稳定期精神分裂症患者进行为期12周临床观察。
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釉质成形窝沟封闭术防龋效果的临床观察
儿童在混合牙列期,随着恒牙逐渐萌出,恒牙的患龋率开始升高,特别是第一恒磨牙萌出早,龋的发生早,患龋率高,尤其是窝沟深的磨牙。所以早期施行窝沟封闭术可以有效预防龋齿发生,本文对2种窝沟封闭术进行比较观察其疗效。
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微创经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比
胸腰段是脊柱应力集中部位,很容易发生退变性骨折。随着我国人口老龄化的发展,骨质疏松患者日益增多,导致胸腰段压缩性骨折的患者也大大增加[1]。随着微创外科的发展,经皮椎体成形术(PVP)逐渐兴起,近年来学界对 PVP术式进行改进,产生了经皮椎体后凸成形术(PKP)。目前临床上对这2种术式进行了初步研究,但孰优孰劣尚不确切,且缺乏远期随访。基于此,本研究对150例患者分别采用 PK P、PV P和传统切开复位椎弓根钉内固定术治疗,观察并比较各自的疗效和安全性,现报告如下。
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微创胸腹腔镜联合食管癌切除术48例分析
食管癌外科手术是治疗食管癌的主要方法之一。微创食管切除术是目前食管外科研究的热点并且日趋成熟,电视胸腹腔镜联合手术与常规手术相比,不仅同样能达到治疗目的,且具有创伤小、恢复快、痛苦少、对肺功能影响轻等优点,尤其在淋巴结清扫方面也有其优势[1]。本文探讨自2012年8月至2015年3月48例食管癌患者行电视胸腔镜下食管癌切除术,现报告如下。
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脾多肽注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察
近年来,随着全球经济的迅猛发展,自然生态环境的严重破坏,卵巢癌的发病率逐年呈升高趋势,由于早期无临床症状且缺乏有效的筛查方法和措施,大多数患者发现时已属晚期,错失手术机会,严重危害女性健康与生命,我科自2010年1月至2014年6月采用脾多肽注射液联合全身化疗治疗68例晚期卵巢癌患者,取得了满意疗效,现回顾分析如下。
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循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术患者中的应用
颅内动脉瘤是神经外科常见病,是指颅内动脉血管局部的异常瘤样突起,临床表现为突然头痛、意识障碍、恶心、呕吐、颈部强直等,严重因动脉瘤破裂出血威胁生命。介入栓塞术是治疗颅内动脉瘤的有效方法,虽具有创伤小、术中出血量少、术后康复快等优点[1],但患者受病痛折磨和缺乏介入手术知识,围术期易产生焦虑、恐惧、悲观、抑郁等不良心理[2]。故笔者研究循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术患者的应用效果,为临床护理提供参考。
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PDCA 循环法全程健康教育对鼻咽癌患者依从性和临床结局的影响
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma ,NPC)是我国南方常见的头颈部恶性肿瘤。由于治疗疗程较长,引起的急性不良反应大,如:口干、口腔黏膜炎、放射性皮炎、张口受限、骨髓抑制等,造成患者味觉减退、口腔、咽喉疼痛、进食困难、感染、生活质量下降,给患者身心造成严重打击。为了帮助患者建立良好的健康行为,提高治疗依从性,减少并发症的发生,促进康复,我科应用PDCA 循环全程健康教育管理模式对患者实施护理,取得了比较满意的效果,现报告如下。
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前瞻性急诊护理在脊柱损伤伴多发性创伤患者中的运用
脊柱损伤是为常见的外伤类型,通常伴有2处或2处以上身体部位或者器官的多发性创伤,严重威胁患者的健康及生命安全,尤其对于脊柱损伤,往往表现为脊神经根、脊髓创伤的临床症状,病情危及,极易造成患者死亡。有研究显示[1],患者在发生脊柱损伤伴多发性创伤后,准确及时的护理是避免患者脊功能完全丧失以及挽救生命的重要保障。我院急诊科为了进一步提高脊柱损伤伴多发性创伤患者的急诊护理质量,将前瞻性护理运用于患者急诊救治过程中,取得了较好的成效。现报告如下。
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人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及心理状况的影响
伴随着近年来大气污染程度的加重,空气中的雾霾颗粒极易进入气道导致炎症的发生,若这类群体伴长期吸烟史,易诱发慢性阻塞性肺疾病的出现[1]。由于老年患者气道免疫力低下,且气道纤毛运动功能亦有所减弱,这均为慢性阻塞性肺疾病的发生制造了前提条件。由于该病在临床上常表现出咳嗽、气喘及咳痰等症状,出于对病情预后的担忧及高额的医疗费用考虑,会引起患者出现情感方面的抑郁及焦虑感[2]。而长此以往的消极情绪,亦会刺激交感神经张力,从而导致患者血压骤升、心率加快,终会导致支气管挛缩,加重病情[3]。故此,关注患者的心理健康状况,实施人性化的护理干预,提升其生活质量显得尤为关键。笔者拟设计本次调研,旨在进一步验证人性化护理模式应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者所呈现出的护理成效。现报告如下。
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Toll 样受体4介导的肺炎症介质表达在肺癌患者病情变化中的观察
目的:探讨Toll样受体4(TLR4)介导的肺炎症介质表达在肺癌患者中的变化规律,为临床提供指导。方法选取2012年1月至12月我院收治的50例肺癌患者,均行手术治疗,其中小细胞肺癌5例,非小细胞肺癌45例,并选取50名同期来院体检的健康人作为对照组,分别检测手术前后T L R4蛋白的表达水平及相关炎症介质白细胞介素(IL)‐1,IL‐8,肿瘤坏死因子(TNF)‐α水平,并进行统计学分析。结果肺癌患者血清IL‐1, IL‐8,TNF‐α水平明显高于对照组,且术后水平明显降低;TLR4在肺癌组织中也呈高表达,术后有所降低,但其水平均高于对照组(P<0.05)。结论 TLR4受体可介导肺癌中炎症介质的表达,炎症与肺癌及治疗措施有密切的联系,可预测临床转归。
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快速康复外科理念在腹腔镜结肠切除术中的应用
目的:探讨快速康复外科(FTS)理念的应用对结肠癌患者术后恢复的影响。方法选取结肠癌患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组应用传统围术期处理行腹腔镜结肠癌切除术,观察组在FTS理念指导下行腹腔镜结肠癌切除术,2组分别于术前、术后第3天、术后第7天测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL‐6)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血红蛋白(Hb)等;同时比较住院期间并发症发生情况。结果①术后第3天,观察组患者血清CRP和IL‐6的含量低于对照组(P<0.05),术后第7天,各组患者的CRP和IL‐6水平仍未达到术前水平,但观察组CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②术后第3天,ALB、PRE、TRF、RbP、Hb相关蛋白含量均低于手术前(P<0.05),但观察组含量高于对照组(P<0.05);术后第7天,观察组ALB、PRE、TRF、RBP、Hb含量高于对照组( P<0.05);③观察组肺部感染、切口感染的发生率均明显低于对照组(6%与13%,3%与10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过FTS理念的应用,可有效改善腹腔镜结直肠癌手术后的炎症反应,加速营养指标及胃肠功能的恢复,值得临床广泛推广和应用。
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降钙素原联合 N-末端前体脑钠肽检测对重症呼吸衰竭患者预后评估的价值
目的:探讨降钙素原(PCT)联合N‐末端前体脑钠肽(NT‐proBNP)检测对重症呼吸衰竭患者预后评估的价值。方法选取Ⅱ型重症呼吸衰竭患者96例的临床资料,其中,存活组59例,死亡组37例。对2组PCT、NT‐proBNP及急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分等指标进行评价,分析 PCT、NT‐proBNP与患者预后的关系。结果存活组患者PCT、NT‐proBNP与APACHE Ⅱ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明,受试者工作特征曲线(PCT)(r=0.432,P=0.021)、NT‐proBNP (r=0.324,P=0.031),均与APACHE Ⅱ评分有统计学相关性。ROC曲线分析表明,PCT、NT‐proBNP与 A‐PACHE Ⅱ评分对患者死亡预测的敏感性和特异性均较高。存活组59例中,PCT及NT‐proBNP均大于临界值者4例,死亡组37例中,PCT及NT‐proBNP均大于临界值者34例。PCT联合NT‐proBNP检测对患者死亡预测的敏感性和特异性分别为79.1%、91.9%。结论 PCT、NT‐proBNP等指标对于重症呼吸衰竭患者预后评估的价值较高,两者联合可提高检测敏感性和特异性,值得临床深入研究。
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代谢综合征患者血清抵抗素瘦素与肥胖关系的探讨
目的:探讨代谢综合征(MS)患者抵抗素、瘦素和肥胖的关系。方法根据MS和肥胖的诊断标准,从健康体检人群中选取肥胖M S 31例,非肥胖M S 26例,健康对照30名,采用放射免疫方法检测血清抵抗素、瘦素,同时检测身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、胰岛素,并计算体质量指数和胰岛素抵抗指数。结果肥胖与非肥胖MS组和健康对照组的收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、瘦素、抵抗素、胰岛素和胰岛素抵抗指数相比差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖MS征组与非肥胖MS组的空腹血糖、瘦素和胰岛素相比差异有统计学意义(P<0.05)。抵抗素水平的升高与体质量指数、血尿酸、收缩压和胰岛素抵抗指数相关,瘦素水平的升高与体质量指数、空腹血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数相关。结论血清瘦素和抵抗素水平与MS密切相关,高血清瘦素和抵抗素在MS和肥胖的形成与发展中起重要作用。
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新生儿及小婴儿臂丛神经损伤的磁共振诊断
磁共振成像检查能够对新生儿及小婴儿臂丛神经损伤提供可靠的影像学诊断依据,帮助临床早期干预,以利于康复科及外科进行针对性治疗,减少患儿致残率,提高患儿生活质量,现将61例M RI结果总结如下。
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冠心病患者自我管理能力与负性情绪的关系研究
冠心病是临床常见的心血管疾病,患者发病紧急,患者病死率极高[1]。它的发生与患者不良的生活方式及行为习惯有密切的关系,其治疗是一个持续漫长的过程[2]。冠心病作为身心性疾病,其发生及进展受患者情绪的影响,而焦虑、抑郁是冠心病患者常见的不良心理状况,不良的情绪可影响患者血压及心功能,从而加重病情[3]。有研究指出[4]通过提高患者自我管理能力,改善患者不良行为及习惯,提高患者自我情绪控制能力将有助于改善患者病情,提高患者生活质量。本研究将探讨冠心病患者自我管理能力与负性情绪的关系,旨在为冠心病患者临床护理提供指导。
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洁净手术室相关知识知晓情况的调查分析及应对措施
洁净手术室的洁净度是一个动态的过程,不仅依靠洁净过滤装置的持续工作,还有赖于洁净手术室使用人员正确规范自己的手术行为。为了规范洁净手术室使用人员的手术行为,必须加强对使用人员的培训,提高对洁净手术室工作原理及使用规范的知晓程度,从而能够自觉地规范自己的行为,提高洁净手术室的洁净度,预防手术中的感染。洁净手术室的使用人员,主要为外科医生、麻醉科医生、手术室护士,其对洁净手术室相关知识了解情况如何,目前相关研究的文献报道较少。为此,我们抽样了西安市5家医院,对手术室使用人员进行问卷调查,了解相关人员对洁净手术室相关知识的知晓情况,以便有针对性地进行培训。
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脑蛋白水解物致获得性血管性水肿一例
患者,女性,66岁,主因“右侧躯体感觉障碍1周”入院。入院行头颅CT :左侧基底节区腔隙性脑梗死。既往有高血压病史,无药物过敏史。诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗死;高血压病3级(极高危)。住院后始予以血塞通活血、奥扎格雷钠抑制血小板聚集及胞二磷胆碱治疗5 d,患者症状无明显缓解,调整为脑蛋白水解物改善脑能量代谢,予以脑蛋白水解物90 m g (广东百科制药有限公司生产,30 m g/支;批号:1305083)加入0.9%氯化钠250 mL静脉滴注,40滴/min ,约10 min时患者感右手拇指及食指根部附近局部皮肤瘙痒、伴发红,考虑为该组药物引起的过敏,予以停输该组药物观察,约5 min后,患者该处明显肿胀。查体:右手拇指及食指根部附近约1/3掌背面重度水肿;边界不清,呈淡红色,表面光亮,触之有弹性。监测生命体征平稳,考虑为脑蛋白水解物所致血管性水肿。予以10%葡萄糖酸钙10 m L加入5%葡萄糖100 m L缓慢静脉滴注;地塞米松10 m g静脉注射;异丙嗪25 m g肌肉注射;冰块局部冷敷,约2 h后水肿逐渐减退,约8h后水肿消失。
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上颌尖牙双根管一例
患者男,汉族,患牙曾在外院做治疗,久治不愈而转本院求诊。检查见:牙唇侧楔状缺损深,已穿髓,无探痛;舌侧已开髓,探查根管内空虚,无残髓;不松动;唇侧牙龈无肿,有轻压痛;有轻度叩痛。X线片显示:牙根尖周有边沿不清楚的阴影,大小3 mm ×4 mm ;根管显示无明显双根管。诊断为牙楔形缺损,慢性根尖周炎。治疗过程:常规根管预备,发现患牙根管较细,可深入30号扩大针,再仔细检查发现根管口偏向舌侧,唇侧还有一较细的根管口,用20号扩大针可探入;插入2根金属诊断丝,拍X线片显示根管为Ⅱ型(2‐1型)。扩锉唇侧根管有少许污物,做常规预备根管,冲洗干燥,暂封樟脑酚棉捻。5d后患者复诊,患牙无不适,检查患牙无叩痛,不松动,牙龈无红肿,棉捻无污色,遂以氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根充,拍X线片显示唇舌2根管平填,1周后以光固化树脂充填,3个月后复诊,无异常发现,拍片显示原根尖阴影基本消失。
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直肠癌低位前切除术后功能结局分析
直肠癌为全世界高发恶性肿瘤之一,早期诊断以及外科技术和新辅助化疗的快速发展使其预后得以改善[1]。20世纪90年代,随着双吻合器技术的推广,遵循全直肠系膜切除术(TME)原则的低位前切除术,甚至超低位前切除术得以广泛开展[2]。避免了经腹会阴联合切除术(Miles术)造设永久人工肛门对患者术后生活质量和社会交往的不利影响,但部分前切除术后患者出现便频、便急、排便失禁和便秘等临床症状,被称为低位前切除术综合征(LARS),严重影响患者的术后生活质量。据报道, L A RS 的发生率约为10%~20%[3],在某些研究中甚至高达70%[4,5]。因此,术后直肠功能评估, LARS 的成因及防治措施成为关注热点。
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降压药物的临床合理应用
高血压是以血压升高为主要临床表现,其可影响人体重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官功能衰竭,是导致心血管疾病死亡的主要因素之一。临床药师作为药学专业人员主要是以参与临床、实施个体化给药为目标,需要了解高血压病患者的需求、掌握用药指导方法。同时临床药师除了要了解高血压病的特点、临床分型及治疗原则,还要在培养临床思维的基础上对患者进行合理的用药指导,综合考虑高血压患者及病情的特点,病程中合并用药的情况、药物间的相互作用和药物不良反应等,发挥临床药师对药物知识比较全面的优势,对患者的治疗用药进行综合分析判断,对不合理用药进行干预,提高药物治疗的安全性、有效性。
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Twist 和 YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发生率和病死率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌。近年来研究发现,女性患者长期感染高危型人乳头瘤病毒(HPVs)后,一部分患者会发展为宫颈上皮内瘤变(CIN ),并由CIN发展为癌,但并非所有的 CIN 均发展为癌,从CIN 发展为宫颈癌需经历较长时间,这是一个复杂的多步骤癌变过程。早期宫颈癌的预后较好,但仍有约1/3宫颈癌患者死于复发和转移。探索决定CIN 恶性转化及宫颈癌进展转移的关键性参与分子,可有效地降低宫颈癌的死亡率。
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bcl-2结合抗凋亡蛋白在食管癌中的表达及意义
细胞凋亡和肿瘤发生愈来愈受到人们的关注,认为细胞凋亡缺陷或受阻是肿瘤发生发展的一个重要因素。国内外研究表明bcl‐2结合抗凋亡蛋白(BAG‐1)是一多功能的抗凋亡蛋白,能够与大量的细胞靶点相互作用来实现其多功能的抗凋亡作用,如作用于Bcl‐2、Raf ‐1和核激素受体等蛋白抑制细胞凋亡,而且通过作用于分子伴侣等多种蛋白分子调节细胞的增生、转录、迁移和运动。因此本实验通过检测食管癌患者病理组织中BAG‐1蛋白的表达,了解它在食管癌的发生、发展和在转移中的作用。为进行前瞻性分子指标的测定、指导临床、进行个体化治疗奠定基础。
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胃癌组织中周期蛋白 D1及 Rb 蛋白的表达及意义
胃癌在我国是常见肿瘤,发病率居恶性肿瘤的第二位。随着分子生物学的深入研究,人们逐渐认识到肿瘤相关基因的改变是多阶段积累的过程,涉及到多种癌基因的激活和抑癌基因的失活,其中细胞周期调控紊乱是导致肿瘤发生的重要环节。在众多研究中,周期蛋白(cyclin )D1和 Rb蛋白一直是人们研究的热点,本研究应用流式细胞术(FCM )从分子水平上对胃癌组织中的细胞周期蛋白D1、Rb蛋白表达进行定量检测,探讨其在胃癌发生、发展中的作用以及与胃癌恶性程度及预后的关系。
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运用医院信息系统建立医院统计工作新模式之初探
建立和完善现代医院管理体制是2015年城市公立医院改革的重要内容之一,其中数字化医院的建设发展在医院科学管理中起着重要的作用。医院信息化已成为现代化医院建设和发展的必然,医院信息系统(H IS )已广泛应用。同时,电子病案系统开始推广运用,加速了患者信息流通,使患者信息随时随处可以得到,提高卫生信息的功能服务性,从而提高工作效率,提高医疗质量和卫生信息效益[1]。那么,如何使电子病案系统与HIS综合信息统计系统合理衔接,使医疗信息统计变得更加高效、准确、及时,从而适应现代化医院管理新模式?本文结合医院的统计工作实际,对此进行了初步的研究。
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中医治疗小儿遗尿的临床经验分析
遗尿是指3周岁以上的小儿睡眠中小便经常自遗,醒后方觉的一种病证[1]。本病可造成小儿睡眠不足,学习成绩低下,甚者行为及精神异常等,严重影响患儿的生长发育与身心健康,同时增重了家庭负担。近年来,国内资料表明,本病5岁以上儿童发病率为5%~13.5%,在校小学生平均发病率10.77%[1],故积极诊治本病具有重要意义。
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益母草膏结合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀性产后闭经40例临床疗效观察
闭经一词早见于《素问?阴阳别论》,古称“女子不月”“月事不来”“经闭”“月水不通”等等。女子年逾16周岁月经尚未来潮,或是14周岁第二性征尚未发育;或是月经周期已经建立后又中断6个月以上,或者停经超过3个周期者称为闭经。前者称为原发性闭经,后者称为继发性闭经[1]。在临床上,妇女由受孕到分娩的整个生理过程中,以及哺乳期出现的闭经则属于生理性闭经,一般不予治疗。而在产后,至停止哺乳3~6个月后,仍未出现正常月经周期的,该类闭经称为产后闭经,属继发性闭经,其发生病因病机比较复杂。中医根据病因病机的不同将产后闭经分为虚、实两证。虚证主要是肝肾不足、气血亏虚、阴虚血燥,实证主要是气滞血瘀、痰湿阻滞。而事实上,因为生活水平、诊疗手段以及护理方法等的改善,虚证型的产后闭经患者发病率明显降低,而实证型的发病率则相对偏高,其中因气滞血瘀型患者发病时常易出现抑郁、焦虑、烦躁等不良的情绪反应,甚至影响到患者的正常生活。所以针对这类型产后闭经的妇女采用不同方式的治疗方法,总结和分析临床疗效,以期在今后的临床上,更好地开展产后闭经妇女的诊疗。本研究主要为了探讨益母草膏结合血府逐瘀汤治疗实证--气滞血瘀型产后闭经的疗效,选取我院2011年3月至2014年6月期间收治的80例气滞血瘀型产后闭经患者,分别给予西药治疗和益母草膏加血府逐淤汤中药治疗,取得比较满意的治疗效果。现报告如下。
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孕期营养干预对降低巨大儿出生率的效果分析
新生儿出生体质量是儿童健康的一个重要方面,可以反映胎儿在宫内的生长发育和营养状况。巨大儿决定新生儿出生后生长发育状况和健康状况的重要影响因素,能够增加他们未来罹患心血管疾病的风险,是影响国家新生儿健康问题的重要部分。影响巨大儿的主要因素是孕妇的营养膳食。随着我国改革开放的快速发展,人民生活水平的显著提高。孕妇不论在孕前或是在孕期,膳食上的高营养、高热量,导致营养过剩,加大了巨大儿的出生率[1]。为降低巨大儿的发生率,科学控制正常的妊娠、分娩,确定孕期体质量增加状况,从孕初期开始实施孕妇合理营养干预,达到孕妇的营养合理化,控制新生儿体质量,降低巨大儿发生率的目的。
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浅谈武警部队开展新兵健康教育工作经验
随着国家医疗体制改革和军队后勤保障体系改革的深入,武警部队卫勤必须不断适应新阶段新形势新任务的特点,牢牢把握武警部队卫勤建设规律,转变观念,立足现实,主动为广大官兵提供优质的医疗后勤服务。武警山西省总队遵循“预防为主”的方针,近年来积极为新兵提供各种形式的健康教育,通过健康教育和心理危机干预,使新兵尽快适应由地方青年到合格士兵的角色转变,从心理、生理、社会环境上适应军营生活,切实提高其在各种条件和特殊环境下的生理和心理承受能力,保障各项训练和执勤任务圆满完成,以便更好地适应未来高技术条件下局域战争的需要。现将工作经验总结如下。
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
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对来稿中统计学处理的有关要求
1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。