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中枢神经系统疾病诊断中脑脊液检测的应用价值探讨
目的:分析探讨中枢神经系统疾病诊断中脑脊液检测的应用价值.方法:此次研究人员选择我院42例中枢神经系统疾病患者和42例非中枢神经系统疾病患者,研究起止时间为2017年7月~2018年4月,将患者分为对照组和观察组.中枢神经系统疾病患者为观察组,非中枢神经系统疾病患者为对照组,对所有患者进行脑脊液检测.比较两组患者的脑脊液常规指标.结果:观察组的肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)指标与对照组相比均有提升,其中明显的为脑出血和原发性脑瘤.P<0.05.结论:脑脊液常规检测对中枢神经系统疾病的诊断和病情具有指导意义和应用价值,值得临床推广和应用.
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早期音乐治疗对合并构音障碍病毒性脑炎患儿的康复疗效观察
1 资料和方法1.1 研究对象选择2005年6月-2007年6月期间在我院神经康复病区住院治疗,合并构音障碍的98例病毒性脑炎患儿,其中男性50例.女性48例,年龄5.6-13.7岁,平均为8.2±0.5岁.患者入选标准:经临床表现,脑脊液检测及头MRI检测,确诊为病毒性脑炎.符合1994年轻、中度及重度痉挛型构音障碍的诊断标准[1].排除标准:广泛的发育障碍,有明显的精神异常,未能配合完成检测者.
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血清 miR-206和 miR-132联合检测在轻度认知障碍诊断中的价值
轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老龄化与阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)之间的一种过渡状态[1]。研究提示有50%的 MCI 患者在4年内进展为 AD[2-3],故 MCI 被认为是 AD 的前驱状态。目前, MCI 的早期诊断主要依靠神经心理学、神经影像学、遗传物质和神经化学物质的检查,如脑脊液检测等,存在主观性、侵袭性和操作不便等问题[4-5]。因此,寻找能够快速检测,具有准确性、特异性和无创伤性的生物标志物对 MCI 的早期诊断非常必要。血清 MicroRNA (miRNA)作为诊断标志物在临床上具有稳定性好、特异度和灵敏度高、检测方便、创伤性小和易于推广的特点,在多种疾病的诊断和预后中显示了独特的价值[6]。本课题组之前的研究采用基因芯片技术在快速衰老小鼠 SAMP8海马组织中筛选出包括 miR-206和 miR-132在内的一系列差异性表达的 miRNA,可能参与 AD 的发病过程[7] 。本研究通过检测 MCI 患者和认知功能正常者血清中 miR-206和 miR-132的表达水平,探讨血清 miR-206和miR-132在 MCI 诊断中的价值。
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结核性脑膜炎患儿生化及脑脊液检测结果与预后的相关性研究
目的 探讨结核性脑膜炎(TBM)患儿生化指标及脑脊液(CSF)检测结果和病情预后的相关性分析,旨在为临床TBM的预后评估提供有效的检查方案.方法 选择2006年6月-2015年6月医院儿科及感染科接诊的TBM患儿182例,按照病情预后的不同分为预后良好组93例和预后不良组89例,观察两组患儿干预前实验室生化指标检测与CSF细胞学检测数值差异,分析TBM预后相关影响因素.结果 预后良好组中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞表达均明显低于预后小良组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组血浆生化指标肌酐(Cre)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)表达水平与预后不良组比较差异无统计学意义,白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的表达均显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析,TBM患儿预后与TP、AST、ALT有密切相关性(P<0.05).结论 血浆生化检验对TBM患儿的预后结果具有一定诊断意义,可初步认定,血浆生化检验可用于TBM疾病的诊断与预后评估,关于其临床实用性需进一步以大样本实验进行验证.
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结核性与新型隐球菌性脑膜炎脑脊液检测的鉴别诊断意义
结核性脑膜脑炎(结脑)和新型隐球菌性脑膜脑炎(隐脑)均为神经内科常见病,表现极为相似,均以头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状及脑膜刺激征为主,两者不易鉴别,但两者在治疗上有明显不同.2001年2月~2002年5月,我们将结脑及隐脑的脑脊液(CSF)检验结果进行分析,以探讨脑脊液化验对两者的鉴别意义.结果表明,检测 CSF 有助于两种疾病的鉴别.
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脑脊液检测在临床上的应用
近年来发现,脑脊液检测对许多疾病的诊断有重要的价值,下面我就对脑脊液检测在一些疾病中的临床应用作一简单综述,供大家参考.
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多发性硬化脑脊液检测新标准
近,多发性硬化(MS)国际专家组提出了诊断MS的脑脊液(CSF)检测新标准,该标准是对国际MS委员会提出的MS诊断标准的补充;因为虽然国际MS委员会认为CSF检测有助于MS的诊断,但没有提出明确的标准,新指南弥补了其不足.
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脑脊液检测指标研究进展及临床应用
脑脊液(CSF)检测已有百余年历史,传统检测指标如细胞学、蛋白、氯化物和葡萄糖等已不能满足临床需要。近十多年来,随着生物化学、免疫学检验技术尤其是分子生物学技术的发展,CSF检测开拓了许多新的研究领域,为中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后观察提供了丰富的信息。本文对C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys-C)、腺苷脱氨酶(ADA )、乳酸、β2-微球蛋白(β2-M G )和神经元特异性烯醇化酶(NSE )等检测指标的研究进展及临床应用综述如下。
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脑脊液TP-ELISA、 TRUST和VDRL检测对神经梅毒的诊断价值探讨
目的 探讨脑脊液梅毒螺旋体抗体酶联免疫法(TP-ELISA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory,VDRL)对于神经梅毒的诊断价值.方法 对我院2011年7月至2014年7月三年内123例疑似神经梅毒患者的临床资料及脑脊液等进行综合分析并对三种方法检测神经梅毒的敏感性与特异性进行比较.结果 共诊断25例神经梅毒患者,其中1例抗-HIV阳性,24例抗-HIV阴性;有症状神经梅毒患者8例,无症状神经梅毒患者17例;有症状神经梅毒患者平均白细胞计数>5×106/L,异常率为62.50%;无症状神经梅毒患者平均白细胞计数<5×106/L,异常率为58.82%.有症状神经梅毒患者平均脑脊液蛋白>0.5 g/L,异常率为75.00%;无症状神经梅毒患者平均脑脊液蛋白<0.5 g/L,异常率为64.71%.TP-ELISA检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为100%和43.88%,TRUST检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为96.94%和100%,VDRL检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为100%和100%.结论 脑脊液TP-ELISA不可作为神经梅毒的确诊病例标准,脑脊液TRUST可以代替VDRL用于神经梅毒的诊断,亦可作为其疗效的参考指标.
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多发性硬化的蛋白质组学研究
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种常见的人类中枢神经系统炎性脱髓鞘、缓慢进展的多系统损害疾病,具有时间和空间多发性,其病因和发病机制尚未完全明确,给临床早期诊断带来一定的困难,其诊断需要多项指标的综合分析,包括临床检查、脑脊液检测和核磁共振成像等检查手段.
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血清降钙素原联合脑脊液常规检测诊断颅内感染临床价值
目的 分析于颅内感染鉴别诊断时采用血清降钙素原联合脑脊液常规检测的临床价值.方法 研究对象取本科室2015年1月至2016年12月间接收的拟行手术治疗的77例患者,根据患者术后有无感染出现,将其中术后出现感染的32例患者分为观察组,术后未出现感染的45例患者分为参考组.两组均行脑脊液常规检测,且通过免疫荧光分析法检测两组患者的血清降钙素原与脑脊液降钙素原水平,观察两组患者的相关临床指标与脑脊液指标、血清降钙素原情况,且观察两组治疗前后的脑脊液指标、血清降钙素原水平变化.结果 观察组患者的血清降钙素原水平、脑脊液降钙素原水平与参考组患者相比显著更高,脑脊液葡萄糖水平与参考组患者相比显著更低(P<0.05).脑脊液降钙素原指标在颅内感染诊断中的灵敏度为97.09%,特异性为62.41%.观察组治疗前的血清降钙素原、脑脊液蛋白及白细胞计数水平与治疗后、参考组治疗前相比均显著更高(P<0.05).观察组治疗后的血清降钙素原水平与参考组相比显著更高(P<0.05),而脑脊液蛋白、白细胞计数指标水平无显著差异(P>0.05).结论 颅内感染鉴别诊断时采用血清降钙素原联合脑脊液常规检测具有良好的诊断价值,值得借鉴推广.
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PCR-TB和TB-Ab在儿童结核性脑膜炎早期诊断中的价值评价
儿童结核性脑膜炎(简称结脑)早期临床症状、体征缺乏典型改变,不典型脑脊液改变易误诊为化脓性或病毒性脑膜炎.而其早期诊断和早期治疗与预后直接相关.采用PCR-TB-DNA和TB-Ab、血和脑脊液检测对于早期辅助确诊结脑有较大的临床意义,现报告如下.资料与方法一、临床资料选择1996年~1998年收治儿童结脑30例,诊断标准符合文献[1].年龄4月~14岁,平均年龄6岁3月.男19例,女11例.合并脑外结核6例,其中肺结核5例,淋巴结核1例.同期病毒性脑炎15例,不正规治疗化脓性脑膜炎12例,癫 3例,平均年龄5岁11月,作为对照.分别在就诊时抽静脉血4ml,腰穿留取脑脊液4ml,分送PCR-TB-DNA和TB-Ab检测.
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结核性脑膜炎脑脊液检测项目研究的进展
结核性脑膜炎(TBM)是中枢神经系统常见的感染性疾病,其预后取决于早期诊断和及时治疗.TBM的诊断,除临床症状、体征外,脑脊液(CSF)的实验室检测极其重要.现将近年来有关CSF检测项目在TBM诊断的进展综述如下.
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成人不典型化脓性脑膜炎11例临床分析
化脓性脑膜炎主要见于儿童[1],但目前成人化脓性脑膜炎也常有发生,且随着抗菌药物的广泛应用,治疗不彻底的化脓性脑膜炎一成人不典型化脓性脑膜炎的比例明显上升.成人不典型化脓性脑膜炎可描述为成人患者临床有化脓性脑膜炎的表现,但其脑脊液检测却没有典型化脓性脑膜炎的变化,而更类似于结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎的变化,临床上抗结核和抗病毒治疗无效,但抗菌药物有效.为了更好地诊断及治疗成人不典型化脓性脑膜炎,加强临床用药的规范性,我们回顾性分析了本院的成人不典型化脓性脑膜炎住院患者的临床资料,报道如下.
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122例急性蛛网膜下腔出血患者心电图改变分析
急性蛛网膜下腔出血(SAH)为神经科常见急症,病情危重,死亡率高,为探讨SAH与心电图改变的关系,提高救治成功率,改善预后,本文就我院1996~1999年随机收治的122例SAH患者心电图资料总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料:122例SAH患者,男78例,女44例;年龄39~70(48±6)岁。多在活动情况下急性起病,有剧烈持续性头痛、呕吐等,脑膜刺激征阳性,26例同时有肢体偏瘫及意识障碍,所有病例均经脑脊液检测或头颅CT证实诊断。1.2 心电图检查:心电图资料取自患者在急性发病期间(<72小时)记录的常规12导联心电图。在既往病案中,有96例心电图正常或因身体健康未接受心电图检查,其余26例中,ST-T改变20例,偶发室性早搏6例。患SAH时,凡出现新的心电图异常或原ST-T异常出现明显的变化(ST段下移或T波倒置加深2.0mv),视为心电图异常。1.3 统计学处理:所测数据处理采用均数±标准差(X±S)0配对t检验,P<0.05为差异显著。
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重症及危重症手足口病患儿血糖和外周血白细胞以及脑脊液的变化特点观察
手足口病(HFMD)是急性传染病的一种,多发于1~3岁儿童,通常由肠道病毒感染引起,多数患儿预后良好,少数的患儿有可能发展为重症及危重症病人[1].早发现征兆,早治疗,是提高患儿抢救成功率和降低死亡率的关键,相关研究也就血糖、白细胞等指标对此类疾病的诊断意义进行过探讨[2,3].同时,考虑到重症及危重症患儿常有中枢神经系统症状,我们认为有必要将脑脊液检测纳入诊断参考指标范畴,从而综合分析讨论外周血糖、白细胞以及脑脊液相关检测,在重症和危重症手足口病患儿早期诊断治疗方面的积极意义,现具体阐述如下.
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实时荧光定量PCR在神经梅毒检测中的应用
目的 探讨脑脊液实时荧光定量PCR对于神经梅毒的诊断价值.方法 对大连市皮肤病医院2011年1月-2016年1月155例疑似神经梅毒患者的临床资料及脑脊液等进行综合分析,同时用实时荧光定量PCR、TP-ELISA、VDRL法检测所有待测者脑脊液;比较分析检测结果的敏感度与特异度.结果 共诊断31例神经梅毒患者(1例待观察终确诊),TP-ELISA检测神经梅毒的敏感度与特异度分别为96.88%和38.71%,实时荧光定量PCR检测神经梅毒的敏感度与特异度分别为64.52%和100.00%,VDRL检测神经梅毒的敏感度与特异度分别为93.55%和100.00%.结论 脑脊液实时荧光定量PCR虽然具有高敏感度、高特异度等优点,但对脑脊液标本要求较高,是否可作为神经梅毒的临床诊断标准有待进一步研究.
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脑脊液检测对隐性创伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值
首次脑CT平扫无异常改变的隐性创伤性蛛网膜下腔出血极易被误诊和延误诊断,甚至漏诊.我院自1998~2000年共收治267例创伤性蛛网膜下腔出血病例,其中首次脑CT平扫无异常改变的隐性蛛网膜下腔出血25例,均通过腰穿刺脑脊液检查而明确诊断.
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结核性脑膜炎患儿生化指标及脑脊液检测结果和病情预后的相关性
目的:研究在结核性脑膜炎患儿群体中,分析患儿生化指标及脑脊液检测结果和病情预后的相关性.方法:选取2012年1月至2016年12月我院儿科及感染医学科所收治结核性脑膜炎的患儿82例进行临床对比观察,根据两组患者预后情况的差异分为预后良好组44例以及预后不良组38例,两组患儿实验室生化指标以及细胞学检测数值的干预前后差异进行对比分析,分析可能会对结核性脑膜炎预后造成影响的因素.结果:两组患儿干预前后脑脊液细胞数量以及生化指标等均存在显著差异P<0.05.结论:对于确定结核性脑膜炎患儿的预后情况,进行血浆生化检验具有一定诊断意义.本研究可初步确认血浆生化检验能够应用于结核性脑膜炎患儿的初期诊断和预后评估,但还需进一步加大样本量进行研究确定.
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脑脊液检测指标在感染性脑膜炎诊断中的应用
目的 探讨脑脊液检测指标在感染性脑膜炎诊断中的应用效果.方法 选取我院2015年10月~2017年9月收治的感染性脑膜炎患者23例作为观察组,选择同期收治的无中枢神经系统感染患者23例作为对照组,全部患者行脑脊髓检测,观察各项检测指标之间的差异.结果 相较于对照组,观察组脑脊液中糖(GLU)较低,乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对感染性脑膜炎,脑脊液检测应用价值较高,各项检测指标能够反应患者病情状况,为临床诊治工作提供有效依据,值得进一步推广.