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PICC相关症状性血栓形成保留导管的护理体会
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一项由护士全程执行的操作技术,从外周静脉置入导管使其末端位于上腔静脉下段[ 1].PICC 可以使高渗营养液、化疗药物损伤以及刺激静脉的情况明显减少,提升肿瘤患者静脉输液的有效性、安全性.
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家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用
目的:探讨家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果.方法:将2017年1～6月收治的100例早产儿作为对照组,实施基础临床护理方案;选取2017年7月～2018年1月收治的100例早产儿作为观察组,在对照组基础上实施家长参与式护理模式.比较两组早产儿发育商指标及家长满意度.结果:观察组早产儿发育商各指标及家长满意度均高于对照组(P<0.05).结论:将家长参与式护理模式方案应用于早产儿中,可明显提高患儿发育商指标,且家长满意度指标效果理想.
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老年患者跌倒摔伤原因分析及安全护理
目的:分析老年患者跌倒摔伤原因并给予安全护理措施.方法:选择48例老年跌倒摔伤患者,分析导致老年患者跌倒摔伤的主要原因,并分为研究组和对照组各24例,研究组给予安全护理,对照组给予常规护理.分析两组护理满意度、再次跌倒摔伤事件发生率、患者跌倒事件危险因素知晓率、生活质量评分数据指标.结果:研究组护理满意度、患者跌倒事件危险因素知晓率、生活质量评分均高于对照组(P<0.05),且研究组再次跌倒摔伤事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:针对老年患者常导致发生跌倒摔伤的原因进行分析并给予对应的安全护理措施,可有效提高患者的护理满意度和生活质量,并能够降低患者再次跌倒摔伤事件发生率.
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个性化护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况、生活质量的影响
目的:探讨个性化护理干预对高龄妇科肿瘤患者睡眠状况及生活质量的影响.方法:选择100例高龄妇科肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组施行个性化护理;比较两组健康知识掌握度、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量、生活质量[采用生活质量综合评定量表-74(GQOL-74)]及舒适度[采用一般舒适度状况量表(GCQ)]评分,并比较其护理满意度.结果:护理后,两组健康知识掌握度评分、GQOL-74各项评分、GCQ评分明显高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分明显低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05).结论:针对高龄妇科肿瘤患者施行个性化护理干预,可有效提高患者对健康知识的认知度,改善其睡眠状况、心理状况,有利于使其生活质量全面改善,使其更加舒适和满意.
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乡镇卫生院建立"医养结合"服务模式在老年健康管理服务质量中的应用
目的:探讨乡镇卫生院建立"医养结合"服务模式对老年健康管理服务质量的影响.方法:将2016年6月～2017年5月收治的220例老年患者作为对照组,实施常规管理;将2017年6月～2018年5月收治的220例老年患者观察组,实施"医养结合"服务模式.采用总体幸福感量表问卷(GWB)、健康商数问卷、医疗服务满意度问卷,比较两组GWB评分、健康商数及医疗服务满意度.结果:观察组各维度GWB评分、健康商数及医疗服务满意度均优于对照组(P<0.01).结论:乡镇卫生院建立"医养结合"服务模式,能有效提高老年健康管理服务质量,且提升老年人健康商数及医疗服务满意度,对改善地区老年人群总体幸福感有积极意义.
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AIDET沟通模式对无痛内镜高频电凝电切治疗胃肠息肉患者的影响
目的:探讨AIDET沟通模式对无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉患者自我效能的影响.方法:将130例行无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各65例,对照组术前进行常规性护理指导,观察组在此基础上实施AIDET沟通,比例两组干预前后负性情绪、自我效能及治疗配合度情况.结果:观察组干预后焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),且自我效能评分及治疗配合度评分均高于对照组(P<0.05).结论:AIDET沟通模式能有效增强无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉患者自我效能及治疗信心,减轻患者围术期不良情绪,提高患者治疗配合度.
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孤独症患儿父母应对方式与心理成长相关性分析
目的:探讨孤独症患儿父母应对方式与心理成长的相关性,为制订孤独症患儿父母心理护理方案提供参考.方法:选取进行康复治疗的孤独症患儿父亲或母亲106名,应用疾病不确定感的心理成长量表(GTUS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、父母用应对方式量表(CHIP)调查其心理成长水平及应对方式.结果:孤独症患儿父母GTUS评分为(162.25± 13.38)分,SCSQ量表积极应对维度评分为(1.69±0.61)分,消极应对维度评分为(1.04±0.48)分;单因素分析结果显示,不同工作状况、宗教信仰是影响孤独症患儿父母心理成长状况的因素(P<0.05,P<0.01);相关分析显示,孤独症患儿父母SCSQ中积极应对分维度、CHIP中3个维度(作用大小)评分与GTUS评分存在正相关(P<0.05);回归分析显示,积极应对、寻求社会支持是影响孤独症患儿父母心理成长状况的因素(P<0.05).结论:孤独症患儿父母应对方式以积极应对为主,积极应对、寻求社会支持是影响孤独症患儿父母心理成长状况的主要因素.
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人文关怀护理在血液透析患者中的应用
目的:探讨人文关怀护理在血液透析患者中的应用效果.方法:将102例血液透析患者按照抽签方式分为对照组和观察组各51例,对照组给予一般护理,观察组给予人文关怀护理,比较两组疾病不确定感、焦虑、抑郁评分及护理满意度.结果:观察组干预后疾病不确定感、焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.01),观察组护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:将人文关怀护理应用于血液透析患者中,有利于降低患者疾病不确定感,改善预后,从而提高其生活质量.
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综合性护理干预对支气管肺炎患儿肺功能、临床疗效的影响
目的:探讨综合性护理干预对支气管肺炎患儿肺功能、临床疗效的影响.方法:将收治的360例小儿支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各180例,观察组实施综合性护理,对照组给予常规护理;比较两组临床疗效、肺功能、症状体征和护理效果.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);护理后,两组大自主通气量(MVV)、肺活量(VC)和一秒呼气容积(FEV 1)显著高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组体温恢复、喘息、咳嗽和哮鸣音消失时间均低于对照组(P<0.01),依从性和护理满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:综合性护理干预可改善小儿支气管肺炎肺功能和症状体征,提高患儿治疗依从性,提高家属护理满意度,具有较好的临床效果.
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精神专科护理质量评价指标体系的构建
目的:构建精神专科护理质量评价指标体系,为客观评价精神专科护理质量提供依据.方法:采用文献检索法查阅文献资料,以"三维质量结构"为理论框架,编制专家咨询问卷,采用德尔菲法咨询26名专家,筛选指标并确定指标的权重,建立精神专科护理质量评价指标体系.结果:经过2轮专家咨询确立了3项一级指标、17项二级指标、67项三级指标及相应的权重值.结论:构建的精神专科护理质量评价指标体系,充分突出了精神专科特点,为医院管理者进行专科质量评价提供客观的依据.
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慢性病自我管理项目在鼻咽癌放疗患者中的应用
目的:探讨慢性病自我管理项目(CDSMP)在鼻咽癌放疗患者中的应用效果.方法:将108例鼻咽癌患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各54例,研究组实施CDSMP,对照组由护士对患者实施常规的健康教育;比较两组干预后自我效能水平、自我护理能力和放疗不良反应发生率.结果:研究组自我效能中正性态度、自我决策、自我减压3个维度得分明显高于对照组(P<0.01),自我护理能力中健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度得分均高于对照组(P<0.05);研究组张口困难、口腔黏膜反应、颈部活动受限、放射性皮肤损伤发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:CDSMP在鼻咽癌放疗患者护理中作为一种较新的自我管理模式,可提升患者的自我效能感水平,提高患者自我护理能力,降低不良反应的发生率,同时建立了患者配合治疗的信心和维护健康的行为,减轻了患者的病痛,在鼻咽癌放疗患者护理实践过程中具有较高的应用价值,值得进一步临床推广与应用.
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多科室协作规范化护理对CT增强扫描不良事件及图像质量的影响
目的:探讨多科室协作规范化护理对CT增强扫描不良事件及图像质量的影响.方法:将144例行CT增强检查患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各72例,对照组实施常规护理,干预组给予多科室协助规范化护理;比较两组不良事件发生率、图像质量合格率及护理满意度.结果:干预组不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组图像质量合格率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在CT增强检查中应用多科室协作下的规范化护理流程,能减少不良事件发生,提高检查图像质量,同时,增加患者满意度、促进医患关系和谐.
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不同口腔护理方式对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的影响
目的:探讨双氧水联合碳酸氢钠进行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法:将124例使用经口气管插管有创机械通气的新生儿随机分为观察组和对照组各62例,两组均给予机械通气常规护理,对照组采用2％的碳酸氢钠进行口腔护理,观察组在此基础上采用1.5％双氧水进行口腔护理;比较两组口腔感染发生率、口腔及气管内分泌物细菌培养情况、VAP发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用.结果:观察组口腔及气管内分泌物细菌培养阳性率、口腔感染发生率、VAP发生率、机械通气时间、住院时间和住院费用方面均低于对照组(P<0.05).结论:将双氧水联合碳酸氢钠作为护理液进行口腔护理,可有效清除口腔定植菌,从而降低新生儿VAP发生率.
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居家老年慢性病患者跌倒现状及危险因素的调查分析
目的:调查济南市居家老年慢性病患者跌倒的现状,分析其危险因素,评估居家老年慢性病患者的跌倒风险,为制定跌倒预防方案提供参考依据.方法:抽取2017年1～6月居住在济南市某城区老年慢性病患者500例,采用自行设计的跌倒调查问卷进行研究.结果:济南市居家老年慢性病患者跌倒的发生率为10.3％;跌倒的发生是多因素相互作用的结果,影响跌倒因素有健康状况、居家环境及对跌倒的认知状况三方面,视力、听力下降及失眠为老年患者跌倒的独立危险因素,家庭环境是导致跌倒的重要危险因素,锻炼对预防跌倒有帮助.结论:防范居家老年慢性病患者跌倒,应加强对跌倒预防的重视,着力于高危人群跌倒的风险评估、早期预防及针对危险因素采取的综合干预措施.
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认知行为治疗对抑郁症住院患者自杀意念的影响
目的:探讨认知行为治疗(CBT)对抑郁症住院患者自杀意念的影响.方法:将100例抑郁症住院患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予抗抑郁药治疗及精神科常规护理,干预组在此基础上实施CBT,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、大体评定量表(GAS)和自杀意念自评量表(SIOSS),对存在自杀意念的抑郁症患者进行评定.比较两组干预前后HAMD、HAMA、GAS、SIOSS评分情况.结果:干预后第4周,干预组HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05),GAS总分高于对照组(P<0.05),SIOSS各项分值和总分值均低于对照组(P<0.05).结论:在抗抑郁药治疗及精神科常规护理的基础上加用CBT干预,可有效改善抑郁症患者抑郁、焦虑程度及社会功能,对减轻其自杀意念产生积极影响.
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微信与家庭访视相结合延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的:探讨微信与家庭访视相结合开展的延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法:将100例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规出院教育和门诊复查,观察组在此基础上给予延续护理,比较两组静息肺功能、6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、诊疗费用及再入院率.结果:观察组肺功能、6 min步行距离、生活质量、诊疗费用及再入院率均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:延续护理为COPD患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,同时,对延缓病程进展,预防并发症,减轻经济负担,节约服务资源起促进作用.
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中医多模式干预在慢性盆腔炎患者护理中的应用
目的:探讨中医多模式干预在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果.方法:将96例慢性盆腔炎患者按单双号分为常规组和干预组各48例,常规组接受常规标准化护理,干预组在常规标准化护理加用中医多模式护理;比较两组干预前后中医症候评分、NRS疼痛评分、血生化指标[补体C3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)与Th 1/Th2细胞因子]、心理状态、自护能力与生活质量.结果:护理后,两组中医症候评分与NRS疼痛评分低于护理前(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05);护理后,干预组应对方式中面对评分显著高于常规组(P<0.05)、回避与屈服评分显著低于常规组(P<0.05),防御能力中成熟型评分显著高于常规组(P<0.05)、不成熟型与掩饰因子评分均显著低于常规组(P<0.05);干预组自护能力(健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理技能)评分均显著高于常规组(P<0.05);护理后,两组生活质量[疼痛、精力、睡眠、情感、社会活动、身体活动]评分低于护理前(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05);护理后,两组血清补体C3含量与Th 1/Th2值高于护理前(P<0.05),GM-CSF、CRP、D-D含量均低于护理前(P<0.05),且干预组变化幅度大于常规组(P<0.05).结论:应用中医多模式干预护理慢性盆腔炎患者,可显著缓解患者症状与体征,提高患者免疫力,改善机体炎症反应微环境与微循环,缓解患者疾病治疗心理压力,提高生活质量.
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耳穴埋籽结合穴位推拿在脑卒中患者中的应用
目的:探讨耳穴埋籽结合穴位推拿在脑卒中患者中的应用效果.方法:将2016年4月～2017年3月收诊的61例脑卒中患者作为对照组,实施传统护理干预;将2017年4月～2018年3月收诊的59例脑卒中患者作为研究组,在对照组基础上开展耳穴埋籽结合穴位推拿.采用中国康复中心标准失语症检查法,对两组在干预前及干预后第10天末失语状态进行评估.结果:研究组干预后理解、复述、命名和阅读评分均高于对照组(P<0.05).结论:耳穴埋籽结合穴位推拿应用于脑卒中患者,能促进其语言功能恢复.
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前瞻性护理对ICU患者并发症发生率及护理满意度的影响
目的:探讨前瞻性护理对ICU患者并发症发生率及护理满意度的影响.方法:选取ICU收治的120例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予ICU常规综合护理,观察组在此基础上实施前瞻性护理;对比两组患者心理状态[采用心理状态评估量表(MSSNS)]、ICU相关并发症发生率及护理满意度.结果:观察组焦虑、抑郁、愤怒、孤独情绪得分及总分均显著低于对照组(P<0.05),导管相关性感染、呼吸机相关性肺炎、压疮、下肢静脉血栓形成、非计划性拔管发生率均显著低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:前瞻性护理能够有效改善ICU患者的心理状态,预防ICU相关性并发症的发生,提高患者护理满意度,值得临床推广.
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多学科协作模式在肾病综合征患儿家庭管理中的应用
目的:探讨多学科协作模式在肾病综合征(NS)患儿家庭管理中的应用效果.方法:将2016年7～ 12月收治的60例患儿为对照组,仅接受肾病综合征常规护理;将2017年1～6月收治的60例患儿为观察组,采用多学科协作模式;于干预前、干预6个月后应用家庭管理测量量表(FaMM)、儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM)评价干预效果.结果:干预6个月后,观察组FaMM中患儿日常生活、疾病管理能力、父母相互支持3个分量表得分明显高于对照组(P<0.05),而疾病管理困难、疾病精力消耗、疾病相关担心3个分量表得分明显低于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组PedsQLTM总分及情感功能、社会功能、角色功能3个维度得分均明显高于对照组(P<0.05).结论:采用多学科协作模式对NS患儿进行家庭管理干预,可以改善患儿的家庭管理状况,提高患儿的生存质量,值得临床推广.
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基于PDCA管理的全程健康教育在维持性血液透析患者中的应用
目的:探讨基于PDCA管理的全程健康教育在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果,从而提高患者生活质量、综合护理质量及满意度.方法:对300例MHD患者应用自我护理量表(ESCA)、一般健康相关生活质量量表(SF-36)、自制的护理满意度调查问卷,比较开展基于PDCA管理的全程健康教育前后患者治疗依从性、自护能力、生活质量及满意度.结果:应用后患者治疗依从性、ESCA评分、SF-36评分及对护理满意度均明显高于应用前(P<0.05).结论:将基于PDCA管理模式的全程健康教育应用于MHD患者中,不仅能够提高患者治疗依从性及自我护理能力,延长生存周期,还能够改善患者生活质量及护理满意度.
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心理护理联合生物反馈治疗对抑郁症患者康复的影响
目的:探讨心理护理联合生物反馈治疗对抑郁症患者康复情况的影响.方法:将84例老年抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例,两组患者均应用常规抗抑郁药物与生物反馈治疗,对照组治疗期间实施常规护理,研究组治疗期间实施心理护理;比较两组护理前后的精神状态[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]与社会功能[使用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)]、神经活动情况、应激反应情况、生活质量[使用生存质量量表(QOL)]和护理后心理状态[使用自杀态度问卷(QSA)].结果:护理后,两组HAMD评分与SDSS评分低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);护理后,研究组自杀意念(对自杀行为性质的认识与对自杀者、自杀者家属、安乐死的态度)4方面评分均显著低于对照组(P<0.05),自杀态度中,研究组反对率显著高于对照组(P<0.05),肯定率、中立或矛盾率显著低于对照组(P<0.05);护理后,两组神经活动指标[脑血性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)]含量高于干预前(P<0.05)、吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)含量低于护理前(P<0.05),且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);护理后,两组氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)含量高于护理前(P<0.05),丙二醛(MDA)与皮质醇(CORT)含量低于护理前(P<0.05),且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);护理后,研究组QOL各维度评分和总分均显著低于对照组(P<0.05).结论:对老年抑郁症患者应用心理护理联合生物反馈治疗,能有效调节患者精神与心理状态,有助于恢复其社会功能,改善神经内分泌情况,减少氧化应激反应,提高生活质量,预后良好.
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皮肤改良护理方案在手足口病患儿中的应用
目的:探讨皮肤改良护理方案在手足口病患儿中的应用效果.方法:将180例手足口病患儿采用随机数字编号法分为观察组和对照组各90例,两组均给予抗病毒治疗方案,对照组采用常规皮肤护理,观察组采用皮肤改良护理方案,比较两组皮肤评分、治疗依从性及疱疹愈合等情况.结果:观察组出院前皮肤评分高于对照组,疱疹愈合时间、进食改善时间及疼痛消失时间短于对照组(P<0.05);观察组用药依从性、皮肤保护依从性、皮肤清洁依从性、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05).结论:优化皮肤改良护理方案能够促进手足口病患儿疱疹的愈合,减轻患儿痛苦,促进患儿早期进食.
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生活方式管理对心肌梗死PCI术后患者的影响
目的:探讨生活方式管理对心肌梗死(MI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者不良情绪、自护能力和健康行为的影响.方法:将106例行PCI治疗的MI患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗护理及心理干预,观察组在此基础上进行生活方式管理,比较两组干预效果和康复情况.结果:观察组危险因素控制达标率及健康行为执行率均高于对照组(P<0.05);两组干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于干预前,且观察组干预后低于对照组(P<0.05);两组干预后自我护理能力测量量表(SESA)评分高于干预前,且观察组干预后高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛和总体心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:对行PCI术MI患者实施生活方式管理,有助于规范患者健康行为,提升患者自护能力,从而有效控制危险因素,减少心血管事件发生,对患者康复和身心健康具有重要意义.
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COPD患者疾病不确定感现状及影响因素分析
目的:了解COPD患者疾病不确定感现状,并分析其影响因素,为临床干预提供依据.方法:在武汉市和太原市6所医院中采用方便抽样法选取364例COPD患者,应用一般情况调查表、疾病不确定感量表(MUIS-A)、改良的英国医学委员会呼吸困难量表(mMRC)和多维度社会支持感知量表(MSPSS)对其进行问卷调查.结果:本组COPD患者疾病不确定感总分为(85.17± 10.78)分;多元线性回归分析显示,文化程度、呼吸困难、社会支持是疾病不确定感的主要影响因素(P<0.01).结论:我国COPD患者疾病不确定感处于中等水平,且与多种因素有关.医护人员应针对不同文化程度、呼吸困难和社会支持的患者,及时采取个性化措施以降低其疾病不确定感,提高生活质量.
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PDCA循环在COPD稳定期老年患者呼吸功能锻炼中的应用
目的:探讨PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者呼吸功能锻炼中的应用效果.方法:将收治的94例COPD患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规的健康教育方法,观察组运用PDCA循环理论,通过对COPD老年患者呼吸功能锻炼情况进行现状调查,原因分析,制定相应的管理措施,并对措施执行情况进行检查、分析和总结,持续质量改进.出院12周后,比较两组呼吸功能锻炼依从性、呼吸困难的严重程度[采用加州大学圣迭戈呼吸困难问卷(SOBQ)]、COPD自我效能评分[采用COPD自我效能量表(CSES)].结果:出院12周后,两组呼吸功能锻炼依从性评分明显高于护理前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);出院12周后,观察组SOBQ评分低于对照组和同组护理前(P<0.01);出院12周后,观察组CSES高于对照组和同组护理前(P<0.01,P<0.05).结论:PDCA循环的护理质量管理方法有利于提高COPD稳定期老年患者呼吸功能锻炼的依从性,减轻呼吸困难的程度,提高患者的自我效能,值得临床推广.
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基于奥马哈系统的延续护理在哮喘患儿中的应用
目的:探讨基于奥马哈系统的延续护理模式在哮喘患儿中的应用效果.方法:将120例哮喘患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规出院后指导,观察组给予以奥马哈系统为基础的延续护理;比较观察组干预前及干预3个月后奥马哈评价系统效果及两组哮喘控制情况.结果:干预3个月后,观察组环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为等方面干预效果评分均高于干预前(P<0.05);干预后3个月,观察组C-ACT评分及哮喘控制情况均优于干预前及对照组(P<0.05).结论:构建以奥马哈系统为基础的延续护理模式,可有效改善患儿整体健康状况,提高哮喘疾病控制效果.
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正念减压疗法对乳腺癌情绪失眠患者的影响
目的:探讨正念减压疗法(MBSR)对乳腺癌情绪失眠患者的影响.方法:将110例乳腺癌情绪失眠患者随机分为对照组和研究组各55例,对照组应用常规治疗,研究组在此基础上应用MBSR治疗;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、知觉压力量表(CPSS)、压力反应量表(SRQ)及应付方式问卷,比较两组抑郁、焦虑情绪、睡眠情况、压力状况、应对方式评分.结果:研究组治疗后SDS、SAS、CPSS及SRQ评分均低于对照组(P<0.05);研究组PSQI评分及应对方式评分均高于对照组(P<0.05).结论:在乳腺癌情绪失眠患者治疗过程中实施MBSR治疗,其治疗效果良好.
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前瞻性早期护理干预在重症手足口病患儿中的应用
目的:探讨前瞻性早期护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果.方法:将50例重症手足口病患儿随机分为对照组和干预组各25例,对照组应用常规护理干预,干预组在此基础上应用前瞻性早期护理干预,比较两组护理效果、并发症、各项指标恢复情况、血压、心率、呼吸及体温.结果:干预组护理效果及各项指标恢复情况均优于对照组(P<0.05);干预组并发症、血压、心率、呼吸、体温变化均低于对照组(P<0.05).结论:在儿科重症手足口病护理过程中,前瞻性早期护理干预效果较好,值得在临床上应用推广.
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出院产妇对新生儿护理知识认知现状调查及分析
目的:探讨出院产妇对新生儿护理知识认知现状并分析相关因素.方法:对200名产妇使用问卷调查的方式,问卷涉及基本新生儿护理、母乳喂养和营养、黄疸监测和护理、脐带护理等方面的知识.采用描述性统计、Kolmogorov-Smirnov检验、t检验、方差分析和协方差分析等方法对数据进行分析.结果:产妇年龄为27.74岁,知识得分为16.96分;其中产妇年龄与知识得分呈显著正相关(P<0.05);职业产妇平均得分高于家庭主妇(P<0.05).在协方差分析中,利用产妇的受教育程度(P<0.001)、年龄(P<0.05)和居住地(P<0.05),可预测其对新生儿护理知识的认知程度.结论:产妇对新生儿保健知识的认知水平不高,可使新生儿处于危险中.因此,应建立全面的母婴教育计划,以培训产妇分娩前后的新生儿护理知识.
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健康教育路径联合延续性护理对胃肠功能紊乱患儿心理状况及生活质量的影响
目的:探讨健康教育路径联合延续性护理对胃肠功能紊乱患儿心理状况及生活质量的影响.方法:将收治的86例胃肠功能紊乱儿童随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规临床护理方案,观察组给予健康教育路径联合延续性护理的护理方法.对两组患儿入院时和出院时的营养相关指标、胃肠功能GID评级、心理状况评分[采用小儿心理质量测评核心量表(HRQOL)]及生活质量评分[儿童生活质量测评核心量表(PedsSQL)]情况等进行比较.结果:出院时,两组患儿营养相关指标(Hb、ALB、PA)、HRQOL评分及PedsSQL评分明显高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组出院时胃肠功能GID分级比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育路径联合延续性护理突出了护理的持续性和合作性,有效提高了胃肠功能紊乱患儿的遵医行为,可明显改善胃肠功能紊乱患儿的生活质量和心理状况.
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系统化护理干预在白百破疫苗接种中的应用
目的:探讨系统化护理干预在白百破疫苗接种中的应用效果.方法:将80名百白破疫苗接种儿童根据完全随机原则分为对照组和观察组各40名,对照组采取基础护理,观察组予以系统化护理干预.分析不良反应发生原因,观察两组不良反应、家长知识掌握程度、家长满意度.结果:在不良反应发生原因方面,以外界因素所占比例高,为35.71％,其次为操作不规范等;观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);在知识掌握情况方面,观察组预防疾病、接种目的、注意事项、不良反应、应对措施评分均高于对照组(P<0.01);观察组家长满意度高于对照组(P<0.05).结论:系统化护理干预在百白破疫苗接种中,可提高家长认知及配合度,有效减少不良反应发生,保证应用安全性,促使医院良性发展,避免医疗纠纷.
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医治护一体联合个性化健康教育对SCI患者生活质量的影响
目的:探讨医治护一体联合个性化健康教育对脊髓损伤(SCI)患者生活质量的影响.方法:选择2015年9月～2016年8月收治的25例SCI患者为对照组,在常规治疗的基础上由护理人员实施常规健康教育;选择2016年9月～2017年8月收治的25例SCI患者为观察组,由医生、康复治疗师、护理人员联合的责任组对患者实行为期20 d的个性化健康教育.健康教育第4周后比较两组健康知识掌握情况、治疗依从性和日常生活活动能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)],出院3个月后比较两组社会交往能力和生活质量[采用健康调查简表(SF-36)].结果:健康教育第4周后,观察组健康知识掌握情况评分、治疗依从性评分和ADL评分明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);出院3个月后,观察组社会交往能力明显好于对照组(P<0.05),SF-36各项评分明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:通过成立健康教育医治护责任组,SCI患者建立健康教育档案,实施个性化健康教育,可有效提高患者的生活质量.
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PDCA循环管理法在女精神分裂症患者健康教育中的应用
目的:探讨PDCA循环管理法在女精神分裂症患者健康教育中的应用效果.方法:将接受治疗的60例女精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规健康教育,观察组给予PDCA循环管理法健康教育;对两组入院时、入院后2周病情恢复情况、知识知晓情况及护理满意度进行综合评价.结果:入院后2周,观察组总积极因素评分、病情总评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组疾病知识知晓率、药物知识知晓率及出院指导知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:PDCA循环管理法应用到女精神分裂症患者的健康教育过程中,提高患者对疾病的认知程度,使患者能够快速地恢复,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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冠心病移动健康管理应用程序的构建方法学文献研究
目的:探讨国内外应用手机软件进行冠心病健康管理的研究,关注其构建框架和效果评价方法,分析其特点及存在问题.方法:计算机检索数据库,对发表时间为2008～2018年有关冠心病健康管理应用程序的构架及检验方法的文献,从"作者、发表年份、国家、移动应用程序(APP)名称、主要功能、构建方法、检验方法、结局指标及测量工具"方面进行汇总分析.结果:共纳入12篇文献.纳入研究所构建的应用程序以采用不同形式的健康教育功能及症状记录功能为主,部分辅以计算及提醒功能,多数通过文献回顾结合专家咨询方法构建,并采用一定的行为改变理论.检验方法则以随机对照研究为主,少量以质性访谈或问卷调查了解患者有关应用程序的使用体验.结论:国内外研究者对使用APP进行冠心病健康管理保持了一定关注度,但应用程序的功能特点、开发过程及检验方法各不相同,需要总结各研究的特点,规范应用更科学的方法以指导患者使用.
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广东省精神卫生机构护士自我效能感现状调查
目的:探讨广东省精神卫生机构护士自我效能感现状,为进行护士管理提供依据.方法:采用一般自我效能感量表(GSES),对广东省48所精神卫生服务机构的护士进行横断面调查.结果:精神科护士GSES评分为(2.52±0.59)分;性别、年龄、护龄、职称以及担任岗位、是否值夜班、所在病区是否要求留陪护对GSES得分有显著影响(P<0.05).结论:广东省精神科护士自我效能感较低,而不同人口特征护士有明显差异,因此,护理管理者应针对不同特征的护士采取相应的措施,保障护士具有与工作相匹配的自我效能感.
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同质化管理对妊娠期糖尿病患者的影响
目的:探讨同质化管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素注射的影响.方法:将2017年8月1日～9月30日收治的41例GDM患者作为对照组,实施常规护理;将10月10日～ 12月31日收治的41例GDM患者作为观察组,实施同质化管理.比较两组胰岛素注射合格率、胰岛素相关知识知晓率及对健康教育满意度.结果:观察组胰岛素注射合格率、胰岛素相关知识知晓率及对健康教育满意度均优于对照组(P<0.01).结论:实施同质化管理,可使GDM患者得到规范的专科护理服务,从而提升其胰岛素注射合格率、相关知识知晓率及满意度.
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"乐助"社区健康志愿服务APP平台的设计与构建
目的:构建"乐助"社区健康志愿服务APP平台,对志愿者团队进行科学管理,满足志愿双方的服务需求.方法:采用自研社区志愿服务问卷调研社区居民对社区志愿服务的看法,使用Bizness Apps构建"乐助"社区健康志愿服务APP平台.结果:社区居民希望参与社区志愿者活动的比例是80.9％,具有较高的参与意愿,对志愿服务APP的接受度也高达83.15％,据此设计服务平台的模式及框架.构建包含发布志愿消息、交流心得体会、收发活动通知、记录服务经历的"乐助"社区健康志愿服务APP平台.结论:"乐助"社区健康志愿服务APP平台的设计与构建是对志愿服务模式的积极探索,实现了传统志愿服务与互联网资源共享的融合.
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品管圈对降低血液透析患者发生低血压的影响
目的:探讨品管圈(QCC)对降低血液透析(HD)患者发生低血压(IDH)的影响.方法:将2016年11～12月收治的42例HD患者作为对照组,未实施QCC活动;将2017年1～2月收治的42例HD患者作为观察组,实施QCC活动.比较两组IDH发生率和生活满意度,并记录QCC活动前后护理人员综合能力.结果:观察组IDH发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组生活满意度评分高于对照组(P<0.05);QCC活动后护理人员各项能力评分均显著高于QCC活动前(P<0.05).结论:QCC活动对降低HD患者IDH发生率效果显著,能提高患者生活满意度与护理人员综合能力.
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不同穿刺部位在感染性腹泻患者静脉穿刺的效果比较
目的:探讨感染性腹泻患者静脉穿刺的优势部位,并比较穿刺效果.方法:选取需要进行输液治疗的80例感染性腹泻患者为研究对象,采用双盲抽签法分为观察组和对照组各40例,对照组采用手背静脉穿刺,观察组采用前臂静脉穿刺.比较两组一次穿刺成功率、手部活动情况、输液通畅率、留置针时间及问题的发生情况等指标.结果:观察组的一次穿刺成功率、手部活动良好率、输液通畅率高于对照组(P<0.05),留置针时间长于对照组(P<0.05);观察组穿刺点红肿、导管回血、输液外渗等发生率低于对照组(P<0.05).结论:前臂静脉穿刺能够提高感染性腹泻输液患者的穿刺成功率,减少留置针期间的并发症,减轻患者的痛苦.
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改良早期预警评分在新生儿转运中的应用
目的:探讨改良早期预警评分预测新生儿转运中病情恶化和转运后7 d内死亡的能力,为新生儿转运指征提供参考.方法:采用回顾性分析法,选取由我院120转运团队转运的452例新生儿,运用早期预警评分对新生儿转运前后分别进行评分,比较转运后7 d内新生儿死亡情况,不同分值与新生儿12 h内发生不良事件的关系及21天预后情况.结果:0～ 1分、2～5分、≥6分3个不同分值段,转运12 h内不良事件发生例数首次评分明显高于二次评分,在各分值段均高于二次评分,且在总数、0～ 1、2～5分段差异均有统计学意义(P<0.05);转运后21 d内的好转或出院例数在3个分值段呈依次减少,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).放弃和死亡人数集中在≥6分阶段,明显多于0～ 1分和2～5分值段人数(P<0.05).结论:改良早期预警评分可以有效预测新生儿转运后7 d内死亡,可以对新生儿转运后12 h内病情恶化有效预警,且评分简单易用,评价新生儿转运的稳定性,可在新生儿转运中推广应用.
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中医推拿在小儿消化不良性腹泻中的应用
目的:探讨中医推拿在小儿消化不良性腹泻中的应用效果.方法:采用随机数字表法法,将136例消化不良性腹泻患儿分为对照组和观察组各68例,两组给予相同的治疗方法,对照组采用常规护理,观察组在此基础上应用中医推拿;比较两组患儿护理效果、临床症状消失时间及家属对护理满意度.结果:观察组护理总有效率、家属对护理满意度均高于对照组(P<0.01),且各项临床症状消失时间短于对照组(P<0.05).结论:中医推拿能够改善小儿消化不良性腹泻的护理效果,有助于患儿康复,从而提高护理质量.
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恶性血液病患者PICC相关血栓形成危险因素分析
近年来,恶性血液病发病率呈逐渐上升的趋势,在恶性肿瘤总发病率中排第6位,居青少年恶性肿瘤病死率之首,已成为危害人类生命与健康的重大疾病之一.恶性血液病主要指淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急慢性白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统恶性肿瘤.目前,经外周穿刺的中心静脉导管( PICC)是血液科常用的静脉治疗工具,是经上肢或下肢的外周静脉穿刺置入导管,将其尖端置于上腔静脉的中下 1 / 3 段或上腔静脉与右心房连接处的中心静脉置管技术,可以为需要中长期静脉输液治疗的患者提供一个安全的静脉通路,有效减少患者反复静脉穿刺的次数,减轻痛苦,从而提高患者生活质量,并且置管技术操作易于掌握、维护方便、应用相对安全、提高护理工作效率、减轻护士工作及心理压力等,目前在临床上得以广泛应用[ 1 - 3].但大量临床实践发现,PICC 会发生诸多的并发症,尤其是PICC相关性血栓给临床护士造成较大困扰.Yi等[4]研究发现,恶性肿瘤患者发生PICC相关性血栓高达45. 6％,其发病率显著高于非恶性肿瘤患者.而对于恶性血液病患者来说,与其他恶性肿瘤患者相比,发生深静脉血栓的风险会更高[5].PICC 相关性血栓的发生会给患者的治疗和生活质量带来严重的影响,增加了患者及其家属的心理及经济负担.
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患者手卫生研究进展
患者手卫生是指患者对自己的手进行的手卫生活动,包括洗手、使用含酒精的洗手液(ABHRs)和消毒湿巾,在某些情况下,可能需要专业的照顾者或家庭成员提供给患者[ 1].手卫生是预防医院感染有效、简单、经济的方法,提高患者手卫生依从性与正确执行率是降低医院感染的一个有效策略[2].因为患者被污染的手可通过触摸自身破损皮肤或经粪-口途径造成自身感染;也可能在医务人员为其进行体格检查、静脉输液等操作时污染医务人员的手或其他部位;同时也存在因为患者触摸床单位、输液架、输液泵等污染患者周围环境,增加病原体院内播散风险.现将患者手卫生研究现状综述如下.
