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46例儿童结核性脑膜炎调查分析
本文报告本溪市1981年至1999年全市儿童结核性脑膜炎(以下简称结脑)发病情况进行回顾性调查,共发生儿童结脑46例,其中城市11例,占23.91%,农村35例,占76.09%,农村明显高于城市,死亡7例,病死率为15.22%,19年间发现46例儿童结脑,比70年代前呈明显下降.说明卡介苗接种对保护儿童结脑起着重要作用.
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辽宁省儿童结核性脑膜炎发病分析
结核性脑膜炎(以下简称结脑)多见于儿童及青少年.卡介苗接种是预防儿童结脑的重要手段.现将1995~2001年辽宁省卡介苗接种情况和0~14岁结脑病人的发病、转归情况进行统计分析.
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儿童结核性脑膜炎67例早期诊断体会
自20世纪80年代中期以来,随着结核菌生物学特征的变化与耐药菌株的增加,结核病发病率又呈快速上升趋势,而结核性脑膜炎(结脑)是小儿肺外结核病中常见且为严重的病型之一,诊治不当可导致死亡与神经后遗症,严重危害儿童生命安全与生活质量.而早期诊断以获得早期治疗是改善本病预后的关键.本研究总结贵州省人民医院2002年6月至2006年5月收治的67例儿童结脑的临床资料与诊断体会,报道如下.
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PCR-TB和TB-Ab在儿童结核性脑膜炎早期诊断中的价值评价
儿童结核性脑膜炎(简称结脑)早期临床症状、体征缺乏典型改变,不典型脑脊液改变易误诊为化脓性或病毒性脑膜炎.而其早期诊断和早期治疗与预后直接相关.采用PCR-TB-DNA和TB-Ab、血和脑脊液检测对于早期辅助确诊结脑有较大的临床意义,现报告如下.资料与方法一、临床资料选择1996年~1998年收治儿童结脑30例,诊断标准符合文献[1].年龄4月~14岁,平均年龄6岁3月.男19例,女11例.合并脑外结核6例,其中肺结核5例,淋巴结核1例.同期病毒性脑炎15例,不正规治疗化脓性脑膜炎12例,癫 3例,平均年龄5岁11月,作为对照.分别在就诊时抽静脉血4ml,腰穿留取脑脊液4ml,分送PCR-TB-DNA和TB-Ab检测.
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儿童结核性脑膜炎193例临床分析
目的 探讨儿童结核性脑膜炎的临床特点.方法 分析193例儿童结核性脑膜炎的临床资料并进行综合分析.结果 儿童结脑临床表现呈多样化,合并脑外结核117例(60.6%),治疗后好转或治愈161例(83.4%),后遗症32例(16.5%),未愈及抱走25例(12.9%),死亡7例(3.6%).结论 仔细询问病史和流行病学资料,结合脑脊液、头颅CT/MR检查是早期诊断的关键;规则的抗结核治疗并联用激素、鞘内注药可以提高治愈率.
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儿童结核性脑膜炎病情反复的因素及护理
儿童结核性脑膜炎(结脑)早期症状不典型,病程发展较急骤,症状较复杂.若在治疗过程中病情反复,则对患儿的预后有严重影响.本文对43例儿童结脑的治疗和护理体会如下.
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脑脊液结核抗原与抗结核抗体的临床诊断价值
ELISA测脑脊液TB-Ag和TB-Ab在结脑的免疫学诊断中具有重要意义,但儿童结脑未见报道.本文拟就29例患儿脑脊液的TB-Ag和TB-Ab的平行观察,以六项临床评价指标对二法在儿童结脑的临床诊断价值进行比较和探讨,报道如下:
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增强CT扫描诊断儿童结核性脑膜炎
作者对53例结核性脑膜炎(结脑)患儿的临床和CT资料进行回顾性分析,探讨比较增强CT扫描对儿童结脑的诊断价值.
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鞘内注射治疗儿童结核性脑膜炎的效果对比分析
我科自1994~2000年,行鞘内注射治疗儿童结核性脑膜炎(下称儿童结脑)18例,并与传统三联抗结核治疗的18例患儿作配对分析,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择根据患儿家属意向及患儿第1~2次鞘内注射难易程度分为鞘内注射治疗组和单纯抗结核治疗对照组。诊断符合结核性脑膜炎的脑脊液变化,配对条件:(1)年龄相差小于5岁。(2)观察疗程≤30 d。(3)甘露醇疗程≤10 d。(4)呕吐消失观察天数≤6 d(鞘内注射3次)。1.2 临床资料共计18对36例,其中男12对,女6对,年龄2.5~12岁,中位数年龄7岁,两组临床情况:喷射性呕吐或呕吐及颈项强直等差异均无显著意义(P>0.05)。1.3 治疗方法两组入院头1~3 d均用氟美松0.5 mg /kg,异胭肼10~15 mg/kg
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卡介苗补种对儿童结核性脑膜炎发病率的影响
为观察卡介苗补种对儿童结脑发病率的影响,我们对1991~1995年我省有否进行卡介苗补种的13市0~4岁儿童的结脑发病率进行了考核.
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823例新生儿卡介苗接种十二周后卡痕与结核菌素试验结果分析
卡介苗接种可预防儿童结脑、重症结核、减少死亡,已被世界公认.因此,卡介苗接种的成功与否直接影响到接种效果.传统的监测方法即在卡介苗接种后十二周作结核菌素阳转复查,但由于开展此项工作需要具备一定的设备、技术、环境条件,在我市城区各计划免疫点均未普遍开展,而农村基本无法开展.为使该项监测工作广泛推广应用,本文对832名新生儿卡介苗接种后卡痕形成及结核菌素阳转情况进行了观察对比,以期用简易方法替代结核菌素试验法,现将观察结果报告如下.