山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年糖尿病患者红细胞体积分布宽度与糖化血红蛋白水平的相关性研究
糖化血红蛋白(HbA1 c)含量可反映人体内2~3个月内的平均血糖水平,已成为糖尿病疾病控制程度和疗效观察的重要指标[1],受到临床工作者的广泛关注。红细胞体积分布宽度(RD W )反映血液循环中红细胞大小的变异度,近年研究表明,RD W与糖尿病血管病变的发生密切相关,可望成为新的血管病变早期预测指标[2]。虽然 HbA1 c与 RDW为糖尿病血管病变的危险因素,但目前对二者之间可能存在的关联分析较少。本研究探讨 RD W 及H bA1 c在老年糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义,旨在发现2型糖尿病患者早期血管病变,及早控制、干预病情发展。
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肱骨近端内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的疗效分析
肱骨近端骨折在中老年中属于一种常见的骨折,其发病概率占全身中骨折发病率的4%~5%[1]。根据相关调查显示,在65岁及以上的老年骨质疏松患者肱骨近端骨折中属于第三大常见的骨折,N eer分型中,Ⅲ型及Ⅳ型的骨折后患者发生肱骨头因缺血而坏死的概率较高。肱骨近端比较复杂且骨折的类型也较为复杂,以往采取保守治疗,但效果往往不佳且预后较差,现多采用手术进行治疗,其治疗的关键则是骨折端能否固定稳定。肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS )在治疗中属于角稳定性内固定装置系统,效果良好[2,3]。近年来我院通过对老年肱骨近端骨折术后肱骨头坏死采用PHILOS进行治疗,取得了良好的疗效,现将结果报告如下。
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35岁以下青年宫颈癌临床及病理特征分析
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位,随着医学水平的提高及人们保健意识的增强,宫颈癌发病率有所下降[1],宫颈癌可发于任何年龄,近年来临床观察发现35岁以下青年宫颈癌发病有增多趋势[2]。本文总结河北省唐山市人民医院诊治宫颈癌患者的临床资料,对其中年龄≤35岁的青年宫颈癌患者进行了临床分析,探讨其临床特点,报告如下。
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注射用益气复脉治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
本研究在常规治疗心力衰竭的基础上,加用注射用益气复脉,在治疗前后均对患者的临床症状、体征按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级对心功能改善情况进行评判,以此判断注射用益气复脉的临床疗效,取得了很好的疗效,现报告如下。
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紫杉醇联合卡铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
肺癌是目前世界常见的恶性肿瘤之一,其在恶性肿瘤相关死亡原因中占第1位,而非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%~87%[1],在我国其发生率和病死率逐年增高,危害尤为显著[2 ],且半数以上的NSCLC患者诊断时已属晚期,失去手术治疗的机会,终采用以化疗为主的综合治疗。含铂类两药联合方案已成为晚期肺癌的一线治疗方案,紫杉醇(TAX)为常用的第3代化疗药物,大量研究表明铂类联合紫杉醇的化疗方案是晚期 NSCLC的标准化疗方案[3]。紫杉醇联合卡铂及奥沙利铂均是常用的方案。其中卡铂耐受性较好,但骨髓抑制较严重;奥沙利铂作为第3代铂类药物,具有比卡铂更低的血液和消化道毒性及肝肾功能损害。我科采用紫杉醇分别联合卡铂及奥沙利铂的方案治疗晚期NSCLC ,对2种方案的疗效及毒性反应进行了比较分析,现报告如下。
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复杂型髋臼骨折的手术治疗体会
随着经济的发展,因交通事故或工矿塌方等高能量损伤而导致的Letournel分型复杂型髋臼骨折逐年增多,由于骨折部位深,治疗较困难,以往以非手术治疗为主,随着对髋臼骨折的分型、影像学诊断、手术方法、手术器械等方面的不断深入研究,使得对髋臼骨折的手术治疗成为热点,但由于髋臼局部解剖的复杂性和骨折类型的多样性,手术治疗的方法及效果仍存在较大的差异。本研究从2010年1月至2014年12月共治疗46例48髋,疗效满意,现报告如下。
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限制液体复苏在肝硬化合并上消化道大出血急救中运用效果观察
肝炎后肝硬化合并上消化道出血是急诊和内科常见的危急症,主要临床表现为呕血和黑便,如果出血量大可引起失血性休克,甚至死亡[1],如何合理地处理肝硬化合并上消化道大出血提高救治的成功率,是后续治疗先决条件之一[2],采取液体复苏是抢救成功的关键措施之一[3]。本研究应用限制液体治疗肝硬化合并上消化道大出血,效果满意,报告如下。
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无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效分析及护理
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿的严重并发症之一,首次出血的病死率为40%~70%,近期再出血病死率高达20%[1]。食管静脉曲张套扎术(EVL)是目前国内外推荐治疗食管静脉曲张及其破裂出血的首选方法[1]。但在施行常规胃镜检查和治疗的过程中,由于镜身局部刺激引起的反射或胃痉挛等,致患者恶心、呕吐,使食管本来曲张的静脉压力升高,更容易发生出血,这不仅妨碍检查和治疗,而且会引起患者误吸而致窒息。对于需要多次套扎的患者由于这种紧张与恐惧导致治疗的依从性下降。因此,可借助某些麻醉和镇静药物,使患者在无痛苦的胃镜操作下进行检查和治疗,提高了静脉套扎术的安全性、舒适度和满意度。2010年1月至2014年12月,我科行无痛胃镜下食管静脉曲张套扎治疗65例,收到良好的效果,现报告如下。
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肺癌放射治疗前后血清 D-二聚体水平变化与无病生存时间关系的研究
目的:测定单纯接受放疗前后D‐二聚体水平,及其与无病生存时间的关系。方法挑选出我科收治的行三维适形根治性放疗(DT65 Gy ,2 Gy/d)的Ⅰb~Ⅱb期非小细胞肺癌患者,无病生存时间<48个月和>48个月的患者各25例,共50例,检测放疗前、治疗后1个月、治疗后3个月血清中D‐二聚体水平。结果同组内治疗前和治疗后1个月患者D‐二聚体水平差异有统计学意义(P<0.01),放射治疗后1个月D‐二聚体水平明显升高。不同生存时间患者,治疗前和治疗后1个月D‐二聚体水平差异有统计学意义(P<0.01),治疗后3个月水平差异无统计学意义(P>0.05),且接近正常水平。结论放疗前和放疗后1个月内D‐二聚体水平可预测Ⅰb~Ⅱb期非小细胞肺癌患者预后情况,放射治疗可使患者血清D‐二聚体水平升高,但不影响D‐二聚体对预后情况的预测,故在行放疗之前和放疗之后1个月内检测血清D‐二聚体更有意义。
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经阴道超声提示盆腔积液深度与腹腔内出血量的相关性研究
目的:探讨经阴道超声提示盆腔积液深度与腹腔内出血量的相关性。方法选择我院因异位妊娠行手术治疗的168例患者,以术前阴道超声子宫直肠陷凹游离液区大深度的测定值(即阴道超声测定值)与术中盆腔积血量作相关回归分析,试图建立计算盆腔积液量的回归模型。结果盆腔积血≤400 m L时,阴道超声测定值与盆腔积血量,符合直线回归方程:Y(盆腔积血量估计值)=9.829X(阴道超声测定值)+6.67,两者呈显著正相关( r =0.945,P <0.01);盆腔积血>400 m L时,上述两参数间不存在线性关系,直线回归分析结果显示无明显相关性( r =0.382,P >0.05)。结论对于盆腔积液≤400 m L时,可由术前阴道超声测定值估计盆腔积血量,以进一步指导临床工作;当盆腔积液>400 m L时不宜以阴道超声子宫直肠陷凹单个平面的测定值来估计腹腔积液量,应以多个积液平面的多参数做多元回归分析。
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序贯式综合治疗早中期膝骨关节炎的临床研究
目的:探讨采用序贯综合治疗对早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法选取我院收治的60例早中期膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。A组采用膝眼入路行膝关节腔注射玻璃酸钠+功能训练治疗,B组采用膝眼入路行膝关节腔注射玻璃酸钠+小针刀松解治疗,比较2组患者治疗前与治疗2个疗程之后的膝关节疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分及治疗结束随访6个月后患者的生活质量评分变化情况。结果治疗后A组的VAS疼痛评分(2.6±0.8)分明显高于B组(1.7±0.8)分),Lysholm评分(71±6)分明显低于B组(76±6)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的世界卫生组织健康相关生活质量量表(WHOQOL‐100)评分各维度:生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教信仰评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6个月,2组患者的生理、心理、独立性、社会关系、精神/宗教信仰评分较治疗前均明显提高(P<0.05),且B组较A组提高更加明显(P<0.05);治疗结束后,2组患者均随访6个月,A组的膝关节功能优良率77%明显低于B组的93%( P<0.05)。结论早中期膝骨关节炎患者采用膝眼入路行膝关节腔注射玻璃酸钠+小针刀松解治疗较膝眼入路行膝关节腔注射玻璃酸钠+功能训练治疗具有更加显著的临床效果。
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广西壮族自治区妊娠期糖尿病与人类白细胞抗原Ⅱ类基因多态性的关系
目的:探讨广西壮族自治区人类白细胞抗原(HLA)‐Ⅱ类基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取妊娠期糖尿病(GDM )孕妇100例作为试验组,100例糖耐量正常的孕妇作为对照组,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR)对2组孕妇的HLA‐Ⅱ类基因进行检测和分析。结果2组孕妇经基因检测后, GDM组等位基因DQA1*0301、DRB1*0301和DRB1*1302的频率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);DQA1*0103、DQA1*0501和DQB1*0601等位基因的频率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),DQB1*0201、DQB1*0302、DQB1*0602等位基因的频率高于对照组,但差异也无统计学意义( P>0.05)。结论在广西壮族自治地区,HLA‐Ⅱ类等位基因与 GDM 的发病存在相关的联系,等位基因DRB1*0301、DRB1*1302和DQA1*0301是妊娠期糖尿病的易感基因。
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个体化舒适护理在电子鼻咽纤维镜检查患者中的应用
目的:探讨舒适护理在电子鼻咽纤维镜检查患者中的应用方法和效果。方法将2013年5月至2014年5月于我科鼻咽纤维镜室行电子鼻咽纤维镜检查的患者220例按时间先后顺序分为对照组和舒适护理组(各110例),观察比较2组患者在检查过程中的心理及一次性完成检查率、患者满意度、舒适度等情况。结果舒适护理组患者的紧张恐惧感较强烈者占40.9%,一次完成检查率为92.7%,患者满意率96.4%;对照组患者紧张恐惧感较强烈者占76.4%,一次完成检查率为75.5%,患者满意度为89.1%。舒适护理组在舒适、患者满意率及一次性完成率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行电子鼻咽纤镜检查的患者实施个体化舒适护理可提供患者舒适性、满意度及检查一次完成率。
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胡桃夹综合征临床指标与多排螺旋 CT 扫描结果的关系
胡桃夹综合征是由于左肾静脉(L RV )通过腹主动脉(AA)与肠系膜上动脉(SMA)之间的夹角时受压,使左肾静脉血液回流受阻而引起的一系列临床综合征(包括血尿、蛋白尿、胁腹痛、精索静脉曲张等)[1]。目前诊断胡桃夹综合征的金标准为逆行性左肾静脉造影与肾-腔静脉压力差测定,但逆行性左肾静脉造影与肾-腔静脉压力差测定为有创性检查,大多数患者不接受,目前,影像检查主要依据超声及CT (MDCT )扫描及重建技术诊断胡桃夹综合征[2]。本研究旨在探讨胡桃夹综合征患者随访期间临床指标与多排螺旋CT (MDCT )扫描结果的关系。
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高频彩色多普勒超声在类风湿关节炎膝关节病变中的诊断效果研究
类风湿关节炎(R A )病情严重时可导致膝关节功能丧失,严重影响患者及其家人的正常生活及工作[1]。高频彩色多普勒超声对软组织具有较高的分辨率,可随时改变检查角度和方向,具有操作方便、可重复、检查无损伤等优点,高频彩色多普勒超声检查易于区分病变组织和正常组织,具有较好的诊断优势[2]。本研究对60例 RA 患者和60名健康体检者采用高频彩色多普勒超声进行检查,探讨高频彩色多普勒超声在RA 膝关节病变中的诊断效果,现将结果报告如下。
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射频消融术前经食管超声对左心房及左心耳血栓的观察
我国30岁以上人群中心房颤动(A F )患病率为0.77%,并随年龄而增加[1]。射频消融术是治疗AF的重要手段之一,但术前必须排除左心房及左心耳血栓,以避免体、肺循环栓塞[2]。本文通过经胸超声(TTE)及经食管超声(TEE)对非瓣膜性AF患者左心房及左心耳血栓对比分析来探讨T EE诊断左心房及左心耳血栓的应用价值。
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三维重建数字减影血管成像在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用价值
胸主动脉夹层动脉瘤(T AD )的诊治过程多需要数字减影血管造影(DSA )帮助[1]。主动脉夹层属于病死率很高的一种血管性疾病,过去实施的主动脉置换手术对患者来说创伤较大,病死率及并发症的发生率均很高。腔内隔绝术治疗Denakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤逐渐替代传统的外科手术。术前常规进行磁共振血管造影(MRA)或者CT 血管造影(CTA)对主动脉夹层情况进行评估[2]。即便DSA 是现今诊断的金标准,但是仍然一种有创检查方法,是常规作为术中评估的一种方法。对一些隐匿性破口及小裂口,CTA、MRA 以及常规DSA造影可能无法完全确定,对于这类患者,通过3D‐DSA技术能够很好地实施腔内隔绝术[3]。我院选择2012年8月至2014年8月间诊治的50例胸主动脉夹层患者,其中10例患者C T A检查以及常规的DSA 检查均无法将破口位置显示出来,通过3D‐DSA检查得到明确位置,现报告如下。
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量化健康人群肘部脂肪垫方法及其影响因素初探
1954年Norell首次描绘了脂肪垫征象[1]。然而在采用不同的参照标准的情况下,15%~89%的脂肪垫征患者中存在隐匿性骨折[2‐5]。因此正确辨认肘关节脂肪垫是否翘起对预测可能潜在的隐匿性骨折十分有意义。肘前脂肪垫(AFP)的正常厚度应为6~7 mm[6],Blumberg 等[7]采用量化AFP角度的方法研究认为正常 AFP的角度应取值<19°。然而两种不同方法在实际工作中应用可行性、不同人员测量准确性等方面问题尚没有可靠的评价方法。为评价两种方法在实际工作中运用中的优劣,现以269例正常肘关节脂肪垫为基础资料,评价两种量化脂肪垫方法,为今后量化脂肪垫选择较佳的方法提供参考资料,现总结如下。
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认知行为干预对视网膜母细胞瘤患儿父母心理状态的影响
视网膜母细胞瘤是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,在婴幼儿眼病中,是性质严重、危害性大的一种恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁和危害[1];近年来,视网膜母细胞瘤的治疗推崇早期发现早期治疗,临床上收治患儿的年龄也相对较小,因此患儿父母的认知和态度对患儿治疗和护理起到重要的作用[2]。但是,绝大部分患儿父母对该病的了解程度很低,相关知识比较匮乏,因此在临床护理中需要护理人员对患儿父母进行认知行为干预,以改变患儿父母的认识,本研究选取2012年5月至2014年5月我院收治的视网膜母细胞瘤患儿的父母80名进行研究,现报告如下。
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某二级医院护士患椎间盘突出症现状调查及对策
近年来,护理人员的腰背痛发病率较高,护士腰背疼痛终身患病率和现患率均高于一般办公室人员,是其他职业女性的2.5倍[1],椎间盘突出症是导致护理人员腰背痛的重要原因之一,因而护士因职业的特殊性成为医院内发生椎间盘突出症的高危人群,严重影响了护士的身心健康,也影响了护理队伍的整体健康水平及稳定性。为了解护士患椎间盘突出的现状,对我院在职护士及其他医务人员进行了调查分析。
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太原市疾病预防控制机构基本状况调查
为了解太原市疾病预防控制机构基本状况,为政府出台相关政策、措施提供依据。对太原市市县2级11个疾病预防控制中心的人员、基础建设和实验室能力等基本状况进行调查。
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北京市海淀区中小学生吸烟状况及烟草危害知识调查
中国目前每年约有100万人死于吸烟,严重影响我国居民的健康[1]。世界卫生组织《烟草控制框架公约》明确要求:烟草制品的包装和标签上要有大而明确、醒目和清晰的烟草危害健康的警示。而图形警示已经被证实是有效的警示方式。
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坝上3~6岁儿童反复上呼吸道感染的病因调查与分析
坝上地区低温时间长,空气寒冷干燥,儿童反复呼吸道感染高发,尤其以反复上呼吸道感染多见,主要表现为反复呼吸道感染常年发作,症状各有轻重,反复感染难以治愈,病程较长,发生频率每年8次左右,有学者发现反复上呼吸道感染病例就诊人数占儿科呼吸系统疾病就诊人数的10%~20%左右,此病对儿童健康和生长发育造成影响[1‐3]。国内外研究者发现入学入托、微量元素缺乏、被动吸烟、不合理使用抗生素、维生素缺乏等因素可能是儿童反复上呼吸道感染危险因素[2‐5]。研究显示全身因素、局部因素、先天因素、后天因素等如免疫功能缺陷、纤毛不动综合征、严重肺部感染、慢性扁桃体炎、支气管异物均可引发上呼吸道的反复感染[6]。本研究采用病例对照研究,分析儿童反复上呼吸道感染可能的相关因素,为下一步采取有效预防措施提供科学依据。
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纵隔中分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化一例
患者,男,48岁。“胸闷3月”入院。患者于3月前无明显诱因出现胸闷症状,前胸部压迫感,偶有胸骨后疼痛不适,无心慌及呼吸困难。门诊胸部CT增强检查见:前上纵隔内见一巨大软组织肿块,密度不均,其内可见点状钙化灶,部分肿块与前胸壁分界不清,纵隔内见小淋巴结显示,左侧胸腔可见少量水样密度影,心包积液。增强后前上纵隔肿块边界较前清楚,与纵隔大血管及前胸壁分界清楚,大截面约8.7cm×6.2cm,肿块呈轻度不均匀中度强化。CT诊断:前上纵隔胸腺瘤首先考虑。门诊以“纵隔占位性病变:胸腺瘤?”收入院。病后患者体力稍下降,体重减轻(具体不详)。既往体健病史无特殊。入院体格检查:体温37.1℃,脉搏P108次/min ,呼吸20次/min ,Bp136/82 mm Hg ,专科查体未及异常。入院后积极术前准备在气管内插管全身麻醉静吸复合麻醉下行纵隔肿瘤切除术,术中见:前上纵隔内见一巨大约12.0cm × 7.0 cm ×8.0 cm大小软组织肿块,质韧、鱼肉样,肿块与主动脉、上下腔静脉、肺动脉及左上肺分界不清,心包少量淡黄色积液。完整切除肿块后送病理学检查,病理巨检:(纵膈包块)部分区有包膜,切面灰黄,灰白,鱼肉样。病理诊断:(纵隔)中分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化。免疫组织化学:CK8/18(+),CK5/6(+),Syn(+),Ki67(+)约10%。
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产前诊断发现Wiedemann-Beckwith综合征一例
患者26岁,孕3产1,平素月经规则,末次月经2012年10月23日,预产期2013年7月30日,孕期多次B超核实孕周无误,唐氏筛查低风险,B超检查胎儿未见明显器质性畸形,75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常范围,羊水穿刺胎儿染色体未见明显异常,胎儿性别为男胎。停经26周始出现羊水过多,行羊水穿刺,羊水标本送行胎儿基因检查,羊水染色体基因芯片报告提示11p15.5‐p15.118.41 M b扩增。动态 B 超监测羊水量进行性增加,予羊水减量术,治疗效果不佳。停经31周始B超提示胎儿多脏器增大。孕妇既往体健,2007年因妊娠期高血压、中度贫血、低蛋白血症、羊水过多我院行子宫下段剖宫产术分娩一男婴,体质量4150 g ,新生儿Apgar评分7~9分,新生儿经抢救后因新生儿窒息、多脏器水肿出生后20 d死亡。2010年再次妊娠因B超提示胎儿水肿,羊水胎儿染色体46,XX ,14P+,引产。孕妇为江苏镇江人,丈夫为无锡人,二人非近亲结婚,双方家族中否认遗传疾病史。入院诊断:孕3产1孕32周左枕前位(LOA)、羊水过多、瘢痕子宫、胎儿基因异常、羊水减量术后。入院后B超提示胎儿多脏器轻度增大(肝脏、心脏、肾脏),羊水指数380 m m ,估计胎儿体质量(EFW ):(2311±350)g。停经32+1周,患者拒绝继续等待,要求手术终止妊娠。术中缓慢放出羊水3700 m L ,以左枕前(L O A )娩出一男婴,重2460 g ,Apgar 4~7分,转儿科患方放弃抢救后死亡。
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支气管哮喘患者发作期缓解期及健康人群IgE水平比较
支气管哮喘简称哮喘,以反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状,属祖国医学“哮病”范畴。Ig E抗体被认为是抵抗病原体侵害的第一道防线[1],其暴露位置决定了引发的疾病和症状,如部位在肺部就可表现为哮喘[2]。IgE与肥大细胞等细胞表面的受体结合,使细胞释放生物活性介质,即可导致气道炎症的发生,引发哮喘。但在整个哮喘的发病过程中Ig E水平是否会产生变化?本文就哮喘患者与健康人群Ig E水平有何不同进行综述如下。
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聚谷氨酸在医药和药用植物种植中的应用
聚谷氨酸(PG A )是一种含有大量游离羧基的大分子物质,具有良好的水溶性、增溶性和保湿性,广泛用于医药、化工等领域,在药用植物生产上作肥料增效剂使用可辅助提高化肥利用率,有助于土壤吸收转化,延长肥料作用时间,改善或修复土质,调节肥力,提高药材质量。本文对 PG A 的生产及应用作一总结,旨在为药用植物的生产和加工提供指导。
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高碘与甲状腺相关疾病的研究进展
碘是人体必需的微量元素之一,是人体内合成甲状腺激素的重要原料,对维持正常生长发育起着重要作用。补碘使缺碘人群的甲状腺肿大率和患病率显著下降,加碘盐的普及使碘缺乏性疾病得到了有效的控制,还提高了缺碘地区儿童智力。人体对碘的摄入量分为3种情况:碘缺乏、碘充足和高碘。碘摄入量与甲状腺疾病呈现U型的关系,即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。碘缺乏可以造成胎儿和婴儿不可逆的脑损伤,及儿童精神运动发育障碍。长期碘摄入量过高,或一过性(如富碘药物)摄入,对甲状腺功能造成不良影响,可能出现甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎等疾病,甚至导致某些肿瘤。纵观国内外研究资料,碘的补充与甲状腺疾病的关系及发病机制已取得重要进展,高碘对甲状腺疾病谱的影响引起了广泛的关注。本文就高碘与甲状腺疾病的关系及有关问题加以综述。
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蚯蚓提取物作用的研究进展
蚯蚓,在中药中又名地龙,据《本草纲目》记载,蚯蚓具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病,在中国传统医学中,蚯蚓可用于治疗多种疾病。达尔文曾称之为地球上有价值的动物。蚯蚓提取物中的多种组分具有抗凝溶栓、抗病毒抗菌、抗肿瘤、促进损伤组织修复等作用,因此本文就蚯蚓提取物的作用作一综述。
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上腹下神经丛阻滞的不同方法分析
近年来,随着环境、社会因素的变化,慢性盆腔疼痛患者越来越多。且部分患者应用较大剂量强效镇痛药才能达到镇痛目的,药物不良反应随之增加,而近1/3的患者应用镇痛药物无效。因此寻找一种有效的镇痛方式对提高患者的生活质量及减轻患者痛苦有着重要的意义。上腹下神经丛阻滞已在临床上开展。相关研究证实,上腹下神经丛阻滞术可减轻或消除盆腔内脏器所致的疼痛,也常用于良性疾病如慢性盆腔痛[1],以及各种原因所致的痛经[2]。本文就临床上现用的上腹下神经丛阻滞的各种操作方法综述如下。
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尿微量白蛋白与相关疾病研究进展
尿微量白蛋白是指尿的白蛋白排泄率超过正常范围,但临床常规方法无法检出,只有通过放射免疫或者酶联免疫等敏感方法才能检测到的尿白蛋白水平。近年来,对于尿微量白蛋白与疾病的关系越来越引起人们的重视,尤其是在糖尿病肾病及心脑血管疾病的诊治及预后价值方面,本文将就此综述如下。
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改良抗酸染色法对抗酸杆菌检出率的影响
近年来,由于获得性免疫缺陷综合征(AIDS )的流行,结核分枝杆菌耐药菌株的出现,免疫抑制剂的应用,吸毒、贫困及人口流动等因素,全球范围内结核病的疫情骤然恶化。结核病又成为了全球范围内、尤其是发展中国家重大的公共卫生问题,发病率和病死率始终位居我国传染病之首[1]。对病变组织进行抗酸染色,查找抗酸染色阳性结核分枝杆菌仍然是诊断结核病比较有效和准确的重要方法之一。但传统的Ziehl‐N eelsen抗酸染色法在不同医院操作中差异较大,阳性率较低,对诊断造成了一定的困难。通过日常工作中的积累,我们对该方法进行了改良,建立了一种快速、敏感、简便的抗酸染色法,并且发现改良染色后阳性率明显优于传统的Ziehl‐Neelsen抗酸染色法。
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临床腹腔积液标本检验前质量控制因素探讨
临床上很多疾病都可以引起腹腔积液的产生,如肝脏病、肾脏病、心血管病、腹膜病、营养障碍病、结缔组织病、恶性肿瘤腹膜转移等,全身或局部因素的影响导致液体从血管或淋巴管进入腹腔形成腹腔积液[1‐4]。检验科只有对标本进行准确无误的检测才能为临床提供有效的参考价值,而实验室质量控制是保证结果准确无误的重要前提[5],实验室腹腔积液生化检查项目中常见的两项为:乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA),本研究主要评估储存时间与储存温度对腹腔积液中LDH和ADA的影响,从而促进实验室质量控制的有效实施。
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13C呼气试验与血清学快速试验检出幽门螺杆菌阳性率的差异
幽门螺杆菌( H .pylori )的检查分为二类:一类是侵入性检查法,经胃镜取胃黏膜活体做尿素酶试验、病理学检查、细菌培养,这种方法大的好处是确认是 H .pylori ,可以分析菌株的毒力强弱,以及对抗生素耐药性的有无、选择药物治疗有很大的帮助,不足之处要经胃镜,有些人对胃镜有恐惧症。另一类方法是非侵入性检查法,包括胃液、尿液[1]、唾液[2]、粪便[3]、血液以及呼气试验(13 C、14 C )等检查方法,特别是尿素酶呼气试验不需要抽血,更易被人接受。我们用13 C尿素呼气实验和现症感染条带蛋白抗体联合检测,2种检测方法是否存在差异,现将实验结果报告如下。
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天然抗-P137℃有反应性一例报告
献血者,男,1979年生人,来自山东,于2014年3月首次在本站献血。血站检验科对其进行血型检验,发现正反定型不相符,遂送至本科室再检鉴定。
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T 细胞淋巴瘤侵袭转移诱导因子-1和 nm23 H1在胃癌中的表达
近年来发现肿瘤转移相关基因 T 细胞淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(T iam1)在多种肿瘤细胞中异常高表达,nm23H1蛋白在正常组织发育中起正调控作用,是调控细胞增殖的因子,在肿瘤转移过程中起到负调控作用的代表基因,在多种恶性肿瘤的发生过程中nm23H1基因有缺失的现象。
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缺血性卒中患者血清基质金属蛋白酶-9水平与颈动脉粥样硬化相关性的研究
近年研究表明,颈动脉粥样硬化与脑血管疾病关系密切,目前斑块的稳定性受到了更多的关注。而血清基质金属蛋白酶‐9(MMP‐9)在一定程度上可以反映斑块的稳定性程度。本研究通过对急性缺血性卒中患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查及血清MMP‐9水平的测定,研究血清 MMP‐9水平与颈动脉粥样硬化严重程度的关系。
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孕激素治疗子宫内膜样腺癌与子宫内膜复杂性不典型增生的病理学变化及预后观察
子宫内膜样腺癌以年轻女性居多,常伴有多囊卵巢综合征、无排卵月经、肥胖、不孕等激素紊乱现象[1],近年来要求保留生育功能的患者增多。而子宫内膜复杂性不典型增生一般为癌前病变信号[2],与高分化子宫内膜样腺癌存在鉴别上的困难,所以一并纳入研究。本研究观察Ⅰa期子宫内膜样腺癌及子宫内膜复杂性不典型增生在孕激素治疗前后的病理学改变,并进行长期随访,以期提供治疗参考。
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浅谈普法在医院监督执法工作中的重要性
《国家卫生和计划生育委员会关于全面加强卫生计生法治建设的指导意见》(国卫法制发〔2015〕1号)要求,“推动全系统全行业树立法治意识,实现卫生计生法治化”。医院要做到全面依法治院重要的就是依法自律,而依法自律的基础,就是医务人员学法守法意识的形成。
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肿瘤全程管理在肿瘤学学生临床教学中的应用
肿瘤全程管理着眼于对肿瘤患者从早期诊断、综合治疗、康复随访到临终关怀的一系列疾病发展过程的介入、干预和指导,其根本目的就是为肿瘤患者制定一整套基于循证医学下的个体化诊疗方案,以期使患者从疾病诊断到疾病终结获得综合有效的治疗和监管[1]。同时,肿瘤全程管理对临床医生也提出了较高的要求,不仅要具备完善的临床诊疗知识和技能,还要培养必要的责任心和使命感。本文旨在讨论肿瘤全程管理的模式以及如何将其应用到临床肿瘤学教学之中。
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药物不良反应46例分析
中国传统中医药学历来重视药物不良反应问题,有所谓“是药三分毒”之说[1]。中药不良反应是指使用之后,出现与治疗无关、有不利于患者的作用,中药不良反应依据中药药性、发生时间、出现程度、病理机制等,分为不良反应、毒性反应、变态反应、致癌和致畸作用等。随着中药应用的日益广泛,其不良反应时有发生,有的甚至危及生命[2]。因此应该引起医务工作者的足够重视,以保证患者用药安全、有效。