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健脾益气脐疗配合局部中药湿敷对小腿创伤慢性伤口患者愈合的影响
目的：探讨健脾益气脐疗配合局部中药湿敷对小腿创伤慢性伤口患者愈合的影响。方法：将90例小腿创伤慢性伤口患者随机分为湿敷组、VSD 组、脐疗+湿敷组，每组各30例，湿敷组应用黄油纱及伤科黄水纱布护理伤口，VSD 组应用负压引流技术护理伤口，脐疗+湿敷组在湿敷组的治疗及护理基础上加用脐疗贴护理伤口，治疗4周后评估疗效。结果：治疗4周后，脐疗+湿敷组疮面评分及治疗总有效率均高于与其他两组（P <0.01，P <0.05）。结论：健脾益气脐疗配合局部中药湿敷可有效促进小腿创伤慢性伤口的愈合，具有简、便、廉、验的优点，适宜临床推广。
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石11例临床护理
目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石患者的护理方法及效果。方法：对11例孤立肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗，给予精心护理，观察临床效果。结果：本组11例患者中2例发生尿脓毒血症、1例出现尿量减少，经积极治疗及护理，均康复出院。结论：对行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的孤立肾结石患者实施精心、有效的护理可促进其康复。
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医院-社区-家庭护理模式在腰椎间盘突出症手术患者中的应用
目的：探讨医院-社区-家庭护理模式在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果。方法：将132例腰椎间盘突出症手术患者随机分为对照组和实验组各66例，对照组住院期间采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上实施医院-社区-家庭护理模式，延续至患者出院后6个月。结果：出院6个月时实验组 SF -36各项指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；实验组腰腿痛情况以及直腿抬高情况、腰部活动度情况显著优于对照组（P <0.05）。结论：延伸社区-家庭护理干预能明显提高腰椎间盘突出症患者的康复质量，在临床上具有重要的应用价值。
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术后肠粘连行腹腔镜肠粘连松解术138例围术期护理
目的：探讨术后肠粘连行腹腔镜肠粘连松解术患者的护理方法。方法：对138例术后肠粘连行腹腔镜肠粘连松解术患者实施围术期护理干预，观察护理效果。结果：138例患者均康复出院，术后2~6个月随访，3例患者出现腹胀、腹痛，经保守治疗后康复。结论：做好腹腔镜肠粘连松解术患者围术期护理对降低患者复发率、提高治疗效果具有重要意义。
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协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的影响
目的：探讨协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的影响。方法：将56例 Miles 术后结肠造口患者随机分为对照组和实验组各28例。对照组实施常规护理，实验组实施协同护理模式。出院时，调查两组患者造口护理知识掌握情况，采用自我护理能力测定量表（ESCA）对自我护理能力进行比较。结果：实验组干预后造口护理知识掌握情况及 ESCA 得分均高于对照组（P <0.05）。结论：在临床结肠造口患者的护理中采用协同护理模式，可提高患者对造口护理知识的掌握及自我护理能力。
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全程护理对外科术后患者应激反应的影响
目的：探讨全程护理对外科术后患者应激反应的影响。方法：将2012年6月~2014年6月我院普外科收治的128例患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予常规护理，观察组给予全程护理；分别于干预前后应用汉密尔顿焦虑量表（ HA-MA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者心理应激反应进行评价，测量两组患者干预前后血压及心率变化，并观察两组患者术后康复效果。结果：观察组干预后 HAMA、HAMD 评分显著低于对照组（P <0.05），干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组（P <0.05），术后睡眠质量及满意度均高于对照组（P <0.05），下床活动时间、住院时间均少于对照组（P <0.05），疼痛评分（VAS）低于对照组（P <0.05）。结论：全程护理能有效改善外科术后患者应激反应，促进患者术后康复。
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拉玛泽呼吸减痛分娩法对妊娠结局的影响
目的：探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法对妊娠结局的影响。方法：将254例产妇随机分为对照组和观察组各127例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施拉玛泽呼吸减痛分娩法，比较两组护理效果。结果：两组产妇疼痛程度、分娩情况、妊娠结局及新生儿情况比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：拉玛泽呼吸减痛分娩法可缩短产程，减轻产妇疼痛，减少不良事件，安全性较高。
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早期乳房穴位按摩对剖宫产母婴分离产妇泌乳的影响
目的：探讨早期乳房穴位按摩对剖宫产母婴分离产妇泌乳的影响。方法：将83例剖宫产母婴分离产妇根据方便抽样原则分为实验组42例和对照组41例，对照组给予母婴分离常规乳房护理，实验组在对照组基础上给予早期乳房穴位按摩，比较两组干预效果。结果：两组产妇泌乳始动时间、干预后血清泌乳素水平、产后泌乳量、产后3 d 内乳房肿胀发生率比较差异均有统计学意义（P <0.05，P <0.01）。结论：早期乳房穴位按摩可促进剖宫产母婴分离产妇泌乳。
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综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的影响
目的：探讨综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的影响。方法：将40例行手术治疗的老年急性重症胆管炎患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予普外科常规治疗和护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组术后肺部感染率低于对照组（P <0.05），观察组咳嗽程度、痰液黏稠度轻于对照组（P <0.05），观察组 Zung 焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组（P <0.05）。结论：综合护理干预可降低老年急性重症胆管炎患者术后肺部感染率，有利于咳嗽及排痰，缓解焦虑状态。
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ApacheⅡ分阶联合核心因素思维判断重症患者入住 ICU 时机效果观察
目的：探讨 ApacheⅡ分阶联合核心因素思维判断重症患者入住时机的效果。方法：在回顾性分析及专家咨询的基础上确定核心因素思维变量及分值，选择1091例患者进行随机对照研究，观察应用效果。结果：实验组与对照组在评分分组 A、B、C 组中病死率比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：ApacheⅡ分阶联合核心因素思维判断重症患者入住 ICU 时机可以帮助医护人员快速区分危重患者，指导护士建立临床护理思维，提升实践能力，加强普通病房、监护病房、ICU 之间良好配合及对接。
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徐州市血液透析护士工作压力与亚健康状况调查分析
目的：调查徐州市血液透析护士工作压力与亚健康状况的关系。方法：采用随机抽样方法，分别从我市三家不同等级医院的血液透析中心随机抽取30名护士进行问卷调查，内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查。结果：在护士工作压力量表中，得分由低到高排序因素为护士人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排；反映血液透析护士亚健康症状的因素中，得分高的为躯体状况（2.82±0.48）分；血液透析护士均伴有躯体疼痛，其中腰部疼痛为主18人，颈肩部疼痛为主12人；血液透析护士亚健康状况与工作压力呈正相关（r =0.57，t =5.325，P <0. O5）。结论：长期高强度的工作对血液透析护士的身心产生了不同程度的影响，护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻血液透析护士的工作压力。
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折28例综合护理干预
目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者的综合护理干预方法及效果。方法：将行经皮椎体成形术治疗的56例骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各28例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上实施综合护理干预措施，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）比较两组患者的焦虑、抑郁情况，并对两组患者的疼痛程度进行评定。结果：观察组护理后焦虑3例，明显少于护理前28例和对照组护理后26例，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组护理后 SAS 评分（21.52±1.81）分，明显低于护理前（46.98±2.31）分和对照组护理后（46.61±2.17）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组护理后抑郁3例，明显少于护理前28例和对照组护理25例，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组 SDS 评分（44.52±1.81）分，低于护理前（51.77±2.48）分和对照组护理后（49.56±2.08）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组护理后疼痛率17.9%，较对照组35.7%明显降低（P <0.05）。结论：综合护理干预措施可明显缓解患者的焦虑、抑郁心理，减轻围术期疼痛，有利于促进患者早日康复。
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人工髋关节置换术后感染因素分析与预防护理研究进展
人工髋关节置换已成为治疗各种髋关节疾病或损伤的重要手段，可起到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节功能的作用［1］。但关节置换术后可能伴有感染的发生，这将给手术患者带来毁灭性的危害［2］。据国外报道，髋关节置换术后感染发生率为0.3%~1.7%［3］；国内相关报道显示，早期关节置换术后感染发生率为10%~15%，但即使现在感染发生率下降至1%时，每年仍然有超过10000例患者发生全髋关节置换术后感染［4］。术后出现感染即意味着患者必须接受长期治疗、多次额外的手术及痛苦的康复过程，且很多病例的治疗效果不佳，甚至对关节功能产生灾难性的后果，这些都将给患者带来极大的身心创伤［5］。因此，必须高度重视人工髋关节置换术后感染的预防。现将髋关节置换术后感染的因素和预防护理研究进展综述如下。
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教学控制论在《护理心理学》角色扮演教学中的应用
目的：探讨教学控制论在《护理心理学》角色扮演教学中的应用方法和效果。方法：将45名2009级护理本科生随机分为8组，以抽签方式分出对照组和实验组各4个小组；同种方法对52名2010级和24名2011级护理本科生进行分组，2010级对照组和实验组各4个小组，2011级对照组和实验组各2个小组。《护理心理学》均在第五学期开课，实验组应用教学控制论进行前馈控制、过程控制和反馈控制，对照组应用传统角色扮演教学法。结果：3个年级的10个实验组护生角色扮演综合评分明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P <0.01）。自评问卷调查中实验组在有助于提高学习兴趣、有助于明确教学目标、有助于把握学习重点、有助于培养解决问题的思维能力、有助于培养评判性思维能力方面明显优于对照组（P <0.01）。实验组《护理心理学》考试成绩（89.61±5.93）分，对照组考试成绩（83.44±6.55）分，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：教学控制论在《护理心理学》角色扮演教学中应用效果显著，对完善角色扮演教学十分有益。
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口服益生菌制剂对结肠造口患者的影响
目的：探讨口服益生菌制剂对结肠造口患者的影响。方法：将57例腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 手术）患者随机分为观察组30例和对照组27例，对照组采用自然排便法，观察组采用自然排便法加口服益生菌制剂，比较两组临床效果。结果：两组患者术后肠道菌群检测结果优于术前（P <0.05），观察组术后1个月类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌检测结果优于对照组（P <0.05），术后3个月肠道菌群检测结果优于对照组（P <0.05）；两组患者腹泻、腹胀发生情况比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组（P <0.05）。结论：口服益生菌制剂可改善 Miles 手术患者术后肠道微生态环境，提高其生活质量。
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阶段性持续健康教育对剖宫产产妇的影响
目的：探讨阶段性持续健康教育对剖宫产产妇的影响。方法：将128例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各64例，对照组实施常规性护理，观察组在此基础上实施阶段性持续健康教育，比较两组临床效果。结果：观察组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P <0.05）。观察组术后排气时间、母乳喂养时间、下床活动时间、住院时间少于对照组（P <0.05）。观察组角色转换优良率高于对照组（P <0.05）。结论：对剖宫产产妇实施阶段性持续健康教育能有效改善产妇负性情绪，促进产后康复，有利于产后角色转换。
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心理护理干预对冠心病患者介入治疗效果的影响
目的：探讨心理护理干预对冠心病患者介入治疗效果的影响。方法：选择我院住院的536例冠心病患者为研究对象，将2013年5~11月的268例患者分为对照组，采用常规治疗和护理；将2013年12月~2014年4月的268例患者分为观察组，采用改进护理方法，加强心理护理干预。比较两组患者焦虑抑郁情绪、生活质量、社会功能恢复情况、对护理工作满意度。结果：观察组患者焦虑和抑郁发生率明显低于对照组（ P <0.05）；生活质量、社会功能恢复、对护理工作满意度均明显优于对照组（ P <0.05）。结论：对冠心病介入治疗患者加强心理护理干预，能有效提高患者生活质量、社会功能恢复、对护理工作的满意度，降低焦虑及抑郁的发生率，有利于提高护理质量，保证护理安全。
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TBL 教学模式在临床骨科护理教学中的应用
目的：探讨 TBL 教学模式在临床骨科护理教学中的应用效果。方法：根据 TBL 教学设计方案，对63名在骨科实习为期2个月的大专和本科护生中进行临床护理教学，课程结束后教师给护生打分，护生给教师进行评价，护生的个人成绩和教师评价分数再统计录入和分析。结果：本科护生无论从个人测试、小组讨论测试还是个人在小组讨论中的表现及发言情况都略优于大专护生，但两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。大专护生对教师各个方面的评价总分（72.8±4.13）分，本科护生对教师各个方面的评价总分（74.86±3.00）分，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：TBL 教学模式的运用，一方面能提高临床带教老师的个人能力，另一方面提高护生自主学习能力和学习积极性，培养了护生团结协作精神。
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Orem 自护模式在预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成中的应用
目的：探讨 Orem 自护模式在预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）中的应用效果。方法：将100例行全髋关节置换术的老年患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组按整体护理模式进行护理，观察组在整体护理基础上应用 Orem 自护模式，根据患者疾病的不同阶段提供相应的护理。比较两组术后 DVT 发生率和患者对护理工作的满意度。结果：观察组 DVT发生率明显低于对照组，对护理工作的满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：应用 Orem 自护模式可提高老年患者的自我护理能力，降低全髋关节置换术后 DVT 发生率，促进患者术后早日康复，提高了护理质量及护理服务满意度。
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个体化音乐干预对肺癌围术期患者负性情绪及睡眠质量的影响
目的：探讨个体化音乐干预对肺癌围术期患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法：将228例肺癌围术期患者随机分为音乐干预组112例和对照组116例，对照组给予常规护理，音乐干预组在此基础上给予个体化音乐干预，比较两组干预效果。结果：观察组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P <0.01）。两组主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及睡眠障碍发生率比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：个体化音乐干预能有效改善肺癌围术期患者的负性情绪及睡眠质量。
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经皮室间隔隧道心肌化学消融术治疗中青年肥厚梗阻型心肌病12例围术期护理
目的：探讨经皮室间隔隧道心肌化学消融术治疗中青年肥厚梗阻型心肌病（HOCM）患者的围术期护理方法及效果。方法：回顾性分析12例经皮室间隔隧道心肌化学消融术治疗中青年 HOCM 患者的临床资料，总结围术期护理方法。结果：本组4例术后出现室性早搏，1例持续性室速，1例Ⅲ度房室传导阻滞，1例因不配合肢体制动导致临时起搏器电极脱出，1例临时起搏器电池耗尽，均给予积极对症处理，12例患者均痊愈出院。结论：对经皮室间隔隧道心肌化学消融术治疗的中青年 HOCM 患者实施周全、细致的围术期护理方案，能提高治疗效果。
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骨科护士实施护理人文关怀阻碍性因素的质性研究
目的：探讨骨科护士实施护理人文关怀过程中的阻碍性因素，为在骨科病房有效实施护理人文关怀提供参考。方法：采用半结构式深入访谈法对17名从事骨科护理且自愿参加本研究的护士进行深入访谈，应用现象学分析法进行分析。结果：骨科护士实施护理人文关怀的阻碍性因素包括知识结构不完善、工作压力繁重、工作环境被动、职业幸福感不乐观、职业素质不稳定5个方面。结论：建议骨科临床从减轻骨科护士的工作压力、增加骨科护士的知识来源、改善管理体制、创造和谐人文环境、提高护士职业成就感等方面来促进骨科护理人文关怀的有效实施。
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大剂量静脉补铁联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的效果观察及护理
目的：探讨大剂量静脉补充铁剂联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的临床效果及护理措施。方法：将200例长期腹膜透析致肾性贫血的患者随机分为对照组与观察组各100例。对照组采用口服琥珀酸亚铁片（速力菲）治疗，观察组采用大剂量静脉补铁右旋糖酐铁（科莫非）治疗；疗程均为2个月，均同时使用基因重组人红细胞生成素（EPO）10000 U/周，皮下注射。观察比较两组临床疗效、输注安全性及不良反应情况，并实施积极护理。结果：治疗后两组患者血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各项指标均有显著升高（P <0.05），且观察组改善程度明显优于对照组（P
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家庭随访在脑出血术后肢体功能障碍患者中的应用效果观察
目的：探讨家庭随访在脑出血术后肢体功能障碍患者中的应用效果。方法：采用方便取样法，将2013年9月~2014年3月出院的60例脑出血术后肢体功能障碍患者设为观察组，实施家庭随访指导；将2013年1~8月出院的60例患者设为对照组，实施常规护理指导。评价两组日常生活活动能力、治疗依从性及心理状况。结果：观察组日常生活活动能力评分、治疗依从例数及心理状况评分均高于对照组（P <0.05）。结论：实施家庭随访能明显提高患者日常生活活动能力和治疗依从性，改善患者心理状况。
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护士主导系统健康教育在弱精症不育患者中的应用
目的：探讨护士主导的系统健康教育在弱精症不育患者中的应用方法及效果。方法：将122例弱精症不育患者随机分为观察组和对照组各61例，对照组根据临床检查结果给予常规治疗和护理，观察组在此基础上给予护士主导的系统健康教育，比较两组干预效果。结果：两组干预后生殖相关知识认知情况及精子前向运动率优于干预前（ P <0.05，P <0.01），观察组干预后生殖相关知识认知情况及精子前向运动率优于对照组（P <0.05）。两组患者干预后症状自评量表（SCL -90）评分比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：护士主导的系统健康教育可显著改善弱精症不育患者的生殖相关知识掌握程度，提高精液及精子质量。
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实习护生临床实习需求及满足情况调查分析
目的：调查实习护生临床实习需求及满足情况，探讨缩小教学双方认知差距、完善临床实习教学的方法及效果。方法：采用便利抽样法，使用自制问卷对南京市46所二级甲等及以上医院的558名实习护生进行问卷调查并分析。结果：实习护生对护理职业安全、就业知识与技能和护理基础理论、基本知识与基本技能等方面需求较高，职业安全知识与技能和就业知识与技能等方面需求被满足程度较低。结论：实习护生临床实习需求及满足情况之间存在较大差距。实习医院与学校应注重护生多方面的需求，加强实习期间的管理，切实采取有效措施以满足护生临床实习需求。
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外科病房噪音污染现状及应对策略
随着外科学的发展以及医疗技术的不断进步，越来越多的疾病可以通过手术方式被治愈。外科病房床位不断扩张，患者平均住院日期缩短，住院患者人数增多，外科病房内的噪音污染也随之增加，对患者和医护人员产生一定的负面影响。现对外科病房噪音污染情况进行综述，并探讨减少噪音污染、减轻负面影响的应对策略。
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集束护理在膀胱癌根治术患者中的应用
目的：探讨集束护理在膀胱癌根治术患者中的应用方法及效果。方法：将54例行膀胱癌根治术患者按入院时间分为干预组和对照组各27例，对照组给予膀胱癌术后常规护理，干预组在常规护理基础上给予集束护理，比较两组护理效果。结果：干预组非计划性脱管率、并发症发生率、总住院日、总住院费用低于对照组（P <0.05），满意度高于对照组（P <0.05）。结论：对膀胱癌根治术患者实施集束护理，可以减少非计划性脱管和并发症的发生，缩短住院时间，降低住院费用，提高患者满意度。
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艾滋病母婴阻断单阳家庭43例心理护理干预
目的：探讨艾滋病母婴阻断单阳家庭的心理护理干预方法及效果。方法：对我院收治的43例 HIV 感染孕产妇在有效垂直传播阻断方法基础上给予分娩前、分娩后心理护理及健康宣教。采用 Zung 焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价干预前后患者焦虑、抑郁情况，应用自制患者满意度问卷调查表评定患者满意度。结果：随访1年后，所能追踪到的22例 HIV 感染产妇的婴儿均没有发生感染，成功完成垂直传播阻断。干预后患者 SAS、SDS 评分与干预前比较明显降低，患者满意度与干预前比较明显提高（P <0.05）。结论：科学的方法在艾滋病母婴垂直传播阻断中起到关键作用，积极有效的心理护理干预能明显降低患者焦虑、抑郁等不良情绪，从而对治疗效果有促进作用。
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护士灾害护理能力现况调查与影响因素分析
目的：调查分析护士灾害护理能力的现况及影响因素。方法：采用自制一般资料问卷和杨美芳编制的护理本科生灾害护理能力调查问卷，以分层随机抽样的方法调查上海市某三级甲等医院262名护士。结果：护士灾害护理能力总分（172.37±24.29）分；影响护士灾害护理能力的因素包括现有知识能否适应现场救援、是否参加过应急演练、第一学历和是否参加过救援。结论：护士灾害护理能力水平一般，需通过相关系统培训和训练、认识和积累经验来提高临床护士的灾害护理能力。
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临床护理路径在预防无痛内镜诊疗后患者跌倒中的应用
目的：探讨临床护理路径在预防无痛内镜诊疗后患者跌倒中的应用方法及临床效果。方法：选取42384例行无痛内镜诊疗患者为研究对象，将2013年1~12月实行护理路径后的21919例设为观察组，将2012年1~12月实行护理路径前的20465例设为对照组，观察比较两组患者诊疗后不良事件发生情况及护理满意度情况。结果：观察组跌倒发生率明显低于对照组（χ2=4.927，P <0.05）；观察组护理总满意度明显高于对照组（χ2=4.927，P <0.05）。结论：通过对内镜诊疗后患者实施临床护理路径，有针对性地预防患者跌倒，能够有效降低患者跌倒发生率，提高患者护理满意度。
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集束干预策略在控制精神分裂症患者用药后体重增加中的应用
目的：制定控制精神分裂症患者用药后体重增加的集束干预策略，并分析其应用效果。方法：选择我院88例首发精神分裂症患者作为研究对象。将2012年12月~2013年7月的46例患者分为对照组，实施常规体重控制护理；将2013年8月~2014年3月的42例患者分为实验组，实施我科制定的体重控制集束干预。比较两组护士工作依从性、患者体重指数控制状况。结果：实验组护士运动、饮食、作息护理措施依从性高于对照组（P <0.05）；实验组第4、8周体重指数平均值低于对照组（ P <0.05）。结论：集束干预策略可提高精神科护士工作依从性，保证各项护理措施及时得到实施，有效控制患者用药后体重增加。
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输液室早期安全干预在实习护生安全管理中的应用
目的：探索输液室早期安全干预在实习护生安全管理中的应用方法及效果。方法：选择2013年7月~2014年3月我院门诊输液室130名实习护生作为干预组，选择2012年7月~2013年3月我院门诊输液室124名实习护生作为对照组，对照组实施常规带教并分析在输液室实习期间存在的安全隐患，干预组根据对照组存在的安全隐患实施输液室早期安全干预，比较两组护理安全隐患及护理纠纷发生率。结果：干预组护理安全隐患及护理纠纷发生率低于对照组（P <0.05）。结论：输液室早期安全干预应用于实习护生安全管理中，可有效降低输液室护理安全隐患及护理纠纷发生率。
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风险管理在手术室护理管理中的应用
目的：探讨风险管理在手术室护理管理中的应用效果。方法：将90例手术患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规手术室护理，遵守一般手术室管理法则，护士长行常规管理办法；观察组在对照组基础上给予风险管理措施，包括术前、术中、术后3个时期的风险防范。比较两组风险事件发生率和患者对手术室护理的满意度。结果：观察组风险事件发生率明显低于对照组，且患者对手术室护理满意度明显高于对照组（ P <0.05）。结论：风险管理能有效降低患者在手术室的风险发生概率，提高患者对护理工作的满意度。
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品管圈活动在化疗药物职业防护中的应用
目的：探讨品管圈活动在综合医院肿瘤科护士职业防护中的应用效果。方法：成立品管圈，对化疗药物的职业危害进行原因分析，采取改进措施。结果：品管圈活动后防护知识考核合格率提高，护士健康指标改善。结论：品管圈活动能明显提高综合医院的化疗药物职业防护水平。
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品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用
目的：探讨品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用效果。方法：我院门诊输液室自2013年1月起实施以提高门诊输液室护理质量为主题，开展品管圈活动。分析影响门诊输液室护理质量的因素，确定护理问题，制定护理计划。比较品管圈活动实施前后护士的护理质量变化和患者的护理满意度变化。结果：品管圈活动实施后，护士的素质、业务技术、输液质量、岗位职责4个方面的评分均高于实施前（P <0.05）；患者在护理责任心、主动服务、输液环境等方面的满意度高于实施前（ P <0.05）。结论：品管圈活动能够有效提高门诊输液室的护理质量，改善患者的护理满意度，是值得推广的护理管理模式。
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亚专业化护理模式对老年住院患者满意率的影响
目的：探讨亚专业化护理模式对老年住院患者满意率的影响，分析评价其临床应用效果。方法：建立护理亚专业组，实施亚专业组长负责制管理，护理部每季度采用问卷调查老年病科住院患者对护理工作的满意率。结果：2013年1~2季度各维度满意率比较曲线呈上升趋势，经χ2检验，第1季度（实施前）与第2季度（实施后）满意率比较差异有统计学意义（χ2=4.130，P <0.05）。结论：亚专业化护理模式激发了团队凝聚力，提高了老年住院患者满意率。
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根因分析法在跌倒不良事件管理中的应用
目的：探讨根因分析法（RCA）在跌倒不良事件管理中的应用方法及效果。方法：采用 RCA 对2013年1~6月发生的35例跌倒不良事件进行回顾性分析，找出事件的共同根本原因，制定、实施有效措施。结果：住院患者跌倒不良事件发生率由0.309%下降至0.09%。结论：跌倒的根本原因涉及部门不只限于护理层面，需要医院各个部门从管理层面上规范流程、制度。
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分娩时并发羊水栓塞致多器官功能衰竭1例抢救护理
羊水栓塞发病急，进展迅速，病情极其凶险，又称妊娠过敏反应综合征，是导致孕产妇死亡的主要因素之一，虽然发病率低，但其致死率高达61%以上［1-2］。Jecmenica 等［3］研究发现羊水栓塞患者可在发病后数分钟至数小时内死亡。2013年8月，我们成功抢救1例分娩时并发羊水栓塞致多器官功能衰竭患者，经积极护理，效果满意。现将抢救与护理配合体会报告如下。
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乙状结肠癌术后植入静脉输液港并发血肿1例临床护理
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港，主要是由注射座和硅胶导管两部分组成，可完全植入患者体内长期留置，为需要长期输液治疗的患者提供可靠安全的预留静脉通路，可用于输注各种药物、补液、输血、血样采集等。输液港的优点是可以避免反复穿刺带来的痛苦和难度，同时也可以将各种药物直接输送到中心静脉，迅速稀释药物，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，可作为肿瘤患者进行静脉输液治疗的永久性通道。随着输液港在临床中的日益应用，输液港的护理及其引起的并发症，也应引起我们的重视。2013年10月，我科收入1例乙状结肠癌术后化疗患者，于第1次化疗时置入输液港，置入后35 d，输液港注射座处出现血肿，经积极护理，效果满意。现报告如下。
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视频教材在手术室保洁员培训中的应用
目的：探讨视频教材在手术室保洁员培训中的应用方法及效果。方法：选取2012年12月前的10名保洁员设为传统组，选取2013年1月后的10名保洁员设为视频组，传统组采用现场介绍、跟班带教、发放培训手册定期组织学习的方法，视频组采用视频教材与现场介绍、跟班带教相结合的方法，比较两组培训效果。结果：两组保洁员上岗1周后测评成绩及全年考核成绩比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：视频教材在手术室保洁培训中的应用效果较好。
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临床带教路径表在普外科护理实习生中的应用
目的：探讨临床带教路径表在普外科护理管理中的应用效果。方法：选取我院100名护理实习生随机分成观察组和对照组各50名，对照组采用传统临床带教方式，观察组采用临床带教路径表，比较两组理论、操作成绩结果以及对带教方式的满意程度。结果：观察组理论、操作成绩以及对带教的满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：临床带教路径表应用于普外科护理实习生中，有利于提升临床护理带教质量。
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重症颅脑损伤36例临床护理
目的：探讨重症颅脑损伤患者的临床护理方法及效果。方法：对36例重症颅脑损伤患者实施精心护理，不断对护理措施分析、总结、改进，观察临床效果。结果：本组36例重症颅脑损伤患者无一例发生气道感染、误吸、窒息，无一例发生压疮及并发症，治愈11例，好转25例。结论：有效护理措施可改善重症颅脑损伤患者的预后，降低病死率。
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神经外科 ICU 患者导尿管相关性尿路感染危险因素分析与护理对策
目的：探讨神经外科 ICU 患者导尿管相关性尿路感染（CAUTI）危险因素与护理对策。方法：对我院2011年12月~2013年12月收治的300例神经外科 ICU 患者进行回顾性分析，观察患者发生 CAUTI 情况，分析 CAUTI 发生原因及护理对策。结果：300例患者发生 CAUTI 61例，发生率为20.33%。结论：导尿在神经外科 ICU 患者的治疗中是不可缺少的一步，但由此而带来的CAUTI 发生率较高，护理人员要进行密切观察，分析患者自身因素，严格无菌操作，以降低 CAUTI 发生率。
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综合护理干预在尿路结石患者非手术治疗中的应用效果观察
目的：探讨综合护理干预在尿路结石患者非手术治疗中的应用效果。方法：将我院收治的83例尿路结石非手术治疗患者随机分为观察组42例和对照组41例，对照组采取泌尿科常规护理措施，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组治疗效果及护理满意度。结果：观察组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=28.147，P =0.000）；观察组护理满意率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=23.512，P =0.000）；观察组转手术治疗及肾衰竭患者例数均少于对照组，差异有统计学意义（χ2=21.438、11.865，P <0.05）。结论：综合护理能够显著提高患者非手术治疗效果，提高护理质量。
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经尿道前列腺绿激光气化术70例围术期护理
目的：探讨经尿道前列腺绿激光气化术患者的围术期护理措施及效果。方法：给予70例经尿道前列腺绿激光气化术患者围术期护理，术前护理包括心理护理及相应的术前准备，术中配合麻醉及手术医生，术后强化生命体征监测、观察排尿情况、预防便秘、术后活动及出院指导。结果：手术时间32~86（56.4±1.9）min；膀胱冲洗时间1~4（1.3±0.1）d；住院时间6~12（7.4±1.9）d。结论：围术期进行有效护理干预有助于改善经尿道前列腺绿激光气化术患者的治疗效果。
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医护一体化临床路径在腹股沟疝患者中的应用
目的：探讨医护一体化临床路径在腹股沟疝患者中的应用效果。方法：将72例腹股沟疝行无张力修补术患者随机分为对照组和观察组各36例，对照组采用常规流程进行诊疗护理，观察组在对照组基础上实施医护一体化临床路径，对照组采用常规方式实施诊疗护理，观察组按照医护一体化临床路径实施诊疗护理，比较两组护理效果。结果：两组住院时间、费用及满意度比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：医护一体化临床路径可缩短腹股沟疝患者住院时间，降低住院费用，提高患者满意度。
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围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术中的应用
目的：探讨围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术中的应用效果。方法：将我院收治的100例妊娠合并心力衰竭行剖宫产术患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施围术期优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者 VAS 评分和并发症发生率明显低于对照组（P <0.05），新生儿 APgar 评分和满意度明显高于对照组（P <0.05）；观察组患者生存质量评分明显高于对照组（P <0.05）；观察组患者 HAMA、HAMD 评分均明显低于对照组（P <0.05）。结论：围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术中具有较高的应用价值。
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不同换药间隔时间对腹膜透析置管术后患者创口愈合的影响
目的：探讨不同换药间隔时间对腹膜透析置管术后患者创口愈合的影响。方法：将60例行腹膜透析置管术后患者随机分为实验组和对照组各30例，两组均用生理盐水+碘伏+透气纱布敷料换药，实验组在置管术后第1天、第2天行隧道口术后首次和第2次换药，以后每隔3 d 换药1次，直至术后第6周。对照组在置管术后隔日换药1次，直至术后第6周。根据 ISPD 创口愈合评分系统和导管出口评分分级对两组创口愈合情况进行对比。结果：根据 ISPD 创口愈合评分标准，实验组高于4分者明显少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；根据导管出口评分分级标准，实验组发生损伤及可疑感染的例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：不同时间间隔换药可影响腹膜透析置管术后患者创口愈合。
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护理实习生自行转科现状调查及应对策略
目的：调查护理实习生在实习过程中自行转科现状，结合不记名心理访谈，分析原因，提出干预对策，提高护理实习生实习依从性，保障教学质量。方法：分析2009年3月~2013年7月护理实习生自行转科现象，由带教老师每周进行记录，由管理员进行统计登记，发现自行转科现象后由专业心理咨询师对其进行无惩罚性、一对一不记名、不录音方式心理访谈，统计分析自行转科原因，根据分析结果采取针对性干预措施。结果：实习生自行转科现象杜绝，所有实习生在实习过程中均能够按照教学要求进行实习，特殊情况者会通过科教部进行具体重新安排。结论：通过针对性干预措施可以杜绝实习生自行转科现象，提高护理实习生依从性，保障教学质量。
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助产士 HIV 职业暴露后心理状况调查及护理干预
目的：探讨助产士 HIV 职业暴露后心理状况与护理干预方法。方法：采用症状自评量表（SCL -90）和焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对我院妇产科 HIV 职业暴露的6名助产士在职业暴露后第3天进行测评，并采取针对性护理干预措施，于干预后第45天再次进行评定。比较干预前后职业暴露护理人员测评得分。结果：助产士 HIV 职业暴露后第3天 SCL -90得分较高，表明助产士有明显的焦虑、不安、抑郁等不良心理，干预45 d 后，助产士 SCL -90得分明显下降，两者比较差异有统计学意义（P <0.01）。干预后 SAS、SDS 评分明显低于干预前，差异有统计学意义（P <0.01，P <0.05）。结论：HIV 职业暴露后助产士一般会产生明显的负面心理，有效的干预措施可以促使助产士的心理康复。
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某三级甲等教学医院临床护理带教老师专业自我概念现状调查及影响因素分析
目的：调查分析某三级甲等教学医院临床护理带教老师专业自我概念现状及其影响因素。方法：采用专业自我概念量表（PSCNI）测量某三级甲等教学医院97名临床护理带教老师的专业自我概念，分析其影响因素。结果：专业自我概念各维度得分由高到低依次是技能、灵活性、沟通能力、满意度、领导能力；年龄≥35岁、护龄≥15年或有主管护理师职称的高年资带教老师总体专业自我概念比中低年资带教老师高；专业自我概念受年龄、职称、护龄、工作环境的影响（P <0.05，P <0.01）。结论：可通过减轻工作量，为带教老师提供学习资源和机会、发展空间，增加工作自主权等途径来提高临床护理带教老师的专业自我概念。
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中山市某二级甲等综合医院护士工作满意度调查分析
目的：调查分析中山市某二级甲等综合医院护理人员工作满意度现状，为提高护士工作满意度提供理论依据。方法：采用护士工作满意度评定量表，对中山市某二级甲等综合医院在岗护士进行问卷调查。结果：护士工作满意度为（3.07±1.17）分；其中与同事关系得分高，工资及福利得分低。工作年限、职务、职称和收入与工作满意度有关；其中工作年限>10年，护士长、主管护师以上职称的护士工作满意度较高。结论：中山市某二级甲等综合医院护士工作满意度属于中等满意水平，护士对工资福利的满意度低。因此，在工资福利上能够公平合理地体现护士的劳动价值，有利于提高护士工作满意度水平。
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注册护士核心能力现状及影响因素分析
目的：调查注册护士核心能力现状，分析其影响因素，为提高注册护士核心能力提供理论依据。方法：采用问卷调查法调查180名护士的核心能力，分析其影响因素。结果：本组注册护士核心能力评分为（244.30±27.40）分，专业兴趣、职称、带教情况是护士核心能力的主要影响因素。结论：护理管理部门应灵活采取相应措施，提高护士的专业兴趣，加强低职称护士核心能力培养，从而提高护理质量，提升医院竞争力。
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盐酸氨溴索注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液（商品名：沐舒坦）主要成分为盐酸氨溴索，辅料为一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气。性状为无色澄明液体，临床主要用于治疗伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，手术后肺部并发症的预防性治疗，从血液至组织的分布快且显著，肺脏为主要靶器官，主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除。呋塞米注射液主要成分呋塞米，辅料为氯化钠、氢氧化钠、亚硫酸氢钠、注射用水。性状为无色或几乎无色的澄明液体，临床中主要用于水肿性疾病，包括肝硬化、充血性心力衰竭、肾脏疾病等。有关文献报道了有关盐酸氨溴索的配伍禁忌，但与呋塞米注射液是否存在配伍禁忌无相关资料记载，我们在临床工作中发现两者存在配伍禁忌。现报告如下。
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外科术后患者专用病员服的设计与应用
目的：研究设计适用于外科术后患者的专用病员服，探讨其临床应用效果。方法：将350例外科术后患者随机分为实验组170例和对照组180例，对照组术后穿普通病员服，实验组术后穿外科术后专用病员服，比较两组临床效果。结果：两组患者的满意度、舒适度、暴露程度、穿病员服方便程度、穿病员服时间、工作人员满意度及脱管发生率比较差异有统计学意义（ P <0.01，P <0.05）。结论：外科术后专用病员服舒适、安全、实用，临床应用效果较好。
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自制“S”形挂钩在脊柱手术中的应用
在手术室日常手术配合过程中，医护人员常常遇到一些操作困惑，如胸腰椎后路手术时，需用半椎板拉钩暴露手术野，主刀医生一手操作，另一手需压住拉钩，无法自如地进行操作。由于拉钩的需要位置位于主刀医生的腹部，助手无法帮忙，半椎板拉钩使用时根据手术进程经常需要左右拉钩，频繁拿出更换部位。如用椎板自动拉钩，除了透视时影响影像效果，还容易造成肌肉组织的过度损伤。如何解决这些现实存在的问题，我们就地取材，自制“S”形挂钩，经临床实践，效果满意。现报告如下。
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厨房纸在大便失禁患者皮肤护理中的应用
大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种。当前临床工作中，护理人员多在患者臀部下方铺垫各种类型的护理垫，当护理垫被患者的粪便污染后及时给予更换。护理垫的费用较高，频繁更换护理垫既加重患者的经济负担，也增加了护理人员的工作量，甚至有部分患者长期使用护理垫出现湿疹及皮肤过敏的现象。患者为了节省费用，将卫生纸夹垫在肛门处，然后在臀部皮肤下再铺护理垫，每次给予更换污染的卫生纸，而臀部下方的护理垫则使用较长时间，此法虽然节省费用，但卫生纸的吸水性差，使肛周皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态，加上卫生纸碎屑对皮肤间的摩擦，形成皮肤红肿、溃烂。长时间使用的护理垫会积聚大量细菌，部分患者发生逆行性尿路感染或阴道炎及皮肤红肿、溃烂。我科在大便失禁患者的护理过程中使用厨房纸处理患者的排泄物，经长期临床实践，取得满意效果。现报告如下。
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早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响
目的：探讨早期康复护理干预对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响。方法：将80例胫骨平台骨折手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者实施常规治疗与护理，观察组在对照组基础上实施早期康复护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组患者住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间明显短于对照组（P <0.05）。术后3、12个月观察组胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）明显优于对照组（P <0.05）。术后12个月观察组膝关节功能 HSS 评分、膝关节功能优良率均明显优于对照组（P <0.05）。结论：早期康复护理干预在手术内固定治疗胫骨平台骨折术后康复过程中能够显著改善患者膝关节功能，促进患者康复。
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早期康复护理对重型颅脑外伤患者的影响
目的：探讨早期康复护理对重型颅脑外伤患者的影响。方法：将120例重型颅脑外伤患者随机分为康复组和常规组各60例，常规组给予神经外科常规治疗及护理，康复组在此基础上给予早期康复护理，比较两组护理效果。结果：康复组总有效率高于对照组（P <0.05），康复组症状自评量表（SCL -90）中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子评分低于对照组（P <0.05），康复组健康状况调查问卷（SF -36）评分高于对照组（P <0.05）。结论：早期康复护理可以提高重型颅脑外伤患者的治疗效果和生活质量。
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个性化指导理念对髋关节置换患者术后康复效果及情绪状态的影响
目的：探讨个性化指导理念对髋关节置换患者术后康复效果及情绪状态的影响。方法：将74例行髋关节置换术治疗的患者随机分为对照组和观察组各37例，对照组采用常规髋关节置换术护理方式进行干预，观察组采用个性化指导理念进行干预。比较两组干预前后不同时间髋关节功能评分、情绪状态评分及心理症状自评情况。结果：观察组干预后3、6个月髋关节功能评分、情绪状态评分及心理症状自评结果均显著优于对照组（P <0.05）。结论：个性化指导理念可改善髋关节置换患者的术后康复效果及情绪状态。
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预消毒对骨科手术患者皮肤消毒效果的影响
目的：通过对骨科手术患者进行预消毒后再消毒与直接消毒方法的手术切口部位的存菌状态进行对比，探讨更安全高效的术前皮肤消毒准备方法。方法：随机选取骨科手术患者180例分为实验组和对照组各90例。实验组在手术室应用0.5%聚维酮碘对患者进行皮肤准备后再常规消毒；对照组直接进行常规消毒。分别于围术期不同时间段，对两组患者切口部位皮肤采样，进行菌落比较。结果：两组皮肤准备方式在消毒前后、术中及术毕，切口皮肤采样培养细菌数量无差异性；术后次日，实验组比对照组细菌培养数量少，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：在手术室对骨科手术患者进行预消毒是持续效果更好的皮肤消毒准备方法。
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骨科住院患者医院感染危险因素目标性监测及干预
目的：探讨骨科住院患者医院感染危险因素的目标性监测方法及效果。方法：对3144例骨科住院患者进行目标监测，分析感染相关因素并实施干预措施。结果：开展目标性监测后感染率、感染例次低于开展前（P <0.05）。感染相关因素包括手术时间、住院时间、侵入性操作。泌尿系统感染多10例次（38.46%）；培养分离出24株病原菌，大肠埃希氏菌多占33.33%。结论：目标性监测及干预可降低骨科住院患者感染率，促进康复。
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ATP 生物荧光法监测两种腹腔镜器械清洗方法的效果评价
目的：评价两种腹腔镜器械清洗方法的效果。方法：将80套腹腔镜手术器械随机分为 A、B 两组各40套，A 组采用完整流程进行清洗，B 组采用省略酶溶液内手工刷洗步骤的流程进行清洗，取出其中的不可拆卸与可拆卸器械各80件，应用三磷腺苷（ATP）生物荧光监测法对其进行检测，观察清洗效果。结果：不可拆卸器械 A 组清洗合格率为96.3%，明显高于 B 组87.5%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05），两组可拆卸器械清洗合格率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：完整流程清洗对腹腔镜器械清洗效果更好，其中酶溶液内手工刷洗对提高清洗合格率有重要的作用。
