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产后出血64例预防与护理
1997年1月~2006年12月,我们收治64例产后出血>500ml产妇,经积极预防与精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组64例,24~38岁,平均27.7岁.初产妇21例,经产妇43例,平均孕周39+4周.出血原因:子宫收缩乏力48例,胎盘因素9例,软产道损伤6例,凝血功能障碍1例.治疗率100%.
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复发性翼状胬肉行生物羊膜移植16例护理体会
2006年1月~6月,我院采用生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉患者16例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组16例(16只眼),男3例(3只眼),女13例(13只眼),23~70岁,平均46.69岁.
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸110例护理配合
2000年3月~2006年10月,我院对110例自发性气胸患者在电视胸腔镜下行肺大泡切除术,经密切配合,效果满意.现将手术配合报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组110例,男78例,女32例,15~82岁,平均32.4岁.右侧气胸69例,左侧35例,双侧6例.单纯性气胸100例,合并血胸10例.
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中老年全髋关节置换术58例下肢深静脉血栓形成的预防及护理
2005年1月~2007年5月,我们对58例中老年患者行全髋关节置换术,经积极行下肢深静脉血栓形成的预防及护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组58例,男20例,女38例,50~83岁,平均63岁.其中股骨头无菌坏死15例,陈旧性股骨颈骨折37例,髋关节骨性关节炎5例,类风湿关节炎1例.围术期给予精心护理,患者于手术后10~15 d顺利出院,随访3个月,无1例发生下肢深静脉血栓形成.
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高频电波刀宫颈电圈环切术治疗宫颈病变82例护理体会
2006年4月~2007年3月,我们在麻醉下行高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗宫颈病变82例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组162例,22~48岁,平均35岁,术前均经细胞学检查排除宫颈恶性病变,血常规、凝血常规均正常.随机分为实验组82例和对照组80例,实验组慢性宫颈炎68例,CIN 16例;对照组慢性宫颈炎64例,CIN 16例.两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05).
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下肢关节功能器在膝关节僵直功能锻炼中的应用
2003年6月~2005年7月,我院应用下肢关节功能器(CPM)辅助膝关节僵直患者行功能锻炼,取得了满意效果.现报告如下.
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脑血管造影术87例护理体会
2004年5月~2006年12月,我们对87例患者施行脑血管造影术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组经股动脉插管进行脑血管造影87例,男50例,女37例,45~68岁,平均55岁.进行脑血管造影成功率100%.
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改良双腔弗来氏尿管在自发性气胸中的应用
1995年1月~2005年12月,我院采用改良的双腔弗来氏尿管对39例自发性气胸患者行胸腔闭式引流,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组39例,男32例,女7例,18~67岁,平均46.3±6.1岁.全组病例均由X线胸片证实气胸,肺压缩面积为30%~90%.其中特发性气胸13例,合并肺大泡10例,慢性阻塞性肺气肿12例,肺结核4例.气胸初次发作者28例,复发性气胸11例.28例发病前有剧烈活动、咳嗽、支气管感染的病史,其余无明显诱因.
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下肢骨折并发下肢深静脉血栓形成65例护理体会
2000年1月~2007年6月,我院收治65例下肢骨折并发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组65例,男42例,女23例,50~84岁.骨折部位:右下肢骨折38例,左下肢骨折21例,双下肢骨折者6例.本组行人工髋关节置换术6例,人工股骨头置换术5例,切开复位内固定术45例,经皮穿刺内固定术9例.
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阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例护理体会
近年来,我院采用阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂患者45例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组45例,6个月~18岁,平均6.4岁.其中阴茎根型38例,阴囊型7例,伴阴茎弯曲或龟头下曲40例,合并隐匿型阴茎3例.
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颅内动脉瘤125例护理体会
2001年3月~2007年5月,我们共收治颅内动脉瘤125例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组125例,男25例,女100例,32~72岁,平均47岁.均行数字减影全脑血管造影,显示大脑前动脉-前交通动脉瘤52例,颈内动脉-后交通动脉瘤64例,大脑中动脉瘤8例,右颈内动脉-脑动脉瘤1例.
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鼻咽癌放射治疗59例护理体会
2004年1月~2006年1月,我们对59例鼻咽癌患者行放射治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组59例,男45例,女14例;13~76岁,平均46.2岁;鼻咽癌47例,鼻咽淋巴瘤11例,鼻咽恶性肉芽肿1例.
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一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术171例围术期护理体会
2005年6月~2007年3月,我们采用一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝171例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组171例,男153例,女18例;1~14岁,平均4.9岁;单侧146例,双侧25例,其中12例为术中发现的隐性疝;病程3d~8年.
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临床护理路径在全膝关节置换患者中的应用
2003年1月~2006年6月,我院对全膝关节置换(TKA)患者按临床护理路径(CNP)进行全面综合康复护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组24例行TKA患者,随机分为实验组和对照组各12例,实验组男8例,女4例,平均65.5岁,平均住院15.5d;对照组男9例,女3例,平均63.7岁,平均住院16.5d.两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05).实验组严格按照临床护理路径表系统护理,对照组按骨科护理常规进行护理.
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左腹股沟疝术后并发左下肢深静脉血栓形成4例原因分析及护理体会
2003年10月~2006年10月,我们收治4例左腹股沟疝术后并发下肢深静脉血栓形成患者,对其原因进行分析并给予针对性的护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组男3例,女1例,40~55岁,平均50岁.左腹股沟斜疝1例,左腹股沟斜疝嵌顿3例.3例术后3d出现左下肢深静脉血栓形成,1例术后4d出现左下肢深静脉血栓形成.
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选择性脊神经后根切除术50例护理体会
2002年10月~2006年12月,我院采用选择性脊神经后根切除术(SPR)治疗痉挛性脑瘫患儿50例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组50例,男27例,女23例,3~14岁,平均4.8岁,均为痉挛性脑瘫住院患儿,少数伴有不同程度的智力障碍,其中早产12例,难产8例,伴窒息、缺氧史12例,严重黄疸史9例,头部外伤、肺炎高热抽搐史各2例,癫痫史2例,不详3例.
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重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例护理体会
2004年1月~2007年1月,我们共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组20例,男14例,女6例,16~52岁.所有患者既往均无原发性心、肺、肾等疾病.车祸伤12例,高处坠落伤4例,钝器伤4例.本组患者入院时皆呈昏迷状态,GCS评分:3分2例,4分7例,5分8例,6分3例.术前脑疝15例,单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大6例.
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学龄前患儿急诊外伤清创缝合术85例护理配合
2006年3月~2007年3月,我们对85例学龄前患儿急诊外伤行清创缝合术,经积极护理配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组85例,男65例,女20例,平均3.5岁.头皮损伤30例,手部切割伤35例,下颌裂伤20例.头部外伤均行颅脑CT检查排除颅内血肿、颅内出血及颅骨骨折等.手及下颌外伤均由X线片排除骨折及关节脱位.
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多通道经皮肾输尿管镜取石术36例护理体会
2006年1月~12月,我们为36例复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组36例,28~79岁,平均46.8岁.其中27例采取双通道碎石,8例采取三通道碎石,1例采取四通道碎石.均经腹部X线片+静脉肾盂造影或CT确诊,本组均有不同程度的肾积水和肾功能减退.
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人工全膝关节置换术6例护理配合
2006年1月~2007年5月,我们行人工全膝关节置换术6例,给予密切护理配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组6例,男2例,女4例,60~75岁,平均70岁.其中骨形关节炎5例,类风湿关节炎1例.患者取仰卧位,全部采用连续硬膜外麻醉.
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两种护理方法配合应用对初产妇分娩的影响
2006年1月~11月,我们对100例初产妇在全程陪伴分娩的基础上配合应用音乐疗法与放松训练,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组200例,21~33岁,孕38~41周.入组标准:知情同意,自愿参加本研究者;单胎头位、无头盆不称及生殖器官畸形;初中以上文化程度;身体健康.排除标准:智障者;有严重的妊娠并发症及内科合并症者;反感音乐者.按住院先后随机分为观察组和对照组各100例,两组产妇一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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非医学指征剖宫产影响因素分析
2004年4月~2006年1月,我们在孕妇的要求下实施979例非医学指征剖宫产,通过问卷调查的方式分析其原因.现报告如下.
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民营医院护理管理体会
随着医疗市场的开放,各地都兴建民营医院.为使医院得到快速发展,必须加强管理.现将管理体会报告如下.1 更新管理理念新建民营医院应转变管理理念,体现人性化的管理,营造宽松、愉快的人文环境,关心、尊重、理解、培养低年资护士[1],使其树立爱院敬业的思想.关爱患者,为患者营造一个温馨舒适的就医环境.我院在门诊大厅安排了专职导诊员,对需要帮助的患者提供全程服务,制定了醒目的导诊流程图,为行动不变的患者准备了轮椅、推车,24h供应开水,处处为患者服务.
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护理风险常见原因分析及对策
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.医护人员应增强法制观念,树立正确、积极的护理风险意识,做到大制度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为患者服务.现将护理风险常见原因分析及对策报告如下.
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手术室护士工作压力源调查分析及对策
2006年11月,我们对手术室工作2年以上的120名护士进行工作压力调查,以探讨手术室护士压力源并采取相应对策.现报告如下.1 资料与方法1.1 调查对象 本组120名,均为女性.其中主管护师40名,护师48名,护士32名;本科24名,大专58名,中专40名;工作20年以上24名,10~20年36名,5~10年40名,5年以下20名.
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手术室整体护理实施与考核体会
2001年以来,我们对近50000例手术患者实施了整体护理,通过6年多的临床实践,充分证明了这种护理模式能满足患者对心理、生理的护理需求,帮助患者安全地度过围手术期.现将整体护理的实施与考核方法报告如下.
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特殊手术体位300例护理安全体会
2004年6月~2006年6月,我们对300例需长时间保持特殊手术体位患者进行精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组300例,男191例,女109例;4~72岁,手术时间4~9h;侧卧位136例,俯卧位72例,截石位92例.经精心护理,无1例发生并发症.
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两种方法行口腔护理效果比较
2006年1月~12月,我院对200例意识清醒危重患者采用刷牙法和常规法分别进行口腔护理,并对其进行效果比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组200例,男106例,女94例,16~66岁.其中高血压脑出血60例,蛛网膜下腔出血50例,脑肿瘤术后58例,脊髓肿瘤术后10例,颅内血肿术后22例.按随机数字表分为两组,双数者为实验组(102例),单数者为对照组(98例).两组性别、年龄、病情比较无显著性差异(P>0.05).
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重型颅脑损伤鼻饲饮食90例护理体会
近年来,我们对90例重型颅脑损伤患者早期实施鼻饲饮食,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组90例,男65例,女25例,10~68岁,平均41岁.CT检查示:广泛性脑挫伤合并颅内血肿19例,硬膜外血肿34例,硬膜下血肿20例,原发性脑干损伤8例,蛛网膜下腔出血9例.
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小腿骨折抬高患肢不同角度效果比较
2005年6月~2006年12月,我们对80例小腿骨折患者术前、术后抬高患肢时采用不同角度法,并对其效果进行比较.现报告如下.
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脊髓麻醉后尿潴留68例原因分析及护理体会
2006年1月~2007年1月,我院收治因脊髓麻醉后致尿潴留患者68例,经精心护理,效果满意.现将其原因分析及护理体会报告如下.
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口腔固定正畸矫治中牙釉质脱矿护理体会
2005年以来,我院为200例(554颗牙)患者实施口腔固定正畸矫治,其中815颗牙发生釉质脱矿,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组200例,男87例,女113例,12~14岁.术前已完成龋齿充填和牙周治疗,治疗过程中采取我科标准化的口腔健康教育及口腔护理操作.每次观察前清洁并干燥牙齿,观察牙面上出现不透明的白垩斑或小凹陷,探针探查表面粗糙或松软,则定为脱矿,记录牙位和脱矿位置.
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过氧化氢低温等离子体用于医疗物品灭菌体会
近年来,我院使用过氧化氢等离子灭菌器用于手术室不耐高温需循环使用的医疗物品灭菌,取得满意效果.现将体会报告如下.1 适用范围灭菌对象范围广,适用于95%医疗器械的灭菌,包括金属制品,非耐热物品如软硬式内镜、内镜器械、镜片光学纤维、超薄导线、内置或外置除颤器等.我院主要用于内镜、腹腔镜、电切镜、鼻窦镜、关节镜、电凝线、电钻、电锯等物品的灭菌.
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腹部卒中2例急救及护理体会
近来,我们收治2例腹部卒中患者,经及时急救与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 病历资料病例1:患者女,62岁,因上腹部疼痛不适7h以"腹腔内实质性脏器破裂出血"收入院,伴高血压、动脉硬化病史15年,否认外伤史.查体:面色苍白,血压60/30 mmHg,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出大量不凝血.
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心肺联合移植2例术后早期感染预防与护理
2004年12月~2006年7月,我院为2例艾森曼格综合征患者实施心肺联合移植术,经积极预防与精心护理,取得满意效果.现将术后早期感染预防与护理体会报告如下.1 病历资料本组2例,均为男性,34、36岁.术前明确诊断为动脉导管未闭、肺动脉高压、艾森曼格综合征、心功能Ⅲ级,内科保守治疗无效,符合心肺联合移植手术.本组患者术前病情重,机体抵抗力差,供受体之间ABO血型一致.术后处理:2例患者术后分别应用青毒素+舒普深抗感染,三联免疫.术后常规安置于隔离室监护,第4天开始每天行痰培养、血培养、中段尿培养、咽拭子培养,术后1~2 d行X线胸片检查,监护室内术后2d开始行空气培养.
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小儿颅咽管瘤1例术后护理体会
近来,我们收治1例颅咽管瘤患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 病历资料患儿男,1.3岁.因左侧视力减退近1个月来我院就诊,入院后检查:神志清楚,反应灵活,但精神倦怠.因患儿不配合,视野无法检测.颅脑MRI示:鞍上及蝶内见一范围约2.5cm×2.9cm×3.0cm不规则影,MRI提示鞍区肿瘤波及三脑室、下丘脑、鞍内、脚间池.头颅CT示:鞍区内肿瘤伴钙化.根据以上各项检查并结合患儿病史,入院后确诊为颅咽管瘤并有明确的手术指征,建议手术切除.
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剖宫产术后自发性脾破裂1例护理体会
2007年3月,我们收治1例剖宫产术后自发性脾破裂患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 病历资料患者28岁,停经40+3周宫内孕,B超示羊水过少.于2007年3月20日上午11:30以G2P40+3周宫内孕,头位活胎待产,羊水过少,脐带绕颈收入院.既往有昏厥及左上腹疼痛病史,无外伤史.体检:体温37℃,脉搏80次/min,血压100/60 mmHg,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,宫高31cm,腹围90cm,胎位枕左位,先露固定,胎心140次/min,无宫缩.
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局部晚期食管癌致反复发作性呼吸困难1例护理体会
2007年2月,我院收治局部晚期食管癌致反复发作性呼吸困难患者1例,经介入治疗、化疗及精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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子宫肉瘤术后复发1例护理体会
2007年5月,我们收治了1例子宫肉瘤术后复发患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 病历资料患者59岁,子宫肉瘤术后3年,外阴疼痛5个月,有时感阴道内钝痛来诊,门诊以"阴道残端复发、子宫、双附件切除术后"收入院,术前准备完善.于6月9日上午为患者进行手术,术中行盆腔肿瘤切除、部分直肠、乙状结肠切除加肠造瘘术,手术顺利,历时5h,术后给予抗炎、营养治疗,住院30d康复出院.
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左右小隐静脉与腓肠神经移植修复股动脉、股静脉缺损1例护理体会
2004年10月,我院行左右小隐静脉与腓肠神经移植修复股动脉、静脉缺损1例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 病历资料 患者女,32岁,因车祸致右腹股沟区皮肤撕脱,皮肤缺损约25cm×30cm;股四头肌挫伤断裂,股动脉、股静脉断裂缺损长约15cm,股神经断裂缺损约20cm.出血较多,急诊入院,给予快速静脉输液,同时完善各项术前准备,10min后在全麻下进行血管神经移植,手术成功,创面Ⅰ期愈合,于11月13日出院.1个月后随访,患者可下地行走,无并发症.
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健康教育路径在胸腰椎骨折患者中的应用
2005年3月~2007年3月,我们对159例胸腰椎骨折患者应用临床路径实施健康教育指导,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组159例,男113例,女46例,19~83岁.住院2~74 d,平均9.5d.其中T11-12骨折57例,L1-3骨折102例.单纯椎体楔形压缩性骨折122例,合并椎弓根骨折或合并不同程度神经症状者37例.行手术切开复位内固定21例.截瘫3例.
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前列腺增生80例围术期健康教育体会
2005年5月~2007年5月,我们对80例前列腺增生患者实施围术期健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组80例,57~91岁,平均70±26.4岁;文化程度:高中以上10例,初中以上18例,小学34例,文盲18例;职业:干部8例,工人14例,农民40例,其他18例.病程3个月~10年,主要临床症状:尿频、尿急、夜尿次数增多、尿线细、排尿困难等.经耻骨上膀胱摘除术43例,经尿道前列腺电切术33例,均全面实施健康教育指导,平均住院11.3d.
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严重多发创伤行手术治疗93例护理体会
2000年1月~2003年12月,我们对93例严重多发创伤患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组93例,男69例,女24例,15~64岁,平均36.5岁.车祸伤62例,高处坠落伤18例,爆炸伤12例,埋压伤1例.其中颅内血肿22例,脑挫裂伤22例,颅底骨折22例,颈面部骨折19例,多发肋骨骨折21例,颈椎骨折3例,血气胸6例,肺挫伤5例,肝破裂10例,脾破裂13例,肠破裂6例,骨盆骨折8例,四肢长骨骨折56例,腘动脉断裂3例,尿道断裂2例.
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急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内成形术80例术后护理体会
近年来,我们对80例急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PCI),经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 临床资料本组80例,男52例,女28例,33~73岁,均于胸痛发作6h内入院,经心电图确诊为急性心肌梗死.其中前侧壁心肌梗死23例,下壁心肌梗死28例,前壁心肌梗死29例.
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腹壁子宫内膜异位症7例护理体会
2005年7月~2007年6月,我们共收治7例经手术和病理检查确诊的腹壁子宫内膜异位症患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组7例,均为剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症,26~32岁,均为初产妇.单发病灶5例,多发病灶2例.病灶大小1~4 cm.潜伏期为8~58个月.7例均有与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛,且肿块进行性增大,B超提示切口处有不均质回声,手术切除标本病理检查显示肿块内结缔组织增生,有子宫内膜腺体和间质.
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后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术20例手术配合
2004年5月~2007年6月,我院采用后腹腔镜联合膀胱电切镜对20例肾盂输尿管癌患者行根治术,经精心准备与密切配合,效果满意.现将手术配合体会报告如下.
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羊膜移植术治疗眼表烧伤14例护理体会
2006年2月~2007年2月,我院对14例(18只眼)眼表烧伤角膜即将穿孔患者施行了羊膜移植术,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组14例(18只眼),男10例,女4例;17~65岁;化学烧伤12例,热烧伤2例;烧伤程度:Ⅱ度3例(4只眼),Ⅲ度9例(10只眼),Ⅳ度2例(4只眼);术前视力检查:12只眼0.03~0.05,6只眼光感.根据眼部烧伤的程度,分别在入院当天实施羊膜移植术.
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微创腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除及胆总管探查取石术86例手术配合
2001年1月~2006年1月,我院采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术86例,经密切配合,效果满意.现将手术配合体会报告如下.
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寰枢椎前后路联合手术5例围术期护理体会
2007年2月以来,我们共行5例寰枢椎前后路联合手术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组5例,男2例,女3例,18~67岁.先天性齿状突发育畸形、寰枢椎脱位2例,陈旧性外伤性寰枢椎脱位3例.
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卡介苗膀胱灌注预防非浸润性浅表性膀胱肿瘤术后复发87例护理体会
2002年8月~2006年8月,我们为87例非浸润性浅表性膀胱肿瘤术后患者行卡介苗膀胱灌注治疗,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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颅脑损伤36例急救与护理
2004年8月~2005年10月,我们对36例颅脑损伤患者采取积极现场急救和综合护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男25例,女11例,17~59岁,平均40.5岁.开放性颅脑损伤9例,闭合性颅脑损伤27例.其中原发脑干损伤2例,硬膜外血肿7例,硬膜下血肿9例,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血10例,颅内血肿合并挫裂伤6例,单纯颅底骨折2例.按GCS评分3~5分3例,6~8分8例,9~12分18例,13~15分7例.
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冠状动脉介入术后应用血管闭合器45例疗效观察及护理
2006年1月~10月,我们对45例行冠状动脉造影、冠状动脉介入治疗的患者应用血管闭合器,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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小脑扁桃体下疝畸形4例围术期护理体会
2005年7月~2007年1月,我们对4例小脑扁桃体下疝(chiari)畸形患者行手术治疗,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
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应用循证护理对高龄胆囊炎患者实施预见性护理干预效果观察
2006年2月~2007年2月,我们应用循证护理对48例高龄胆囊炎患者实施预见性护理干预,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组48例,男20例,75~79岁;女28例,74~85岁,平均78岁;分别行直视微创胆囊切除术、胆囊切除+胆总管探查术.其中合并高血压、冠心病16例,老年慢性支气管炎、肺气肿8例,糖尿病6例,同时有2种以上合并症者6例.
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老年髋关节置换术86例护理体会
2003年10月~2007年5月,我院共对86例60岁以上患者行髋关节置换术,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组86例,男35例,女51例,60~92岁,平均76岁.按Garden分型[1],Ⅱ型21例,Ⅲ型42例,Ⅳ型23例.其中右侧骨折49例,左侧37例;新鲜骨折79例,陈旧骨折7例.根据患者的年龄、全身健康状况、骨折类型、患者及家属的要求选择手术方法,其中人工股骨头置换术55例,人工全髋关节置换术31例.
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经桡动脉行冠状动脉介入诊断治疗冠心病898例围术期护理体会
2005年9月~2006年7月,我院对898例冠心病患者采用经桡动脉行冠状动脉介入诊断治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术21060例围术期护理体会
1991年3月~2007年6月,我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)21060例,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
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可吸收性明胶海绵配合生物蛋白胶治疗顽固性鼻出血98例观察与护理
2005年6月~2007年1月,我们对98例顽固性鼻出血患者施行经鼻内窥镜下医用可吸收性明胶海绵和医用生物蛋白胶止血,经严密观察与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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腹主动脉瘤20例围术期护理体会
2005年4月~2007年3月,我院收治腹主动脉瘤(AAA)患者20例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组20例,男17例,女3例.平均63.5岁.均合并有高血压及动脉粥样硬化.本组在全麻下行经腹途径腹主动脉瘤切除术、腹主动脉-双髂动脉(或双股动脉)"Y"型人工血管转流术.
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消化道肿瘤行腹腔热灌注化疗83例护理体会
2006年3月~2007年6月,我们对83例消化道肿瘤患者行腹腔热灌注化疗治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组83例,男49例,女34例,33~74岁.其中胃癌46例,结肠癌9例,直肠癌8例,十二指肠癌5例,肝癌9例,腹膜转移6例.均经病理或细胞学证实.卡式评分>60分.
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微创置管术配合尿激酶治疗高血压脑出血67例围术期护理体会
2004年6月~2006年11月,我院采取微创置管术配合尿激酶治疗高血压脑出血患者67例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组67例,男46例,女21例,43~75岁,平均55岁,血压在200~130/140~90 mmHg之间.基底节区出血42例,颞叶出血11例,顶叶出血5例,额叶出血6例,小脑出血3例,其中血肿破入一侧脑室11例,双侧脑室6例,出血量30~70ml,平均47ml.术前肢体完全偏瘫10例,不全偏瘫18例,失语17例,一侧瞳孔散大2例.GCS评分,9~12分10例,6~8分46例,3~5分11例.
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硬膜外自控镇痛泵用于妇科手术152例效果观察及护理
2004年6月~2006年12月,我院对152例妇科手术患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵进行术后镇痛,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.
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全肺切除术18例围术期护理体会
2005年1月~2007年1月,我们共为18例患者行全肺切除术,经精心治疗与护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组18例,男13例,女5例,56~76岁,平均63岁.其中肺癌16例,毁损肺2例.行左全肺切除术15例,右全肺切除术3例.术后并发低氧血症1例,给予呼吸机辅助呼吸5d后,因经济原因放弃治疗自动出院,其余均痊愈出院.
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产后出血162例预防及护理
2005年1月~2006年12月,我们对162例产后出血患者进行原因分析,以探讨有效的预防护理措施.现报告如下.1 临床资料本组发生产后出血产妇162例,20~38岁,平均29岁;产后2h出血112例,产后24h内出血50例;采用弯盘收集后量杯测量,出血量:500~800 ml 132例,800~1000 ml22例,>1000ml 8例.对每例产后出血患者进行原因分析并做好详细记录.
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前列腺增生行经尿道前列腺电切术242例观察与护理
近年来,我们对242例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术,经密切观察与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组242例,50~90岁,平均71.5岁,病史4个月~12年,平均6年;住院天数4~10 d,平均6d;主要症状为排尿不畅、尿线细、夜尿增多.
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肾囊性疾病行腹腔镜下去顶减压术56例护理体会
2003年3月~2007年6月,我院收治肾囊性疾病行腹腔镜下去顶减压术患者56例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组单纯性肾囊肿43例,男28例,女15例,28~76岁,平均51.2岁.左侧21例,右侧19例,双侧3例;单发29例,多发14例,囊肿直径5~12 cm,术前均经B超、CT、IVP等证实.多囊肾13例,均为双侧,其中3例合并多囊肝.
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膝关节镜手术49例康复护理体会
2004年12月~2006年12月,我院收治膝关节镜手术患者49例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组49例,男28例,女21例,17~61岁,平均31.5岁.其中半月板损伤14例,膝关节滑膜炎5例,膝关节游离体12例,膝关节骨性关节炎18例.均以膝关节疼痛、活动受限主诉入院.均在膝关节镜下手术,行半月板切除术9例,半月板修补术5例,关节镜下游离体摘除术12例,关节清理术18例,滑膜切除术5例,手术时间在伤后1~15d.
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老年胆囊性疾病行腹腔镜胆囊切除术86例围术期护理体会
1997年7月~2007年1月,我院对86例70岁以上的胆囊性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),经精心治疗与护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组86例,男29例,女57例,70~89岁,平均78岁.合并高血压21例,冠心病17例,慢性支气管炎6例,肝功能异常11例.在全麻或硬膜外麻醉下行LC,手术时间41~110 min,平均51min.
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骨筋膜室综合征11例早期临床观察与护理
2003年4月~2006年4月,我们共收治骨筋膜室综合征患者11例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组11例,男8例,女3例,19~65岁,平均46岁.发生部位:小腿9例,大腿1例,前臂1例.致伤原因:骨折8例,软组织损伤2例,外固定过紧1例.治疗方法:切开减压术10例,非手术治疗1例.11例患者肢体功能全部恢复正常.
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面临毕业护生特质应对方式与心理健康关系分析
近年来,我们对面临毕业的125名三年级中专护理学生进行调查,以分析面临毕业护生特质应对方式与心理健康的关系.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组125名,均为女性,17~20岁,均为面临实习的三年级中专护理学生.
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本科护生临床实习满意度调查分析
2006年1月~6月,我们对60名本科护生进行临床实习满意度调查,以探讨制定带教策略的方法.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 60名护生中,男4名,女56名,23~25岁.实习前已全部通过学校组织的统一理论考试,实习合格.
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老年内镜下肠息肉电切术68例心理干预疗效分析
近年来,我们对68例行内镜下肠息肉电切术的老年患者实施心理干预,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组136例,随机分为观察组和对照组各68例,两组患者在年龄、文化背景、家庭背景及术前基础血压、心率和焦虑评分方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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喉癌手术10例心理护理及康复指导
近年来,我们对10例喉癌患者行半喉或全喉切除术,并给予心理护理及康复指导,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组10例,男9例,女1例;46~68岁,平均53岁;声门上型癌2例,声门型癌8例.均采用手术治疗,8例行半喉切除术(包括水平半喉和垂直半喉),术后患者全部拔管成功,无伤口感染,且发音较好;2例行全喉切除术,术后辅以放疗,带套管出院.
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中期妊娠引产87例心理护理体会
2005年1月~2006年1月,我院共收治中期妊娠引产患者87例,给予精心心理护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组87例,已婚36例,未婚51例.其中妊娠合并症3例,胎儿畸形8例,胎死宫内9例,计划外妊娠16例.16~22岁38例,23~39岁41例,40~48岁8例.初产妇61例(70%),经产妇26例(30%).86例一次引产成功,住院3~4d;1例因身体原因行剖宫产,住院7d.均采用0.5%利凡诺100mg膜腔内注射引产.
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髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成护理进展
近来,我们回顾近几年国内关于髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关研究,提出护理问题,制定干预措施.现综述如下.1 心理问题及护理1.1 患者对病情缺乏了解,担心手术一旦失败,可能丧失功能或致残;担心肢体形态异常,动作不雅羞于见人;或预后不良,影响日后工作和生活;或疼痛剧烈不能忍受,不能接受体内植入假体[1].
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院前创伤急救新进展
2006年以来,我院急救部开创了具有自己特色的院前急救模式绿色通道,特别是创伤致CRP成功率明显高于2005年有关统计.现报告如下.
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因分析及预防措施
颅脑外伤后并发应激性溃疡(SU),是重度颅脑损伤的常见并发症[1].高发生率和高病死率,可严重影响患者预后.近年来国内外学者通过不断的研究实践,对预防SU的发生具有重要作用.现将SU发生原因和预防措施报告如下.
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宫颈癌术后尿潴留原因分析及干预对策
近年来,国内专家学者对宫颈癌术后尿潴留的原因、预防及治疗等方面做了大量的研究,取得满意效果.现做一综述如下.1 原因分析1.1 损伤神经 尿潴留发生与术中盆腔神经损伤有关.支配膀胱排尿功能的副交感神经来自第2、3、4骶神经与交感神经一起在盆腔形成神经丛,术中不可避免地切断或损伤了夹在韧带里的神经纤维,从而造成神经性的膀胱麻痹,使膀胱逼尿肌无力,收缩不全,导致术后尿潴留.手术范围越大,对神经损伤程度越重,术后膀胱功能就难恢复.手术过程广泛游离膀胱和输尿管,使周围神经节受损.
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脑出血后血肿扩大的临床护理
脑出血后血肿扩大与脑出血后神经症状加重密切相关,严重影响患者的预后.现将脑出血后血肿扩大的判定标准、引起脑出血后血肿扩大的相关因素分析及血肿扩大的预防与护理干预做一综述.
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电脑骨折愈合仪在骨科中的应用
2006年1月~12月,我们对80例骨折患者应用电脑骨折愈合仪治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组160例,男128例,女32例,2~60岁,平均31岁.其中肱骨骨折32例,锁骨骨折26例,尺桡骨骨折28例,股骨骨折29例,骨盆骨折35例.本组均无高血压、糖尿病病史.随机分为实验组和对照组各80例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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老年癌症化疗52例观察与护理
2005年1月~2006年12月,我们收治癌症患者52例,针对病情给予化学治疗,经严密观察与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组52例,男48例,女4例.50~93岁,其中以75~84岁多见.
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卵巢囊肿介入治疗23例护理体会
2005年1月以来,我们共行卵巢囊肿介入治疗23例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组23例,21~46岁,平均33岁,病程0.5~11年.单纯性囊肿8例,卵巢冠囊肿5例,巧克力囊肿10例.超声检查声像图特征为囊性包块,内壁光滑,无乳头状突起,无分隔.CDFI于囊壁上未探及血流信号.
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人工肱骨头置换术12例护理体会
2004年9月~2007年1月,我院开展人工肱骨头置换术12例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组12例,男4例,女8例,平均69岁.肱骨头解剖颈骨折7例,肱骨头缺血性坏死1例,肱骨头粉碎性骨折伴关节脱位4例,术后功能恢复良好.
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外阴癌根治术5例围术期护理体会
2004年8月~2007年6月,我院共收治外阴癌患者5例,经精心护理,效果满意.现将围手术期护理体会报告如下.1 临床资料本组5例,34~60岁,平均47岁.其中鳞癌4例,恶性黑色素瘤1例,临床表现为不易治愈的外阴瘙痒及各种不同形态的肿物,伴持续性或针刺样疼痛.均行外阴癌根治切除加双侧腹股沟淋巴清扫术.
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膀胱镜代后腹腔镜肾囊肿去顶减压术10例手术配合
2006年5月~12月,我们采用膀胱镜代替后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿10例,经积极手术配合,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组10例,男8例,女2例,16~67岁.术前均经B超、IVP静脉肾盂造影及CT证实为单纯性肾囊肿,并明确囊肿部位.
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子宫输卵管造影326例护理体会
2005年6月~2007年6月,我们共行326例子宫输卵管造影,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组326例,有生育史者156例(47.85%),无生育史者170例(52.15%).20~30岁225例(69.01%),30~40岁90例(27.61%),40岁以上11例(3.37%).无生殖系统急性炎症,月经过后5~7 d,碘造影实验阴性即可行子宫输卵管造影.
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直肠阴道瘘手术9例术前护理体会
1997年1月~2006年6月,我们收治直肠阴道瘘患者9例,经积极手术治疗与精心护理,效果满意.现将术前护理体会如下.1 临床资料本组9例,23~64岁,平均36岁.均已婚.6例为产伤所致(2例行会阴直切术,4例为分娩撕裂伤);1例为行子宫附件全切术后;2例为肛周感染、脓肿形成所致.7例患者诉说在排便时有粪便从阴道流出,在腹泻或解稀便时,症状尤为明显;2例仅有脓性分泌物,直肠内注亚甲蓝于阴道内亚甲蓝染色证实.
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小儿硬膜外麻醉47例护理配合
近年来,我们对47例硬膜外麻醉患儿给予积极护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组47例,男25例,女22例,3d~5岁.肠套叠、肠梗阻10例,急性阑尾炎21例,幽门肥厚性狭窄3例,直肠阴道瘘2例,先天性无肛1例,小儿巨结肠6例,食管气管瘘1例,胆道畸形探查1例,膀胱破裂1例,肠破裂1例.
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腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术12例围术期护理体会
2005年1月~2006年11月,我们对12例患者实施腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术(LCBD),经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组12例,男5例,女7例,32~49岁.均有上腹疼痛史.其中黄疸2例,畏寒1例.B超检查:胆管结石4例,胆囊结石并胆管结石8例.术中均放置T形管引流.12例患者均治愈出院,无1例与护理相关并发症发生.
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剖宫产术后下肢深静脉血栓形成8例护理体会
2003年1月~2006年12月,我们收治8例剖宫产术后发生下肢深静脉血栓形成患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)8例,24~40岁,平均30岁.初产妇4例,经产妇4例.体重63~81 kg,肥胖者3例.8例患者术后均卧床时间较多,下床活动较多.临床表现为一侧或双侧下肢疼痛、肿胀、增粗、压痛明显,术后持续发热,血象偏高.
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手术室专题学习网站在手术室临床教学中的应用
目的:探讨手术室专题学习网站在手术室临床教学实施的效果.方法:利用计算机、数码照相机、录像机等收集各方面的信息资料,按教学大纲要求制作手术室专题学习网站,激发学生们的学习积极性,加深时知识的理解和记忆.结果:利用网站进行手术室临床带教,不仅减轻了带教老师的教学负荷,也调动了学生的学习积极性.结论:专题教学网站在手术室教学中有多种优点,是一种科学、可行、新型的教学手段.
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重症肝炎行人工肝血浆置换术150例围术期护理体会
目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎围术期的护理方法.方法:对150例重症肝炎患者行人工肝血浆置换术,并给予精心的术前、术中、术后护理.结果:本组150例患者行血浆置换术后,临床症状均有不同程度改善,血清胆红素降低,凝血酶原时间缩短.其中治愈出院38例,病情好转82例,自动出院21例,死亡9例.结论:术前做好心理护理、各种准备,术中给予管路护理、不良反应观察及护理,术后密切观察病情,可提高人工肝治疗的成功率,减少不良反应,提高患者满意度.
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保留生育功能的根治性宫颈切除术22例护理体会
目的:探讨早期宫颈癌患者行保留生育功能的根治性宫颈切除术的护理方法.方法:对22例宫颈癌患者术前予以充分心理护理及术前准备,术后加强腹腔引流管的护理、尿管的护理及出院指导.结果:22例患者术后恢复良好,无手术或护理并发症发生.术后随访18.1个月,7例成功妊娠.结论:对保留生育功能的根治性宫颈切除术患者,加强术前准备及术后护理,可减少并发症的发生,提高手术成功率.
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老年恶性梗阻性黄疸介入治疗38例围术期护理体会
目的:探讨经皮胆管支架介入治疗老年梗阻性黄疸围术期的护理方法.方法:对38例老年梗阻性黄疸患者在X线透视下行经皮胆管支架介入,做好术前各项护理、术中配合,严密观察患者的病情变化并及时处理,术后给予患者细致的护理及出院指导.结果:38例老年恶性梗阻性黄疸患者经皮胆管支架置入均成功,支架置入后造影示支架通畅无移位,扩张良好,未出现严重并发症.所有患者术后7~18 d黄疸均得到明显改善.结论:时老年恶性梗阻性黄疸患者,做好全面细致的护理,是保证介入成功的关键,可延长患者生命,提高其生活质量.
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乳腺癌改良根治术后伤口皮下积液45例护理体会
目的:探讨乳腺癌根治术后伤口皮下积液的护理方法.方法:将90例行乳腺癌根治术的患者随机分为实验组与对照组各45例.对照组按乳腺癌一般护理常规护理;实验组除按乳腺癌一般护理常规护理外,增加针对性护理干预.结果:实验组术后伤口皮下积液发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),引流管拔管时间明显早于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:针对性护理可降低乳腺癌根治术后伤口皮下积液发生率,缩短伤口引流管留置时间,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.
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生大黄治疗重症急性胰腺炎腹胀30例效果观察
目的:探讨生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹胀的临床效果.方法:将60例SAP腹胀患者随机分为生大黄治疗组(简称治疗组)和对照组各30例,对照组采用非手术常规治疗,治疗组在此基础上用生大黄液30~50 ml鼻饲,3次/d,或(和)生大黄液150ml保留灌肠,3次/d.对两组肠鸣音恢复、肛门首次排便及腹胀缓解时间进行观察比较.结果:治疗组肠鸣音恢复、肛门首次排便及腹胀缓解时间均比对照组明显缩短(P<0.01).结论:生大黄治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广应用.
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婴幼儿颜面部血管瘤沙培林注射25例护理配合
目的:探讨应用沙培林注射治疗婴幼儿颜面部血管瘤的护理配合方法.方法:对25例婴幼儿颜面部血管瘤行沙培林注射治疗的患儿,注射前进行舒适护理和人文关怀,注射中予以协助麻醉、体位固定等安全护理,注射后观察伤口及体温情况.结果:经1~2个疗程大多数患儿血管瘤明显缩小,18例完全消退.结论:手术室护士了解沙培林的药理作用、准确配制药物及注射时的体位固定是沙培林注射治疗婴幼儿颜面部血管瘤的关键,注射前、注射中、注射后耐心细致的工作是治疗成功的保证.
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介绍一种自制简易吸奶器的方法
近年来,我们使用一次性注射器制作简易吸奶器,取得满意效果.现报告如下.方法:取一次性10ml注射器1具,去掉针头,将针筒乳头近端切除,活塞拔出后由此端插入,清洁双手及乳头后将针筒尾端放在乳头上即可.
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一次性注射器保护帽在三腔导尿管中的应用
近来,我们将一次性注射器保护帽用于三腔导尿管的堵管中,效果满意.现报告如下.方法:使用三腔导尿管导尿成功后,向气囊腔注入生理盐水,中间一腔接引流袋,另一腔用一次性注射器保护帽堵管.每次为带三腔导尿管患者冲洗结束后,用一次性注射器保护帽堵管.
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介绍一种应用负压纠正乳头凹陷的方法
近来,我们应用自制针管装置产生负压纠正凹陷乳头50例,效果满意.现报告如下.方法:吸附乳头用5ml、10ml或20ml针管代替,选择针管大小可因个体差异,因产妇乳头直径大小有差异,所以使用时可选用不同型号.应用时,一具针管去掉针拴,针管体倒扣在乳头上,针管乳头与长约3cm的一次性尿管连接,尿管的另一端接一具针管.
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持续导尿步骤的改进
近来,我们在为2000例患者导尿的过程中调整操作步骤,取得满意效果.现报告如下.方法:在准备无菌导尿包时,提前将无菌尿袋拆开放入包内,使其维持无菌状态.选择合适的导尿管后,将无菌尿袋与尿管相连,再接导尿管.成功后尿液直接流入尿袋内.
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介绍一种肠造口患者的灌肠方法
近来,我们在常规灌肠方法的基础上给予适当改进,取得满意效果.现报告如下.材料准备:一次性吸痰管或导尿管、一次性软塑料袋、输液瓶橡胶塞、凡士林或氧化锌软膏、纱布、温水,其它用物同一般灌肠法.将塑料袋-侧剪孔使其直径与造瘘口相当,橡胶瓶塞中间戳孔使其直径与吸痰管相当.
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踝关节牵引带在介入术后患肢制动中的应用
近来,我们用踝关节牵引带为介入术后患者约束患肢,取得满意效果.现报告如下.应用:选用踝关节牵引带1个,长30cm的绷带1条.将踝关节牵引带包裹在患者踝部,用绷带作为延长部分在床尾打结,固定于床尾.
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自制双腔T管在外伤性肝门部胆管损伤修补成形术中的应用
2000年1月~2006年10月,我们采用自行制作的双腔T管作为支架,对7例外伤性肝门部胆管损伤患者施行修补成形手术,取得满意效果.现报告如下.
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经导管射频消融治疗儿童阵发性心动过速65例护理体会
目的:探讨经导管射频消融治疗儿童阵发性心动过速的护理方法.方法:对65例阵发性心动过速患儿行经导管射频消融治疗,并给予精心术前准备和术后护理.结果:本组65例经导管射频消融治疗成功率为92.3%.2例房室结改良术后发生迟发性房室传导阻滞(AVB),其中1例术后24h出现高度AVB,1例术后4h出现Ⅰ度、Ⅱ度Ⅰ型AVB,经积极治疗和护理,均完全恢复.结论:儿童阵发性心动过速行经导管射频消融治疗具有自身的临床护理特点,重视护患沟通,给予精心术前准备,术后进行严密的心电监护与观察,可保证手术顺利进行,减少并发症发生,促进患儿康复.
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全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性研究
目的:探讨全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性.方法:将140例全麻手术患者随机分为两组,对照组在麻醉前患者清醒时导尿,观察组在麻醉起效后10min导尿,并时患者进行术前舒适需求调查和心理护理,比较不同时机导尿时患者的血压、心率变化,以及一次性置入导尿管成功率、疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况.结果:92.7%的患者希望在全麻下留置导尿管;对照组导尿前后血压、心率比较有显著性差异(P<0.01),而观察组导尿前后血压、心率比较无显著性差异(P>0.05);观察组一次性置入导尿管成功率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:全身麻醉起效后10min导尿可提高手术患者置管舒适度,值得临床推广应用.
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食管癌术后早期营养支持100例护理体会
目的:探讨食管癌患者术后早期实施营养支持的护理方法.方法:选择100例食管癌术后患者,随机分为全胃肠外营养组(TPN 组)55例和肠内营养组(EN组)45例,分别检测营养指标和免疫指标.结果:TPN组和EN组术后第8天血清前白蛋白、转铁蛋白以及IgA、CD4+和CD4+/CD8+水平比较无显著差异(P>0.05);EN组并发症发生率低于TPN组,两组比较有显著性差异(P<0.05);EN组术后肛门排气时间、平均住院天数比TPN组明显减少,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:食管癌术后早期营养支持可有效改善患者的营养状况,促进患者康复,肠内营养对患者更经济有效.
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早期膀胱康复训练对脊髓挫伤致尿失禁患者排尿功能的效果观察
目的:探讨早期膀胱康复训练对脊髓挫伤致尿失禁患者排尿功能的影响.方法:将74例脊髓挫伤致尿失禁患者随机分为常规护理组与康复训练组各37例.常规护理组给予常规护理,康复训练组在常规护理的基础上给予留置导尿管,3d后夹管,定时按摩膀胱,并使患者进行有意识地排尿活动训练,膀胱功能康复训练3周后,膀胱充盈时在按摩下拔除导尿管,并嘱患者多饮水保持每天尿量在2500ml以上.结果:康复训练组比常规护理组留置导尿管时间明显缩短、尿路感染发生率明显降低(P<0.01).结论:早期膀胱康复训练可有效恢复脊髓挫伤致尿失禁患者的排尿功能,值得临床推广应用.
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胆总管切开探查T管引流术后并发胆漏10例预防及护理
目的:探讨胆总管切开探查T管引流术后并发胆漏的预防与护理方法.方法:对10例行胆总管切开探查T管引流术后发生胆漏患者的临床资料进行回顾性分析,并对实施的护理措施进行总结.结果:本组10例术后并发胆漏,6例采用非手术方法治疗,4例采用再手术治疗.所有患者均治愈出院.住院时间为10~26 d,平均14.5d.结论:掌握好手术指征,了解术中胆道的变异,给予细致的手术操作和改善患者的全身情况,加强T形引流管的观察与护理,可有效预防及早期发现胆漏的发生.
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导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩142例效果观察及护理
目的:探讨导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩的镇痛效果与护理方法.方法:将284例产妇随机分为实验组和对照组各142例,实验组采用导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩,对照组采用单纯硬膜外阻滞无痛分娩,对两组镇痛效果、并发症、PCA泵实时记录、产程时间、分娩方式、产后出血量及镇痛方法对胎儿、新生儿的影响进行分析比较.结果:两组镇痛效果及并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);实验组平均进药总量、按压次数与实际有效进药次数比值均显著低于对照组(P<0.01);实验组第一产程活跃期及第二产程均显著短于对照组(P<0.01),阴道手术助产率也显著低于对照组(P<0.01);两组胎儿窒息及新生儿窘迫发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:导乐联合硬膜外阻滞用于无痛分娩,镇痛效果良好,对母婴无不良影响,减少了麻醉药物的用量,减轻了运动神经阻滞对产力的影响,缩短了第一产程活跃期及第二产程,降低了阴道助产率,充分保障了母婴安全,值得推广应用.
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移植肾功能延迟恢复行血液透析治疗20例护理体会
目的:探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)患者行血液透析治疗的护理方法.方法:对20例DGF患者行血液透析治疗,并给予加强心理护理,严格无菌操作,防治低血压,加强临床观察,合理使用抗凝剂.结果:17例肾功能恢复,2例移植肾切除,1例死亡.结论:血液透析是DGF患者出现严重电解质紊乱的必要救治手段,加强透析过程中的病情观察与护理,可促进患者肾功能恢复.
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胸心外科手术患者医院感染危险因素分析及防治措施
2004年1月~2006年12月,我院对1065例胸心外科手术患者进行综合调查,分析引起医院感染的危险因素,以采取有效的防治措施.现报告如下.
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手术室医护人员职业感染危险因素及防护措施
手术室担负着患者进行手术和急危重患者的抢救任务,因而医护人员每天都暴露于各种各样的危险因素之中.为降低职业感染的危险因素,我院针对手术室医护人员职业防护存在的问题,制定了切实可行的组织管理与防护措施,取得满意效果.现报告如下.
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急诊护患纠纷相关因素分析及防范措施
急诊科患者病情急、危、重,病种复杂,患者及家属均希望能得到及时、准确的诊断和治疗,故易引发护患矛盾和纠纷,严重干扰正常的工作秩序.因此,探讨急诊科护患纠纷的相关因素和防范措施具有重要的现实意义.现报告如下.
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综合磐城公立病院健康教育见闻
1991年5月~1992年5月,我在日本综合磐城公立病院进修学习.其完善的健康教育体制和形式,给我留下了深刻印象.现报告如下.1 ICU的健康教育1.1 择期手术患者 对于择期手术患者,ICU护士在术前1d根据病房主治医生填写的ICU申请单到病房进行访视.术前访视的目的是使护士能够准确评估患者,估计术后可能出现的护理问题,准备心电监护仪、呼吸机、输液泵等仪器.