山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠糖尿病血糖异常点数量与孕妇体质量增长及围生结局的关系
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,是妊娠期间特有的疾病,属于高危妊娠.2014年妊娠合并糖尿病诊治指南中,推荐医疗机构对所有尚未被诊断为孕前糖尿病(PGDM)或GDM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).
关键词： -
经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床研究
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫瘢痕处,在瘢痕处生长,是一种少见的异位妊娠,是剖宫产手术后的远期并发症之一,占剖宫产后异位妊娠的6.1%[1].
关键词： -
胸腺法新辅助治疗对老年慢性阻塞性肺病急性发作患者血气分析及免疫功能的影响
慢性阻塞性肺病(COPD)是老年患者常见呼吸系统疾病之一,其中慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)是导致其入院治疗的重要原因,发病后其呼吸功能严重下降,血气分析指标异常,具有较高的肺性脑病及呼吸性心力衰竭发生率[1].
关键词： -
动脉栓塞治疗妇产科急性出血性疾病25例临床分析
急性出血性疾病是妇产科常见的急症及重症,以往经保守治疗无效的病例多采用髂内动脉结扎术,甚至以牺牲自我器官为代价行子宫切除术.年轻女性切除子宫势必引起一系列生理、心理上的变化,严重影响患者生活质量[1].
关键词： -
股骨远端骨折术后继发膝关节炎的治疗及影响因素分析
股骨远端骨折主要是指股骨下段距关节面15 cm以内的骨折类型,包括股骨踝上以及股骨踝间骨折,占全身骨折类型的3%~6%左右[1].临床上对于股骨远端骨折的治疗大多采用手术治疗,但是由于股骨远端骨骼形状不规则,骨皮质薄,髓腔大,并且内外髁主要由松质骨构成,因此,股骨远端骨折发生时大多为粉碎性骨折,患者常常伴有骨皮质缺失、移位严重、股骨髁间骨折、髁上骨折以及关节内骨折并存的现象,进而导致膝关节受累,严重的甚至会造成术后创伤性膝关节炎的出现.
关键词： -
血塞通对糖尿病动脉粥样硬化患者血脂尿酸代谢及氧化应激的影响
糖尿病合并动脉粥样硬化(AS)时,疾病的致死率和致残率是单纯糖尿病或AS的数倍,故此时控制AS进展十分重要.AS的发生、发展与血脂、尿酸代谢异常以及氧化应激异常密切相关,此时对这些因素有效干预可对糖尿病合并动脉粥样硬化患者预后产生积极影响.
关键词： -
罗哌卡因局部区域阻滞联合帕瑞昔布钠的超前多模式镇痛对腹腔镜手术患者的影响分析
腹腔镜手术由于其具有着手术创伤小、患者术后恢复快以及对机体内环境干扰轻等优势而被临床各科室广泛使用.但是腹腔镜手术患者术后疼痛以及由于手术气腹所引起的机体病理生理方面的改变,可导致患者术后发生一系列应激反应以及机体免疫功能的紊乱,使患者术后并发症有所增加[1].
关键词： -
孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,主要是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘.在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,可受灰尘、感冒、油烟、冷空气等多种因素诱发或加重,且大多伴有过敏史,临床检查未见肺部阳性体征,胸部检查未见明显异常,缺乏疾病的典型性和特异性指征,因此常常被误诊为支气管炎[1],患者发病时并未出现气促、喘息等症状,因此,也称之为隐匿性哮喘或者咳嗽型哮喘.
关键词： -
急性缺血性脑梗死67例患者的早期康复护理
急性缺血性脑梗死是神经内科的常见疾病,是由于脑部血液供应障碍,导致部分脑组织出现缺血性坏死或软化[1].其临床症状则多表现为突发性猝然昏倒、意识障碍、半身不遂、言语障碍等,治疗则以脱水、降低颅内压和溶栓等为主[2].
关键词： -
腺苷酸活化蛋白激酶及脂肪酸合成酶在乳腺癌合并2型糖尿病患者中表达水平分析
目的 研究腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及脂肪酸合成酶(FASN)在乳腺癌合并2型糖尿病患者中表达水平.方法 选取2012年5月至2016年5月入住我院确诊为乳腺癌的女性患者共160例,其中80例乳腺癌患者合并患有2型糖尿病,采用免疫组织化学方法对AMPK和FASN在患者乳腺中的表达水平进行测定和统计分析.结果 腺苷酸活化蛋白激酶在乳腺癌患者组中的表达水平高于乳腺癌合并2型糖尿病患者组的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05);脂肪酸合成酶在乳腺癌患者组中的表达水平低于乳腺癌合并2型糖尿病患者组的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMPK和FASN可能是肿瘤组织产生和进一步发展过程中的重要影响因子,在此过程中AMPK活性受到抑制,FASN活性得到增强.
-
保乳术治疗乳腺癌的中远期疗效及术后复发相关因素分析
目的 探讨保乳术治疗乳腺癌的中远期疗效及影响术后复发的相关因素.方法 将我院于肿瘤科2010年1月至2012年1月期间收治的138例女性乳腺癌患者根据不同治疗方式分为保乳组(75例)和传统组(63例).保乳组采用保乳术治疗,传统租采用传统根治术治疗,观察保乳术对患者的中远期疗效及影响术后复发的相关因素情况.结果 保乳组患者的手术时间、出血量、引流时间、引流量及住院时间均要明显低于传统组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).保乳组中并发症6例(8.00%),传统组中并发症6例(9.52%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).保乳组美容效果优良69例(92.00%),传统组美容效果优良41例(65.08%),保乳组明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).连续随访5年,保乳组复发5例(6.67%),3年生存70例(93.33%),5年生存67例(89.33%);传统组复发4例(6.35%),3年生存率57例(90.48%),5年生存率55例(87.30%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).保乳组年龄<40岁,复发4例(21.05%);≥40岁,复发1例(1.79%).影响因素分析中,年龄、淋巴转移及治疗方式分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 保乳治疗术对患者损伤小、术后恢复快、乳房外观美容效果好、复发率低、中远期治疗疗效满意.术后对患者采用合理的化疗、放疗等治疗方法,能够有效降低肿瘤复发率及转移率.
-
常规西医治疗基础上穴位注射黄芪注射液在慢性肾衰竭患者中应用的效果研究
目的 观察慢性肾衰竭患者给予常规西医疗法的同时穴位注射黄芪注射液的临床效果,进一步对黄芪注射液的临床价值进行分析.方法 回顾性选取2013年10月至2015年10月收治的102例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据不同治疗方式将患者分为观察组52例,对照组50例.对照组给予药用炭片,观察组则在对照组基础上穴位注射黄芪注射液.比较2组治疗效果以及各项临床指标的变化.结果 观察组患者治疗的临床总有效率达到90%,明显高于对照组的72%(P<0.05);观察组患者在治疗后的血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平均优于对照组(P<0.05);观察组患者经治疗后的尿蛋白定性情况较入组时改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液穴位注射在常规西医基础上治疗慢性肾衰竭患者的疗效显著优于单纯常规西医对症治疗,且明显能改善患者肾功能等指标,值得在今后临床应用.
-
老年非酒精性脂肪肝患者血脂载脂蛋白及炎症因子的变化研究
目的 探讨老年非酒精性脂肪肝患者血脂、载脂蛋白及炎症因子的水平变化,为老年非酒精性脂肪肝的进一步治疗提供科学依据.方法 选取2016年1月至12月我院收治的60例老年非酒精性脂肪肝患者作为观察组对象,选取同期于我院体检的健康老年人60名作为对照组对象,所有受试对象隔夜禁食12 h后采集2组对象的空腹静脉血,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较2组对象的各项指标.结果 观察组的TC、TG、LDL-C、apoB水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的apoA1水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年非酒精性脂肪肝患者存在血脂紊乱以及载脂蛋白B与炎症因子水平异常升高.
-
结肠癌组织中血小板应答蛋白-1和血管内皮生长因子的表达及其预后分析
目的 探讨血小板应答蛋白-1(TSP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌组织中的表达情况,并分析其与结肠癌临床病理特征及预后的关系.方法 应用免疫组织化学法检测78例成对结肠癌组织、癌旁组织中TSP-1和VEGF的表达,并分析TSP-1和VEGF与结肠癌临床病理学参数的关系,采用COX比例风险模型和Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 结肠癌组织中TSP-1的表达阳性率为38%(30/78),明显低于癌旁组织中的63%(49/78)(χ2=9.258,P=0.002),TSP-1在T3和T4期结肠癌中表达明显低于T1和T2期结肠癌(P=0.033),在有淋巴结转移的结肠癌中表达明显低于无淋巴结转移的结肠癌(P=0.012).结肠癌组织中VEGF的表达阳性率为65%(51/78),明显高于癌旁组织中的38%(30/78)(χ2=11.324,P=0.001),VEGF 在有淋巴结转移的结肠癌中表达明显高于无淋巴结转移的结肠癌(P=0.027).生存分析显示TSP-1阴性组的结肠癌患者中位生存时间明显低于TSP-1阳性组(P=0.035),VEGF阳性组的结肠癌患者中位生存时间明显低于VEGF阴性组(P=0.024).COX比例风险模型多因素分析显示T分期、淋巴结转移、TSP-1和VEGF表达水平是影响结肠癌患者预后的独立指标.结论 结肠癌组织中TSP-1表达降低,VEGF表达增高,TSP-1表达与VEGF表达呈负相关.TSP-1阳性表达的结肠癌预后好于TSP-1阴性表达的结肠癌,而VEGF阴性表达的结肠癌预后好于VEGF阳性表达的结肠癌,TSP-1和VEGF是结肠癌患者生存重要的独立预后指标.
-
脑电双频指数联合丙泊酚闭环靶控输注在重症监护病房患者持续镇静中的应用
目的 探讨脑电双频指数(BIS)联合丙泊酚闭环靶控输注(CLTCI)在重症监护病房(ICU)患者持续镇静中的应用价值.方法 将70例实施机械通气并需持续镇静的ICU患者按镇静治疗方法不同分为观察组和对照组各35例.观察组采用BIS反馈控制下的丙泊酚CLTCI进行镇静,对照组采用丙泊酚常规输注进行镇静.记录镇静前5 min及镇静开始后5 min、30 min、1 h、6 h、12 h及24 h时2组的Ramsay评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及观察组的BIS,分析BIS与Ramsay评分的相关性;比较2组的镇静效果.结果 BIS与Ramsay评分呈负相关(P<0.05);镇静前,2组的Ramsay评分、HR及MAP差异均无统计学意义(P>0.05);镇静后1 h开始2组HR、MAP均明显低于镇静前(P<0.05);2组间镇静前后MAP平均降低程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组维持合理镇静时间百分比(76.7%)明显大于对照组(P<0.05).结论 BIS与Ramsay评分具有较好的相关性,可作为ICU机械通气患者镇静深度的评估指标.在BIS反馈控制下的丙泊酚CLTCI镇静方法对ICU患者的疗效较稳定,镇静效果较理想.
-
高原地区糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定及影响因素研究
目的 探究高原地区(海拔3000 m以上)糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平测定及影响因素.方法 将2013年3月至2016年8月高原地区确诊的的840例糖尿病患者作为研究对象,测定所有患者的HbA1c水平,将HbA1c异常者分为异常组,HbA1c正常者分为正常组,并将异常组和正常组的各项生化指标进行比较,分析HbA1c水平与各项生化指标相关性以及影响HbA1c水平的因素.结果 HbA1c水平与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者除血红蛋白(Hb)水平差异有统计学意义外(P<0.05),HbA1c、体质量指数(BMI)、FPG、2 hPG、TG、TC等指标差异均无统计学意义(P>0.05);病程、BMI、TC、FPG、2 hPG均是影响HbA1c水平的因素,危险度较高.结论 影响HbA1c水平的因素有BMI、TC、FPG、2 hPG,HbA1c,出现异常可导致Hb值升高;有效控制以上几项因素是防治糖尿病的关键;控制饮食、减轻体质量、减小腰围以及定期做HbA1c检测对糖尿病的防治有重要的临床意义.
-
胃肠肿瘤围手术期不同输血指导对患者的不良事件发生率的影响
目的 分析胃肠肿瘤围手术期输血中的不良事件发生率及安全性.方法 随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的胃肠肿瘤患者80例,依据氧供氧耗原理将这些患者分为POTTS指导组(评分组40例)和卫生部输血指南组(指南组40例)2组,对2组患者的围手术期红细胞悬液输注率和量、异体输血不良事件发生情况及死亡情况、术后引流量、拆线时间、住院时间、输血费用进行统计分析.结果 评分组患者的围手术期红细胞悬液输注率、不良事件发生率分别为55%(22/40)、0,均显著低于指南组88%(35/40)、5%(2/40)(P<0.05),输注量显著少于指南组(P<0.05),术后拆线时间、住院时间均显著短于指南组(P<0.05),输血费用显著低于指南组(P<0.05).结论 胃肠肿瘤围手术期输血中依据POTTS指导输血能够有效降低患者的输血不良事件发生率,具有较高的安全性.
-
颈动脉斑块超声造影特征与超敏C反应蛋白的相关性在脑梗死风险评估中的价值
脑梗死(CI) 又称缺血性脑卒中,是因脑血流减少或中断引起局部脑组织缺血缺氧性坏死,约占全部脑卒中的70%[1].众所周知,来源于颈动脉系统的前循环供血在脑动脉供血系统中占有主导地位,约占脑循环系统的2/3[2].因此,颈动脉粥样硬化(CAS)斑块破裂或阻塞血管引起的颈动脉系统血管狭窄或血栓形成是脑梗死发生发展的重要危险因素.
关键词： -
胆囊炎和肝病性胆囊改变应用多排螺旋CT诊断价值分析
多种肝脏实质疾病,尤其是肝硬变、慢性肝炎等,易导致胆囊出现继发性变化,主要表现为胆囊周围积液、胆囊壁水肿增厚等[1].以上异常变化易和急、慢性胆囊炎症所导致的变化相互混淆,给影像学诊断带来一定影响.目前,关于CT对急慢性胆囊炎的鉴别诊断已获得了较多的研究,但是关于CT对胆囊炎与肝病性胆囊改变的鉴别诊断缺乏相应的报道[2].
关键词： -
CT与磁共振成像在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用分析
强直性脊柱炎(AS)是一种十分常见的脊柱疾病.随着相关因素的影响,AS患者的数量增多,患者在发病之后,常受到影响的部位就是体内的关节严重受累[1].AS患者的患病周期一般较长,临床对于这类患者的发病原因尚未形成统一定论,患者当中大多数为男性,且很多患者的年龄并不大,患者很容易出现明显的骨性强直及纤维强直等.
关键词： -
CT与磁共振成像各成像序列对弥漫性轴索损伤的检出率比较
弥漫性轴索损伤(DAI)为交通事故中旋转暴力产生的一种脑部疾患,患者脑组织发生碰撞、牵拉,因灰白质坚韧性不同使灰白质邻界部位发生剪力损伤导致白质联合纤维(轴索)撕裂,病理改变主要位于脑中轴部分,即胼胝体、大脑脚、脑室周围、脑干、小脑上脚等,早期多无特异性症状及体征,因此诊断困难,单依据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估病情严重程度不能提供客观依据[1,2].
关键词： -
经阴道彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素对葡萄胎诊断的临床研究
葡萄胎是临床妇科较常见的一种异常妊娠性疾病[1],指妊娠后胎盘滋养细胞发生增生性变化,细胞绒毛间质水肿,形成大小不一形如葡萄样的水泡,同时伴有胚胎发育缺乏或发育异常等特征性变化[2].经阴道超声诊断葡萄胎具有一定的特异性,特别是对侵蚀性葡萄胎等恶性滋养细胞使用超声诊断具有快捷、高效等优点,在临床越来越受到重视.
关键词： -
系统干预对重症监护病房和消毒供应中心人员个人防护依从性效果及现状分析
消毒供应中心是医院内各个科室对所有要重复使用的诊疗器械、工具物品进行回收清洗、杀菌消毒的场所,也是污染医疗器械的再生场所.有调查结果显示,消毒供应中心工作人员意外伤害出现频率高的是锐器伤,锐器伤是指在工作中被针头、手术器械、玻璃、仪器设备、废弃物等尖锐物品刺伤或割伤进而导致被病原微生物感染的意外事件.
关键词： -
山西省孕产妇产前健康教育需求调查分析
妇幼健康水平不仅是衡量一个国家(或地区)人口健康水平的标志,同时也是衡量一个国家(或地区)社会经济综合发展水平和文明程度的重要指标.在卫生服务中,健康教育对于保障孕产妇健康水平有着至关重要的意义,是产科工作过程中的重要组成部分.长期有效的孕产妇健康教育能够在孕期饮食、生产、新生儿保健以及产后恢复方面降低患病风险,很大程度地降低患病率与病死率,提升孕产妇与新生儿的健康水平[1].
关键词： -
扩散峰度成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)作为新生儿的多发病之一,易出现语言运动障碍、智力落后、癲痫甚至是脑性瘫痪等后遗症,不仅影响患儿的生活质量,还对家庭、社会造成严重的影响.因此,HIE的早期、精准诊断对治疗方案的选择和预后评估具有重要的现实意义.
关键词： -
透析3年以上不同分期慢性肾脏病患者骨代谢标志物水平检测的临床意义
慢性肾脏病(CKD)主要由肾小动脉硬化、糖尿病肾病、高血压等各种原因引起的进行性肾实质损害,致使肾脏萎缩,造成患者长期水钠潴留及酸碱失衡等生理改变.对于终末期出现肾功能衰竭患者,通常采用维持性腹膜透析进行治疗,以延长患者生命.
关键词：
