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快速康复外科理念在达芬奇机器人辅助下肺叶切除围术期中的应用
目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念在达芬奇肺叶切除患者围术期中的安全性和应用效果.方法:便利抽取200例患者分为实验组和对照组各100例.实验组围术期接受ERAS治疗和护理,对照组围术期接受传统外科治疗和护理.比较两组术后恢复情况及费用.结果:两组术后排尿时间、排便时间、带胸管时间、带导尿管时间、住院时间、住院费用及疼痛情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:达芬奇机器人辅助下肺叶切除术实施ERAS理念,有助于促进患者术后康复.
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快速康复护理对妇科腹腔镜术后患者的影响
目的:探讨快速康复护理对妇科腹腔镜术后患者的影响.方法:随机抽取2014年7月～2018年7月收治的95例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,将其中实施常规护理的41例患者分为对照组,实施快速康复护理的54例患者分为观察组.比较两组疼痛评分,住院时间,进食时间,肛门排气时间,下床活动时间等术后康复指标以及护理满意度.结果:两组术后第2、3天疼痛评分明显低于术后第1天,术后第3天低于术后第2天,且观察组术后第2、3天明显低于对照组同期(P<0.05);观察组术后住院时间、进食时间、肛门排气时间、下床活动时间等均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:将快速康复护理干预措施应用于妇科腹腔镜治疗患者中,可有效降低患者疼痛程度,提高患者满意度,促进患者康复.
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H1N1甲型流感合并ARDS伴发腹内高压患者的护理
体外膜肺氧合( ECMO)也称体外膜式氧合或体外膜氧合,是一种中短期心肺辅助支持系统,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复争取时间,是当代危重症心肺功能不全有效、可靠的床旁支持治疗[ 1 ]. 甲型H1 N1流感患者合并急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的病死率为15％～40％,早期应用股静脉-颈静脉模式的体外膜肺氧合( VV ECMO )可用作伴有呼吸衰竭的严重H1 N1肺炎患者的辅助治疗或挽救性治疗,可以明显降低病死率[2]. ECMO辅助ARDS患者治疗推荐的机械通气模式为肺保护控制的低潮气量和呼气末正压( PEEP)通气[3].而贾林等[4]研究发现,机械通气是腹内高压( IAH)发生的独立危险因素,且PEEP与IAP值呈正相关,升高的IAP加重肺部损伤,增加胸腔内压力导致肺不张,引起气体交换受损[5].因此临床中ARDS患者合并IAH在呼吸系统和IAH的管理上有一定难度. 2017年2月,我院收治1例重型H1N1甲型流感合并ARDS行VV ECMO辅助治疗患者,治疗期间并发急性腹内高压,经过精心治疗和护理,患者康复出院. 现报告如下.
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电击伤并发格林-巴利综合征患者的临床护理
格林-巴利综合征( GBS)是一种周围神经系统的自身免疫性疾病,通常由病毒或细菌感染或接种引起[1]. 常见的神经症状是肌肉无力,主要是下肢无力、不能行走、感觉异常、感觉缺陷,反射减弱等,严重者呼吸衰竭或自主功能障碍,脑脊液分析显示蛋白升高,细胞数正常,主要采用静脉注射免疫球蛋白和(或)血浆置换治疗. 电损伤是一种相对少见但具有潜在破坏性的多系统损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重者可导致心搏呼吸停止[2]. 损伤的严重程度取决于电流的强度,通过受害者身体的路径,以及接触电流源的时间长短. 电击伤后急性神经损伤是显而易见的,不太常见的是亚急性症状的发展. 然而电击伤后并发GBS 更是鲜少报道.2018年5月16日,我们收治了1例电击伤后出现GBS相符症状的女性患者,经积极临床护理,效果满意. 现报告如下.
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永久性乙状结肠造口术后并发造口周围粪水性皮炎患者的临床护理
乙状结肠造口术是在乙状结肠和腹壁表面之间建立人工通道的手术. 适用于解除晚期直肠癌引起的肠梗阻,以及直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等直肠手术的术前准备. 粪水性皮炎是肠造口术后常见的并发症之一,占造口周围皮肤炎症的22％,主要是由于粪水刺激引起造口周围皮肤的糜烂[1-2].导致肠造口周围粪水性皮炎的因素包括:造口位置不理想[3]、造口乳头平坦或凹陷[4]、造口护理技术不正确[4]、粪水排泄物积聚[4]、造口周围皮肤不平[5]、出现造口并发症(如造口回缩、造口旁疝等). 患者一旦发生粪水性皮炎,在增加疼痛的同时还导致造口袋粘贴不牢反复出现渗漏,增加经济负担,严重影响患者的生活质量. 如何采取正确的护理方法,有效预防造口并发症的发生是值得护理人员思考的问题. 2018 年8 月7～20日,我们对1例永久性乙状结肠造口术后并发造口周围粪水性皮炎患者给予积极治疗与护理. 现报告如下.
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正念减压疗法在十二指肠球部溃疡患者护理中的应用
目的:探讨正念减压疗法在十二指肠球部溃疡患者护理中的应用效果.方法:将2017年5月～2018年6月96例十二指肠球部溃疡患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予正念减压疗法干预.比较两组临床疗效、压力、情绪情况.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组干预后压力知觉量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:正念减压治疗在十二指肠球部溃疡患者中应用效果显著,能有效缓解患者压力、改善患者情绪.
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急性白血病患者化疗后合并败血症及肠穿孔临床护理
急性白血病是血液系统的恶性肿瘤,由于患者本身免疫功能极度低下和反复化疗导致中性粒细胞缺乏(简称粒缺),极易发生感染,甚至发生败血症从而引起死亡. 感染的常见部位是呼吸道、口腔、肛周、肠道、皮肤软组织等[1]. 2017 年5月,本院血液科收治1例急性混合细胞性白血病患者,化疗后粒缺期发生败血症,并相继在穿刺部位出现皮肤感染性肿块、肠穿孔,经多学科联合护理查房、讨论,给予同质化护理,取得满意效果. 现报告如下.
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改良拔尿管法在前列腺增生术后患者中的应用
目的:探讨改良拔导尿管法在前列腺增生术后患者中的应用效果.方法:将74例前列腺增生电切术患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规方法拔除导尿管,观察组采用改良法拔除导尿管法,比较两组患者拔除导尿管后的不良反应发生率、患者主观舒适度及拔除导尿管后至出院的时间.结果:观察组导尿管拔除后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),主观舒适度高于对照组(P<0.05),拔除导尿管后至出院的时间明显短于对照组(P<0.05).结论:改良后拔导尿管法能避免尿道黏膜损伤,减轻患者拔管后的膀胱刺激征,提高患者的主观舒适度,有利于患者恢复.
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广州市产科护士心理资本与护理能力现状调查及相关性分析
目的:探讨广州市产科护士心理资本与护理能力现状,并分析两者的相关性.方法:采用便利抽样法选取广州市5家三级甲等医院的146名产科护士,采用心理资本量表及护理能力量表进行问卷调查.结果:本组产科护士心理资本评分为(4.73±0.57)分、护理能力评分为(77.09±9.15)分;相关性分析显示,心理资本各维度评分及总分均与护理能力呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,在控制人口学变量后,产科护士的心理资本可预测护理能力变异性的41.9％.结论:本组产科护士的心理资本处于中等偏上水平,护理能力处于中等水平.心理资本与护理能力呈显著正相关,管理者应注意提升护士心理资本,以提高产科护士护理能力.
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中西医结合综合护理措施对肠造口患者的影响
目的:探讨中西医结合综合护理措施对肠造口患者的影响.方法:将2013年5月～2017年12月50例肠癌术后永久性肠造口患者按数字表法随机分为对照组和观察组各25例,对照组实施常规护理干预措施,观察组则采用中西医结合综合护理措施,比较两组生活质量及造口并发症情况.结果:观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合综合护理措施可有效提高肠癌术后肠造口患者的生活质量,降低并发症发生率,临床应用价值较高.
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品管圈活动在提高手术体位用物定位存放率中的应用效果
目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高手术体位用物定位存放率中的应用效果.方法:成立品管圈,应用评价法确定品管圈活动主题.对当前手术室体位用物的存放进行现状调查,分析原因,查出真因.设定合理的目标,并制定相应的整改措施和实施方案.结果:实施品管圈活动后,手术室体位用物定位放置率由原来的48.13％提高到93.54％,护士取用手术体位用物耗时由原来的(7.17±1.60)min,降低到(4.44±1.63)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动不仅有效提高了护士对手术体位用物的定位存放率,提高了手术体位用物的精细化管理;同时也提升了护士自我管理意识和水平,提高了外科医生对手术室护理工作的满意度,保证了患者手术过程的质量安全.
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分级护理对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响
目的:探讨分级护理对经皮冠状动脉介入治疗患者临床效果及生存质量的影响.方法:将98例经皮冠状动脉介入治疗患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组实施分级护理,对照组实施常规护理,比较两组治疗认知度及生存质量.结果:观察组治疗认知率高于对照组(P<0.05);两组护理后生存质量评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:分级护理可有效提高经皮冠状动脉介入患者治疗认知度,提高其生存质量,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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行结直肠镜检查的中青年患者心理状况调查
目的:探讨行结直肠镜检查的中青年患者心理状况.方法:选择接受结直肠镜检查的41例中青年患者为中青年组,另选择正常人群健康中青年自愿者43例为对照组,比较两组心理状况.结果:两组症状自评量表(SCL-90)评分、焦虑情况、抑郁情况及心理状态比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:行结直肠镜检查中青年患者负性心理严重,特别是焦虑、抑郁等情绪,通过针对性护理,使患者保持佳状态受检,可缩短时间,减轻痛苦,提高检查质量.
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基于延续性理念为导向的照护策略对超声乳化人工晶状体植入术患者的影响
目的:探讨基于延续性理念为导向的照护策略对老年性白内障行超声乳化人工晶状体植入术患者的影响.方法:将84例行超声乳化人工晶状体植入术治疗的老年性白内障患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理照护措施,观察组在对照组基础上实施基于延续性理念为导向的照护策略,比较两组护理效果.结果:两组干预后裸眼视力水平优于干预前(P<0.05),观察组干预后裸眼视力水平优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05),有效率高于对照组(P<0.05).结论:对于行超声乳化人工晶状体植入术治疗的老年性白内障患者实施基于延续性理念为导向的照护策略,有助于提高患者的视力水平,减少并发症.
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实习护生专业承诺与临床实践行为及医护合作态度的现状调查及相关性分析
目的:调查实习护生专业承诺与临床实践行为及医护合作态度的现状,分析三者的关系.方法:采用护理专业承诺量表、临床实践行为评价表、医护合作态度量表对160名实习护生进行问卷调查.结果:本组实习护生专业承诺评分为(2.81±0.50)分,临床实践行评分为(4.00±0.54)分,均处于中等偏上水平.医护合作态度为(50.63±5.89)分,处于高水平.是否独生子女、现就读学校、性别、护理和治疗的对照对专业承诺及其相关维度具有负向预测作用(P<0.05),是否热爱护理事业、临床实践行为、运用理论知识、应用护理程序、沟通交流及医护合作态度对专业承诺及其相关维度具有正向预测作用(P<0.05).结论:实习护生的专业承诺和临床实践行为均呈中等水平,医护合作态度呈高水平,提高其临床实习行为能力和医护合作态度对增强专业承诺有重要作用.
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综合适应干预方案在首次膀胱肿瘤钬激光汽化切除术患者中的应用
目的:探讨综合适应干预方案在首次膀胱肿瘤钬激光汽化切除术患者中的应用效果.方法:采用随机数字法将92例首次膀胱肿瘤钬激光汽化切除术患者分为实验组和对照组各46例.对照组给予泌尿外科术后常规护理措施,实验组在术前1 d及术后第3、7、14天给予综合适应干预方案.干预前后采用疾病心理社会适应量表、健康调查简表(SF-36)评定两组患者疾病适应能力和生活质量.结果:两组干预后疾病心理社会适应总分及各维度得分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);两组干预后生活质量得分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05).结论:综合适应干预能够增强首次膀胱肿瘤钬激光汽化切除术患者的疾病适应能力,提高其生活质量,值得推广.
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综合护理干预在胃癌根治术患者中的应用效果观察
目的:探讨综合护理干预在胃癌根治术患者中的应用方法及效果.方法:将2017年6～12月行胃癌根治术的38例患者分为对照组,采用常规护理;将2018年1～7月行胃癌根治术的38例患者分为干预组,采用综合护理措施.比较两组相关并发症发生率、术后疼痛程度、术后心理状态等.结果:干预组术中低体温、寒战、躁动、切口感染、苏醒延迟等相关并发症发生率及术后心理状态评分均低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能有效降低胃癌根治术患者手术相关并发症的发生率,改善患者护理体验,有利于患者早期康复,值得推广应用.
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改良式造瘘护理在手术切口上肠造口患者中的应用
目的:探讨改良式造瘘护理在手术切口上肠造口患者中的应用效果.方法:将70例行急诊肠道手术并进行手术切口上肠造口患者按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理方法,观察组在对照组基础上采用针对手术切口上造口的改良式造瘘护理.比较两组切口感染率、排泄物漏出率、造口并发症发生率、舒适度、护理时间及护理满意度.结果:观察组切口感染率、排泄物漏出率、造口并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛因素、非疼痛因素及心理因素评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者平均换药次数少于对照组,换药时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良式造瘘护理能明显降低手术切口上肠造口患者切口感染率、造口并发症发生率,提高患者舒适度及护理满意度.
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阶段式康复护理在颅脑外伤患者中的应用
目的:探讨阶段式康复护理在颅脑外伤患者中的应用方法及效果.方法:将142例颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组各71例,对照组给予常规护理,观察组给予阶段式康复护理,比较两组护理效果.结果:两组干预后Fugl-Meyer、NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),恢复情况优于对照组(P<0.05),干预后生命质量(QOL)评分高于对照组(P<0.05).结论:阶段式康复护理可改善颅脑外伤患者受损的运动功能及神经功能,降低不良并发症发生率,提高患者生活质量.
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本科学历新入职护士急诊科规范化培训方案的构建
目的:探讨本科学历新入职护士急诊科规范化培训方案的构建.方法:在文献回顾、半结构访谈等方法基础上,运用德尔菲法对33名相关领域专家进行两轮函询.结果:两轮函询专家积极系数分别为90.00％和91.67％,Kendall协调系数分别为0.128(P<0.05)和0.147(P<0.05),专家权威系数0.77～0.97.终形成的培养方案包括3个一级指标、11个二级指标、85个三级指标.结论:本研究专家权威程度高,意见集中,结果科学可靠,构建的规范化培训方案体现急诊护理专科特点,可为今后新入职护士急诊科规范化培训提供参考和借鉴.
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南昌市社区护士岗位胜任力现状调查及影响因素分析
目的:调查南昌市社区护士岗位胜任力现状,分析其影响因素.方法:采用分层整群抽样法选取南昌市176名社区护士为调查对象,采用自制调查表分析其岗位胜任力现状及影响因素.结果:本组社区护士岗位胜任力总分为(69.45±13.66)分,整体呈中下水平;从事社区护理工作年限、学历、是否为家庭访视护士、职称和是否接受过社区护理岗位培训是影响社区护士岗位胜任力的主要因素.结论:本研究前期构建的南昌市社区护士岗位胜任力评价指标体系科学规范、实用性强;社区护理管理者应根据影响社区护士岗位胜任力的薄弱因素制定有针对性的干预策略,以提升社区护士岗位胜任力,推动社区护理事业发展.
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移动式对讲机在肝胆外科病房管理中的应用效果评价
目的:探讨移动式对讲机在肝胆外科病房中的应用效果.方法:通过仪器监测和问卷调查法,将2017年7月15～31日8:00～17:00对某三甲医院肝胆外科病区噪音管理现状、护士满意度及办公护士处理临时医嘱的效率进行基线调查;于2017年8月1～30日召开应用移动式对讲机启动大会,成立科室管理小组,对对讲机使用进行规范培训,并开始正式使用;于2017年9月1～15日8:00～17:00对病区噪音管理现状、护士满意度及办公护士处理临时医嘱效率进行效果评价.结果:使用移动对讲机后,护士站、走廊、病房噪音强度分别为(54.00±5.29)dB、(49.33±7.09)dB、(46.33±6.94)dB,护士工作满意度为82.29％,办公室护士处理临时医嘱时间为(2.80±1.37)min,各项指标与使用前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:移动式对讲机能有效减少噪音,提高护士工作效率,减少护理错误,值得推广使用.
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围术期综合性护理干预在腹腔镜辅助胃癌根治术患者中的应用
目的:探讨围术期综合性护理干预在腹腔镜辅助胃癌根治术患者中的应用方法及效果.方法:将86例腹腔镜辅助胃癌根治术患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规围术期护理干预,观察组在此基础上给予围术期综合性护理干预,比较两组护理效果.结果:两组手术情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后恢复情况优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后各时间点疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:围术期综合性护理干预可促进腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后恢复,降低术后并发症发生率,减轻术后疼痛.
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骨盆骨折行螺钉固定治疗患者的系统化护理
目的:探讨骨盆骨折行螺钉固定治疗患者的系统化护理方法及效果.方法:将96例骨盆骨折行螺钉固定治疗患者按护理方案分为研究组和对照组各48例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予系统化护理,比较两组护理效果.结果:两组疼痛程度、功能障碍、骨折愈合时间、卧床时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对螺钉固定医治骨盆骨折患者应用系统化护理可减轻疼痛,减少功能障碍,加速康复进程.
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术前不同导尿时机配合手术室护理干预对全身麻醉手术患者的影响
目的:探讨术前不同导尿时机配合手术室护理干预对全身麻醉手术患者的影响.方法:将115例择期手术并行全身麻醉患者根据术前导尿时机不同分为A组36例、B组30例、C组39例.A组于术日晨在病房进行导尿;B组术前1 d器械护士访视患者,于麻醉前在手术室进行导尿;C组于麻醉平稳后由巡回护士进行导尿.比较三组效果.结果:三组麻醉时间、术中输液量、术中出血量、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组躁动程度显著高于C组(P<0.05).A组术后尿道适应度低于B、C组(P<0.05).A组护理满意度评分低于B、C组(P<0.05).结论:麻醉前及麻醉平稳后导尿对全身麻醉手术患者苏醒期躁动影响较小,同时配以手术室护理干预,能缓解术后尿道不适感,提高护理满意度.
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母婴床旁护理对初产妇产褥期抑郁症的影响
目的:探讨母婴床旁护理对初产妇产褥期抑郁症的影响.方法:将92例初产妇按照护理方法分为对照组和观察组各46例,对照组产褥期采取常规护理措施,观察组给予母婴床旁护理,比较两组护理效果.结果:两组护理后睡眠质量、焦虑、抑郁评分及护理满意度、产褥期抑郁症发病率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:母婴床旁护理可有效改善初产妇睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,降低产褥期抑郁症发生率,提高护理满意度.
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护理风险管理结合个性化护理在心血管介入导管室患者中的应用
目的:探讨护理风险管理结合个性化护理在心血管介入导管室患者中的应用效果.方法:将心血管介入导管室收治的200例患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理干预,观察组实施护理风险管理结合个性化护理措施.比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,护理人员护理水平,不良事件发生率及并发症发生率.结果:两组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理质量控制评分和护理操作掌握程度评分均高于对照组(P<0.05),观察组风险事件、护患纠纷发生率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:护理风险管理结合个性化护理可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高护理水平,降低护理不良事件发生率和并发症发生率.
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奥瑞姆自护模式在改善青年脑卒中患者自我管理行为及信心水平中的应用
目的:探讨奥瑞姆自护模式在改善青年脑卒中患者自我管理行为及信念水平中的应用效果.方法:选取武汉市某三甲医院2018年1～5月收治的78例青年脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例.对照组接受常规护理干预,观察组接受奥瑞姆自护模式干预.比较两组干预前后自我管理行为及信心水平.结果:干预2周后,观察组自我管理行为及信心水平得分均高于对照组(P<0.05).结论:应用奥瑞姆自护模式可改善青年脑卒中患者自我管理行为及信心水平.
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基于PDCA循环的精细化管理在健康体检中心的应用
目的:探讨基于PDCA循环的精细化管理在健康体检中心的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年12月5000例健康体检顾客为研究对象,将2016年1～12月的2500例分为对照组,将2017年1～12月的2500例分为观察组.对照组给予常规体检管理方法,观察组给予基于PDCA循环的精细化管理模式.比较两组体检顾客满意度、健康知识知晓率、报告延迟发放率、体检设备使用率.结果:观察组满意度、健康知识知晓率、体检设备使用率均明显高于对照组(P<0.05),体检报告延迟发放率低于对照组(P<0.05).结论:基于PDCA循环的精细化管理能够优化体检流程,提高体检工作效率,增加体检顾客的健康知识,促进其合理利用体检资源及健康体检中心持续质量改进.
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护理本科生科研能力及科研困难现况调查分析
目的:了解护理本科生(下称护生)科研能力现状及具体困难.方法:采用问卷调查法对206名护生进行调查;对其中20名护生进行开放性问题的面对面访谈.结果:问卷调查护生科研能力得分较低,科研能力从高到低依次是文献查阅、问题发现、科研实践、资料处理、论文写作、科研设计;不同性别、年龄、本科录取批次、高中文理分科、居住地、在校职责、是否发表论文的护生科研能力比较差异无统计学意义(P>0.05),不同护理专业的态度、是否参加科研活动、是否撰写申报书的护生科研能力比较差异有统计学意义(P<0.05);访谈结果提示,绝大多数护生正确认识护理科研,但参与程度不够;在护理科研中困难重重,教师提供针对性的指导;护生通过科研活动提升了自身科研能力和综合素质.结论:护生论文写作和科研设计能力低,科研活动有利于护生在学习和生活中的成长;学校教育应重点从优化课程结构、加强实践学习、培养护生科研兴趣、鼓励护生参加科研实践活动等方面入手,以提高护生科研能力和综合素质.
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乳腺癌化疗患者症状困扰与应对方式、社会支持的相关性分析
目的:调查乳腺癌化疗患者症状困扰情况,并探讨其与社会支持、应对方式的相关性.方法:采用方便抽样的方式选取2017年6～12月于某三级甲等医院化疗的乳腺癌患者为研究对象.采用安德森症状评估量表、医学应对问卷、社会支持量表对乳腺癌化疗患者进行评测,并采用Spearman秩相关分析探讨三者的相关性.结果:共纳入符合研究标准的乳腺癌化疗患者133例,均为女性,症状困扰发生率达100％,症状严重度总均分为(4.53±1.80)分,困扰严重度总均分为(4.55±2.22)分;应对方式中的面对得分低于国内常模(P<0.01),回避、屈服得分高于国内常模(P<0.01),且回避、屈服与症状严重度及受困扰程度呈正相关(P<0.01);社会支持总分及各维度得分均低于国内常模(P<0.01);其中社会支持及主观支持分别与症状严重度及受困扰程度呈正相关(P<0.01).结论:乳腺癌化疗患者症状困扰普遍存在且负担较重,临床护理中应重视睡眠、疲乏及情绪问题对患者生活的影响,鼓励患者采用积极面对的方式,树立信心,主动寻求支持,促进问题的解决.
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ICU患者身体约束相关影响因素分析
目的:调查ICU患者身体约束情况,分析影响因素.方法:采用横断面调查,收集广东省14所三甲综合性医院259例ICU成年患者的年龄、性别、意识、镇静药物使用、依赖性、管道等信息.结果:259例患者中,使用身体约束126例(48.6％).患者年龄、镇静药物使用、独立等级及Ⅰ类管道在多因素回归分析中有统计学意义(P<0.05).结论:镇静药物使用是影响ICU患者使用身体约束的一个独立危险因素,而患者年龄越小、依赖性越高,其身体约束风险越低,并且患者停留Ⅰ类管道如气管插管等,并不是影响身体约束使用的高危因素.
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永久性肠造口患者生活质量现状及影响因素调查分析
目的:调查结直肠癌术后行永久性肠造口患者生活质量现状,分析影响因素.方法:采用自制一般情况调查表、简明健康调查问卷(SF-36)对某三级甲等医院73例行永久性肠造口患者开展电话随访调查.结果:患者SF-36问卷8个维度总均分得分都处于中低等水平,患者婚姻状况、病程、是否有并发症、是否复发都在一定程度上影响了患者的生活质量.结论:护理人员应重视患者生理、心理、生活、躯体疼痛、疾病本身等方面的状况,并根据患者个体情况开展护理干预,从而提高其生活质量.
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心脏手术后重返心外ICU原因分析及护理对策
目的:分析心脏手术后患者重返心外ICU的原因,探讨相应护理对策.方法:回顾性分析41例心脏外科术后患者重返心外ICU的原因及危险因素,探讨相应护理对策.结果:重返心外ICU的主要原因包括低氧血症、心功能异常、神志改变、急性肾衰竭、胸骨裂开、消化道出血.结论:心脏手术后患者转出心外ICU,仍需要进行全方位精心护理和密切观察,做到及时发现、及早干预、及时解决问题,避免造成不可逆损害,确保患者生命安全.
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膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症发生情况调查及危险因素分析
目的:探讨膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症发生情况,分析危险因素.方法:选择300例实施膝髋关节置换术患者作为研究对象,统计症状性静脉血栓栓塞症发生率,分析危险因素.结果:本组患者出现症状性静脉血栓栓塞症17例(5.67％),其中症状性深静脉血栓14例,症状性肺栓塞3例.Logistic回归分析表明,年龄≥72岁、存在脑梗死病病史、住院时间较长是膝髋关节置换术后患者出现症状性静脉血栓栓塞症的危险性因素.4例症状性静脉血栓栓塞症患者术后1周内明确诊断,且症状性静脉血栓栓塞症患者的D-二聚体于术后1周内改变程度较大,相较于正常值而言明显更高.患者普遍存在下肢肿胀及疼痛主诉,部分患者存在血氧饱和度(SpO2)降低、短暂性意识丧失等情况.结论:膝髋关节置换术后患者发生症状性静脉血栓栓塞症的因素较多,应密切观察高危人群,特别是术后7d内应密切监测患者生命体征、临床表现、D-二聚体改变情况,降低症状性静脉血栓栓塞症发生率.
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早期多维度照护模式对高胆红素血症新生儿黄疸指数及排便的影响
目的:探讨早期多维度照护模式对高胆红素血症新生儿黄疸指数及排便的影响.方法:选取2016年9月～2017年8月我院收治的52例高胆红素血症新生儿作为对照组,给予常规护理干预;选取2017年9月～2018年8月的52例作为研究组,在常规护理干预的基础上引入早期多维度照护模式.比较两组入院后第1～5天黄疸指数、胎便转黄时间、临床疗效和家属护理满意度.结果:研究组入院后第3～5天黄疸指数低于对照组(P<0.05),患儿胎便转黄时间早于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),家属护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:将早期多维度照护模式应用于高胆红素血症新生儿,能降低黄疸指数,促进排便.
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某三甲综合性医院临床护士主观幸福感现状调查及影响因素分析
目的:调查某三甲综合性医院临床护士主观幸福感现状,分析其影响因素.方法:采用一般资料问卷和总体幸福感量表对255名临床护士进行调查.结果:本组临床护士主观幸福感总分为(73.62±11.61),与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.05),不同职称临床护士主观幸福感得分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同月均夜班次数临床护士主观幸福感得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:该综合性医院临床护士主观幸福感处于全国中等偏上水平,表明临床护士总体主观幸福感良好,但仍有较大的提升空间.希望护理管理者加强对临床护士的心理关怀,增强其幸福感,提高护理服务水平.
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以认知理念为基础导向的护理模式对妇科恶性肿瘤患者的影响
目的:探讨以认知理念为基础导向的护理模式对妇科恶性肿瘤患者情感状况及生活质量的影响.方法:选择2016年4月～2018年4月80例妇科恶性肿瘤患者进行研究,按照患者接受护理的不同方式进行分组,观察组和对照组各40例,观察组实施以认知理念为基础导向的护理模式,对照组实施常规护理,比较两组护理效果及患者情感状况、生活质量、心理状况变化.结果:观察组干预后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05),情感状况评分明显高于对照组(P<0.05),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对妇科恶性肿瘤患者应用以认知理念为基础导向的护理模式,能够明显改善患者情感状况,提升患者生活质量,值得推广.
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济南市三甲医院护士职业倦怠影响因素分析
目的:调查济南市三甲医院护士职业倦怠的影响因素,为降低职业倦怠率提供有效干预依据.方法:采用自行设计问卷对济南市7所三甲医院的300名护士进行调查.结果:护士职业倦怠呈中度水平,职业倦怠的3个维度中情感枯竭维度高、其次是去人格化、低是个人成就感降低,经护士职业倦怠影响因素分析,家庭支持、自我调控、学历、婚姻状况、年龄、性别、婆媳关系因素对职业倦怠有影响(P<0.05).结论:医院管理者应针对护士职业倦怠主要影响因素进行干预,减轻职业倦怠,制定较为完善的制度,提供良好的工作环境,提高工作的满意度与积极性,以促进其身心健康.
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优质护理模式在拔牙后种植位点保存中的应用
目的:探讨优质护理在拔牙后种植位点保存患者中的应用方法及效果.方法:将2017年1月～2018年5月收治的100例拟拔牙后进行种植患者根据护理模式不同分组,将采用常规护理模式的48例患者纳入对照组,将采用优质护理模式的52例患者纳入观察组.比较两组术后感染、局部血肿、出血等并发症发生情况,拔牙后牙槽嵴吸收情况、牙槽骨高度及牙槽骨宽度.结果:观察组术后出血、牙龈红肿、感染等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),牙槽嵴适宜种植率显著高于对照组(P<0.05),牙槽嵴吸收过多率显著低于对照组(P<0.05),治疗后3、6个月牙槽骨高度和宽度均高于对照组(P<0.05).结论:优质护理模式应用于拔牙后种植位点保存,能有效降低患者术后并发症发生率和牙槽嵴吸收过多的发生率,有利于患者拔牙后牙槽骨高度与宽度的保存.
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循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用
目的:探讨循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用效果.方法:将80例肺癌介入治疗患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规护理措施,实验组在对照组基础上实施循证护理干预,比较两组患者护理效果.结果:干预后实验组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),干预后实验组心理状态、生理健康、社会关系、独立能力评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:在肺癌介入术患者术后康复中开展循证护理,能够显著提升患者生活质量,缓解其负性情绪,降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
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中西医结合健康教育方案对骨质疏松症患者的影响
目的:探讨中西医结合健康教育方案对骨质疏松症患者的影响.方法:将66例骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组各33例.对照组在常规治疗基础上给予常规健康指导,观察组在常规治疗基础上给予中西医结合健康教育.采用骨质疏松症认知问卷(OKT)和简化的McGill疼痛问卷表于入组时、干预3个月后评价两组患者对疾病认知程度及疼痛评分.结果:两组干预3个月后,观察组OKT评分高于对照组(P<0.05),疼痛分级指数高于对照组(P>0.05),视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05),疼痛强度低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合健康教育方案可提高骨质疏松症患者健康教育认知程度,有效改善骨质疏松症患者疼痛状态.
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延续性护理对经皮冠状动脉介入手术患者的影响
目的:探讨延续性护理对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术(PCI)患者的影响.方法:将80例行PCI治疗的急性心肌梗死患者根据护理方法分为观察组41例和对照组39例,对照组给予出院前常规健康教育和定期电话随访,观察组在此基础上给予延续性护理,比较两组护理效果.结果:观察组遵医行为评分高于对照组(P<0.05).两组干预后健康状况调查问卷(SF-36)评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后SF-36评分高于对照组(P<0.05).观察组患者1年内主要心脏不良事件(MACE)发生率低于对照组(P<0.05).结论:延续性护理可改善急性心肌梗死行PCI患者出院后遵医行为,提高生活质量,降低MACE发生风险.
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基于自我效能理论的护理干预方案在乳腺癌患者术后功能锻炼中的应用
目的:探讨基于自我效能理论的护理干预方案在乳腺癌患者术后功能锻炼中的应用效果.方法:将2017年12月～2018年4月120例改良根治手术或保乳手术治疗的乳腺癌患者根据手术时间顺序分为对照组和干预组各60例.对照组应用常规护理方案,干预组应用基于自我效能理论的护理干预方案.比较两组术后5 d及3个月自我效能水平(GSES)、术后功能锻炼依从性及肩关节活动度(ROM)情况.结果:干预组术后5 d及3个月GSES评分、术后功能锻炼依从性及肩关节ROM均明显高于对照组(P<0.05).结论:在乳腺癌患者术后的功能锻炼中,应用自我效能理论的护理干预方案可有效提高患者功能锻炼依从性,改善患者肩关节活动度,提升患者自我效能感.
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磁性医院管理理念在手术室管理中的应用
目的:探讨磁性医院管理理念在手术室管理中的应用方法及效果.方法:选取我院三个院区(本部、西院、肿瘤中心)手术室护理人员437名,将本部院区手术室护理人员223名纳入观察组,将西院和肿瘤中心院区手术室护理人员214名纳入对照组,比较两组管理效果.结果:两组护士工作满意度及离职率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:磁性医院管理理念应用于手术室管理效果较好,可提高护士工作满意度,降低离职率.
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品管圈活动在降低胃肠管非计划拔管发生率中的应用
目的:探讨品管圈活动在降低胃肠管非计划拔管发生率中的应用效果.方法:成立品管圈,确定降低胃肠管非计划拔管发生率为主题,进行现状调查、要因分析,拟定对策并组织实施.结果:实施品管圈活动后胃肠管非计划拔管发生率由活动前的2.74‰降至活动后的0.89‰(P<0.05).圈员在运用品管手法、创新思维及协作能力都得到了较大提升.结论:通过开展品管圈活动,对降低胃肠管非计划拔管发生率效果显著,确保了患者安全,同时提高了护士质量安全管理意识和专科护理质量,值得推广.
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患者出院准备度护理研究进展
在我国新医改政策背景下,缩短平均住院日成为各大医院竞相争取的目标[1]. 这意味着患者在医院经过短暂治疗后,出院时仍需继续康复. 出院准备度作为患者出院至返家过渡过程中的中介变量,对患者出院后的治疗效果、生活质量、转归及再次入院至关重要,引起越来越多研究者的重视.本文从出院准备度的定义、评估内容、研究意义及研究方向进行综述,为进一步研究提供理论支持. 现综述如下.
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压力性损伤预防措施和现状调查工具研究进展
压疮是发生于皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,包括由医疗设备引起的损伤[1]. 由于Ⅰ期和可疑深部组织损伤期皮肤均无破溃,故2016年4月美国国家压力性损伤咨询委员会在芝加哥召开会议[2] ,在形成的新专家共识中,将压疮的定义改为压力性损伤. 压力性损伤给患者带来巨大身心痛苦,严重影响患者的生活质量和疾病康复,加重了家庭和社会的负担. 本文旨在通过回顾文献,阐述国内外压力性损伤预防措施和现状调查工具研究现状,为压力性损伤的预防提供参考依据. 现综述如下.
