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医护一体层级护理模式在预防经皮肾镜取石患者术后并发症中的应用
目的：探讨医护一体层级护理模式在预防经皮肾镜取石患者术后并发症中的应用效果。方法：将150例经皮肾镜取石患者按照入院顺序号分为观察组和对照组各75例。对照组采取围术期常规护理，观察组采取医护一体层级护理。记录两组并发症和不良反应发生情况以及术中出血量、术后下床时间、拔除肾造瘘管时间、拔除导尿管时间、住院时间和护理满意度。结果：观察组并发症总发生率和不良事件总发生率均低于对照组（ P﹤0.05）；患者术中出血量、术后下床时间、拔除肾造瘘管时间、拔除导尿管时间、住院时间均少于对照组（P﹤0.05）；患者满意度评分高于对照组（P﹤0.05）。结论：医护一体层级护理模式可以降低患者不良事件及并发症发生率，缩短康复时间，促进经皮肾镜取石患者康复。
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综合护理干预对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者疼痛及满意度的影响
目的：探讨综合护理干预对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者术后疼痛及满意度的影响。方法：将128例鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予常规护理措施，观察组实施综合护理干预，比较两组患者术后疼痛程度和患者满意度。结果：观察组患者轻度疼痛例数明显多于对照组，中重度疼痛例数明显少于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：综合护理干预在鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者中应用效果显著，值得临床推广应用。
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舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用
目的：探讨舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用效果。方法：将2012年1月~2013年6月收治的40例百草枯中毒患者作为对照组，实施常规护理干预；将2013年7月~2014年12月收治的42例百草枯中毒患者作为观察组，给予舒适化护理干预，包括心理护理、口腔护理、疼痛护理、饮食护理及社会支持护理。比较干预前及干预7d后口腔溃疡分级，采用自制问卷调查表评价两组患者出院前舒适度及满意度。结果：观察组干预后口腔溃疡分级显著低于对照组（ P﹤0.05）；观察组疼痛无人照顾、不受关心、环境不良及人际关系冷漠主观感受发生率显著低于对照组（ P﹤0.05），干预后观察组满意度显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论：舒适化护理可有效降低口腔溃疡分级，降低治疗期间不愉悦状况，提高患者对护理的满意度。
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临床路径在老年青光眼患者急诊护理中的应用
目的：探讨临床路径在老年青光眼患者急诊护理中的应用。方法：将152例（152眼）急性闭角型青光眼患者随机分为观察组90例（90眼）和对照组62例（62眼），对照组按常规医嘱进行诊治和护理，观察组采用临床路径对患者从入院至出院实施连续性的健康教育。比较两组患者知识掌握率、满意率、复诊率、成功率及住院天数、住院费用情况。结果：观察组患者知识掌握率、满意率、复诊率明显高于对照组（ P﹤0.05）；平均住院天数和住院费用明显低于对照组（ P﹤0.01）。结论：临床路径在老年青光眼患者急诊护理中应用可切实有效提高急诊救治成功率和护理工作效率，缩短急诊救治时间，提高工作质量。
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集束化护理策略预防神经科危重患者深静脉血栓形成效果观察
目的：探讨集束化护理策略预防神经科危重患者深静脉血栓形成（ DVT）的方法及效果。方法：将280例神经科危重患者随机分为干预组和对照组各140例，对照组实施常规预防DVT护理，观察组采取集束化护理策略，比较两组患者DVT发生率。结果：观察组下肢DVT、肿胀疼痛发生率低于对照组（ P﹤0.01）。结论：集束化护理策略可有效预防神经科危重患者DVT。
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针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成240例效果观察
目的：探讨针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的效果。方法：将480例行剖宫产术初产妇随机分为干预组和对照组各240例，对照组给予常规护理预防DVT，干预组在此基础上给予针对性护理干预预防DVT，比较两组护理效果。结果：两组干预7 d股静脉血流高峰及平均流速比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），干预组DVT阳性体征发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论：针对性护理干预可有效降低剖宫产初产妇产后DVT发生率。
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优质护理在普外科患者围术期中的应用效果观察
目的：探讨优质护理在普外科患者围术期中的应用效果，为临床普外科患者围术期护理提供参考。方法：将2013年8月~2014年8月79例普外科患者随机分为观察组40例和对照组39例，对照组采用常规护理进行干预，观察组采用优质护理进行干预，对比两组患者并发症发生率及满意度。结果：观察组护理总满意度高于对照组（ P﹤0.05），并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论：优质护理可有效提高普外科患者围术期护理效果，降低并发症发生率，提高患者满意率。
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烟卷式加压包扎法在腰椎后路内固定术后切口护理中的应用效果观察
目的：探讨烟卷式加压包扎法在腰椎后路内固定术后切口护理中的临床效果。方法：将2013年2月~2014年2月行腰椎后路内固定术的96例患者随机分为观察组和对照组各48例，对照组采用术后常规包扎法，观察组采用术后烟卷式加压包扎法。观察两组患者术后脑脊液漏、切口感染和积液情况，观察并记录患者术后舒适度。结果：观察组患者术后脑脊液漏、切口感染、切口积液发生率均低于对照组（ P﹤0.05）；术后舒适感高于对照组（ P﹤0.05，P﹤0.01）。结论：腰椎后路内固定术后患者切口采用烟卷式加压包扎法可有效降低术后脑脊液漏和切口感染、切口积液的发生率，并大大提高患者术后舒适感，促进患者术后恢复，提高治疗质量。
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溃疡性结肠炎45例灌肠护理
目的：探讨溃疡性结肠炎患者的灌肠护理方法及效果。方法：将90例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予灌肠护理，比较两组患者护理满意度及临床疗效。结果：观察组护理满意率及总有效率均高于对照组（ P﹤0.05）。结论：灌肠护理能提高溃疡性结肠炎患者护理满意度和总有效率。
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康惠尔透明贴在胫腓骨干骨折患者术前消肿中的应用效果观察
目的：探讨康惠尔透明贴在胫腓骨干骨折患者术前消肿中的应用效果。方法：将60例胫腓骨干骨折术前肿胀患者随机分为对照组和实验组各30例，两组均实施常规护理（抬高患肢、功能锻炼及静脉应用七叶皂苷钠），对照组给予局部冰袋冷敷，实验组给予局部康惠尔透明贴外敷。比较两组患者患肢肿胀情况和手术等待时间。结果：实验组患者入院后第1、3、5天患肢周径明显减小，肿胀程度明显轻于对照组（P﹤0.05）；实验组术前等待时间明显短于对照组（P﹤0.05）。结论：康惠尔透明贴能够加快患肢消肿速度，缩短肿胀消退时间，提高治疗效果。
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综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响
目的：探讨综合护理干预在减轻外科患者术后疼痛程度中的应用效果。方法：将100例外科手术患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组术后24、48、72 h时的疼痛评分均低于对照组（P﹤0.05），镇痛剂的用量少于对照组（P﹤0.05），下床活动时间短于对照组（P﹤0.05），观察组出院前在健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等方面的生活质量高于对照组（ P﹤0.05）。结论：综合护理干预能减轻外科患者术后疼痛，改善患者术后生活质量。
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全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响
目的：探讨全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法：将80例急性胆源性胰腺炎患者随机分为研究组和对照组各40例，对照组给予胃肠持续减压、病情监测等基础护理，研究组在此基础上予以全程规范化护理干预及饮食管理，比较两组护理效果。结果：两组患者住院时间、临床指标恢复正常时间、护理依从性及满意度比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论：全程规范化护理及饮食管理可加速急性胆源性胰腺炎患者康复，提高其护理依从性和满意度。
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不同护理流程在口腔种植患者中的应用效果比较
目的：探讨不同护理流程在口腔种植患者中的应用效果。方法：将130例口腔种植患者随机分为观察组和对照组各65例，对照组采用常规口腔护理流程，观察组采用改善后口腔护理流程，比较两组临床效果。结果：观察组患者满意度、手术成功率及护理工作效率明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：改善后的护理流程提高了手术成功率和工作效率以及患者满意度。
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集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素
目的：探讨集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素。方法：2015年2~3月对20所三级甲等医院318名工作人员进行问卷调查，观察集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生情况，分析工作环境因素及个人因素对锐器伤发生的影响情况，以及采用Logistic回归分析集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生的影响因素。结果：318名集中供应模式下消毒供应中心工作人员在1年内锐器伤发生率为84.59％；单因素分析发现集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生与物品处置的合理性、锐器接触频率、医院是否采取防护措施、员工是否定期体检、环境嘈杂程度、是否注册护士、是否上报、职业安全知识渠道数量及工作人员主观认为锐器伤是否可避免均相关（ P﹤0.05）；Logistic回归分析显示医院防护措施、注册护士、积极上报及工作人员主观认为锐器伤可避免为集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤的保护性因素，经常接触锐器与嘈杂的工作环境为锐器伤的危险性性因素。结论：集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生率较高，其与工作环境及个人均有关，应加强工作环境的安全性，提高个人相关知识，增强防范意识，尽量避免锐器伤发生。
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医护一体化护理模式在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的应用
目的：探讨医护一体化护理模式在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成（ DVT）中的应用方法及效果。方法：将2012年3月~2013年5月行剖宫产手术的55例产妇作为对照组，术后采取常规护理方法；将2013年6月~2014年7月行剖宫产手术的61例产妇作为观察组，术后采取医护一体化护理模式。比较两组产妇术后下肢DVT、下肢肿胀和疼痛、肺栓塞发生率，产妇平均住院时间及对护理的满意度。结果：观察组下肢DVT、下肢肿胀及疼痛、肺栓塞发生率明显低于对照组（ P﹤0.05），产妇平均住院时间明显短于对照组（ P﹤0.05），对护理的满意度明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：医护一体化服务模式避免了护士因医学知识和工作能力差异而影响医疗质量，提高了患者满意度，减少了住院时间、降低了产妇下肢DVT发生率，值得临床推广应用。
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居家癌症患者主要照顾者的社会支持现状及相关因素分析
目的：分析居家癌症患者主要照顾者的社会支持现状及相关因素。方法：采用自行设计的一般资料问卷和社会支持评定量表，分别对130名居家癌症患者主要照顾者进行问卷调查。结果：居家癌症患者主要照顾者的社会支持得分为（41.84±7.55）分，高于全国一般水平（ P﹤0.01）。单因素方差分析显示：有配偶照顾者的客观支持、主观支持和社会支持总分均高于无配偶者（ P﹤0.05）；在职照顾者的主观支持和社会支持总分均高于无业或退休者（ P﹤0.05）；大学及以上学历照顾者的客观支持和社会支持总分均高于初中及以下学历的照顾者（ P﹤0.05）；月收入﹥1000元的照顾者的社会支持总分和主观支持得分均高于月收入﹤1000元者（P﹤0.05）。结论：居家癌症患者主要照顾者的总体社会支持状况较好，但不同人群的社会支持水平存在差异，临床工作者应积极开展各种支持性服务，以保障弱势群体的社会支持水平。
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应用协同护理模式对颅脑损伤后患者功能恢复的影响
目的：探讨应用协同护理模式（ CCM）对颅脑损伤后患者功能恢复的影响。方法：将60例颅脑损伤康复期患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上实施CCM干预；治疗前后采用Berg平衡量表（ BBS）和改良Barthel指数（MBI）进行评定。结果：治疗后实验组BBS、MBI评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论：将CCM应用在颅脑损伤患者护理中，能够有助于患者功能恢复，提高患者日常生活活动能力。
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银离子敷料结合负压引流在开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并感染患者中的应用
目的：探讨银离子敷料结合负压引流在开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并切口感染患者中的应用效果。方法：选择2013年1月~2014年12月行开腹胃肠手术后发生切口脂肪液化合并切口感染的48例患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各24例，对照组采用常规换药方法进行治疗，观察组采用银离子敷料结合创面负压引流进行治疗，比较两组治疗后1周切口愈合情况、平均切口愈合时间、换药次数和换药时疼痛程度。结果：观察组治疗后1周切口愈合情况、平均切口愈合时间、换药次数和换药时疼痛程度四个方面均明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：银离子敷料结合负压引流在治疗开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并切口感染患者中的应用效果显著，能够有效提高患者切口愈合有效率，减少切口愈合时间和换药次数，减轻了换药时的疼痛程度，值得临床推广应用。
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多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后精神症状和日常生活活动能力的影响
目的：探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后精神症状和日常生活活动能力（ ADL）的影响。方法：将20例大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者随机分为实验组12例和对照组8例，对照组实施常规出院健康教育，实验组在对照组基础上实施多元化延续护理，采用精神症状自评量表（ SCL-90）和ADL量表对两组患者进行评定。结果：出院后12个月，实验组患者在人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性等方面评分均低于对照组，ADL评分明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后进行多元化延续护理干预，有利于改善患者不良情绪，提高患者的自理能力。
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早期母婴皮肤接触对新生儿及产妇的影响
目的：探讨早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态及产妇的影响。方法：将110例产妇及其新生儿随机分为研究组与对照组各55例，对照组采取常规产科护理干预，研究组实施早期母婴皮肤接触干预。比较两组新生儿1 h内及5~6 h的啼哭时间及啼哭次数、出生时及出生2h的体温变化、首次母乳喂养效果及喂养方式、产妇子宫复旧情况。结果：研究组新生儿1h内及5~6h的啼哭持续时间及啼哭次数均少于对照组（ P﹤0.05）。研究组新生儿出生2 h的体温水平显著优于出生时及对照组（ P ﹤0.05）。研究组新生儿首次母乳喂养成功率为显著高于对照组（P﹤0.01）；随访40 d后，研究组新生儿纯母乳喂养率显著高于对照组（P﹤0.05）。研究组产妇产后子宫复旧情况明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：早期母婴皮肤接触可以有效改善新生儿啼哭的行为状态，提高体温水平及母乳喂养率，加速产妇子宫复旧。
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医院与社区一体化护理服务在川崎病患儿中的应用
目的：探讨医院与社区一体化护理服务在川崎病患儿中的应用效果。方法：将80例川崎病患儿随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施医院与社区一体化护理服务。比较两组患儿护理效果和干预前后家属对疾病相关知识掌握情况。结果：观察组患儿再住院率、冠状动脉病变率明显低于对照组（ P﹤0.05），规律服药率、复诊率明显高于对照组（P﹤0.01）；干预后观察组患儿家属对疾病相关知识掌握情况评分显著高于对照组（P﹤0.01）。结论：医院与社区一体化护理服务应用于川崎病患儿管理中，能提高护理效果和家属对疾病相关知识的掌握率，减少疾病复发率。
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耳鼻喉科护士临床照护困境的质性研究
目的：探讨耳鼻喉科护士在临床照护中面临的困境，为政策制定、人员培训、耳鼻喉科护理教学内容及方案的调整提供重要参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，立意抽样选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的耳鼻喉科护士，对其进行半结构式访谈和非参与式现场观察，获取其临床照护困境的资料，运用内容分析法对资料进行分析。结果：资料分析提炼出4个主题：对自身工作价值不确定，不受患者及家属尊重；内心感觉工作压力大；没有有效缓解压力的方法；有些社会人群对护士行业不理解。结论：护理管理者应尽可能地营造良好社会环境，加强家庭支持体系建设，提升护士沟通技巧，注重护理群体的心理压力疏导，加深对耳鼻喉科护士临床照护困境的研究。
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客观结构化临床考试在地方高校护理本科毕业生临床技能考核中的应用
目的：探讨客观结构化临床考试（ OSCE）在地方高校护理本科毕业生临床技能考核中的应用方法及效果。方法：构建适合地方高校的OSCE考核方案，并对481名护理本科毕业生进行临床技能考核，分析考核效果。结果：OSCE考核方案难度适中，区分度指数较高，有良好的信度和效度。结论：OSCE能够准确客观地评价护理本科毕业生的临床技能。
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思维导图在国内护理教学和临床护理中的Meta分析
目的：评价思维导图在国内护理教学和临床护理工作中的应用效果。方法：检索国内关于思维导图在护理教学或临床中应用的相关文献，由两名研究者负责文献质量评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果：严格按照文献筛选标准，终纳入文献13篇，其中护理教学相关9篇，临床护理中相关疾病并发症的预防4篇，Meta分析结果显示思维导图较传统方式而言在提高教学效果和减少临床并发症等方面具有明显的统计学意义（ P﹤0.05）。结论：思维导图在提高护生理论知识的掌握程度和临床并发症的预防过程中存在积极作用，鉴于纳入文献质量较低，需进行高质量研究做进一步验证。
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临床护理路径在宫颈癌手术患者中的应用
目的：探讨临床护理路径在宫颈癌手术患者护理中的应用效果。方法：将100例宫颈癌患者根据入院时间顺序分为观察组和对照组各50例。观察组参照制定的临床护理路径（ CNP）进行护理，对照组实施传统的宫颈癌术患者常规护理，比较两组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用、健康教育达标率及患者满意度。结果：观察组患者并发症发生率、住院时间、住院费用明显低于对照组（P﹤0.05），健康教育达标率及患者满意率明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：将CNP应用于宫颈癌手术患者中，明显缩短了住院时间，降低了住院费用和并发症发生率，提高了健康教育质量和患者满意度，从而提高了护理质量，值得推广应用。
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路径式运动疗法在腹腔镜子宫切除术后中的应用
目的：探讨路径式运动疗法在腹腔镜子宫切除术后患者的应用效果。方法：将400例行腹腔镜子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各200例，对照组给予术后常规护理，观察组在对照组基础上实施路径式运动疗法，比较两组护理效果。结果：两组患者术后对活动方法掌握及配合情况、术后不适发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后活动意外及并发症发生率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05，P﹤0.01）。结论：路径式运动疗法可促进腹腔镜子宫切除术后患者机能快速恢复，减少并发症。
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规范化护士培训评价指标体系的构建
目的：构建规范化护士培训评价指标体系，为科学、客观评价并切实提高规范化护士培训质量提供对策和依据。方法：在文献回顾、理论分析、卫生主管部门培训目标的基础上初步拟定评价指标体系框架，运用Delphi法对四川省不同领域的22名护理专家进行3轮问卷函询。结果：建立的规范化护士培训评价指标包括培训人员状况、培训条件、培训过程、培训效果4项一级指标（权重分别为0.2215、0.1231、0.1986、0.4568）和8项二级指标、24项三级指标。结论：专家的积极性、权威程度和专家意见的集中程度都较高，规范化护士培训评价指标体系的建立对加强规范化护士培训建设、确保规范化护士培训的效果和质量、促进培训的持续改进提供有效的方法和依据。
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两种换药包在门诊PICC置管患者导管维护中的应用效果比较
目的：探讨集束化换药包和散装换药包在门诊外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）置管患者导管维护中的应用效果。方法：将215例门诊PICC置管患者随机分为集束化换药包组107例和散装换药包组108例，比较两组维护时间及并发症发生率。结果：两组维护时间及过敏性皮炎发生率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：集束化换药包相对于散装换药包维护PICC导管可以有效节省时间，减少过敏性皮炎发生。
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舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用
目的：探讨舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用方法及效果。方法：将74例老年食管癌根治术患者随机分为舒适护理组和常规护理组各37例，常规护理组给予常规围术期护理，舒适护理组给予舒适护理措施，比较两组护理效果。结果：两组护理后癌症患者生活质量量表（ QLQ-C30）和食管癌专用量表（ QLQ-OES18）评分高于护理前（ P﹤0.05），舒适护理组护理后QLQ-C30和QLQ-OES18评分高于常规护理组（ P﹤0.05）；舒适护理组患者术后并发症发生率和随访期病死率低于常规护理组（ P﹤0.05）。结论：舒适护理可提高老年食管癌根治术患者的生活质量，减少并发症，降低病死率。
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信息知识信念行为模式护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响
目的：探讨信息知识信念行为（ IKAP）模式护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响。方法：将2013年1月~2014年12月选取的84例乳腺癌化疗患者作为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各42例，对照组化疗期间给予常规性护理，观察组化疗期间给予IKAP模式护理干预，干预前后应用癌因性疲乏量表、汉密尔顿焦虑量表（ HA-MA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及简易健康量表（ SF-36）对两组患者癌因性疲乏、负性情绪及生活质量进行评价。结果：观察组干预后癌因性疲乏总评分，HAMA、HAMD评分显著低于对照组（ P﹤0.05）；观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论：IKAP模式护理干预能有效改善乳腺癌化疗患者癌因性疲乏，减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量。
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客观结构化临床考试对本科护生胜任力的影响
目的：探讨客观结构化临床考试（ OSCE）对本科护生胜任力的影响。方法：选取2013~2014年61名本科护生为研究对象，每个月出科考核采用OSCE，12个月后对各站点考试成绩及实习前后胜任力情况进行评价。结果：研究完成时，完成资料收集52例，实习后胜任力各维度得分及总分均有所提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：OSCE能客观评价护生临床综合能力，提高护生胜任力。
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自我管理教育对青光眼患者遵医行为及生活质量的影响
目的：探讨自我管理教育对青光眼患者遵医行为及生活质量的影响。方法：将120例青光眼住院患者随机分为对照组和干预组各60例，对照组患者采取常规健康教育，干预组在对照组基础上实施自我管理教育干预，半年后对两组患者进行遵医行为及生活质量情况比较。结果：干预组遵医行为优于对照组（ P﹤0.05），视功能损害眼病生活质量量表评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论：自我管理教育可提高青光眼患者遵医行为及生活质量。
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持续性个体化健康教育提高血液透析患者自我管理能力效果观察
目的：探讨持续性个体化健康教育提高血液透析患者自我管理能力的效果。方法：对23例维持性血液透析患者进行持续性个体化健康教育，比较患者健康教育前后的自我管理能力。结果：患者健康教育后自我管理能力高于健康教育前（P﹤0.05）。结论：持续性个体化健康教育能提高维持性血液透析患者的自我管理能力。
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根本原因分析法在输血安全管理中的应用
目的：通过分析1例输错血浆事件的根本原因，进行相应质量改进，有效减少此类事件再次发生。方法：运用根本原因分析法（ RCA）对输血（浆）全流程进行分析，找出问题发生的根本原因，制订可行的改进计划，完善输血全流程并贯彻执行。结果：实施RCA后病区输血不良事件发生率显著下降（ P＝0.000），未发生输错血浆事件。结论：运用RCA对输血安全隐患进行排查，采取相应整改措施，有效降低了护理不良事件的发生，提高了病区护理质量与安全，值得继续探索和实践。
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护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果观察
目的：探讨护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果。方法：通过人员、物品、方法、环境四方面对消化内镜手术用物准备不全发生的原因进行分析，结合工作实际，将改善目标定为用物准备不全发生率﹤5％，各项手术用物准备知晓率达100％，以“手术步骤为线索”制定不同手术的标准操作流程，组织科室人员认真学习标准操作流程，制定严格的监督管理机制等，并且评价效果。结果：治疗操作用物准备不全发生率为3％，比去年下降了30.3％；各项操作用物准备知晓率达100％。结论：运用护理专案能有效降低内镜治疗操作用物准备不全的发生率，提高护理工作质量。
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6S管理模式在胸外科病房管理中的应用
目的：探讨6S管理模式在胸外科病房管理中的应用方法及效果。方法：依据6S管理理念制订管理细则，全员参与管理，观察实施效果。结果：实施前后护理质量合格率及患者、医生、护士满意度评分比较差异有统计学意义（ P﹤0.01，P﹤0.05）。结论：6S管理模式在胸外科具有可操作性与可行性，能提高工作效率，增强安全保障。
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在职专科护士培训对提高护理质量及患者满意度的影响
随着现代医疗技术的进步和我省医药卫生体制改革的不断深入，医疗管理体系需要进一步完善，医护人员专业素质有待于进一步提升，从而满足卫生事业的发展和人民群众对健康服务的需求。为了使医患关系进入良性循环，各级医院深入开展“以病人为中心”的服务理念，全面推行责任制整体护理的服务模式，有效缓解了当前紧张的医患关系。为了提高护理队伍的综合素质，需要加强护理队伍的在职继续教育，同时需进行专科护士的培养。专科护士的培养是提高护理专业水平和促进护理事业发展的重要策略和方向［1］。现将在职护士专科培训对提高护理质量及患者满意度的影响报告如下。
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两种改良侧卧体位安置法在胸部手术患者中的应用
目的：探讨两种改良侧卧体位安置法在胸部手术患者中的应用方法及效果。方法：将60例胸部手术患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用非托手架改良侧卧体位安置法，观察组采用改进型托手架改良侧卧体位安置法，比较两组临床效果。结果：观察组皮肤压红发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论：改进型托手架改良侧卧体位安置法能减少胸部手术患者的手术体位并发症。
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高龄患者腰椎管内神经鞘瘤切除合并脊柱内固定术1例围术期护理
椎管内肿瘤是指原发或继发性椎管内占位病变，约占中枢神经系统肿瘤的15％［1］。按照发生部位可分为硬膜外、髓外硬膜下、髓内肿瘤三类，多表现为局部疼痛、相应平面以下感觉运动障碍和（或）大小便功能障碍等。其中椎管内神经鞘瘤为常见的类型，严重影响患者的生活质量。手术切除是治疗椎管内肿瘤唯一有效的方法，然而由于椎管内肿瘤发生部位的特殊性，周围神经血管密集，解剖结构复杂，椎管内肿瘤切除术的难度和风险相对较高。术后易出现脊髓水肿、神经损伤、血肿形成、脑脊液漏、肢体瘫痪等并发症，而且腰段椎管内肿瘤切除术后患者需长时间卧床，更增加了肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓及压疮等其他并发症的发生风险。以往神经外科医生不重视脊柱的稳定性，常采用全椎板切除椎管内肿瘤，造成脊柱稳定性缺失。有生物力学研究显示，切除30％~50％的小关节即可导致腰椎不稳、脊柱后凸等后果，患者常有疼痛、酸胀等症状，同时还会有术后无效腔并发感染［2］。近年来，随着理论的不断更新及技术的迅速发展，神经外科医生对脊柱的稳定性越来越重视，不仅为患者切除肿瘤，而且同期联合骨科给予患者脊柱内固定来重建脊柱的稳定性。后路经椎弓根螺钉内固定脊椎，是近年来脊椎内固定方法的重要进展，主要适用于胸椎，胸腰段及腰骶椎脊柱手术，这一方法较脊柱前路手术简化了手术操作、缩短了手术时间、减少了术中出血量、降低了手术的副损伤，胸腰椎椎弓根螺钉内固定术成功与否，与护理水平密切相关［3-4］。因此，椎管内肿瘤切除合并内固定术后的护理具有一定的难度及特殊性。同时，部分高龄患者的一般情况较差，为临床护理提出了更高的要求。既往文献中，神经外科联合骨科协同手术治疗椎管内肿瘤的实践较少，相关护理经验较为缺乏。2015年1月23日，我们收治了1例腰段神经鞘瘤的高龄患者，于手术前后对其进行针对性的指导及护理，患者术后恢复良好，症状显著改善，顺利出院。现结合患者的临床病史及术中肿瘤切除与脊柱内固定的情况，将围术期护理体会报告如下。
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输尿管镜术致严重肾损伤1例急救与护理
2015年6月，我科收治1例双J管刺穿肾实质致腹膜后巨大血肿引发失血性休克及左肾切除患者。现将急救护理体会报告如下。
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乳腺癌患者PICC送管困难1例临床护理
送管困难是PICC置管时常见并发症之一，不同报道的送管困难发生率差异很大，Leroyer等［1-2］报道为8％，国内报道差异较大，为2.7％~40.0％。如处理不当将可能直接导致置管失败，即便置管成功也因置管过程中导管在血管中反复移动损伤血管内膜而易引发机械性静脉炎。2015年3月，我院收治1例乳腺癌术后首次化疗行PICC患者，穿刺2次，均发生送管困难，经积极护理，导管顺利送入。现报告如下。
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健康教育路径在手足口病患儿治疗中的应用效果观察
目的：探讨健康教育路径在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法：将300例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各150例，对照组实施常规健康教育，观察组采用健康教育路径进行护理。比较两组患儿及家属对护理工作满意率和健康教育知晓率，患者口腔溃疡愈合时间和住院时间。结果：观察组患者及家属对护理工作满意率、健康教育知晓率明显高于对照组（P﹤0.05）；观察组患者口腔愈合时间和住院时间均明显短于对照组（ P﹤0.05）。结论：健康教育可有效提高患儿及家属对手足口病知识知晓率，提高治疗效果和满意率。
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“治未病”健康教育路径在腰腿痛患者中的应用
目的：探讨“治未病”健康教育路径在腰腿痛患者中的应用效果。方法：将100例腰腿痛患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规健康教育方式，观察组采用“治未病”健康教育路径，比较两组患者临床疗效、健康教育知识掌握程度、护理满意度及3个月后患者复发率。结果：观察组患者临床疗效、健康教育知识掌握程度、护理满意度均明显高于对照组，3个月后患病率显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论：对腰腿痛患者实施中医“治未病”健康教育路径干预，可提高患者临床疗效，降低疾病复发率。
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全程健康教育对冠状动脉支架置入术患者的影响
目的：探讨全程健康教育对冠状动脉支架置入术患者的影响。方法：将120例行冠状动脉支架置入术＋常规药物治疗的患者随机分为实验组和对照组各60例，对照组实施常规健康教育，实验组制定健康教育路径，实施全程教育及监督。观察出院后6、12个月两组患者冠心病知识掌握情况、自我效能及自我管理行为。结果：观察组出院后6、12个月疾病知识、自我效能和自我管理行为评分均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：全程健康教育可以提高患者冠心病知识达标率、自我效能及自我管理行为。
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加速人口老龄化背景下老年护理后期转化教育的意义及构思
我国60岁以上的老年人数量已超过2亿，占总人口的14.9％，已进入老龄化社会［1］。到2050年，我国65岁以上老年人比例将由2000年的7.00％上升到23.07％［2］。随着人口老龄化进程加快，老年护理需求也迅速增加。然而，作为老年服务主体之一的护理队伍无论是数量还是质量，均与国外差距较大，不能满足实际需求。尽管国内部分高等护理院校自1998年至今已先后开设老年护理学课程，但基本作为选修课，课时少且选修率不高，因此实际效果并不理想。另外，虽然少数本科院校开设了老年护理专业，且教育部《中等职业学校专业目录（2010年修订）》医药卫生类也将老年护理作为护理专业的一个方向确定下来，但总体而言，我国从中职到本科各层次护理教育中尚未广泛开设老年护理专业。在我国开设老年护理专业数量极为有限的情况下，除了不断增设该专业外，如何对现有的护理学专业教育进行改革，使其不断适应我国老龄化社会发展的需要，是值得探索的新课题。我们借鉴我国医学教育中“前期趋同，后期分流”人才培养模式的基础上，结合护理教育的实际情况，提出了老年护理后期转化教育，为促进我国老年护理专业队伍建设提供新思路。现报告如下。
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新护士岗前规范化培训在临床中的应用效果评价
目的：分析新护士岗前规范化培训效果，以便进一步完善培训方案。方法：采用自设问卷法，对2014年聘用的179名新护士在岗前规范化培训前、后分别进行问卷调查。结果：教师授课能力、教师责任心、授课态度满意度分别为96.6％、96.1％、95.5％；新护士岗前规范化培训前、后认知度明显提高的前五位依次是突发事件应对流程、医疗保险制度、工作流程、医院各部门职能、药物不良反应处理流程，在培训前分别为29.7％、18.5％、41.9％、40.8％、41.3％，培训后分别为82.1％、70.2％、91.6％、86.6％、86.1％。结论：新护士岗前规范化培训有利于提高新护士对新环境的适应能力，能加深其对临床护理工作的了解，能加速其角色的转变。
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分步教学法在提高老年科护理教学质量中的应用
目的：探讨分步教学法在提高老年科护理教学质量中的应用效果。方法：将老年科临床实习的80名护理高职生随机分为实验组和对照组各40名，对照组按教学课程实施常规教学，实验组严格按照分步教学法流程进行教学。结果：实验组学生满意度和综合临床实践能力评分均显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论：老年科临床护理教学中实施分步教学方法，能较好地提高护理实习生的实习水平，提高临床教学满意度及教学质量，对护理实习学生和带教老师有良好的双向促进作用。
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适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响
目的：探讨适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响。方法：将2013年6~11月住院待产且要求经阴分娩的100例产妇作为研究对象，随机分为对照组和干预组各50例，对照组采取常规产程指导，干预组采取适时产程护理干预。结果：干预组产妇阴道分娩率、新生儿Apgar评分均明显高于对照组（ P﹤0.05），产妇总产程时间、产后出血量、干预后焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分均少于对照组（ P﹤0.05），产后出血、尿潴留、产褥感染、宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组（ P﹤0.05）。结论：适时综合产时护理干预对提高经阴分娩质量、改善产妇不良心理反应、降低剖宫产率均有显著效果，适合临床借鉴并进行推广应用。
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乙型肝炎患儿父母心理健康状况及其相关影响因素分析
目的：探讨乙型肝炎患儿父母的心理健康状况及其影响因素。方法：采用症状自评量表（ SCL-90）对96例乙型肝炎病毒感染患儿父母进行问卷调查。结果：乙型肝炎患儿父母的总评分为（137.50±0.74）分，心理健康状况较差，乙型肝炎患儿父母SCL-90总分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执得分均高于国内常模，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；是否罹患乙肝、教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、患儿年龄等因素是乙型肝炎患儿父母心理健康状况的影响因素。结论：乙型肝炎患儿父母的心理健康问题较为严重，受多个因素影响，应有针对性地进行心理干预。
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标准化病人在《护理学基础》教学中的应用研究进展
《护理学基础》是护理专业的核心课程，以基本知识、基本理论、基本技能为基础，其中护理技能是各专科护理的基础，也是临床护理工作的重点。随着护理工作模式的改变，学校不仅要注重培养学生护理技能操作能力，还应注重患者的心理，重视与患者的交流沟通，体现对患者的人文关怀。但是传统的护理教学模式，特别是护理技能操作，是以模拟人为操作对象，忽视了对于上述方面的教育。目前，国内已有多数院校将标准化病人（ SP）运用于医护教学和考核中，本文目的是回顾近年来SP在《护理学基础》教学中的相关文献，了解其实施过程、效果，发现其存在的问题，提出建议，为以后的《护理学基础》教学改革提供参考。
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健康素养对慢性病患者影响的研究进展
《中国慢性病防治工作规划（2012~2015年）》中指出，我国现有慢性病患者2.6亿，慢性病导致的死亡已占到我国总死亡的85％，带来的疾病负担占总疾病负担的70％，若不及时采取措施，必将带来严重的社会和经济问题［1］。2008年卫生部委托中国健康教育中心进行的健康素养调查结果显示：我国居民的健康素养总水平为64.8％，在对5类健康问题的相关素养分析中发现慢性病预防方面的健康素养比例低，因此降低慢性病发生率和病死率的关键之一在于提高公民健康素养［2］。我们通过回顾相关文献，对健康素养影响慢性病患者健康状况的研究进行综述，为今后在护理领域开展慢性病患者的健康素养测量和干预，提高慢性病患者的健康状况提供建议和帮助。现报告如下。
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锐器清创联合自制生肌膏在压疮患者中的应用
目的：探讨锐器清创结合自制生肌膏外敷治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果。方法：将80处不同部位的Ⅲ~Ⅳ期压疮随机分为对照组和观察组各40处，对照组采用保守性锐器清创及康乐宝清创胶加泡沫贴自溶清创，观察组采用锐器清创联合自制生肌膏外敷治疗，比较两组临床效果。结果：两组清创第7、14、21天压疮评分及清创期时间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05，P﹤0.01）。结论：锐器清创联合自制生肌膏外敷治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮效果较好，能加快压疮创面肉芽生长，促进创口愈合。
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心房颤动导管消融术中应用凝血酶原活化时间分段法指导首剂肝素用量的观察研究
目的：观察心房颤动（简称房颤）导管消融患者术中依据凝血酶原活化时间分段法指导首剂肝素用量对抗凝达标和并发症的影响。方法：将120例房颤行导管消融术患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者根据基础ACT值经验性给予首次肝素剂量，观察组则根据基础ACT值分为A、B、C、D四组进行个体化给药，比较两组抗凝达标率和并发症发生情况。结果：观察组穿刺处出血、血肿发生率明显低于对照组（P﹤0.05）；两组抗凝达标率比较差异无统计学意义（P﹥0.05），但观察组抗凝达标率百分比高于对照组。结论：采用凝血酶原活化时间分段法指导首剂肝素用量安全有效，减少了出血相关并发症的发生。
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封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用
目的：探讨封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用方法及效果。方法：将23例急性肛周坏死性筋膜炎患者45处创口随机分为观察组12例24处创口和对照组11例21处创口，对照组采用传统换药方法，观察组采用封闭式负压吸引联合银离子敷料的换药方法，比较两组临床效果。结果：两组患者换药14 d治疗效果、换药疼痛评分、治疗满意度、换药次数、愈合时间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用效果较好，可促进创口愈合。
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腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查与对策
目的：调查腰椎间盘突出症患者延续性护理需求，以制订相应的健康教育对策。方法：采用腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查表对204例腰椎间盘突出症患者在出院时进行调查，根据调查结果，提出个性化和有针对性的健康教育对策。结果：患者出院后希望掌握的教育需求为康复功能锻炼、居家护理技巧、缓解疼痛方法、饮食调护、疾病相关知识、服药知识，所占百分比均在85％以上。结论：腰椎间盘突出症患者对延续性护理有多方面的需求，加强患者出院后的居家健康教育，进行个体化的延续性护理是患者的迫切需要，有利于疾病的康复。
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实习护生人文关怀能力与其职业认同感的相关性分析
目的：分阶段调查分析实习护生人文关怀能力与其职业认同感的相关性，以期为临床护理人文教学策略的制定提供依据。方法：采用护理专业大学生人文关怀能力量表和护士职业认同量表，在实习前、实习后3个月、实习结束的三个阶段，测量实习护生的人文关怀能力及职业认同感，进行自身前后对照。采用Pearson相关分析法，分析实习护生人文关怀能力与其职业认同感的相关性。结果：由相关性分析结果来看，护生人文关怀能力与职业认同感呈正相关（ P﹤0.05）。结论：将职业认同与专业课程有机结合，开展职业情感教育，帮助护生树立良好的职业认同感，从而进一步培养护生的人文素养，对于稳定护士队伍，保证护理人才的有效利用和促进护理事业的发展至关重要。
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滨州市某三甲医院本科护生临床实习早期遭受语言暴力现状调查
目的：调查滨州市某三甲医院本科护生临床实习早期遭受语言暴力的现状。方法：对246名临床实习早期的本科护生进行问卷调查和访谈，了解其遭受语言暴力的情况。结果：本组护生遭受临床护士冷嘲热讽56名（22.76％），带教护士冷漠蔑视53名（21.54％）；遭受语言暴力原因：沟通交流技巧77名（31.30％），科室工作繁忙72名（29.27％）；应对措施：忍让回避196名（79.67％），沮丧失落135名（54.89％），离职意向79名（32.11％）。结论：本科护生在临床实习早期遭受语言暴力现象普遍存在，导致护生对护理职业产生沮丧失落情感，动摇其专业态度，应采取针对性干预措施，提高临床实习生应对语言暴力的能力。
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中青年冠脉介入术患者自我护理能力与健康行为的相关性分析
目的：探讨中青年冠心病介入术患者自我护理能力与健康行为的相关性。方法：采用健康促进生活方式量表（ HPLP-Ⅱ）和自我护理能力量表（ ESCA）对148例中青年冠心病介入术患者进行问卷调查。结果：中青年冠心病介入术患者自我护理能力得分为（71.14±18.85）分，76.4％的患者处于中等偏下水平，健康促进生活方式得分（101.58±13.17）分，95.3％的患者处于中等水平，自护护理能力与健康行为呈中等正相关（ r＝0.486，P﹤0.01）。结论：中青年冠心病介入患者自我护理能力与健康行为均处于中等水平，健康行为影响自我护理能力，可通过善健康促进生活方式，以提高其自我护理能力。
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安全约束手套在NICU躁动患者中的应用
目的：探讨安全约束手套在NICU躁动患者保护性约束中的应用效果。方法：将新入院符合条件的120例躁动患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采取腕部约束带约束，观察组采取一种安全约束手套的方法。结果：观察组患者非计划拔管发生率明显低于对照组（P﹤0.05），束缚处皮肤完整性、装卸方便率高于对照组（P﹤0.05），约束肢体肿胀低于对照组（P﹤0.05）。结论：安全约束手套在NICU躁动患者保护性约束应用中能提高约束效果，减少约束并发症和护士工作量。
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针对性早期康复护理对假性球麻痹患者吞咽功能障碍的影响
目的：探讨针对性早期康复护理对假性球麻痹患者吞咽功能障碍的影响。方法：将95例假性球麻痹致吞咽功能障碍患者按吞咽功能分级分为轻度组32例、中度组33例、重度组30例，给予有针对性的早期康复护理措施，观察护理效果。结果：三组患者护理1、2、3、4周有效率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对假性球麻痹吞咽功能障碍患者进行针对性早期康复护理，能明显提高治疗效果。
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早期引导心身综合康复锻炼在膝关节置换术患者中的应用
目的：探讨早期引导心身综合康复锻炼在膝关节置换术患者中的应用方法及效果。方法：将137例行膝关节置换术患者随机分为传统康复组67例和早期引导组70例，传统康复组给予传统康复锻炼，早期引导组给予早期引导心身综合康复锻炼，比较两组康复效果。结果：两组患者术后弃助行器时间及术后2周、术后2个月HSS评分比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：早期引导心身综合康复锻炼有利于膝关节本体感觉和股四头肌肌力的恢复，改善膝关节置换术患者的膝关节功能。
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循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果分析
目的：探讨循证护理（ EBN）在老年心绞痛患者中的应用效果。方法：将220例老年心绞痛患者随机分为对照组和观察组各110例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施EBN。随访1年，比较两组患者治疗效果、遵医依从性、护理满意度及二次发病率。结果：随访1年，观察组治疗总效率明显高于对照组（ P﹤0.05）；观察组随访3、6、12个月患者遵医依从性明显优于对照组（P﹤0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，二次发病率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：EBN模式可提高老年心绞痛患者的总有效率，改善患者遵医依从性和护理满意度，降低心绞痛二次发病率，具有较高的临床应用价值。
