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两种雾化吸入方案对气管支气管结核的近期疗效及不良反应观察
目的 探讨两种雾化吸入治疗方案对菌阳气管支气管结核(TBTB)患者的有效性和安全性.方法 纳入2014年10月至2015年9月入住福州肺科医院的对一线抗结核药物敏感的初治菌阳TBTB患者60例,以随机数字表法将患者分别纳入异烟肼-利福平(H-R)治疗组(简称“A组”)与异烟肼-阿米卡星对照治疗组(简称“B组”),两组各30例,均采用标准化疗方案:3H-R-Z-E/9H-R-E(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇;强化期3个月,巩固期9个月);另外辅助治疗为:治疗组于强化期2次/d雾化吸入H和R,对照组2次/d雾化吸入H和Am(阿米卡星),以各项指标时长和率的比较评估两组雾化吸入治疗方案的有效性与安全性,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A、B两组患者治疗后在痰菌阴转天数[24.00(14.25,32.00),27.50(15.50,38.25)](Z=0.70,P=0.48)、临床症状改善时长[(7.00(3.75,9.00),7.00(5.00,10.25)] (Z=1.40,P=0.16)组间差异无统计学意义;以及在治疗后3个月、6个月、9个月的病灶吸收率[46.67％ (14/30)和40.00％ (12/30),86.67％(26/30)和86.67％(26/30),96.67％(29/30)和93.33％(28/30)](x23个月 =1.99,P=0.37;x26个月 =1.14,P=0.57;x29个月=0.35,P=0.55)、空洞闭合率[47.62％ (10/21)和45.00％ (9/20),71.43％ (15/21)和65.00％(13/20),90.48％(19/21)和75.00％ (15/20)](x23个月=1.25,P=0.54;x26个月=2.12,P=0.35;x29个月=1.78,P=0.41),以及药物不良反应(ADR)发生率[70.0％ (21/30)和80.0％ (24/30)]组间差异无统计学意义(x2=0.80,P=0.37).在治疗的第3个月末,A、B两组患者支气管镜检查均可见黏膜下浸润病灶和黏膜糜烂、溃疡及肉芽组织等病灶基本吸收和愈合,管腔通畅.在治疗的第65天,所有患者痰涂片检查均阴性,且均未检测到耐药菌株.结论 雾化吸入H-R、H-Am作为TBTB的辅助治疗方案,二者疗效相当,并且在近期不会出现耐药菌株,具有一定的安全性.
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应用果冻壳制作雾化机盛药杯
目前在临床上较为常见的两款雾化机分别为:粤华牌超声波雾化器(广东粤华医疗器械有限公司生产)和402AI型超声雾化器(江苏鱼跃医疗设备有限公司生产).由于超声雾化机盛药杯底部的塑料过于单薄,质地较脆,临床使用中极易出现药杯底部塑料破损,厂家配备的盛药杯仅4个,较为有限,在医疗市场上又较难找到配套产品和替代产品,给临床工作带来极大不便.购买新产品造价较贵,盛药杯损坏后雾化机无法使用会造成浪费.针对以上情况,笔者采用输液瓶及果冻壳来替代不同型号雾化机盛药碗,临床使用,效果良好,现介绍如下.
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碱化盐酸氨溴索雾化液在食管癌患者术后排痰中的作用
通过对15例食管癌术后患者使用碱化盐酸氨溴索雾化液雾化吸入,观察其排痰的量、黏稠度、白细胞计数、pH值等变化.结果显示,碱化雾化液更利于食管癌患者术后排痰,并能减少肺部并发症.
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雾化液中加入纳洛酮和阿托品对重型颅脑损伤继发肺炎的影响
目的 探讨对重型颅脑损伤继发肺炎患者的更有效的雾化吸入方素.方法 选取GCS3.8分颅脑损伤患者48例,在常规雾化吸入药液基础上加用纳洛酮、阿托品.结果 多数患者呼吸道分泌物减少,吸痰次数减少,氧饱和度大于95%.结论 在常规雾化吸入药液中加入纳洛酮、阿托品能有效减少呼吸道分泌物,解除气道痉挛.时降低重型颅脑损伤继发性肺炎有一定积极作用.
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老年患者哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效
目的 评价长期雾化吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗对长期控制不佳老年哮喘患者的疗效及安全性. 方法 采用前瞻性、随机对照的研究方法.将63例规律吸入激素或加用其他哮喘长期控制药物治疗3个月以上但仍处于哮喘中度或重度持续的老年哮喘患者,随机分为雾化吸入治疗组(31例)和常规吸入治疗组(32例).分别采用布地奈德混悬液1 mg及沙丁胺醇溶液2.5mg雾化吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂进行治疗.观察两组患者在治疗12周后肺功能、哮喘急性发作、哮喘控制测试(ACT)评分以及不良反应之间的差异. 结果 在试验结束时雾化吸入治疗组在清晨测定呼气峰流速(PEF)改善绝对值为(29.2±14.4) ml,优于常规吸入治疗组的(15.8±13.5) ml(t=3.715,P=0.000),雾化组ACT评分改善为(4.8±2.2)分,亦高于常规组的(3.0±2.7)分(t=2.897,P=0.005).而两组在日均缓解药物使用次数及严重急性发作次数间均差异无统计学意义(￡=-1.512,P=0.136;x2 =2.238,P=0.135).吸入激素引起的局部不良反应上两组亦差异无统计学意义. 结论 与干粉吸入剂相比,采用雾化吸入的给药方式规律吸入糖皮质激素及支气管扩张剂,能更好地改善病情严重的高龄老年哮喘患者的临床症状及肺功能水平.同时该方法在为期12周的连续治疗中显示出了良好的安全性.
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氨溴索联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指患者咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重,痰量增多或咳黄痰,可伴有发热,需要改变基础用药方案.病情若不及时控制,可因呼吸衰竭及肺源性心脏病危及生命.本研究采用静脉滴注氨溴索联合雾化吸入复方异丙托溴铵溶液(可必特)辅助治疗AECOPD疗效显著,现报道如下.一、对象和方法
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热毒宁注射液联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的 观察热毒宁注射液联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将60例年龄为6个月～1岁的毛细支气管炎患儿随机分为3组,每组各20例,其中治疗期间5例(治疗组1例、对照1组2例、对照2组2例)剔除.对照组1组18例进行常规治疗,对照2组在对照1组治疗的基础上加吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,治疗组19例在对照2组治疗的基础上加热毒宁注射液静脉滴注.比较3组患儿主要症状、体征(包括咳嗽、咳憋、喘息、肺部湿啰音)消失时间及住院时间、临床疗效.结果 3组间咳嗽、喘息、肺部湿啰音消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组咳憋消失时间早于对照1组及对照2组(P＜0.05),对照2组与对照1组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组住院时间短于对照1组(P＜0.05),但治疗组与对照2组、对照2组与对照1组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率优于对照1组(P＜0.05),但治疗组与对照2组、对照2组与对照1组间总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热毒宁注射液静脉滴注联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎能更快地缓解咳憋症状,缩短住院时间,疗效佳.
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药氧驱动联合针灸康复综合疗法治疗中风恢复期临床观察
中风又称卒中，是由于各种病因使脑血管发生病变，导致脑部疾病的总称。该病具有发病率高、复发率高、致残率高等特点，是危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。我国每年新发卒中大约200万人，每年死于此病大约150万人［1］。其预后取决于发病的病情和初始治疗措施。随着医学尤其是康复医学的发展，中风恢复期的各种影响神经功能恢复的干预措施，对降低中风患者的致残率，提高生存质量，大限度减轻患者家庭和社会的负担有着积极意义。2011-01-2013-04，我们采用药氧驱动联合针灸康复综合治疗中风恢复期患者68例，并与常规针灸治疗56例对照观察，结果如下。
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氧气驱动雾化吸入防治尘肺病并发呼吸道感染临床观察
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。由于尘肺病并发呼吸道感染的发病率很高，且临床表现较重，如果不积极治疗，迁延不愈，易引起明显的缺氧，加速肺气肿、肺源性心脏病等并发症的发生。临床常用的治疗尘肺病并发呼吸系统感染的方法是抗生素静脉滴注，但容易引起抗生素耐药性及人体菌群失调。针对这一问题，2009－04—2012－04，我们应用氧气驱动雾化吸入双黄连粉针剂、丹参注射液、黄芪注射液治疗尘肺病并发呼吸道感染23例，并与常规疗法治疗22例对照观察，结果如下。
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干扰素雾化吸入治疗手足口病疗效观察
手足口病主要的临床表现为手足臀出现散在的红色斑丘疹,部分呈疱疹,口腔黏膜、硬腭及咽后壁出现散在大小不等疱疹,大小数目不等,有时多个融合成片,并很快破溃形成溃疡,伴流涎、疼痛、拒食,常有发热,造成患儿摄入不足,影响预后,尤以3岁以下年龄组发病率高[1].目前尚无特效治疗方法.常规抗病毒治疗和局部用药治疗需要1周左右才能明显好转.这期间患儿烦躁不安,疼痛,流涎,不能进食,睡眠质量欠佳,尤其是婴幼儿拒乳,给患儿家庭造成了较严重的精神负担.因此,以口腔疱疹为主要临床表现的手足口病患儿,治疗的首要目的是能短时间内缓解疼痛,促进溃疡愈合,恢复患儿饮食,提高睡眠质量.我科对手足口病口腔疱疹患儿应用重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,取得较好疗效.
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018 不含氟氯碳的定量雾化吸入器在哮喘治疗中的应用
目前在支气管哮喘治疗中广泛使用的定量雾化吸入器(MDI)是以对大气中的臭氧层具有消耗作用的氟氯碳(CFC)为推进剂.根据<破坏臭氧层物质的蒙特利尔议定书>,CFC将被全球禁止使用,新的不含CFC的MDI必将取代目前广泛使用的以CFC为推进剂的MDI.由于MDI有着庞大的、长期的使用人群,新的不含CFC的MDI的疗效、安全性和患者的耐受性如何,以及如何顺利的完成这种转变就成为一个十分引人注目的问题.本文就这方面的进展作一综述.
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经氧气雾化吸入法治疗小儿肺炎的应用体会
小儿肺炎多为支气管肺炎,患儿大多数为3岁以下婴幼儿,起病较急,一般在上呼吸道感染数日后发病,主要临床表现为咳嗽、气促和发热.我院在对108例小儿肺炎常规治疗的基础上,应用普米克令舒+博利康尼+异丙托溴胺进行经氧气雾化吸入治疗,取得良好效果,现报道如下.
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两种雾化吸入模式治疗神经外科气管切开术后肺炎的疗效观察
常用的临床雾化吸入主要有超声雾化吸入和高频有氧雾化吸入两种模式.我们在神经外科气管切开术后肺炎的患者中分别应用超声雾化吸入和高频有氧雾化吸入治疗,并比较两者的治疗效果.
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雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效
目的：探讨雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法选取隆林各族自治县人民医院儿科2013年9月—2014年8月收治的哮喘患儿90例，按照入院先后顺序将其分为试验组（n ＝45）与对照组（n ＝45），试验组患儿的雾化吸入治疗采取氧气射流雾化法，给予盐酸氨溴索粉针与硫酸沙丁胺醇溶液进行交替雾化吸入治疗，对照组患儿给予静脉滴注甲强龙和氨茶碱常规治疗。比较两组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组，咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿治疗期间，均未出现严重的不良反应。结论雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效确切，可明显缩短患儿症状消失时间及住院时间，具有使用剂量小、安全性高等优势。
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雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及可行性研究
目的：探讨雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎（ VAP）的临床疗效及可行性。方法选取2013年6月—2015年6月宝丰县人民医院重症监护室收治的 VAP 患者78例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者给予常规全身抗感染治疗，观察组在对照组基础上加用阿米卡星雾化治疗，观察两组患者肺部感染恢复情况〔采用临床肺部感染评分表（CPIS）评估〕、临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况，分析其可行性。结果治疗前两组患者 CPIS 评分比较，差异无统计意义（P >0.05）；治疗后观察组 CPIS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率、细菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论雾化吸入阿米卡星治疗 VAP 的临床疗效确切，可有效改善患者肺部感染症状，细菌清除率高及安全性较高，有较高的可行性。
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舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用
目的：评价舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2011年3月-2013年9月本院收治的上呼吸道感染雾化吸入治疗的患儿46例，随机分成两组，对照组采取日常护理，试验组采取舒适护理，比较两组患儿的治疗效果和住院时间。结果对照组中症状改善率为65.2%（15/23），低于试验组的91.3%（21/23），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组平均住院时间为（8.2±1.5）d，试验组患儿平均住院时间为（6.0±1.1）d，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中，采取舒适护理可以更高效地帮助儿童痊愈，减少痛苦。
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综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果
目的：探讨综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年1月乾安县人民医院儿科收治的喘憋性肺炎患儿100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以综合护理。观察两组患儿临床疗效、住院时间及护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患儿住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患儿护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果显著，可缩短患儿住院时间，提高患儿护理满意度。
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氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合
目的：探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合。方法选取本院2012年3月-2013年3月门诊收治的146例肺炎患儿作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组74例，对照组72例。上述患儿在肺炎常规治疗的基础上，观察组患儿应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗，治疗过程中配合适当的护理。对照组患儿采用常规超声雾化吸入方法治疗。比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论通过对肺炎患儿氧气驱动雾化吸入辅助治疗过程采取合理的护理干预措施，取得了较好的治疗效果。
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干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的疗效观察
目的：探讨干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取2O13年1月-2O14年2月在本院就诊的8O例支气管肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，各4O例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用干扰素雾化吸入，比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间及住院时间。结果治疗后，观察组总有效率为97.5%（39/4O），高于对照组的67.5%（27/4O），差异有统计学意义（ P
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儿童先天性心脏病雾化吸入的护理干预
雾化吸入治疗是临床上作为呼吸系统疾病的辅助治疗的重要手段,它可以稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛,具有简单、易行、不良反应小等优点.但在临床中小儿先天性心脏病(先心病)患儿做雾化吸入治疗时,会出现比一般患儿表现要重的一些不良反应,如痰液堵塞、血氧饱和度下降、呼吸困难加重,甚至猝死等.所以正确、有效地实施护理至关重要.
