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新护士尽快适应护士角色的举措
近年来,许多年轻护士从护校毕业充实到了护理队伍中,给护理队伍补充了新鲜血液,使护理队伍更富有朝气和活力.然而,新参加工作的护士并不是一走上工作岗位就是称职的,如何使她们尽早适应护士的角色是需要探讨的问题.通过多年的带教,我们认为应做好以下工作.
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层流病室的护理管理
空气层流病室(LAFR)在预防外源性感染中的作用得到了证实和肯定,为临床治疗及新技术的开展创造了良好的条件.
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妇科手术阴道冲洗方法的比较
妇科手术前的阴道冲洗是预防手术感染的必要措施,以往常规用0.1%苯扎溴胺冲洗阴道,每日1次,连续3d.自2003年1月我院用0.5%聚维酮碘术前冲洗阴道,并以苯扎溴胺作对照,观察对阴道清洁度与手术感染的影响,现报告如下.
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头皮针穿刺输液不同持针手法患者疼痛程度比较
静脉穿刺输液是临床常用的抢救和治疗的重要措施之一,文献[1,2]对头皮针针尖刺入皮下后如何进入静脉,以及持针手法无明确规定,临床上也不一致,有的持针柄的上下面,有的则持针柄的前后面.为了比较不同持针手法患者疼痛的程度,我们进行了观察对比,现将结果报告如下.
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在血液透析患者穿刺中舒适护理的应用
舒适护理是在整体护理的基础上,使患者在生理、心理、社会各方面都无压力感,让患者充分享受以人为本的全方位照顾.我们对26例血液透析患者实施了舒适护理,获得了良好的效果.现报道如下.
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瘫痪患者下肢功能保持器的制作
为预防脑出血、脑梗死及脊髓病变、外伤引起的下肢瘫痪患者足下垂及足外翻,我们制作了下肢功能保持器.现介绍如下.
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输液瓶内压力对排气效果的影响
静脉输液必须排尽输液管内的气体.我们在临床实践中发现,输液瓶内的压力直接影响排气速度及一次排气成功率.我们对比观察了输液瓶内正压与等压的排气效果,表明正压排气效果满意,现报告如下.
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茂菲氏滴管内液面自行下降的原因探讨
在为患者输液过程中,会有茂菲氏滴管液面逐渐自行下降的现象[1].常见的原因有(1)输液装置有裂隙或连接不严密;(2)加压点滴时观察不严密[2];(3)该组液体已滴完.
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静脉留置针在门诊患儿输液中的应用
静脉留置针作为头皮针的替代产品,具有保证输液安全,减轻反复穿刺的痛苦,保护血管,用药及时方便等优点,近年已在临床护理操作中得到广泛应用.
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静脉留置针在老年肿瘤患者手术中的应用
外科手术中,特别是抢救创伤、危重患者及大手术中快速大量输血、输液是手术顺利进行的保证.
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双枕垫头快速插胃管在幽门梗阻患者中的应用
1998年3月至2002年10月我院共收治幽门梗阻患者62例.其中24例按常规插胃管法插胃管,38例用双枕垫头快速插胃管法,现将结果报告如下.
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乳糖酶缺乏1例的护理
1病例简介患儿女,日龄4d.因腹泻3d,低热1d,以新生儿腹泻收入院.查体示:T 37.8℃,一般情况及反应尚好,心肺无异常,腹胀,肠鸣音亢进.
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超声波雾化吸入凝血酶治疗白血病咽后壁出血1例的护理
急性白血病多有不同程度的出血,主要是因血小板减少,白血病细胞血管壁浸润导致血管壁通透性增加,以皮肤、黏膜、口腔出血较常见[1].其中咽后壁出血可致患者窒息而死.
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鼻痂填塞鼻气管导管抢救成功1例
1病例简介患儿女,生后10个月,体重8kg,因患先天性心脏病VSD、ASD,于2002年11月18日上午8时在全麻低温体外循环下行VSD+ASD修补术,于12时50分安全返回ICU,插管方式为鼻导管,导管内径为4.5mm,插管深度为12cm,立即接Bear1000型呼吸机辅助呼吸,心率140次/min,动脉有创血压18.7/10.1kPa,SaO2为100%.
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双气囊留置导尿管致血尿1例的护理
神经内科长年收治的多是老年危重患者,如由诸多原因引发的昏迷、高热、病毒性脑炎、症状性癫痫及急性脑血管病等.
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唇痈继发海绵窦栓塞性静脉炎和败血症1例的护理
唇痈是由感染引起的急性炎症.由于颌面部血液供应丰富,静脉缺乏静脉瓣,静脉与动脉伴行并与颅内海绵窦相通.如果炎症不能及时控制,可随静脉逆行引起颅内并发症,严重危及患者生命.
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主动脉-肺动脉间隔缺损并主动脉弓离断纠治术的配合
先天性主动脉弓离断畸形和主动脉-肺动脉间隔缺损畸形两者均属罕见的、复杂的先天性心脏畸形,两者合并存在于同一患者则更为罕见.
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角膜移植患者的健康教育
角膜病在致盲性眼病中居第2位.视轴区重度角膜混浊患者常需行穿透性角膜移植术才能复明,如患者不了解角膜移植,缺乏术后自我保护知识,病情变化未能及时诊治,可致移植失败,终导致失明.
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绒癌患者化疗的健康教育
化疗是治疗绒癌的主要方法,通过化疗可达到治愈并可保留年轻患者的生育能力.但连续大剂量、多疗程的化疗可降低患者的生活质量,致患者出现悲观、绝望,甚至放弃治疗等不良心理.
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风湿性心脏病手术患者的健康教育
风湿性心脏病是反复风湿活动遗留的心脏瓣膜慢性病变,病程一般较长,长期患病不但给患者带来痛苦,也增加了社会和家庭的负担.随着整体护理开展的深入,我们在对住院患者实施必要的药物或手术治疗的同时,进行富有成效的健康教育,促进了患者的康复.
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临床高等护理教学存在的问题及对策
目前,高等护理的临床实习面临着许多新的问题.随着人们法律意识的增强,自我保护能力的提高,要求护士从生理、心理、社会等方面为患者提供全方位的服务.
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心脏术后监护期患儿的心理行为特点及护理
心内直视手术后,由于患儿机体重要脏器尚处于不稳定状态,身体不适及与亲人分离的痛苦,导致患儿产生一系列不良心理行为,影响康复.因此,矫正患儿不良心理行为,满足患儿心理需求是一项重要的护理工作.
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离休患者参加医疗保险后的心理分析及护理
离休人员的医疗费用目前已从全额报销改为自付一定比例.因此,其心态也与医改前不同.我们调查分析了300例离休患者参加医疗保险后的心理状态,并针对其存在的问题采取了相应的护理对策,现报告如下.
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自体外周血干细胞移植患者的心理分析及护理对策
自体外周血干细胞移植联合大剂量化疗是治疗恶性实体瘤、血液病的一种新技术.2000年1月至2002年10月我院共收治11例,我们对患者的心理特征进行了分析,采取相应的护理对策,取得满意效果,现报告如下.
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意识清楚患者机械通气时沟通的运用
沟通是指人与人之间的信息传递和交流[1].在日常护理活动中时时处处均有护患之间的沟通,但在护理危重患者,特别是机械通气时易被忽略.
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心血管疾病介入手术后拔管致血管迷走性反应的机制
目的:探讨心血管疾病介入手术后拔管致血管迷走性反应的机制.方法:为心血管介入术后拔管致血管迷走性反应且无器质性心脏病16例(拔管综合征组)行倾斜试验检查,以同期无血管迷走性反应且无器质心脏病的18例为对照组.结果:拔管综合征组中阳性率为50%,对照组阳性率为5.6%,差异有高度显著性(P<0.01).结论:拔管综合征患者具有较高的血管迷走反应性,这可能是出现拔管反应的基础病因.
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体外震波碎石术加中药治疗尿路结石的护理 (附848例报告)
目的:总结体外震波碎石术(ESWL)的治疗护理经验.方法:观察848例上尿路结石行体外震波碎石术的疗效,总结护理体会.结果:有效的护理措施有利于碎石术的顺利进行,并对预防复发有积极作用.结论:做好术前、术后护理、术中配合及健康教育是治疗成功及预防结石复发的重要举措.
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门脉高压性胃病的护理
目的:总结门脉高压性胃病的临床护理经验.方法:为76例门脉高压性胃病患者实施整体护理,采取健康教育,制定饮食护理措施,重视心理护理及用药护理.结果:76例患者中74例未再发生出血,有效率97%,46例复查胃镜表现胃黏膜病损得到明显改善.结论:加强对门脉高压性胃病患者的护理,不仅避免了相关致病因素的损害,而且减少了并发症的发生,亦缩短了病程,促进了患者康复.
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乳腺癌围化疗期临床护理路径的实施与效果评价
目的:评价在乳腺癌术后围化疗期实施临床护理路径的效果.方法:随机将72例乳腺癌患者分为两组,对照组32例实施常规护理;实验组40例用制定的临床护理路径护理,观察两组患者心理、生活质量及药物毒副反应等有无差异.结果:实验组患者心理及生活质量状况明显改善,药物的毒副反应较对照组轻(P<0.05).结论:在乳腺癌围化疗期应用临床护理路径能提高护理质量及患者满意度.
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三腔起搏器植入术治疗快速型心律失常的护理
目的:总结三腔起搏器植入术治疗快速型心律失常的护理经验.方法:根据患者病情采取不同的护理程序,实施分期健康教育,提高健康教育的有效性及严防起搏器电极脱位等.结果:(1)起搏器电极均在理想的位置,无脱落、移位、断裂、起搏器感知、阈值正常;(2)患者心功能明显改善,心律失常消失或明显减轻;(3)切口无感染,愈合良好;(4)患者均能掌握起搏器植入术后的自我监测及注意事项.结论:应用护理程序,保持体位正确,严密细致的观察病情,有效的健康教育是手术成功的重要保证.
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护理改革中高年资护士流向情况分析及对策
目的:调查护理改革中高年资护士的流向情况,分析原因并提出对策,使护士群体适应改革,促进护理事业健康发展.方法:回顾分析4所医院93名40岁以上护士在改革中的流向情况.结果:护士群体对改革缺乏应对能力,护理人力资源浪费与不足并存,对护士角色和护理功能的定位存在偏差.结论:护理人员应转变观念,积极应对改革;推进整体护理,体现护理工作的价值;注重护士的职业培养,提高护理工作满意度;合理安排高年资护士去向;增加护理人员参与决策的机会.
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综合护理糖尿病并发足溃疡的效果观察
目的:探讨糖尿病并发足溃疡的新护理方法.方法:选择72例糖尿病伴足溃疡的患者,随机分为观察组和对照组,各36例.观察组用3%双氧水冲洗创面,再用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁,将消毒后的云南白药粉剂均匀撒在溃疡面上,外覆无菌干纱布,换药1~2次/d.对肌肉肌腱破坏严重,形成大脓腔及骨质破坏者配合高压氧治疗;对照组选用传统换药法.结果:观察组平均治愈天数为26.50d,有效率达97.22%,对照组平均治愈天数为38.50d,有效率为77.78%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:新换药法与传统换药法相比,感染控制迅速,肉芽组织生长快,愈合时间明显缩短.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血42例的护理
目的:总结支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的护理经验.方法:回顾分析42例大咯血行BAE的临床资料.结果:止血效果优良率88%(37/42),1例下肢肌力短期减退,无其他严重并发症发生.结论:BAE治疗大咯血简单有效,围手术期护理是BAE取得成功的重要保证.
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直肠与静脉不同补钾方法的疗效观察
目的:评价直肠与静脉不同补钾方法的疗效.方法:选择128例缺钾患者,采用直肠给药法,即用50ml注射器抽取10%氯化钾20ml加生理盐水20ml,肛注1~2次/d,并与静脉补钾64例进行疗效对比.结果:直肠给药组血清钾浓度在用药1h后上升幅度与静脉给药组差异无显著性(P>0.05).结论:肛注10%氯化钾,血清钾浓度上升幅度与静脉补钾组基本相同,但直肠给药此法安全可靠.如两种补钾方法联合应用,效果更佳.
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为患者提供五星级服务
目的:总结开展护理星级服务的经验.方法:紧紧围绕代表广大人民的根本利益这一宗旨,进行服务理念创新,开展以"人性化"服务为重点的护理五星级服务.结果:营造了良好的就医环境及人性化温馨服务,大限度地提高了服务满意度,满足了不同层次患者的医疗保健需求.结论:护理星级服务给了患者一个五星级家的感受.
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小儿脓疱疮的护理
目的:总结小儿脓疱疮的护理经验.方法:收治小儿脓疱疮19例,密切观察病情变化,采取有效的护理措施.结果:经过有效的治疗和精心护理,患儿住院5~15d,平均7d,均康复出院.结论:治疗小儿脓疱疮的原则是杀菌、消炎、止痒、收敛、去痂,除选用有效抗生素外,尚需使用全身支持疗法.
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在连台手术中净化空调的应用
在连台手术中连台手术和首台手术污染情况如何,连台手术能否增加医院感染几率等需要认真研究[1].为此我们调查了首台手术与第2台手术的空气细菌污染情况,现将结果报告如下.
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医院感染现患率调查及感染因素分析
感染流行病学调查和监测是评价和判断医院感染控制和管理的主要办法.现患率调查是其中方法之一.2002年8月我院首次对医院感染现患率进行了调查.现将结果报告如下.
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万福金安消毒液在内镜消毒中的应用
我院门诊手术室自2003年1月开始用2000mg/L万福金安消毒液消毒内镜,效果良好.万福金安消毒液的主要成分为络合氯HZ704,有效氯含量为0.9%~1.0%,与2%戊二醛消毒液比较见表1.
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解磷定两种静脉给药方法的对比研究
目的:探讨有机磷中毒后静脉给药的佳方式.方法:选择有机磷中毒患者116例,随机分为观察组和对照组,回顾分析两组患者的不良反应、并发症及所需护理工作量、消耗材料等.结果:两组并发症及不良反应发生率差异有显著性(P<0.05),两组耗时、耗材差异有高度显著性(P<0.01).结论:将静脉推注解磷定改为静脉滴注,安全、省时、省材.
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不同时机应用纳络酮治疗新生儿窒息的临床护理研究
目的:总结在不同时机应用纳络酮治疗新生儿窒息后脑损伤的临床治疗效果及护理经验.方法:随机将新生儿窒息61例分为3组,A组19例,生后即脐静脉注射纳络酮,并与静脉注射相结合,B组22例,进入新生儿病房后静脉注射纳络酮,C组20例,不用纳络酮,常规治疗.结果:A组临床症状消失时间明显短于B、C两组(P<0.05).前囟B超检查及血CPK-BB检查结果差异均有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:早期连续使用纳络酮治疗新生儿窒息后脑损伤可迅速缓解临床症状,这对临床抢救新生儿窒息后脑损伤具有重要意义.
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饮食对糖尿病并发症影响的观察
糖尿病并发症是患者致残、死亡的重要原因,其发生与患者饮食密切相关,我们通过观察和比较,认为恰当的饮食治疗,是控制或减少糖尿病并发症的有效措施.
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老年人科学补钙及缺钙的饮食护理
老年人由于膳食结构的不均衡及消化吸收功能的减退造成从食物中摄入的钙较少,单纯依靠食物来源的钙难以达到人体所需的供给量标准.人们对钙的实际摄入量与正常需要量存在较大差距,因此,钙摄入不足是客观事实,同时,由于人均寿命延长,缺钙造成老年人骨折发病率增加.所以,老年人需要科学补钙.
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急性心肌梗死60例的情志护理结果分析
急性心肌梗死(AMI)的发生、发展、预后等与情志因素密切相关.了解掌握AMI患者的心理特点,对帮助患者顺利渡过危险期,早日康复有积极的意义.我院1997年8月至2003年2月对收治的AMI患者60例进行了心理状态问卷调查,并实施针对性护理,现将护理体会介绍如下.
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如意金黄散外敷用于静滴阿霉素外渗的疗效观察
化疗类药物中阿霉素(ADM)是强烈的发疮类药物,一旦渗到皮下会导致严重的局部组织糜烂和坏死[1].
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患者精神和情志的中医护理
祖国医学认为,人是有机的整体,意志的强弱,精神情志的正常与否和健康关系密切.精神正常有助于使机体处于正常状态,情志异常,精神内伤,机体升降失调,气血运行紊乱,五脏功能失调,可引起各种病变.
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橡皮生肌膏治疗严重肌皮缺损的效果观察与护理
2000年5月至2002年10月我们对18例肌皮缺损患者使用外敷橡皮生肌膏治疗,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
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碘伏消毒颈项区手术野致结膜炎12例的教训
碘伏作为新一代广谱、高效、无毒新型的消毒剂,已广泛用于临床.但应用碘伏消毒颈椎后路手术野导致结膜炎尚未见报道.
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一次性留置导尿管气囊破裂残留的教训
一次性气囊导尿管已广泛应用于临床,给患者及临床护理工作带来了极大方便,但如操作不当,则可出现一些护理问题.现将我科1例出现气囊破裂缺损遗留的教训及处理方法介绍如下.
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介绍一种新的排气方法
由于我们门诊输液室的护理人员较少,且输液的患者又不固定,所以在患者集中时,有时未能及时更换液体,致使空气进入茂菲氏滴管下端的输液管.现介绍一种新的排气方法如下.
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输液小技巧
在输液过程中,常遇到随时要为患者静脉注射某些药物而尽快达到治疗的目的.传统的方法是将输液器与头皮针分离后,把注射器与头皮针直接连接注药.