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微信平台PDCA健康教育管理模式在脂肪肝患者中的应用
目的:探讨微信平台PDCA健康教育管理模式在脂肪肝患者中的应用效果.方法:将216例脂肪肝患者随机分为对照组109例和观察组107例,对照组给予常规健康教育,观察组实施微信平台PDCA健康教育管理模式,比较两组脂肪肝治愈率.结果:观察组脂肪肝治愈率高于对照组(P<0.05).结论:微信平台PDCA健康教育管理模式可明显提高脂肪肝患者治愈率.
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心理护理干预对卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者的影响
目的:探讨心理护理干预对卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者的影响.方法:将60例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,比较两组护理效果.结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预可有效改善卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者的心理状态,减少术后并发症,提高护理满意度.
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营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响
目的:探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响.方法:将60例终末期肾病血液透析患者采取信封式随机方式分为对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行营养护理,比较两组营养指标情况、生活质量情况及护理满意度情况.结果:观察组干预后营养指标、护理满意度、生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05).结论:营养护理对终末期肾病血液透析患者提高生活质量效果显著,值得在临床中推广实施.
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罗宾序列征牵拉骨生成技术患儿的临床护理
罗宾序列征( PRS)是一种由胚胎发育障碍引起的常染色体显性遗传性疾病,表现为先天性小颌畸形、舌后坠,可能导致呼吸道梗阻[1-3]. 新生儿期表现为不同程度的呼吸困难、喂养困难或两者都有,一出生时就有表现,或在生后几周内表现出来,如果不治疗,会引发严重的并发症,包括发育停滞、低氧血症、肺源性心脏病等,病死率高达14％[4-5]. 从发现该病开始,临床治疗方法很多,包括俯卧位疗法( PPT)、鼻咽管留置(NPT)、唇舌粘连术、牵拉骨生成技术(MDO)等,每种方法都有其优缺点[6]. MDO通过内部或外部的牵引装置很好地解决了下颌骨生长不足、PRS 呼吸困难的问题[7]. 2016 年11月,我院NICU收治1 例PRS新生儿,通过查找文献给予MDO治疗及精心护理,患儿病情平稳后出院. 现报告如下.
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基于《手术护理实践指南》管理全身性多发性集簇性皮肤纤维瘤手术患者效果观察
皮肤纤维瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤,发生于皮肤软组织部位,多数患者为单发肿瘤,极少数患者纤维瘤皮损较多(>5个),且连成片,属于多发性皮肤纤维瘤,其发病率约占皮肤纤维瘤的0.3％. 多发性集簇性皮肤纤维瘤是皮损局限于某个区域的多发性皮肤纤维瘤,其发病率极低,已知免疫反应、蚊虫叮咬、创伤等因素都可导致发病,该病的治疗方法以手术治疗和保守治疗为主[1]. 对于手术治疗患者,手术室护士在手术护理管理实践中发挥着极其重要的作用. 本研究基于《手术室护理实践指南》内容,总结了1例全身性多发性集簇性皮肤纤维瘤手术患者护理管理实践经验,取得满意效果.现报告如下.
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双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察
目的:探讨双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法:将气管插管呼吸机通气治疗48 h以上且终治愈出院的46例患儿按护理方式不同分为观察组与对照组各23例,观察组采用双氧水联合碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理.观察两组患者气管内痰培养阳性和阴性病原菌检测结果、呼吸机相关性肺炎和口腔感染发生情况、机械通气时间、住院时间及住院费用.结果:观察组痰培养病原菌阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率、口腔感染发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组,痰培养病原菌阴性率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理能有效清除新生儿口腔定植菌,预防新生儿呼吸机相关性肺炎,降低感染率同时也缩短了机械通气时间、住院时间,减少了住院费用.
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ICU护士早期运动知行现状的多中心调查
目的:调查ICU护士早期运动知行现状,探讨其影响因素.方法:采用便利抽样法,选择江苏省65所三级及二级医院的1335名ICU护士进行调查.结果:ICU护士早期运动知识正确率为59.7％～96.8％,其中坐床边、下床坐轮椅、行走等方面认知不足;实施行为方面,仅25.36％的ICU护士关注机械通气患者及连续肾脏替代疗法上机患者的主动运动;针对体外膜肺氧合治疗患者,高达69.47％的ICU护士表示无早期运动实施经验.年龄、ICU工作年限、医院等级、培训方式对ICU护士早期运动知行水平有影响(P<0.05).结论:ICU护士早期运动知行水平亟待提高,开展专科培训、多学科团队协作、规范化流程管理等有效措施可以提高ICU护士早期运动知行水平.
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投影式红外血管成像仪在新生儿外周静脉穿刺中的应用
目的:探讨投影式红外血管成像仪在新生儿外周静脉穿刺中的应用效果.方法:将140例新生儿随机分为对照组和观察组各70例.对照组采用传统静脉穿刺法,对照组A和对照组B分别进行头皮静脉和四肢静脉穿刺;观察组在投影式红外血管成像仪引导下行静脉穿刺,观察组A和观察组B分别进行头皮静脉和四肢静脉穿刺.比较穿刺效果.结果:观察组A与对照组A头皮静脉穿刺情况、启动静脉注射时间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组B与对照组B四肢静脉穿刺情况、启动静脉注射时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:投影式红外血管成像仪引导下行新生儿外周静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,缩短启动静脉注射时间,且红外成像光源不会产生辐射和热量,对皮肤无损害,是安全有效的可视化穿刺方法.
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信息化模拟病房在新入职护士岗前培训中的应用
目的:探讨信息化模拟病房在新入职护士岗前培训中的应用效果.方法:选择2014年97名新入职护士作为对照组,在岗前培训中实行护理技能和信息系统分开培训;选择我院2015年99名新入职护士作为实验组,依托信息化模拟病房开展护理技能与信息系统的融合式培训,比较两组培训效果.结果:实验组新护士计算机技术压力中工作负荷增加、技术入侵生活、技术复杂难懂及总分低于对照组(P<0.01),临床工作能力评分高于对照组(P<0.05,P<0.01),对培训满意度高于对照组(P<0.01).结论:依托信息化模拟病房开展护理技能与信息系统的融合式岗前培训,可缓解新护士计算机技术压力,提高临床工作能力和培训满意度.
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分组管理模式在动静脉内瘘血液透析患者中的应用
目的:探讨分组管理模式在动静脉内瘘(AVF)血液透析患者中的应用效果.方法:将2014年6月～2015年12月收治的80例维持性血液透析(MHD)患者作为对照组,采用常规MHD护理措施;将2016年1月～2017年6月80例MHD患者作为观察组,在对照组基础上实施护士主导下多学科分组管理模式.比较两组透析充分性、营养状况、并发症发生率及患者生活质量.结果:观察组尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)、血红蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组内瘘发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组较对照组健康调查简表(SF-36)各项评分均明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:分组管理模式能够提高动静脉内瘘MHD患者透析效果,降低内瘘并发症发生率,改善患者营养状况及生活质量.
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个体化口腔护理对舌癌术后患者口腔清洁度及肌皮瓣成活率的影响
目的:探讨个体化口腔护理对舌癌术后患者口腔清洁度及肌皮瓣成活率的影响.方法:将76例舌癌住院手术治疗患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规口腔护理,观察组采用个体化口腔护理.比较两组口腔细菌菌落数、口腔清洁度、肌皮瓣成活率.结果:观察组护理后1周口腔细菌菌落数少于对照组(P<0.05),且细菌下降幅度高于对照组(P<0.05);口腔清洁度高于对照组(P<0.05);肌皮瓣成活率高于对照组(P<0.05).结论:对舌癌术后患者采用个体化口腔护理,可明显减少口腔细菌菌落数,提高口腔清洁度,降低口腔感染发生率,提高肌皮瓣成活率.
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基于整体护理的改良健康教育在冠心病行PCI患者中的应用
目的:探讨基于整体护理的改良健康教育在冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果.方法:将200例CHD行PCI患者随机分为对照组90例和观察组110例,对照组实施整体护理,观察组实施基于整体护理的改良健康教育,比较两组护理效果.结果:观察组CHD健康知识掌握率高于对照组(P<0.05);两组干预后心理问题发生率低于干预前(P<0.05),观察组干预后担心术中发生危险、惧怕手术、担心后遗症、担心再狭窄发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后CHD自我效能评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后组CHD自我效能评分高于对照组(P<0.05);两组治疗依从性、住院时间、PCI术后并发症发生率、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:基于整体护理的改良健康教育可有效改善CHD行PCI患者预后,提高患者CHD知识掌握水平、护理满意度、CHD自我效能和治疗依从性,减少术后并发症,缩短住院时间.
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《儿科护理学》岗位教学模式的应用效果观察
目的:探讨《儿科护理学》岗位教学模式的应用效果.方法:采用量性与质性研究相结合的方法.选取2012级护理学专业本科学生100名作为对照组,采用传统教学模式;选取2013级护理学专业本科学生90名作为观察组,采用岗位教学模式.比较两组《儿科护理学》期末考试成绩.采用目的抽样招募2013级实习结束本科学生12名采用一对一访谈法进行质性研究.结果:观察组《儿科护理学》期末考试成绩优于对照组(P<0.01).质性研究组访谈结果形成三个主题,即岗位教学模式培养了学生的核心能力;岗位教学模式儿科护理专科实践不足;优化教学方法,强化专科实践.结论:《儿科护理学》岗位教学模式提高了学生的岗位核心能力,但需进一步优化教学方法,发挥学生自主学习能动性,提高学生的理论、实践能力,提升教学质量和职业素养.
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集束化干预策略对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致相关周围神经病变患者的影响
目的:探讨集束化干预策略对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致相关周围神经病变患者的影响.方法:将96例初治多发性骨髓瘤患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预防周围神经病变的集束化干预策略,主要包括周围神经病变分级评估、调整硼替佐米用药频率、用药剂量、改进注射流程、尽早使用神经保护剂等综合防治措施及健康信念模式为指导的健康教育.比较两组周围神经病变情况.结果:观察组硼替佐米治疗相关周围神经病变发生率低于对照组(P<0.05).结论:集束化干预策略能有效降低多发性骨髓瘤患者硼替佐米治疗相关周围神经病变的发生率.
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同伴支持干预在肿瘤患者中的应用
目的:探讨同伴支持干预在肿瘤患者中的应用效果.方法:将84例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各42例,对照组给予常规镇痛护理,实验组在此基础上给予同伴支持干预,比较两组护理效果.结果:实验组治疗依从性优于对照组(P<0.05),护理后焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05).结论:同伴支持干预可提高肿瘤患者的治疗依从性性,缓解焦虑情绪.
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康复训练联合健康教育在老年COPD患者中的应用
目的:探讨康复训练联合健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:将102例老年COPD患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予肺康复训练联合常规健康教育,观察组在对照组基础上给予基于视频宣教和回授法的健康教育,比较两组干预效果.结果:观察组出院时、干预12周、干预24周时布里斯托慢性阻塞性肺疾病知识问卷(BCKQ)正确率均高于对照组(P<0.05);观察组用药依从性、康复训练依从性优于对照组(P<0.05);两组干预后用力肺活量(FVC％)、第1秒用力呼气量(FEV1)与干预前相比均显著升高(P<0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05);两组干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于同组干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:肺康复训练联合基于视频教育和回授法的健康教育模式可提高老年COPD患者健康知识掌握程度,提高其用药和康复训练的依从性,改善肺功能,提高生活质量,缓解患者的负性心理,值得临床推广应用.
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保温护理对泌尿科高龄腔镜手术患者的影响
目的:探讨保温护理对泌尿科高龄腔镜手术患者的影响.方法:将76例高龄腔镜手术患者随机分为对照组和实验组各38例,对照组采用传统外科手术护理,实验组采用保温护理,比较两组围术期体温变化及患者寒战发生率.结果:两组术中及术后体温低于术前,且实验组体温下降幅度明显小于对照组(P<0.05);实验组术中、术后寒战发生率均低于对照组(P<0.05).结论:对泌尿科高龄腔镜手术患者实施保温护理,可减缓患者体温下降,降低寒战发生率.
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康复锻炼处方对颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量的影响
目的:探讨康复锻炼处方对颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量的影响.方法:将90例颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者接受常规康复指导,观察组患者实施康复锻炼处方,比较两组术后肢体功能及生活质量.结果:干预后观察组上肢Fugl-Meyer评分、下肢Fugl-Meyer评分、Fugl-Meyer总评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复锻炼处方能够明显提高颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量,可作为优选方案推广使用.
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直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理
目的:探讨直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理措施.方法:对83例直肠癌术后永久性结肠造口患者给予心理护理、造口护理、康复期护理等措施.结果:83例患者经治疗和护理后均痊愈出院,无死亡病例,4例造口并发症患者均痊愈.结论:直肠癌结肠永久性造口的护理贯穿于患者的一生,护理人员尤其专业造口师应积极研究有效的护理方法,探讨佳的护理策略,以达到佳的临床治疗效果.
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基于人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用
目的:探讨基于人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用效果.方法:将232例稽留流产患者随机分为观察组和对照组各116例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予基于人文关怀理念的优质护理,比较两组患者护理效果.结果:两组出院前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组入院时,且观察组出院前评分低于对照组(P<0.05);两组出院前疾病知识、健康知识评分均高于同组入院时,且观察组出院时评分高于对照组(P<0.05);观察组再孕心理准备、护理满意度优于对照组(P<0.05).结论:对药物流产的稽留流产患者实施基于人文关怀理念的优质护理,可有效降低患者焦虑、抑郁程度,提高患者对疾病及健康知识的认知水平,同时增强患者的再孕信心,改善患者护理满意度.
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多元化职业康复对精神分裂症住院患者的影响
目的:探讨多元化职业康复对精神分裂症住院患者的影响.方法:将120例精神分裂症患者随机分为对照组、职业康复组、多元化职业康复组各40例,对照组给予普通文娱康复治疗,职业康复组给予职业康复,多元化职业康复组给予多元化职业康复,比较三组临床效果.结果:多元化职业康复组、职业康复组干预后自尊量表(SES)、生活能力评定量表(ADL)、精神病人疗效评估量表(IPROS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分优于对照组(P<0.01);多元化职业康复组干预后SES、ADL、IPROS、NOSIE中总积极因素评分优于职业康复组(P<0.01,P<0.05).结论:多元化职业康复能够有效改善精神分裂症住院患者的职业技能和社会功能,保持良好的自尊水平.
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情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响
目的:探讨情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响,旨在为老年骨折手术患者护理干预提供参考.方法:选择2015年6月～2016年5月收治的106例老年骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组给予骨折手术患者常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理应激、生理应激、睡眠质量等指标.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.01);血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量均明显低于对照组(P<0.05);睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等评分明显低于对照组(P<0.05).结论:情志护理干预有助于缓解老年骨折手术患者心理应激和生理应激水平,改善睡眠质量.
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快速康复护理在普外科手术患者中的应用
目的:探讨快速康复护理在普外科手术患者中的应用效果.方法:将120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组实施快速康复护理措施,对照组采取常规护理干预措施,比较两组干预效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间及治疗费用少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05).结论:快速康复护理可降低普外科患者并发症发生率,缩短住院时间,加快术后康复,值得应用及推广.
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微信平台在缺血性脑卒中患者二级预防护理中的应用
目的:探讨微信平台在缺血性脑卒中患者二级预防护理中的应用效果.方法:将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组实施常规护理,观察组护理过程中应用微信平台,两组均护理6个月,比较两组护理效果.结果:两组护理后健康生活行为评分均高于同组干预前,且观察组人际关系、压力应对、健康责任、精神成长及总分高于对照组(P<0.05);两组护理后自我效能感评分均高于同组干预前,且观察组自理能力效能、照料效能、总分高于对照组(P<0.05),观察组日常生活能力总优良率高于对照组(P<0.05),观察组再住院率、病死率低于对照组(P<0.05).结论:微信平台护理在缺血性脑卒中二级预防护理干预中应用价值较高,能帮助患者建立健康生活行为,提高自我效能与日常生活能力,降低再住院率.
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两名护士配合法在喉镜气管插管中的应用
目的:探讨两名护士配合法在喉镜气管插管中的应用效果.方法:将2016年1月～2017年7月实施两名护士配合法的100例喉镜气管插管术患者作为观察组,将2015年1～12月由一名护士配合法的100例喉镜气管插管术患者作为对照组.比较两组一次性插管成功率、插管时间、吸痰管使用数量及插管后口腔黏膜损伤率.结果:观察组患者插管时间短于对照组(P<0.05);一次性插管成功率高于对照组(P<0.05);吸痰管使用数量及口腔黏膜损伤率少于对照组(P<0.05).结论:由两名护士配合的方法和流程能缩短喉镜气管插管的时间,提高一次性插管成功率和重症患者抢救有效性,减少并发症,降低医疗成本.
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初级创伤救治培训模式在急诊科新入职护士岗前培训中的应用
目的:探讨初级创伤救治(Primary Trauma Care,PTC)培训模式在急诊科新入职护士岗前培训中的应用效果.方法:选择我院急诊科2014～2016年新入职护士52名,按照PTC培训模式进行急诊岗前培训,比较培训前后理论、急救技能和情景模拟考核成绩.结果:应用PTC培训模式后,急诊新入职护士理论考核成绩、技能考核成绩、情景模拟考核成绩均高于培训前(P<0.01).结论:应用PTC培训模式进行急诊岗前培训,可以使新入职护士更好地掌握急诊相关理论和技能,同时提高应急反应能力及团队意识,减轻上岗前心理压力.
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循证护理对重度子痫前期合并HELLP综合征患者的影响
目的:探讨循证护理对重度子痫前期合并HELLP综合征患者术后并发症发生率及患者满意度的影响,评估循证护理的临床应用价值.方法:将62例重度子痫前期合并HELLP综合征患者随机分为对照组和实验组各31例,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理.比较两组术后并发症发生率及患者满意度.结果:实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:对重度子痫前期合并HELLP综合征患者实施循证护理,能够显著降低患者并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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团体认知行为干预模式对膀胱癌术后患者生活质量的影响
目的:探讨团体认知行为干预模式对膀胱癌术后患者生活质量的影响.方法:将130例膀胱癌术后患者随机分为对照组和观察组各65例,对照组给予基础护理和常规心理护理,观察组在此基础上实施团体认知行为干预模式,比较两组护理效果.结果:观察组造口知识掌握情况优于对照组(P<0.05);两组干预后造口相关自我效能评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后造口相关自我效能评分高于对照组(P<0.05).两组干预后QOL-BREF评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后QOL-BREF评分高于对照组(P<0.05).结论:团体认知行为干预模式可改善膀胱癌术后患者的造口知识掌握情况,提高造口相关自我效能和生活质量.
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PRP技术联合综合护理模式在慢性伤口患者愈合中的应用
目的:探讨富血小板血浆(PRP)技术联合综合护理模式在慢性伤口患者愈合中的应用.方法:将100例慢性伤口患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予PRP技术治疗,对照组在此基础上予以常规护理,观察组实施综合护理模式干预.比较两组患者心理状况、疼痛状况、伤口愈合情况、慢性伤口平均愈合时间及满意度.结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组干预后评分低于对照组(P<0.05);观察组各阶段视觉模拟评分法(VAS)评分、伤口愈合评分均低于对照组(P<0.05);观察组依从率、满意度各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组伤口平均愈合时间短于对照组(P<0.05).结论:慢性伤口患者实施PRP技术联合综合护理模式,可明显缓解患者负性情绪,减轻疼痛程度,同时有效促进伤口愈合,提高患者对服务工作的满意度.
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人文护理干预模式对乳腺癌放疗患者生活质量的影响
目的:探讨人文护理干预模式对乳腺癌放疗患者生活质量的影响.方法:将150例乳腺癌放疗患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施人文护理干预模式,比较两组护理前后癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分.结果:观察组护理后QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05).结论:人文护理干预模式可提高乳腺癌放疗患者的生活质量.
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青少年特发性脊柱侧弯患者术后生活质量和健康需求调查
目的:调查青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者术后生活质量和健康需求情况.方法:对90例青少年AIS患者以健康状况问卷(SF-36)、本院自制的矫形术后健康需求表实施问卷调查,并统计调查结果.结果:相较于健康人群而言,AIS患者术后生活质量评分均存在较低的情况,并且生理机能得分显著的少于健康人群(P<0.05);经相关分析,术后时间同一般健康状况评分、躯体疼痛评分以及生理机能和职能等评分具有正相关性(P<0.05);术后患者对健康需求量大的是术后参加体育运动的时机、活动类型以及术后关注是否存在后遗症问题,包括对高考体检和志愿填报是否产生影响、对结婚生育等是否有影响.结论:对于青少年AIS患者来说,其生活质量水平同健康人群相比较显著较低,健康需求包含手术效果、术后运动以及日常生活学习等方面.
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乳腺癌患者配偶生活质量及影响因素调查分析
目的:通过调查了解乳腺癌患者配偶生活质量现状,分析其影响因素.方法:选取106例乳腺癌患者的配偶作为研究对象,将一般资料问卷、Zarit照顾负担量表与癌症患者照料者生活质量调查表(CQOL)相结合的方式进行调查.结果:乳腺癌患者配偶生活质量总分为(161.56±23.06)分,得分由高到低依次是身体状况、社会状况、精神状况、心理状况.照顾负担、配偶学历、有无慢性疾病、照顾持续时间的长短、是否在职、家庭收入情况及患者肿瘤分期是显著影响配偶生活质量的因素.结论:乳腺癌患者配偶的总体生活质量水平较低,应实施有效的干预措施,提高其生活质量.
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回馈教学在经尿道前列腺电切术患者肛提肌膀胱功能联合训练中的应用
目的:探讨回馈教学在经尿道前列腺电切术(TURP)患者肛提肌膀胱功能联合训练中的应用效果.方法:将132例TURP患者随机分为干预组和对照组各66例,对照组采取传统健康教育方法,干预组采用回馈教学进行健康教育,比较两组临床效果.结果:两组肛门括约肌收缩功能锻炼依从性、不同时期尿失禁发生率及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:回馈教学可提升TURP患者肛门括约肌收缩功能锻炼依从性,降低尿失禁发生率,提高患者满意度.
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医护一体化护理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用
目的:探讨医护一体化护理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用效果.方法:将80例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用传统护理模式,研究组采用医护一体化护理模式,比较两组护理效果.结果:两组护理后Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于护理前,且研究组评分低于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.01).结论:医护一体化护理模式可显著提高患者护理质量,缓解患者消极情绪和疼痛程度,对手术的顺利完成和术后康复具有较好的临床应用价值.
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无创高频通气在新生儿拔管后呼吸支持中的应用
目的:探讨无创高频通气在新生儿拔管后呼吸支持中的应用效果.方法:回顾性分析2015年1月～2017年3月于我院新生儿科住院行有创高频振荡通气的45例新生儿,达到撤机条件时,根据各时期治疗方法不同分为无创高频通气(NHFV)组20例和鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)组25例,比较两组患者7 d内拔管撤机成功率,无创通气时呼吸暂停发生次数、无创通气过程中吸痰频率、腹胀发生率、达到全肠道喂养的时间及鼻损伤发生率.结果:两组患者7d内撤机成功率、呼吸暂停发生次数、达到全肠道喂养的时间比较差异无统计学意义;两组患儿无创通气过程中吸痰频率、腹胀发生率及鼻损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:NHFV应用于新生儿拔管后的呼吸支持,与NIPPV相比,有同等的安全性和有效性,且有吸痰频率低,腹胀发生率、鼻损伤发生率低等优点.
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音乐疗法联合有氧运动在改善乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量中的应用
目的:探讨音乐疗法联合有氧运动在改善乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量中的应用效果.方法:将90例乳腺癌根治术后化疗患者随机分成研究组和对照组各45例.对照组应用常规护理,研究组应用音乐疗法联合有氧运动的综合护理.应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组术后不同时间段化疗结束时的睡眠质量总分及各因子评分.结果:统计90例乳腺癌根治术后化疗患者术后12 d睡眠质量评分总分为(10.18±3.05)分,明显高于国内常模(P<0.05);其中85例存在睡眠问题,63例主观睡眠质量差,41例入睡困难,50例存在睡眠障碍,52例睡眠少于6 h,54例存在日间功能障碍.第1、6、8周期化疗结束时两组PSQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌根治术后化疗患者实施积极有效的音乐疗法联合有氧运动的综合护理,可以改善患者睡眠质量,进而提高患者生活质量.
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无纺布手术铺巾在经皮内镜胃造瘘术患者中的应用
目的:探讨无纺布手术铺巾在经皮内镜胃造瘘术(PEG)患者中的应用效果.方法:将68例PEG患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组使用棉织布手术铺巾,干预组使用无纺布手术铺巾,比较两组临床效果.结果:干预组抗渗液率高于对照组(P<0.05);两组术中1.5 h、术中2 h、术毕体温以及术中心率、收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组寒战、术后感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:无纺布手术铺巾材料抗渗性优于棉布手术铺巾材料,可有效降低PEG患者术中低体温发生率,保障术中生命体征平稳,减少术后并发症.
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中医外治护理技术在膝关节退行性变患者中的应用
目的:探讨中医外治护理技术在膝关节退行性变患者中的应用效果.方法:将220例膝关节退行性变患者按入院顺序分为观察组和对照组各110例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施中医外治护理技术,比较两组护理效果.结果:两组干预后数字分级法(NRS)评分、Lysholm膝关节功能评分及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医外治护理技术可缓解膝关节退行性变患者的疼痛症状,提高膝关节活动能力及满意度.
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血液透析患者人工血管动静脉内瘘的护理体会
目的:探讨血液透析患者人工血管动静脉内瘘(AVG)的护理方法.方法:对9例AVG患者实施术后护理、日常护理、透析中护理,观察患者AVG穿刺成功率及使用通畅情况.结果:9例患者在本院治疗与使用AVG,术后3个月内9例患者血管通畅率100％,透析时血流量200 ml/min以上,满足透析要求.血栓形成导致失功3例(33.33％),1例AVG术后1个月因脑出血死亡退出,其他5例AVG功能良好继续使用.穿刺AVG 1175例次,穿刺成功1134例次(96.51％).结论:在AVG护理及管理实践中,将AVG的术后护理、使用中严格规范操作与管理、患者健康教育及并发症的管理与预防联合管理,提高了AVG穿刺成功率及AVG使用通畅率,可有效延长AVG使用寿命,值得临床推广使用.
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优质护理服务在外科门诊患者中的应用
目的:探讨优质护理服务在外科门诊患者中的应用方法及效果.方法:将接受外科门诊治疗的120例患者随机分为对照组与干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上采用优质护理服务,比较两组患者护理前后焦虑、抑郁、疼痛评分及护理满意率.结果:护理后干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);干预组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务模式能够改善外科门诊患者焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,提高患者满意率.
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养老机构老年人生活质量内涵的质性研究
目的:探讨养老机构老年人生活质量的内涵,为制定适宜的测评工具提供依据.方法:采用目的抽样法,选取济南市2家养老机构的老年人进行半结构化深入访谈,并结合观察法收集资料;资料达到饱和时终止访谈,共有6名老年人纳入研究;运用Colaizzi现象学分析法,分析养老机构老年人的生活质量内涵.结果:提取关于养老机构老年人生活质量的8个主题,包括身体健康、饮食满意、安全感、环境舒适、自主性、人际交往、娱乐活动和情绪健康.结论:基于我国文化背景,本研究对养老机构老年人的生活质量内涵进行了初步探讨,为制定适宜的测量工具提供理论基础.
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中医院校大专男护生专业认同感质性研究
目的:探讨中医院校大专男护生的专业认同感,为减少男性护理人才的流失提供建议.方法:采用半结构化访谈法,与某中医药大学护理学院14名大专男护生面对面交流,通过笔记和录音相结合的方法记录访谈内容,采用Colaizzi资料分析方法转录并分析访谈资料.结果:通过对资料分析、归纳出5个主题,包括学习兴趣一般,学习能力不足,社会支持状况良好,坦然面对男护生身份,职业目标各异.结论:教师应积极引导男护生参与课程学习与临床实习,加强课外互动,提供更多的实践机会,提高男护生的学习兴趣及学习能力,帮助其获得较高的专业认同感.
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预见性护理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的应用
目的:探讨预见性护理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的应用效果.方法:采用前瞻随机病例研究法,将64例急性心肌梗死患者分为研究组和对照组各32例,对照组接受常规院前急救,研究组在对照组基础上实施预见性护理程序;比较两组并发症发生率、院前急救时间、病死率、再住院率等.结果:研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),有效抢救时间短于对照组(P<0.05),急救反应时间短于对照组(P<0.05).结论:对疑似急性心肌梗死患者采用预见性院前急救护理,可以显著缩短救治时间、降低患者病死率及并发症发生率,利于患者预后,具有临床推广价值.
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子宫托在重度子宫脱垂患者术前阴道准备中的应用
目的:探讨子宫托在重度子宫脱垂患者术前阴道准备中的应用效果.方法:将106例子宫脱垂Ⅲ～Ⅳ度手术患者随机分为实验组和对照组各53例.所有患者入院后即开始常规阴道准备.对照组阴道灌洗结束后,给予结合雌激素乳膏阴道上药,2次/d.实验组常规阴道灌洗上药后,应用经过雌激素润滑过的子宫托.比较两组入院时及术前医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、入院时及术后3个月随访盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分、术前住院日、术中出血量、手术时间、术后体温、出血感染例数、住院时间及护理满意度等.结果:实验组术前HADS评分及术后3个月PFIQ-7评分均低于对照组(P<0.05),出院时实验组满意度评分显著提高(P<0.05),实验组术前住院日、手术时间、术中出血量、住院时间及出血感染率明显低于对照组(P<0.05).结论:子宫托应用于重度子宫脱垂患者术前阴道准备中,可以缓解患者术前负性情绪,提高患者满意度,改善患者盆底功能,为患者提供优质护理的同时提高患者生活质量.
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时间护理结合子午流注学说在妊娠合并原发性高血压孕妇中的应用
目的:探讨时间护理结合子午流注学说在妊娠合并原发性高血压孕妇中的应用效果.方法:将120例妊娠合并原发性高血压孕妇随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规用药方式及护理措施,研究组在对照组基础上根据孕妇血压的昼夜波动节律,通过应用时间护理结合子午流注学说对患者进行药物调整.比较两组干预效果.结果:干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平均低于干预前(P<0.05),且干预后研究组血压优于对照组(P<0.05);研究组血压控制总有效率高于对照组(P<0.05);研究组产后出血、宫缩乏力及胎盘早剥发生率低于对照组(P<0.05).结论:时间护理结合子午流注学说在妊娠合并原发性高血压孕妇中的临床应用价值较高,值得推广应用.
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责任制整体护理排班模式联合舒适护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者中的应用
目的:探讨责任制整体护理排班模式联合舒适护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者中的应用效果.方法:选择2016年6月～2017年11月收治的80例复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者为联合组,给予责任制整体护理模式联合舒适护理;选择2014年2月～2016年4月收治的80例复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者为对照组,给予舒适护理.比较两组术后视网膜复位情况、并发症发生率、护理期间不良事件发生情况、护理质量及生活质量评分.结果:联合组视网膜复位情况显著优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,住院期间不良事件发生率显著低于对照组,患者感知服务质量、住院期间生活质量均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:责任制整体护理排班模式联合舒适护理用于复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者,护理获益更佳,值得临床推广.
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围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿的影响
目的:探讨围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿术后镇痛药用量、疼痛情况及家属满意度的影响.方法:将62例先天性髋关节脱位患儿抽签式分为研究组和对照组各31例,对照组行常规护理模式,研究组行围术期早期护理干预,比较两组干预效果.结果:研究组术后1、2、3 d镇痛药用量少于对照组(P<0.05);术后1、3、6 h疼痛评分低于对照组(P<0.05),家属满意度高于对照组(P<0.05).结论:将围术期早期护理干预应用于先天性髋关节脱位患儿中,可减少术后镇痛药物用量、缓解患儿疼痛、提高家属满意度.
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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折63例临床护理
目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床护理效果.方法:对63例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者给予PKP治疗,并采用综合护理措施,比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、活动能力评分、Oswestry功能评分,治疗前后椎体高度、伤椎Cobb角及椎体压缩率.结果:治疗后患者VAS评分及活动能力评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后患者Oswestry功能各项评分均显著低于治疗前,治疗后患者椎体高度、伤椎Cobb角以及椎体压缩率显著高于治疗前(P<0.05).结论:PKP治疗老年OVCF可以有效矫正脊柱畸形,恢复脊柱功能,术后对患者采取综合护理能加快患者康复,显著改善患者生活质量.
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术后早期分阶段锻炼在肩部损伤手术患者中的应用
目的:探讨术后早期分阶段锻炼在肩部损伤手术患者中的应用效果.方法:将2014年5月～2015年5月35例患者作为对照组,给予抗感染、活血祛瘀及补液等对症处理和常规康复训练;将2015年6月～2016年6月35例患者作为观察组,在对照组基础上实施术后早期分阶段锻炼.比较两组临床效果.结果:两组术后3 d、出院时视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前1 d(P<0.05);观察组术后3 d、出院时VAS评分低于对照组(P<0.05).两组出院时、出院半年肩功能评分量表(CMS)评分高于术前1 d(P<0.05);观察组出院时CMS评分高于对照组(P<0.05),出院半年功能活动、关节活动度评分高于对照组(P<0.05).两组出院时、出院半年Barthel指数高于术前1 d(P<0.05);观察组出院时Barthel指数高于对照组(P<0.05).结论:肩部损伤手术患者术后早期开展分阶段康复锻炼有助于减轻围术期疼痛,促进肩关节功能恢复,提高患者术后日常生活活动能力.
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海氏评价法在手术室护理岗位评价中的应用
目的:探讨海氏评价法在手术室护理岗位评价中的应用效果,并比较实施这种评价方法前后护理质量.方法:选取2014年1月～2016年1月50名手术室护理人员为研究对象,分析实施海氏评价法前后护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量及护理人员满意度.结果:实施海氏评价法后,护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量的合格率及护理人员的满意度均高于实施前(P<0.05).结论:海氏评价法应用于手术室护理岗位中,能提高手术室护士护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量以及护理人员满意度,值得推广应用.
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PDCA循环管理模式对妇幼医院感染率的影响
目的:探讨PDCA循环管理模式对妇幼医院感染率的影响.方法:将2017年6～12月应用PDCA循环管理法的130例患者作为观察组,将2016年12月～2017年5月未采用PDCA循环管理法的144例患者作为对照组,比较两组医院感染情况.结果:观察组医院感染率、抗菌药物使用率、医务人员手卫生合格率、多重耐药菌院内防控合格率、微生物标本送检率和环境卫生学监测合格率等均明显优于对照组(P<0.05).结论:PDCA循环管理模式可降低医院感染率,提升手卫生合格率,提升工作人员依从性.
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PDCA循环管理改善留置T管引流患者焦虑和护理满意度效果观察
目的:探讨PDCA循环管理改善留置T管引流患者焦虑情绪和护理满意度的效果.方法:将2015年9月～2016年6月收治的40例胆总管结石患者作为对照组,将2016年7月～2017年2月收治的43例胆总管结石患者作为观察组.对照组给予常规留置T管护理干预,观察组基于PDCA循环管理给予留置T管护理干预.比较两组焦虑评分及护理满意度.结果:护理干预后,两组拔管前焦虑评分均低于术后当天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:给予胆总管结石患者PDCA循环管理,能够更好地改善患者焦虑情绪及护理满意度.
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2S-TE教育模式在新入职护士岗前培训中的应用
目的:探讨2S-TE(Student as Standardized Patient学生标准化病人,Seenario Simulation情景模拟,Training Examination培训考核)教育模式在新入职护士岗前培训中的应用效果.方法:将60名新入职护士随机分为实验组和对照组各30名,对照组采用传统教学方法,实验组采用2S-TE教育模式,比较两组教育效果.结果:实验组教育后医学及其相关专业大学生学习积极性(ALS)量表评分高于对照组(P<0.05).结论:2S-TE教育模式中学生标准化病人(SSP)具有较强的模仿能力,可重复性及操作性强,在培养新入职护士的临床适应能力、业务技能、沟通技巧、人文关怀等方面效果显著.
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基于临床核心能力培养的护理专业学位研究生实践教学模式的设计与实施
目的:构建临床核心能力为导向的研究生实践教学模式,并探讨实施效果.方法:随机抽取2015级护理专业学位研究生20名、2016级护理专业学位研究生21名,随机分为对照组20名和实验组21名.对照组采用传统临床护理实践方法进行培养,实验组采用以临床核心能力为中心的研究生临床实践新模式培养.通过综合考核评价教学效果.结果:实验组出科考试成绩高于对照组(P<0.05),综合考核整体评价优于对照组(P<0.05),对导师满意度高于对照组(P<0.05).结论:以临床核心能力培养为导向的实践教学模式可将护理研究生临床实践纳入规范化和系统化的管理轨道,有助于培养临床核心能力.
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乳腺癌患者健康教育模式研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占女性新发癌症总数的1/4,病死率占女性癌症的15％,居女性恶性肿瘤病死率之首[1]. 我国虽属于乳腺癌低发国家,但我国乳腺癌发病及病死率在全球所占比例中正迅速增加. 自20世纪90年代起,我国乳腺癌发病率增速已高于全球平均增速水平[2]. 乳腺癌严重威胁广大女性的身心健康,其造成的损失无法忽视.目前,乳腺癌治疗已经发展为手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗相结合的系统性综合治疗模式,取得满意临床疗效,但在治疗过程中,患者仍难免会经历疾病本身及治疗过程所带来的心理、生理等方面的痛苦与困惑,也会严重影响治疗效果及患者生活质量[3]. 因此,对乳腺癌患者进行健康教育,以提高患者生活质量显得尤为重要. 目前,健康教育作为有效的干预手段已成为乳腺癌术后治疗、康复和改善患者生活质量的主要干预方式[4]. 健康教育模式并没有明确的分类标准,本研究结合我科健康教育实践经验,通过围术期健康教育、网络平台教育、联谊及户外活动等几个方面综述如下.
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肝癌行肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛评估及护理进展
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,在城市中排名仅次于肺癌,在农村中仅次于胃癌. 随着各种影像科技的进步、肿瘤标志物的发现和应用、外科手术技术的成熟等,肝癌的治疗和预后得到了明显提高. 目前,临床上对肝癌患者多采用肝动脉化疗栓塞术( TACE) ,该治疗方法安全性及成功率高,是中晚期肝癌患者非手术治疗的首选方案. 其原理是经股动脉插管将栓塞剂注入肝动脉中断血液供应,促使肿瘤病灶缺血坏死、肿瘤细胞凋亡[1]. 同时,注入抗肿瘤药物可在肿瘤局部高浓度缓慢释放,持续性特异地杀死癌细胞. TACE疗效在临床得到肯定,但术后通常会发生并发症和副作用. 其中,患者的疼痛症状常见,影响患者术后生活质量的同时,易使患者及家属对治疗过程及疗效产生负性情绪,直接或间接影响患者预后[ 2 ]. 因此,探索缓解肝癌TACE后疼痛的护理手段非常重要. 运用相应的护理知识,准确评估和判断患者的疼痛情况,并实施个性化的护理干预措施,能有效减轻或消除患者疼痛、降低并发症的发生率. 本文对肝癌TACE后患者疼痛特点概述、评估方法及个性化护理干预措施的研究现状进行综述,为改善TACE后肝癌患者的疼痛护理提供参考依据.
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快速康复外科理念在LPD患者中的应用进展
快速康复外科( FTS)是指以达到促进患者快速康复、减少术后并发症、减短住院时间、降低病死率为目的,将外科、护理、麻醉学科多学科合作,并把围术期符合循证医学的证据汇总的一种护理理念和综合实践措施[1]. 该理念在20 世纪90年代由丹麦Kehlet医生首次提出,黎介寿教授于2006年引进到我国,在国内引起重大反响,是外科学领域一次重大突破[2]. 近年来,胃肠外科手术、甲状腺手术、胆囊切除术结合FTS理念在普通外科手术广泛应用,其中在结直肠外科手术方面的应用比较成功[3]. 腹腔镜胰十二指肠切除术( LPD)是腹腔镜腹部手术中复杂的手术之一. Wang 等[4]研究表明, FTS理念是现代医学发展的必然结果,与传统观念相比,具有很多优势,如更好地考虑到患者的心理护理,减少术后并发症,缩短住院时间,节约治疗成本,加速康复. 本文主要介绍FTS在国内外胰腺外科的应用现状,重点介绍FTS理念在LPD患者围术期护理中的具体措施. 现综述如下.
