山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重型小儿手足口病临床疗效观察
手足口病(hand‐foot‐mouth disease ,HFMD)是由肠道病毒引起的常见传染病,以柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)病毒感染为主,主要表现为发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹、疱疹、溃疡为特征,少数可合并脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、心肌炎等并发症,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高[1]。临床上治疗 HFMD缺乏特效药,主要是退热、抗感染等对症治疗以及抗病毒治疗,由于普通型HFMD呈自限性,预后良好,但是重型手足口病(severe hand‐foot‐mouth disease ,SHFMD)如果治疗不及时,常会引起并发症,在短期内可进展为危重型病例,可导致呼吸循环衰竭并危及生命。笔者自2009年6月至2013年3月采用大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白以及利巴韦林治疗SHFMD患儿,取得一定疗效,现报告如下。
-
两种子宫全切术对正常位置子宫良性疾病治疗的临床分析
子宫全切术是子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血和子宫脱垂等妇科良性疾病的常见手术治疗方法,根据其手术入路途径不同,可分为经腹子宫全切术(abdominal hysterectomy ,T A H )和阴式子宫全切术(vaginal hysterectomy ,T V H )。TAH是临床应用较为成熟的术式,但近年来微创手术被广泛应用到妇科手术中[1],TVH 同样成为子宫全切术中常用的手术方式。TVH具有术后疼痛小、并发症少及对腹腔环境的影响小等优势[2],但经阴道手术视野小导致操作不方便,易损伤相邻器官使其适用范围小[3]。子宫脱垂的患者其子宫位置较低,阴式手术更为有利,所以本研究选取非脱垂子宫良性病变且需行子宫全切术患者,分析两种术式的临床疗效。
-
股骨近端髓内钉-A 治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折
我科室2006—2012年用股骨近端髓内针股骨近端髓内钉(PFN )‐A治疗高龄不稳定型骨粗隆间骨折共40例,可以取得良好的疗效。
-
阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效分析
子宫良性病变主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌病以及顽固性功能失调性子宫出血等,是影响女性健康和生活质量的常见疾病[1]。全子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方式,但是传统开腹全子宫切除术具有创伤大,恢复慢以及术后并发症多等缺点[2,3]。目前主要采用阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,我们对比观察了这2种手术方式的临床效果及术后并发症情况,现报告如下。
-
芬太尼与哌替啶对分娩镇痛的临床疗效比较
随着孕妇分娩期间采用药物镇痛增加,分娩疼痛治疗成为大的生育问题之一[1]。硬脊膜外镇痛提供了有效的镇痛效果,但是具有较多的不良反应。对大多数孕妇来说,不愿使用硬脊膜外镇痛,哌替啶是普遍使用的阿片类镇痛药,但是起效慢并且代谢产物能够造成一定的负面影响。芬太尼皮下注射,使其呼吸缓慢,并且脂溶性高,易产生肠道和全身再循环,因此,其作用时间将会延长。本研究就2014年3月至2015年3月入住我科的96例采用芬太尼和哌替啶治疗的孕妇进行回顾性分析,现将结果报告如下。
-
前列腺增生等离子电切术后导尿管早期拔除的临床分析
经尿道前列腺电切术(TURP)是早用于治疗良性前列腺增生(BPH)的微创手术方法,是治疗BPH的“金标准”[1]。随着科技的发展进步,经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)广泛应用于临床实践,且取得良好效果[2]。外科医生常规在经尿道前列腺切除术后5~7d拔除导尿管,导致患者术后住院时间长、医疗费用负担加重等,本研究拟探讨前列腺良性增生患者经尿道等离子电切术后1~2 d拔除导尿管的临床有效性,为等离子电切术导尿管早期拔除提供参考。
-
慢性阻塞性肺疾病患者和肽素水平及其临床意义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul‐monary disease ,COPD)是以不完全气流受限为特征的肺部疾病,虽然可以预防及治疗,但病程常呈进行性发展,这与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应密切相关[1]。和肽素(Copeptin)是一种新发现的能反映全身炎症状态的急性期时相蛋白,国外研究发现Copeptin在COPD 急性加重期(AE‐COPD)明显升高,并与疾病严重程度有良好的相关性[2]。本研究通过观察COPD患者血浆Copeptin水平变化,探讨其在临床中的诊断价值,为COPD的诊治提供新思路。
-
塞来昔布联合化疗应用于非小细胞肺癌患者对淋巴细胞亚群及不良反应的影响
非小细胞肺癌(non‐small cell lung cancer , NSCLC)具有较强的侵袭、转移性,并且病情容易出现复发。临床中在对机体细胞免疫功能状态进行判定时均通过对 T 淋巴细胞亚群所发生的变化来予以反映。在临床中治疗 NSCLC 较为常见的方式是化疗,但此方案并不能明确地反映出化疗药物所发挥的作用及患者免疫功能状态[1]。为使患者均可受益于免疫与化疗,提高临床疗效,改善患者生活质量,需给予合理的综合治疗才会减少患者的肿瘤负荷及促进患者免疫功能恢复。因此,本研究就塞来昔布联合化疗应用于 NSCLC患者对淋巴亚群及不良反应的影响进行探讨,报告如下。
-
含铋剂四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)是急(慢)性胃炎伴消化不良、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌的重要致病因素,近年来由于抗生素的滥用以及抗 Hp治疗的不规范性,Hp耐药菌株增加,使得 Hp不易根除且复发率高。我院采用含铋剂四联疗法根除Hp ,收到较满意效果,现报告如下。
-
系统营养管理干预对老年2型糖尿病肾病患者临床转归影响
老年2型糖尿病患者自身高血糖状态导致微血管病变、常引发肾病,尿中检出微量白蛋白常为其早期表现,逐渐发展至临床蛋白尿,后期进展为慢性肾功能不全[1]。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因,对患者的生命造成极大的威胁。随着人口老龄化进程发展,老年2型糖尿病肾病人群呈不断增长趋势。目前治疗重点为控制血压及血糖波动,科学合理的膳食调理,病程加重时行维持性血液透析治疗等[2]。我院营养科选取2012年1月至2015年12月糖尿病科和肾病科收治的老年2型糖尿病肾病患者30例,在常规护理基础上给予系统营养管理干预,经临床转归分析显著改善了患者营养状况,促进肾功能改善,提高生活质量,现总结如下。
-
2型糖尿病肾病不同分期骨代谢物和骨密度的变化
骨质疏松是老年人常见的易患疾病,而糖尿病现已成为影响中老年人健康的另一种常见疾病,糖尿病肾病中肾功能下降,通过破坏骨骼及血液中的钙磷代谢,进一步引起骨质疏松的发病率升高[1]。本研究旨在观察糖尿病肾病不同分期血清骨代谢指标和骨密度水平的变化。
-
齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及对血糖血脂的影响
精神分裂症是重型精神类疾病,其病因尚不明确,思维、情感、行为等障碍是其主要临床表现,精神分裂具有起病隐匿、病情反复、病势严重等特点[1]。临床上常采用抗精神病药进行治疗,齐拉西酮和奥氮平属于2代抗精神病药,虽然2代抗精神病药较1代抗精神病药锥体外系不良反应小,但仍存在着一些明显的不良反应,如体质量增加、糖脂代谢紊乱等[2]。本研究为探讨齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂患者的疗效及对血糖、血脂的影响,选用92例首发精神分裂患者进行分组治疗分析,现报告如下。
-
雷替曲塞单药方案三线治疗晚期结直肠癌的疗效观察
化疗是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一。由于受经济水平制约,多数患者无法使用分子靶向药物。而以氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案(FOLFOX和FOLFIRI)经一、二线治疗后已使晚期结直肠癌患者生存时间延长至16~20个月。但终疾病进展,氟尿嘧啶耐药,后续治疗困难。雷替曲塞是一种直接抑制胸苷酸合成酶的新型抗肿瘤药物,虽与氟尿嘧啶同样作用于胸苷酸合成酶,但雷替曲塞无交叉耐药,且具有更好的治疗效果和较小的毒副作用的特点[1]。已有不少研究探索了雷替曲塞作为一、二线方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。本研究对以氟尿嘧啶为基础方案一二线化疗失败患者,选择雷替曲塞单药进行三线化疗,以研究其疗效和安全性。
-
重组人血管内皮抑素联合 DP 方案化疗治疗转移性恶性黑色素瘤临床研究
本研究自2002年1月至2014年7月对我科收治的35例转移性恶性黑色素瘤(M M )患者,通过对治疗结果回顾分析发现重组人血管内皮抑素(恩度)联合DP方案化疗治疗转移性恶性黑色素瘤效果显著,现报告如下。
-
眶隔脂肪释放联合睑板前眼轮匝肌填充矫正上睑凹陷
上睑凹陷是指上睑区眶下缘出现的凹陷,形成原因与上睑脂肪的萎缩致眶区脂肪、皮肤弹性下降,外伤,眼部手术并发症等因素有关。在上睑老化过程中,上睑提肌腱膜退化、变薄、延长或与睑板离断,使得眶隔脂肪随上睑提肌腱膜的后移而向后外侧移位,形成骑跨在眶边缘的位置,在外观上表现为上睑凹陷。此外,由于眶内软组织的松弛及眶中内侧有上斜肌及滑车的存在,眶脂肪不断向外侧骨与眼球间隙移位下沉,致使眶内上方空虚。
-
罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用
分娩疼痛是产妇在临产时由于子宫收缩所引起的一种生物学效应,提示产程开始。近年来,产妇因惧怕分娩疼痛而放弃自然分娩,使国内剖宫产率远远超出世界卫生组织规定的15%。随着人们生活品质的提高,要求“无痛分娩”的产妇越来越多,而分娩时产生的剧烈疼痛,还可引起一系列生理改变,终对分娩过程和胎儿造成不利影响。提高和优化分娩镇痛质量是麻醉科和产科医生共同追求的目标,消除或减轻产痛、减少并发症也是医学领域不断探索的课题。临床上产妇分娩镇痛有很多种方法,罗哌卡因为酰胺类长效局部麻醉药,具有感觉和运动阻滞分离的特性,近年来应用于分娩镇痛日益普遍。有报道,低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼是已知公认的用于分娩镇痛的首选药物,二者联合应用适用于分娩的各个产程,对运动影响小,且镇痛效果满意。本研究选择我院2014年11月至2015年12月收住院自愿要求无痛分娩的产妇60例,探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果及对母婴的影响。
-
系统性护理干预对介入治疗顽固性鼻出血的疗效影响
顽固性鼻出血是耳鼻喉科较严重的也是治疗非常棘手的急症之一。一般治疗是根据出血部位不同采取前后鼻孔填塞、射频治疗、局部微波烧灼,但对于严重的顽固性鼻出血的治疗效果欠佳,因此,介入栓塞技术被广泛应用于顽固性鼻出血的治疗[1],我科在2008年2月至2015年2月收治的顽固性鼻出血57例行介入栓塞治疗,通过采取系统性护理干预,提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦,改善了患者的生活质量。现将护理体会总结报告如下。
-
预见性治疗护理方法在宫颈癌手术患者下肢深静脉血栓形成中的应用研究
妇科宫颈癌手术患者的手术范围广、术中用时及术后卧床时间长、活动少、血流减慢,更是深静脉血栓形成(D V T )的高危人群[1]。为了切实做好宫颈癌手术患者的护理工作,探索有效预防宫颈癌术后DV T 的方法,我院妇科将预见性治疗护理方法应用于宫颈癌手术预防下肢深静脉血栓中,取得了较好的效果,现将结果报告如下。
-
三种椎弓根入路行椎体后凸成形术的骨水泥弥散分布及临床对比研究
目的:比较椎体后凸成形术(PKP)中采取3种不同的穿刺方法,术后骨水泥的弥散情况及临床疗效的差异。方法收集2013年11月至2015年9月我院收治的66例单节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折采取椎体后凸成形术的患者进行回顾性研究,平均随访6个月以上;按不同方法分为单侧组(18例)、双侧同平面组(28例)及双侧交叉平面组(20例),记录术前、术后1 d以及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS ),根据CT图像计算术后骨水泥弥散容积及弥散的平衡性,记录骨水泥渗漏及邻近椎体骨折情况等。结果所有患者的术后1 d及终末VAS评分较术前均明显改善,双侧入路组的术后1 d的VAS 评分均优于单侧入路组(P<0.05),远期则差异无统计学意义(P>0.05);双侧组骨水泥弥散容积、骨水泥弥散的平衡度均优于单侧组(P<0.05);双侧组2组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP是治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折的有效微创手术,单侧及双侧穿刺均能获得良好的临床效果。双侧穿刺入路能更有效地缓解术后早期的疼痛,能使骨水泥弥散分布更加均匀充分。
-
水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效
目的:评价水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效,探讨其临床适用性。方法回顾性分析从2012年5月至2014年5月于我院就诊的99例宫腔粘连患者,所有患者均行宫腔镜下粘连分离术治疗,术后均放置Foley尿管水囊,根据术后雌激素给药剂量的不同,分为低剂量组(4 mg/d)33例、中剂量组(8 mg/d)33例和高剂量组(12 mg/d)33例。随访观察3组患者3个月后的疗效,治疗前后内膜厚度变化情况及患者1年内的妊娠情况。结果低剂量组患者的治疗总有效率为73%,中剂量组患者的治疗总有效率为94%,高剂量组患者的治疗总有效率为91%,3组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.1546, P=0.0280),3组患者治疗前的子宫内膜厚度差异无统计学意义( P>0.05),治疗后均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且中剂量组患者和高剂量组患者治疗后的子宫内膜厚度高于低剂量组患者,差异也有统计学意义( P<0.05),低剂量组患者的1年内的妊娠率为39%(13/33),中剂量组患者1年内的妊娠率为45%(15/33),高剂量组患者1年内的妊娠率为42%(14/33),3组患者1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义(χ2=0.2481, P=0.8833)。结论中高剂量雌激素在辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连中可以提高疗效,增加子宫内膜厚度,预防再次粘连,但是对于患者再次妊娠无明显影响。
-
全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后分析
目的:分析全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后。方法选择2013年2月至2014年10月期间我院收治的髋关节发育不良合并股骨上端骨折61例患者,对所有的患者行全髋关节置换术。对疗效进行评价,根据不同的Crowe分型进行手术前后的 Harris评分,观察患者治疗前后的双下肢长度差;对患者进行术后的随访,其随访的时间为3~5年,比较患者手术前后的生活质量评分、疼痛感和行走情况的改善。结果经过介入治疗后,61例患者中疗效为优占44%(27/61),疗效为良的占30%(18/61),疗效为可的占18%(11/61),疗效为差的占8%(5/61)。总的优良率为74%。手术前,各类型患者的 Harris评分均较低,手术后,各类型患者的 Harris评分均得到了明显的提高,手术前后差异有统计学意义( P <0.05)。手术后,患者的行走能力和疼痛感较手术前均有明显的改善,差异有统计学意义( P <0.05)。患者在手术后的双下肢长度差(1.9±0.7)cm明显短于手术前(8.7±1.5)cm,差异有统计学意义(P <0.05)。手术后患者的身体功能、心理功能、情感功能以及社会功能方面的生活质量评分明显高于手术前,差异有统计学意义( P <0.05)。结论成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的患者采取全髋关节置换术,其疗效较好,均有利于患者的远期预后,值得广泛推广使用。
-
热休克蛋白47对转化生长因子β1诱导肾小管上皮细胞合成细胞外基质的影响
目的:探讨热休克蛋白47(HSP47)对转化生长因子β1(TGF‐β1)刺激的肾小管上皮细胞(HK‐2)合成细胞外基质(ECM )的影响。方法以10 ng/mL TGF‐β1刺激 HK‐2细胞0、12、24、48 h ,蛋白印迹法检测HSP47的表达,蛋白印迹法及Real‐time聚合酶链反应(PCR)法检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)的表达。然后转染HSP47小干扰RNA(siRNA)及阴性对照,后采用蛋白印迹法检测 HSP47的表达,蛋白印迹法及Real‐time PCR法检测ColⅠ和ColⅣ的表达。结果 TGF‐β1作用于HK‐2细胞后,HSP47蛋白呈时间依赖性表达上调(P<0.05),同时ColⅠ和ColⅣ蛋白及mRNA呈时间依赖性表达上调(P<0.05),转染 HSP47siRNA后,蛋白印迹法显示与对照组比,TGF‐β1组 HSP47表达增强(P<0.01),与 TGF‐β1组比,HSP47siRNA组 HSP47表达降低(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05),蛋白印记及Real‐time PCR结果显示,与对照组相比,TGF‐β1组ColⅠ和ColⅣ表达明显上调(P<0.01);与 TGF‐β1组相比,HSP47siRNA组ColⅠ和ColⅣ表达明显下调(P<0.05和 P<0.01);而 HSP47siRNA(-)组无明显的变化(P>0.05)。结论 HSP47可促进 HK‐2细胞ECM合成,抑制 HSP47可延缓肾间质纤维化疾病进展。
-
静脉用药微粒污染对急性呼吸窘迫综合征患者微循环的影响
目的:探讨静脉用药微粒污染对入住重症监护病房(ICU)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者微循环的影响。方法收集2013-2015年因合并ARDS入住本院ICU的患者共50例,按静脉用药分别采用直流过滤输注控制微颗粒以及普通静脉输注平均分为试验组及对照组,比较2组间相关因素的差异。结果单因素分析结果显示,2组入住IC U时间、持续发热时间、白细胞介素‐8(IL‐8)的差异有统计学意义;进一步通过非条件Logistic回归分析发现,采用直流过滤输注对缩短入住ICU时间[ OR (95% CI )=0.212(0.094,0.468)]、降低IL‐8[ OR (95% CI )=0.315(0.25,0.715)]的关联有统计学意义(P<0.05)。结论对ARDS患者静脉用药时采用直流过滤输注控制微粒污染对微循环有积极的影响。
-
多排螺旋 CT 扫描在胸壁神经鞘瘤诊断中的应用价值
神经鞘瘤是起源于神经施万细胞的良性肿瘤,胸部神经鞘瘤常见于后纵隔脊柱旁区,位于胸壁者少见,有关报道也不多。作者通过我院8例经手术病理证实的胸壁神经鞘瘤的CT征象分析及文献复习,探讨该病的多排螺旋CT表现。
-
超声引导下的微创乳切系统在乳腺结节诊治中的应用
近年来,随着乳腺疾病发病率的上升,健康体检的广泛开展,超声检查发现了很多临床无法触及的乳腺结节。结节的定性给患者带来了一些困惑,常规的传统开刀手术也往往因为切口大,患者满意度低。超声引导下微创活检很好地解决这些乳腺结节的活检定性问题。本文回顾分析了本院2014年5月至2015年10月就诊358例患者行超声引导下微创旋切活检临床资料,以探讨超声引导下的微创旋切在乳腺结节中的应用情况以及注意事项。
-
石楼县农村已婚妇女生殖道感染性疾病和宫颈癌筛查结果分析
我国宫颈癌患病率和病死率约占世界的1/3,且宫颈癌的发病率呈现农村高于城市、经济收入和教育程度低的人群高于经济收入和教育程度高的人群的情况[1]。石楼县是山西省宫颈癌筛查项目县之一,我院于2012—2014年对全县9个乡镇农村户籍的2878名已婚妇女进行了自愿免费宫颈癌筛查,现将结果分析报告如下。
-
辅助性T淋巴细胞相关细胞因子在手足口病中的变化
手足口病(hand ,foot ,and mouth disease , HFMD)系《中华人民共和国传染病防治法》法定报告管理的丙类传染病,是由多种肠道病毒引起的常见传染病,主要发患者群为婴幼儿,少年儿童和成人亦可感染,但感染后多不发病。引起 HFMD的病毒属于小RN A病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10和16型等,B组的1、2、3、4和5型等,及埃可病毒和肠道病毒71型等,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)为常见[1,2]。 HFMD临床表现变化多样,病情轻重不一,部分患儿症状较轻,仅表现为发热,口腔、臀部、手、足部位红色斑丘疹、疱疹,具有自限性。然而 EV71感染可导致无菌性脑膜炎、脑干脑炎、类脊髓灰质炎、急性肺水肿、肺出血等严重并发症,危及患儿生命,其中急性肺水肿、肺出血尤其好发于年龄小于1岁婴儿[2,3]。
-
大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的手术诊疗研究
大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery an‐eurysm ,MCCA)是一种较为常见的颅内动脉瘤,发病率较高,发病率约为20%[1],有的研究指出其占颅内动脉瘤的20%~30%[2],甚至有研究显示其占全部颅内动脉瘤发病率的40%[3],大脑中动脉动脉瘤的破裂后极易形成血肿,病情危重,预后结果差,病死率较高。现在大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的患者尤其是伴巨大血肿的患者多以显微外科手术治疗为主。颅内动脉瘤是神经外科疾病中比较常见的疾病,外科显微手术夹闭动脉瘤和血管内介入栓塞治疗使得绝大多数颅内动脉瘤得到有效的治疗。近年来头颅CT 血管造影术(CTA)和数字减影血管造影(DSA )技术的快速发展和普及,对于颅内动脉瘤可以快速地发现和明确诊断。根据大脑中动脉动脉瘤的解剖位置可分为 M1段(近段)、M2段(分叉段)、M3段(远端段),动脉瘤的发生部位经DSA或CTA可以充分清晰地显示,中动脉动脉瘤发生的部位可发生于分叉部、第二分叉部、远端部、豆纹动脉和颞前动脉,但其中发生率高的部位为分叉部,为82.6%[4]。还可分为宽颈动脉瘤和窄颈动脉瘤。对于颅内动脉痉挛严重甚至闭塞,以至于微导管进入到达动脉瘤瘤腔困难者;动脉瘤破裂合并颅内血肿者,在处理动脉瘤同时,需要清除颅内血肿和或需要去骨瓣减压者;有分支血管从分叉处或其他部位动脉瘤瘤颈发出,栓塞动脉瘤后有分支动脉堵塞风险,影响供血;不规则的动脉瘤或宽动脉瘤又或者位于分叉处,介入栓塞困难大的患者。以上情况一般考虑行手术开颅夹闭动脉瘤。而患者年龄高,全身基本情况差,伴有一种或多种基础疾病而对开颅手术不能耐受的患者或为窄颈动脉瘤或M1段动脉瘤行开颅术后出现脑梗死等并发症的概率大的患者,一般优先选择经血管栓塞治疗大脑中动脉动脉瘤[5]。
-
癌症的环境因素与预防
环境因素与癌症的发生有密切的关系。人类生存环境的四大要素,即水、空气、食物(包括药物)、土壤和岩石的污染日趋加剧,越来越多的人认识到环境对癌症的影响很大。有人曾提出“环境癌”的概念。国内外学者都认为,80%~90%的肿瘤与环境因素有关[1],其中35%~40%的癌症与不科学、不合理的膳食有关,也就是说许多癌症的病因是与个人不健康的生活方式有关,故存在预防控制的可能性。专家认为,70%~80%的癌症是可以预防的。
-
肿瘤的远处转移与三阴经相关
近二三十年中,肿瘤超越了心脑血管疾病和呼吸系统疾病,跃居成为我国致死疾病的首位,平均每30 s就有一个人罹患肿瘤。而现代的西医治疗主要以手术、放疗、化疗为主要手段,对于早期患者效果较好,但也会出现复发与转移,对于晚期患者则效果不佳,病死率极高。中医治疗则以扶正和祛邪为主要治疗思路,实际临床效果也不尽如人意。所以,现在的肿瘤治疗面临着极大的困境。
-
加强保洁人员的管理在医院感染控制中的作用
医院感染工作是保障医疗质量的重要内容之一,控制医院感染不仅涉及到医护人员,还涉及到保洁人员。目前医院保洁工作已推向社会化保障服务,保洁人员的管理均由保洁公司负责完成,而保洁人员和患者接触的机会又较多,工作中存在各种隐患,易成为交叉感染的媒介。所以只有对他们进行规范有效的管理,才能更好地控制医院感染。2012年我科对保洁人员进行了规范化培训,收到良好的效果,现汇报如下。
-
标准预防在发热门诊工作中的实施
自2003年我国传染性非典型肺炎(非典)疫情暴发后,卫生部要求为进一步加强医疗机构发热门(急)诊管理,减少医疗机构内的交叉感染,卫生行政部门按照“数量适当、布局合理、条件合格、工作规范”的原则,指定医疗机构设立独立的发热门(急)诊,并将设立全国各级各类医院建立专门的发热门诊[1],是防控“非典”疫情的一项重大措施。同时,为确保发热门诊工作有序进行,卫生部要求加强对医疗机构发热门(急)诊的监督管理。发热门诊是医院在防控急性传染病期间根据上级指示设立的专门用于排查非典与其他发热疾病的专门机构,分设候诊区、诊室、治疗室等。发热门诊的医务人员应严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和国家在防控传染病流行期间发布的相关法律、法规,还应加强发热门诊的日常消毒管理与发热患者隔离管理工作,同时加强医护人员防护,避免发生交叉感染。
-
血液透析室(中心)专项监督检查中发现的问题及对策
为全面摸清我省目前各级医疗机构血液透析室(中心)底数,了解医院感染管理工作现状,以便对辖区内医疗机构血液透析室(中心)作出检查评估。山西省卫生和计划生育委员会根据国家卫生和计划生育委员会2015年重点监督检查计划,专门下发了《关于开展血液透析室(中心)专项监督检查的通知》,对全省139所医院的血液透析室医院感染管理工作基本情况进行了专项调查。
-
关于中英文摘要的书写要求
关键词: 英文摘要 -
对一稿两投问题处理的声明