山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烤瓷熔附金属修复体340例临床分析
烤瓷熔附金属(PFM)修复体是当前一种较理想的修复体,它不仅能恢复牙体形态、功能,而且颜色、外观逼真,属终身性修复[1].太原市中心医院口矫科从1995年起开展该项工作,现回顾总结如下.
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先天性冠状动脉瘘外科治疗5例分析
先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏畸形,我院自1989-2000年共收治5例,现将有关情况介绍如下.
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强直性脊柱炎诊断标准及探讨
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常累及关节的滑膜、关节囊、韧带及肌腱附着处,随病程的发展,逐渐形成纤维性或骨性强直畸形,本病致畸率高.如能得到早期诊断,早期预防,早期治疗,可防止畸形或不出现畸形.我院自1987年5月至1999年8月,对17例强直性脊柱炎的患者进行了治疗后的随访,现将结果报告如下.
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培哚普利预防脑卒中再发的研究
培哚普利(perindopril)对脑卒中病人预防再发的研究是一项国际多中心随机对照的大型研究[1],我们单位经伦理委员会批准承担了50例病人的研究,从1996年4月25日至8月6日全部完成随机工作,接着进入临床治疗阶段,现将随访4 a的临床效果如下.
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咳嗽变异性哮喘诊治误区
咳嗽变异性哮喘,属哮喘的范畴,临床表现为反复发作的刺激性咳嗽,如不高度警惕本病的存在,很容易误诊、漏诊.总结1995年4月至1998年10月我院门诊35例咳嗽变异性哮喘诊治情况,分析其诊治中存在的误诊误治问题,现报道如下.
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剧烈运动对运动员免疫功能的影响
目前,大多研究为不同年龄运动者在不同负荷的一次或周期训练后细胞、亚细胞及体液免疫的研究.对医学界目前较为关注的细胞因子和受体方面的研究还较少,尤其对长距离跑步运动员更少.本文以山西省男子中长跑运动员为研究对象,通过对他们大负荷周期训练前后免疫机能变化的观察和分析,为今后进一步改善运动员免疫功能及提高运动成绩提供可靠的参考依据.
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干扰素抗体对干扰素治疗慢性病毒性肝炎疗效的影响
在慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗中,目前普遍认为有较好疗效的药物主要为α-干扰素(IFN-α),IFN-α治疗慢性病毒性肝炎的总有效率在50%左右,但仍有相当一部分患者用干扰素治疗无应答反应或仅有短暂反应而再次复发.影响干扰素疗效的原因很多,有人认为干扰素抗体的产生是其原因之一[1],为了解干扰素抗体对干扰素疗效的影响,2 a中我们共观察60例,现将结果报告如下.
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急性心肌梗死溶栓再通对左室重构及左室功能的影响
目前,溶栓治疗已广泛应用于急性心肌梗死的患者,溶栓再通,能缩小梗死面积,挽救濒死心肌.本文通过观察再通组心室容积及心功能的变化,并与溶栓未通组及未溶栓组进行对比,来探讨溶栓再通对左室重构及功能的影响.
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红花注射液治疗肺源性心脏病急性发作30例疗效观察
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是中老年常见病,发病率及死亡率均较高,治疗比较棘手.我科自1998年以来,采用红花注射液(太原华卫药业有限公司生产)治疗肺心病急性发作30例,取得较好疗效,现报告如下.
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心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞32例临床分析
近年来,越来越多的资料显示老年人脑栓(cerebral embolism,CE)的发病率有增高趋势,尤其是心脏非瓣膜性心房颤动(non-valveatrial fibrillation,NVAF)是一个独立和重要的危险因素,其临床表现有一定的特殊性,且疗效不佳,病死率较高.本文分析32例NVAF导致CE患者的临床、CT/MRI、治疗及转归如下.
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健康青少年心肺运动功能的比较
目的观测青少年不同年龄段心肺运动功能.方法选择健康青年组20名,健康少年组20名,进行心肺运动试验.通过电脑处理系统在规定的负荷、时间下有计划地测量和记录受试者的心肺资料.结果在完成运动大负荷时,青年组与少年组比较快心率(HRmax)差异无显著性[(172±18)比(180±9)次/min,P>0.05];心排指数(CI)和大公斤氧耗量(VO2max)差异有显著性[(4.0±0.9)比(4.5±1.2) L·m-2·min-1,P<0.05];[(53±18)比(69±16) mL·min-1·kg-1,P<0.05];在运动达到无氧阈时,青年组与少年组比较氧耗量(ATVO2)差异无显著性[(26±5)比(29±4) mL·min-1·kg-1,P>0.05].结论少年组运动耐力和心肺储备功能已达到或超过青年组.
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冠状动脉内支架置入术180例分析
目的探讨国人冠状动脉内支架置入术效果.方法回顾性分析1995年6月至2000年3月我所进行的冠状动脉内支架置入术180例,男163例,女17例;年龄34~76岁,平均(56±8)岁.单支病变91例,双支病变为63例,三支病变26例.结果在206处病变共置入217枚支架.在未经介入治疗的病变置入支架(DeNovo stenting)92枚、PTCA术后结果不理想置入支架117枚,PTCA并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞置入支架(Bail-out stenting)6枚,再狭窄病变置入支架2枚.术前病变平均直径狭窄(87±13)%,术后残余直径狭窄(3±10)%.术后支架内亚急性血栓形成1例(0.6%)、穿刺部位大出血2例(1.1%).结论国人冠状动脉内支架置入术可取得良好的临床和冠状动脉造影效果,其并发症发生率低.
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额颞耳前联合断颧弓颞下入路切除中颅窝底鞍旁肿瘤临床研究
目的探讨额颞耳前联合断颧弓颞下入路切除中颅窝底鞍旁肿瘤的疗效和体会.方法对术前确诊为中颅窝底鞍旁肿瘤的5例病人,采用术中切断颧弓将颞肌瓣翻下,显露颞窝,使骨窗接近颅底,充分暴露肿瘤和鞍旁的相关解剖关系.结果本组3例全切除,2例近全切除,无并发症发生.结论用此方法切除中颅窝底鞍旁肿瘤可达到大范围的肿瘤切除,避免了周围神经、血管的损伤,保全了脑组织的正常生理功能.
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脐血造血细胞扩增后细胞成分的变化
目的探讨人脐血造血细胞体外扩增细胞数量和质量的变化及收获的佳时机.方法用重组人白细胞介素-3(rhIL-3)、粒单集落刺激因子(GM-CSF)和重组促红细胞生成素(rhEPO)长期培养人脐血单个核细胞,动态观察其细胞构成和集落生成能力.结果培养1周后细胞总数逐渐增多,3周末细胞总数多,扩增倍数为(8±4)倍,细胞构成则以髓系细胞为主;淋巴细胞(CD3+、CD19+)培养1周明显下降,2周后低水平维持;培养2周时CD34+细胞百分比高,为(2.4±0.7)%,培养3周时CD34+细胞扩增倍数大,为(30±7)倍,其中CD33+CD34+细胞扩增倍数为(45±5)倍.CD71+细胞以培养2周时多,高为(51±8)%;CD42a+细胞培养3周时高;单位数量细胞集落生成能力培养,1周时大,但总的集落生成能力第3周时大.结论含有上述生长因子的培养体系主要扩增脐血造血细胞的髓系细胞,次要扩增红系、巨核系细胞,佳扩增时机为3周.
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女性盆腔肿块的CT诊断
女性盆腔肿块临床常见,CT检查目前已广泛采用.本文收集29例经手术病理或临床证实的女性盆腔肿块,就其CT诊断作一分析探讨.
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脂肪肝、肝纤维化的超声诊断分析
近年来研究发现,在各种致病因素的作用下,脂肪肝与肝纤维化、肝硬化常常相继发生或同时存在.笔者在从事超声工作中,对脂肪肝的分类和脾脏肿大与肝纤维化之间的关系结合临床资料作以下分析.
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高频彩色多普勒在髂股静脉血栓形成的诊断及治疗中的应用
髂股静脉血栓形成是常见的下肢静脉血管疾患,以往主要是以X线造影诊断.我院自1996年1月至1997年9月间采用高频彩色多普勒检出髂股静脉血栓27例,均有X线造影或/和手术病理证实,现报告如下.
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山西省10 a防盲工作回顾与思考
山西省位于华北地区西部,有11个地(市),118个县(市、区),1 909个乡(镇),32 870个村庄.到1989年底山西省人口约3千万,其中农村人口占78.4%,由于山区面积大(约占72%),现有35个贫困县,整个经济状况仍属全国低下水平.
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太原铁路分局1995-1999年肺结核病流行情况分析
太原铁路结核病防治所自成立至今,对辖区内结核病一直实行较完善的三级督导管理制度,有效地控制了结核病的流行.现将1995-1999年在太原铁路结核病防治所登记的病例进行调查分析,以了解铁路职工肺结核病的流行情况.
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一起伤寒局部小流行的流行病学调查
2000年4月3日至5月30日,太原市某校发生了一起伤寒局部小流行,现将调查结果报告如下.
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自然分娩后食管自发性破裂一例
患者,女,27岁.主因停经40周,不规律宫缩5 h,于1997年4月28日21时30分入院.查体:体温36.4 ℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压12/8 kPa,心肺(-)、肝脾未触及,宫高34 cm,腹围98 cm,胎位左枕前,胎心140 次/min,宫缩不规律,骨盆测量正常,肛查:宫口未开,先露为头,棘上1 cm.诊断为宫内妊娠40周,妊1产0,左枕前.
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口服心痛定致尿频2例
例1:男性,70岁,主因间断头晕、头痛2 a,加重1周入院.既往患高血压病、十二指肠球部溃疡,平素服用复方降压片等治疗.查体:血压164/102 mm Hg(21.9/13.6 kPa),心界不大,心律齐,两肺未闻及音,双下肢无浮肿,神经系统无病理征.入院后即予心痛定10 mg,每日3次口服,服药1 d后即出现尿频,当晚排尿8次,次日上午5次,无尿急及排尿痛,膀胱区无压痛,化验尿常规正常,考虑为药物所致,嘱其停药观察,1 d后尿频症状自行消失.3 d后再次服用心痛定,尿频症状又复出现,遂令其彻底停药改用卡托普利降压,随访2个月未再出现尿频症状.
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原位肝移植手术的麻醉管理一例
患者:男性,41岁.主因乏力8 a,腹胀5 a,间断呕血,黑便3 a以肝硬化、肝功失代偿、肝病终末期入院行肝移植手术.术前检查:血红蛋白60 g/L,红细胞压积23%,血小板50×109/L,白蛋白34.8 g/L,凝血酶原时间14.8 s,HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBeAg(+).
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砷对人体健康的影响及其致癌机制的探讨
砷广泛分布于自然界并且通过工业过程和农业用途而释放入环境中,在不同程度上造成环境污染,直接或间接地影响到人们的身体健康.砷及其化合物是剧毒物质,长期摄入过量砷,对人体健康造成严重危害,引起人的急慢性中毒,还可以导致人的体细胞突变(如淋巴细胞,染色体畸变)及致癌等.大量的流行病资料和临床观察结果证明,慢性砷中毒可引起人的皮肤癌和肺癌.关于其致癌机制的研究已经深入到分子水平,本文就砷污染对健康的影响以及致癌机制的研究进展和现状进行综述.
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丙型肝炎的发病机制
实验证明,HCV感染后,即可表现为急性肝炎,也可表现为慢性携带状态,慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎和肝硬变,甚至肝癌.对这种临床表现复杂,慢性化倾向高,中和抗体水平低或不产生,并与原发性肝癌有较为密切关系的疾病,发病机制的研究应引起重视.
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缺血性脑血管病神经保护剂治疗的现状
急性脑梗死(ACI)半暗带血流降到正常血流的25%以下,或缺血再灌注时,突触前谷氨酸(Glu)大量释放,激活2-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异口恶唑丙酸(AMPA)、海人藻酸(KA)受体过度兴奋介导的神经细胞急性渗透性肿胀,激活N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体过度兴奋介导的神经细胞迟发性损害,以及一氧化氮合酶(NOS)途径.使Na+、Ca2+内流,神经元反复去极化,ATP耗竭,Na+-K+泵功能丧失,Ca2+超载,有过量NO、氧自由基(OFR)生成,细胞内水肿、酸中毒以及凋亡基因激活,黏附分子和细胞因子异常表达,白细胞也参与了缺血/再灌注损伤诱发的炎性反应过程.这一系列的级联反应形成的瀑布效应加重了神经细胞的损伤.
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α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)在原发性肝癌的早期诊断中的意义已陆续报道,但对AFU在原发性肝癌患者治疗过程中的动态观察却较少见.为此,我们对我院收治的原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化患者及40例健康体检者的血清AFU水平进行测定,观察原发性肝癌有效治疗前后血清AFU水平的变化,以探讨AFU在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义.
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用含糖指数预测糖尿病的方法研究
用α血糖仪以及生化分析仪以葡萄糖氧化酶试剂盒,对83名正常人的肢端末梢血及肘静脉血测定其正常含量,对51例糖尿病人肢端末梢血及肘静脉血测其含糖指数,借此对32名常人进行了糖尿病预测,现将资料介绍如下.
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婴幼儿缺铁性贫血与红细胞体积分布宽度参数的实验室探讨
红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)是定量反映红细胞体积异质性的参数,客观地反映了红细胞的大小的程度.我们对诊断为缺铁性贫血的100例婴幼儿进行了RDW与婴幼儿缺铁性贫血之间的关系及临床分析,现报告如下.
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全血细胞及骨髓细胞动态曲线图在治疗急性淋巴细胞白血病2例中的应用
血液病患者血象和骨髓象变化反映了患者病情严重程度和对放、化疗的治疗效果.连续监测两者的动态变化具有重要意义[1].检验科对化验结果回报临床的常规做法是以每张化验单结果的形式完成,临床医生很难对比分析各项参数,不利于动态观察患者病情变化.我们对2例急性淋巴细胞白血病(急淋)患者在进行全血细胞及骨髓细胞分析的基础上,应用Excell电子表格绘制动态曲线图,客观明确地反映了患者病情变化和对化疗的治疗效果,报道如下.
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血清人绒毛膜促性腺激素定量测定的临床应用
为了了解血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)定量测定在临床的应用价值,我们对50名健康妇女和100例早孕妇女(包括20例宫外孕),182例滋养叶细胞肿瘤患者(包括葡萄胎、侵蚀性葡萄糖、绒毛膜癌)的血清HCG值进行了测定,现报告如下.
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略论外科医生自选科研课题能力的培养
外科是一门技巧和理论密切结合的学科,外科实践的基础是临床和实验的结果.外科医生若不定期进行科学知识的更新,就会变得更像技师;若不进行实验研究就会在学术方面落伍[1],在好手如林的外科界就缺乏竞争力,更不可能在科学方面站有一席之地.在当前知识高速膨胀的时代,若没有良好的英语功底,不会熟练地使用电脑,要想了解和掌握某一专业的进展也是非常困难的.
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烧伤后眼睑外翻植皮矫正体会
深度烧伤所致的瘢痕挛缩与皮肤缺损性眼睑外翻很常见.可由眼睑本身损伤,或由于面颊、额颞、颌颏、颈部广泛的瘢痕挛缩所致.长期眼睑外翻、睑结膜外露,角膜缺乏保护,泪小点翻出,造成溢泪、暴露性结膜炎、角膜干燥、溃疡、甚至穿孔失明.因此,尽早矫正睑外翻对恢复功能及外形以及预防并发症十分重要.我科自1999年5月至2000年1月共收治5例采用植皮矫正,效果满意,现报告如下.
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慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺和胸廓疾病或肺血管疾病所引起右心受累的心脏病.表现为肺动脉高压,右心室肥厚与扩大或右心功能不全.其中以慢性支气管炎引起的阻塞性气肿所致者占80%~90%以上.现将护理体会介绍如下.
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绝经后阴道出血180例临床分析
随着社会进步,人们生活水平提高,人类寿命延长,老年人比例增大,老年人疾病相对增多,绝经后阴道出血(postmenopausal bleeding,PMB)的病人日益增多.由于过去认为PMB发生恶性肿瘤的比例高,故认为PMB是恶性疾病的信号,引起了医患重视.近年国内文献报道,PMB的恶性疾病占20%左右[1].笔者对1993年6月至1999年12月在我院妇科门诊及住院患者180例PMB病例,作了跟踪临床总结,以探讨其疾病性质,现报道如下.
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内毒素对孕鼠血压影响的实验研究
目的研究内毒素对大鼠血压的影响,寻求妊娠高血压综合征动物模型的合适用药.方法在大鼠妊娠的第14天,沿尾静脉分别注入内毒素(每公斤体重1.0 μg)13例,注入生理盐水(每公斤体重1 mL)7例,测量其血压.结果内毒素注射组孕鼠血压升高较生理盐水组有明显差异(P<0.05).结论内毒素对孕鼠血压有明显影响,对制造妊娠高血压综合征动物模型有意义.
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乳晕切口治疗乳腺纤维腺瘤的体会
我科于1997年2月至2000年5月有选择地对乳房纤维腺瘤行经乳晕切口切除术,取得满意疗效.现报告如下.
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枢丹在乳腺癌围手术期疗效观察
近年来,我国乳腺癌发病率明显上升,少数大城市已居女性恶性肿瘤之首,严重威胁着患者的身心健康.90年代以来治疗乳腺癌的模式逐步由根治术+化疗+放疗,转变成化疗+手术+化疗,把全身治疗放在了首位,患者由确诊、化疗+手术+化疗等一系列副反应的心理冲击下,如果没有必要的保护措施,是很难坚持下来的.我科2000年元月15日至今使用宁波天衡制药厂生产的枢丹注射液防止恶心呕吐,取得了良好疗效,现报告如下.
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现代各种病毒性肝炎的检测与分析判断
病毒性肝炎是一个全球性的问题,严重地威胁着人类的健康,我国地处高发区,问题相当严重.病毒性肝炎种类繁多,鉴别诊断比较复杂.病毒性肝炎的诊断主要依靠血清学指标的检测,特别是酶联免疫吸附试验(ELISA).酶联技术现在已经自动化,是一种既经济又快速的实用方法.报告结果只须报告某种抗原或抗体是否存在,而不需要报告效价.某些特殊病例也可做病毒基因的检测.
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非常规分割放射治疗的理论依据
任何射线(X线、γ线、带电或不带电粒子)对肿瘤的放射生物效应主要是:一方面通过照射的"直接作用"对肿瘤细胞关键的靶(DNA)起作用,靶的原子被电离或激发导致生物的改变;另一方面射线在细胞内(细胞的80%是水)和另一个原子或分子相互作用(尤其在水中)产生自由基(OH)再间接对DNA造成损伤.
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中风患者58例血液流变学特点
血液流变学检查方法是专门研究血液流动性、黏稠性、变形性及凝固性变化规律的科学,已广泛应用于医学临床领域.本文对58例中风患者的血液流变学结果进行回顾分析,从血液的黏、浓、聚、凝分析导致中风的主要原因,探索中风的实质所在,从而对指导临床治疗起到积极作用,现报告如下.
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血瘀证型子宫肌瘤的血液流变学观察
血瘀是中医的一个独立的病理概念,所产生的血瘀证各有其具体特征,子宫肌瘤疾病的中心环节是血瘀,所以子宫肌瘤治则是活血化瘀,我们对100例血瘀证型子宫肌瘤患者进行了血液流变学8项指标的观察,并与健康人比较,现将观察结果报告如下.