山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依达拉奉注射液治疗脑出血80例疗效观察
我科2011年7月至2013年4月采用依达拉奉注射液治疗脑出血取得良好的效果。现报告如下。
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针刺补泻手法结合西药治疗过敏性鼻炎的临床研究
过敏性鼻炎是机体对外界某些过敏原敏感性增高,而表现为以鼻黏膜的病变为主的一种临床常见病、多发病,具有反复发作、迁延难愈的特点。其患病率和发病率均有逐年上升的趋势,严重地影响了人们的日常生活和工作。针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究,已经积累了丰富的临床资料,并有研究表明可控制临床症状,体征消失或临床症状明显减轻[1]。本研究在现有临床研究的基础上,旨在观察针刺补泻手法结合西药治疗过敏性鼻炎的疗效,从而为过敏性鼻炎的治疗寻求更加有效的方法。
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参松养心胶囊治疗冠心病卧位型心绞痛疗效观察
卧位型心绞痛是指患者处于平卧位时发生的心绞痛,需立即坐起或站立方可缓解,为一种严重的不稳定型心绞痛,其心肌梗死或猝死的发生率很高。参松养心胶囊是在中医络病理论指导下,将不同功效的药物配伍组方,发挥其在增加冠状动脉血流量、抗心律失常方面的协同作用。笔者采用参松养心胶囊治疗冠心病卧位型心绞痛30例,取得满意疗效。现报告如下。
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝124例体会
腹股沟疝是外科常见病,发生原因复杂,主要是由于腹壁薄弱、解剖缺陷、腹横筋膜胶原纤维代谢异常、腹股沟生理性内环关闭机制和内环括约肌机制障碍,导致腹壁强度降低,加上腹内压增高使腹壁抵御腹压失衡而产生。2003年3月至2013年3月,我院采用国产聚丙烯单丝编织而成的锥形填充物及成型补片,对124例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗,结果如下。
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吉西他滨联合替吉奥方案化疗同步调强放疗治疗胰腺癌42例临床观察
胰腺癌是目前已知的恶性程度高的消化道肿瘤之一,具有起病隐匿、进展迅速、病程极短、病死率高等临床特点,中位生存期约6个月,5年生存率不到5%[1]。迄今,吉西他滨仍然是胰腺癌一线化疗的金标准药物,但疗效远不能令人满意,我科2010年2月至2012年1月采用吉西他滨联合替吉奥(G S )方案化疗同步调强放疗治疗42例胰腺癌效果显著,现报告如下。
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围绝经期和绝经后激素补充治疗方法及疗效评价
围绝经期妇女由于卵巢功能衰退,机体雌激素水平下降,出现月经紊乱、潮热、出汗、心悸、头晕、易激惹或抑郁、睡眠障碍等,远期还会出现阴道干燥、反复阴道尿道感染、骨质疏松、动脉硬化、冠心病等,这些特殊的生理反应,已严重影响了这个年龄阶段妇女的健康及生活质量。激素补充治疗是目前有效全面治疗绝经综合征的治疗方法。回顾性分析我院2005-2007年门诊就诊的予以激素补充治疗(HRT )的绝经综合征患者的临床资料,以探讨 HRT的治疗方法及效果,使 HRT 更好地运用于绝经综合征患者症状的治疗及相关疾病的预防。
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椎旁肌入路术中保留黄韧带治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察
对腰椎间盘突出症患者进行手术摘除,已经被广大学者所共识,但是术后黄韧带的切除往往导致椎管的暴露,会形成大量瘢痕并进入椎管,与硬膜及神经根粘连,极大地影响了手术的疗效和二次手术。我科2011年9月至2013年2月采用椎旁肌入路术中保留黄韧带治疗30例腰椎间盘突出症患者,临床疗效满意,现报告如下。
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维生素 B6与甲氧氯普胺治疗急性轻型高原病呕吐纳差疗效观察
急性轻型高原病是指机体由平原进入到高原地区(海拔3000 m 以上)或久居高原进入到更高海拔地区,在数小时内发病,出现头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐等症状。经过在高原短期适应,或经过对症治疗,症状及体征显著减轻或消失。2010年4月至2013年6月笔者采用维生素B6针剂与甲氧氯普胺针剂分别治疗40例急性轻型高原病患者,观察恶心、呕吐等症状恢复情况,现报告如下。
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丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的临床研究
进展性脑梗死是指发病后经临床治疗,梗死面积仍进一步扩大,临床症状进行性加重的患者,一般发生在发病后6h至1周。这些患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化,具有较高的致残率和病死率。进展性脑梗死起病快,病情发展迅速,常规治疗效果差,难以控制。丁苯酞注射液是治疗脑梗死的新型药物,通过阻断急性脑梗死的多个病理环节挽救缺血半暗带。本研究选取2011年1月至2014年1月我科收住院诊断为进展性脑梗死的患者在常规治疗的基础上加用丁苯酞注射液,观察其疗效及安全性。
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剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床分析
深静脉血栓(D V T )形成是常见的手术后并发症,易受累的深静脉为髂静脉和股静脉,静脉血栓形成后可引起肺栓塞和下肢深静脉功能不全,后果十分严重。术后预防和早期诊断、早期处理非常重要。回顾性分析我院8例剖宫产后并发下肢深静脉血栓(LEDV T )形成的临床资料进行分析,报告如下。
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流体树脂用于楔状缺损修复的临床观察
楔状缺损是一种临床上常见的牙齿唇、颊侧颈部牙体硬组织非龋性疾病,好发于第1、第2前磨牙和第1磨牙。目前不明其确切病因,多认为与不正确的刷牙方式,牙颈部硬组织结构薄弱,酸的作用和牙体组织疲劳等原因有关。早期症状不明显,病变发展至牙本质层后可出现牙本质过敏症状,深的楔状缺损可伴随牙髓根尖周病变,因此对楔状缺损的早期诊断和处理非常重要。楔状缺损有效的治疗方法是采用玻璃离子、复合树脂、复合体等材料进行充填修复[1]。由于复合树脂普遍存在聚合收缩的特性,且此类洞形形态特殊,缺乏固位性,传统的复合树脂充填修复楔状缺损更易导致修复体脱落,边缘着色以及术后敏感现象的发生,使得临床修复效果受到一定影响。本文主要通过对流体树脂和玻璃离子充填此类洞形的临床效果进行比较。现报告如下。
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辅助应用盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的疗效及安全性评价
脑动脉硬化症是神经内科常见的一种脑血管疾病,是由于脑动脉、小动脉粥样硬化、细动脉变性等所引起的脑部供血障碍和脑细胞弥漫性改变,从而导致脑部缺氧、脑功能减退以及神经功能损害等一系列临床症状[1]。目前脑动脉硬化症已成为严重威胁人类生命健康的重要疾病,我科在常规治疗基础上采用盐酸氟桂利嗪在治疗脑动脉硬化症,效果及安全性满意,现总结报告如下。
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老年高尿酸血症的相关因素分析及干预疗效观察
高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢障碍性疾病,目前研究表明,其发病与年龄、性别、遗传、生活方式、饮食和经济水平等因素有密切的关系[1]。在我国,随着经济和人民生活水平的提高,日常饮食结构也发生了极大的变化,高嘌呤、高蛋白食物的摄入明显增加,导致HUA的发病率逐年增加。由于老年人的整体代谢能力均有所减退,其高尿酸血症的发生率更高。 HUA与心脑血管等疾病的发生及发展均有一定的相关性。本研究旨在探讨 HUA患者血尿酸与血压、血糖、血脂水平的相关性,及对血尿酸水平进行干预治疗后,以上各相关因素的变化情况。现报告如下。
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克罗恩病营养支持28例治疗分析
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,目前病因不清,主要包括环境、遗传、感染和免疫因素[1],临床表现表现多样,主要为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等,可有不同程度的全身症状,如发热、消瘦、贫血、低蛋白血症,可并发肠梗阻、肠穿孔、急性大出血等。克罗恩病统计发病率每年(0.7~11.6)/10万,患病率为每年(34~106)/10万[2],在欧美发病率高,东方国家少见。但近年发病率逐年上升。本文对中国医科大学附属第一医院的满足分析条件的28例克罗恩病患者进行回顾性分析,探讨营养支持在克罗恩病治疗中的意义。
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毫米波联合康复新液治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡460例临床观察
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,它是一种常见的慢性疾病,临床上以中上腹痛为主,有慢性、周期性和节律性3个特点。现代医学以抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌(Hp)为主要治疗方案[1]。我院2011年1月至2012年12月应用康复新液联合毫米波治疗 H P阳性消化性溃疡患者460例,取得良好疗效,现报告如下。
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骨科创伤患者术后下肢深静脉血栓的预防与护理
深静脉血栓形成(D V T )是指血液在静脉管内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。DV T 可发生于全身各部位静脉,以下肢静脉常见。临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,严重时甚至并发肺栓塞。DV T 是骨科创伤患者术后常见的并发症,也是导致临床猝死的主要原因之一。因此,对于骨科手术后的深静脉血栓应引起临床的密切关注。本科室自2010年1月至2012年12月对83例骨科创伤患者积极预防与精心护理,取得了较好的效果,现报告如下。
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急诊患者伴焦虑抑郁状态的优质护理干预效果研究
急诊患者具有发病急、病情发展迅速、病情复杂多变、病情重等特点。优质护理的实施能有效地考虑患者的心理变化,针对患者病情给予及时有效的抢救及护理,大程度满足患者的临床护理要求,从而减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,对疾病的有效治疗至关重要[1]。本院于2011年7月至2013年7月对收治的130例急诊患者进行护理干预研究,其中65例急诊患者给予优质护理干预,取得了良好的效果,现将结果报告如下。
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老年急性缺血性脑卒中患者下丘脑腺垂体激素水平与预后相关性分析
目的:探讨老年急性缺血性脑卒中患者下丘脑腺垂体激素水平对预后的影响及相关性。方法收集100例符合诊断标准的急性脑卒中老年患者(≥65岁),用放射免疫法测定皮质醇、促甲状腺激素(TSH)、性激素水平。脑卒中的诊断及分级采用磁共振成像(MRI)+弥散加权成像(DWI)的结果,脑卒中严重程度与预后用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和修订致残量表(mRS)评分。结果皮质醇水平显著增高的患者,其预后越差(P<0.05),雄激素水平越高的患者其预后越好(P<0.05),雌激素水平越高的患者其预后越好(P<0.05),TSH水平越高的患者其预后越差(P<0.05)。结论下丘脑腺垂体激素水平与老年急性缺血性脑卒中患者预后有显著相关性。
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卒中后抑郁的早期预测及临床对策
目的:对脑卒中后抑郁早期进行预测,并给予早期干预即抗抑郁药、心理干预和早期神经功能康复等治疗。方法将136例脑卒中患者中出现卒中后抑郁的患者80例分为观察组和对照组,对照组(40例)采用常规治疗,观察组(40例)在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练。2组疗程均为12周。结果治疗后2组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著改善( P <0.05或 P <0.01),但观察组的改善程度较对照组更明显( P <0.05)。结论早期预测卒中后抑郁并给予相应的早期临床干预,能促进患者的神经功能康复和减少卒中后抑郁的发生,有效提高治疗效果。
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1,25-二羟维生素D3联合缬沙坦减少IgA肾病尿蛋白的疗效观察
目的:观察1,25-二羟维生素D3(VD3)联合缬沙坦减少IgA肾病尿蛋白的疗效。方法将60例肾活检明确诊断为IgA肾病的患者采用随机数字表法分为ARB组和ARB+ VD3组,ARB+ VD组根据所应用的1,25-二羟维生素D3的剂量分为联合治疗组1和组2,观察6个月,治疗过程中监测血压,检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙、血钾水平。结果治疗后3组尿蛋白均较基线下降,差异有统计学意义( P <0.05),且3组之间尿蛋白的下降程度两两比较,各组差异有统计学意义( P <0.05),联合治疗组2下降为显著,无明显不良反应。结论1,25-二羟维生素D3联合缬沙坦对减少Ig A肾病尿蛋白有较好的疗效,联合较大剂量1,25-二羟维生素D3效果更为显著,为Ig A肾病的初始治疗提供更优先的方案。
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膝关节外伤交叉韧带持续性损伤的磁共振成像表现
膝关节交叉韧带损伤是临床常见疾病,核磁共振成像(M RI )在交叉韧带损伤检查中普及应用,敏感性高,准确性高,而M RI检查方便且无创,可清晰显示交叉韧带的结构及其损伤程度、类型,为临床提供准确的依据。交叉韧带损伤为持续性改变, M RI检查时间与阳性率有直接的关系。本研究重点讨论急性膝关节外伤早期与晚期的交叉韧带持续性损伤M RI表现。
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肾嫌色细胞癌的 CT 表现及病理特点
肾嫌色细胞癌(renal chromophobe cell carci-noma ,RCCC )是肾细胞癌(renal cell carcinoma , RCC )中少见的一种类型,起源于肾集合管上皮的暗细胞,约占肾癌的4%~5%。本研究收集了6例经过手术病理证实的RCCC ,分析其C T 表现及相应的病理特点,旨在进一步提高对RCCC的认识,提高术前诊断准确率。
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64排CT肺结节实性成分定量分析判断良恶性病变的应用价值
肺结节是指直径≤3.0 cm的圆形或类圆形肺内病灶,且不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大[1]。肺结节一直是胸部影像学研究的重点与难点,鉴别其良恶性对临床治疗及预后具有重要意义。随着影像技术设备的发展,尤其是多排螺旋CT (MSCT )的广泛应用,使肺结节的检出率明显提高,功能丰富的图像后处理工作站对病灶的内部结构分析,特别是病灶较小、缺乏形态特征及临床表现时,为肺结节良恶性的鉴别提供更多的信息。
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钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值
随着人们生活水平的提高,乳腺癌已成为我国妇女常见的恶性肿瘤之一,发病年龄日趋年轻化,已成为妇女恶性肿瘤致死的主要原因[1]。早期乳腺癌术后5年生存率可达85%~90%[2]。因此早期诊断成为提高乳腺癌生存期的关键所在,而钼靶X线摄影被认为是早期发现和诊断乳腺癌有效的方法之一[3]。本研究收集了我院2009-2012年经手术病理证实的并有完整 X线资料的68例T1期乳腺癌患者,对其钼靶X线表现进行回顾性分析,总结早期乳腺癌的钼靶X线特征,以期提高早期乳腺癌的诊断及检出率。
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山西省某煤矿建设项目防尘措施整改前后效果分析
现代化矿井机械化程度较高,在掘进、支护、采煤、运煤、筛分等过程中均可产生大量粉尘,而粉尘是煤矿生产中的主要职业病危害因素,工人长期吸入含有大量游离二氧化硅的岩尘、煤尘或混合性粉尘,可发生矽肺、煤工尘肺[1]。在对某900 k t/年煤矿进行职业病危害控制效果评价工作中,对工作场所的粉尘浓度进行检测,分析超标原因,并针对企业在防尘措施方面存在的问题要求整改后再进行重新检测,从而评价其整改措施的防护效果。这对于从源头控制、消除职业病危害隐患,为用人单位合理采取防尘措施具有一定的指导意义。
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2011-2013年我院门诊药房二类精神药品应用情况分析
为了解我院门诊药房二类精神药品的应用情况,促进合理用药,本研究采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对我院门诊2011-2013年二类精神药品的应用情况进行回顾性分析,报告如下。
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大同市某钢铁有限公司炼铁厂职业病危害调查分析
了解大同市某钢铁有限公司炼铁厂的职业病危害因素情况,从源头上控制职业病危害因素的发生,保护工人身体健康,减少职业病危害因素对工人健康的影响,我们于2013年7月对该厂现场进行劳动卫生学调查与评价。
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2012-2013年阳泉市城区手足口病流行病学分析
为掌握阳泉市城区手足口病的流行特征,以便采取针对性的防治措施,有效地控制手足口病的发生和流行,对阳泉市城区2012-2013年手足口病疫情监测资料进行分析。
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天津市蓟县城乡围绝经期妇女性生活现状及相关影响因素
围绝经期妇女是一个特殊人群,在其性功能逐渐衰退易发生性功能障碍的同时,仍有性的要求。在这样一个生理变化较大的特殊生理时期关注其性健康,对提高围绝经期妇女的生活质量具有重要意义。为了对本地区围绝经期妇女进行更好的性健康指导,我们利用为女职工及农村妇女做健康普查机会,运用面对面问卷调查方式调查了1500名年龄在41~70岁围绝经期妇女的性生活现状,相关影响因素,对性知识了解情况及城镇与农村围绝经期妇女性生活的现状差异,现将结果报告如下。
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我院常见细菌耐药性监测分析
随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药性也日趋严重,为了进一步了解本院细菌耐药性的变迁,更好地指导临床合理使用抗生素,现对本院2012年12月至2013年11月近1年标本常见分离菌的耐药性检测分析,现整理报告如下。
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2011-2013年我院口服抗高血压药应用分析
近年来,我国原发性高血压的患者呈明显上升趋势,其治疗是一个长期的过程,临床本着安全、有效、经济的原则使用抗高血压药物。本文对2011-2013年我院口服抗高血压药使用情况进行统计分析,为临床合理规范用药提供参考。
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集中供养和分散供养优抚精神残疾军人生存质量研究
自从新修订的《军人抚恤优待条例》颁布后,民政部、劳动和社会保障部、原卫生部、总后勤部制定了《军人残疾等级评定标准(试行)》,将精神病残疾列入病残条目准予评残,是党和政府对复退军人精神病患者的重视和关怀。《关于进一步做好伤病残义务兵退伍和安置工作意见的通知》(国发〔1992〕4号)等有关文件规定对患精神病退役义务兵,实行集中优抚和分散优抚2种方式[1]。但是何种优抚方式对精神残疾军人生活质量提高更为明显,目前尚无相关报道。我院作为复员退伍军人医院,长期从事精神残疾军人的医疗服务和生活保障工作,本研究分析了集中供养优抚和分散供养优抚对精神残疾军人生活质量的影响,旨在为如何提高精神残疾军人生活质量提供一定的指导意义。
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左右心室融合的单心室一例
患儿,女,5月12d,咳嗽5d。足月顺产,否认窒息抢救史,出生体质量3.8 kg。既往身体健康,剧烈哭闹后口周略发绀。父母体健。入院体检:体温37.2℃,脉搏130次/min ,呼吸56次/min ,体质量6 kg ;神志清楚,呼吸急促;口周发绀;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音;心率130次/min ,心音有力,可闻及Ⅲ级杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如,无杵状指。心脏彩色多普勒超声:心脏位于左侧,心尖指向左下。心房位置正常,心室右袢。①左房内径18.1mm,右房内径23.6mm。房间隔见6.2 mm连续中断,彩色多普勒血流显像(CDFI)左向右过隔血流。②室间隔中上部见18.9 mm连续中断,仅于心尖部见少许室间隔,左右心室融合成单一心室,内径44.8 mm。CDFI双向分流。③二尖瓣、三尖瓣形态正常,开放不受限,三尖瓣隔瓣及后叶腱索附着于左室侧。CDFI未见明显血流。④主动脉连于单一心室右室侧,主动脉瓣形态正常,开放不受限,CDFI :轻度反流。肺动脉增宽。⑤肺动脉连于右室侧,肺动脉瓣形态正常,开放不受限,CDFI :未见反流。结果提示:①单心室(左右心室融合成单一心室);②右室双出口;③Ⅱ孔型房间隔缺损。入院查血常规:白细胞7.3×109/L ,淋巴细胞0.55,中性粒细胞0.34,红细胞4.39×1012/L ,血小板287×109/L ,红细胞压积0.38,血红蛋白121 g/L。肝肾功能及心肌酶谱无异常。胸部X线片:提示肺部感染;心影明显增大。超声检查:肝脏位于右侧,肝脏略大;脾脏无肿大。诊断:肺炎,先天性心脏病(单心室)。患儿出院随访1周后猝死。
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不稳定型心绞痛伴食管异物镶嵌取出术一例
患者男性,50岁,主因”间断性胸骨后闷痛1周,加重1 d”于2011年4月18日9时左右入院。缘于1周前,患者无明显诱因出现胸骨后闷痛,范围如拳头大小,持续时间3~5 min ,不伴放射痛、出汗、活动耐量降低、夜间阵发性呼吸困难,含硝酸甘油胸痛稍缓解。入院前1天无明显诱因上述症状再次出现并加重,持续40 min左右。伴有左侧肢体麻木。外院超声心动图:左室舒张功能降低,心功能正常。入院急查心电图示:窦性心律,T 波改变。出凝血时间、心肌酶及心梗三项均正常,诊断“冠心病,不稳定型心绞痛”。患者拒绝冠状动脉介入检查及治疗,给阿司匹林肠溶片(商品名:拜阿司匹灵)100 m g/d口服,硫酸氢氯吡格雷片75 m g/d口服,低分子肝素钙注射液0.6 m L/12 h皮下注射以抗凝;灯盏心脉滴丸及舒血宁注射液等中药以活血化瘀等对症治疗。2011年4月22日晚饭后自觉吞咽困难。2011年4月23日仍感咽部有异物,请外院耳鼻喉及消化科会诊确诊食管有异物镶嵌,予食管异物取出术而停阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及活血化瘀药物,术中因有少量活动性渗血,予以冰正肾盐水冲洗及局部凝血酶喷洒止血。并予凝血酶冻干粉2000 U 口服以局部止血等对症治疗。2011年5月1日输液完后患者未请假擅自回家,约14:00(具体时间不详)感到胸部不适,含服硝酸甘油(具体剂量不详)无效,当患者送至我院时心电图已是直线,终于2011年5月1日17:00因抢救无效死亡。
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n-3多不饱和脂肪酸在不同疾病中的研究进展
n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)指多不饱和脂肪酸中第1个不饱和键出现在碳链甲基端的第3位,对人体健康状况起着重要的作用,n-3PUFAs主要包括α-亚麻酸(α-linolenic aicd ,ALA ,18:3n-3),二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid ,EPA ,20:5n-3),二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid , DHA ,22:6n-3)等,其中含丰富的α-亚麻酸是人体中的一种必需脂肪酸,人体不能自身合成、必须从食物中摄取,在体内代谢可生成EPA 和DHA ,因此ALA是EPA和DHA的母体,其主要存在于部分植物油如亚麻籽油、核桃油和紫苏籽油等中, EPA和DHA主要来源于脂肪含量高的海洋鱼类。
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肾脏早期损伤诊断标志物的研究现状
肾脏早期损伤是由于各种炎症、代谢异常和免疫损伤等多种致病途径,使肾小球滤过膜和肾小管发生功能性和结构性损伤。特别是糖尿病、高血压、有肾脏病家族史等慢性肾脏疾病高危人群,可引起肾脏病变缓慢而无察觉地进行性恶化,临床上过去常以尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的检测来间接反映肾小球滤过功能,但是,由于其影响因素较多,如蛋白质摄入、人体代谢、发热、感染均产生干扰,因此特异性和敏感性均较差[1],经典的生物标记物肌酐、尿素氮是监测肾脏功能的指标,而不是检测肾脏早期损伤的指标。特别是在急性期的时候,肾脏损伤与这些指标的变化是无相关性的。因此,肾脏早期损伤指标的检测对于肾脏病的早期诊断、早期干预起着重要的作用。本综述主要对肾脏早期损伤临床检测新指标研究现状进行探讨,旨在为临床诊断早期肾脏损害提供更多帮助。
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中性粒细胞CD64生物学特性及其在疾病中的研究进展
感染性疾病在人类疾病谱中占了重要位置,很多疾病都可归于或者终导致感染性疾病的发生。临床测定指标也越来越多,但这些指标在诊断细菌性感染时特异性不高。目前由于抗生素的广泛应用,细菌培养的阳性率越来越低,而核酸扩增又难以普及,因此对感染性疾病的早期诊断与鉴别带来一定困难[1]。冯萍等[2]发现正常情况下,中性粒细胞表面低表达CD64,当机体发生感染时,中性粒细胞表面CD64表达迅速升高,说明CD64在感染性疾病中具有较高的临床应用价值。下面就 CD64生物学特性及在疾病的临床诊断价值作一综述。
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宫颈液基细胞学检查1966例结果分析
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来由于液基细胞制片技术的开展,使假阴性率明显降低,提高了宫颈病变的诊断率。本文回顾2014年1至3月期间在我院门诊和住院患者的宫颈液基细胞学检查1966例,总结分析了宫颈病变的检出率,与宫颈活检的符合率以及宫颈病变与年龄的关系。
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间接免疫荧光法被动凝集法检测肺炎支原体抗体结果的对比分析
肺炎支原体(M P )是呼吸道感染的主要病原体之一。研究发现人感染MP后,可刺激机体免疫系统,使体液中的可溶性白细胞介素-2受体水平上调,一方面抑制机体的细胞免疫,另一方面激发机体的体液免疫,使Ig M 、Ig G、Ig A 等免疫球蛋白逐渐升高,并在一段时间内保持在较高水平。因此,检测上述抗体对诊断是否感染 MP具有重要的临床意义[1,2]。我院检验科免疫室用于检测M P抗体的方法有间接免疫荧光法和被动凝集法。本研究选择本院自2013年6月3日至2014年1月23日用2种方法均检测过M P抗体的134例结果进行对比分析,更好地了解其不同的临床应用价值。
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实验室检测N末端B型利钠肽原的影响因素分析
N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)作为反映心室功能的敏感指标,正在不断地被临床医生认可和应用。NT-proBNP在心力衰竭的诊断、分级、预后判断和急性呼吸困难的鉴别诊断中具有重要作用[1-3],同时,许多影响心室功能的疾病如冠心病等也可以通过 NT-proBNP 的检测来进行辅助诊断[4]。正由于NT-proBNP是一种新指标,不仅在临床应用中存在很多未知领域需要去发现,在实验室的检测中也存在很多未知的影响因素等待去发现和避免。本文就 NT-proBNP 检测中的标本因素、存放时间因素进行分析。
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兔关节软骨撞击损伤的动物模型的建立及评价
关节软骨损伤因其早期发病隐匿,不易发现,病理标本不易获得,临床早期诊断困难,在人群中研究有一定难度,而使用动物模型则可以采用多种有效手段,按研究的需要进行全过程的观察,并可采取相应的措施控制偏倚因素。因此,动物模型可以作为研究关节软骨损伤重要而有效的手段。有学者采用撞击的方法建立兔膝关节软骨损伤动物模型,操作简单,与人类关节软骨损伤的病变过程基本相似,具有良好的可比性,并可同期获得同一实验动物正常膝关节滑液的标本,是很好的动物实验模型。本研究旨在验证该动物模型的可靠性、可操作性和可重复性,以保证后续实验的准确性,提高实验结果的可信度,为进一步研究关节软骨损伤的发病机制打下基础和治疗提供理论依据。
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浅谈社会角色理论在公立医院管理中的应用
公立医院是承担建立公平、可及、有效、人性化健康服务责任的非营利性公益组织,具有重要的社会角色。当前在公立医院快速发展的同时,坚持传承与创新的原则,通过应用社会角色理论分析公立医院新型社会角色,明晰新时期公立医院社会角色的权利、义务和行为规范,丰富社会角色理论内涵,促进公立医院的发展。
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浅谈医院岗位管理中的动态管理机制
医院的发展依赖于人才的发展。人才的发展,归根到底又是吸引、留住、用好人才机制的发展。良好的发展有赖于良好的管理,良好的管理有赖于良好的制度。
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新型农村合作医疗制度法制建设探讨
新农合制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是医疗保障体系的重要组成部分,是事关民生和社会稳定的大事[1]。经过近十年的实施,取得了显著的成效,但问题也逐渐暴露出来,尤其是新农合法制建设滞后的矛盾日益凸显。如何从实践中找出新农合制度存在的问题和对策,依据卫生工作实际和法治的基本精神,尽快制定新农合法律、法规,是当前新农合制度持续健康发展的迫切任务。
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门诊药房实施绩效考核管理的体会
随着我国医学事业的不断发展和医改的持续进行,医院药学已逐步由保障供应型转变为以患者为中心的药学服务上来。门诊药房作为医院一个重要的服务窗口,如何引导门诊药房人员不断改进自己的思维方式和服务模式,更大限度地发挥药师的价值,是一项摆在我们面前的重要课题[1]。本院通过在门诊药房引入绩效考核机制,有效地激励了门诊药房工作人员的积极性和创造性。
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中药0708对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调及免疫功能低下的调整作用
目的:探讨中药合剂对实验性大鼠结肠炎的微生态失调、免疫功能的影响,寻找治疗溃疡性结肠炎的中药合剂。方法用乙酸诱发大鼠实验性结肠炎模型,筛选具有免疫增强作用的补益类中药制成的常态中药,分别于第7天,第10天,第14天分批剖腹取肠道内容物及结肠病变肠段,培养后观察肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌4种正常菌群变化,肉眼及苏木素-伊红(H E )染色后观察肠黏膜损伤及治疗组的修复情况,同时用免疫组织化学法测定各组T细胞亚群的数量。结果中药0708能扶植肠道正常菌群生长,促进肠黏膜损伤修复,控制肠道菌易位,各项指标与自然恢复组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论此组常态中药可以扶植肠道正常菌群生长,调整肠道微生态失调、修复肠道黏膜损伤、增强免疫功能。
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朱日很滴丸对大鼠急性心肌缺血的影响
目的:观察朱日很滴丸是否对垂体后叶素诱导的大鼠急性心肌缺血有保护作用。方法将大鼠随机分为正常对照组,模型组,丹参滴丸阳性对照组,朱日很滴丸高、中、低剂量组,连续给药10 d ,采用大鼠颈静脉注射垂体后叶素注射液(3.75 mg/kg )造成急性心肌缺血模型,记录各组大鼠给予垂体后叶素前后的心电图变化,同时测定血清及心脏组织匀浆上清液的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量。结果朱日很滴丸能够显著增加垂体后叶素引起的5 s时心率的降低,300 s时T波幅度的降低;300,1500 mg/kg朱日很滴丸能显著降低模型大鼠ΔST变化幅度;低、中、高剂量组无明显的量效关系;各组大鼠血清、心脏组织匀浆CK、LDH含量没有显著差异。结论朱日很滴丸能显著改善急性心肌缺血大鼠的心电图异常,量效关系不明显。
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P-cadherin 和34βE12在乳腺导管内增生性病变及浸润性癌中的表达与鉴别意义
目的:探讨P-cadherin、34βE12在乳腺导管内增生性病变和浸润性导管癌中的表达与意义。方法采用免疫组织化学S-P法观察P-cadherin、34βE12在各组病变中的表达。结果 P-cadherin的表达在乳腺普通型导管增生(UDH)与导管原位癌(DICS)组、UDH与浸润性导管癌(IDC)组、平坦型上皮非典型增生(FEA)与IDC组、非典型性导管增生(ADH)与 IDC组的差异有统计学意义( P <0.05);34βE12的表达在 UDH 与 FEA组、UDH与ADH组、UDH与DICS组、UDH与IDC组的差异有统计学意义( P <0.05)。结论 P-cadherin、34βE12可应用于乳腺导管内增生性病变和浸润性导管癌的鉴别诊断。
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降脂饮颗粒的生物效应研究
高脂血症是以血浆中一种或多种脂质成分异常增高为特征的病症,是动脉粥样硬化症形成的前提,亦是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。因此,有效的控制血脂水平,已成为医学界防治心脑血管疾病的共识。降脂药的颗粒剂型使传统的汤药变的携带方便、口感良好。降脂饮颗粒主要由何首乌、丹参、生山楂、决明子、泽泻组成。在对降脂饮颗粒的有效成分进行了定性及定量分析后,对其生物效应进行现代药理实验研究也是不可缺少的,这直接关系到了降脂饮颗粒在治疗效果和成本价值的问题。虽然在稳定性、安全性、持久性上,中药有着很大的优势,但是作为药物制剂,必须考虑到生物效应方面的影响。因此,本研究将降脂饮颗粒与辛伐他汀的生物效应进行了比较。报告如下。
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孕期健康教育和心理护理对降低剖宫产率的影响
对于产妇而言,分娩是一种强烈、持久的应激源,它不但产生生理应激,还可产生精神、心理应激,从而导致一系列特征变化,而抑郁、焦虑则为常见。健康教育的开展能够让人们认识其自身疾病,通过信息交流和沟通,能消除或者缓解患者的恐惧、焦虑心理,让患者对于医护工作人员有信任感以及安全感,从而自觉采取益于其自身健康的生活方式和行为[1]。因此,本研究选取2012年1月至2013年3月我院收治的单胎孕妇共120例,探讨孕期健康教育与心理护理对产妇活跃期分娩的影响,现报告如下。
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结核菌培养阳性肺结核患者139例耐药状况分析
结核病是严重危害人类健康和生命安全的疾病,我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,每年新发耐多药肺结核患者12万多例,位居全球第2位[1]。2007-2008年我国涂阳肺结核病患者菌株总耐药率为37.79%,其中初治肺结核总耐药率35.16%、复治肺结核总耐药率55.17%;涂阳肺结核患者总耐多药率为8.32%,其中初治肺结核总耐多药率5.71%,复治肺结核总耐多药率为25.64%[2]。为了解沧州市耐多药结核病患者的现实状况,为今后科学管理和治疗提供依据,本研究对我市2011-2013年139例培阳肺结核患者耐药现状进行分析,了解和掌握我市耐药肺结核现状,及时采取防治措施,从而减少传染源的危害,降低我市耐药肺结核病疫情。现将2011-2013年结核菌培养阳性患者139例药敏结果进行分析和研究,现报告如下。
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肺癌治疗的关键点文献可视化分析
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤,也是发病率比较高的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。其中非小细胞性肺癌(NSCLC )为常见。CitespaceⅡ是一款基于 Java 平台的信息可视化软件,在CitespaceⅡ的文献共被引图谱中,关键点是指具有较高中介中心性的节点,往往用紫色的圆圈来表示,连接着不同的文献聚类。关键点文献被认为是一个研究领域转向另一个研究领域的转折点,对其进行解读可以掌握该领域的研究轨迹[1]。本文通过对肺癌治疗相关文献进行共引网络可视化分析,解读关键点文献,分析肺癌治疗的研究进展。