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剖宫产手术术前访视及宣教
分娩是女人一生中的重要事件,大多数产妇可顺利分娩,但也有18%的产妇因产道、产力和胎儿等因素可发生不同程度的难产.及时合理地实施剖宫产手术,可以挽救母子的生命,使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力.然而对孕妇来说,剖宫产手术是一重大应激,由于对手术知识不了解、对疼痛的恐惧很容易引起心理和生理的异常,影响分娩结局和产后恢复情况.护理人员如何做好剖宫产产妇术前访视和宣教,是否能有效缓解产妇的心理压力和生理应激反应,提高手术成功率,是我们迫切需要解决的临床课题之一.2010年1~10月对40例择期剖宫产孕妇进行术前访视和宣教,并与常规治疗组比较,以评价其疗效.现报告如下.
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护士观看手术对掌握手术相关知识的影响
目的探讨护士观看手术对掌握手术相关知识(以下简称手术知识)的影响.方法自行设计问卷,对外科护士观看手术前后掌握手术知识情况作评分对比.结果观看手术前后差异有显著性意义(P≤0.05).结论护士观看手术直观具体,感性认识深刻,为专业知识的掌握提供了新的途径,提高了护理内涵质量.
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针对性护理干预对结肠息肉电灼术患者手术相关知识掌握情况及效果的影响
目的 探讨针对性护理干预对结肠息肉电灼术患者手术相关知识掌握情况及效果的影响. 方法 2013年3月—2014年11月选取72例接受结肠息肉电灼术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各36例,分别给予常规护理和在此基础上给予针对性护理干预. 并对两组患者的手术相关知识及进镜时间、术中及术后的腹痛、腹胀程度等情况进行比较. 结果 观察组麻醉知识、结肠息肉电灼术的认知、围术期预防保健、手术注意事项等手术相关知识掌握度评分高于对照组[(3. 31 ± 0. 37) vs(1. 01 ± 0. 42),(3. 68 ± 0. 51) vs(1. 69 ± 0. 46),(3. 58 ± 0. 32) vs(1. 70 ± 0. 44), (3.75 ±0.40)vs(1.53 ±0.46)分],差异均有统计学意义(t值分别为13. 792,16. 572,21. 920,28. 704;P<0.01). 观察组进镜时间短于对照组[(10.09 ±3.78)vs(15.98 ±4.09)min],差异有统计学意义(t=7. 439,P<0. 01). 观察组术中及术后1 h腹痛及腹胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(Z=5. 826~6. 514,P<0. 01). 结论 针对性护理可显著提升结肠息肉患者对手术相关知识的掌握程度,有助于手术的顺利进行,提高手术效果,值得临床推广和应用.
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介入手术室患者的心理护理
随着介入医学的飞速发展,介入医学以其安全、有效、简便、微创等优点越来越被广大患者所接受,已成为继外科、内科后的第三大临床学科,是具有潜力和发展前途的专业之一.所以,介入护理工作也要在实践中不断摸索和总结经验,以促进介入护理学的发展和成熟.有些患者对介入手术知识了解甚少或因各种外界因素而出现各种各样的心理问题,导致患者焦虑、恐惧、甚至影响手术效果.因此,护理人员应针对不同情况采取相应的心理护理,使患者以良好的心理状态配合治疗,从而使手术取得较好的效果,同时也提高了患者对护理工作的满意度.
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循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术患者中的应用
颅内动脉瘤是神经外科常见病,是指颅内动脉血管局部的异常瘤样突起,临床表现为突然头痛、意识障碍、恶心、呕吐、颈部强直等,严重因动脉瘤破裂出血威胁生命。介入栓塞术是治疗颅内动脉瘤的有效方法,虽具有创伤小、术中出血量少、术后康复快等优点[1],但患者受病痛折磨和缺乏介入手术知识,围术期易产生焦虑、恐惧、悲观、抑郁等不良心理[2]。故笔者研究循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术患者的应用效果,为临床护理提供参考。
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肺癌患者手术知识认知需求与围手术期焦虑程度的相关性研究
目的:探讨肺癌患者手术相关知识认知需求与围手术期焦虑程度的相关性。方法采用自设的手术知识认知需求调查问卷及焦虑自评量表( SAS)对我院胸心外科112例肺癌手术患者进行调查。结果肺癌手术患者相关知识认知总体处于较高的水平,76.58%的患者各条目的认知需求率>80%;T1~T3的SAS总分均值为(47.82±9.32)分, T176.78%、T2100%、T363.39%患者的SAS评分≥50分,为轻度-重度焦虑状态;相关知识认知需求与围手术期焦虑程度呈显著性正相关( P<0.01或P<0.05)。结论肺癌患者手术相关知识认知需求与围手术期焦虑程度呈显著性正相关,应在今后的围手术期护理中针对患者的认知需求,探讨行之有效的护理措施,帮助患者建立有效的知识体系,做到知、信、行,使患者其处于手术治疗的佳状态。
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颅脑锁孔手术病人的健康教育
随着显微外科的发展,锁孔技术近年来逐渐应用于神经外科的临床.它是以准确定位为基础,是小切口与微侵袭的结合.作为一项新技术,患者及家属对锁孔手术知识了解不多,我院对2004年6月~2005年12月对39例锁孔手术病人进行了健康教育前后疾病知识的了解掌握程度的比较,显示全方位的健康教育有利于患者及家属对医疗护理的了解与参与,有利于锁孔手术的顺利开展和病人的康复.
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健康教育对病人术前应激反应的影响
尽管现代医学技术已基本上达到了手术无痛苦的要求和提高了手术的安全性,但人们对于接受手术仍存在着焦虑、恐惧的心理,尤其是在手术即将实施前的一个短时间内,这种恐惧感可以达到极点,这是由于对手术知识的缺乏,以及对手术安全性、疼痛、手术效果的担心,加之对手术室环境、人员的陌生等原因而造成的,病人会出现一系列的应激反应,表现在心理、生理、生化等几个方面,如表现出极度的焦虑、恐惧、行为失控、睡眠状态紊乱、消化功能失调、血压升高、脉搏加快等等,而引起术中、术后并发症的发生,影响手术的成功及术后恢复,更有甚者不得不改变手术日期.我院自开展整体护理工作以来,对病人实施有效的健康教育,极大的减少了病人术前应激反应的发生,使病人能够在一种坦然、平静的心态下等待手术,病人在术中能够很好的配合医生,提高了手术的成功率,现将我们的调查结果报告如下.
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对外科护士手术相关知识的调查与对策
随着整体护理模式的全面展开,对外科护士而言,手术知识的掌握对手术患者的围手术期护理质量起着重要的作用.本文就普外科护士对手术知识的掌握情况作一调查.
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人性化护理在微创经皮肾镜术围手术期的应用
随着医学模式的转变,人性化护理受到日益重视.由于受传统观念的影响以及对微创经皮肾镜手术知识的缺乏,手术对患者是一个强烈的心理应激源,对其实施人性化护理更显得尤为重要[1].笔者对接受微创经皮肾镜术的287例患者采取人性化护理措施,效果满意,现报告如下.
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微创心脏直视术患儿的健康教育
微创心脏直视手术是近年发展起来的一项新技术,目的是减少组织损伤,使心脏外科向小切口及尽量避免体外循环的方向发展.此手术方法可减少手术创伤和术后并发症,减轻病人的痛苦,满足患儿及家长美观的要求.但由于患儿及家长对心脏手术知识的了解较少,往往有疑虑和恐惧的心理,迫切想了解与手术治疗有关的知识.针对这些问题,我科自1998年9月至今,按照护理程序,根据患儿的病史、年龄、家庭经济情况、心理状态等进行了各有侧重的健康教育,通过两年的临床实践,效果显著.现将我们的方法介绍如下:
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鼻内窥镜下鼻中隔偏曲患者围手术期的护理
由于患者因鼻出血、鼻塞、头痛、而迫切要求手术,但又缺乏对鼻内镜手术知识的了解,担心手术后的效果、担心疼痛等一系列心里矛盾.患者对于手术存在很大的心理压力.对手术能否成功,存在不确定心理,对手术效果缺乏合理的预期,常表现为紧张、焦虑、恐惧等情绪.这些不良的心理因素都会影响手术的效果.