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基于地理信息系统的泰国某锡矿区人群慢性砷中毒的空间特征分析
目的 探讨泰国某锡矿区环境砷污染的空间分布特点以及与人群慢性砷中毒的关系.方法 创建该锡矿区的基础地理信息系统(GIS),整合砷污染的环境监测和慢性砷中毒病人的发生地资料,在此基础上分析砷污染状况以及慢性砷中毒病人的空间分布特征.用空间内插法(IDW)形成该地地下水、耕作层土壤的砷污染趋势面,并结合缓冲地带划定及查询功能,等级相关分析等对慢性砷中毒病人出现及未出现区域的环境特点进行了分析.结果 按照当地环境卫生标准,将地下水、耕作层土壤的污染程度进行了空间分级,找出了相对危险区域.慢性砷中毒病人的出现区域与未出现区域的地下水中砷的含量及土壤类型明显不同(P<0.05),但与土壤中水溶性砷含量关系不明显(P>0.05).结论 饮水砷浓度是该地慢性砷中毒的决定因素,而土壤类型影响慢性砷中毒的发生;GIS的空间趋势面分析对了解砷污染的状况和人群病情监控提供了重要工具.
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鼠神经生长因子联合还原型谷胱甘肽治疗慢性砷中毒性周围神经病疗效观察
目的:观察鼠神经生长因子联合还原型谷胱甘肽治疗职业性慢性砷中毒性周围神经病的临床效果.方法:将本院职业病科就诊的52例慢性砷中毒性周围神经病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予VitB10.1mg、VitB12500ug,肌肉注射,每天1次,连用4周,治疗组给予神经生长因子18ug肌肉注射,及静滴还原型谷胱甘肽1800mg,每天1次,连续4周.比较两组治疗前后症状、体征及运动和感觉神经传导速度(MCV、SCV)的变化.结果与对照组比较,治疗组临床症状和体征明显改善,总有效率高于对照组(P<0.05),MCV和SCV有显著提高(P<0.05).结论:鼠神经生长因子联合还原型谷胱甘肽能改善慢性砷中毒性周围神经病患者的临床症状,提高神经传导速度(NCV),且效果明显.
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燃煤型砷中毒皮肤病变中细胞凋亡的作用
本研究用末端脱氧核苷酸转移酶介导脱氧尿苷三磷酸断口末端标记法(TUNEL)检测燃煤型砷中毒皮肤病变中细胞凋亡情况,探讨其在砷中毒致皮肤癌中的作用,为慢性砷中毒致皮肤病变及致癌机制研究和防治提供线索.
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不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠毒性的影响
目的:比较不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠的毒性反应,探讨临床上牛黄解毒片引起慢性砷中毒的机制.方法:按2015年版《中国药典》的配方用天然牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄分别制成牛黄解毒片,并用同法制成无牛黄成分、无雄黄成分的缺味组,另设同剂量单味雄黄作为对照,每种牛黄解毒片组再分为0.5,1.0,2.0g·kg-剂量组,单味雄黄组分为0.06,0.12,0.24 g·kg-1剂量组,对ICR小鼠进行灌胃给药28 d,观察毒性反应;给药结束后解剖取血,分离血清检测肝肾功能,取心、肝、脾、肺、肾做组织病理学检查和电镜下超微结构观察.结果:给药期间各给药组未观察到毒性反应,给药结束亦未观察到大体内脏及体表皮肤病变,血液生化指标检查未能明确雄黄对肝肾的毒性作用.组织病理学和电镜下超微结构检查各牛黄解毒片组未发现异常毒性病理改变,但苏木素-伊红(HE)染色显示单味雄黄高剂量组肝脏出现小叶中心性肝细胞肥大和糖原聚集,过碘酸希夫(PAS)染色表明肝细胞内糖原聚集,电镜下超微结构检查发现肝细胞内局灶性胞浆溶解,内有数量不等糖原颗粒,提示雄黄可致小鼠肝脏毒性.结论:用不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠进行28 d灌胃给药,均未发现对小鼠有明显的毒性反应.而用单味雄黄却引起肝脏毒性,提示牛黄解毒片中的其他成分与雄黄配伍能显著降低可溶性砷和价态砷的含量,从而降低雄黄的毒性.
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慢性砷中毒1例报告
梁某某,男,4岁,于2006年6月16日以"全身泛发鳞屑性红斑伴搔痒26年,加重2月"为主诉就诊入院.患者患银屑病史26年,曾服用一亚胺、乙双吗啉、青黛丸等药物,病情时好时坏,反复发作.
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碧玉散加味汤治疗37例慢性砷中毒的疗效观察
中药的排砷作用,早有报道[1].为进一步说明中药合理组方及其综合疗效,笔者应用碧玉散加味汤治疗慢性砷中毒患者,现将结果报告如下.
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排毒疗法治愈长期超量服用牛黄解毒片致慢性砷中毒1例报告
牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等8味药组成,具有清热解毒的功效,用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛.由于雄黄含砷成分,大量或长期服用该药易引起砷中毒.北京中医药大学姜良铎教授运用排毒疗法治疗1例长期服用牛黄解毒片致慢性砷中毒病例,获得较好疗效,现报告如下.
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慢性砷中毒引起特发性门静脉高压一例
患者男,25岁.2011年8月3日因呕血2d入院.既往史:患牛皮癣10年,服中药治疗致砷中毒,曾于外院行驱砷治疗,治疗经过及治疗效果不详.2年前有呕血病史.无嗜肝性病毒感染证据及酗酒等其他肝损伤因素.入院检查:双手、双足掌面皮肤粗糙,局部角质增厚(图1). 无神经系统症状.辅助检查:血红蛋白72 g/L,肝功能指标正常.胃镜:食管全程可见多条重度曲张静脉,伴红色征.胃底散在糜烂,可见明显曲张静脉.
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含砷中药致慢性砷中毒32例临床分析
国内使用雄黄等含砷中药治疗银屑病等顽疾在民间十分常见,但由于缺乏用药规范,近年来含砷中药的内服与外用不当所导致的慢性砷中毒屡有发生,自2001年3月至2008年3月我科诊治慢性药源性砷中毒患者32例,以下就其临床特点进行分析.
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慢性砷中毒后多焦视网膜电图改变的研究
目的 观察慢性砷中毒的多焦视网膜电图变化,探讨其发病特点.方法 采用VETIS Science TM5.2多焦电生理系统对18例(36眼)慢性砷中毒病例进行多焦视网膜电图(mERG)检测,并选年龄和性别与之相匹配的正常人18例(36眼)作为正常对照组进行同样检测.为了观察病情变化分别在就诊时、治疗21 d,60 d、90 d进行mERG检测,比较视网膜不同区域特征峰的反应密度和潜伏期.结果 慢性砷中毒患者在就诊时与正常对照组之间比较,第1环N1波和P1波潜伏期无统计学差异,振幅密度轻度下降.第2~6环显示N1波和P1波的振幅密度下降和潜伏期明显延长(P<0.01),并随着病情发展,各环均与正常对照组出现统计学差异,同时发现多焦视网膜电图改变甚至早于视力下降等临床表现的出现.结论 慢性砷中毒后在早期就会出现视网膜的不可逆损害,mERG具有特征性改变,对于疾病的早期诊断和监测病情变化具有独特的价值.
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小儿七珍丸致成人慢性砷中毒2例
中药小儿七珍丸含有雄黄和朱砂等成分,用于治疗小儿急性惊风和便秘等症.本文报道2例成人长期大量服用小儿七珍丸致慢性砷中毒.例1,女,36岁.因便秘服用小儿七珍丸40~80粒,1;K/d,共3年.在开始服药2~3个月后,患者出现乏力、纳差、腹部皮肤黑变.近1年来出现头晕、头痛、失眠、肢端麻木.入院后,查体示:面部、躯干及四肢色素沉着、手掌及足底皮肤增厚,血砷为7.3μg/L,尿砷为0.117 mg/L.诊为慢性砷中毒.患者经用二巯丙磺钠治疗3个疗程后症状明显减轻.例2,男,40岁.因便秘服用小儿七珍丸20~80粒,每天1~2次,共7年.用药后患者逐渐出现乏力、纳差、恶心、腹胀、全身皮肤色素沉着、皮肤过度角化、手足麻木、肝脾肿大、贫血,尿砷为4.28 mg/L.诊为慢性砷中毒.患者经用二巯丙磺钠治疗5个疗程后,症状明显减轻出院.
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三氧化二砷治疗APL临床与机理研究
此成果是系统研究As2O3注射液治疗APL疗效、毒副作用及慢性砷中毒的表现,并通过对白血病细胞乙株(HL60,R562,MOLT4)补体培养的实验研究,细胞形态学、细胞生物系和细胞遗传学方法探讨As2O3治疗APL的机理、为砷剂或砷化物的进一步开发及推广提供科学依据.
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亚慢性砷暴露小鼠学习记忆损伤机制的研究进展
砷(A s)是人体非必需元素,经呼吸道、消化道和皮肤与人体接触,当摄入超过排泄,即在人体内蓄积,引起慢性砷中毒,潜伏期几年至几十年。过量的砷会对儿童的智力和神经系统发育造成严重影响,使这些孩子在脱离砷暴露源的几十年后仍有成为智障和残疾的危险,已引起社会的高度重视。本文综述了砷在脑中蓄积、砷对学习和记忆能力的影响、及其对脑组织的毒性影响和作用机理。
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石门雄黄矿附近地区慢性砷中毒流行病学特征
为研究石门雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点,采用现况调查研究方法,以雄黄矿排放洗矿水河流下游的三个村庄为污染区,另选一个远离矿区无污染的村庄为对照,每个村子各选取在当地居住五年以上,无职业性砷接触史的居民约200人,进行体检并填写健康调查问卷.污染区三个村慢性砷中毒患病率分别为36.5%、24.7%和18.2,对照村为0%.患病率分布特点是距离雄黄矿越近患病率越高;年龄越大患病率越高;男性患病率高于女性.这说明暴露水平与患病率存在联系.
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长期砷暴露对机体抗氧化能力的影响
人们长期暴露于煤烟砷污染的环境中,或长期饮用富砷水,可致全身性的慢性砷中毒危害.SOD(超氧化物歧化酶)与MDA(丙二醛)是分析机体抗氧化能力的常用指标.为了探讨长期砷暴露对人体抗氧化能力的影响,作此分析如下:
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医源性慢性砷中毒并发鳞状上皮癌1例
雄黄(As2S2)因其水溶性小、毒性低,所致中毒报道不多.现将因口服中药(内含As2S2)所致鳞状上皮癌1例报告如下.
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慢性砷中毒12例临床分析
砷是一种古老的毒物,它的应用在我国至今有两千多年的历史.生活或工作中长期接触砷而引起慢性砷中毒在职业病中日益多见.本文收集了1983~2000年间省职业病防治院收治的12例慢性砷中毒的患者,现报道如下.
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长期过量服用牛黄解毒片会中毒
临床上发现,一些长期有便秘、痤疮的患者为了泻火解毒,缓解症状,自行大量、长期地服用牛黄解毒片,结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等症状,这时应该警惕“砷中毒”.牛黄解毒片由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等8味药物组成,有清热解毒、散风止痛的功效,能治疗肺胃蕴热引起的头晕目眩、口鼻生疮、牙痛、咽喉疼痛、耳鸣肿痛、便秘等.配方中其他成分毒性较低,但雄黄的主要成分为二硫化二砷,遇热易分解氧化,变成有毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统,造成慢性砷中毒.
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砷对肝脏毒性的研究进展
砷是影响人类健康的重要元素,为一种常见的环境毒物和已知的人类致癌物[1].慢性砷中毒的主要表现为皮肤改变和某些周围神经系统症状,以及对器官系统的影响.砷与皮肤癌、膀胱癌、肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌及直肠癌等多种癌症的发生有密切关系[2,3].近年来动物实验和人群流行病学调查均表明砷可引起不同程度的肝损伤、肝纤维化、肝硬化及肝癌[3-5],严重危害人体健康,这更加大了这种疾病对人类健康危害的风险.目前国内外有关砷肝毒性方面的研究已经有一些报道,但以流行病学调查为多,尚缺乏合适的动物模型.本研究综述了砷对肝脏毒性的影响及有关机制的研究进展.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病研究进展
砷是一种广泛分布于自然界的非金属元素,在地表元素构成中居第20位.自然界存在的砷通常以化合物的形式存在.常见的砷化合物有三氧化二砷(As2O3,俗称砒霜),雄黄(As2S2)和雌黄(As2S3)等.元素砷几乎无毒.将元素状态的砷作为一种强壮剂,服用可以强身壮体御寒.微量的砷化合物对人体也是无害的.自古以来,一些药物和美容化妆品中都含有适量的砷.但是,一旦人体摄入过量砷化合物,尤其是三价砷化合物,便会导致砷中毒.急性砷中毒会严重损害胃肠道、呼吸、神经系统等,严重者可出现昏迷、呼吸困难、心力衰竭甚至死亡.慢性砷中毒主要表现为皮肤改变和某些周围神经系统症状.极少数长期慢性砷中毒病人可能进一步发生癌症.这些砷毒性主要是由于它与巯基的强亲和力.它与含巯基的酶结合后,抑制酶活性进而扰乱正常生理功能,因为这些酶常常涉及三羧酸循环、ATP的产生及氧化磷酸化过程.砷还可通过抑制谷胱甘肽(GSH)等抗氧化酶的活性而产生氧化损伤.此外,砷也可能干扰DNA聚合酶,影响细胞DNA合成和修复.