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益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核近期疗效观察
目的 观察益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核的近期疗效.方法 将2001年1月至2004年6月住院管理的复治涂阳肺结核病人278人随机分为治疗组(140例)和对照组(138例).治疗组在抗结核化疗基础上加用益肺止咳胶囊治疗6个月,对照组仅用抗结核化疗.2组抗结核化疗方案相同.结果 6个月末痰菌阴转率,治疗组82.8%(116/140),对照组63.0%(87/138)(P＜0.01);X线胸片病灶吸收好转率,治疗组88.6%(124/140),对照组71.0%(98/138)(P＜0.01);空洞闭合率治疗组70.8%(68/96)和53.9%(49/91),(P＜0.05).两组观察期无明显不良反应.结论 益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核有效,无明显不良反应,可考虑临床应用.
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含结核清和含对氨基水杨酸钠方案治疗耐多药肺结核疗效分析
目的 考核结核清抗结核的疗效并寻求治疗耐多药肺结核合理有效的方法。方法 选取39例耐多药肺结核患者，随机分为含结核清(DPC)组及含对氨基水杨酸钠(P)组。结果 两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为95%、93%。X线胸片吸收好转率均为86%。随访二年复发率分别为5%、8%。以上两组结果比较差异均无显著性(P>0.05)。但P费用比DPC高数倍且含DPC组胃肠道反应及静脉炎发生率远低于含P组(P<0.05)。结论 DPC、P分别配合K、O、TH、Z组成的治疗耐多药肺结核方案安全有效，适用于耐多药结核的治疗，含DPC组的2 KOTHZ DPC/6-10 OTHZ DPC方案口服给药、费用较含P组低、副作用小患者易接受，值得推广。
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固定剂量复合剂在国家结核病防治规划中的应用研究
目的 研究固定剂量复合剂(FDC)在国家结核病防治规划中对肺结核患者治疗的可行性,为制定国家药品供用政策提供依据.方法 选择4省17个县,采用固定剂量复合剂与抗结核板式组合药,对初治涂阳肺结核患者治疗效果、不良反应、治疗依从性及药品用量的对照研究.结果 研究组484例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为91.1%和95.0%,治愈率为94.6%,对照组482例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为90.2%和92.9%,治愈率为89.4%,治愈率研究组高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应病例数90例(18.6%),对照组89例(18.5%),在不良反应病例数中,因严重不良反应中断和停止治疗病例数37例,其中,研究组10例,占研究病例总数的2.1%,对照组27例,占对照组病例总数的5.8%(P＜0.05);患者在不同时期与治疗依从性有关因素的问卷调查中,反应例数不一;各省患者不同等级体质量不一.按照两种制剂用量方法计算患者口服药片数,966例患者用FDC药片数与板式组合药片数比,强化期少29.0%,继续期少8.5%.结论 用FDC对初治涂阳肺结核患者治愈率达到国家结核病防治规划要求,因降低了严重药物不良反应所造成的患者中断治疗,以及患者药品片数比组合药减少,为减少耐药结核病人的发生和降低的药品成本具有重要作用,值得进一步推广应用.
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复方甘草酸单胺辅助治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎临床观察
目的 观察复方甘草酸单胺(美能)辅助治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的临床疗效与不良反应.方法 将60例初治肺结核并存慢性乙型肝炎者分为治疗组与对照组各30例,2组均在有效抗结核治疗基础上,治疗组加用美能;对照组给予还原型谷胱甘肽.结果 治疗2个月时,治疗组肝功能改善总有效率76.7%,对照组为46.7%(P＜0.05),治疗组临床症状和体征消失率、明显改善率分别为40%和56.7%,对照组为26.7%和46.7%,两者比较有显著差异.治疗组不良反应少.结论 美能在初治肺结核并存慢性乙型肝炎患者治疗过程中能有效改善肝功能.
关键词： 结核 肺/药物治疗 慢性乙型肝炎/药物治疗 复方甘草酸单胺 -
结核病控制项目地区复治肺结核病人既往不规则治疗原因探讨
目的 探讨复治肺结核病人既往不规则治疗的原因.方法 病人不规则治疗原因调查以调查表的方式入户进行.结果 复治肺结核病人既往不规则治疗的主要原因是病人自感症状好转停药,其次是经济困难.结论 为提高肺结核病人的治疗依从性,减少复治病人,特别是耐药病人的发生,有效的手段是督导化疗,其次是实行免费治疗,减轻病人的经济负担,还要加强对结核病人的宣传教育,提高其对结核病,特别是对结核病治疗的正确认识.
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微卡联合化学药物治疗初治肺结核的临床观察
目的 观察微卡联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的临床疗效、不良反应.方法 将109例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组:2微卡+HRZE(S)/4微卡+HR 58例,对照组:2HRZE(S)/4HR 51例.结果 治疗2周,1、2个月痰菌阴转率治疗组为44.8%、62.0%、89.7%,对照组为25.5%、41.2%、76.0%(P＜0.05);治疗2个月末胸片上治疗组与对照组病灶吸收率分别为37.9%、19.6%(P＜0.05);空洞闭合率各为65.5%,38.7%(P＜0.05);治疗组在治疗2周后临床咳嗽、发热、乏力消失率为48.3%、71.4%、59.3%,对照组为25.5%、50.0%、40.0%(P＜0.05);无不良反应发生;治疗组在疗程结束后6、12、24个月痰菌复阳率和对照组相比无显著性差异,P＞0.05;结论 微卡联合抗结核药物在初治菌阳肺结核的治疗上与单用抗结核药物治疗相比缩短了痰菌转阴、胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,是较好的结核病免疫治疗制剂.
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垂体后叶素与山莨菪碱联用治疗肺结核大咯血
肺结核大咯血是常见急症，需紧急处理。近年来有关治疗肺结核大咯血的方法报道较多，但疗效判断标准不一，有的不适用于基层医院。为探讨快速、高效的止血药物，我院1990～1998年采用垂体后叶素与山莨菪碱联用治疗肺结核大咯血，并与同期选用垂体后叶素治疗大咯血作比较研究，报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 89例患者按入院顺序随机分为垂体后叶素与山莨菪碱静滴组(治疗组)与垂体后叶素静滴组(对照组)。治疗组45例，男31例，女14例；年龄19～72岁，平均51.2岁；继发型肺结核以浸润病变为主者15例，以增殖及空洞病变为主者30例。对照组44例，男33例，女11例；年龄18～70岁，平均48.5岁；继发型肺结核以浸润病变为主者18例，以增殖及空洞病变为主者26例。以1次咯血＞200 ml、24小时内咯血＞500 ml为大咯血诊断标准。
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复方甘草酸单胺应用于慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中的临床观察
目的 观察复方甘草酸单胺(美能)在慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中的临床疗效与不良反应.方法 将60例活动性肺结核并存慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均投予有效抗结核治疗,治疗组加用美能;对照组不给予任何保肝药.结果 治疗8周时,治疗组肝功能损害发生率为13.3%,对照组为40.0%,两者比较有显著差异(P<0.05).结论 美能在活动件肺结核并存慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中能有效防治抗结核药物引起的肝功能损害.
关键词： 结核 肺/药物治疗 慢性乙型肝炎/药物治疗 复方甘草酸单胺 -
母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治涂阳肺结核效果观察
目的 评价母牛分枝杆菌菌苗作为免疫调节剂治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性.方法 采用随机分组,82例复治涂阳肺结核患者分为治疗组(42例)和对照组(40例),两组均采用2HRZES/1HRZE/5HRE方案;治疗组加用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)每2周1次,共8个月.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状缓解情况.结果 疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显著吸收率分别为83.3%和50.0%(P＜0.05);空洞闭合率分别为78.5%和52.5%(P＜0.05);治疗2、4、6、8个月末痰菌阴转率治疗组为61.9%、80.9%、90.4%、92.8%;对照组为37.5%、55.0%、67.5%、72.5%(P＜0.05);疗程结束时治疗组与对照组临床症状缓解无显著差异(P＞0.05).微卡不良反应:发热1例.结论 母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌阴转率,是较好的结核病免疫治疗制剂.
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OK-432,立复欣,左氧氟沙星联用治疗耐多药肺结核近期疗效分析
目的分析耐多药肺结核病人采用以OK-432,立复欣,左氧氟沙星为主的综合化疗方案治疗的近期疗效. 方法对2001年1月～2002年1月住院的31例耐多药肺结核病人采用以OK-432,立复欣,左氧氟沙星为主、结合结核药敏试验加用其他敏感药物的化疗方案进行治疗.实施方案:3DRSVAKVZE/6DVZE+OK-432.3、6、9月末复查痰厚涂片找抗酸杆菌及胸片,每月复查肝肾功能及血常规,治疗前及疗程末分别检测T细胞亚群. 结果痰菌阴转情况: 3月末阴转30例(96.7%),6月末阴转29例(93.5%),疗程末(9月末)阴转29例(93.7%);T细胞亚群检测:CD4/CD8治疗后明显高于治疗前(P<0.01);肝损害1例,过敏性皮炎1例,药物热1例. 结论该治疗方案近期疗效满意,药物副反应小,病人容易耐受,值得临床推广.
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涂阳肺结核应用全程督导短程间歇化疗近远期效果分析
目的观察全程督导短程间歇化疗涂阳肺结核的近远期疗效.方法采用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案,分别对637例初治和101例复治涂阳肺结核病人,实行全程督导化疗.结果初复治病人治愈率分别为93.81%和82.00%;二年细菌学复发率分别为1.76%和7.35%.结论全程督导短程间歇化疗法,简便易行、经济实效.
