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浅析中医儿童口腔防护措施与效果
通过本次调查,掌握郑州市管城区各类0~6岁儿童的数量、家庭情况及其口腔卫生情况,为河南省中医药研究院附属医院儿科口腔医疗提供依据.以200名儿童为参照.男童120名、女童80名,分甲乙两组进行1年口腔病的发生率分析.结果两组儿童在操作配合度方面无统计学差异(P>0.05).但甲组儿童1年中医口腔护理前提下口腔病的发生率为8%,显著低于乙组没有进行中医口腔护理儿童(40%).
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数字编码遥控器在医院床边X射线机的应用
由于医院放射科工作人员,长期使用床边X射线机到科室拍片,防护效果较差,容易受到X射线的辐射(直射、折射、散射等),影响身体健康.为了对工作人员身体的伤害,笔者设计了一款由数字编译码器和微型无线电收发模块组成的数字编译码遥控器,对床边X射线机进行远距离的拍片.其有效距离可达40 m.
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简易碘--131废物储存罐的制作
碘--131是核医学科使用较多、用量较大的一种放射性核素,主要用于甲亢和甲癌的治疗.对于使用后的废液、废针筒、一次性手套等放射性废物要求放置在放射性污物桶中储存,待其衰变至许可程度后再进行处理.一般厂家销售的污物桶,通常是中间嵌有一定厚度(0.6mm)铅层的铁桶.这种结构对低能纯γ射线的核素如Tc-99m,具有很好的防护效果,但对于碘-131既有γ、X辐射又有β辐射的核素其防护效果不是很理想.因为β射线有个特性,在穿越原子序数较高的物质(如:Fe、Pb)时,容易激发出穿透力更强的轫致X辐射.
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持续质量改进在肿瘤医院血源性职业暴露防护中的应用
目的 研究持续质量改进(CQI)措施对肿瘤专科医院护理人员血源性职业暴露防护中的作用,不断提高血源性职业暴露防护管理效果.方法 通过问卷调查和现场考察的方法,对某肿瘤专科医院临床护理人员血源性职业暴露防护效果进行评价.结果 在采取持续质量改进措施实施之前,该医院护理人员职业暴露发生率为22.73%,职业安全满意度为53.18%.实施持续质量改进措施半年之后,该医院护理人员职业暴露发生率为11.36%,职业安全满意度达到82.73%.实施持续质量改进前后比较,两组职业暴露指标数据差异有统计学意义(P<0.01).结论 该肿瘤专科医院实施CQI措施后,有效降低了护理人员血源性职业暴露风险,防护效果明显.
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实施标准预防对医护人员职业暴露的防护作用
目的 观察实施标准预防措施对防护医护人员职业暴露的效果.方法 通过对医护人员进行标准预防知识和技术培训及相关硬件建设相结合,观察对医护人员职业暴露的防护效果.结果 在研究期间医护人员职业暴露率波动在8.4% ~22.1%之间,锐器损伤率波动在10.20%~26.62%范围.职业暴露和锐器损伤率均为护士高于医生,所发生的锐器损伤部位主要是手,占91.38%.实施标准预防措施以来,医护人员职业暴露率和医疗锐器损伤率均呈现下降趋势.结论 医疗职业暴露和锐器损伤人群主要是护士,且以损伤手为主,医院实施“标准预防”措施可有效降低医护人员职业暴露率和锐器损伤率.
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市场抽样口罩对空气PM 2.5防护效果研究
目的 研究市场上常见的口罩对细颗粒物(PM 2.5)的防护效果,以指导消费者选择和使用.方法 采用称重法,对环境空气中PM 2.5和经口罩阻隔后的空气中PM 2.5浓度进行监测,以评价各种口罩对PM 2.5阻隔效率.结果 在流量100 L/min条件下,检测了从市场抽样的8种口罩,在空气PM 2.5低于270 μg/m3时,有7种口罩能将空气PM 2.5浓度降低到75μg/m3以下,符合二类区域标准要求.一次性外科口罩的阻隔效率低于10%,其他7种口罩的阻隔效率介于72%~97%之间.结论 一次性外科口罩对PM 2.5几乎没有防护作用,其他7种口罩对PM 2.5有一定的防护效果.
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多重耐药菌感染患者隔离措施的防护效果
目的:观察多重耐药菌感染患者隔离措施对预防感染传播的效果。方法通过自查方式,对多重耐药菌感染患者实施隔离措施前后,预防感染传播的效果进行对比观察。结果对多重耐药菌感染患者采取严格隔离措施,使得多重耐药菌感染率由严格隔离前的0.42%下降到0.27%,两者比较差异有统计学意义。结论多重耐药菌感染患者需要采取有效隔离措施,可以避免其感染蔓延和扩散,值得推广实施。
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职业性外照射个人剂量监测概况
个人剂量监测是实现放射防护目的的一个重要环节.其作用是:①证实个人剂量是否符合标准规定,及设施的防护效果是否满足设计要求;②发现非预期事件,减少事故发生的概率,降低事故中的受照剂量和严重程度;③为评价防护效果,改进防护措施,实现防护优化提供科学依据;④其他,例如为事故情况下提供相关的受照剂量数据,个人监测数据可被间接用于辐射流行病调查,法律上的作用等.由于职业性照射主要来源于身体以外的外部辐射源,除了工作场所自然存在的氡及其子体外,内照射源产生的剂量通常是不重要的,再加上外照射监测方法相对简单,因此,国内外大量开展的是职业性外照射个人监测.
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气管切开非机械通气患儿应用呼吸湿化治疗仪进行气道干预的防护效果
目的:研究气管切开非机械通气患儿应用呼吸湿化治疗仪进行气道干预的防护效果.方法:收集本院收治的气管切开非机械通气患儿60例作为本研究的研究对象,按照随机双盲原则分为观察组及对照组各30例,对照组患儿给予常规的气管切开非机械通气患者的气道干预,观察组患儿在对照组基础上辅助采用呼吸湿化治疗仪进行气道干预.评价两组患儿的干预后气道堵塞发生率、再次使用呼吸机概率等方面的效果.结果:观察组与对照组护理干预后比较显示:观察组患儿在气道堵塞发生率、再次使用呼吸机概率显著低于对照组,观察组患儿的气道干预效果显著,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论:呼吸湿化治疗仪在气管切开非机械通气患儿中防护效果显著,降低了使用呼吸机患儿的气道堵塞发生率、再次使用呼吸机概率.
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N99口罩在西非埃博拉病毒病热防护中的使用经验
埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性传染病,病死率可达50%~90%,由于没有针对性治疗药物和预防性药物,医务人员做好个人防护才能更好地、安全地完成工作。正确佩戴口罩是个人防护的关键环节,常规戴N99口罩的步骤为:上带套在脑后,下带套在颈后,然后用食指和拇指从松紧带下捏住鼻夹,轻轻从两侧拉紧上松紧带,调整下松紧带,后捂住口罩用力呼气,检查是否漏气。在工作中笔者发现常规方法佩戴N99口罩后鼻梁上方容易漏气,而且口罩前部容易贴敷在口鼻部。尤其是在当地高温高湿环境下,面部出汗较多,口罩容易完全湿贴在鼻部导致无法正常呼吸,严重影响了防护效果和工作效率。为避免漏气和口罩湿贴在口鼻部的情况发生,笔者改善了N99的佩戴方法,在实践中取得了较好的效果。现介绍如下。
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可移动升降式防X射线铅屏风的设计与应用
随着X线新技术的不断开发、应用,X射线对操作者的危害越来越受到关注.特别是近台操作项目,对操作者的防护提出更高的要求.传统的固定式铅屏风只适合简单的近台操作,有移动困难、操作不便、视野狭小等缺点.鉴于此.在技术员的配合下,我们自行设计了一套可移动升降式防X线铅屏风,并在模拟条件下检测证明,它对射线具有良好的防护效果.
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隔离提示图对急诊科应对疑似传染病患者的防护效果研究
目的 探究急诊科应用隔离提示图应对疑似传染病患者的防护效果.方法 选取医院急诊科55例医护人员为研究对象,遵从"标准预防"与"基本疾病传播途径的预防"的隔离原则,结合医院实际,制成隔离提示图,并对隔离提示图中相关隔离防护知识及正确应用进行培训;比较隔离提示图使用前(2015年1-12月)及使用后(2016年1-12月)急诊科医护人员对医院感染隔离知识的掌握程度、感染隔离操作流程的正确依从性以及接触疑似传染病感染患者后急诊科医护人员感染率.结果 隔离提示图使用后急诊科医护人员对医院感染隔离知识的掌握程度98.18%明显高于使用前34.55%,差异有统计学意义(χ2=5.793,P<0.05),医护人员对感染隔离操作流程的依从性为94.55%,显著高于使用前依从性30.91%,差异有统计学意义(χ2=7.822,P<0.05);隔离提示图使用后医院急诊科接触疑似传染病感染患者的医护人员感染率为3.64%,明显低于使用前感染率14.55%,差异有统计学意义(χ2=4.916,P<0.05).结论 隔离提示图的使用有利于医护人员对医院感染隔离知识掌握,提高对医院感染隔离流程操作的依从性,从而有效降低医院感染率,对急诊科医护人员有着良好防护作用.
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破甲弹侵彻钢板后防护效果试验
为了解反坦克武器侵彻钢板后,采用钢板和防弹背心两种防护方法的防护效果,用某式坦克所配大口径炮,在100m距离发射大口径破甲弹侵彻180mm厚钢板,钢板后布放绵羊,实验分为钢板遮挡防护组、防弹背心防护组和无防护组.试验后进行有防护和无防护对照,同时观察两种防护效果的差异.结果发现,有防护可以大大减轻受伤几率和受伤程度,且钢板防护效果优于防弹背心.提示作战时坦克内应采取防护措施.
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介入诊疗专用多功能X射线防护铅屏
本文作者设计了由专业工厂承制的介入诊疗专用多功能X射线防护铅屏(简称介入铅屏),形成了一个完整的放射隔离保护区,防护范围大,无手术者受照裸区、不增加术者负重,不影响操作灵活性、防护效果可靠,弥补了现行穿戴法、吊屏法和普通铅屏法防护的不足.介入铅屏以设置的万向轮任意定位、滑动屏随床升降,铅吊帘封闭患躯周边透射区,铅玻璃窗随时观察患者颜面,辅设的无影照明灯、观片灯、内外对讲系统形成了多功能的特点,经4年多应用感到得心应手.市预防医学中心放射卫生科使用西安262厂生产的FJ-347(A)X、γ剂量仪检测,在距管球60cm处术者的头、胸、腹和膝4个部位的X射线个人吸收剂量率于置屏后平均减少98.22%,防护效果确实,特作如下介绍.
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含硼石蜡的制作及防护效果
随着高能加速器和中子后装机在放射治疗中的广泛应用,中子防护的问题受到人们日益关注[1,2].作者介绍一种新型中子防护材料的制作及防护效果,现报道如下.
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透视、胃肠造影用自动遮线器的研制
目前国内许多大中型床下管综合诊断X射线机用电视系统取代了荧光屏透视,使透视影像质量得到了大幅度提高,也明显改善了操作医生的工作环境及X射线的防护。电视系统取代荧光屏后,对超出影像增强器的照射野已不如用荧光屏那样能明确观察到,而且存在透视、点片间的有用照射野不统一及交叉使用等问题,难于人为根据工作需要实现照射野合理控制,超出增强器的照射野几乎处于失控状态。许多医生采用照射野就大不就小的作法,将照射野调节到相当大的程度以适应各种情况,造成照射面积过大的现象。控制照射野的遮线器没有根据出现的新问题更新换代,未起到遮线器应起的作用,不仅影响了图像质量,也对X射线防护十分不利。自动遮线器操作简捷,功能明确,使照射野达到了科学的定量控制,满足透视、点片的各种工作需要,有利于影像质量,提高了对X射线的防护效果。
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铅橡皮对电子线的防护效果
直线加速器产生的电子束(etectron beam)在临床恶性肿瘤的放射治疗中应用较为普遍,加速器电子束照射时均配有标准射野尺寸的限光筒(treatment cone),在实际的临床使用中,为了使射野形状与靶区形状的投影相一致,需要附加铅块或铅橡皮来改变限光筒的标准射野形状.电子线限光筒末端与标称SSD距离处有5 cm的空气间隙,铅橡皮既可放于限光筒末端也可直接放于病人体表被遮挡的位置[1-2],研究分析铅橡皮放置位置的不同对电子线防护效果的差异,对照射野周围组织的辐射防护,减少正常组织的受照剂量具有一定的实际意义.
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床上球管透视机介入防护装置的研制
集影像诊断与微创性治疗为一体的介入放射学,近年来发展迅速.一些市、县级和厂矿职工医院也在逐步开展介入治疗,其中有的医院采用胃肠透视X射线机,除了胃肠透视外,还开展介入治疗,X射线球管位于床上,这对介入手术者的防护具有一定的特殊性.为此,笔者研制了与床上球管透视机相匹配的介入防护装置,经在两家医院试用,其防护效果与适用性能良好,而且价位适中,具有推广应用价值.
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1990~1999年南京军区放射工作人员个人剂量监测分析
放射工作人员个人剂量监测是辐射防护工作的重要组成部分,它可以较准确地提供放射职业人员受照剂量信息,对于保护放射工作人员健康、评价防护效果、提高放射防护管理水平具有重要意义.南京军区自1990年开展个人剂量监测以来已有10余年,为了更好评价和提高我区的放射防护管理水平,笔者总结分析了1990~1999年间放射工作人员个人剂量监测结果,现报道如下.
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国产MSD型牙科X射线机的防护改造
本文作者对福州梅生医用设备有限公司生产的MSD-0.5 mA微焦点牙科X射线机防护性能存在的问题,进行了防护改造,研制成MSD-Ⅲ型微焦点牙科X射线机,防护效果显著,现将结果报道如下.