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带膜金属支架治疗食管-气管瘘11例临床分析
带膜支架置入术治疗各种食管癌致食管狭窄、食管癌致食管-气管瘘是简便而有效的姑息性治疗方法,现将1995年8月至2004年12月放置支架的情况报告如下.
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高龄患者腹主动脉瘤带膜支架置入术的配合
腹主动脉瘤(abdominal aorticaneurysm,AAA)是指因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的各种原因造成的局部或者广泛的永久性扩张或膨出[1].近来随着人们生活水平提高和平均寿命的延长,加之检查设备的完善,其发病逐年增加.传统的手术方式为瘤体切除、人工血管置换,其手术时间长、创伤大、病死率高.近年来在介入血管外科技术基础上又发展了腔内带膜支架置入术治疗AAA.我院老年病房自1999年4月~2004年1月完成31例腔内带膜支架置入术,现报道如下.
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带膜支架置入术治疗椎间盘手术所致右侧髂总动脉-静脉瘘1例
患者男,55岁,腰4~5椎间盘突出术后5个月,腰痛、右下肢无力4个月.患者5个月前因椎间盘突出症(右侧神经根型)在当地医院行髓核摘除术,术后1个月出现腰痛、右下肢无力,至今未见好转故入我院进一步诊治.
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成功处理起搏器置入时误穿锁骨下动脉并扩张一例
误穿锁骨下动脉并扩张是起搏器置入时一种罕见且非常严重的并发症,处理方法包括外科手术修补、血管缝合器以及带膜支架置入等.本文报告对该并发症未行外科手术或其他介入治疗而徒手成功处理一例.
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带膜支架置入与放射治疗食管癌穿孔临床观察
食管癌在我国高发,癌性穿孔是其常见的并发症,穿孔后预后很差.以往认为食管癌穿孔是放射治疗的禁忌证或是有争议的问题[1].我院1996年1月~2001年6月收治未经治疗的食管癌穿孔患者23例,带膜支架置入后行放射治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.
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带膜支架置入治疗胸内食管-胃吻合口瘘3例
胸内食管-胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重并发症,病死率高,治疗困难.我院自1998年始,应用带膜支架治疗3例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料 3例均为男性,年龄59~68岁,平均63岁.均经胃镜及X线碘油造影诊断明确.均为单漏口.漏口分别为0.5 cm×0.7 cm,1.2 cm×1.5 cm,2.0 cm×2.0 cm.其中2例食管癌,1例贲门癌.术后5~8天发现吻合口瘘.1.2 方法确诊后,即予禁食水,胃肠减压,置胸腔闭式引流,大剂量抗生素联合应用,调整水、电解质平衡,静脉应用高能营养,改善患者全身情况.分别于术后2周左右行带膜食管支架置入治疗.本组均采用胃镜配合X线电视监视下支架置入法.术后用稀钡或碘油检查,漏口封闭良好,无外漏现象;并常规用抗炎、止血、止痛治疗.1.3 结果 3例吻合口漏支架均一次置入成功.患者皆恢复经口进食,无食物外漏.胸腔引流量明显减少,胸腔感染减轻.随访2~24个月,3例患者情况良好,无支架移位及出血等并发症.
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1例胸主动脉瘤病人急诊行带膜支架置入术后护理
胸主动脉夹层动脉瘤是指胸主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉中膜与外膜分离(甚或一并撕破外膜而破裂),外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤.
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大动脉瘤带膜支架置入术后瘘发生的原因及治疗
大动脉瘤是常见血管疾病,传统治疗方法为外科手术切除和人工血管移植,但有相当比例(15%~30%)有手术指征的的大动脉瘤患者因合并心、脑、肺、肾等重要器官病变而不能或不宜进行手术治疗,这些患者的5年生存率仅10%~15%[1]。近年,随着介入技术的发展和器械的改进,特别是带膜血管内支架的开发和应用,为大动脉瘤的治疗开辟了新的途径。与传统治疗方法相比,用介入技术隔离、封闭大动脉瘤具有创伤性较小、近、中期疗效与外科治疗相似、适应证较广(可治疗一些有外科手术禁忌证的患者)、术中并发症和死亡率较低等优点[2]。
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食管带膜支架治疗食管癌术后食管-气管漏
食管癌晚期合并食管─气管漏,临床治疗非常困难,我们于1998年10月~2003年12月,用国产食管带膜支架置入食管治疗食管癌术后晚期食管─气管漏8例,取得了较为满意的效果,现报告如下:
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医源性假性动脉瘤的介入治疗
目的 对33例医源性假性动脉瘤的诊断、治疗进行了总结、讨论,提高对本病的认识,提高治愈率,减少致残及死亡.资料与方法 33例均经股动脉穿刺插管行选择性血管造影,明确载瘤动脉后将导管超选择插入载瘤动脉内,19例用明胶海绵、9例用螺旋圈栓塞载瘤动脉,代替了动脉结扎手术;5例用带膜支架封闭动脉破口,代替了动脉修补术.结果 均获得了明显的止血效果,无并发症,无致残、无死亡,住院天数明显缩短.结论 对医源性假性动脉瘤的治疗,只要是有条件的医院应首选血管内介入治疗的方法,它具有创伤小,靶血管明确,止血快,疗效好的特点,能大限度地降低或杜绝致残及死亡率,有很好的社会效益.
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带膜支架置入后食管支气管瘘的医用胶粘堵治疗1例报告
患者男,50岁,进行性吞因困难2年,近1周进水困难。钡餐见食管中段完全梗阻(图lA),胸部CT为食管中下段癌并纵隔淋巴结转移;腹部B超见肝脏多发转移瘤;胃镜活检为鳞癌。